Anorexia nervosa: symptomer og behandling av en psykisk lidelse

I dagens verden lider stadig flere av spiseforstyrrelser. Den vanligste av disse er anorexia nervosa, en sykdom vanlig hos ungdommer og med svært alvorlige konsekvenser. Det mest åpenbare tegnet på denne sykdommen er en besettelse med tynnhet og nektelse av å spise, noe som fører til utmattelse. Lær mer om hva denne sykdommen er, hvordan den manifesterer seg, behandles og hvilke komplikasjoner den kan føre til.

Hva er anorexia nervosa

Dette navnet i psykiatrien er en sykdom fra kategorien spiseforstyrrelser. Mennesker med denne nervesykdommen gjør som regel bevisst alt for å gå ned i vekt i jakten på ett av to mål: å miste vekt eller forhindre overflødig vektøkning. Jenter er mer sannsynlig å lide av anorexia nervosa. Et av de karakteristiske tegnene på sykdommen er en panikkangst for å bli bedre. Pasienter oppfatter kroppen sin forvrengt. De tror de er overvektige og bør gå ned i vekt, selv om dette i de fleste tilfeller er helt usant.

Hvem er i fare

Mental anoreksi er mer vanlig hos jenter, spesielt i ungdomsårene. Blant innbyggerne på planeten er nesten 1,5% av kvinnene og 0,3% av mennene syke. Det overveldende flertallet av mennesker med denne diagnosen er jenter fra 12 til 27 år (80%). De resterende 20% er menn og modne kvinner. Sykdommen forekommer selv hos de av det mer rettferdige kjønn som har nådd overgangsalderen..

Årsaker til sykdommen

Sykdomsutløsende faktorer kan være biologiske, psykologiske eller sosiale. Hver gruppe av årsaker bør beskrives mer detaljert:

fysiologiske egenskaper (overvekt, tidlig menstruasjon, dysfunksjon av nevrotransmittere som regulerer spiseadferd);
psykologisk traume (tilstedeværelse av slektninger eller venner med anorexia nervosa, bulimia nervosa, fedme, alkoholmisbruk, narkomane, depresjon, stress, episoder med seksuelt eller fysisk misbruk tidligere);
sosiokulturelle faktorer (bor i et område der tynnhet betraktes som et integrert tegn på kvinnelig skjønnhet, popularisering av modeller, ungdomsår og ungdom);
arvelighet (ønsket om tynnhet på randen av en psykisk lidelse kan overføres fra foreldre til barn, dette er en genetisk disposisjon som manifesterer seg i en ugunstig situasjon, et visst kromosom er ansvarlig for det);
personlighetsfaktorer (obsessiv-perfeksjonistisk personlighetstype, lav selvtillit, selvtillit).

Hvordan manifesterer anorexia nervosa syndrom?

Noen ganger forblir sykdommen ubemerket av slektninger og venner i lang tid. Mange skjuler bevisst skiltene, går til forskjellige triks slik at de rundt dem forblir i mørket så lenge som mulig. De benekter helt at de er syke og trenger hjelp. Mental anoreksi gjenkjennes av symptomene, hvis detaljer vil bli beskrevet nedenfor. Disse inkluderer tegn:

utvendig;
psykologisk;
atferdsmessig.

Eksterne tegn

I form av en pasient oppstår gradvis alvorlige endringer. Hva skjer med utseendet:

Vekten er minst 15% under normal. Kroppsmasseindeks er 17,5 eller mindre. Pasienter i puberteten har en manglende evne til å gå opp i vekt i en periode med intens vekst.
Det er en generell endokrin lidelse i kroppen. Kvinner slutter å menstruere. Menn slutter å føle seksuell lyst, har problemer med styrken.
Manifestasjonene av puberteten er bremset eller til og med fraværende. Hos jenter med spiseforstyrrelser slutter brystkjertlene å utvikle seg, menstruasjon forekommer ikke, eller perioder er svært sjeldne og i små mengder. Hos ungdommer kan kjønnsorganene forbli unge.
Dysfunksjon i kroppen. Menstruasjonsproblemer, arytmier, muskelkramper, svakhet.

Psykologiske symptomer

Internt forandrer en person seg ikke mindre enn utad. Han ser og oppfatter kroppen sin forvrengt. En sterk frykt for fedme får en psykopatologisk form, og vekttap blir en besettelse av overvurdert idé. Pasienten tror at han utelukkende i lav vekt vil se vakker ut og føle seg harmonisk. Følgende symptomer vises gradvis:

søvnforstyrrelser;
depressiv tilstand;
hyppige tilstander av harme, årsaksløs sinne;
humørsvingninger fra veldig trist og irritert til euforisk;
partisk selvtillit.

Atferdsmessige tegn

Pasientens vaner blir spesifikke. Hvis kjære er oppmerksomme på en person, bør de legge merke til at oppførselen hans har endret seg. Pasienten utvikler en eller flere av følgende obsessive vaner, men samtidig benekter han fullstendig problemet:

unngå å spise mat som er fett;
induksjon av oppkast etter måltider;
bruk av mange avføringsmidler;
bruke feil måter å spise (spise mens du står, knuse mat i mikroskopiske biter);
lidenskap for alt relatert til mat: nye oppskrifter, metoder for bearbeiding av produkter;
intens sport;
uvillighet til å delta i familiefester;
Tar vanndrivende eller appetittdempende midler
tilberedning av luksuriøse måltider til kjære (mens pasienten ikke deltar i måltidet).

Tegn på anoreksi hos en tenåring

Siden sykdommen i de aller fleste tilfeller opptrer hos jenter i puberteten, bør foreldre være ekstremt forsiktige og kjenne dens manifestasjoner for å identifisere problemet i tide. Hvilke tegn indikerer at en tenåring har anoreksi:

Barnet er misfornøyd med figuren sin. Han tilbringer mye tid foran speilet og begynner ofte å snakke om utseende, skjønnhet.
Mat tanker blir obsessive og kaloritelling episoder øker.
Spiseatferd endres. Foreldre bør varsles hvis barnet begynner å spise fra veldig små retter (underkopper osv.), Kutte mat i små biter, svelge uten å tygge. Noen ganger kaster barn opp etter et måltid..
Tenåringen nekter helt å spise, tar i hemmelighet noen medisiner for vekttap, vanndrivende midler, avføringsmidler.
Child går i sport til utmattelse.
Tenåringen blir hemmelighetsfull, irritabel, ofte deprimert og viser hysteriske karaktertrekk. Han mister venner, har på seg tøffe ting.
Det er endringer i utseendet. Øynene synker, ansiktet blir oppsvulmet, håret blir kjedelig og faller ut, huden er tørr, neglene eksfolierer, ribbeina og kragebeinene buler ut, leddene virker for store.

Stadier av anoreksi

Sykdommen er delt inn i flere stadier: initial, anorektisk, cachetic og reduksjon. Hvert trinn har sine egne karakteristiske trekk: ytre manifestasjoner, endringer i kroppen, atferdsvaner. Jo tidligere behandling for anoreksi startes, jo større sjanser har pasienten for full bedring uten alvorlige negative helsekonsekvenser. Hvert stadium av sykdommen bør beskrives nærmere..

Første

I begynnelsen utvikler pasienten tanker om at han er underordnet, overvektig. En person tror oppriktig at det er nødvendig å gå ned i vekt for å bli lykkeligere. Denne tilstanden er ledsaget av konstant å se på seg selv i speilet, deprimert tilstand, angst. De første tegnene på en endring i spisevanene dukker opp. En person begrenser seg selv, endrer dietten på jakt etter idealet, etter hans mening, mat og kommer gradvis til behovet for faste. Varigheten av perioden er 2-4 år.

Anorektisk

Denne perioden kan vare i veldig lang tid (opptil to år) og begynner på bakgrunn av vedvarende sult. For det anorektiske stadiet av sykdommen er følgende symptomer karakteristiske:

vekten reduseres med 20-30%, og dette forårsaker ikke angst, men eufori og stolthet over seg selv;
en person tøffer kostholdet i økende grad, først nekter matvarer rik på proteiner og karbohydrater, og deretter bytter til meieriprodukter og vegetabilsk mat;
en person overbeviser seg selv og andre om at han ikke har appetitt;
fysisk aktivitet blir presset til det ytterste og blir utmattende;
pasienten undervurderer graden av vekttap;
for lite væske sirkulerer i kroppen, som et resultat begynner hypotensjon og bradykardi;
en person føler seg hele tiden kald, fryser;
huden blir tørr, tynn, dystrofisk;
alopecia begynner;
hos kvinner stopper menstruasjonen, og hos menn forsvinner sexlysten;
binyrenes funksjon forstyrres.

Cachectic

Det er irreversible endringer i indre organer, deres dystrofi oppstår. Scenen begynner 1,5-2 år etter anorektikken. Under kakeksi har pasienter allerede mistet 50% eller mer av vekten fra normen. Proteinfritt ødem begynner, vann-elektrolyttbalansen forstyrres, og kroppen blir mangelfull i kalium. Dystrofiske endringer som er karakteristiske for denne perioden, fører til at alle organer og systemer fungerer feil, og det vil ikke være mulig å fikse det.

Reduksjon

Dette stadiet kalles tilbakevendende eller tilbakefall. Etter behandlingsforløpet får pasienten vekt, noe som igjen forårsaker frykt og villfarende ideer hos ham. Han prøver igjen å gå ned i vekt, går tilbake til slanking, faste, trening. For å unngå reduksjonsfasen, må pasienten etter utskrivning fra det medisinske anlegget hele tiden være under streng tilsyn av pårørende og leger. Det kan oppstå tilbakefall over flere år.

Metoder for diagnostisering av psykogen anoreksi

Legene må ta en rekke tiltak for å sikre at pasienten har en spiseforstyrrelse. Typer diagnostiske tester:

Pasientintervju. Spesialister bør spørre pasienten om hvordan han oppfatter kroppen sin, hvordan han spiser, finne ut hvilke indre psykologiske problemer han har.
Blodsukkertest. Hvis en person er syk, vil indikatorene være betydelig lavere enn normalt..
Analyse for skjoldbruskhormoner. Med en sykdom reduseres mengden i blodet.
Datortomografi av hjernen. Det utføres for å utelukke svulstformasjoner.
Røntgen. For å oppdage tynnende bein.
Gynekologisk undersøkelse. Utført for å eliminere organiske årsaker til menstruasjons uregelmessigheter.

Behandling av anoreksi

For å bekjempe sykdommen brukes kompleks terapi, hvor hvert trinn er veldig viktig for fullstendig utvinning. Behandlingen er rettet mot å forbedre pasientens somatiske tilstand. Hovedfokuset er på atferdsmessig, kognitiv og familieterapi, med medisiner som et ekstra tiltak. Fordøyelsesrehabilitering er obligatorisk, det iverksettes tiltak for å gjenopprette vekten.

Primærterapi

Hvis pasienten henvender seg til legen selv og innser at han har problemer, kan behandlingen være poliklinisk, men i de fleste tilfeller er det nødvendig med sykehusinnleggelse og et lengre opphold på sykehuset. Behandlingen utføres i flere obligatoriske stadier:

Ikke-spesifikk. 2-3 uker. Det er streng overholdelse av sengeleie og avtale om individuell diett. For at pasienten ikke skal nekte mat, injiseres insulin intramuskulært og tilfører 4 enheter per dag. En time etter injeksjonen har han en appetitt. Hvis pasienten nekter å spise, overføres han til obligatorisk behandling, en løsning av glukose med insulin injiseres intravenøst, mates gjennom et rør.
Spesifikk. Det begynner når pasienten får 2-3 kg. Varigheten av spesifikk behandling er 7-9 uker. Halv-seng-modus observeres, glatt overført til normal. Psykoterapi begynner, pasienten blir forklart konsekvensene av faste, familiens økter holdes.

Individuelt kosthold

Måltidsplanen er utviklet med tanke på de fysiologiske og mentale egenskapene til hver pasient. Tabellen er tatt som grunnlag nr. 11 ifølge Pevzner. Det tar sikte på å gjenopprette den kjemiske sammensetningen av vev og at cellene i kroppen fungerer som de skal. Funksjoner av et individuelt kosthold:

Det primære kaloriinnholdet i det daglige kostholdet på det ikke-spesifikke behandlingsstadiet er 500 kcal.
Utnevnt 6 måltider for 50-100 g. Først skal du gi alle væske, fortynnet juice. Revet retter tilsettes senere. Dietten består av kompott, gelé, smoothies, gelé, flytende frokostblandinger i vann med en liten mengde melk, babymat, cottage cheese, svakt kjøtt og fiskekraft..
Sykehuspersonalet sørger for at pasienten ikke spytter mat.
Atropin kan injiseres subkutant for å forhindre oppkast..
Når et spesifikt stadium av behandlingen begynner, overføres pasienten til en vegetarianer og deretter et kaloririkt kosthold. Gradvis blir damp og kokt fisk, kjøtt hakket med en blender, aspiske retter, omeletter, pates, salater introdusert i dietten.

Narkotikabehandling

Å ta medisiner for en spiseforstyrrelse er et ekstra, men veldig viktig skritt i terapien. Det er ingen medisiner som kan eliminere sykdommen i seg selv, men det foreskrives medisiner som bekjemper mentale manifestasjoner og en rekke konsekvenser som sykdommen forårsaker. Med en slik diagnose kan pasienten tildeles:

hormonelle medisiner;
beroligende midler;
antidepressiva;
vitamin- og mineralkomplekser.

Hormonale legemidler

Slike medisiner foreskrives vanligvis til kvinner for å gjenopprette menstruasjonssyklusen og forhindre graviditet, noe som er svært uønsket under behandling av anoreksi og kan ha en negativ effekt på kroppen. I tillegg er vektøkning en bivirkning av hormonelle medisiner. Hvis pasienten har anorexia nervosa, kan de bli foreskrevet:

Duphaston;
Deksametason;
Klostilbegit.

Beroligende midler

Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for å overvinne angst og spenning. Slike medisiner fungerer raskt og hjelper pasienten til å ta en pause fra påtrengende tanker, for å slappe av. Legemidler i denne gruppen:

Alprazolam. Slapper av, forbedrer humøret, stabiliserer hypothalamus.
Grandaxin. En mildtvirkende beroligende middel som hjelper deg med å takle sykdom. Legemidlet stimulerer tankeprosesser.
Diazepam. Kraftig beroligende middel, reduserer motstanden.

Antidepressiva mot psykiske problemer

I de fleste tilfeller ledsages anoreksi av depresjon og alvorlig depresjon. Antidepressiva og antipsykotika korrigerer effektivt den mentale tilstanden. Pasienten kan tildeles:

Amitriptylin. Forbedrer humøret, stimulerer litt appetitten.
Elzepam. Har en beroligende effekt, hjelper til med å optimalisere matinntaket.

Vitaminer og mineraler

Det er vanskelig å sikre tilgang til alle nødvendige stoffer til kroppen fra mat, selv med et normalt kosthold, så pasienten må få forskrevet komplekse medisiner. Produktene må nødvendigvis inneholde vitamin B12, A, E og D, jern, folsyre, kalium, natrium, magnesium og sink. Tilstedeværelsen av alle disse stoffene bidrar til kroppens normale funksjon.

Atferdsmessig og kognitiv psykoterapi

Dette stadiet er en av de viktigste behandlingene for de med anorexia nervosa. Atferdspsykoterapi tar sikte på å øke pasientens vekt. Det inkluderer overholdelse av sengeleie, moderat trening, forsterkende insentiver og ernæringsterapi. Kaloriinnholdet i mat økes gradvis i henhold til en av ordningene valgt av legen. Ernæring er valgt slik at bivirkninger (ødem, forstyrrelser i mineralsk metabolisme og skade på fordøyelsessystemet) er helt ekskludert.

Kognitiv terapi gjøres for å korrigere pasientens forvrengte syn på kroppen. Som et resultat må pasienten slutte å betrakte seg som fett, underlegent. Nøkkelelementer i kognitiv terapi:

Restrukturering, der pasienten analyserer sine egne negative tanker og finner en motbevisning av dem. Konklusjonen som oppnås i løpet av disse refleksjonene, må brukes til å korrigere deres egen oppførsel i fremtiden..
Løsning av problemer. Pasienten må identifisere hver situasjon og utvikle forskjellige muligheter for å komme seg ut av den. Etter å ha evaluert effektiviteten til hver, bør man velge den beste, bestemme stadiene for implementeringen og implementere dem. Den siste fasen er å analysere, i henhold til det oppnådde resultatet, hvor riktig løsningen på problemet ble valgt.
Overvåkning. Pasienten er forpliktet til å skrive ned alt som er relatert til matinntak hver dag..

Konsekvenser av sykdommen

Spiseforstyrrelser er skadelige for kroppen og går ikke ubemerket hen. Anorexia nervosa kan forårsake følgende:

Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet. Arytmi som kan føre til plutselig død. Besvimelse og svimmelhet på grunn av mangel på magnesium og kalium, økt hjertefrekvens.
Psykiske lidelser. Pasienter kan ikke konsentrere seg om noe, depresjon eller tvangslidelse begynner, og risikoen for selvmord er høy.
Hudproblemer. Integumentet blir blekt og tørt, alopecia begynner, små hår dukker opp i ansiktet og ryggen, og neglene forverres.
Endokrine lidelser. Langsom metabolisme, amenoré, infertilitet, mangel på skjoldbruskhormoner.
Forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Kramper i magen, kronisk forstoppelse, funksjonell dyspepsi, kvalme.
Forstyrrelser i sentralnervesystemet. Tap av energi, depresjon, nedsatt ytelse, alkoholisme, nedsatt konsentrasjon, selvisolasjon, hukommelsessvikt, humørsvingninger.
Redusert immunitet. Hyppig forkjølelse med purulente komplikasjoner, stomatitt, bygg.
Andre avvik. Osteoporose, smertefulle hyppige brudd, redusert hjernemasse.

Sykdommen har flere muligheter for utfallet som hver pasient må forstå. Hva fører psykogen anoreksi til:

gjenoppretting;
periodisk tilbakevendende kurs;
død på grunn av irreversible forstyrrelser i indre organer (5-10% av tilfellene).

Hva er anoreksi, årsakene, symptomene og behandlingen

Denne artikkelen diskuterer anoreksi. Vi vil fortelle deg hva slags sykdom det er, årsakene, symptomene, stadiene og typene. Du vil lære om nødvendig behandling og konsekvensene av sykdommen, samt kvinners tilbakemeldinger på deres personlige erfaring med å håndtere denne lidelsen.

Hva er anoreksi

Anorexia er en sykdom som er preget av en funksjonsfeil i matvaresenteret i hjernen og manifesterer seg i form av tap av matlyst og vegring av å spise. Den er basert på en nevropsykisk lidelse, manifestert av frykt for fedme og obsessivt ønske om å gå ned i vekt.

Anorektiske pasienter bruker en rekke vekttapsmetoder, alt fra slanking, faste, overdreven trening til klyster, magesvask og oppkast etter hvert måltid..

Med denne patologien er det et sterkt tap av kroppsvekt, forstyrrede søvnmønstre, depresjon. Pasienter føler seg skyldige mens de spiser og faste, mens de mister evnen til å tilstrekkelig vurdere sin egen vekt.

Anoreksi er en farlig sykdom som ofte ender med døden (opptil 20 prosent av det totale antallet pasienter dør). Mer enn halvparten av dødsfallene oppstår som et resultat av selvmord, i andre tilfeller oppstår døden på grunn av hjertesvikt på grunn av generell utmattelse av kroppen.

Cirka 15 prosent av kvinnene som er glad i å gå ned i vekt og slanking, fører seg til utvikling av anoreksi. De fleste av disse menneskene er tenåringer og unge jenter som ser opp til modeller og representanter for showbusiness. Oftest lider jenter fra 14 til 24 år av sykdommen. Mannlig anoreksi er mye mindre vanlig.

Anoreksi og bulimi er vanlige medisinske tilstander blant modeller, og rammer opptil 72 prosent av rullebanearbeidere. Blant kjendiser som døde av disse plagene, bør det bemerkes modellen Anna Carolina Reston (døde 22 år gammel, med en høyde på 178 cm veide 40 kg), Mayara Galvao Vieira (døde 14 år gammel, med en høyde på 170 cm veide 38 kg) og Hila Elmaliah ( døde 34, med en høyde på 167 cm veide 27 kg).

Anoreksi kan oppstå som et resultat av å ta visse medisiner, spesielt i overdreven dosering. Hovedfaren ved sykdommen ligger i at pasienter ikke oppfatter alvoret av sykdommen og ikke merker noen helseproblemer i seg selv. Utidig behandling av patologi fører til døden.

Den vanligste formen for sykdommen hos jenter og kvinner er anorexia nervosa. Dette skyldes frykten for å få overvekt, misnøye med egen vekt, lav selvtillit.

Frivillig å nekte mat er et tegn på anoreksi

Klassifisering

Anoreksi er klassifisert i henhold til dannelsesmekanismen:

nevrotiske - negative følelser aktiverer overdreven eksitasjon av hjernebarken;
nevrodynamisk - sterke stimuli, som smerte, undertrykker nervesenteret i hjernebarken, som er ansvarlig for appetitten;
nevropsykisk (nervøs kakeksi) - nektelse av å spise oppstår på grunn av psykiske lidelser, for eksempel depresjon, hyppig stress, schizofreni, et sterkt ønske om å være tynn.

Patologi kan også være forårsaket av mangel på hypothalamus hos barn, Kanners syndrom.

Typer av anoreksi

Det er flere typer patologi:

Primær anoreksi - mangel på appetitt hos barn av forskjellige årsaker, tap av sult på grunn av hormonelle lidelser, onkologi eller nevrologisk sykdom.
Psykisk smertefull anoreksi - pasienten har alvorlig svakhet, tap av evnen til å føle sult mens han er våken. Et karakteristisk trekk ved denne arten er intens sult under søvn..
Medisinsk anoreksi - tap av appetitt oppstår som et resultat av bevisst eller uvitende å ta visse medisiner. Med bevisst medisinering er alle anstrengelser rettet mot vekttap på grunn av evnen til disse medisinene til å fjerne sultfølelsen. I dette tilfellet vises anoreksi som en bivirkning når du tar visse sentralstimulerende midler, antidepressiva.
Anorexia nervosa - oppstår som et resultat av fullstendig eller delvis tap av sult, som er forårsaket av et vedvarende ønske om å gå ned i vekt (vanligvis har denne tilstanden ikke en passende psykologisk begrunnelse) med overdreven begrensning av pasienten i forhold til matinntak. Denne typen patologi er fyldt med forskjellige komplikasjoner i form av metabolske forstyrrelser, kakeksi, etc. Med kakeksi er pasienten ikke fornøyd med utseendet, han er ikke redd for sitt eget frastøtende utseende, og tilfredshet oppstår bare med en reduksjon i kroppsvekt.

Stadier

Eksperter skiller 4 stadier av anoreksi. Nedenfor vil vi se nærmere på hver av dem..

Dysmorfoman stadium

Varigheten av denne fasen er 2-4 år. På dette tidspunktet er overvurderte og villfarende ideer angående vekttap avgjort i pasientens hode, og fører til katastrofale konsekvenser for kroppen. Pasienten liker ikke sitt eget utseende, mens endringene i utseendet er assosiert med puberteten.

Andres mening for et potensielt anorektikum spiller ingen rolle, bare refleksjonen i speilet og det raske vekttapet, som gjør beinene på kroppen synlige. Samtidig kan enhver uforsiktig kommentar føre til nervesammenbrudd eller føre til et enda større ønske om å gå ned i vekt..

Anorektisk stadium

Begynnelsen på et nytt stadium hos en pasient kan bestemmes av et aktivt ønske om å eliminere mangler i utseendet. Dette fører til betydelig vekttap (opptil 50 prosent), dannelse av somatohormonale abnormiteter, avslutning eller reduksjon av menstruasjon.

For å redusere vekten brukes en rekke metoder: utmattende treningsøkter, spisebegrensninger, tar avføringsmidler og vanndrivende midler, klyster, høyt forbruk av kaffe, bevisst indusert oppkast etter hvert måltid.

Atferdslidelser, som manifesterte seg i begynnelsen, begynner å gi resultater i fysiologiske termer:

det er inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen;
gastrointestinale organer stiger ned;
det er en vedvarende forstoppelse;
det er regelmessig sårhet i magen;
en stund etter å ha spist er det angrep av kvelning, takykardi, hyperhidrose og svimmelhet.

Det skal bemerkes at selv en kraftig reduksjon i tilførselen av næringsstoffer til kroppen ikke påvirker pasientens ytelse og fysiske aktivitet..

Avslag på å spise fører til tretthet og forverring av helsen

Kakektisk stadium

På dette stadiet dominerer somatohormonale lidelser:

menstruasjonen stopper helt;
subkutant fettvev forsvinner;
dystrofiske forandringer i hud, hjerte og skjelettmuskulatur oppstår;
hjerterytmen blir sjeldnere;
arteriell hypotensjon er observert;
kroppstemperaturen synker;
huden blir blå og mister sin elastisitet på grunn av en reduksjon i perifer sirkulasjon;
negler blir sprø;
hår og tenner faller ut;
anemi utvikler seg;
følelsen av kulde blir konstant.

Til tross for forverringen av velvære, fortsetter pasientene å holde seg i en fase med ekstrem utmattelse, og nekter å spise normalt. Samtidig kan pasienter ikke tilstrekkelig vurdere helsen sin og er i de fleste tilfeller fortsatt misfornøyde med utseendet..

Mobilitet går tapt, og mesteparten av tiden må en person tilbringe i sengen. På grunn av brudd på vann-elektrolyttbalansen, er kramper sannsynlig. Denne tilstanden truer pasientens liv, og det er derfor nødvendig å gå til døgnbehandling, selv om pasienten motstår.

Reduksjonsstadium

Den siste fasen av anoreksi er reduksjon, som er sykdommens retur etter behandling. Etter behandling observeres vektøkning, noe som forårsaker en ny bølge av vrangforestillinger hos pasienten i forhold til utseendet.

Pasienten går tilbake til de gamle metodene for å gå ned i vekt (klyster, oppkast, medisiner, etc.). Det er av denne grunn at pasienten hele tiden må være under tilsyn av en spesialist. Sannsynligheten for tilbakefall vedvarer i 2-3 år.

Vekt med anoreksi

Et pålitelig tegn på patologi anses å være en vekt som er minst 15 prosent under normal. For en nøyaktig vurdering bruker eksperter kroppsmasseindeksen (BMI), som beregnes som følger:

I = m / h2

m - vekt i kg;
h - høyde i kvadratmeter.

For å beregne din egen BMI, del vekten din med kvadratmeter høyden din. Sammenlign deretter med indikatorene vist i tabellen nedenfor.

BMI beregningstabell

Årsaker

Tilstedeværelsen av forskjellige kroniske plager i organer og systemer kan provosere utviklingen av anoreksi. Blant patologiene er:

forstyrrelser i arbeidet med det endokrine systemet;
sykdommer i fordøyelsessystemet;
onkologi;
Kronisk nyresvikt;
ulike kroniske smerter;
langvarig hypertermi;
tann sykdommer.

Anorexia nervosa kan være assosiert med medisiner som virker på sentralnervesystemet, antidepressiva eller beroligende midler, overdreven bruk av koffein, beroligende midler eller medisiner.

Hos barn kan patologi skyldes brudd på fôringsregler, overfôring.

Symptomer

De viktigste symptomene på patologi er:

for lav kroppsvekt, som avtar enda mer over tid;
uvillighet til å gå opp i vekt og gå opp i vekt;
full tillit til at den nåværende vekten er normal;
frykt for mat, regelmessig begrensning av matinntaket og avslag fra det under forskjellige påskudd;
frykt for vektøkning, når en fobi;
følelse av ubehag etter å ha spist;
alvorlig svakhet, rask utmattbarhet;
føler seg verdiløs.

Bilder av pasienter med anoreksi

Diagnostikk

Anoreksi diagnostiseres basert på generelle symptomer, basert på følgende kriterier:

fravær av organisk sykdom, som fungerer som hovedårsaken til vekttap;
tilstedeværelsen av flere manifestasjoner fra en slik liste: lanugo, amenoré, bradykardi, oppkast, bulimi;
forskjellige endringer i kroppen som følger med tilstanden, under 25 år;
totalt kroppsvektstap overstiger 25% av normale verdier;
tilstedeværelse eller fravær av psykiske plager som følger med tilstanden;
utilstrekkelig vurdering av eget utseende og vekt.

Behandling

Med behandling av anoreksi i begynnelsen er en rask gjenoppretting mulig, ofte på et spontan nivå. Men mange pasienter innrømmer ikke sykdommen lenge, fordi videre behandling blir vanskelig.

Alvorlige former for sykdommen krever kompleks terapi, som består av innelig behandling, medisiner og psykoterapi, inkludert for pasientens pårørende. Et viktig trinn i behandlingen er også restaurering av et normalt kosthold med en gradvis økning i kaloriinnholdet i måltidene..

I de første behandlingsstadiene forbedres pasientenes somatiske tilstand, på grunn av hvilken prosessen med vekttap stopper, trusselen mot livet forsvinner og pasienten trekkes ut av kakeksi. På trinn 2 foreskrives medisiner og psykoterapi slik at pasienten blir distrahert fra utseendet og øker selvtilliten.

Ofte, etter behandling, observeres et tilbakefall av sykdommen, som et resultat av at flere behandlingsforløp må utføres samtidig. Noen ganger er en bivirkning av behandlingen overvektig, fedme.

Følgende leger behandler anoreksi:

psykolog (psykoterapeut);
nevrolog;
onkolog;
endokrinolog;
gastroenterolog.

Effekter

Sykdommen har en rekke negative konsekvenser hvis den nødvendige behandlingen blir ignorert. Det verste som kan skje er pasientens død. I alle andre tilfeller er det en forverring i utseende, generell velvære, problemer med unnfangelse.

Anmeldelser

Nedenfor er kvinnevurderinger av anoreksi. Vi foreslår at du gjør deg kjent med dem for å forstå hvor farlig denne sykdommen er, og du bør ikke oppnå reduksjon i centimeter i hele kroppen på denne måten..

Jeg likte aldri mitt eget utseende. Jeg begynte å gå ned i vekt fra jeg var 14, først begrenset jeg meg til ernæring, og begynte deretter å aktivt delta i sport. Med en høyde på 165 cm veide jeg 47 kg, dette var ikke nok for meg. I et år har jeg gått ned 7 kg. Tusen takk til foreldrene mine, som straks slo alarm og sendte meg til behandling. Takket være dem lever jeg nå. Jeg anbefaler ingen å utmatte seg av sult for å bli tynn. Stol på meg at det ikke er verdt det.

Miroslava, 18 år gammel

Anoreksi er en farlig sykdom som ødelegger livet til mange mennesker. For å være ærlig, gikk jeg aktivt ned i vekt for 2 år siden, jeg ønsket å se ut som en modell. Men sammen med vekttapet gikk styrken bort, det var vanskelig for meg å bevege meg og snakke. Selv ba jeg foreldrene mine om å sende meg til behandling. Dette er sannsynligvis hvorfor jeg lever, i motsetning til min venn, som ikke ønsket å bli behandlet..

Anoreksi er en forferdelig sykdom som ødelegger livet til mange unge jenter. Vi anbefaler at du ikke prøver å oppnå en perfekt kropp med denne slankemetoden. Gå på sport, spis riktig og se bra ut!

Hva er anoreksi. De første tegnene på sykdommen og behandlingen

Hvorfor utvikler lidelsen seg?

nevrotisk;
nevrodynamisk;
nevropsykisk.

Alle typer fører til ukontrollert tap av kroppsvekt, opp til fullstendig utmattelse. Skjemaer er forskjellige i utviklingsmekanismen.

Nevrotisk anoreksi

Dette er resultatet av overexcitation av hjernebarken mot bakgrunnen av langvarig eksponering for negative følelser. Menn som har opplevd alvorlige sjokk og alvorlige psykiske sykdommer er mer utsatt for denne formen..

Nevrodynamisk form

Den utvikler seg mot bakgrunnen av sterke fysiske stimuli - smerte, spasmer. Med denne innflytelsen avtar aktiviteten til senteret som er ansvarlig for appetitten. Mer vanlig hos pasienter med alvorlige nevropatier og kreft.

Nevropsykisk form

Den vanligste typen sykdom. Det forekommer hos personer med psykiske lidelser (depresjon, tvangstanker, fobier). Noen ganger utvikler det seg med en overdreven lidenskap for dietter. Frykt for vektøkning, fedme, tap av attraktivitet fører til nektelse av å spise.

Anorexia nervosa er karakteristisk for unge mennesker som er usikre. Karakteristisk påvirker sykdommen forskjellige deler av befolkningen. Oftere oppstår på bakgrunn av økte krav til deg selv og ditt utseende.

Hva annet forårsaker anoreksi

Sykdommen kan provoseres av visse stoffer. Anoreksigen effekt er karakteristisk for noen antidepressiva og beroligende midler. Mindre vanlig forårsaker beroligende midler mangel på appetitt. Patologien finnes også ofte hos mennesker som misbruker koffeincocktailer. Regelmessig inntak av høye doser koffein i kroppen fremkaller en reduksjon i appetitten. Hyppige manifestasjoner av anoreksi hos rusmisbrukere. Amfetamin regnes som den viktigste provokatøren i denne kategorien..

Mye sjeldnere følger anorektiske tilstander med kroniske sykdommer. Høye risikofaktorer er:

endokrine forstyrrelser (sykdommer i hypothalamus og skjoldbruskkjertelen);
sykdommer i fordøyelseskanalen (kolecystitt, pankreatitt, tendens til forstoppelse);
langvarig hypertermi ved smittsomme sykdommer;
kronisk smerte;
dårlig tannhelse.

I barndommen kan anoreksi være forårsaket av hypotalamusinsuffisiens, den kjernefysiske formen for tidlig autisme (Kanner's syndrom). Noen ganger provoseres sykdommen av foreldrene ved å overfeede barnet..

Psykologer benekter ikke viktigheten av den arvelige faktoren. Oftere enn ikke forekommer anoreksi hos mennesker hvis familier har en rekke spiseforstyrrelser.

Hvordan mistenke en sykdom: tidlige symptomer

De første symptomene på anoreksiutvikling manifesteres i en endring i menneskelig atferd. Han viser plutselig en økt interesse for dietter, vekttap og vektkontrollteknikker og terapeutisk faste. Selv med normal vekt anser pasienten seg som overvektig og lite attraktiv. Samtidig er pasienten ofte deprimert på grunn av sin opplevde overvekt..

Pasienter i den innledende fasen av anoreksi bruker løstsittende klær, skjuler "feilene" i figuren, og bruker kosmetikk med en strammende effekt. Kvinner bruker formende undertøy. Ofte kritisk undersøke seg selv foran et speil.

Nøkkelen til å gjenkjenne tidlige tegn på anoreksi er å identifisere selvforstyrrelse.

Midt i sykdommen

Den aktive fasen av anoreksi ledsages av en stabil dannelse hos pasienten med et sterkt ønske om å gå ned i vekt. Han følger en diett eller flere samtidig, mens han ikke annonserer for sin nye livsstil. En person begrenser seg skarpt i mat, til tross for sultfølelsen, beregner kalorier nøye.

Atferd blir urovekkende:

pasienten snakker lite;
søker ensomhet;
opplever ofte psykisk ubehag etter å ha spist.

Hevder at han “gorged igjen” til tross for små porsjonsstørrelser. Unngår hendelser som serverer mat eller som involverer selskapsmåltider. Kan lide av søvnløshet, apatisk humør, depresjon.

Parallelt øker pasienten fysisk aktivitet. Oppholder seg i treningsstudioet i lang tid eller trener hjemme til alvorlig utmattelse. På dette stadiet av sykdomsutviklingen vises fysiske symptomer - et raskt tap av kroppsvekt. Vekttap er opptil 30%, men pasienten føler seg fortsatt ulykkelig og anser seg selv som feit.

Avslag på å spise skaper mangel på næringsstoffer, undertrykkelse av sultens sentrum. Jo mindre en person spiser, jo mindre vil han. Som energikilde forbruker kroppen ikke bare fettreserver, men også muskelvev.

Hvor går anoreksi??

Ved å nekte mat i lang tid, mister pasienten over 30% av den opprinnelige kroppsvekten. Pasienten tar mat og fremkaller deretter oppkast. Stilt overfor alvorlig forstoppelse, begynner å bruke avføringsmidler (ofte i store doser), gjør rensende klyster.

Psykologisk balanse er forstyrret:

pasienten er misfornøyd med seg selv;
er konstant i dårlig humør;
viser irritabilitet;
tårevåt uten grunn.

Noen ganger utvikler psykoser seg på bakgrunn av utmattelse. Samtidig er ikke personen enig i at han er syk. På bakgrunn av en langvarig nektelse av å spise, er det åpenbare helseproblemer:

hyppig besvimelse
svimmelhet;
svakhet;
dystrofi;
forstoppelse
nedsatt seksuell aktivitet;
kalde lemmer.

Utviklingen av anoreksi fører til symptomer på kakeksi (utmattelse):

bremser hjertefrekvensen;
hypotensjon;
senking av kroppstemperaturen;
veksten av vellushår på kroppen og hårtap på hodet;
tørrhet og sprekker i huden.

Kvinner utvikler anovulasjon, etterfulgt av amenoré og infertilitet. I avanserte tilfeller er det betydelige brudd på elektrolyttbalansen i kroppen, anfall av kramper og utvikling av hjertesvikt.

Anoreksi er dødelig i 20% av tilfellene. De fleste pasienter dør av hjertestans på grunn av akutt kaliummangel.

Kan mental sykdom helbredes??

Anoreksi er ekstremt vanskelig å behandle. Resultatet av terapi avhenger av pasienten selv, men anorektiske mennesker innrømmer ikke hardt at de har en psykisk lidelse (som rusmisbrukere og alkoholikere). Følgelig nekter de å gjennomgå behandling.

På dette stadiet vil du trenge hjelp av en psykoterapeut som kan overbevise pasienten om at han er syk og trenger hjelp, at livet hans avhenger av det. Et viktig poeng er å jobbe med pasientens miljø. Pårørende bør være klar over alvoret i situasjonen og graden av risiko for pasientens liv, støtte ham i å følge anbefalingene. Pårørende må kontrollere behandlingsprosessen.

Hovedbehandling

Hovedbehandlingen for anoreksi er psykoterapi. Pasienten trenger et konsultasjonsforløp med en psykolog, hvor varigheten avhenger av tilstandens alvor ved diagnosetidspunktet. Fra 3 måneder til et år jobber spesialisten med pasienten:

identifiserer obsessive tilstander;
eliminerer pasientens besettelse med utseendet og maten;
korrigerer komplekser;
motiverer pasienten til personlig utvikling;
danner en følelse av selvrespekt;
lærer pasienten å akseptere verden og seg selv i den;
gir psyko-emosjonell støtte.

Med anoreksi hos ungdom gir familieterapi gode resultater når alle familiemedlemmer gjennomgår konsultasjoner med en spesialist, lærer å samhandle med hverandre, søke støtte og forstå hverandre.

Symptomatisk behandling

Denne typen terapi er designet for å stoppe utarmingsprosessen, for å gi kroppen den nødvendige mengden næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Ved symptomatisk behandling foreskrives pasienten:

gjenopprettende diett (med overvekt av proteinmat);
medisiner for korreksjon av endokrinologiske lidelser, nervesykdommer;
multivitaminkomplekser.

Behandling er umulig uten riktig psykoterapeutisk støtte.

Sykehusbehandling

Sykehuset behandler avanserte og alvorlige former for anoreksi. Hvis pasienten blir innlagt i en halvbevisst eller bevisstløs tilstand, med tegn på utmattelse og symptomer på hjertesvikt, administreres det øyeblikkelig løsninger for å korrigere elektrolyttbalansen og gjenopprette hjertet. Etter stabilisering av staten begynner rehabiliteringsprosessen. Hvis pasienten nekter å ta medisiner og mat, administreres de i form av infusjoner eller injeksjoner. Så pasienten blir støttet til han begynner å bevisst følge legens anbefalinger.

For å motivere pasienten til behandling, bestemmer legen belønningssystemet for ham (med forbehold om rettidig bruk av mat, vektøkning). Dette kan være å gå på gaten, chatte med venner eller slektninger..

Slike aktiviteter utføres strengt på frivillig basis, etter avtale med pasienten, men de viser seg ikke alltid å være effektive. Nøkkelrollen tilhører arbeidet til en psykolog. Behandlingssuksess avhenger av graden av psykisk lidelse.

Mindre enn halvparten av pasientene med en offisielt etablert diagnose er fullstendig kurert av anoreksi. Ofte fører terapi til en forbedring av pasientens tilstand, og risikoen for livet forsvinner. Etter en stund kan et tilbakefall oppstå. Etter det starter rehabiliteringskurset på nytt. Slike mennesker trenger konstant oppmerksomhet fra familien og deres kontroll over den følelsesmessige tilstanden til anoreksi. Depresjon eller langvarig apati kan indikere et tilbakefall av sykdommen.

Hvordan forhindre anoreksi i å drepe deg

Anser du deg som feit? Dette er ikke et godt symptom..

Spiseforstyrrelsesstatistikk dreper flere mennesker hvert år enn noen annen type psykisk sykdom. Anoreksi er den verste av disse lidelsene. Og samtidig en av de mest usynlige.

Hva er anoreksi og hvordan er det farlig

Alle er kjent med anoreksi - i det minste langt unna. Vel, egentlig, hvem har ikke sett avmagret Angelina Jolie?

Det antas at anoreksi er et avslag på å spise, et oppriktig tap av appetitt for å være slank. Bare noen få går noen ganger for langt i kaloribegrensningen. Faktisk er det slett ikke slik.

Mennesker med anoreksi tilsvarer å være tynn med selvtillit. Hvert kilo er synd for dem. Som et klistremerke limt på ansiktet eller kroppen: "Jeg er en freak", "Jeg er latterlig" eller "Jeg er ingenting." Se for deg at du er omgitt av disse klistremerkene. Jeg vil virkelig rive dem av til det siste?

Akkurat på samme måte "river" anorektiske mennesker kilo fra seg selv. Vær forsiktig først: kosthold og trening i treningsstudioet. Når kiloene smelter, får folk en smak: dietten blir tøffere, treningsøktene blir lengre og mer intense. Andre tiltak er lagt til: diuretika, avføringsmidler, klyster, forsøk på å fremkalle oppkast etter å ha spist...

Anoreksi handler ikke om mat og kalorier i det hele tatt. Dette er en holdning til deg selv og livet ditt. Dessuten er det ekstremt usunt og farlig.

Hvis anoreksi har tatt over livet ditt helt, er det vanskelig å stoppe. For eventuelle feil, skylder du på de gjenværende kiloene, det ser ut til at det fortsatt er mange av dem, at du er en feit mann. Det spiller ingen rolle hvor mye du virkelig veier: du kan lide av overflødig fett selv ved 40-45 kg.

Og så blir det for sent. På grunn av den konstante mangelen på næringsstoffer blir arbeidet med indre organer forstyrret, og fra dette kan du plutselig dø.

I de avanserte stadiene av anoreksi nekter kroppens celler bare å ta mat. Og dette er allerede uhelbredelig.

Hvor kommer anoreksi fra?

Legene har foreløpig ikke funnet ut de eksakte årsakene. Det antas av anorexia nervosa at anorexia er forårsaket av en kombinasjon av flere faktorer:

Genetisk. Det er en versjon om at tendensen til anoreksi, i likhet med en rekke andre psykiske lidelser, kan kodes i genene. Derfor inkluderer risikogruppen de pårørende (foreldre, søsken) til de som allerede har fått diagnosen spiseforstyrrelser..
Psykologisk. Vi snakker om emosjonelle mennesker med økte nivåer av angst og ekstrem trang til perfeksjonisme, noe som får dem til å tro at de aldri vil være tynne nok.
Sosial. Moderne kultur tilsvarer ofte harmoni med suksess, etterspurt. Dette presser usikre mennesker til å øke sin egen verdi ved å gå ned i vekt..
Seksuell. Anoreksi er fire ganger mer vanlig hos jenter og kvinner enn hos gutter og menn.
Alder. De mest sårbare er tenåringer. Forskere forklarer dette ved at jenter og gutter i oppvekstperioden er ekstremt usikre og trenger sosial godkjenning. De kraftige hormonelle endringene i kroppen spiller også en rolle, og etterlater et avtrykk på den følelsesmessige tilstanden. Anoreksi er sjelden hos mennesker over 40 år.
Kosthold. Diettmisbruk er også en alvorlig risikofaktor. Det er sterke bevis for at faste endrer hvordan hjernen fungerer, noe som gjør den mer sårbar for å utvikle alle slags nevrologiske lidelser..
Stressende. Sterke følelsesmessige omveltninger - skilsmisse, død av en elsket, arbeidsskifte eller overføring til en ny skole - svekker også psykeens beskyttende egenskaper og blir forutsetninger for anoreksi.

Anoreksi er mer populær enn det høres ut. ANOREXIA rammer over 30 millioner mennesker bare i USA..

Men det er også gode nyheter. Som de fleste nevrologiske lidelser utvikler anoreksi seg gradvis. Så du kan fange henne i de tidlige stadiene, når hun ennå ikke er så farlig, og det ikke er så vanskelig å beseire henne..

Hvordan gjenkjenne anoreksi

Hvis du observerer de fleste av disse symptomene hos deg selv eller en du er glad i, anbefales det å se en terapeut så snart som mulig..

Fysiske symptomer på anoreksi

Vekttap (for ungdommer, ingen forventet vektøkning). En persons ansikt går ned i vekt, armer og ben blir tynne, men han fortsetter å gå ned i vekt.
Svakhet, tretthet.
Søvnløshet.
Hyppig svimmelhet, til og med tap av bevissthet.
Brudd og hårtap.
Tørr hud.
Blåaktige negler, ofte med hvite flekker.
Økt forstoppelse og magesmerter.
Jenter har stoppet menstruasjonen.
Kald intoleranse.
Lavt blodtrykk.
Tannråte fra regelmessig prøver å fremkalle oppkast.

Følelsesmessige og atferdsmessige symptomer på anoreksi

En person hopper ofte over måltider og siterer det faktum at de ikke vil spise.
Kalorikontrollen er for stram. Som regel reduseres måltider til flere "trygge" matvarer - fettfrie og kalorifattige.
Unngå mat på offentlige steder: Det er vanskelig å kontrollere kaloriinnholdet i mat på kafeer og restauranter. I tillegg er det ikke så lett å indusere oppkast hvis det anorektiske stoffet allerede er avhengig av denne metoden for å kvitte seg med "ekstra" kalorier..
Løgner om hvor mye som ble spist.
Et konstant ønske om å dele din del med hvem som helst - til og med med en venn, til og med med en katt.
Misnøye med ditt eget utseende: "Jeg er for feit".
Hyppige klager over å være "for tunge" eller manglende evne til å kvitte seg med fett i visse deler av kroppen.
Ønsket om å bruke tøffe lagdelte klær for å skjule imaginære feil.
Frykt for å komme på vekten på et offentlig sted (treningsstudio, medisinsk undersøkelse): hva om noen merker det "fryktelig store" tallet?!
Deprimert humør.
Irritabilitet.
Tap av interesse for sex.

Hva du skal gjøre hvis du har anoreksi

Forsikre deg først om at du virkelig snakker om en spiseforstyrrelse og at symptomene som er oppført ovenfor ikke er relatert til andre medisinske tilstander. Bare en lege kan hjelpe.

Terapeuten vil undersøke deg, tilby å ta blod- og urinprøver, lage et kardiogram og om nødvendig henvise til smalere spesialister.

Hvis anoreksi har gått langt, er sykehusinnleggelse nødvendig. Så leger vil kunne kontrollere tilstanden til indre organer som er berørt av sultestreik..

I mindre avanserte tilfeller (eller etter at du er utskrevet fra sykehuset), utføres behandlingen på en omfattende måte. Det blir deltatt av:

Ernæringsfysiolog. Han vil lage en meny som vil bidra til å gjenopprette normal vekt og gi kroppen den nødvendige ernæringen..
Psykoterapeut. Det vil hjelpe deg med å omdefinere verdiene i livet og koble selvtilliten fra vekten. I tillegg vil denne spesialisten utvikle en atferdsstrategi som lar deg gå tilbake til en sunn kroppsvekt..

Hvis du mistenker anoreksi hos en kjær, bør du også konsultere en terapeut. Ofte nekter personer med spiseforstyrrelser å innrømme at noe er galt med dem. Legen vil gi råd om hvem du skal kontakte for å få hjelp.

Ofte snakker vi om en psykoterapeut: du må overtale en kjær til å gå til en avtale minst en gang. Som regel er dette nok for anorektikerne å innse problemet og godta videre behandling..