Ikke en "fasjonabel" diagnose, men en alvorlig sykdom: hva er bipolar lidelse

Å sukke fra imaginær maktesløshet og rettferdiggjøre ingenting ved å late som om du er syk er ikke en spøk i det hele tatt. Og hvis du blir vant til dårlig helse, eller plutselig vil legene tro? Diagnostikk i dette området er en vanskelig og ikke alltid entydig ting. Og piller for behandling av en "fasjonabel" sykdom er dyre og tunge, ikke sammenlignbare med antibiotika. Pasienter med bipolar lidelse tar vanligvis mange kraftige medisiner (noen tar seks eller flere legemidler samtidig) som har mange bivirkninger.

Psykisk sykdom kan ikke være trendy. Bipolar lidelse (bipolar lidelse) er en veldig farlig lidelse, og hvis den ikke behandles, vil situasjonen bare bli verre.

Hvem er i fare?

Det er vanskelig å estimere forekomsten av bipolar lidelse nøyaktig. Dette skyldes mangfoldet av manifestasjoner av sykdommen når det gjelder styrke og polaritet, og med kompleksiteten av differensialdiagnose og subjektivitet i psykiatrien. Spredningen er veldig stor: fra 0,05% til 7% av befolkningen! De fleste forskere lener seg mot figuren - 5-8 personer for hver 1000.

Når man vurderer årsakene til sykdomsutbruddet, forlater utenlandske forskere 80% for genetikk, tilfeldige miljøfaktorer fungerer som en utløser i 7% av tilfellene, den resterende andelen tildeles generelle familieårsaker. Både menn og kvinner vil sannsynligvis utvikle bipolar lidelse i løpet av livet.

Patofysiologien til sykdommen er forbundet med et brudd på den funksjonelle aktiviteten til nevroner i hjernen. Også metabolske forstyrrelser, endokrine skift, endringer i vannsaltmetabolisme, patologi av døgnrytme, alder, hormonelle og konstitusjonelle egenskaper i kroppen spiller en rolle i utviklingen av sykdommen..

Barn får ikke diagnosen bipolar lidelse. Omtrent halvparten av pasientene med bipolar lidelse får diagnosen mellom 25 og 44 år. Videre utvikler bipolare former seg ofte i yngre alder, og unipolare former - etter 30 år. I en alder etter 50 år forekommer sykdomsutbruddet i omtrent 20% av tilfellene, og de er preget av en kraftig økning i depressive faser.

Hvilke typer bipolar lidelse er det??

I følge International Classification of Diseases (ICD-10) er BAD klassifisert som en stemningsforstyrrelse. Sykdommen fortsetter i form av episoder av affektive (emosjonelle) sammenbrudd av varierende varighet (fra 2 uker til seks måneder) med vekslende faser av mani og depresjon av varierende styrke. Fullstendig gjenoppretting skjer mellom angrepene. Tenk på de vanligste formene for sykdommen:

BAR type 1 har de mest åpenbare manifestasjonene, noe som er sjelden. I sykdommens historie, vekslende perioder med mani og depresjon. Hvis syklusene er lyse og ultrakorte, er prognosen dårlig. Ustabiliteten til hjernens nevrotransmittere kan føre til psykose. Denne diagnosen stilles når det er minst en manisk episode i livet - dette alternativet er ganske vanlig..

BAR type 2 - bare episoder med depresjon er tydelig registrert. Faren er at korte perioder med hypomani oppleves som lettelse og ikke blir diskutert med legen. Pasienten har vært i behandling for depresjon i årevis, men faktisk har han en falsk unipolar lidelse og trenger andre medisiner.

Syklotymi. I hovedsak er det en uutviklet form for BAR. Episoder av både undertrykkelse og hypomani kan vare i årevis. Det kan være perioder med langvarig remisjon uten narkotika.

Hva er symptomene på personer som er diagnostisert med bipolar lidelse??

Det er tre hovedfaser av sykdommen - mani, hypomani og depresjon. Varigheten kan variere fra flere uker til flere år. Vurder hvilke symptomer som er karakteristiske for hver fase.

Mani:

• uhemmet munterhet, og uventede sinneutbrudd er mulig;
• en kraftig reduksjon i behovet for søvn;
• impulsivitet;
• hyperaktivitet, kan ikke sitte stille;
• mange ideer og tanker i hodet mitt, men de er forvirrede;
• snakkesalighet, mens bokstaver og ord kan veksle tilfeldig, kan pasienten begynne å skrive et ord ikke fra første bokstav og hoppe over bokstaver og ord, og prøve å følge med på tanken;
• manglende evne til å konsentrere seg;
• en tilbøyelighet til å ta risiko og eventyr;
• kan ikke motstå impulser og ønsker;
• følelse av superkrefter;
• desinhibisjon og hyperseksualitet.

Vi snakker ikke en gang om produktiv aktivitet, mennesker er først og fremst en fare for seg selv. Sykehusinnleggelse kreves.

Hypomania (har to sider - "lys" og "mørk")

"Lys side:

• søvn reduseres med 2-3 timer;
• tenking akselererer, produktivitet øker;
• mange planer og ideer oppstår;
• fysisk, sosial og seksuell aktivitet øker;
• omgjengelighet, som i en tilstand av lett rus;
• pasientene er overoptimistiske og blide;
• har en tendens til å bli skilt eller gifte seg i slike perioder.

"Mørk side:

• begynn å drikke mye, bruk penger, bruk overflateaktive stoffer (tensider);
• stole på alle;
• utålmodig og hard;
• begå utslett;
• blir lett distrahert;
• irritasjon kan plutselig blusse opp og manifestere seg både verbalt og i handlinger.

Mange oppfatter hypomani som en normal tilstand, spesielt på den "lyse" siden, spesielt etter depresjon, og går derfor ikke til legen. Imidlertid må hypomani behandles fordi det kan utvikle seg til mani eller bli deprimert..

Depresjon (ekstrem følelsesmessig og fysisk tilbakegang):

• en kraftig urimelig reduksjon i humør;
• melankoli, pessimisme, slapphet, passivitet;
• svakhet i den grad det blir knust av en betongplate;
• følelse av egen verdiløshet, ideer om skyld;
• manglende evne til å konsentrere seg og ta en beslutning;
• somatiske problemer: vekttap, hormonforstyrrelser.

Andre abnormiteter er vanlige hos pasienter med bipolar lidelse: personlighetsforstyrrelse (33%), bulimi eller anoreksi (12%), angstlidelser (45%), tvangslidelse (16%), selvmordstendenser (25%).

Oftest forekommer selvmordsforsøk i hypomani eller under nedgangen i det maniske stadiet og overgangen til depresjon (det er fortsatt styrke, men stemningen har allerede falt), utilsiktet dødelighet oppstår i manifasen på grunn av en utilstrekkelig vurdering av virkeligheten.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan personer med bipolar lidelse fortsatt være i stand til å jobbe, men en funksjonshemning kan være etablert. Riktig diagnose kan stilles i gjennomsnitt etter 3-5 år av sykdommen med konstant observasjon.

Hvilken terapi anbefales for pasienter med bipolar lidelse? © marieclaire.ru

Til dags dato har det ikke blitt utviklet effektive medikamenter som ville kurere sykdommen fullstendig, siden på grunn av særegenheter ved metabolisme (spesielt arbeidet med hjerne-neurotransmittere), er risikoen for et tilbakefall av sykdommen fortsatt. Med riktig valgt behandling kan du imidlertid oppnå en stabil remisjon, noe som betyr for pasienten å eliminere smertefulle symptomer og gå tilbake til normalt liv, spesielt siden den intellektuelle funksjonen ikke lider av denne sykdommen (unntatt i tilfeller av psykose) og personligheten ikke blir ødelagt..

Det er kjent at faseendringen i bipolar lidelse avhenger av påvirkningen fra eksterne (psykogene, somatogene og noen ganger sosiale) faktorer. Det sterkeste argumentet for psykoterapi for bipolar lidelse er å lære pasienter tilpasningsmekanismer for å håndtere stressfaktorer for å forhindre tilbakefall. Anbefalt psykoterapi for bipolar lidelse er kognitiv atferdsterapi, familieterapi og gruppeterapi..

En kognitiv terapeut lærer pasienten å håndtere symptomer på sykdommen, følge det foreskrevne behandlingsregimet, unngå utløsersituasjoner og strategier for problemløsing. Terapi hjelper til med å harmonisere søvn, daglig rutine, ernæring og aktivitetsnivå, redusere pasientens mentale sårbarhet.

Familieterapi tar sikte på å hjelpe både pasienten og hans familie. Spesialisten hjelper til med å takle opplevelser knyttet til humørsvingninger, å akseptere uunngåelige affektive episoder i fremtiden, å skille pasientens personlighet fra symptomene på lidelsen, og også å gjenopprette funksjonelle forhold etter et humørsprang.

Gruppeterapi fremmer sosial tilpasning og reduserer stigma.

© marieclaire.ru Hvorfor det er ekstremt viktig å diagnostisere bipolar lidelse i tide?

Pasienter med bipolar lidelse er veldig følsomme for selv de minste endringene i søvnvåkenhet, og reagerer på jetlag. Brudd på regimet fører til en endring i nevrotransmitterens metabolisme og hormonelle svingninger, som igjen kan forårsake et nytt tilbakefall. Regulering av dine egne bioritmer og å unngå plutselige livsendringer kan forbedre prognosen for bipolar lidelse.

Det er viktig å skille bipolar lidelse fra "enkel" depresjon i tide, fordi langvarig antidepressiv behandling kan provosere faseendring og til og med psykose.

Nøye utvalgte preparater er bare en del av løsningen. For å utjevne stemningen, må du følge livsstilen, med unntak av alt som kan provosere et angrep. Mange tilsynelatende hyggelige ting kan være en utløser, inkludert reiser, alkohol og våkenetter..

Sosiale faktorer, psykoaktive stoffer, biorytmeforstyrrelser - alt dette bringer prosessene i hjernen i fare og kan stimulere utviklingen av forskjellige sykdommer, og i nærvær av en predisponering, til og med bipolar lidelse.

Bipolar lidelse: Tidlige tegn og behandlingshensyn

Bipolar lidelse er en psykisk sykdom der tilstander av følelsesmessig spenning og depresjon veksler. Forkortet - BAR.

På det maniske stadiet opplever en person eufori, lykke - og under påvirkning av denne tilstanden begår han hensynsløs handling. I depresjonsfasen begynner svart melankoli, noe som forverres når en person husker sin hensynsløshet i forrige fase.

I denne artikkelen vil vi diskutere de tidlige tegnene på bipolar lidelse og typer og funksjoner ved behandling for bipolar lidelse..

Hva er bipolar lidelse

Tidligere hadde bipolar lidelse et annet navn - manisk-depressiv psykose. En person blir revet mellom to følelsesmessige ekstremer - ekstrem lykke og samme ekstreme lengsel. Dessuten er dette ikke vanlige humørsvingninger - fasene av bipolar lidelse kan vare fra flere timer til flere måneder..

På det maniske stadiet sover en person ikke mye, men samtidig er han munter, hyperaktiv, munter, kommuniserer med mennesker, er full av kreative ideer, legger grandiose planer. Det er sant at ikke et eneste prosjekt slutter - fordi det overvurderer styrken. Han har en uttalt og veldig fort spent tale, som om den ikke kan følge med på følelser, god appetitt og økt seksualitet.

Eufori er vanligvis tre ganger kortere enn depresjon, fordi kroppen ikke kan være i en slik energistigning på lang tid. "Batteriet" går snart tomt.

Stemningen endrer seg uten grunn - som om du trykker fingrene: i dag er alt bra, men neste dag er du i dårlig humør, det er ikke noe ønske om å bevege deg og har ofte selvmordstanker.

Typer av bipolar lidelse

Bipolar lidelse manifesterer seg på mange forskjellige måter. Symptomene varierer i alvorlighetsgrad, varighet og hyppighet.

1. Type 1 lidelse - når alvorlige anfall av mani og depresjon veksler.
2. I type 2 lidelse er den maniske fasen flat og vanskelig å gjenkjenne. Og depresjonen er dyp og langvarig. Ofte, i stedet for bipolar lidelse, diagnostiserer leger bare depresjon - hvis de savnet en manisk episode.
3. Det er også en blandet type lidelse - når tegn på mani og depresjon dukker opp samtidig. Det er vanskeligere å diagnostisere, for med dårlig humør og selvmordstanker er personen energisk, som i den maniske fasen. Denne typen er vanskeligere å kurere med medisiner. Men pasienter har større risiko for selvmord.

Mellom den maniske og depressive fasen er det pauser - "lette" intervaller når en person er i en rolig tilstand. De kan vare i flere år eller være fraværende helt. Den første typen lidelser er mer vanlig hos menn, og den andre hos kvinner..

Hvorfor bipolar lidelse er farlig

Plutselige humørsvingninger fra eufori til dyp melankoli er utmattende og reduserer livskvaliteten. Forringende forhold til andre. Som et resultat kan bipolar lidelse føre til selvmord. Dette er det store bildet. Men hver fase er farlig i seg selv.

Den maniske staten provoserer megalomani og hensynsløs handling. Dessuten er de ikke alltid ufarlige. En person fører et promiskuøst sexliv, tar opp lån til høye renter, pantsetter eiendom, investerer ulønnsomt, mister sparepengene eller bruker på sjenerøse gaver. I denne tilstanden setter folk ofte livet i fare - for eksempel kjører de bil og ignorerer trafikkreglene.

Depresjon kommer med alle de karakteristiske trekkene - melankoli, håpløshet, tomhet, selvforakt, lav selvtillit. Tilstanden forverres av det faktum at en person husker sine handlinger i en manisk episode, sinnsykt angrer og synker enda dypere ned i depresjon.

Mennesker med bipolar lidelse er ofte alkoholikere, narkomane og spilleavhengige. De er avhengige fordi de ikke er klare til å oppleve og huske ubehagelige øyeblikk..

Leger klassifiserer bipolar lidelse som en kompleks sykdom. Bipolar lidelse påvirker hjernens arbeid og reduserer samtidig immunitet, provoserer hjertesykdom, endokrine system, diabetes mellitus.

Årsaker til bipolar lidelse

Forskere har ennå ikke identifisert den eksakte årsaken til BD. Men takket være mange studier har en rekke mønstre blitt avslørt:

1. Bipolar lidelse forekommer i alle aldre, men er mer vanlig i sen ungdomsår og tidlig voksen alder.
2. BAR kan arves. Hvis det var denne forstyrrelsen i familien, er etterkommerne i fare. Ikke ett spesifikt gen er ansvarlig for utviklingen av sykdommen, men en kombinasjon av faktorer.
3. En av faktorene er hormonell ubalanse. Mennesker med mangel på serotonin er utsatt for bipolar lidelse.
4. Bipolar lidelse kan forårsake alvorlig stress eller traumer.
5. DÅRLIG kan være forårsaket av å ta sentralstimulerende stoffer - amfetamin, metamfetamin, ecstasy, kokain, sprekk.

Hvordan identifisere tegn på bipolar lidelse

BD er vanskelig å diagnostisere - humørsvingninger er vanligvis ikke alarmerende. Men det er viktig å se forskjellen mellom enkle humørsvingninger og ekstreme stemningstopper. Symptomer for å gjenkjenne mani og depresjon.

Mani symptomer

• En person er i en forhøyet følelsesmessig tilstand i lang tid: han opplever lykke, eufori, selvtillit, kreativitet.
• Trenger ikke hvile - sover 3-4 timer om dagen, men føler seg munter.
• Hun snakker så fort at hun svelger ordene og hopper fra en tanke til en annen. Det er umulig å fange historiens tråd etter øret - det er lettere å kommunisere gjennom korrespondanse.
• Ofte hes stemme - en person roper hele tiden, snakker høyt, synger, ler.
• Handlinger er impulsive: en person gjør det først, så tenker.
• "Hopper" fra ett tilfelle til et annet, men ingen av dem fører til slutten.
• Overvurderer hans evner og kan ikke objektivt beregne styrke.
• Usunn latter: det er uklart om personen ler eller gråter.
• Personer med bipolar lidelse oppfører seg ofte på en risikabel måte: godtar uformell sex, kjøp eller sjenerøse gaver som er for dyre, blir involvert i spontane løp på veien.

Depresjon symptomer

• Lange perioder med urimelig lengsel og følelser av håpløshet.
• En person trekker seg tilbake i seg selv, minimerer kontakter med slektninger og venner.
• Det er ingen interesse selv for de tingene som tidligere inspirerte og motiverte.
• Kontroll over appetitten går tapt: en person vil ikke spise i det hele tatt eller spiser konstant og alt.
• Søvnen blir forstyrret. Det kan være søvnløshet eller konstant "dvalemodus".
• Minne forverres, en person kan ikke konsentrere seg, mister evnen til å ta avgjørelser.
• Kronisk utmattelse, mangel på energi.
• Selvmordstanker - livet mister farge og mening.

En person med bipolar lidelse veksler mellom maniske og depressive symptomer. Opphisselsesfasen kan være mild, men depresjonen er alltid dyp og alvorlig..

Funksjoner ved behandling av bipolar lidelse

Det er vanskelig å innlegge en person med en psykisk sykdom - deres samtykke kreves. I bipolar lidelse er dette enda vanskeligere: i den maniske fasen er personen lykkelig, han føler seg bedre enn noen gang. Han anser seg ikke som syk.

Legen kommer vanligvis til legen i en tilstand av alvorlig depresjon, når det eneste han kan gjøre er å ta telefonen og ringe en ambulanse.

Først og fremst er pasientens emosjonelle sfære justert ved hjelp av medisiner - antipsykotika og antidepressiva. Og så begynner de med psykoterapi.

Psykologen finner først og fremst ut hva personen ønsket å få. Tross alt er hans symptom bare en måte å ta det han ikke kan i vanlig tilstand. Den maniske fasen gir deg frihet og muligheten til å frigjøre din impuls - å gjøre det du drømte om. Og depresjon lar deg se dypt inn i deg selv, bli kjent med dine følelser, dybde, indre verden.

Et typisk bilde av forstyrrelsen ser slik ut: en pasient med bipolar lidelse undertrykker sitt sanne jeg i lang tid, fordi han er redd for å bli avvist, ukjent, redd for konflikter. På et eller annet tidspunkt “river han av lokket”, og personen peser - han tillater seg selv det han ikke kunne gjøre i løpet av den “lette” fasen..

Psykoterapi er rettet mot å sikre at en person lærer å identifisere tidlige tegn på en bestemt fase, å gjenkjenne og forhindre situasjoner som fremkaller en forverring. Da kan tilstanden korrigeres med medisiner og symptomer kan unngås. I tillegg læres pasienten å sove, jobbe og hvile normalt..

Hva du skal gjøre hvis du mistenker BAR i deg selv eller dine nærmeste?

Hvis du merker plutselige humørsvingninger uten noen åpenbar grunn, er dette en grunn til å tenke alvorlig. Ti eller flere av symptomene vi har listet opp, kan indikere tilstedeværelsen av en lidelse. Spesielt hvis selvmordstanker dukker opp fra tid til annen..

1. Det første trinnet er å se en terapeut. Overlever testene, gå gjennom undersøkelsen som han vil foreskrive. Noen hormonelle lidelser ligner på bipolar lidelse, som diabetes, hypertyreose og hypotyreose. Det er viktig å ekskludere dem eller oppdage dem og starte behandlingen..
2. Det andre trinnet er en avtale med en psykoterapeut eller konsultasjon med en psykolog. Vær forberedt på at en spesialist kan spørre om livsstil, dårlige vaner, forhold til mennesker, arvelige sykdommer, barndomstraumer og mange andre detaljer.

Basert på disse dataene vil du få forskrevet behandling. Det kan være dyp psykoterapi, medisiner eller begge deler..

I ingen tilfeller må du ikke selvmedisinere for ikke å forverre tilstanden. På tidspunktet for en forverring, ikke vær alene - la noen fra familien din være med deg. Ring en lisensiert psykolog, primærlege, ring ambulanse, eller skynd deg til sykehuset selv.

Hvis din kjære er deprimert, ikke la ham være alene. Fjern alle ting som kan skade helsen din, fra knivstikking og kutting til piller. Overtal ham til å ringe lege.

Oppsummer

Bipolar lidelse er en psykisk sykdom som manifesterer seg i form av affektive tilstander (maniske, depressive og noen ganger blandede tilstander), som med jevne mellomrom erstatter hverandre uten påvirkning av ytre omstendigheter.

Bipolar lidelse kan være forårsaket av hormonelle ubalanser, stress, traumer og bruk av narkotiske sentralstimulerende midler. BAR er arvet.

Sannsynligheten for å få "klassisk" bipolar lidelse med en manisk episode er estimert til 2%, og eksklusive formen for lidelsen, 4%. Plutselige humørsvingninger uten noen åpenbar grunn, depresjon, selvmordstanker er en grunn til å oppsøke lege. Behandling for bipolar lidelse må være under oppsyn.

Jo før du diagnostiserer bipolar lidelse og tar passende tiltak, jo bedre er sjansene dine for å få kontroll over følelsene dine igjen..

Utarbeidet av: Alisa Guseva
Forsidefoto: Depositphotos

Bipolar depresjon

Det er kjent at depresjon i seg selv ikke er en sykdom, men kun er et syndrom som kan forekomme ved forskjellige psykiske lidelser. For eksempel, etter TBI og hjerneslag, kan organiske depresjoner oppstå, i forbindelse med en traumatisk situasjon - reaktiv depresjon, noen depresjoner utvikler seg når de behandles med visse legemiddelgrupper (kortikosteroider, neuroleptika, noen antihypertensiva). Men blant alle depresjoner skiller depresjoner som finnes i bipolar lidelse (manisk-depressiv psykose) fra hverandre. Depresjonen som oppstår i strukturen til denne sykdommen kalles bipolar depresjon. Årsakene til bipolar lidelse er fremdeles ikke helt kjent, men det antas at arvelig predisposisjon spiller en veldig viktig rolle..
I bipolar lidelse veksler depressive og maniske (hypomaniske) episoder. Vanligvis mellom sykdomsfasene er det en periode med pause (betinget utvinning). I mer sjeldne og alvorlige tilfeller går en fase over i en annen uten pause - det kontinuerlige løpet av bipolar lidelse. Det er viktig å merke seg at depressive faser forekommer oftere og varer lenger hos pasienter med bipolar lidelse enn maniske. De har en tendens til å være langvarige og kroniske.

Bipolar depresjon har sine egne egenskaper. I tillegg til symptomene som er vanlige for enhver depresjon, som for eksempel lavt humør, depresjon, pessimistisk syn på fremtiden, langsom tenkning, nedsatt appetitt ved bipolar depresjon, kan følgende trekk bemerkes: karakteristisk døgndynamikk med forverring om morgenen, søvnforstyrrelser i form av tidlig oppvåkning, ubehagelig følelser bak brystbenet (vital lengsel), ideer om selvbeskyldning, selvforstyrrelse, syndighet, uttalt motorisk retardasjon. Dessuten er et trekk ved bipolar depresjon utseendet i noen tilfeller av forvirringsegenskaper, dvs. inkludering av visse maniske symptomer - utseendet til hyperfagi (overspising), irritabilitet, uro, utseendet på utilstrekkelig munterhet om kvelden, spesielt med en reduksjon i alvorlighetsgraden av depressive manifestasjoner.

Behandling for bipolar depresjon har sine egne egenskaper. Selvfølgelig kan det ikke bare være begrenset til lindring av depressive symptomer; det er viktig å ta hensyn til den påfølgende (støttende) behandlingen. Når du velger et medikament, bør du være oppmerksom på at antidepressiva har en minimal rolle i behandlingen av bipolar depresjon. Vanligvis gis antidepressiva i kort tid. Dette skyldes det faktum at bruk av antidepressiva mot bipolar depresjon kan føre til en faseendring (overgang til en manisk tilstand), samt til dannelsen av en hurtig-syklisk versjon av bipolar lidelse, når fasene forekommer veldig ofte (mer enn 4 ganger i året) og er mindre responsive på behandlingen.

Vanligvis er de sikreste medisinene i denne forbindelse foreskrevet fra SSRI-gruppen. Det er viktig å merke seg at antidepressiva aldri brukes profylaktisk for bipolar lidelse..

En viktig rolle i behandlingen av bipolar depresjon spilles av normotimics (stemningsstabilisatorer), som inkluderer litiumsalter og noen antikonvulsiva midler (karbamazepin, lamotrigin). I noen tilfeller er kombinert terapi med to normotimics akseptabelt. Legemidler fra gruppen av normotika har vanligvis akseptabel toleranse og kan brukes til langvarig profylaktisk bruk. I følge moderne forskning er normotimics det viktigste middel (valgfrie medikamenter) for behandling av bipolar depresjon..

Diagnostisering av bipolar lidelse

Bipolar affektiv lidelse er en endogen mental lidelse som manifesterer seg i to faser: mani og depresjon, mellom hvilke det er en affektiv pause. Det utdaterte navnet på patologi er manisk-depressiv psykose. TIR brukes ikke i moderne psykiatri. Affektiv bipolar lidelse i psyken, sammen med schizofreni og andre psykotiske patologier, tilhører "storpsykiatri", siden disse patologiene rammer mer enn 80% av pasientene i psykiatriske avdelinger..

Bipolar lidelse har en borderline og ikke-psykotisk motstykke, cyclothymia. Det er en lidelse i den affektive sfæren, manifestert av subkliniske varianter av hypomani og undertrykkelse. Prefikset "hypo" og "sub" betegner en tilstand som ikke krever behandling, eller som krever psykoterapi, men ikke antipsykotika. I de fleste tilfeller betraktes cyklotymi som en av personlighetstypene - "cyklotymisk".

DÅRLIG er basert på en rekke mani og depresjon, og mellom dem er det et lyst gap der det ikke er emosjonelle lidelser. Disse forholdene erstatter hverandre uten en ekstern årsak, siden sykdommen er endogen (forårsaket av interne faktorer - funksjonsfeil i nevrotransmitteranlegg).

Begrepet "bipolar personlighetsforstyrrelse" brukes ofte av lekmenn og lekfolk. Dette er misbruk av begrepet, siden bipolar lidelse ikke er en del av strukturen til personlighetspsykopatier. Bipolar-affektiv lidelse er en del av strukturen til det affektive-endogene psykopatologiske register-syndromet, sammen med psykoser i sen alder, mens personlighetspatologier refererer til strukturen til det personlighets-unormale psykopatologiske register-syndromet.

BAR har en sosial negativ innvirkning. På grunn av vekslingen mellom "pluss" og "minus" symptomer, blir pasientene sosialt justert. Disse pasientene klarer ikke å kontrollere episoder av mani og depresjon, og har derfor vanskelig for å tilpasse seg den "normale" arbeidsplanen. Pasienter mister jobben og krangler med venner, da sistnevnte ofte ikke forstår deres patologi og ubegrunnede sinne.

Utbredelsen av patologi er fra 0,5 til 0,8% av befolkningen: omtrent 5-8 personer per 1000 innbyggere lider av vekslende mani og depresjon. Ifølge Institutt for psykiatri ved Harvard University i Boston, basert på observasjoner av svenske tvillinger, er sannsynligheten for å utvikle bipolar lidelse 2%. Blant alle pasienter er det ingen sammenheng mellom menn, kvinner, representanter for negroider eller kaukasiske raser - uavhengig av kulturelle og konstitusjonelle forskjeller, er sannsynligheten for hver person på planeten 2%. A.S. Tigranov i "Guide to Psychiatry" sier at 20% av manifestasjonene forekommer hos mennesker over 50 år.

Årsaker

Det er mange teorier og hypoteser for utvikling av bipolar lidelse, men ingen av dem har fått offisiell godkjenning fra det vitenskapelige samfunnet. På den internasjonale genetiske kongressen presenterte Trubnikov og Gindilis en langvarig genetisk studie på identiske tvillinger. Resultatene - i utviklingen av bipolar lidelse er 70% ansvarlige for arvelighet og genetiske faktorer, hos 30% - miljøfaktorer. I senere studier økte arvets bidrag til 80%.

Genetiske årsaker til forekomst:

1. I løpet av genetisk kartlegging av familiens gener har forskere identifisert områder av gener som øker sannsynligheten for BD. Dette er regionen til det 18. kromosomet og stedet for det 21. kromosomet. Slik kunnskap åpner muligheten for å behandle lidelsen på genetisk nivå..
2. Nedsatt ekspresjon av GAD67 og reelin-molekyler. Patologien til de samme molekylene observeres i schizofreni og arves..

Miljøårsaker til forekomst:

• Det er en sannsynlighet for å utvikle bipolar lidelse hos kvinner under graviditet og amming på bakgrunn av hormonelle endringer. Det er også en risiko for å utvikle seg i en tilstand av fødselspsykose (depresjon).

Personlige faktorer spiller inn i utviklingen av sykdommen:

1. Depressiv, hypertymisk, psykasthenisk eller schizoid personlighetstype. Imidlertid er de mest berørte depressive og hypertymiske typer..
2. Uttrykte kvaliteter av anstendighet, ansvar og tilfredshet.
3. Uttrykt god tro.
4. Smertefulle personlighetstrekk: vanskeligheter med å kontrollere følelser, cyklotymi, hyppige og plutselige humørsvingninger.

I arbeidet til O.A. Borisova "Kliniske trekk ved pre-manifest tilstander hos pasienter med endogen affektiv psykose" indikerer at personer med en konservativ type tenkning, med et monotont og monotont liv, også er utsatt for bipolar affektiv lidelse.

Ved multippel sklerose fungerer bipolar lidelse som et nevropsykiatrisk tegn på demyelinisering av nervefibre.

Symptomer

Det kliniske bildet bestemmes av vekslingen av to syndromer - mani og depresjon. Det er et "lett" gap mellom dem - en periode med relativ ro i den emosjonelle sfæren. Antallet og varigheten av hver fase hos pasienter er individuell, men det er en tendens til å øke den depressive episoden.

Fasene veksler på en uforutsigbar måte og kan være i en ikke-standard rekkefølge. Hos noen pasienter kan stadium av hypomani eller mani vare i 2 måneder, depresjonsfasen - 2 år. Hos noen pasienter kan det "lette" intervallet, eller perioden med pause, vare i flere titalls år. I tillegg betyr ikke slutten på en depressiv eller manisk fase at neste fase vil være polær. For eksempel har en pasient mani i 2 uker, men etter den kan neste fase igjen være manisk..

I gjennomsnitt varer den lengste enkeltfasen fra 2-3 uker til 2 år. I standard tilfelle varer den depressive fasen av bipolar lidelse 3 ganger lenger enn manisk.

Sosialt sett er en depressiv episode mer skadelig enn en manisk episode. I en tilstand av depresjon går ikke pasientene på jobb og bryter sosiale bånd, ikke går ut og lukker seg inne. Mens de er i manifasen, jobber pasienter, selv om de er utsatt for et smertefullt anfall og ofte begår antisosiale handlinger, og til og med skaper kulturelle elementer: de skriver bøker og bilder, leser foredrag, gjør vitenskapelige oppdagelser.

I psykiatrien består manisk syndrom av tre klassiske symptomer (Kraepelins triade):

1. Forhøyet humør.
2. Økt fysisk aktivitet.
3. Akselerert løpet av mentale prosesser (tachypsychia).

Hyperthymia, eller forhøyet humør, er preget av en patologisk forhøyet stemning i nesten hele fasen. Ofte samsvarer stemningen ikke med sosialt aksepterte normer: pasienter kan le av en begravelse eller glede seg når de får sparken. Økt motoraktivitet, motorisk spenning, preget av konstant bevegelighet, rastløshet, angst. Takypsia er preget av akselerasjon av tenkning og assosiative prosesser. Akselerasjon av tenkning betyr imidlertid ikke at pasienten plutselig ble klokere.

Akselerasjon av assosiative prosesser betyr overfladiske slutninger. Pasienter fullfører nesten aldri arbeidet de har begynt, de prøver å ta tak i alt på en gang. Det vil si at nedsatt tenkning er uproduktivt. Men i den maniske fasen er en mental prosess preget av produktivitet - dette er hukommelse: pasienter husker raskt store mengder informasjon.

Den maniske fasen har stadier:

• Fasen av hypomani. Det manifesterer seg som et stadig økt humør, spenning, "åndelig" løft, ønsket om å skape, jobbe, kommunisere med mennesker. Folk føler en tilstrømning av fysisk og intellektuell styrke, snakker raskt, men blir like fort distrahert og beveger seg fra ett emne til et annet.
• Mani. Alle de samme tegnene på hypomani, bare mer uttalt. Følelsesmessige lidelser blir med: pasientene er raske, kan irritere seg. Alvorlighetsgraden av følelsene avhenger av typen mani. For eksempel manifesteres sint mani ved utbrudd av aggresjon, dysfori og deprimert humør..
• Toppen av mani. Symptomer når høyden på manifestasjonen. Pasienten er urolig, snakker raskt, ikke koblet sammen. Kan starte en setning med ett ord, og deretter umiddelbart hoppe til et annet emne, og igjen ikke fullføre en setning eller til og med en setning.
• Reduksjon av symptomer. Humør og tenkehastighet er på topp, men motorisk opphisselse avtar.
• Gjenoppretting til det opprinnelige nivået. Tanken, bevegelsen og de mentale prosessene går tilbake til normale nivåer. Hendelser som forekommer i løpet av toppen av mani blir vanligvis glemt.

Det kliniske bildet av depressivt syndrom består av tre polare symptomer:

1. Nedsatt humør - hypotymi.
2. Bremsing av mentale prosesser - bradifrenia.
3. Redusert motoraktivitet.

Depressivt syndrom i strukturen til bipolar lidelse ligner standard klinisk depresjon. Stemningen forbedres om kvelden, forverres om morgenen. Om morgenen våkner pasientene vanligvis deprimerte, engstelige uten noen initiering innen arbeidsdagen..

Funksjoner av den depressive fasen:

• mangel på appetitt og vekttap;
• anhedonia;
• hypo- eller abulia;
• emosjonell utflating;
• brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner, redusert libido hos menn.

På høyden av den depressive episoden mot bakgrunn av bipolar affektiv lidelse, observeres psykotiske tegn: delirium, depersonalisering og derealisering. På grunn av alvorlig depresjon og dårlig humør prøver noen pasienter å begå selvmord. Det mest prognostisk ubehagelige fenomenet er Cotards syndrom - et hypokondriak-nihilistisk delirium. Pasienter med Cotards syndrom tror at de er døde, alle organer har råtnet levende, og deres egen syndighet er skyld i den kommende apokalypsen.

Det er hurtigsyklus bipolar lidelse. Karakterisert av 4-5 faser eller blandet BAR gjennom året.

BAR med ungdomsårene er mer alvorlig da ungdommer er mer utsatt for selvmordsatferd.

Psykoser med overvekt av affektive lidelser er delt inn i følgende typer:

1. BAR type 1. Det er en klassisk bipolar lidelse med alvorlige maniske faser..
2. BAR type 2. Karakterisert av hypomaniske og depressive faser, uten en uttalt manisk episode.

Etter polaritetstype:

• Unipolar. Med enkle ord - affektiv lidelse fortsetter i henhold til det kliniske bildet av samme fase med "lette" intervaller.
• Bipolar. Karakterisert av den klassiske vekslingen av mani og depresjon med et "lett" intervall.
• Interleaved av riktig type. Etter fasen inntreffer den motsatte episoden: etter depresjon - mani, etter mani - depresjon.
• Blandt i feil type. Etter fasen forekommer ikke motsatt episode: etter depresjon - depresjon, etter mani - mani. Det skiller seg fra den unipolare ved at når feil type er intermitterende, er riktig veksling karakteristisk (mani-pause-mani-pause-depresjon), når, som med unipolare, fasene av samme type alternerer (mani-pause-mani-pause).

Hvordan bipolar lidelse skiller seg fra bipolar lidelse

Bipolar lidelse og bipolar lidelse er de samme tilstandene. Bipolar lidelse brukes som medisinsk slang for bekvemmelighet og forkortelse av sykdommens navn. Når de snakker om bipolar lidelse, mener medisinsk fagperson alltid bipolar lidelse, da det ikke er noen egen sykdom, "bipolar lidelse".

Diagnostikk

For å stille en diagnose er det nødvendig å registrere veksling av minst 2 faser og tilstedeværelsen av pause. Psykiateren må bestemme naturen til stemningsforstyrrelsen. I bipolar lidelse er dette endogene faktorer som er skjult i feil funksjon av nevrotransmittere. En stemningsforstyrrelse (ikke-bipolar lidelse), som reaktiv depresjon, kan oppstå etter en traumatisk faktor (død av en pårørende). Dette skiller emosjonell lidelse i bipolar lidelse og emosjonell lidelse i enhver annen affektiv patologi..

Differensialdiagnose av bipolar lidelse dannes etter differensiering med schizofreni (emosjonelle og psykiske lidelser), alvorlig klinisk depresjon, personlighetsforstyrrelser, rusavhengighet. Dermed kan "klassifisering" -testen for eksempel ekskludere forstyrrelsen i tenkningen av det schizofrene spektrumet og derfor ekskludere schizofreni fra rekkevidden av mulige diagnoser..

Behandling

Kliniske retningslinjer for behandling av bipolar lidelse inkluderer følgende inngrep:

1. Farmakoterapi.
2. Psykokorreksjon.
3. Andre metoder.

Farmakoterapi er basert på normotika - medisiner som stabiliserer humøret. Normotimics inkluderer antiepileptika (valproat, karbamazepin), litiumpreparater, atypiske antipsykotika (quetiapin). På toppen av den depressive eller maniske fasen foreskrives aggressiv terapi i store doser normotimics.

Psykoterapi er metoder som lærer pasienten å forutsi begynnelsen av en av fasene og å ta forebyggende behandling (litiumpreparater) i tide. Psykoterapeuten lærer pasienten å tilpasse seg symptomene, opprettholde faglige ferdigheter og sosiale forbindelser, underviser i stresshåndtering. De mest effektive metodene er kognitiv atferdsterapi og rasjonell psykoterapi.

Andre behandlinger inkluderer transkraniell magnetisk stimulering, som påvirker elektroencefalografi-avlesningene.

Pasienter i fasen av alvorlig depresjon må legges inn på et sykehus på grunnlag av reglene for psykiatrisk sykehusinnleggelse - muligheten for selvskading (selvmordsadferd) og manglende evne til selvbetjening på grunn av vilje og apati. Sykepleieprosessen ved bipolar lidelse er å ta vare på pasienten. Sykepleierens oppgave er å sørge for at pasienten tar medisinen i nærvær av det medisinske personalet, for å overvåke pasientens diett (hvis han ikke spiser, informer legen).

Bipolar lidelse eller manisk-depressiv psykose

Bipolar lidelse (bipolar lidelse, manisk-depressiv psykose) er en mental lidelse som klinisk viser humørsykdommer (affektive lidelser). Pasienter opplever en veksling av episoder av mani (eller hypomani) og depresjon. Fra tid til annen er det bare mani eller bare depresjon. Mellomliggende, blandede tilstander kan også observeres..

Symptomer på bipolar lidelse

Tegn på depresjon:

• Tristhet eller angst i lang tid.
• Pasienter gjemmer seg for venner og familie, tap av interesse for aktiviteter.
• Mangel eller økt appetitt.
• Utmattelse.
• Treg tale.
• Minne- og konsentrasjonsproblemer.
• Tanker eller selvmordsforsøk.

Tegn på mani:

• En tilstand av eufori eller irritabilitet
• Overdreven snakkesalighet, vandrende tanker
• Økt selvtillit
• Uvanlig energi; redusert søvnbehov
• Bruk av alkohol eller ulovlige stoffer - kokain eller metamfetamin
• Impulsivitet, rastløs jakt på nytelse - å gjøre meningsløse kjøp, impulsiv reise, hyppige og vilkårlige seksuelle forhold, investere penger i risikofylte prosjekter, kjøre fort
• Hallusinasjoner eller illusjoner (i akutte sykdomsformer med psykotiske tendenser)

Psykotiske symptomer:

Urealistisk tenkning (vrangforestillinger) eller hallusinasjoner (oppfatninger langt fra virkeligheten). Innholdet i vrangforestillinger og hallusinasjoner samsvarer ofte ikke med stemningen. Symptomer, i motsetning til schizofreni, oppstår periodevis, dette sikrer relativt normal funksjon av personen etter episoden avsluttes.

Komplikasjoner av manisk-depressiv psykose

Mangel på nødvendig behandling kan føre til farlige konsekvenser:

• selvmord;
• alkoholisering;
• utføre handlinger som kan være farlige både for pasienten selv og for andre (når pasienten er i en manisk tilstand).

Årsaker til lidelsen

Årsakene til denne kroniske sykdommen er ennå ikke grundig undersøkt. Det er ingen grunn til det. Det er flere faktorer involvert. Forskere er tilbøyelige til å tro at arvelige gener spiller en av de avgjørende rollene, og blir gitt fra generasjon til generasjon. Pluss personligheten til en person er lagt til.

Bipolar lidelse og dens årsaker er ofte repeterende stressende situasjoner, bivirkninger ved bruk av visse medisiner mens andre sykdommer behandles.

Blandet affektiv lidelse

I sammenheng med bipolar lidelse er en blandet tilstand samtidig tilstedeværelse av både symptomer på mani og depresjon. Personer med en blandet tilstand kan på den ene siden ha grandiose tanker, og på den annen side oppleve overdreven skyldfølelse og ha selvmordstendenser. Blandet forstyrrelse er veldig farlig og er en direkte forutsetning for selvmord, på grunn av at deprimert humør (for eksempel håpløshet) er flettet sammen med emosjonell labilitet og impulskontrollforstyrrelse. Angstlidelse forekommer oftere i perioden med blandet affektiv lidelse enn i depresjonstid eller mani. Det samme kan sies for misbruk av fornøyelsesmidler..

Å stille en diagnose for bipolar lidelse

Som andre psykiske lidelser kan ikke bipolar lidelse diagnostiseres ved hjelp av fysiologiske tester, for eksempel blodprøver eller hjerneskanning. Dermed er diagnosen bipolar lidelse basert på symptomer, medisinsk historie og, hvis mulig, familiehistorie..

Typer av bipolar lidelse

Det er følgende typer bipolar lidelse - klassisk og "uskarpt". I det første tilfellet uttrykkes begge faser av sykdommen tydelig, i det andre er symptomet på den maniske fasen mindre uttalt. I begge tilfeller, i fravær av behandling, utvikler sykdommen seg, og kan føre pasienten til en dyp nedsenking i en eller annen episode (mani eller depresjon) eller til intensivavdelingen.

Hvem lider av denne lidelsen?

Alle kan ha denne stemningsforstyrrelsen. Det begynner ofte i ungdomsårene, men kan også forekomme hos voksne. Sykdommen varer vanligvis livet ut.

Hvordan gjenkjenne bipolar lidelse

Det er ganske vanskelig å gjenkjenne BAR i begynnelsen, så bare en spesialist kan takle det. I løpet av den maniske fasen kan for eksempel en person med bipolar lidelse være munter og gi energi til de rundt seg. Men over tid utvikler bipolar lidelse seg, og maniske episoder blir mer ekstreme og unaturlige..

Noen mennesker med bipolar lidelse opplever bare mild mani, men er for det meste deprimerte. Det er derfor de ofte feilaktig blir diagnostisert med depresjon..

Er bipolar sykdom arvet??

Statistikk sier at personer med bipolar lidelse, når de undersøker en familiehistorie av en lege, i 50% av tilfellene har nære slektninger som tidligere har blitt diagnostisert med manisk-depressiv psykose. I en studie av tvillinger ble det bekreftet at hvis en har bipolar lidelse, har den andre 70% sjanse for å få lidelsen. Arvelige forstyrrelser i søvn-våknesyklusen, oppmerksomhetssvikt, andre affektive lidelser og mentale egenskaper, kan også bli en provoserende faktor i utviklingen av endogen depresjon hos avkom.

Miljøfaktorer

Forskning viser at miljøfaktorer spiller en viktig rolle i utviklingen av bipolar lidelse, og psykososiale variabler kan samhandle med genetiske disposisjoner.

Nylige livshendelser og mellommenneskelige forhold bidrar til maniske og depressive episoder.

Det fant at 30-50% av voksne diagnostisert med bipolar lidelse rapporterer misbruk eller traumer i barndommen, assosiert med tidligere sykdomsutbrudd og større selvmordsforsøk..

Risikofaktorer

Arvelighet er den underliggende årsaken til affektiv lidelse. Men for utvikling av sykdommen er innflytelsen fra det ytre miljøet også nødvendig. Noen faktorer blir en slags "trigger", de vekker "sovende" unormale gener og skaper gode forhold for sykdomsutbruddet. Den:

• alvorlig traumatisk hjerneskade;
• led hjerneslag, hjerteinfarkt;
• hormonelle lidelser (ubalanse);
• alkoholmisbruk, narkotikamisbruk;
• langvarig stress, depresjon, traumatisk situasjon;
• hjernesykdommer (spesielt i produksjonen av nevrotransmittere: noradrenalin, dopamin og serotonin).

Det er også en disposisjon for barnet til utseendet av bipolar lidelse hos eldre foreldre (senfødte barn).

Hva du skal gjøre og hvilken lege du skal kontakte

Gjør en avtale med en psykiater eller psykoterapeut hvis du identifiserer tegn på sykdom fra deg selv eller noen nær deg. Personer med bipolar lidelse er mer sannsynlig å nekte noe problem, spesielt under maniske episoder, men ikke la dem lure deg.

Bipolar lidelse, som enhver annen alvorlig sykdom, krever diagnostisering og behandling i tide. Med riktig terapi kan bipolar lidelse håndteres og pasienten kan leve et tilfredsstillende liv..

Diagnostikk

For å diagnostisere riktig er det nødvendig å nøye og i lang tid observere pasientens oppførsel..

1. Psykiatere intervjuer pasienten og hans pårørende, finn ut historien om liv og sykdom, og legg spesielt vekt på informasjon om genetisk disposisjon.
2. Deretter blir pasienter tilbudt å gjennomgå en test som lar legen bestemme pasientens følelsesmessighet og hennes avhengighet av alkohol og narkotika. I løpet av slikt arbeid beregnes oppmerksomhetsunderskuddskoeffisienten.
3. Ytterligere undersøkelse består i å studere funksjonene til det endokrine systemet, identifisere kreft og andre patologier. Pasienter får forskrevet laboratorietester, ultralyd og tomografi.

Tidlig diagnose er nøkkelen til positive behandlingsresultater. Moderne terapi eliminerer MDS-angrep og lar deg bli kvitt den helt.

Hvordan man behandler manisk-depressiv psykose?

MDS-behandling består av terapeutisk intervensjon i forbindelse med psykoterapi.

Det er tre trinn i behandlingen:

1 - Terapi som lindrer akutte affektive symptomer (i en medisinsk institusjon);

2 - En terapi som stabiliserer den oppnådde effekten til en stabil pause (rolig tilstand);

3 - Forebyggende - poliklinisk terapi, som vil vare mer enn 1 år.

Det er ingen spesifikke medisiner for bipolar lidelse, men behandlingen er aktuell og det vil bidra til å kontrollere syndromet. Her er behandlingsalternativene:

1. Medisiner.
2. Terapi
3. Andre behandlingsalternativer. Personer som ikke har kommet seg fra psykoterapi og medisiner, kan prøve elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller elektrosjokkterapi (ECT).

Bipolar depresjon: Prognose for utvinning

Bipolar affektiv lidelse (manisk-depressiv psykose) har en gunstig prognose med tidlig behandling. DÅRLIG terapi inkluderer tre hovedområder:

1. Lindring av en akutt tilstand - legemiddelbehandling på poliklinisk basis eller inneliggende, hvis det er indikasjoner på sykehusinnleggelse.
2. Støttende terapi for pasienten for rehabilitering og forebygging av tilbakefall - inkluderer psykoterapi, medikamentell terapi, tilleggs generelle terapeutiske prosedyrer i henhold til indikasjoner (fysioterapi, massasje, fysioterapiøvelser).
3. Arbeide med slektninger og venner av pasienten for rehabilitering og bevisstgjøring om sykdommens trekk.

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av nøyaktigheten av diagnosen av sykdommen, noe som ofte er vanskelig på grunn av langvarige pauser (perioder med "ro" mellom angrepene). Som et resultat blir sykdomsfasene forvekslet med individuelle lidelser eller for utbruddet av en annen psykisk sykdom (f.eks. Schizofreni). Pålitelig differensialdiagnose kan bare utføres av en spesialist - en psykiater.

Relaterte oppføringer:

1. HypolybidemiRedusert sexlyst (hypolybidemia) er en vanlig form for seksuell dysfunksjon hos menn.
2. Demens eller demens: stadier, årsaker og behandlingDemens i det vitenskapelige samfunnet kalles ervervet under livets demens.
3. Behandling av fobier med medisinerFobi er en type angstlidelse definert av en tilstand av vedvarende frykt. Fobi.
4. Primære tics eller tic lidelserPrimære tics er arvelige; fra et klinisk synspunkt er det tilrådelig å kompilere.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi

Bipolar lidelse eller manisk-depressiv psykose: 1 kommentar

Ingen er immun mot utseendet til noen psykisk lidelse. Det verste er at det er veldig mange grunner til sykdomsutbruddet, inkludert arvelighet. Min venn har bipolar lidelse og blir behandlet av en psykiater.