Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!
Hva slags medisiner er antidepressiva?
Antidepressiva er en gruppe farmakologiske medikamenter som virker på sentralnervesystemet og eliminerer årsaken og symptomene på depresjon. I noen tilfeller brukes disse legemidlene også til å behandle andre sykdommer, men effektiviteten er betydelig redusert..
Den viktigste effekten av antidepressiva er å endre nivåene av serotonin, dopamin og noradrenalin i cellene i sentralnervesystemet. Hos pasienter med depresjon eliminerer de apati, stimulerer interessen for fysisk og intellektuell aktivitet, og øker humøret generelt. Det skal bemerkes at personer som ikke har depresjon, kanskje ikke føler denne effekten..
Hva er forskjellen mellom beroligende midler og antidepressiva?
Beroligende midler og antidepressiva er forskjellige farmakologiske grupper, da disse legemidlene virker forskjellig på sentralnervesystemet (CNS). Nesten alle beroligende midler har en uttalt beroligende (beroligende) effekt. De kan forårsake døsighet, apati og hemme fysisk aktivitet. Deres hovedoppgave er å lindre psykomotorisk uro hvis pasienten er for aktiv eller aggressiv.
Antidepressiva, derimot, kombinerer et ganske bredt spekter av terapeutiske effekter. Bare noen få medikamenter i denne gruppen gir effekter mer eller mindre som virkningen av beroligende midler. I utgangspunktet lindrer de symptomene og eliminerer årsakene til depresjon - de aktiverer den emosjonelle sfæren, øker indre motivasjon og gir styrke (i det psykologiske aspektet).
I tillegg har antidepressiva og beroligende midler forskjellige kjemiske strukturer og samhandler med forskjellige meglere og andre stoffer i kroppen. For noen patologier kan leger foreskrive parallell administrering av legemidler fra disse to gruppene..
Er det mulig å kjøpe antidepressiva på apotek uten resept og resept?
Det er en rekke antidepressiva som har færre bivirkninger. De fleste av disse stoffene har også en svakere helbredende effekt. I kombinasjon anses deres handling for å være "mildere", derfor, i mange stater, får de utleveres på et apotek uten å presentere resept fra en lege..
Det skal bemerkes at selv disse stoffene, som i utgangspunktet er fritt tilgjengelige, ikke skal brukes til aktiv selvmedisinering. Problemet ligger ikke i direkte skade fra disse antidepressiva, men i uforutsette situasjoner som kan oppstå i sjeldne tilfeller..
Hvilken lege skriver resept på antidepressiva?
I prinsippet er de viktigste spesialiserte legene som ofte foreskriver antidepressiva i sin praksis, psykiatere (påmelding) og nevrologer (påmelding). Det er disse spesialistene som er tettest forbundet med forstyrrelser i sentralnervesystemets funksjon (både strukturelle og funksjonelle). I tillegg henviser andre leger vanligvis pasienter med depresjon eller relaterte lidelser..
Om nødvendig kan antidepressiva ordineres av andre fagpersoner. Vanligvis er dette ambulanseleger, terapeuter (påmelding), familieleger osv. Det skal bemerkes at de vanligvis foreskriver svakere medisiner, som ikke krever resept. Lovlig har imidlertid enhver lege med gyldig lisens rett til å foreskrive en pasients resept på et mer potensielt medikament. Samtidig tar han ansvar for å gjøre pasienten kjent med innleggelsesreglene og for mulige konsekvenser..
Hva er "forbudte" og "tillatte" (reseptfrie) antidepressiva?
Antidepressiva, som alle medisiner, kan i prinsippet deles i to store grupper. Dette er "tillatte" medisiner som alle kan fritt kjøpe på apoteket, og betinget "forbudte" medisiner som selges på resept..
I hvert land er listen over godkjente og forbudte medisiner litt annerledes. Det avhenger av helsepolitikk, gjeldende lovgivning, utbredelse av narkotiske og semi-narkotiske stoffer.
Reseptfrie antidepressiva er generelt mindre effektive. De har ikke så mange bivirkninger og kan praktisk talt ikke forårsake alvorlig skade på pasientens helse. Imidlertid er effekten av disse stoffene for alvorlig depresjon veldig lav..
OTC-antidepressiva i de fleste land inkluderer følgende medisiner:
- Prozac;
- zyban;
- maprotilin;
- ny passitt;
- deprim og andre.
Konvensjonelt kalles "forbudte" antidepressiva slik fordi deres distribusjon er begrenset av loven. Dette gjøres delvis for sikkerheten til pasientene selv. Disse stoffene har et stort antall bivirkninger, og deres uavhengige bruk kan forårsake alvorlig helseskade. Også noen stoffer i denne gruppen kan sidestilles med narkotiske stoffer og vanedannende. I denne forbindelse er resept på dem skrevet av en spesialist som før det vil sørge for at pasienten virkelig trenger dette legemidlet..
"Forbudte" antidepressiva med sterkere effekt inkluderer følgende medisiner:
- amitriptylin;
- imipramin;
- maprotilin;
- anafranil og andre.
Klassifisering av antidepressiva
Kjemiske og farmakologiske grupper av antidepressiva
Fra et praktisk synspunkt er den mest praktiske klassifiseringen av antidepressiva basert på stoffets kjemiske struktur i kombinasjon med virkningsmekanismen. I de fleste land ledes eksperter av disse kriteriene. De lar om nødvendig erstatte et utålelig eller ineffektivt medikament med et annet, det nærmeste i aksjon..
Følgende grupper av antidepressiva skilles ut i henhold til deres kjemiske struktur:
- Trisyklisk. I den kjemiske strukturen til trisykliske antidepressiva er såkalte "ringer" eller "sykluser" til stede. Dette er grupper av atomer samlet i en lukket kjede, som i stor grad bestemmer legemidlets egenskaper..
- Tetrasyklisk. Det er fire sykluser i strukturen til tetracykliske antidepressiva. Det er betydelig færre medikamenter i denne gruppen enn i trisykliske stoffer.
- En annen struktur. For enkelhets skyld inkluderer denne gruppen stoffer som ikke har sykluser (ringer) i sin kjemiske struktur, men som har en lignende effekt på sentralnervesystemet..
Trisykliske antidepressiva
Trisykliske antidepressiva er den første generasjonen av antidepressiva og har blitt brukt i medisinsk praksis i flere tiår. I den kjemiske strukturen til disse stoffene er tre sammenkoblede "ringer" eller sykluser vanlige. Legemidlene i denne gruppen er ikke-selektive hemmere av gjenopptak av en rekke stoffer i sentralnervesystemet. Mottaket deres eliminerer angst, frykt eller depresjon, og forårsaker også en generell "løfting" av humør. For tiden er trisykliske antidepressiva fortsatt mye brukt for mange psykiske lidelser. Den største ulempen med denne gruppen er det store antallet bivirkninger. Dette skyldes nettopp den vilkårlige effekten på forskjellige prosesser i hjernen..
De vanligste representantene for gruppen av trisykliske antidepressiva er:
- amitriptylin;
- imipramin;
- klomipramin;
- trimipramin;
- nortriptylin og andre.
Tetracykliske antidepressiva (første generasjons antidepressiva)
Denne gruppen er representert av stoffer som har fire "ringer" av atomer i molekylet. I medisinsk praksis brukes de mye sjeldnere enn trisykliske antidepressiva..
De vanligste tetracykliske antidepressiva er:
- mianserin;
- mirtazapin;
- pirlindol og andre.
Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI)
SSRI er en av de mest utbredte og etterspurte gruppene antidepressiva i moderne medisinsk praksis. Virkningsmekanismen til disse legemidlene er redusert til selektiv blokkering av visse enzymer i sentralnervesystemet (CNS). Dette lar deg oppnå ønsket terapeutisk effekt med større presisjon. Risikoen for ulike bivirkninger ved bruk av legemidler reduseres også. Denne gruppen inkluderer serotonin-gjenopptakshemmere, men i prinsippet er det funnet stoffer for hver nevrotransmitter (transmitterstoff) i nervesystemet. Legemidlet er valgt av en spesialist som nøyaktig kan diagnostisere og bestemme brudd i sentralnervesystemet.
Følgende gjenopptakshemmere er tilgjengelige for forskjellige nevrotransmittere:
- Serotonin - cipralex, fluvoxamine, etc..
- Noradrenalin - nortriptylin, maprotilin, etc..
- Dopamin - diklofensin.
Hva er forskjellen mellom antidepressiva i forskjellige grupper?
Antidepressiva, som de fleste andre medisiner, er delt inn i farmakologiske grupper, som har noen karakteristiske forskjeller. Dette er nødvendig for bekvemmeligheten av praktisk bruk av medisiner i behandlingen. Den kjemiske strukturen til molekyler i dette tilfellet er oftest av sekundær betydning. Hovedkriteriet er virkemekanismen til stoffet.
Antidepressiva i forskjellige grupper har følgende forskjeller:
- Virkningsmekanismen. Hver gruppe antidepressiva har en annen virkningsmekanisme. Legemidler fra forskjellige grupper samhandler med forskjellige stoffer i sentralnervesystemet, noe som til slutt fører til en lignende effekt fra å ta stoffet. Det vil si at virkningen av medikamenter er lik, men kjeden av biokjemiske reaksjoner som oppstår i kroppen er veldig forskjellig..
- Styrken til stoffet. Styrken til stoffet bestemmes av hvor effektivt det er å blokkere enzymer i sentralnervesystemet. Det er kraftigere antidepressiva som har en uttalt og stabil effekt. De er vanligvis tilgjengelig på resept på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger. Legemidler med svakere effekt kan du kjøpe på apoteket selv..
- Transformasjon av stoffet i kroppen. Settet med kjemiske transformasjoner som et medikamentmolekyl gjennomgår i kroppen kalles farmakodynamikk eller stoffskifte. I denne forbindelse har nesten alle legemidler sine egne egenskaper. For eksempel kan varigheten av blokkering av et enzym variere. Følgelig vil effekten av det ene stoffet vare lenge (opptil en dag), og det andre - bare noen få timer. Dette bestemmer mottaksmodus. Det er også en tid for eliminering av legemidlet fra kroppen etter administrering. Noen stoffer skilles raskt ut naturlig, mens andre kan akkumuleres i løpet av behandlingen. Dette bør vurderes når du velger medisin. Mekanismen for eliminering av medikamenter er også viktig. Hvis stoffet til slutt skilles ut i urinen gjennom nyrene, og pasienten har nyresvikt (filtrering av blod og urindannelse er vanskelig), vil stoffet akkumuleres i kroppen, og risikoen for alvorlige komplikasjoner økes sterkt.
- Bivirkninger. Avhengig av egenskapene til virkningen av et bestemt antidepressivt middel på kroppen, kan det forårsake forskjellige bivirkninger. Det er viktig for spesialister å kjenne dem for å merke symptomene deres i tide og treffe de nødvendige tiltakene..
- Interaksjon med andre legemidler. Legemidler i menneskekroppen samhandler med forskjellige stoffer. Å ta flere medisiner samtidig kan øke eller redusere effekten, og noen ganger gi andre, uforutsigbare effekter. I instruksjonene for hvert av antidepressiva indikerer produsenter vanligvis hvilke medisiner dette stoffet kan samhandle med..
- Muligheten for å utvikle en allergisk reaksjon. Hvert antidepressivt middel har sin egen kjemiske struktur. En allergisk reaksjon hos en pasient kan være nesten ethvert medikament (med forskjellig sannsynlighet). Hvis du er allergisk mot ett medikament, må du oppsøke lege og bytte det til et annet middel som er forskjellig i kjemisk struktur, men som har samme terapeutiske effekt..
- Molekylets kjemiske struktur. Molekylets kjemiske struktur bestemmer egenskapene til ethvert medikament. Det er på grunn av dette at hvert antidepressivt middel har sine egne fordeler og ulemper. I tillegg ligger funksjonene til den kjemiske strukturen til grunn for klassifiseringen av antidepressiva..
Er det naturlige antidepressiva (naturlige urter)?
Følgende urter har en mild effekt, som antidepressiva:
- Risstokken til fristelsen. Det knuste rhizomet helles med medisinsk alkohol (70% etanoloppløsning) i et forhold på 1 til 10 og insisterte i flere timer. Infusjonen tas 1 ts 2 ganger om dagen.
- Kamille aster blomster. For 1 ss tørkede blomster er det nødvendig med 200 ml kokende vann. Infusjon varer minst 4 timer. Det resulterende produktet tas 1 spiseskje 3 ganger om dagen..
- Bird Highlander. 3-5 gram tørket fjellklatrer helles med 2 kopper kokt vann og insisteres til vannet avkjøles uavhengig til romtemperatur. Infusjonen drikkes et halvt glass før måltider (3 ganger om dagen).
- Aralia Manchu. De knuste røttene til aralia helles med medisinsk alkohol i forholdet 1 til 5 og insisterte i 24 timer. Den resulterende tinkturen tas 10 dråper 2-3 ganger om dagen, fortynnet i kokt vann.
- Ginsengrot. Tørket ginsengrot knuses og helles med en alkoholoppløsning (50 - 60%) i et forhold på 1 til 10. Blandingen tilføres 2-3 dager i en lukket beholder. Den resulterende tinkturen er full 10-15 dråper 2 ganger om dagen.
Egenskaper og virkning av antidepressiva
Virkningsmekanismen til antidepressiva
For å bedre forstå virkningsmekanismen til antidepressiva, må du forstå generelt hvordan sentralnervesystemet fungerer. Hjernen består av mange nerveceller, nevroner, som utfører de viktigste funksjonene. Nevroner har et stort antall forskjellige prosesser som kobles til andre nerveceller. Som et resultat dannes et slags nettverk av cellekontakter. Impulsene som kommer inn i hjernen distribueres i dette nettverket på en bestemt måte, og hjernen reagerer på mottatt informasjon. Hver del av hjernen er ansvarlig for å regulere visse prosesser i kroppen. Depresjon, så vel som forskjellige nervøse og psykiske lidelser, er først og fremst en konsekvens av eksitasjon av visse deler av hjernen. Antidepressiva påvirker krysset mellom nerveceller, og fremskynder eller senker overføringen av nerveimpulser på forskjellige måter (avhengig av det spesifikke medikamentet).
Overføringen av en nerveimpuls i hjernen skjer som følger:
- En impuls dannes i en nervecelle som et resultat av kjemiske interaksjoner og går langs en av prosessene til krysset med en annen nervecelle.
- Krysset mellom to nerveceller kalles synaps. Her, på svært nær avstand, er det to cellemembraner. Gapet mellom dem kalles synaptisk kløft..
- Nerveimpulsen når den presynaptiske membranen (cellen som overfører impulsen). Det er bobler med et spesielt stoff - en nevrotransmitter.
- Som et resultat av eksitering aktiveres enzymer som fører til frigjøring av mediatoren fra vesiklene og dens inntreden i den synaptiske spalten.
- I den synaptiske spalten interagerer nevrotransmittermolekyler med reseptorer på den postsynaptiske membranen (cellemembranen som "mottar" impulsen). Som et resultat oppstår en kjemisk reaksjon, og en nerveimpuls oppstår som overføres gjennom cellen..
- Mediatormolekylene, som utførte overføringen av impulsen mellom celler, blir fanget tilbake av spesielle reseptorer og er konsentrert i vesikler eller blir ødelagt i den synaptiske spalten.
Antidepressiva molekyler samhandler med spesifikke reseptorer, mediatorer eller enzymer, og påvirker den totale overføringen av impulser. Dermed oppstår eksitasjon eller inhibering av prosesser i forskjellige deler av hjernen..
Hvilke bivirkninger har antidepressiva??
De aller fleste antidepressiva har et ganske bredt spekter av bivirkninger som sterkt begrenser bruken av disse legemidlene. Ofte forekommer slike fenomener på grunn av stoffets parallelle effekt på reseptorer i det perifere nervesystemet. Dette påvirker arbeidet til mange indre organer. Imidlertid er det andre mekanismer for utvikling av bivirkninger..
Bivirkninger ved å ta antidepressiva kan deles inn i følgende grupper:
- Doseavhengig. Denne gruppen av bivirkninger inkluderer problemer som oppstår når den terapeutiske (terapeutiske) dosen overskrides. De er alle, uten unntak, narkotika. Mange av disse bivirkningene kan tolkes som tegn på overdosering. Når det gjelder trisykliske antidepressiva, kan dette for eksempel være en hypotensiv effekt (senking av blodtrykket). Som regel forsvinner alle slike effekter når dosen reduseres..
- Doseuavhengig. Denne gruppen av bivirkninger dukker vanligvis opp under langvarig behandling. Et legemiddel med lignende struktur og handling påvirker arbeidet til visse celler eller vev, som før eller senere kan forårsake forskjellige problemer. For eksempel, når du bruker trisykliske antidepressiva, er leukopeni (lavt antall leukocytter og svekkelse av immunsystemet) mulig, og når det behandles med serotonerge antidepressiva, betennelse og leddsmerter (artropati). I slike tilfeller vil ikke senking av dosen løse problemet. Det anbefales å avslutte behandlingen og foreskrive legemidler fra en annen farmakologisk gruppe til pasienten. Dette gir kroppen tid til å komme seg litt..
- Pseudo-allergisk. Denne gruppen av bivirkninger ligner vanlige allergiske reaksjoner (urticaria, etc.). Slike problemer er ganske sjeldne, hovedsakelig når du tar serotonerge antidepressiva.
Mulige bivirkninger av å ta antidepressiva
I prinsippet, hvis pasienten begynner å utvikle uvanlige symptomer på bakgrunn av en enkelt eller langvarig bruk av antidepressiva, bør du søke råd fra legen din. Mange av de ovennevnte bivirkningene indikerer dårlig legemiddeltoleranse. Hvis du ikke stopper behandlingen, kan pasienten utvikle svært alvorlige skader på organer eller systemer, noe som vil kreve ytterligere behandling..
Også bivirkningene til mange antidepressiva kan tilskrives avhengighet, og som et resultat abstinenssyndrom som oppstår etter avsluttet behandling. I disse tilfellene kan behandlingstaktikken være annerledes. Behandlingen foreskrives av en spesialist som tar seg av pasienten.
Finnes det antidepressiva uten bivirkninger??
I prinsippet kan ethvert farmakologisk preparat potensielt forårsake visse bivirkninger. Blant antidepressiva med et veldig bredt spekter av virkning er det ingen medisiner som vil være ideelle for alle pasienter. Dette skyldes egenskapene til den underliggende sykdommen (antidepressiva er foreskrevet ikke bare for depresjon) og kroppens individuelle egenskaper.
For å redusere sannsynligheten for bivirkninger når du velger et legemiddel, bør du være oppmerksom på følgende punkter. For det første har nyere medisiner ("ny generasjon") en smalt målrettet effekt på kroppen og har vanligvis færre bivirkninger. For det andre har antidepressiva uten resept en svakere effekt på kroppen som helhet. Derfor er de kommersielt tilgjengelige. Som regel oppstår alvorlige bivirkninger mye sjeldnere når de tas..
Ideelt sett utføres valget av stoffet av den behandlende legen. For å unngå alvorlige bivirkninger, utfører han en rekke tester og lærer bedre egenskapene til kroppen til en bestemt pasient (samtidig sykdommer, nøyaktig diagnose, etc.). Selvfølgelig er det i dette tilfellet ingen hundre prosent garanti heller. Under tilsyn av en lege kan du imidlertid alltid bytte ut stoffet eller velge en effektiv symptomatisk behandling som vil eliminere klager og tillate deg å fortsette behandlingen..
Kompatibilitet med antidepressiva med andre legemidler (antipsykotika, hypnotika, beroligende midler, psykotrope medikamenter, etc.)
Samtidig administrering av flere medisiner i medisin er et veldig presserende problem. Når det gjelder antidepressiva, bør det bemerkes at de ofte brukes i kombinasjonsterapi. Dette er nødvendig for å oppnå en fullere og raskere effekt i en rekke psykiske lidelser..
Følgende kombinasjoner av antidepressiva er veldig relevante i psykiatrien:
- Beroligende midler - for nevroser, psykopatier, reaktive psykoser.
- Litiumsalter eller karbamazepin - for affektiv psykose.
- Antipsykotika - mot schizofreni.
Generelt gir kombinasjonen av antidepressiva med mange andre farmakologiske legemidler ofte negative konsekvenser. Det kan være uventede bivirkninger eller en reduksjon i stoffets effektivitet (det er ingen forventet terapeutisk effekt). Dette skyldes flere mekanismer.
Negative kombinasjoner av antidepressiva med en rekke medikamenter kan være farlige av følgende årsaker:
- Farmakodynamiske interaksjoner. I dette tilfellet snakker vi om vanskeligheter med assimilering av medisinske stoffer. Etter å ha tatt et antidepressivt middel (i form av tabletter), bør det aktive stoffet normalt absorberes i tarmen, komme inn i leveren og kombineres med blodproteiner. Inntak av andre farmakologiske legemidler kan forstyrre denne kjeden når som helst. For eksempel omdannes mange medikamenter på en eller annen måte i leveren. Å ta flere legemidler som samhandler med de samme enzymene, kan svekke effekten av hver av dem individuelt eller forårsake noen komplikasjoner fra selve leveren. For å unngå slike komplikasjoner foreskriver legen medisiner som tar hensyn til tidspunktet for assimilering, og spesifiserer diett.
- Farmakokinetiske interaksjoner. I dette tilfellet snakker vi om effekten av flere legemidler på samme kroppssystem (de samme målcellene eller enzymer). Antidepressiva virker på nivået av nerveforbindelser i sentralnervesystemet. Å ta andre legemidler som påvirker nervesystemet, kan forsterke effekten eller omvendt nøytralisere den. I begge tilfeller oppnås ikke den forventede terapeutiske effekten, og risikoen for bivirkninger vil øke kraftig..
Har antidepressiva en stimulerende effekt?
I prinsippet har de fleste antidepressiva en stimulerende effekt på sentralnervesystemet i en eller annen grad. Selve depresjonen er ledsaget av en depresjonstilstand. Pasienten er passiv fordi han ikke har noe ønske om å gjøre noe. Et velvalgt antidepressivt middel gjenoppretter ønsket om å gjøre noe og gir dermed styrke.
Imidlertid bør den stimulerende effekten av antidepressiva ikke forveksles med effekten av energidrikker eller visse medisiner. Den stimulerende effekten manifesteres mer i den emosjonelle og mentale sfæren. Fysisk utmattelse avtar på grunn av fjerning av en viss "psykologisk blokk". Narkotika fremmer motivasjon og interesse for ulike aktiviteter.
MAO (monoaminoksidase) -hemmere har størst stimulerende effekt i denne forbindelse. Imidlertid utvikler denne effekten seg gradvis i dem, siden tilsvarende enzymer og mediatorer akkumuleres i kroppen. Du kan føle endringene 1-2 uker etter at du begynner å ta stoffet (forutsatt at det er riktig valgt og tatt i den nødvendige dosen).
Det er også antidepressiva som har hypnotiske og beroligende effekter. De stimulerer mental og emosjonell aktivitet, men den fysiske tilstanden til en person endres lite. Disse inkluderer for eksempel amitriptylin, azafen, pyrazidol. Dermed kan det hende at pasienten ikke får det forventede resultatet. For ikke å ta feil, er det bedre å konsultere en spesialist på forhånd som kan forklare i detalj hvilken effekt han forventer av behandling med dette eller det andre medikamentet..
Har antidepressiva smertelindring??
Hovedeffekten av antidepressiva er å avlaste pasienten fra symptomer og tegn på depresjon, inkludert døsighet, passivitet, mangel på motivasjon, mental og emosjonell depresjon. Ingen av legemidlene i denne gruppen har en uttalt smertestillende effekt i konvensjonell forstand. Med andre ord, med en åpenbar kilde til akutt smerte (betennelse, traumer, etc.), vil ikke antidepressiva lindre pasientens tilstand..
Imidlertid har noen antidepressiva blitt brukt med suksess for kroniske smerter. Faktum er at kronisk smerte ofte følger med langvarig depresjon. Psykiske lidelser er ikke den eneste kilden til smerte, men de kan forverre den og dermed forverre pasientens tilstand sterkt. Eksperter har lagt merke til at en rekke antidepressiva kan lindre kroniske smerter som dette. I dette tilfellet handler det mer om en reduksjon i smerteoppfatning enn en smertestillende effekt..
Følgende antidepressiva kan brukes til å behandle kroniske smertesyndromer:
- venlafaksin;
- amitriptylin;
- klomipramin;
- fluoksetin;
- desipramin.
Antidepressiva mot søvnløshet med sovepiller
Det eneste effektive middel mot alvorlige mentale patologier, ledsaget av søvnløshet, er antidepressiva mot søvnløshet. Dårlig søvn om natten tillater ikke fornyelse av vitalitet. Av denne grunn blir en person sliten, mental aktivitet avtar, immunforsvaret undertrykkes.
Hva er antidepressiva og deres typer
Antidepressiva er psykotrope medisiner som er foreskrevet for å behandle personer med blues. De hjelper til med å forbedre humøret, overvinne symptomer som angst, aggressivitet, likegyldighet. Med deres hjelp kan du stabilisere mental aktivitet, appetitt, og også justere varigheten av drømmer..
Antidepressiva er delt inn i to grupper:
- Timiretics. Slike midler er preget av en stimulerende effekt og brukes til å bekjempe depresjon med tegn på deprimert tilstand..
- Tymoleptika. Midlene er preget av en beroligende effekt. De brukes til å behandle depresjon med eksitatoriske prosesser..
Antidepressiva deles også i henhold til handlingsmetoden - selektive og monoaminoksidasehemmere.
Merk følgende! Ved hjelp av antidepressiva er det mulig å korrigere hjernens funksjon ved å justere mengden mediatorer som serotonin, norepinefrin, dopamin.
Ved hjelp av denne gruppen medisiner kan du korrigere prosessene som observeres i hjernen, bestående av nevroner. Antidepressiva brukes også for å forhindre nevroser og depressive tilstander. De er foreskrevet for sykdommer som enurese, dysthymia. La oss se nærmere på noen av verktøyene.
Mirtazapine Canon
Legemidlet er preget av en antidepressiv effekt på grunn av dets aktive ingrediens. Én tablett inneholder 15 mg av den aktive ingrediensen. Midlet er foreskrevet for depresjon, psykomotorisk treghet, panikk og angstlidelser, søvnløshet, tap av interesse for livet. Resultatet fra kurset vises etter et par uker, men stoffet fortsetter å tas i 6 måneder. Legemidlet trekkes ut gradvis. Legen justerer dosen uavhengig.
Fordeler: har en ganske rask effekt og er effektiv mot alvorlig depresjon.
Ulemper: stoffet kan forårsake bivirkninger som forstyrrelser i nervesystemet, fordøyelsessystemet, kardiovaskulær, reproduktive system.
Kontraindikasjoner: medisinen er forbudt når du bærer en baby og ammer, nyre- og leversvikt.
Pris: kostnaden for stoffet er innen 600 rubler.
Anmeldelser: ser på kundeanmeldelser, kan vi si at stoffet normaliserer nattesøvn, noe som gjør det sterkere.
Analoger av stoffet er Neuroplant, Pyrazidol, Azafen, Venlafaxine.
Caliksta
Den aktive ingrediensen i stoffet er mirtazapin. Det er full av depressive forhold i forskjellige former. Medisinen blir kun reseptbelagt. Vanligvis tas stoffet ved leggetid ved 30 mg. Den daglige dosen kan deles i to doser.
Fordeler: mottak forbedrer prosessen med å sovne, nattesøvn, gjør den sterkere, lar deg glemme tidlige oppvåkning.
Ulemper: pasienter tilskriver et stort antall bivirkninger til ulemper. Dessuten hjelper ikke medisiner hver pasient..
Kontraindikasjoner: det er forbudt å ta det under 18 år, under amming, laktoseintoleranse.
Pris: kostnaden for stoffet er innenfor 1000 rubler.
Vurderinger: ifølge anmeldelser, etter bruk av stoffet hos pasienter, forsvinner følelsen av angst, søvn normaliseres, prosessen med å sovne forbedres.
En analog av stoffet er Mirtazapine Canon.
Amitriptylin
Amitriptylin er et syntetisk medisin som er et trisyklisk antidepressivt middel. Det er foreskrevet for å bekjempe depresjon, nervesykdommer og andre psykologiske lidelser. Den aktive ingrediensen er amitriptylinhydroklorid. 1 tablett inneholder 15 mg eller 25 mg aktiv ingrediens.
Fordeler: stoffet er preget av antidepressiva og antiulcus effekter. Mottaket lar deg normalisere psyken og garanterer depresjonens forsvinning.
Ulemper: Krever personlig dosebestemmelse. Legemidlet har mange begrensninger og bivirkninger. Overdosering kan oppstå på grunn av forskjellige følsomhetsterskler. Kansellering av medisinen kan være ledsaget av diaré, hodepine, kvalme, oppkast.
Kontraindikasjoner: stoffet er forbudt i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene i sammensetningen, hjerteinfarkt, akutt hypnotisk forgiftning, vinkellukkingsglaukom, barn under 6 år.
Pris: kostnaden for stoffet er innen 50 rubler.
Anmeldelser: hver pasient oppfatter dette legemidlet annerledes, så det er både positive og negative anmeldelser. Ifølge vurderinger normaliserer medisinen virkelig søvn, og den første effekten blir notert et par uker etter starten av behandlingen.
Analogene til stoffet er Amyrol, Adeprene, Amizol, Amiksid, Tryptizol, Elivel, Saroten, Novo-Tryptin.
Deprim Forte
Deprim Forte er et naturlig antidepressivt middel. Den aktive ingrediensen er tørket johannesurtekstrakt. Tilgjengelig i kapselform.
Fordeler: stoffet kjemper mot følelsesmessig stress, følelser av frykt, angst uten grunn, angst.
Ulemper: pasienter inkluderer begrensninger og negative reaksjoner fra bruken av ulemper. Etter svelging kan tørr munn, gastrointestinale problemer, angst, allergiske reaksjoner forekomme.
Kontraindikasjoner: stoffet er forbudt i tilfelle overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen, alvorlige former for depresjon, som er ledsaget av selvmordstanker. Med ekstrem forsiktighet foreskrives pasienter med arteriell hypertensjon..
Pris: kostnad for stoffet 270 rubler.
Anmeldelser om middelet er positive, og de understreker det faktum at den generelle tilstanden forbedres, søvnen forbedres og styrker.
Analoger av middelet er Beroz, Ambovit Arfazetin, Deprim, Deprivit, Depressil, Dikrasin, Negrustin.
Trittico
Trittico er et antidepressivt middel med en hypnotisk effekt. Midlet er et tiazolopyridinderivat. Har litt beroligende og angstdempende effekt.
Fordeler: Har en umiddelbar effekt på de somatiske og mentale symptomene på angst. Effektiv for søvnproblemer hos pasienter med depresjon, øker varigheten og dybden på søvnen.
Ulemper: Forårsaker bivirkninger som overdreven tretthet, døsighet, svimmelhet, myalgi, bitterhet og tørr munn..
Kontraindikasjoner: stoffet er forbudt å ta i tilfelle overfølsomhet overfor den aktive ingrediensen, graviditet og amming, barn under 6 år.
Pris: kostnaden for stoffet er innen 800 rubler.
Anmeldelser: de fleste vurderingene er positive, som snakker om stoffets raske effekt. Men det var også de menneskene som medisinen ikke virket på..
Analoger er Velaksin, Alventa, Medofaxin, Deprexor, Vipax.
Atarax
Den aktive ingrediensen i stoffet er hydroksyzinhydroklorid. Avledet av difenylmetan. Det er et beroligende middel med en hypnotisk, beroligende, antihistamin, antiemetisk effekt.
Fordeler: bruk av Atarax bidrar til å styrke hukommelsen og forbedre oppmerksomheten, slappe av muskler, redusere alvorlighetsgraden av allergiske manifestasjoner.
Ulemper: Bivirkninger kan forekomme som tørr munn, urinretensjon, forstoppelse.
Kontraindikasjoner: stoffet er begrenset til mottakelse i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene i sammensetningen, bærer en baby, amming, under fødsel, arvelig laktaseintoleranse.
Pris: kostnaden for stoffet er innen 290 rubler.
Vurderinger av medisinen er gode og antyder at løsningen er effektiv selv i behandlingen av babyer.
En analog av et middel med den samme aktive substansen er hydroksyzin.
Alternative måter å sove
Nattesøvn er en spesiell komponent i riktig funksjon av kroppen. Før du begynner å behandle søvnløshet med antidepressiva, anbefaler eksperter deg å følge tiltakene:
- prøv alltid å legge deg til en bestemt tid;
- gå til sengs i et mørkt rom uten lys;
- luft rommet før du legger deg;
- gå til sengs i fullstendig stillhet;
- gi en komfortabel seng.
Det er viktig å dusje med essensielle oljer før sengetid. Gå til å pakke deg inn i sengen uten å tørke deg selv. En slik økt vil hjelpe deg med å slappe av og sovne raskere. Du trenger ikke engang å ta sovepiller. Hvis slike teknikker ikke har en gunstig effekt i løpet av en uke, så prøv urtepreparater. Siden sovepiller veldig raskt fremkaller avhengighet, bør bare en lege foreskrive dem..
Urte medisiner er laget ved hjelp av planter som moderurt, baldrian, sitronmelisse. Motherwort er preget av utmerkede sovepiller. Det har en god effekt på hjertets og nervesystemets funksjon..
Søvnløshet kan også behandles med baldrian. Roten er mettet med essensielle oljer, som er preget av en beroligende effekt. Planten gjør det lettere å sovne. Uansett er forhåndskonsultasjon med lege viktig..
Biokjemi av melankoli: antidepressiva og sovepiller - hvorfor trenger du dem
Vellykkede og velutdannede jenter er avhengige av sovepiller, antidepressiva og nootropics for å utstråle positivitet i multitasking-forhold og være på sitt beste. Er det mulig å takle funksjonaliteten uten "doping"?
Marina Samushiya, psykiater, psykoterapeut, viserektor for vitenskapelig arbeid ved FSBI DPO TsGMA ved administrasjonsavdelingen til presidenten i Russland, professor, doktor i medisinske vitenskaper.
Galina Chudinskaya, nevrolog, lege i den høyeste kategorien av JSC "Medicine"
Nervøs spenning lindres av en samtale til kjæresten, alkohol, shopping. Slipper ut damp - og hjernen forblir sunn. I alvorlige stressende tilfeller, når depresjon overvinner og irritasjon er utenfor skalaen og lyset ikke er hyggelig, ville det være riktig å konsultere en psykiater. Men hvem vil gå til ham av fri vilje? ”Folk blir skremt av appeller til spesialiserte psykiatriske institusjoner, der pasienter holdes. Mange mener at dette vil medføre uønskede konsekvenser: de vil ikke utstede førerkort, ikke bli ansatt osv. Selv om dette i realiteten ikke er slik, sier Marina Samushia. Derfor foretrekkes selvfølgelig en nevrolog fremfor en psykiater. "Folk kommer til oss med klager over uutholdelig hodepine, når smertestillende midler ikke hjelper, merker de en reduksjon i hukommelse og oppmerksomhet," sier Galina Chudinskaya, "og ved undersøkelse, i tillegg til disse klagene, har pasienten en søvnforstyrrelse og humørsvingninger, ingen appetitt."... Spesialister i disse tilfellene går inn for systematisk terapi. Vi foretrekker for det meste selvmedisinering, spesielt stoler på medisinene som en kollega hadde fra Europa. Men det er bedre å ikke tulle med psyken! Og ikke svelg alle stoffene på rad, fordi de har forskjellige virkningsmekanismer. Sammen med ekspertene våre demonterte vi hovedgruppene av psykofarmaka i deler og fant en erstatning for dem.
Antidepressiva mot søvnløshet
Antidepressiva mot søvnløshet er ofte det eneste middelet for å unngå de mer alvorlige psykiske lidelsene som følger med søvnforstyrrelser. Mangel på hvile om natten er et vanlig symptom og også en "sikker" følgesvenn for depresjon.
En forstyrret natts søvn lar deg ikke gjenopprette vital energi. På grunn av dette er en person overarbeidet, hans tenkeaktivitet avtar, immuniteten svekkes. Irritabilitet og skyldfølelse dukker opp (ofte er det ikke klart hvorfor).
Søvnløshet hva er det??
Søvnløshet (synonymer: dyssomnia, søvnløshet, søvnløshet, agripnia) er en smertefull tilstand der en person ikke kan sovne eller sove godt hele natten. Hvis folk ikke får sunn søvn som har en helbredende effekt, påvirker dette ikke bare ytelsen deres, men også deres daglige liv generelt. Søvnløshet er ofte en indikasjon på en psykisk lidelse eller depresjon.
Viktig! Under depressive tilstander kan en person føle en følelse av håpløshet, verdiløshet eller depresjon. Disse faktorene forhindrer søvn. Hjernen er overspent og husker mange opplevelser. Slike opplevelser forårsaker frykt og forvrenger oppfatningen av søvn..
Ved søvnløshet kaster en person seg i sengen i lang tid og kan ikke sove eller sovne raskt, og våkner deretter med jevne mellomrom om natten, fordi han har en lav søvn. Om morgenen føler han seg sliten, blir uoppmerksom, overveldet og irritabel..
Denne tilstanden er ofte ledsaget av hodepine. En skjelving kan løpe over hele kroppen og håndhilse. I løpet av dagen er det døsighet, du vil sovne hvor som helst og i hvilken som helst stilling. Om kvelden vises alvorlig tretthet, og om natten er det umulig å sovne. Søvnforstyrrelser manifesteres ofte av snorking, gange og snakk av en sovende person..
Kronisk søvnløshet fører ofte til nervøse sammenbrudd, psykiske lidelser, nedsatt ytelse, helseproblemer, ulykker, problemer både på jobben og i familien. Søvnløshet "kan" til og med føre til åndedrettsstans.
Forholdet mellom forstyrret søvn og depresjon
Forskning har vist at omtrent 80% av personer med depresjon lider av søvnløshet. Med en slik forstyrrelse våkner en person vanligvis brått tidlig om morgenen, som fra en vekkerklokke eller et støt. Imidlertid er det ofte vanskelig å sovne, og søvn om natten er urovekkende, ofte full av mareritt. Noen ganger, selv etter å ha våknet, virker det for en person at han ikke sov i det hele tatt.
Drømmefasen hos en person som lider av depresjon forekommer tidligere enn hos friske mennesker. I dette tilfellet oppstår drømmer i første halvdel av natten. Dette indikerer ofte en arvelig disposisjon for depresjon. I dette tilfellet kan det manifestere seg som en manglende evne til å sovne om dagen, og omvendt, alvorlig døsighet.
Det er kjent at den sene fasen av nattesøvnen er den dypeste. Det er ekstremt viktig for velvære, og i alvorlig depresjon er dette stadiet ofte ikke i det hele tatt. I diagnosen er det mest nøyaktige kriteriet for en slik tilstand en reduksjon eller fullstendig fravær av den fjerde søvnfasen..
Søvnløshet er det vanligste symptomet på depresjon. Imidlertid kan søvnproblemer også være forårsaket av endokrine sykdommer, indre organpatologier, røyking, overdreven alkoholforbruk og nevrologiske sykdommer. Ved søvnløshet er immunforsvaret og mental aktivitet alvorlig skadet. Derfor, hvis denne ubehagelige tilstanden plager mer enn fem dager på rad, må du kontakte en spesialist.
Hva er antidepressiva og deres typer
Antidepressiva er psykotrope medisiner som brukes til å behandle deprimerte pasienter. De hjelper til med å forbedre humøret, lindrer symptomer som melankoli, irritabilitet, angst, apati. Tillater å normalisere mental aktivitet, appetitt, samt søvnvarigheten.
Antidepressiva er delt inn i to grupper:
- timiretika (har stimulerende egenskaper og brukes til å behandle depresjon med tegn på depresjon eller deprimert tilstand),
- tymoleptika (de har en beroligende effekt, de behandler depresjon med eksitatoriske prosesser).
De er også delt i henhold til virkningsmekanismen - vilkårlige, selektive og monoaminoksidasehemmere.
Antidepressiva korrigerer prosessene som forekommer direkte i hjernen, som består av nerveceller - nevroner. De består i sin tur av soma - kroppen selv og en rekke prosesser de kommuniserer gjennom. Informasjon mellom dem kommer ved hjelp av en megler. Det er et biokjemisk stoff. Følgende tre meglere er assosiert med depresjon: dopamin, serotonin, noradrenalin.
Viktig! Bruk av antidepressiva gjør at hjernen kan fungere skikkelig ved å regulere konsentrasjonen av disse tre nevrotransmitterne..
Slike medikamenter brukes ikke bare for behandling, men også for forebygging av depresjon eller nevrose, de brukes til behandling av panikkforhold, dystymi og enurese. Antidepressiva mot søvnløshet er ofte foreskrevet. Noen av disse stoffene bør vurderes separat..
Mirtazapine Canon
Dette legemidlet har en antidepressiv effekt på grunn av den viktigste aktive ingrediensen mirtazapin, som er inneholdt i en 15 mg tablett. Medisinen er foreskrevet for depresjon, inkludert søvnløshet, angst eller panikklidelse, psykomotorisk retardasjon, humørsvingninger, samt tap av vitale interesser eller migrene. Effekten av å bruke stoffet vises etter noen uker, men stoffet varer opptil seks måneder. Kansellering av Mitrazapine Canon utføres gradvis. Vanligvis tas tablettene om natten i den doseringen som legen har foreskrevet (opptil 45 mg).
Legemidlet bør ikke tas av gravide og ammende mødre med lever- eller nyresvikt. Har en rekke bivirkninger, inkludert forstyrrelser i nervesystemet, kardiovaskulær (sjelden), fordøyelsessystemet, reproduksjonssystemet, hematopoietiske organer. I noen tilfeller forekommer metabolske forstyrrelser.
Erstatninger inkluderer Pirazidol, Azafen, Neuroplant, Venlafaxine. Blant vurderingene om Mirtazapine Canon er positive rådende, noe som indikerer en bedring i søvn. Spesiell oppmerksomhet er gitt til de lave kostnadene og effektiviteten til stoffet.
Caliksta
Midlet ligner på Mirtazapine Canon, de har den samme aktive ingrediensen. Det brukes mot depressive forhold. Dosering av stoffet utføres bare på resept. Vanligvis drikkes medisinen om natten, 15–45 mg, men den daglige dosen kan deles i to doser - morgen og kveld. Å ta stoffet forbedrer nattesøvnen, lar deg glemme tidlige oppvåkning.
Kontraindikasjoner er: alder opp til 18 år, amming, laktoseintoleranse. Det er mange bivirkninger. Legemidlet hjelper ikke alle pasienter. Imidlertid er det få rapporter om forverret søvn eller økt angst. Kostnaden for stoffet er høyere enn Mirtazapine Canon.
Amitriptylin
Det er et syntetisk medikament som er et trisyklisk antidepressivt middel. Det brukes til å behandle depresjon, nervesykdommer og andre psykologiske lidelser. Amitriptylin er også tilgjengelig under andre navn: Amisole, Tryptizol eller Amyrol.
Den aktive ingrediensen er amitriptylinhydroklorid. Tablettene med virkestoffet kan inneholde 10 eller 25 mg. Hver produsent legger til sine egne hjelpestoffer. Ofte er det magnesiumstearat, talkum, stivelse eller laktosemonohydrat.
Amitriptylin har antidepressiva og antiulcus-effekter, blokkerer mediatoracetylkolin, samt forskjellige manifestasjoner av serotonin. Samtidig forbedrer akkumuleringen av flere nevrotransmittere psyken og sørger for at depresjon forsvinner..
Valget av dosen av medikamentet er imidlertid individuelt, siden denne medikamentgruppen har en "antidepressiv terskel". Hver pasient oppfatter medisinen forskjellig. Den første effekten vises etter to uker med konstant bruk av stoffet.
Antall kontraindikasjoner og bivirkninger av Amitriptyline er stort, i forbindelse med hvilken muligheten for bruk er betydelig begrenset. På grunn av den forskjellige terskelen for følsomhet pasienter har for stoffet, er det mulig å overdose. Derfor tas medisinen med forsiktighet. Kansellering av stoffet kan være ledsaget av spenning, hodepine, diaré og kvalme med oppkast..
Amitriptylin er et veldig effektivt antidepressivt middel som effektivt kan takle søvnløshet. Imidlertid er det også et tilstrekkelig antall negative anmeldelser på grunn av den store listen over bivirkninger. Det skal huskes at amitriptylin ikke kan brukes sammen med alkohol.
Deprim Forte
Det er et antidepressivt middel som er av planteopprinnelse. Den aktive ingrediensen er et ekstrakt fra tørr johannesurt. Utgivelsesform - kapsler. Bruk av stoffet lar deg eliminere følelsesmessig stress, frykt, årsaksløs angst og angst. De samme manifestasjonene er årsaken til søvnløshet. Blant analogene bør Negrustin bemerkes.
Det bør tas i betraktning at selv et slikt "lett" antidepressivt middel har en liste over kontraindikasjoner og bivirkninger. Det var ingen tilfeller av overdose. Vurderinger er stort sett positive. Men samtidig klages det over for lang søvn - opptil 10 timer om dagen.
Trittico
Legemidlet er et tiazolopyridinderivat. Lar deg eliminere ikke bare mental (irritabilitet, søvnløshet og frykt), men også relaterte manifestasjoner av somatisk karakter (hjertebank, hodepine, økt svette eller økt vannlating). Søvn blir dyp og normal.
Hos halvparten av pasientene forekommer den terapeutiske effekten i løpet av de første sju dagene fra begynnelsen av inntaket. Listen over kontraindikasjoner er liten, men bivirkninger er mulige. Anmeldelser om å ta stoffet er for det meste positive. Det er pasienter som medisinen ikke virket på.
Atarax
Det aktive stoffet i stoffet er hydroksyzinhydroklorid. Avledet av difenylmetan. Dette er et beroligende middel, som i tillegg til beroligende middel har en antihistaminisk og antiemetisk effekt, og blokkerer kolinerge reseptorer. Legemidlet forårsaker ikke en vanedannende effekt, så vel som mental avhengighet. Utbruddet av den kliniske effekten av bruk av Atarax skjer ikke mer enn 30 minutter etter inntak.
Beroligende midler er beroligende midler som hjelper til med å eliminere frykt, angst og følelsesmessig stress. Bruk av Atarax lar deg forbedre oppmerksomhet og hukommelse, slappe av musklene og redusere alvorlighetsgraden av allergiske manifestasjoner. Samtidig forlenges søvnvarigheten hos pasienter som lider av søvnløshet, og nattoppvåkning forsvinner..
Listen over kontraindikasjoner er liten, men bivirkninger er mulige. Vurderinger er for det meste positive, inkludert behandling av små barn. En analog av Atarax, som har den samme aktive ingrediensen, er Hydroxyzine.
Alternative måter å sove
Nattesøvn er en viktig del av det normale livet. Før du begynner å behandle søvnløshet, anbefaler leger å ta flere tiltak for å gjøre det lettere å sovne:
- gå til sengs med lysene av,
- fullstendig stillhet,
- ventiler rommet før du legger deg,
- bruk en komfortabel seng,
- gå til sengs på samme tid hver natt,
- unngå å sove om dagen.
Før du legger deg, kan du ta et bad med urteavkok eller essensiell olje. Etter det, uten å tørke deg med et håndkle, kle deg og ligge under dekslene. Denne prosedyren vil hjelpe deg med å slappe av og sovne raskere..
Hvis disse metodene ikke hjelper innen en uke, kan urtemedisiner brukes. Sovemedisiner er raskt vanedannende og bør bare tas i henhold til legen din. Urtepreparater er basert på urter som humle og baldrian, morurt og sitronmelisse.
Motherwort har en god sovepillereffekt. Den inneholder alkaloider og glykosider, som har en gunstig effekt på ytelsen til hjertet og hele nervesystemet. For å forberede en tinktur fra dette anlegget, trenger du 50 g etylalkohol 60% og 10 g tørr moderurt. Ta 30 dråper 20 minutter før middagen. Tinkturen fortynnes med vann.
Søvnløshet kan behandles med baldrian, roten er rik på alkaloider og essensielle oljer som har en beroligende effekt. Denne planten bidrar til å redusere spenning og gjøre det lettere å sovne. Valerianrot skjæres i små biter og helles i en flaske vodka. Det er nødvendig å insistere på et mørkt sted i minst fem dager. Ta en liten skje før sengetid.