Typer og former for alkoholiske psykoser

Etylalkohol har en toksisk effekt på alle organer og systemer i menneskekroppen. Det er et psykoaktivt stoff, hvis bruk fører til mentale, atferdsmessige og fysiologiske endringer. Alkoholpsykose er en gruppe sykdommer som utvikler seg hos pasienter med andre og tredje trinn av alkoholavhengighet på bakgrunn av langvarig alkoholmisbruk.

Beskrivelse av sykdommen

Oftest utvikles åpenbare mentale abnormiteter ikke i binge-perioden, men etter avsluttet interaksjon med alkohol. På høyden av abstinenssyndromet, når giftstoffer ikke lenger kommer inn i blodet, kan psykose observeres. Av denne grunn kalles de i moderne psykiatri metallalkohol.

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10) koder for alkoholisk psykose som nummer F10.5.

Metallalkoholiske psykoser inkluderer følgende typer psykiske lidelser:

• delirium;
• hallusinose;
• vrangforestillingspsykose (paranoia og paranoid);
• encefalopati;
• patologisk rus.

Disse forholdene varierer i kliniske symptomer og i løpet av kurset. Hovedårsakene til psykiske lidelser på bakgrunn av alkoholisme er rus og metabolske forstyrrelser i hjernecellene.

Ikke alle kroniske alkoholikere har psykotiske tilstander. Statistikk viser at for hver 60 personer med alkoholavhengighet er det 1 psykose. I hvert femte tilfelle blir en innlagt pasient med alkoholisme innlagt for akutt alkoholisk psykose. Du må forstå at ikke alle er registrert hos en narkolog, derfor er det ingen pålitelige og nøyaktige data om utbredelsen av alkoholavhengighet og hyppigheten av utviklingen av alkoholiske psykoser mot dens bakgrunn..

Akutt alkoholisk psykose er diagnostisert hos de fleste pasienter.

Subakutte eller kroniske slike sykdommer forekommer i 25-27% av tilfellene..

Delirium skjelver

Den vanligste typen psykose som oppstår på bakgrunn av mange års alkoholmisbruk, kalles alkoholisk delirium. Denne typen psykiske lidelser manifesterer seg på høyden av avholdenhet.

Det er preget av hallusinasjoner, delirium. Pasienten er desorientert, selvbevissthet bevares oftest.

Klassisk delirium utvikler seg gjennom flere stadier. I den prodromale perioden observeres angst, hjerterytme og termoreguleringsforstyrrelser og høyt blodtrykk. Noen pasienter starter plutselig uten prodromale tegn.

Denne typen psykose er preget av vedvarende søvnforstyrrelser: søvnløshet, marerittvisjon, overfladisk grunne søvn. Deretter dukker det opp hallusinasjoner av komplekst innhold, som pasienten anser som en objektiv virkelighet, og deretter går over som minner. Hallusinasjoner er ofte levende, først er de innebygd i det virkelige bildet, og tar deretter en scenelignende karakter.

Pasienter ser små insekter, slanger, rotter, "djevler". Noen ganger ser det ut til at hele rommet er viklet inn med wire eller tau. Slike visjoner tvinger en person til å utføre små bevegelser flere ganger: "fjern" tauene eller spindelvevene som vikler ham inn, fang insekter.

Hallusinose med delirium tremens er kompleks: pasienten opplever falske opplevelser med alle sanser.

Hvis han ser rotter, så hører han dem løpe, lukter dem, føler bevegelsene til potene på huden.

Hallusinasjoner og vrangforestillinger av delirium har mange variasjoner. Deres natur og tema avhenger av pasientens emosjonelle tilstand, hans livserfaring.

Klassisk delirium varer 2 til 8-10 dager. Symptomer kan forsvinne gradvis eller brått, for eksempel våkner pasienten uten tegn på psykisk lidelse.

Alkoholisk hallusinose

Denne typen psykose er klassifisert i henhold til varigheten og intensiteten av kliniske manifestasjoner til akutt, subakutt og kronisk. Pasienter med hallusinose opplever hørselshallusinasjoner, delirium og affektive lidelser.

Den akutte formen diagnostiseres oftest etter å ha nektet å ta alkohol.

Denne typen forstyrrelse er preget av påvirkning av negative følelser, hallusinasjoner, vrangforestillinger (oftest blir ideen om forfølgelse dannet). En person hører stemmer som fører en dialog med hverandre eller er adressert direkte til ham. Innholdet i hallusinasjonene er truende. Som regel opplever pasienten motorisk spenning, utfører mange komplekse bevegelser. Gradvis erstattes denne tilstanden med sløvhet. Kliniske manifestasjoner er mer intense sent på dagen.

Den akutte formen varer fra to dager til to eller tre uker. Etter dette forsvinner symptomene eller sykdommen blir subakutt. Varigheten er opptil seks måneder. Depresjonsforstyrrelser, hørselshallusinasjoner eller vrangforestillinger om forfølgelse kan være dominerende i den subakutte formen. Pasientene er roligere.

Kronisk alkoholholdig hallusinose kan vare i flere år. Pasienten utvikler en vedvarende vrangforestilling, innenfor rammen som han handler. Det er også mulig for en lidelse med overvekt av hallusinasjoner. De er ikke intense, pasienten behandler dem rolig. Sykdommen fortsetter med periodiske forverringer..

Alkoholiske vrangforestillingspsykoser

Disse forholdene har lignende manifestasjoner, et karakteristisk trekk er vrangforestillinger om forskjellige innhold. De vanligste vrangforestillinger av sjalusi (alkoholisk paranoia) og vrangforestillinger (alkoholisk paranoia).

Vrangforestillinger av sjalusi er vanligst hos middelaldrende og eldre menn.

Den villfarende ideen tar form gradvis på bakgrunn av systematisk alkoholmisbruk.

En person opplever først vage "gjetninger", han har mistanke om forræderi. Det ser ut til at hans kone ofte ikke er hjemme, hun viser ikke tilstrekkelig oppmerksomhet mot ham, nekter intimitet. Dette skjer uten reell grunn. Vrangforestillingen blir stabil over tid, detaljer vises i den. Pasienten er mer og mer trygg på sin rettferdighet, og som et resultat kan han begynne å hevde at sviket begynte lenge før bryllupet, barna ble ikke født av ham. Han finner overalt "logisk" underbygging av ideen sin, bekreftelse. Ofte begynner en mann i en rus å oppføre seg aggressivt overfor en kvinne.

De første symptomene på alkoholisk paranoid vises vanligvis to eller tre dager etter at personen slutter å drikke. I den prodromale perioden observeres symptomer som er karakteristiske for avholdenhet: deprimert humør, svakhet, angst. For det første utvikler pasienten en påvirkning av negative følelser, ofte frykt. Etter hvert dannes en vrangforestilling om at han blir forfulgt. Det ser ut til en person at de vil drepe ham. Illusjoner og hørselshallusinasjoner kan forekomme, sjeldnere visuelle.

Pasientens oppførsel er impulsiv, under påvirkning av delirium, prøver han å gjemme seg for "fiendene" som han tar kjente og ukjente mennesker for.

Alkohol paranoid i akutt form varer opptil to eller tre uker. Hvis det ikke er mulig å stoppe psykiske lidelser, blir sykdommen til et langvarig forløp.

Vrangforestillingen blir systematisert, får konkretitet og klarhet. Illusjoner og hallusinasjoner er vanligvis fraværende. Pasienten er mistenksom overfor andre, er i en engstelig tilstand, fortsetter å føle frykt for at han blir forfulgt for drapsformål. Han trenger behandling. Å drikke alkohol forårsaker en akutt form for paranoid.

Alkoholisk encefalopati

Slike psykoser er preget av en kombinasjon av psykiske lidelser med alvorlige manifestasjoner fra det perifere nervesystemet og andre organer. Er akutt eller kronisk.

Gaie-Wernicke encefalopati

Denne typen encefalopati begynner oftest med alkoholisk delirium, er akutt.

Provoserende faktorer - smittsomme sykdommer, en generelt svekket tilstand i kroppen, alvorlige skader.

Pasienten har illusjoner og hallusinerende visjoner. Han utfører et stort antall komplekse bevegelser. Med jevne mellomrom blir motorisk spenning erstattet av fullstendig immobilitet, der en høy muskeltone forblir. Kontakt med pasienten er umulig, han snakker med usammenhengende individuelle ord eller uttrykk.

I tillegg til endringer i mental tilstand, er akutt alkoholisk encefalopati preget av følgende symptomer:

• nevrologiske lidelser (nystagmus, anisocoria, miosis, hengende øvre øyelokk, muskelparese);
• rask hjertefrekvens, arytmi, tung, rask pust;
• temperaturøkning;
• senke blodtrykket;
• høy følsomhet for eksterne irriterende stoffer;
• skjelving av lemmer;
• inkontinens.

Etter hvert som encefalopati utvikler seg, faller pasienten i en bedøvet tilstand eller en stopper.

I alvorlige tilfeller oppstår koma, som ender med døden etter noen dager.

Korsakovs psykose og alkoholholdige pseudoparalyse

Denne typen psykose, som utvikler seg i alvorlige former for alkoholavhengighet, er oppkalt etter den store russiske psykiateren Sergei Sergeevich Korsakov, som først beskrev den. Vanligvis begynner denne sykdommen med Wernickes encefalopati eller alvorlig alkoholisk delirium. Denne psykiske lidelsen utvikler seg hos kroniske alkoholikere etter langvarig alkoholmisbruk (i motsetning til Korsakovs syndrom, som kan provoseres av andre årsaker).

Det er hovedsakelig diagnostisert hos eldre alkoholikere. Ifølge statistikk blir det oftere observert hos kvinner som er avhengige av alkohol, så vel som hos personer som hovedsakelig bruker alkoholsurrogater.

Ofte oppstår denne typen psykose på bakgrunn av alkoholisk polyneuropati, skrumplever og andre alvorlige sykdommer som er forårsaket av mange års drikking..

Korsakovs psykose er preget av forskjellige hukommelsesforstyrrelser (retrograd, fikserende hukommelsestap), falske minner, pseudo-minner. Pasienten er desorientert, tale, ansiktsuttrykk og gester er minimale. Kognitive funksjoner reduseres betydelig: hukommelsen forverres, dommene er dårlige, intelligensen er lav. Inflammatoriske sykdommer i perifere nerver, lammelse, parese er observert, muskler atrofi, følsomhet er svekket. I et alvorlig forløp av Korsakovs psykose utvikler demens, organisk hjerneskade.

Alkoholisk pseudoparalyse utvikler seg som regel fra akutte alkoholiske psykoser.

I noen tilfeller utvikler det seg gradvis. Demens, tap av tidligere tilegnet kunnskap og praktiske ferdigheter, manglende evne til å assimilere ny informasjon blir observert. Pasienter kan ikke vurdere tilstanden kritisk. Oftest diagnostiseres denne typen kronisk alkoholisk encefalopati hos menn.

Patologisk rus

Dette begrepet refererer til en akutt lidelse som utvikler seg plutselig på grunn av inntak av en relativt liten mengde alkohol og er preget av et kortvarig forløp.

Ekte patologisk rus er sjelden..

Det kommer til uttrykk i bevissthetens forvrengning, forvrengning av persepsjon og påvirkning av eventuelle negative følelser (frykt, sinne, angst). En person har motorisk spenning, ofte aggressive handlinger mot andre. Som regel er pasienten desorientert, tar ikke kontakt godt. Denne tilstanden fortsetter i en kort periode, hvoretter den ender med søvn. Etter å ha våknet husker ikke alkoholikeren noe (noen ganger er fragmentariske, vage minner igjen).

Psykiatere forbinder forekomsten av patologisk rus med kraniocerebralt traumer eller organiske hjernesykdommer i historien. I normal tilstand har slike mennesker ikke åpenbare mentale abnormiteter, patologien manifesterer seg uventet etter inntak av alkohol. Ofte faller personer som lider av kronisk alkoholisme eller psykopati i denne tilstanden..

Faren er at den alltid dukker opp plutselig uten påvirkning fra noen provoserende faktorer (med unntak av å ta alkoholholdige drikker).

En person faller brått i en skumringstilstand, forstår ofte ikke hvor han er, under påvirkning av hallusinasjoner eller delirium, oppfører han seg aggressivt. Å være i en slik tilstand, folk er ikke ansvarlige for sine handlinger, de kan begå alvorlige forbrytelser. Når man vurderer straffesaker, er patologisk rus grunnlaget for umuligheten av å tillegge tiltalte skyld. Slike pasienter blir utsatt for rettsmedisinsk undersøkelse, etter at diagnosen er stilt, blir de utsatt for obligatorisk behandling..

Antabuse psykose

Antabuse, Teturam (den viktigste aktive ingrediensen er disulfiram) er medisiner for behandling av alkoholavhengighet. Deres farmakologiske virkning er basert på undertrykkelse av aktiviteten til acetaldehyddehydrogenase, et enzym involvert i bruken av det giftige produktet av metabolismen av etylalkohol. Acetaldehyd er et giftig stoff som forårsaker hodepine, kvalme og oppkast, takykardi og trykkstigninger hos mennesker. Som et resultat av Antabuse-behandling dannes en aversjon mot smaken og lukten av alkohol, som en kondisjonert refleks.

I noen tilfeller reagerer pasientens kropp negativt på langvarig behandling, inkludert mulige psykotiske lidelser.

Ofte utvikler slike psykoser seg med en overdose eller etter antabus-alkoholtester.

I prodrome klager pasienter på hodepine, søvnforstyrrelser, kvalme og sykdommer. Det er depresjon, apati. Da faller pasienten i en skumringstilstand, hallusinerer, vrangforestillinger. Utviklingen av psykose fortsetter fra flere dager til uker. Etter behandlingen med nevroleptika, fjerning av akutte symptomer, husker ikke pasienten godt hva som skjedde med ham i løpet av sykdomsperioden.

Din narkolog råder: Førstehjelp og behandling

Akutte psykiske lidelser etter langvarig alkoholmisbruk krever medisinsk tilsyn. Ellers kan rus og alvorlig dysfunksjon i alle organer og systemer føre til pasientens død..

Hvis en person med alkoholavhengighet på høyden av et binge eller abstinenssyndrom har tegn på bevissthet, vrangforestillinger, hallusinasjoner, er det nødvendig å ringe et psykiatrisk beredskapsteam. Bare i en klinikk er det mulig å gjennomføre en detaljert undersøkelse av høy kvalitet for å stille en nøyaktig diagnose og effektiv behandling av en slik tilstand..

I tillegg, med psykose, utgjør pasienten en fare både for andre og for seg selv, må derfor være under tilsyn av spesialister..

For å eliminere symptomene på en psykisk lidelse brukes medisiner fra gruppen neuroleptika (Haloperidol, Aminazin, Sulpiride), antidepressiva (Amitriptyline), angstdrepende midler (Diazepam). For å gjenopprette hjerneaktivitet foreskrives nootropics (Memotropil, Noocetam). Søvnhjelpemidler kan brukes til å bekjempe søvnproblemer (Gemenevrin).

Avgiftningstiltak, infusjon av glukoseoppløsning, vitaminer, askorbinsyre utføres. Rensing av kroppen fra giftige produkter av etanolmetabolisme utføres ved hjelp av sorbenter. I henhold til indikasjoner er medisiner foreskrevet for å normalisere kardiovaskulær aktivitet, diuretika, hepatoprotektorer.

Etter å ha fjernet de akutte symptomene på alkoholisk psykose og eliminert avholdenhet, anbefales pasienten å gjennomgå langvarig behandling i en narkologisk klinikk for alkoholavhengighet. Dette er den eneste måten å forhindre potensielle tilbakefall av psykiske lidelser på bakgrunn av alkoholinntak..

Hvis en person fortsetter å drikke alkohol, øker risikoen for å utvikle psykose, og med hver påfølgende hendelse vil tilstanden bare bli verre..

I fremtiden utvikles alvorlige mentale abnormiteter med et kronisk forløp..

Spådommer for alkoholisk psykose avhenger av mange faktorer - kjønn, alder, pasientens generelle tilstand, misbrukstid. Gjennomgå behandling for alkoholavhengighet fører langvarig avslag fra alkohol til å oppnå en stabil remisjon. Psykiske lidelser som følge av langvarig alkoholmisbruk blir helbredet med perfekt nøkternhet.

Konsekvensene av alkoholisk psykose og langvarig beruselse forblir hos pasienten for livet: hjernens kognitive funksjoner forverres, depressive forhold observeres, og forstyrrelser i det perifere nervesystemet vedvarer.

ALKOHOLISK PSYKOSE

Innledning Problemet med alkoholmisbruk har vært kjent for menneskeheten i veldig lang tid. Så i Russland ble lover som tok sikte på å bekjempe overdreven fyll, vedtatt allerede på 1200-tallet. I middelalderen ble alkoholisme ikke vurdert

Introduksjon

Kronisk alkoholisme blir nå ansett som en sykdom. Faktorene som bidrar til utviklingen av alkoholisme er genetisk disposisjon, i mindre grad - sosiale forhold og miljø.

De siste årene har det vært en økning i slike viktige indikatorer som forekomsten av kronisk alkoholisme og alkoholisk psykose i vårt land. Den siste av de oppførte indikatorene gjenspeiler mest utbredelsen og alvorlighetsgraden av kronisk alkoholisme. Ifølge Research Institute of Narcology fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen (E.A. Koshkina, 2002), ble forekomsten av alkoholiske psykoser firedoblet i perioden 1991 til 2000..

Det er også en viss patomorfose av kronisk alkoholisme mot en økning i antall alvorlige og atypiske alkoholholdige delirium, tilfeller av tidlig utvikling av første delirium (tre til fem år etter sykdomsutbruddet), alkoholiske psykoser hos ungdommer..

Mange moderne forfattere mener med rette at utseendet til psykotiske lidelser hos en pasient med kronisk alkoholisme indikerer overgangen av sykdommen til et utvidet, alvorlig stadium. Det var til og med en oppfatning om at det ikke er noe alkoholuttakssyndrom (og følgelig alkoholisme) uten psykose.

Alkohol delirium, hvis det behandles feil, kan føre til død, sannsynligheten for død i denne sykdommen er 1%. Dødeligheten i alkoholholdige encefalopatier, ifølge forskjellige forfattere, når 30-70% (D. Sirolo, R. Shader, D. Greenblatt, etc.).

Det skal også bemerkes at hver overført psykose ledsages av vedvarende og ofte irreversible endringer i sentralnervesystemet (CNS), manifestert i form av kronisk encefalopati, gjenværende (gjenværende, på bakgrunn av ekstern normalisering av atferd) delirium, etc..

Alt det ovennevnte lar oss konkludere om viktigheten av rettidig, korrekt diagnose og behandling av alkoholiske psykoser..

Etiologi og patogenese av alkoholiske psykoser

For tiden er det generelt akseptert at en kombinasjon av flere faktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av alkoholiske psykoser - endo- og eksogen forgiftning, metabolske forstyrrelser, primært CNS-neurotransmittere og immunforstyrrelser. Faktisk utvikler psykoser seg hos pasienter med kronisk alkoholisme i andre eller tredje trinn, som er preget av uttalte forstyrrelser i homeostase..

I litteraturen eksisterer også begrepet "metallalkoholpsykoser", og understreker at disse tilstandene utvikler seg som et resultat av langvarig, kronisk alkoholforgiftning, når indre organer påvirkes og stoffskiftet som helhet lider.

Psykotiske tilstander observeres som regel hos pasienter i en akutt abstinensperiode etter langvarige binges eller på slutten av en lang binge på bakgrunn av en reduksjon i daglig alkoholinntak (som er forbundet med utmattelse av pasienten). Ytterligere faktorer som forverrer pasientens tilstand er også viktige - traumer, akutt forgiftning (for eksempel alkoholsurrogater, narkotika, etc.), samtidig patologi.

I patogenesen av alkoholisk delirium spiller metabolismen av katekolaminer, primært dopamin, en viktig rolle. IP Anokhina (1984) beviste tilstedeværelsen av et direkte forhold mellom nivået av denne nevrotransmitteren og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand - hos pasienter med kliniske manifestasjoner av alkoholisk delirium nådde dopaminkonsentrasjonen 300% av normen. Imidlertid er dopaminreseptorblokkere (antipsykotika) ineffektive i alkoholisk delirium. Tilsynelatende kan dette forklares med innflytelsen fra andre nevrotransmittere og modulatorer i sentralnervesystemet (serotonin, endorfiner, etc.), hvis utveksling ikke er så tydelig svekket, samt en endring i den biologiske effekten av dopamin under interaksjonen mellom nevrotransmitteren og katabolske produkter og patologisk endrede nevropeptider..

Mekanismene for forekomst av alkoholisk delirium og akutt encefalopati er tilsynelatende like. En spesiell rolle i utviklingen av sistnevnte spilles av et brudd på metabolismen av B-vitaminer, spesielt tiamin..

Patogenesen av alkoholisk hallusinose og vrangforestillingspsykose er for tiden praktisk talt ukjent..

Kliniske former for alkoholiske psykoser

Akutte alkoholiske psykoser er preget av en viss fasisitet av kliniske manifestasjoner, ofte kombinert med deres polymorfisme (dvs. i deres struktur eksisterer forskjellige psykotiske forstyrrelser eller erstatter hverandre suksessivt). I slike tilfeller snakker man enten om overgangssyndromer eller om påfølgende stadier av alkoholisk psykose. Så for eksempel med alkoholisk delirium, kan verbal pseudohallucinose, forbigående oneiroid, mental automatismer, etc. observeres..

I tilfelle alkoholisk delirium er det veldig viktig å ta hensyn til tilstandens alvorlighetsgrad, siden følgende pasienter vanligvis i tillegg til psykotiske lidelser observeres: nedsatt neurohormonal regulering, dysfunksjon av indre organer og systemer, immunsviktstilstander, uttalt nevrologiske lidelser (kramper, progressiv encefalopati med hjerneødem, etc.).

På bakgrunn av moderne terapi varer alkoholholdig delirium ikke mer enn åtte til ti dager, men den påfølgende transformasjonen av delirium til hallusinose, paranoid eller kronisk encefalopati er mulig. Andre alkoholiske psykoser anses å være akutte hvis de reduseres innen en måned; langvarige (subakutte) psykoser varer opptil seks måneder, og kroniske - over seks måneder.

I samsvar med dette kan følgende alkoholiske (metallalkoholiske) psykoser skilles ut.

• Alkoholisk delirium (abortiv, typisk, overdrivende, atypisk: systematisk, med verbal pseudohallucinose, med forbigående oneiroid, psykiske automatismer). Akutt strøm.
• Alkoholisk hallusinose (verbal hallusinose, hallusinose med sensuell delirium, hallusinose med mentale automatismer). Akutte, langvarige og kroniske typer selvfølgelig.
• Alkoholiske vrangforestillingspsykoser (alkoholholdig paranoid, alkoholisk misunnelse). Akutte, langvarige og kroniske typer selvfølgelig.
• Alkoholisk encefalopati (akutt encefalopati, kronisk encefalopati, Gaie-Wernicke encefalopati, alkoholisk pseudoparalyse).

Også alkoholiske psykoser inkluderte tradisjonelt alkoholholdig depresjon, alkoholisk epilepsi og dipsomani. Foreløpig blir disse forholdene vanligvis sett på som rammeverk for tilbaketrekningsforstyrrelser (alkoholholdig depresjon), som en manifestasjon av en patologisk trang til alkohol (dipsomani eller fyll) eller som en spesiell sykdom, hvis årsak er kronisk alkoholisme (alkoholisk epilepsi) (N.N. Ivanets, A. L. Igonin, 1983).

Alkoholisk delirium

Tidlige tegn på delirium er: pasientens angst og rastløshet, alvorlig angst og vedvarende søvnløshet. Tegn på opphisselse av det sympatiske binyresystemet øker - blekhet i huden, ofte med et cyanotisk skjær, takykardi og arteriell hypertensjon, hyperhidrose, moderat hypertermi. Deretter blir pareidoliske illusjoner (flate bilder av foranderlig, oftere fantastisk innhold, hvis grunnlag er en virkelig eksisterende tegning, ornament etc.) lagt til lidelsene beskrevet ovenfor..

Den illusoriske oppfatningen av miljøet blir raskt erstattet av utseendet på visuelle hallusinasjoner. Psykotiske lidelser i denne perioden er av ustabil karakter: når pasienten aktiveres, kan hallusinosen reduseres midlertidig og til og med forsvinne helt. Abortivt delirium er preget av kortsiktige tilstander av stupefaction med ufullstendig desorientering i rom og tid, som pasienter beskriver som "fiaskoer", "noe drømt" osv..

Ved typisk alkoholisk delirium flimrer symptomene fra flere timer til en dag, hvorpå hallusinosen blir permanent. Visuelle zoologiske hallusinasjoner (insekter, små gnagere, etc.), taktile hallusinasjoner (ofte i form av en veldig realistisk følelse av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme - en tråd eller et hår - i munnen) er karakteristiske, verbale hallusinasjoner er mulige, for det meste av en truende karakter. Affektive lidelser er labile, frykt, angst og forvirring råder. Evnen til å orientere på plass og i tid går tapt, men samtidig er pasienten i stand til å identifisere seg som en person. I de fleste tilfeller løses typisk alkoholisk delirium kritisk etter langvarig søvn med mangelfulle symptomer (hukommelsessvikt, kognitiv svikt) vedvarende i flere dager.

Alkoholisk delirium kan være strukturelt komplisert: det er mulig å legge til vrangforestillinger, fremveksten av ideer om selvbeskyldning, skade, forhold, forfølgelse. Hallusinasjoner kan også bli mer komplekse, sceneaktige (hverdagslige, profesjonelle, sjeldnere religiøse, kamp eller fantasi).

Med en økning i tegn på uklarhetsbevissthet, bedøvelse, en reduksjon i motoraktivitet blir observert, pasienten slutter å snakke, bevegelser blir automatiske, ofte reproduserer pasienten bevegelser assosiert med sin profesjonelle aktivitet, falske gjenkjennelser er karakteristiske (profesjonell delirium).

Med ytterligere forverring av pasientens tilstand, blir pasienten likegyldig til hva som skjer, fingrer på foldene på undertøyet, trekker i teppet, prøver å riste noe av seg selv, mumler utydelig, kjenner ikke igjen de rundt seg (overdriver eller mumler delirium). Kroppstemperaturen stiger, diurese synker kraftig, blodtrykket synker. Mussitating delirium kan utvikle seg veldig raskt, i løpet av få timer eller dager, praktisk talt uten hallusinære illusjonsopplevelser. I dette tilfellet kommer som regel uttalte somatoneurologiske forstyrrelser frem, og pasientens tilstand er definert som Gaie-Wernicke encefalopati.

Alkoholisk hallusinose

Akutt alkoholholdig hallusinose manifesterer seg med affektive lidelser i form av angst, angst, frykt, søvnforstyrrelser blir ofte observert. På denne bakgrunn dukker akoasmer opp (elementære hørselshallusinasjoner i form av separate lyder, støy, skudd osv.) Og fonemer (hørselshallusinasjoner i form av separate ord og uttrykk). Vanligvis er pasienter i stand til å lokalisere lydkilden tydelig (fra korridoren, vinduet, tilstøtende rom osv.). Hallusinasjoner ledsages av motorisk rastløshet, en påvirkning av forvirring. Psykotiske lidelser forsvinner ofte etter dyp søvn, mens affektive lidelser også reduseres.

I tilfeller av videre utvikling av psykose, opptrer flere verbale hallusinasjoner, og sekundære vrangforestillinger (forhold, påvirkninger, beskyldninger, forfølgelse eller fysisk ødeleggelse) blir lagt til dem. Pasienter er ekstremt utsatt for angrep av frykt og panikk, og er ekstremt mistenkelige. Gradvis begynner delirium å stille pasienten opp i et bestemt system der hallusinerende opplevelser flettes inn i virkelige hendelser (noen ganger ganske troverdige). Etter utnevnelsen av terapi reduseres psykotiske lidelser som regel raskt, pasienten er i stand til å vurdere opplevelsen kritisk, mens han kan fortsette å ha lidelser i den depressive og asteniske sirkelen..

Langvarig (subakutt) og kronisk alkoholisk hallusinose er preget av vedvarende verbal hallusinose med tillegg av depressive og vrangforestillingslidelser.

Vrangforestillingspsykoser

Med subakutt og kronisk paranoid forsvinner den illusoriske komponenten av delirium, noe systematisering av det observeres. Atferd blir mer ryddig, pasienter blir enda mer tilbaketrukket, mistenkelig, utbrudd av dysfori er karakteristiske (pasienter blir dystre, sinte, noen ganger aggressive). En alarmerende, senket stemningsbakgrunn vedvarer. Gradvis svekkes følelsesintensiteten, sosial tilpasning er mulig. Resterende delirium vedvarer i relativt lang tid.

Alkoholisk misunnelse (alkoholisk paranoia) er en psykose, hovedsakelig med en langvarig og kronisk type kurs, med en overvekt av primære systematiserte misunnelser av sjalusi, og utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk alkoholisk encefalopati. Det forekommer vanligvis hos menn med psykopatiske paranoide personlighetstrekk. Delirium er monotematisk, det utvikler seg gradvis - i begynnelsen vises vrangforestillinger bare i rus eller avholdenhet. Dannelsen av et vrangforestillingssyndrom er ofte innledet av virkelig eksisterende dårlige forhold i familien assosiert med systematisk alkoholforgiftning og egenskapene til pasientens karakter. I lang tid forblir vrangforestillinger som regel ganske plausible, men over tid utvides rekkevidden av hendelser og handlinger som mottar en vrangforestilling, og atferden får spesifikke vrangforestillinger. Noen ganger blir ideer om forfølgelse knyttet til det lagt til de eksisterende misunnelser om sjalusi. Aggressive og autoaggressive handlinger fra pasientens side er mulig, delirium kan spres. Under behandlingen erstattes paranoide vrangforestillinger med vedvarende gjenværende vrangforestillinger.

Alkoholisk encefalopati

Gaie-Wernicke encefalopati er en subakutt hemorragisk encefalopati. I patogenesen av denne tilstanden spilles en spesiell rolle av brudd på metabolismen av vitamin B1. Prodromet varer i fire til fem måneder, manifesteres av uttalt astenisering og en økning i dystrofi, en kraftig reduksjon i toleranse. På denne bakgrunn utvikler overdreven delirium seg kraftig. Arteriell hypertermi, som utvikler seg i begynnelsen av psykose, når tilstanden forverres, blir til hypotensjon med kollaptoide tilstander. Åndedrett er hyppig, 30-40 per minutt, hypovolemi øker, og ofte leukocytose. Tilstanden forverres raskt, kroppstemperaturen stiger, katatoniske fenomener vises, amentia.

Kronisk encefalopati er faktisk et resultat av langvarig, systematisk alkoholforgiftning. I det kliniske bildet, sammen med demens, kan nevritt i ekstremiteter, sensoriske forstyrrelser, svekkelse av senreflekser, Korsakov syndrom (fiksering, retro- og anterograd amnesi, amnestisk desorientering og konfabulering (falske minner), eufori) og andre lidelser observeres.

Alkoholisk pseudoparalyse er en variant av kronisk encefalopati, manifestert av en reduksjon i det intellektuelle-mnestiske og moralsk-etiske nivået; det ledsages av uforsiktighet, eufori eller angst-depressivt humør, vrangforestillinger om storhet.

Behandling av alvorlig alkoholuttakssyndrom (AAS)

For behandling av pasienter med alvorlig AAS er det mulig å anbefale:

• avgiftningsterapi. Det anbefales å foreskrive enterosorbenter selv i fasen av alkoholforgiftning eller hos pasienter med innledende manifestasjoner av AAS (for eksempel aktivt karbon ved 4-6 g per dag i tre til fire dager). For avgiftning er infusjonsterapi også foreskrevet (se nedenfor);
• spesifikk terapi. Metadoxil 600 mg per dag, intravenøst, i tre dager; videre - 1000 mg per dag, i tabletter. Behandlingsforløpet er 5-14 dager;
• plasmaferese. Det utføres en gang om dagen i to til tre dager. Volumet av det fjernede plasmaet er 10-15% av det sirkulerende plasmavolumet (VCP);
• infusjonsbehandling, foreskrevet for avgiftning, samt for korreksjon av vannelektrolyttforstyrrelser og syrebaseforstyrrelser (ACS). Volumet av de foreskrevne løsningene er vanligvis 10-20 ml / kg, infusjonsterapi bør utføres under kontroll av diurese;
• psykofarmakoterapi, der følgende medisiner vanligvis brukes:

-beroligende midler for behandling av affektive, autonome lidelser, søvnforstyrrelser. Legemidler i denne gruppen reduserer følelser av angst, frykt, affektiv spenning. Vanligvis brukt: løsning av diazepam (Relanium) 0,5% 2-4 ml / m, / /, / drypp, daglig dose opp til 0,06 g; fenazepamoppløsning 0,1% 1-4 ml i / m, i / v, i / v drypp eller fenazepam i tabletter på 0,0005, 0,001, i en daglig dose på opptil 0,01 g; lorazepam 0,0025 til 0,015 g per dag;

-hypnotika. Foreskrevet i tilfeller der beroligende midler er ineffektive eller utilstrekkelig effektive til å korrigere søvnforstyrrelser. Vanligvis brukes fenobarbital 0,1-0,2 om natten, eller imovan 0,0075 g om natten, eller ivadal 0,01 om natten, eller reladorm 0,11-0,22 om natten. Fenobarbital brukes noen ganger hos pasienter med AAS og om dagen som substitusjonsbehandling for å redusere intensiteten av abstinenslidelser. Foreskrevne pagluferale 1-2 faner tre til fire ganger om dagen eller Corvalol 30-40 dråper tre til fire ganger om dagen;

-antikonvulsiva. De er foreskrevet for å forebygge anfall (spesielt hvis de har en historie), samt for behandling av patologisk trang til overflateaktive stoffer. I narkologi brukes ofte karbamazepin (finlepsin) ved 0,2, i en daglig dose på opptil 1,2 g. Dette stoffet, som "utjevner" stemningsbakgrunnen, er også effektivt i affektiv labilitet. I tilfelle intoleranse eller utilstrekkelig effektivitet av finlepsin, foreskrives klonazepam ved 0,001, i en daglig dose på opp til 0,008 g eller midokalme ved 0,05, i en daglig dose på opptil 0,1-0,2 g;

-antipsykotika. I en akutt tilbaketrekningsperiode er det nødvendig å foreskrive med ekstrem forsiktighet på grunn av faren for rusmisbruk, psykotiske lidelser. I noen tilfeller er det mulig å anbefale utnevnelse av visse antipsykotika for behandling av selvmord eller aggressiv oppførsel, sekundær trang til alkohol. Neuleptile er vanligvis foretrukket. Den mest praktiske formen for dette legemidlet for bruk i narkologi er dens 4% løsning for oral administrering; en dråpe oppløsning inneholder 1 mg neuleptil; stoffet er foreskrevet i en dose på 15-20 mg per dag, med generelt ønske om alkohol - opptil 30 mg;

- preparater med vegetativ stabiliserende virkning. Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for alvorlige autonome lidelser. Som regel er den vegetative stabiliserende effekten av benzodiazepiner ganske tilstrekkelig, ellers tilsettes pyroksan til behandlingen, vanligvis 0,015 g tre ganger om dagen;

Behandling av alkoholisk delirium og alkoholisk encefalopati

I alle tilfeller bør man huske på behovet for å fylle på elektrolyttap og syrebasebalanseforstyrrelser. Kaliumtap er spesielt farlig, noe som fører til takyarytmier og hjertestans. Ved kaliummangel og metabolsk alkalose foreskrives en prosent oppløsning av kaliumklorid intravenøst ​​sakte, og den maksimale mengden kalium som administreres på 24 timer er ikke mer enn 150 ml av en prosent oppløsning. Ved nedsatt nyrefunksjon er administrering av kaliumpreparater kontraindisert. Spesifikke doser settes avhengig av indikatorene for vann- og elektrolyttbalanse og syrebasebalanse. Ved metabolsk acidose foreskrives 50-100 ml (opptil 1000 ml per dag) av en 4% løsning av natriumbikarbonat intravenøst, sakte, under kontroll av syrebasebalansen.

Store doser vitaminer tilsettes oppløsninger for intravenøs infusjon: tiamin (opptil 1 g per dag), pyridoksin, askorbinsyre og nikotinsyrer.

Det anbefales også å foreskrive medisiner som forbedrer metabolismen i sentralnervesystemet (løsning av riboksin 2% 5-10 ml en eller to ganger om dagen), reologiske egenskaper av blod (reopolyglucin, 200-400 ml per dag), hjernesirkulasjon (løsning av instenon, 2 ml, en eller to en gang daglig eller en løsning av 2% trental, 5 ml en eller to ganger daglig, fortynnet med en 5% glukoseoppløsning), nootropics (Semax, to til fire dråper i nesen to ganger om dagen eller pantogam 0,5 tre ganger om dagen) og hepatoprotektorer (Heptral 400 mg en eller to ganger om dagen). Det er nødvendig å foreskrive medisiner og utføre tiltak som tar sikte på å forhindre hypoksi og hjerneødem (mildronatoppløsning 10%, 10 ml en gang daglig, magnesiumsulfatoppløsning 25% 10 ml to ganger daglig, oksygenbehandling, hyperbar oksygenering, kranial hypotermi, etc..). Symptomatisk terapi er også vist, rettet mot å opprettholde vitale funksjoner (for eksempel hjerteglykosider ved hjertesvikt, analeptika i strid med funksjonen til ytre åndedrett, etc.). Med en forverret somatisk tilstand, en økning i multippel organsvikt, er det nødvendig å overføre pasienten til intensivavdelingen så snart som mulig.

Det spesifikke valget av medikamenter og løsninger for infusjons-, medikament- og ikke-medikamentell behandling bør utføres under hensyntagen til bruddene i hvert enkelt tilfelle..

Allerede med forekomsten av tidlige tegn på delirium, anbefales det å gjennomføre plasmaferese med fjerning av 20-30% av VCP (i gjennomsnitt 600-700 ml plasma).

Det skal bemerkes at for tiden kjente psykofarmaka ikke har pålitelig antipsykotisk aktivitet i alkoholisk delirium. Indikasjoner for deres bruk er psykomotorisk agitasjon, uttalt angst og søvnløshet, så vel som krampeanfall (deres historie). De valgte legemidlene er benzodiazepiner (diazepamoppløsning (relan) 0,5% 2-4 ml i / m, i / v, i / v drypp, opptil 0,06 g per dag; fenazepamløsning 0,1% 1-4 ml i / m, i / v i / v drypp, opp til 0,01 g per dag) og korttidsvirkende barbiturater (natriumtiopental, heksenal opp til 1 g per dag i / v drypp under konstant kontroll av respirasjon og blodsirkulasjon). Ved alvorlig alkoholisk delirium (profesjonelle, overdrevne varianter av delirium) og i akutte alkoholiske encefalopatier, er administrering av psykotrope legemidler kontraindisert.

For behandling av kroniske encefalopatier, forskjellige nootropika, multivitaminer, medisiner som forbedrer metabolismen og blodsirkulasjonen i sentralnervesystemet (med lange forløp), brukes aminosyrer.

Behandling av alkoholisk hallusinose og illusjon av alkoholiske psykoser

For langvarig og kronisk hallusinose og paranoide haloperidol eller andre neuroleptika i butyrofenon- og fenotiazinserien (noen ganger i kombinasjon) er foreskrevet. Brukt haloperidol 10-20 mg per dag, etaperazin 8-20 mg per dag, risperidon 4-6 mg per dag, piportil 10-20 mg per dag. Langvarige former for antipsykotika er effektive og praktiske å bruke: oljeløsninger av haloperidoldekanoat og piportil-L4, brukt i en dose på 50-100 mg IM hver tredje til fjerde uke. Hvis pasienten har alkoholisk misunnelse, er de valgte legemidlene triftazin - 5-15 mg per dag, eller haloperidol - 10-30 mg per dag.

I tillegg til i behandlingen av akutt psykose, er det nødvendig med lange forløp med nootropiske legemidler, aminosyrer (metionin 2,0 g per dag, glutaminsyre 1,5 g per dag, glysin 0,5 g per dag), medisiner som forbedrer metabolismen og blodsirkulasjon i sentralnervesystemet (instenon, trental, riboksin, etc.), multivitaminer.

For å løse problemet med psykofarmakoterapi hos pasienter med alkoholiske psykoser, er det nødvendig å konsultere en psykiater-narkolog.

Alkoholisk psykose

Alkoholisme - avhengighet av etylalkohol. På den første fasen av sykdommen dannes mental tilknytning: en person opplever periodisk et sterkt ønske om å drikke, mister gradvis kontrollen over dosene alkohol. I en tilstand av alkoholforgiftning kan humøret hans endre seg fra eufori til depresjon, men det er ingen åpenbare endringer i psyken..

I andre og tredje fase blir alkoholforbruk et fysisk behov. Kroppen reagerer på en skarp utgang fra alkoholen med alkoholisk psykose, symptomene er ganske farlige, og akutt sykehusinnleggelse er nødvendig for behandling. Atferden til en alkoholiker i en tilstand av psykose utgjør en trussel både for hans eget liv og for andres sikkerhet. Det er viktig å kjenne til de viktigste tegn på psykiske lidelser på grunn av alkoholisme for å beskytte deg selv i tide og gi pasientene selv hjelp..

Typer psykoser basert på alkoholisme

Psykiske lidelser hos alkoholikere utvikler seg mot bakgrunnen av konstant rus i hjernen med en stor mengde alkoholholdige stoffer.

Typer alkoholisk psykose

Navn

De viktigste symptomene

Varighet

Prognose

Delirium skjelver

Visuelle, auditive, taktile hallusinasjoner

Full gjenoppretting mulig

Alkoholisk hallusinose

Mulig selvmord, utvikling av demens

Vrangforestillingspsykose

Tilbakefall gir vei for remisjon i mange år

Delirium forsvinner ikke uten behandling

Selvmord, aggresjon er mulig

Alkoholisk encefalopati

Kraftig forverring av kroppens helse

Forstyrrelse av nervesystemet

Akutt skjema 1-7 dager

Uten behandling, 50% død;

Kronisk form - flere år

Hukommelsestap, demens

Epilepsi

Muskelspasmer med eller uten kramper

Alkoholisk delirium

Den vanligste psykosen blant drikkekontingenten er delirium (delirium tremens: bevissthetsoverskyet med skjelving i kroppen); det utgjør 81% av alle psykiske lidelser. I motsetning til feberfeber (rød feber) kalles tremor på grunn av alkoholforgiftning delirium tremens. Det er typisk for alkoholikere "med erfaring" - på 2-3 trinn av sykdommen, og vises svært sjelden hos de som begynner å drikke.

Merk: delirium er et resultat av kronisk forgiftning av hjerneceller, når leveren ikke lenger har tid til å nøytralisere store doser alkohol som regelmessig kommer inn i kroppen.

Det kliniske bildet av en psykisk lidelse manifesterer seg 2-3 dager etter å ha kommet ut av en binge.

1. Tilbaketrekkssymptomer: oppkast, tørst, hjertebank, plutselig trykkfall, skjelvinger i lemmer, tyngde i hodet.
2. Innledende psykose: økt angst, dystert humør, søvnforstyrrelser, mareritt, søvnløshet.
3. Klassiske symptomer: klare hallusinasjoner av skapninger som hjemsøker pasienten, lager lyder, berører kroppen, forårsaker en følelse av skrekk.
4. Farlige konsekvenser: mens han flykter fra den marerittfulle "virkeligheten", kan pasienten i frykt hoppe ut av vinduet, løpe ut i kulden, dø av hjertestans etc..

Oftere enn ikke slutter delirium med utvinning - etter en lang dyp søvn. Alt som skjedde med ham under psykosen glemmer alkoholisten helt.

Alkoholisk hallusinose

Auditive hallusinasjoner er den nest mest populære psykiske lidelsen på grunn av alkoholforgiftning. Det forekommer i en alder av 40 år hos personer med en regelmessig drikkeopplevelse på minst 7-10 år. "Stemmer" kan vises både ved utgangen fra en binge, og i en tilstand av bakrus.

Egenheten ved denne lidelsen er at følelsen av virkeligheten er fullt bevart: pasienten er orientert i tid og rom, han husker alt.

Auditive hallusinasjoner vises som regel "å se på natten" - først i form av separate lyder, og deretter utvikle seg til et kor av stemmer som håner og fornærmer, anklager og truer. Pasienten faller i en sløv tilstand, noen ganger når den fullstendig løsrivelse - dumhet. Du kan ofte se hvordan "han snakker stille med seg selv." I akutt form varer alkoholisk hallusinose i 3-5 dager. Uten behandling slutter han med kronisk psykose, som truer med demens, hukommelsestap. Det er mulig at hallusinasjoner kan bli til mer komplekse psykiske lidelser: paranoia eller depresjon.

Viktig! Årsaken til alkoholisk psykose er IKKE DRIKKE, MEN AVSLAG TIL Å DRYKKE. Det oppstår etter langvarige binges i en tilstand av bakrus, det er kroppens reaksjon på REDUKSJON av vanlige alkoholdoser.

Alkoholisk paranoid

Paranoia er en psykose som er ledsaget av fremtredende illusjonsideer i hjernen. Delirium er en vedvarende tanke som ikke er knyttet til virkeligheten. Ordningen for å fikse sprø ideer er som følger:

• alkoholmolekyler fungerer som formidlere i hjernen - de overfører impulser fra en neuron til en annen;
• naturlige mediatorer (dopamin, GABA) dukker opp i hjernen som svar på den virkelige effekten av omverdenen;
• langvarig tilstedeværelse av alkoholformidlere blokkerer gradvis normal overføring av impulser, skaper nye stabile forbindelser som danner grunnlaget for delirium.

Innholdet i vrangforestillinger er knyttet til interne holdninger og personlighetstrekk. Delirium av sjalusi forekommer hos pasienter med en høyt utviklet følelse av eierskap. Forfølgelsesmani utvikler seg i altfor mistenkelige mennesker. Alkoholisk paranoid ledsages av økt aggresjon mot andre, spesielt overfor slektninger. Pasienten er ikke i stand til å innse grunnløsheten av vrangforestillinger uten hjelp fra en lege og tilstrekkelig behandling. Vold og selvmord er de to største farene ved denne typen psykose, som utvikler seg etter 10-12 år med systematisk fyll..

Alkoholisk encefalopati

I den siste fasen av alkoholisme, etter en langvarig binge, følger utviklingen av alkoholisk encefalopati - dette er det alvorligste tilfellet av alkoholisk lidelse som ikke forsvinner uten konsekvenser.

• Somatiske (kroppslige) symptomer: fordøyelsesbesvær (diaré, oppkast), alvorlig utmattelse, anemi. Metabolisme forstyrres, underskuddet på proteiner, fett og vitaminer øker raskt.
• Nevrologiske forandringer - feber, frysninger skjelving i kroppen, mangel på koordinasjon; hjertebank, søvnforstyrrelse.
• Psykiske forstyrrelser: delirium tremens, hallusinasjoner, utydelig mumling, alvorlig agitasjon, som ender i blackout og koma.

Akutt alkoholisk encefalopati (Gaie-Wernicke syndrom) er en massiv lesjon av hjerneceller. Sykdommen utvikler seg raskt, i halvparten av tilfellene ender den med død. Overlevende pasienter utvikler kronisk encefalopati i to scenarier:

• Korsakovs psykose, karakteristisk for kvinner - hukommelsestap, svekkelse av følsomhet i lemmer;
• alkoholisk pseudo-lammelse, vanlig blant menn - nedbrytning av bevissthet, blackouts, mental hjelpeløshet.

Med tilstrekkelig behandling og full avholdenhet fra alkohol, kan personer med psykose oppleve en generell forbedring i tilstanden..

Alkoholisk epilepsi

Epileptiske anfall - med og uten kramper - kroppens respons på forgiftning er ikke så mye alkohol som alkoholholdige produkter som ikke er beregnet til å drikke. Et anfall oppstår dagen etter å ha drukket alkohol: personen faller, mister bevisstheten, kramper, kaster hodet bakover, blir blått. Et epileptisk anfall varer i flere minutter, det er farlig fordi pasientens tunge kan synke ned i strupehodet, noe som fører til kvelning. Den første handlingen for å hjelpe er å løfte hodet og vippe det til den ene siden slik at pasienten ikke kveles av sin egen tunge.

Førstehjelp for alkoholiske psykoser

En sinnssyk pasient er farlig for andre og for seg selv - dette må tas i betraktning når du yter førstehjelp.

1. All piercing og skjæring og tunge gjenstander bør fjernes fra synsfeltet..
2. Lukk vinduer og dører, slå av musikk, TV og andre irriterende stoffer.
3. Alle tilstedeværende bør holde seg trygg avstand, være på utkikk, behandle syke med største høflighet og ro.
4. Ring en ambulanse eller en narkolog, kort beskrive pasientens handlinger, hør på medisinsk råd.

Angrep av psykose er et tegn på at kroppen er overmettet med giftige stoffer. Det vil ikke fungere å takle sykdommen hjemme - sykehusinnleggelse er nødvendig.

Behandling

Diagnosen stilles på bakgrunn av intervjuer med pårørende og pasienten selv. Høydepunktene er:

• erfaring med regelmessig alkoholforbruk;
• tidspunktet for den siste binge og begynnelsen av bakrus syndromet;
• hvilke alkoholholdige stoffer som ble brukt.

Nyoppkomne psykoser blir vellykket behandlet. Intensiv terapi inkluderer rensing av blodet fra giftige stoffer og effekten på hjernen med medisiner fra gruppen antipsykotika. Avklaring av bevissthet i løpet av kampen mot psykose motiverer pasienten til et behandlingsforløp for alkoholavhengighet. Uten samtykke fra pasienten har ingen rett til å plassere ham på klinikken. Men han må helt klart innse en ting: et andre angrep er en direkte vei til demens..

Betingelser for behandling av alkoholisme i klinikken

Omfattende behandling, konstant medisinsk tilsyn er det viktigste som kliniske tilstander kan gi en avhengig person. Faktorene for vellykket behandling på et narkologisk sykehus er:

• valg av et individuelt kurs med tanke på samtidige sykdommer;
• oppmerksomhet til hver pasient, overvåking døgnet rundt i tilfelle voldelig oppførsel;
• anonymt opphold i sentrum;
• fjerning fra psykose med påfølgende å bli kvitt avhengighet.

Alkoholiske psykoser viser at det er nesten umulig å frigjøre seg fra avhengighet alene i de senere stadiene av alkoholisme. Familie og venner bør være forsiktige når det gjelder kravene til en slektning som drikker. Brå tilbaketrekning fra alkohol kan forårsake enorm skade på psyken hans. I denne situasjonen trenger du kvalifisert legehjelp og omfattende behandling..