Årsaker til plutselige søvnangrep - Hvordan behandle Gelineau syndrom
Hva er narkolepsi? Hva er symptomene på dagtid hypersomnia? Hva er årsakene til opprinnelsen til våkenhetsproblemer? Finnes det en terapi som kan forhindre plutselige søvnangrep? La oss se i detalj hva det er.
Hva er narkolepsi
Narkolepsi er en nevrologisk lidelse (ikke å forveksle med psykiske lidelser), den vanligste manifestasjonen av dette er gjentatte episoder av ekstrem søvnighet (hypersomnia) på dagtid, og tvinger personen til å sove om dagen.
Denne sykdommen er relativt sjelden i befolkningen, det antas at den rammer 40 personer av hver 100.000, og har ingen "preferanser" angående kjønn og alder (kan ramme både barn og voksne og eldre).
Imidlertid bør det bemerkes at denne lidelsen sjelden manifesterer seg før 10 år, og i alle fall ser ut til å være lite assosiert med andre sykdommer. De vanligste tilfellene av narkolepsi forekommer mellom 15 og 30 år..
Hos eldre mennesker er det veldig vanskelig å diagnostisere narkolepsi fordi noen symptomer, som sløvhet, søvnighet på dagtid og hallusinasjoner, kan være forbundet med andre alderssykdommer. Imidlertid er tilfeller av narkolepsi som blir diagnostisert etter fylte 60 år ekstremt sjeldne..
Barn i risikosonen er i aldersgruppen 11 til 15 år, det vil si perioden før ungdomsårene og ungdomsårene, svært sjelden forekommer hypersomni før fylte 11 år (andelen mennesker som er rammet av 10 år er ca 16%), selv om det er rapportert om tilfeller av barn med narkolepsi selv i i alderen 5-8 år (med en andel på 4,5% av det totale antallet personer som er berørt).
Ulike typer Jelineau syndrom
Narkolepsi, også kalt Jelineaus syndrom på vegne av oppdageren, er en patologi som manifesteres av søvnforstyrrelser, spesielt hypersomnia.
Det finnes forskjellige typer narkolepsi:
Primær narkolepsi: Dette er en klassisk form for narkolepsi med karakteristiske anfall av hypersomni på dagtid, katapleksi (svakhet, plutselig reduksjon i muskeltonus), hallusinasjoner og søvnparalyse.
Sekundær narkolepsi: en sjeldnere form for narkolepsi som skyldes traumatisk hjerneskade, sykdommer som multippel sklerose og hjernesvulster, og skader forårsaket av betennelse.
Paroksysmal narkolepsi: dette er en tilstand assosiert med epilepsi, fakta om den narkoleptiske paroksysmale krisen er et av symptomene som dukker opp under epileptiske anfall og som består av plutselig sovner etterfulgt av et fall.
Narkolepsi uten katapleksi: er en mindre vanlig form for primær narkolepsi og er preget av fravær av katapleksi som et symptom. Kan eksistere i to varianter, uten katapleksi, men med tilstedeværelsen av episoder av REM-søvn bestemt av diagnostiske tester (i dette tilfellet er det definert som monosymptomatisk narkolepsi) eller uten katapleksi og uten REM-søvnepisoder.
Hva er de mulige konsekvensene av hypersomnia
Til tross for en gunstig prognose, men å være en kronisk sykdom, kan narkolepsi ha viktige konsekvenser for motivets sosiale liv..
For ofte kan det være:
Veitrafikkulykker: hvis et angrep av hypersomnia starter mens du kjører. Av denne grunn frarådes personer med narkolepsi å kjøre bil..
Traume: for eksempel kan en person treffe hodet eller andre deler av kroppen under et angrep av hypersomnia etterfulgt av et fall.
Tap av sosiale og arbeidskontakter: siden angrep av kk hypersomnia under arbeid (som selvsagt utføres med mindre effektivitet), og i ferd med sosial aktivitet, fører dette til marginaliseringen av faget.
Årsakene til søvnangrep er fortsatt ukjente i dag
De virkelige årsakene til narkolepsi er foreløpig ukjent. Det er klart at dette er forårsaket av endringer i delene av sentralnervesystemet som regulerer søvn og våkenhet, men forskere forstår ennå ikke hvilke endringer i hvilke av dem som gir opphav til slike symptomer..
Imidlertid er det kjent at pasienter med narkolepsi mangler celler som er i stand til å skille ut hormonet hypokretin, som tilsynelatende er involvert i å opprettholde pasientens våkenhet. På den annen side indikerer resultatene av forskjellige studier at narkolepsi er en multifaktoriell sykdom, og det er umulig å fastslå en eneste årsak til lidelsen..
Hypotesene om narkolepsiens opprinnelse har ikke klare mekanismer og definisjoner, men de kan oppsummeres som følger:
Arvelige faktorer: Narkolepsi er ifølge noen forskere en arvelig patologi som fører til en mutasjon av genet som koder for myelinproteinet (MOG-genet av myelinoligodendocytter). Mangel eller forstyrrelser i strukturen til dette proteinet påvirker funksjonen til sentralnervesystemet..
Autoimmune sykdommer: Noen forskere har hevdet at narkolepsi kan være en autoimmun lidelse. Det antas at unormale celler i immunsystemet angriper celler som utskiller hypokretin. Mangel på hypokretin er også assosiert med depresjon..
Korrelasjon med metabolske sykdommer: Noen nylige studier har vist en sammenheng mellom metabolske sykdommer som fedme og forekomst av narkolepsi. Et vanlig poeng er produksjonen av hormonet orexin, som er i stand til å regulere sult og påvirke våkenhet. Andre studier har blant annet knyttet narkolepsi og forekomst av type 2-diabetes..
Influensavaksine kan forårsake narkolepsi
Spørsmålet om sammenhengen mellom H1N1 influensavaksine og forekomst av narkolepsi hos barn er under diskusjon. Det har vist seg å øke frekvensen av narkolepsi hos barn som er vaksinert mot denne typen virus. Denne sammenhengen har ennå ikke blitt testet tilstrekkelig, men vi vet at mellom 2002 og 2010 økte forekomsten av narkolepsi hos vaksinerte individer minst 17 ganger.
4 hovedsymptomer på narkolepsi
Symptomene på narkolepsi er veldig karakteristiske og består av fire hovedpunkter, som når de er tilstede sammen, gir en entydig diagnose av sykdommen.
Katapleksi - Dette er et tap eller en reduksjon i muskeltonus og muskelstyrke, som destabiliserer motivet, som et resultat av at han uventet kan falle til bakken uten å merke det. Utløst av intens følelsesmessig stress, både positivt (latter, spenning) og negativt (gråt), og har generelt ingen effekt på bevissthetstilstanden, bortsett fra i mer alvorlige tilfeller.
Søvnighet på dagtid er et av de første symptomene som narkoleptika klager over. Søvnighetsangrep kan forekomme veldig plutselig og uventet, når som helst og hvor som helst, noe som ofte påvirker arbeid og sosiale aktiviteter negativt. Narkoleptisk søvn om natten forstyrres og kjennetegnes av hyppige oppvåkning, og episoder med søvnighet på dagtid kan øke.
Søvnparalyse - Dette er en tilstand preget av motivets tilstedeværelse i en tilstand, men med en fullstendig manglende evne til å bevege lemmer, snakke eller kommunisere på noen måte med omverdenen. Det skjer i øyeblikk før søvn eller tidlig oppvåkning, og kan stoppes ved påføring av ytre stimuli (for eksempel å vippe pasienten). Ofte er årsaken til menneskelig lidelse, da den er veldig redd av manglende evne til å bevege seg.
Hallusinasjoner oppstå når pasienten sovner (og kalles hypnagogisk) eller når han våkner (i dette tilfellet kalles de hypnopompic). En åpen øyne pasient opplever visuelle og auditive hallusinasjoner som ser ut til å være ekte og noen ganger kan ha øyeblikk av interaksjon med virkeligheten. Ofte assosiert med søvnparalyse og forekommer i 60% av narkolepsi tilfeller.
Varigheten av døsighetsepisoder er fra 15 til 60 minutter, mens episoder av katapleksi varer bare noen få sekunder, noen ganger noen minutter, og i alvorlige tilfeller opp til en halvtime, i dette tilfellet er det en mulighet for å endre bevissthetstilstanden.
Episoder kan forekomme flere ganger om dagen, men ofte etter lunsj.
Diagnostisering av narkolepsi - MLST og annen forskning
Diagnosen narkolepsi er ofte vanskelig, til tross for de veldig karakteristiske symptomene. I tillegg til klinisk observasjon er det nødvendig å utføre uspesifikke tester, samt EKG, EEG, MR, CT, respiratorisk overvåking og polysomnografi, en test som vurderer pasientens søvnkvalitet og tilstedeværelsen av eventuelle endringer. Disse testene brukes til å skille seg fra andre sykdommer (for eksempel hypersomni forårsaket av søvnapné eller bruksisme).
En spesifikk test for diagnose av narkolepsi er den såkalte Multiple Sleep Latency Test (MLST). Det innebærer å sette pasienten i søvntilstand fire ganger, som varer omtrent 20 minutter, med intervaller på to timer, og sjekke at pasienten har nådd REM-søvn. Denne testen skal utføres etter at polysomnografien er utført (muligens neste dag) slik at et klarere bilde av pasientens søvnkvalitet kan oppnås..
MLST-testen har høy spesifisitet og sensitivitet (henholdsvis 93% og 80%), men gir ikke absolutt sikkerhet, derfor bør den integreres med andre uspesifikke tester.
Legemiddelbehandling for narkolepsi
Narkolepsi er en kronisk tilstand som det ikke er noen effektiv kur mot. Eksisterende terapier fokuserer på symptomkontroll, ikke patologi.
Legemidler som brukes til å kontrollere narkolepsi er foreskrevet av en lege, og doseringen vil variere avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.
Legemidler som brukes til å kontrollere symptomene på narkolepsi inkluderer:
Modafinil: selges under handelsnavnet Provigil er et sentralstimulerende middel. Dens handlingsspekter er ennå ikke helt forstått, men tilsynelatende virker det på nivået med frigjøring av nevrotransmittere og strukturer som regulerer søvn og våkenhet, som hypothalamus, amygdala og thalamus. Denne handlingen reduserer følelsen av døsighet og øker årvåkenheten. Den kan brukes både hos voksne, i doser på mellom 200 og 400 mg, og hos barn, i doser rundt 100 mg. Andre sentralstimulerende stoffer som kan brukes til narkolepsi er dekstroamfetamin og metylfenidat.
Natriumoksybat: brukes til å forbedre nattesøvnens kontinuitet, dens dybde og varighet, for å redusere fenomenene hypersomni på dagtid, og for å behandle katapleksi. Dette legemidlet tilhører beroligende midler, der den daglige dosen av voksne er fra 6 til 9 g, og for barn er dosen per dag 3-7 g.
Det er også ikke-farmakologiske tiltak du kan bruke til narkolepsi..
Ikke-medikamentell terapi for hypersomnia - oppførselsregler
Ikke-medikamentell terapi for narkolepsi inkluderer mange atferd og naturlige rettsmidler.
Tips for behandling av symptomene på narkolepsi kan listes opp som følger:
Unngå dietter med mye karbohydrater og enkle sukkerarter, da metabolske produkter øker søvnighet i løpet av dagen. Det er også nødvendig å redusere eller eliminere alkoholforbruk, som også er ansvarlig for å øke søvnighet på dagtid..
Det anbefales at du tar korte søvnpauser hele dagen, fra 5-10 minutter til en time, for å unngå utbrudd av narkolepsi på uventede tider, for eksempel mens du kjører.
Forbruk 400-600 mg koffein daglig (ca. 3-4 kopper kaffe) for å dra nytte av den stimulerende effekten. Imidlertid er dette middelet kontraindisert for barn..
Hold deg til en vanlig søvnplan, gå til sengs og stå opp samtidig.
Ta plantebaserte kosttilskudd som cayennepepper, ginseng eller guarana, som har en stimulerende effekt.
Narkolepsi
Narkolepsi er en sykdom i nervesystemet, som er preget av en forstyrrelse av paradoksal (REM) søvn og manifesterer seg som overdreven søvnighet og plutselige "angrep" av søvn.
Narkolepsi forårsaker
Årsakene til narkolepsi har lenge vært uløste. Ulike versjoner av opprinnelsen til sykdommen har blitt fremsatt, til og med overraskende (en tysk nevrolog mente at årsaken til narkolepsi var tenåringsonani). Noen nevrologer snakket om den psykosomatiske opprinnelsen til sykdommen, andre betraktet det som en manifestasjon av schizofreni, og andre vurderte årsaken til forstyrrelser i hjernens nevrokjemiske balanse..
Den virkelige årsaken til narkolepsi ble funnet ut ganske nylig, på slutten av det tjuende århundre, den ligger i "sammenbruddet" av systemet, som utløser fasen av REM (paradoksal) søvn.
Hjernen vår er en veldig kompleks "mekanisme". Selv i Pavlovs laboratorier ble det bevist at den har dype strukturer som er ansvarlige for søvn. Det er også biologisk aktive kjemikalier som letter ledningen av nerveimpulser gjennom nevroner - nevrotransmittere (nevrotransmittere). Når det menneskelige nervesystemet fungerer som det skal, er vi takket være disse stoffene i en våken tilstand. Men i tilfelle mangel, når ikke stimuleringsimpulsene til nevronene, og personen sovner. Dermed har store studier gjort det mulig å fastslå den mest sannsynlige årsaken til narkolepsi, som ligger i mangel på visse typer nevrotransmittere - orexin A og orexin B. Oreksins funksjon er å opprettholde en våkenhet, og deres mangel er årsaken til narkolepsi..
Nedbrytning av REM-søvnsystemet og følgelig mangel på orexin provoserer:
I mange tilfeller er årsaken til narkolepsi, det vil si faktoren som utløste REM-søvnforstyrrelse, fortsatt uklar..
Tegn på sykdommen
Det er to viktige symptomer på narkolepsi:
Sovner "på farten" når en person plutselig sovner uten noen åpenbar grunn. Ofte skjer dette under monotont arbeid, men det er mulig å helt sovne under en samtale, mens du går, mens du ser på en film eller i andre situasjoner. Slik søvn varer vanligvis flere minutter, men i alvorlige former for narkolepsi kan den vare i flere timer.
En plutselig ufrivillig avslapning av alle kroppens muskler (katapleksi), som oppstår på en tid da en person opplever livlige følelser (latter, overraskelse, raseri, livlige minner, angst, en viss periode med samleie). Katapleksi (tap av muskeltonus) er sjelden det første symptomet på narkolepsi; det er mye mer sannsynlig å utvikle seg gjennom årene.
I det første tilfellet fanger hemning hjernebarken, men når ikke de nedre delene av hjernen, så personen sovner, men immobilitet forekommer ikke. Så hvis han sovnet mens han gikk, kan han i sovende tilstand gå i ytterligere 1-2 minutter og deretter våkne.
I det andre tilfellet skjer det motsatte. Med en normalt bevart bevissthet oppstår immobilitet. En persons muskler slapper av, han faller bare, men klarer samtidig fortsatt å finne et sted å falle, for eksempel sitter på en stol.
Dette er ikke alle symptomene på narkolepsi, mange pasienter har et bredt spekter av mulige symptomer, inkludert:
plutselig sovner og katapleksi (nevnt ovenfor);
levende drømmer opp til hallusinasjoner som oppstår når du sovner eller når du våkner;
umiddelbart etter å ha våknet, kan en person ikke bevege seg i flere sekunder (denne tilstanden kalles søvnparalyse);
det er et presserende behov for søvn på dagtid.
I tillegg, på grunn av mangel på en fase med langsom (dyp) søvn, er det ikke uvanlig at pasienter med narkolepsi sover dårlig om natten, søvnen deres er overfladisk, de våkner ofte.
Symptomene på narkolepsi kan utvikle seg over mange år, eller de kan forekomme samtidig. Du bør imidlertid ikke anta at hvis du har noen av de ovennevnte symptomene, er du nødvendigvis syk med narkolepsi. Disse manifestasjonene er også tegn på mange andre sykdommer, men ofte kan de bare være midlertidige lidelser på bakgrunn av stress, kronisk tretthet, søvnmangel etc..
Diagnose og behandling av narkolepsi
Diagnose er veldig viktig for enhver sykdom, og narkolepsi er ikke noe unntak. Symptomene på narkolepsi er de samme som andre lidelser i nervesystemet, så før du starter behandling for narkolepsi, må du sørge for at det er, og utelukker først og fremst muligheten for en slik sykdom som epilepsi. Behandling av narkolepsi og epilepsi er diametralt motsatt, og det er derfor viktig å stille riktig diagnose i dette tilfellet..
Både diagnosen og behandlingen av narkolepsi skal utføres under streng tilsyn av en nevropatolog.
Diagnose av sykdommen er ganske vanskelig og tidkrevende, den inkluderer: polysomnografi og MSLT-test. Polysomnografi utføres i et søvnlaboratorium, hvor en person må tilbringe minst en natt. Spesielle elektroder er festet til den, ved hjelp av hvilke hjernebølger, muskelaktivitet, hjerterytmer og øyebevegelser registreres. Etter polysomnografi utføres en MSLT-test, slik at du kan få det såkalte søvnmønsteret, som er forskjellig hos pasienter med narkolepsi og friske mennesker..
Narkolepsi er en alvorlig sykdom som kan redusere pasientens livskvalitet betydelig. Behandling av narkolepsi er en vanskelig oppgave. Dessverre er det i dag ingen behandlingsregimer som kan eliminere sykdommen fullstendig. Men det er to grupper med legemidler som legen velger individuelt for hver pasient, og som midlertidig lindrer symptomene på narkolepsi:
Legemidler som stimulerer hjernen.
Legemidler som svekker den hemmende effekten fra søvnsonen i hjernen.
Og selv om behandlingen av narkolepsi for det meste er symptomatisk, kan pasienten selv gjøre en innsats og tilpasse livet så mye som mulig. Det er nødvendig å normalisere nattesøvn, justere dagens regime og våkenhet og, viktigst av alt, sette av en viss tid til søvn på dagtid.
Pasienter med narkolepsi er strengt forbudt å delta i aktiviteter som potensielt er farlige for seg selv og de rundt dem, inkludert: å kjøre bil, jobbe i høyden, jobbe med andre bevegelige mekanismer, nattarbeid, etc..
Amerikanske forskere har tatt et nytt skritt i behandlingen av narkolepsi. De har utviklet en spesiell nesespray som inneholder orexin (et stoff som mangler narkolepsi). Eksperimenter på dyr har bekreftet stoffets effektivitet, så det er en mulighet for at teorien om uhelbredelighet av narkolepsi snart vil forbli i fortiden..
Denne artikkelen er kun lagt ut for pedagogiske formål og er ikke vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning..
Narkolepsi - symptomer, årsaker, måter å bli kvitt
Narkolepsi er en sykdom som russisk medisin vet ganske lite om, i motsetning til europeisk medisin. Ofte i vårt land får de som lider av denne sykdommen en annen diagnose - ofte temporal lap epilepsi. De ytre manifestasjonene av disse to sykdommene er på mange måter like, men deres opprinnelse og årsaker er helt forskjellige; derfor bør behandlingsmetoder være forskjellige.
Narkolepsi - hva er det?
Det kalles også "Jelinos sykdom". Som regel er denne sykdommen typisk for unge mennesker. I tillegg til økt søvnighet, har narkolepsi en rekke andre symptomer..
Det anslås at rundt tre millioner mennesker i verden i dag lider av narkolepsi. Imidlertid er mange av dem ikke engang klar over diagnosen, og reduserer manifestasjonene av sykdommen til spesielle livsforhold (for eksempel hardt arbeid, studier). Narkolepsi i seg selv er ikke en livstruende sykdom; man kan bestemme at det bare "forverrer livskvaliteten." Imidlertid har narkolepsi også en rekke farer. Så en sjåfør som plutselig sovnet under kjøring, kan komme i en ulykke og dø. Narkolepsi er uforenlig med mange aktiviteter; derfor er det viktig å identifisere det i tide og starte behandlingen.
Plutselige søvn symptomer
Plutselig sovner, økt søvnighet er bare en av manifestasjonene av sykdommen.
Hva er symptomene på narkolepsi??
Katapleksi - en tilstand av kortvarig lammelse av hele kroppen (eller individuelle organer) mens du opprettholder bevisstheten.
Hallusinasjoner - hypnagogisk (mens du sovner) og hypnopompic (mens du våkner).
Angst.
Takykardi.
Hodepine.
Ufrivillig muskeltrekk.
Distraksjon.
Natt søvnløshet.
Dette siste punktet virker motstridende, men det er virkelig et av de viktigste symptomene på narkolepsi. Pasienten kan ikke sove om natten; utad ser tilstanden ut som om han kompenserer for nattesøvnløshet om dagen. Dette indikerer at en viss mekanisme som regulerer tilstanden til søvn og våkenhet har kommet vill i kroppen..
Ofte begynner pasienten å drømme før sovnen faktisk begynner. Plutselig merker han hvordan virkeligheten sakte begynner å bli uskarpe, og fantastiske bilder dukker opp i stedet. Dette er en slags "våken drøm" som kan ende i fullstendig "blackout". Men det hender at å sovne oppstår plutselig uten noe "forberedelse".
Hvis en narkoleptiker blir berørt under en plutselig søvn, vil han komme ut av tilstanden til lammelse og åpne øynene; Imidlertid kan den deretter "slå seg av" igjen og fortsette å oppleve angrepet.
Søvnlammelse er faktisk en form for katapleksi. Ved narkolepsi forekommer det ofte umiddelbart etter oppvåkning og varer fra noen få sekunder til flere minutter. Samtidig er personen bevisst, vurderer tilstrekkelig situasjonen, men kan ikke bevege seg.
Den innenlandske nevrologen Alexander Wayne identifiserte fem tegn på narkoleptisk syndrom: nattlig søvnløshet, anfall av døsighet, hypnagogiske hallusinasjoner, katalepsi som sådan og katalepsi av oppvåkning (en tilstand av lammelse umiddelbart etter at pasienten våknet). For å stille en diagnose er det nok bare å sovne om dagen i kombinasjon med minst ett av disse fem tegnene.
Det er funnet at sykdommen oftest rammer ungdommer og unge mennesker, ofte menn; narkolepsi er sjelden hos kvinner og små barn.
Hva forårsaker narkolepsi?
I lang tid forble årsakene til plutselige søvnangrep et mysterium for forskere. For ikke så lenge siden ble det imidlertid tatt et stort skritt fremover i studien av sykdommen. Det ble funnet at sykdomsutbruddet påvirkes av mangel på orexiner i hjernen - spesielle nevrotransmittere som styrer endringen i søvn og våkenhet, samt faser av langsom og REM-søvn. Eksperimenter har blitt utført på mus og hunder, som har vist at orexinmangel eller deaktivering av reseptorer som oppfatter dem, fører til at alle tegn på narkolepsi vises..
Studier har også vist at personer med narkolepsi opplever at REM sover tidlig - ikke mer enn tjue minutter etter å ha sovnet. Men fasen med langsom søvn er fraværende i det hele tatt. REM-søvn er selve stadiet hvor sviller drømmer..
Mangelen på nevrotransmittere kan observeres av flere grunner:
Konstant stress, alvorlig nervøs spenning;
Hormonell ubalanse;
Traumatisk hjerneskade;
Diabetes;
Psykologiske lidelser;
Virusinfeksjon;
Genetisk predisposisjon.
Foreløpig er årsakene til narkolepsi imidlertid ikke helt forstått. Det er en antagelse om at den kan arves, og noen eksterne faktorer utløser mekanismen - for eksempel en virusinfeksjon. Imidlertid har noen behandlinger for denne sykdommen allerede blitt utviklet..
Diagnostisering av narkolepsi
Flere høyteknologiske metoder brukes for tiden til å diagnostisere narkolepsi. Dette er først og fremst polysomnografi. I dette tilfellet må pasienten overnatte i laboratoriet, der spesielle elektroder er koblet til ham, som registrerer hans hjerterytme, øyebevegelser under søvn, hjerne- og muskelaktivitet. En variant av denne metoden er MSLT-testen, der pasienten må sovne om dagen. En annen metode er encefalografi.
Det er viktig at diagnosen stilles av en ekte spesialist. Tross alt er ikke alle angrep med plutselig døsighet narkolepsi. De skjer også hos ganske sunne mennesker - for eksempel i tider med alvorlig stress. Stress manifesterer seg på forskjellige måter hos forskjellige mennesker: den ene kan for eksempel ikke sovne i det hele tatt, mens den andre tvert imot plutselig sovner og sover lenge, dette gjør at kroppen kan komme seg. En av indikatorene for sykdommen er vedvarende anfall: vanlig døsighet er som regel et fenomen som en gang eller går rett etter normaliseringen av livsstilen; men med narkolepsi, angrep av døsighet angriper en person bokstavelig talt hver dag, i enhver tilstand og med noe arbeid, flere slike angrep kan forekomme i løpet av dagen. Døsighetsangrep er mest uttalt på dagtid og avtar om kvelden..
Hvordan slå plutselig søvn syndrom
Det er klart at når tegn på narkolepsi oppdages, må det treffes tiltak for å kurere den. Imidlertid er medisin på det nåværende stadiet bare i stand til å lindre symptomene og forbedre pasientens livskvalitet, mens årsaken til sykdommen ikke kan fjernes ennå..
I europeiske land brukes psykostimulerende midler som metamfetamin, modafinil, metylfenidat og noen andre til å behandle narkolepsi. Modafinil er et av de mest effektive stoffene for å eliminere døsighet, så det brukes spesielt ofte. I Russland brukes imidlertid ikke psykostimulerende midler i medisin, så det er fortsatt ingen effektiv terapi for narkolepsi i vårt land..
Noen ganger kan Atomoxetine, en ikke-stimulerende noradrenalin-gjenopptakshemmer, brukes. Noen antidepressiva, serotonin reopptakshemmere, hypnotika brukes også.
Nylig får natriumoksybutyrat popularitet - et effektivt middel som bekjemper katapleksi og andre manifestasjoner av narkolepsi. Legemidlet er godkjent av US Food and Drug Administration. USA har også utviklet en orexin nesespray som mange har håpet på: kanskje å behandle sykdommen i seg selv, ikke bare symptomene. Denne sprayen er allerede testet på aper og har vist seg å være svært effektiv. Selvfølgelig var militæret først og fremst interessert i utviklingen; når alt kommer til alt er mangel på søvn et ganske alvorlig problem i hæren, og under krigshandlinger er det ganske normalt.
Men medisiner alene er ikke nok. Det er nødvendig at pasienten tar vare på livsstilen sin. For å gjøre dette må du eliminere stressende situasjoner så mye som mulig, normalisere søvn og våkenhet, tildele tid til søvn på dagtid og begynne å spise riktig. Ikke delta i farlige aktiviteter, inkludert kjøring. Det anbefales å gjennomgå psykoterapi-økter som vil bidra til å eliminere interne problemer som forhindrer normal søvn..
Pasienten kan få tildelt fysioterapiprosedyrer:
Encefalofoni - et opptak av hjerneaktivitet konvertert til lyd;
Hydroterapi;
Fototerapi (eksponering av pasienten for lys);
Massasje, spesielt akupressur.
Tradisjonelle medisinelskere kan også prøve å påvirke narkolepsi med sine egne metoder. Dette er først og fremst urtebehandling. For eksempel en infusjon av humleblomstrer. Et annet kjent middel er moderurt, som har en beroligende effekt. Kamille kan også hjelpe ved å lindre hodepine og stress. Primrose er en plante som lar deg gjenopprette styrke i tilfelle overarbeid. Aromaterapi kan brukes; duftende essensielle oljer beroliger nervesystemet, forbedrer søvn, reduserer irritabilitet. Men alle disse folkemedisinene fungerer også på symptomer uten å påvirke den underliggende årsaken til sykdommen. De kan bare brukes i forbindelse med medikamentell behandling, ellers vil de ikke ha en effektiv effekt.
Narkolepsi
Narkolepsi er en sykdom preget av forstyrrelser i paradoksalt, dvs. REM-søvn. Narkolepsi manifesteres av økt søvnighet og uforutsette "angrep" av søvn. I tillegg er denne plagen preget av "angrep" på dagtid av uimotståelig døsighet, anfall av plutselig tap av muskeltonus når du er våken, uordnet nattesøvn, når du sovner, forekomsten av hypnagogiske hallusinasjoner og når hypnapompiske hallusinasjoner våkner. Noen ganger kan det være forbigående lammelse rett etter oppvåkning. Ofte vises den beskrevne tilstanden hos unge menn. I følge noen forutsetninger er narkolepsi arvelig i kombinasjon med en provoserende faktor utenfra, (virusinfeksjon).
Narkolepsi forårsaker
Inntil nylig har den etiologiske faktoren til den aktuelle forstyrrelsen blitt studert dårlig. Forskere har foreslått mange hypoteser og fremmet forskjellige konsepter. Og bare på slutten av det 20. århundre klarte de å etablere en sannsynlig faktor som påvirker dannelsen og videre progresjon av det aktuelle syndromet..
Narkolepsi, hva er det? Ifølge forskning fra spesialister oppstår narkolepsi når det er en forstyrrelse i de metabolske prosessene som forekommer i hjernen. Disse lidelsene fører til en mangelfull syntese av nevropeptidet orexin, som regulerer endringen fra våkenhet til søvn. Som et resultat hjemsøkes personen av angrep av det sterkeste søvnlysten..
Den menneskelige hjerne er en kompleks "mekanisme". Selv Pavlov beviste at i menneskets hjerne er det dype strukturer som er ansvarlige for drømmer. Den har også nevrotransmittere som gjør det enkelt å lede impulser gjennom nevroner. I normal funksjon av nervesystemet er disse stoffene ansvarlige for oppholdet til individer i en tilstand av våkenhet. Med sitt underskudd når ikke eksitasjonsimpulsene nevronene, og subjektet sovner.
Dermed oppstår den betraktede sykdommen narkolepsi på grunn av mangelen på nevrotransmitteren orexin. Manglende produksjon kan gi følgende forhold:
- hormonforstyrrelser under graviditet eller under amming;
- traumatisk hjerneskade;
- overdreven tretthet og alvorlig nervøs spenning;
- smittsomme prosesser som kommer inn i hjernen.
Disse faktorene forårsaker nedsatt orexinproduksjon, noe som gir opphav til paradoksalt søvnforstyrrelsessyndrom.
I følge et annet konsept kan sykdommen narkolepsi ha en autoimmun årsak. Dette bekreftes av tilstedeværelsen av unormale T-lymfocytter, som er fraværende hos friske personer. Narkolepsi starter ofte etter vaksinasjon.
Studiene av drømmer utført ved bruk av datasystemer har vist at personer som lider av den beskrevne lidelsen, begynner tidlig på scenen med REM-søvn..
Narkolepsi symptomer
De viktigste kliniske manifestasjonene i narkolepsi anses å være en uimotståelig søvnlyst, manifestert av en plutselig søvnighet (hypnolepsi). Pasienter beskriver denne tilstanden som alvorlig, uimotståelig døsighet, som uunngåelig fører til å sovne, uavhengig av hvor pasienten befinner seg. Ofte beskrevne anfall oppstår når du utfører monotone bevegelser i et monotont miljø (for eksempel mens du leser, lytter til forelesninger). Selv friske individer kan oppleve døsighet under slike omstendigheter, men pasienter som lider av narkolepsi blir også forfulgt av søvn "angrep" i forhold til et intenst liv, for eksempel når du kjører bil, mens du spiser..
Hyppigheten av hypnoleptiske anfall er preget av betydelige svingninger. Varigheten kan variere fra et par minutter til 3 timer. Samtidig er det ganske enkelt å vekke et individ som er i en narkoleptisk drøm, som om han er i en normal drøm. Etter en slik drøm føler pasientene seg som regel uthvilt og ganske spreke, men bokstavelig talt etter et par minutter kan angrepet gjentas. Over tid tilpasser fagpersoner som lider av den beskrevne lidelsen til sykdommen deres, og føler seg derfor karakteristiske søvnige og klarer å finne et mer eller mindre akseptabelt sted å sove.
I tillegg til døsighetstilfeller som oppstår om dagen, manifesteres den beskrevne sykdommen også ved brudd på nattdrømmer.
Symptomer på narkolepsi kan være som følger: konstant avbrytelse av drømmer om natten, livlige drømmer, søvnløshet, følelse av søvnberøvelse etter å ha våknet om morgenen. Dårlig søvn om natten fører til en reduksjon i arbeidskapasitet og konsentrasjonsevne, fremkaller utseende av døsighet om dagen og irritabilitet, bidrar til styrking av mellommenneskelige konfrontasjoner, fremveksten av depressive tilstander, kronisk utmattelsessyndrom.
Når du sovner eller før du våkner, kan personer som lider av den beskrevne lidelsen observere hypnagogiske fenomener, for eksempel: livlige visjoner, hallusinasjoner, ofte av negativ karakter. Disse fenomenene ligner på drømmer som oppstår under REM-søvn. Hos barn blir slike fenomener ansett som normen, hos friske voksne er de ganske sjeldne..
Omtrent en fjerdedel av narkoleptika har søvnlammelse, som består i muskelsvakhet av midlertidig karakter, som forhindrer utførelse av frivillige handlinger. Denne lammelsen oppstår vanligvis når du sovner eller når du våkner. De fleste pasienter klager over at de opplever ekstrem frykt i den beskrevne tilstanden. Samtidig ligner muskulær hypotensjon under søvnparalyse posisjonen til skjelettmuskulaturen under REM-søvn..
Narkolepsi og katapleksi, hva er det? I tillegg har omtrent 75% av narkoleptika fenomenet katapleksi - et kortvarig paroksysmalt tap av muskeltonus, noe som fører til individets fall på bakgrunn av bevaring av bevissthet. Vanligvis fremkaller dette symptomet en plutselig voldsom følelsesmessig respons fra pasienten..
Dermed sovner de typiske tegnene på narkolepsi "i bevegelse" (det vil si at motivet sovner uten grunn) og alvorlig ufrivillig muskelsvakhet..
Det er fire typer av den beskrevne sykdommen. Den primære formen for denne lidelsen er en klassisk variant av narkolepsi, som forekommer med dagangrep av hypersomnia, katapleksi, hallusinasjoner og søvnparalyse..
Den sekundære formen regnes som en sjeldnere variant. Det oppstår som et resultat av hjerneskade, hjernesvulstprosesser, multippel sklerose, smittsomme lesjoner i hjernestrukturene.
Den paroksysmale formen av den beskrevne sykdommen er assosiert med epilepsi. Narkoleptisk paroksysmal anfall er et symptom som oppstår under epileptiske anfall. Den består i å plutselig sovne og falle.
Narkolepsi uten katapleksi er også en sjelden variant av sykdommen. Den er preget av to flytalternativer. Den første er at det ikke er katapleksi, men det er episoder med REM-søvn oppdaget ved diagnostiske tester, det andre er at det ikke er katapleksi og episoder med REM-søvn..
Narkolepsi hos barn
Narkolepsi hos barn diagnostiseres sjelden, som et resultat av at legemidlet mot narkolepsi foreskrives med forsinkelse. Narkolepsi antas å være arvelig. På grunn av utilstrekkelig kunnskap om denne lidelsen er det imidlertid umulig å nevne den eksakte etiologiske faktoren og arten av opprinnelsen. Derfor er alle antagelser om opphavet til narkolepsi bare teoretiske..
De fleste eksperter er enige om at den beskrevne lidelsen oppstår på grunn av mangel på orexin, som er et aktivt stoff, som er grunnleggende i reguleringsfunksjonen til prosessene med å våkne og sovne..
Faktorer som påvirker tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av noen symptomer inkluderer:
- hjernesykdommer som er smittsomme i naturen;
- bruk av legemidler som påvirker sentralnervesystemet, inkludert farmakopémedisiner;
- brudd på den daglige søvn- og våkenhetsrutinen;
Nedenfor er hovedtegnene på narkolepsi, etter å ha oppdaget hvilke foreldre som må være forsiktige hos barnet.
Først og fremst er småbarn med narkolepsi lat og inaktiv. De vil ofte sove om dagen, de kan "sovne" etter å ha spist eller utført monotone aktiviteter. Det er vanskelig for slike babyer å våkne om morgenen. De forblir søvnige og sløv i lang tid etter å ha våknet, er ofte aggressive og irritable..
Etter å ha oppdaget følgende manifestasjoner og symptomer på narkolepsi, bør behandlingen av barn utføres strengt av foreldrene..
Først og fremst bør en slik liste over tegn inkludere en skarp svakhet i musklene som oppstår etter en voldsom følelsesmessig reaksjon fra barnet, babyens fall med en intakt bevissthet.
Så de viktigste kliniske symptomene på narkolepsi er:
- uimotståelig søvnighet på dagtid, som oppstår plutselig og ofte i et ganske upassende øyeblikk;
- plutselig svakhet som oppstår på bakgrunn av levende følelser (katapleksi);
- kort stivhet etter plutselig oppvåkning (lammelse);
- hallusinasjoner som dukker opp når du prøver å sove eller like før du våkner;
- splitte øyne;
- hyppig nattvåkning om natten;
- manglende evne til å konsentrere seg om noe;
- konstant hodealgia;
Å snakke om narkolepsi trenger ikke alle de ovennevnte manifestasjonene samtidig. De oppførte tegnene kan manifestere seg i varierende grad av intensitet. I dette tilfellet er en obligatorisk "attributt" av den beskrevne lidelsen søvnighet på dagtid i kombinasjon med et av de ovennevnte symptomene. Når sykdommen eskalerer, blir andre symptomer med.
Forstyrrelsen det er snakk om, kan påvirke smulens læringsaktivitet negativt. Det kan også forårsake forsinket fysisk dannelse..
Det har vært tilfeller der babyer diagnostisert med narkolepsi også lider av symptomer på rastløse ben eller søvnapné. Foreldre som legger merke til disse manifestasjonene, bør umiddelbart konsultere en somnolog for å gjennomføre polysomnografi.
Hvordan behandle narkolepsi - mange mødre og far er interessert. I dag tilhører den beskrevne lidelsen kategorien uhelbredelige plager. Å hjelpe småbarn med narkolepsi er lik de som blir gitt til voksne.
Narkolepsi behandling
Etter den første undersøkelsen av en nevrolog for å bekrefte eller ekskludere diagnosen narkolepsi, blir pasienten henvist til undersøkelse til en somnolog, som vil studere detaljene i sykdomsforløpet og gjennomføre spesifikke tester.
Først og fremst utføres en søvnkvantifiseringstest på flere dager (MSLT) og en metode for registrering av vitale tegn under drømming (polysomnografi). For å undersøke sykdommen gjennom polysonografi, bør pasienten overnatte på et spesialisert kontor under medisinsk tilsyn, siden denne teknikken er rettet mot å studere nattesøvn. Den vurderte metoden gjør det mulig å oppdage brudd på sekvensen av søvnfaser, samt å utelukke annen mulig patologi.
Testen skal utføres på dagtid etter en studie over natten. Pasienten sovner i omtrent 20 minutter. Det vil være flere slike perioder med å sovne innen to timer. Mens pasienten sover registreres endringer i ansiktsmønsteret. Kombinasjonen av de beskrevne forskningsmetodene gjør det mulig for somnologen å diagnostisere narkolepsi.
Moderne terapeutiske metoder i dag kan ikke kurere den beskrevne sykdommen fullstendig, men de kan lindre symptomene betydelig, noe som gir pasienten håp om å få et normalt liv. Behandlingstiltak er først og fremst basert på tilnærmingenes kompleksitet, inkludert medisinering, endringer i den daglige rutinen, støtte til kjære, avslapningsmetoder..
Personer som er diagnostisert med narkolepsi, anbefales å holde en jevn søvnplan, noe som betyr at de skal sovne og våkne til et bestemt tidspunkt hver dag. For de fleste pasienter er et mønster basert på åtte timers søvn om natten mest hensiktsmessig og bør også omfatte 2 femten minutter lur. For å forbedre kvaliteten på nattedrømmer er det nødvendig å utelukke bruk av tung mat, alkoholholdige og koffeinholdige væsker, nikotin, samt å spise umiddelbart før du sovner. Hvis narkolepsi blir diagnostisert, bør pasientene unngå å kjøre bil. De rådes også til å bytte jobb hvis forholdene er farlige eller som flytter maskiner..
Det riktige stoffet for narkolepsi har en stimulerende effekt på dagtid, og eliminerer dermed problemet med vedvarende døsighet. For å eliminere vanskeligheter med perioder med REM-søvn, foreskrives antidepressiva som gir kroppen muligheten til å hvile og gjenopplive den daglige rutinen med drømmer og våkenhet.
Behandling av narkolepsi, preget av mild til moderat søvnighet på dagtid, begynner med det analeptiske Modafinil, som stimulerer våkenhet, forårsaker ikke eufori og avhengighet.
Hvis modafinil ikke reagerer godt på narkolepsi, foreskrives amfetaminderivater som metylfenidat eller metamfetamin. Imidlertid anbefales det å ta disse medikamentene med ekstrem forsiktighet, siden de har en rekke negative konsekvenser i form av økte hjertesammentrekninger, spenning, hypertensjon, avhengighet, som kan utvikle seg til avhengighet..
Bruk av trisykliske antidepressiva, slik som imipramin, bidrar til å redusere forekomsten av katapleksi..
Siden symptomene på narkolepsi er forårsaket av voldelige følelsesmessige utbrudd, anbefales det at narkoleptikere praktiserer alle slags avslapningsteknikker, inkludert pusteøvelser, yogaøvelser, massasje.
Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.
Lege ved PsychoMed Medical and Psychological Center
Informasjonen gitt i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Rådfør deg alltid med legen din dersom du mistenker narkolepsi.!
Hvordan vite om du har narkolepsi og hva du skal gjøre med det
Hvis du vil sove hele dagen, er dette kanskje en grunn til å besøke en nevrolog.
Hva er narkolepsi
Narkolepsi er en nevrologisk lidelse i narkolepsi, National Sleep Foundation of sleep, der hjernen ikke kan kontrollere søvn og våkenhet..
Sykdommen forekommer svært sjelden Narcolepsy, National Sleep Foundation - hos en person i 2000-3000, like ofte hos menn og kvinner. Narkolepsi utvikler seg i ungdomsårene, men kan gå ubemerket i lang tid. Noen ganger utvikler det seg raskt, over flere uker, og noen ganger tar det år etter de første tegnene før symptomene blir stabile..
Hva er symptomene på narkolepsi
Sykdommen manifesterer seg annerledes hos forskjellige mennesker. Noen tegn er mer uttalt og forekommer oftere, andre er svakere og veldig sjeldne.
De viktigste symptomene på narkolepsi er:
Overdreven søvnighet på dagtid. Vanligvis begynner sykdommen med dette symptomet. Personen vil hele tiden sove, han kan ikke konsentrere seg.
Søvnangrep. Pasienten sovner hvor som helst, når som helst. Han kan jobbe eller snakke og så sovne plutselig i noen minutter eller til og med en halv time. Noen ganger fortsetter en person å gjøre noe, for eksempel å skrive eller spise. Når han våkner, vil han føle seg kraftig og frisk, men så vil han døse igjen..
Dårlig nattesøvn. Pasienten våkner ofte og får realistiske mareritt..
Tap av muskeltonus (katapleksi). En persons muskler slapper av plutselig, noe som får underkjeven til å synke, knærne bøyer seg, han snakker utydelig. I alvorlige tilfeller kan han ikke bevege seg i det hele tatt. Katapleksi utløses vanligvis av en slags sterk følelse, det være seg glede eller sinne, og varer fra et par sekunder til noen få minutter. Hvis pasienten har dette symptomet, snakker de om type 1 narkolepsi, hvis ikke, er det type 2..
Søvnparalyse. Personen kan ikke snakke eller bevege seg når han sovner eller våkner. Denne tilstanden varer i noen sekunder eller minutter og forårsaker frykt eller angst. Dette symptomet forekommer noen ganger hos friske mennesker..
Hallusinasjoner. De vises vanligvis når du sovner eller våkner. Oftere enn ikke, folk tror at det er en fremmed i soverommet deres..
Kontakt en nevrolog hvis du merker noen av disse symptomene.
Hvor kommer narkolepsi fra?
Den eksakte årsaken til denne sykdommen er fortsatt ukjent..
Imidlertid produserer hjernen lite hypokretin (også kjent som orexin), en nevrotransmitter som hjelper til med å regulere søvn og våkenhet hos mennesker med narkolepsi av type 1. Forskere foreslår trøbbel med stamper: Forårsaker antistoffer mot TRIB2 narkolepsi? at mangelen skyldes et angrep fra immunforsvaret på hjernecellene som syntetiserer dette stoffet. Imidlertid reduseres ikke hypokretinnivået ved type 2-narkolepsi..
Forskere vurderer andre årsaker til sykdommen:
Imidlertid krever alle disse teoriene bekreftelse..
Hvorfor er narkolepsi så farlig?
Noen ganger fører det til døden: for eksempel hvis pasienten sovner mens han kjører. En person kan kutte eller brenne seg på kjøkkenet eller når du bruker sag eller annet verktøy.
Andre vanskeligheter oppstår også. Intense følelser kan forårsake katapleksi, og for ikke å provosere det, stopper en person kontakten med andre.
I tillegg er det mer sannsynlig at personer med narkolepsi lider av depresjon, vektøkning og helsekomplikasjoner av depresjon og fedme..
Hvordan behandle narkolepsi
Kontakt en nevrolog for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen og skriv ut anbefalinger.
1. Ta medisiner
Narkolepsi kan ikke utryddes helt, men narkolepsi faktaark symptomer kan kontrolleres med disse legemidlene.
Modafinil. Det stimulerer nervesystemet, og lindrer dermed søvnighet på dagtid. Legemidlet er praktisk talt ikke-vanedannende og gir et minimum av bivirkninger som hodepine eller kvalme.
Amfetaminlignende sentralstimulerende midler (metylfenidat, dexamfetamin). De er foreskrevet hvis modafinil ikke virker. De har mer negative konsekvenser, for eksempel psykiske lidelser, og er mer sannsynlig å forårsake avhengighet.
Antidepressiva. De lindrer symptomer som katapleksi, hallusinasjoner og søvnlammelse. Disse rettsmidler er effektive, men de har mange bivirkninger, som impotens eller fedme..
Natriumoksybat. Det hjelper med å lindre muskelsvakhet, reduserer søvnighet på dagtid og forbedrer nattesøvnen. Det må konsumeres strengt etter planen, og i intet tilfelle skal det kombineres med alkohol.
2. Endre livsstilen din
Leger anbefaler også å supplere medisiner med gode vaner:
Ta korte (20-30 minutter) lurepauser i løpet av dagen. Fordel dem jevnt i henhold til timeplanen din.
Gå til sengs og stå opp til samme tid hver dag, også i helgene.
Ikke drikk koffein eller alkohol 2-3 timer før sengetid.
Ikke røyk, spesielt om natten.
Tren 20 minutter hver dag, fire til fem timer før sengetid.
Ikke spis fet eller kjøttfull mat før du legger deg.
Forbered soverommet ditt - ventiler og dim det ved å slå av alle lys og elektriske apparater.
Slapp av før sengetid, for eksempel å ta et bad.
Hvis du tar medisiner, fortell legen din. Visse medisiner, for eksempel antiallergi medisiner, kan forårsake døsighet og må byttes ut.
Funksjoner ved utvikling og behandling av Zhelinos sykdom
Narkolepsi er en sjelden, uutforsket sykdom. Det manifesteres ved plutselig sovner, uavhengig av situasjon og holdning. En person kan raskt sovne på det mest upassende stedet, for eksempel når du kjører bil eller mens du spiser. Sykdommen må skilles fra andre lidelser i nervesystemet, med symptomer som narkolepsi. Som regel er det mer sannsynlig at menn blir syke.
Mulige søvnforstyrrelser
Sykdommen refererer til hypersomnias - forhold der søvnvarigheten øker eller det er anfall av søvnighet på dagtid. En viktig forskjell fra andre former - en person sovner på farten om dagen, han kan ikke kontrollere seg selv. Pasienten sover dårlig om natten - våkner ofte.
I tillegg, i narkolepsi, oppstår den såkalte "REM-søvnen" - drømmenes tid - umiddelbart, og en sunn person opplever i utgangspunktet en periode med dyp søvn, når hjernen hviler og det ikke er noen "nattdrømmer". Ofte er patologien ledsaget av et fullstendig tap av muskeltonus - katalepsi, på grunn av hvilken en person kan falle under et angrep, eller sove lammelse - nummenhet etter å ha våknet, når det er umulig å bevege lemmer, vri hodet.
Mystisk sykdom Zhelino
Hva er denne rare sykdommen - narkolepsi, og hvilke grunner får en person til å sove på farten? Begrepet kommer fra to greske ord: narkose - nummenhet og lepsis - å eie. Inntil slutten er ikke forutsetningene for utvikling av patologi avklart.
Sykdommens natur og risikogrupper
Moderne forskere er enige om at en av årsakene er et brudd på syntesen av hormonet orexin. Alle pasienter med narkolepsi hadde mangel på dette stoffet i cerebrospinalvæsken. Det er ansvarlig for å bytte nervesystemet fra våkenhet til søvn. Følgende faktorer kan forstyrre produksjonen og metabolismen av nevrotransmitteren:
intrauterin fostermisdannelser assosiert med genetiske mutasjoner;
arvelighet;
funksjonsfeil i det endokrine systemet til en kvinne under graviditet, spesielt dysfunksjoner i skjoldbruskkjertelen og deres konsekvenser - hyper- og hypotyreose;
traumatisk hjerneskade;
overarbeid - psykologisk og fysisk;
smittsomme prosesser i hjernen;
diabetes;
sykdommer i skjoldbruskkjertelen (87% av de som lider av hypersomni har hypotyreose).
Imidlertid fører disse faktorene ikke nødvendigvis til Jelineau sykdom. Som regel hos mennesker som kommer til legen med en klage på å sovne på farten, er en annen årsak til narkolepsi autoimmune lidelser - i blodet til pasienter overgår innholdet av patologiske T-lymfocytter normen og skiller seg betydelig fra indikatorene for analysen av en sunn person..
Det er fire former for sykdommen:
Primær har som regel medfødte årsaker. Manifest alder - fra 15 til 30 år. Dette er navnet på tiden sykdommen er mest uttalt..
Sekundær form - konsekvensene av sykdommer i hjernen og dens membraner.
Paroksysmal forekommer mot bakgrunnen av en epileptisk lesjon.
Formen uten katalepsi - en sjelden variant, fortsetter uten muskelsvekkelse, og noen ganger uten REM-søvn.
I fare er gravide kvinner med endokrine systemproblemer eller dårlige livsstilsvalg; mennesker i hvis familie sykdommen ble observert; pasienter med epilepsi eller forskjellige hjerneskader.
Narkolepsi symptomer
Det viktigste symptomet som diagnosen "narkoleptisk sykdom" stilles til, er alvorlig søvnighet på dagtid, det er nesten umulig å motstå det, det fører uunngåelig til å sovne hvor som helst. Mest av alt manifesterer dette symptomet seg når man utfører monotone aktiviteter, for eksempel når man studerer mens man lytter til forelesninger. Aktive øvelser er imidlertid ikke et hinder - et angrep oppstår i enhver situasjon, en person kan "sovne på farten" hvor som helst. Disse manifestasjonene blir observert oftere i første halvdel av dagen, sent på ettermiddagen forsvinner narkoleptikum fra tilstanden av sløvhet og svakhet..
Så snart pasienten faller i hypnotisk søvn, begynner han straks å drømme. Denne perioden varer fra 5 minutter til tre timer. Du kan vekke en Jelino som lider av sykdom på samme måte som en vanlig sovende person. Etter å ha våknet, føler han seg mer munter, men denne følelsen er kortvarig og gir snart vei til svakhet. Det er flere slike episoder per dag..
Et annet karakteristisk trekk er at det er veldig vanskelig for en person å sovne om kvelden. Søvn om natten er intermitterende, grunt, om morgenen føler pasienten seg alltid trøtt, som om han ikke hadde lagt seg.
Hallusinasjoner blir noen ganger notert - drømmer med åpne øyne. Denne tilstanden er typisk for barn, den er sjelden hos voksne..
Katalepsi før du sovner er notert i ¾ av alle pasienter. Det manifesterer seg i svekkelse av skjelettmuskulaturen samtidig som bevisstheten opprettholdes. En person kan falle, mens han forstår og føler alt. Det er også motsatt effekt - pasienten sovner i bevegelse, for eksempel mens han går, uten å vite hva som skjer. Denne tilstanden varer i flere minutter, hvorpå oppvåkning oppstår..
En fjerdedel av narkoleptika har søvnparalyse - muskel nummenhet i de første minuttene etter å ha våknet og noen ganger før de sovner. Pasienten vil bevege lemmer eller vri hodet, men han lykkes ikke.
Hos barn er symptomene like, men de blir ikke umiddelbart lagt merke til av foreldre, som tar tegn på Zhelinos sykdom for funksjoner i en tidlig alder. Barnet kan være sløv, sløv, fraværende, sovne raskt, spesielt etter å ha spist. Det er ekstremt vanskelig å vekke ham om morgenen; babyen, som svar på slike forsøk, er lunefull eller til og med kaster raserianfall. Om natten er søvnen rastløs, han kan trekke, lage lyder, ofte våkne (flere ganger).
Narkolepsi behandling
Hvis du mistenker en sykdom, bør du konsultere en nevropatolog eller nevrokirurg. Etter diagnostikk, i fravær av andre patologier i sentralnervesystemet, blir pasienten henvist til en smalere spesialist - en somnolog. Det er han som behandler narkolepsi..
Diagnostikk
For å identifisere den virkelige årsaken til sykdommen, utføres følgende diagnostiske tiltak:
Drømmeopptaksmetode (polysomnografi) - pasienten må overnatte i et medisinsk anlegg, hvor rekkefølgen på begynnelsen av søvnfaser undersøkes ved hjelp av utstyret.
Kvantifisering av søvnighet på dagtid (forkortelse på engelsk - MSLT, bokstavelig oversettelse - multiple søvnforsinkelsestest) - en person sovner i 20 minutter i løpet av dagen, på hvilket tidspunkt signaler fra hjernen blir registrert. For å utelukke andre sykdommer, blir de testet 5 ganger om dagen.
Bildebehandling av magnetisk resonans - skanner hjernen i lag, i dag er den den beste metoden for å diagnostisere organer. Oppdager svulster, strukturelle avvik.
Denne patologien registreres ved hjelp av de ovenfor beskrevne instrumentelle diagnostiske metodene - polysomnografi og MSLT.
Sykdommen bør skille seg fra andre patologier:
Pickwick syndrom. Hovedsymptomet på sykdommen er det samme - et uimotståelig ønske om å sove om dagen og sovne på farten. Imidlertid er denne patologien preget av fedme på 3-5 grader, som et resultat av at membranen er plassert for høyt, forårsaker oksygen sult i kroppen og unormal døsighet. Etter at pasienten mister vekt, forsvinner alle tegn på sykdommen..
Kleine-Levin syndrom. Det er typisk for ung alder, så er det en regresjon av tegn. En person sovner i ethvert miljø, etter oppvåkning, opplever han anfall av enorm sult og spiser alt. Endringer i atferd observeres også - aggresjon, hyperaktivitet, opphisselse etter søvn.
Sløvhet. Pasienten sovner lenge - fra flere timer til flere uker. Med en komatøs form er det ikke mulig å vekke ham, pulsen og pusten reduseres (med narkolepsi, snarere tvert imot, noteres takykardi). Som regel varer slike angrep flere timer, men de er også lengre i tid. Den somnolente formen for sløvhet kan vare i opptil flere uker; når den blir utsatt for stimuli, kan en person bli vekket. Etter å ha våknet blir pasienten overvåket, siden han igjen er i stand til å stupe i en lang søvn.
Lermits peduncular hallucinose. Dette syndromet er preget av visjoner som oppstår i skumring eller i lite lys. Tap av bevissthet og nedsenking i søvn observeres ikke.
Vegetavaskulær dystoni - med VSD observeres svakhet, noen ganger bevissthetstap mot bakgrunn av lavt blodtrykk, men disse manifestasjonene forekommer ganske sjelden og er ikke periodiske.
Verdien av diagnose kan knapt overvurderes - metodene for behandling av Zhelinos sykdom avhenger av det.
Behandlingsmetoder
Sykdommen er livslang; i dag er det umulig å bli kvitt den helt. Ved hjelp av velvalgt terapi er det mulig å lindre de mest ubehagelige symptomene - sovner på dagtid, avslapning av skjelettmuskulaturen. For dette formål kan legen forskrive følgende medisiner:
"Modafinil" - et medikament som eliminerer anfall av søvnighet på dagtid, er ikke vanedannende. Imidlertid er det forbudt å importere disse tablettene til Russland..
"Sydnocarb" er et sentralstimulerende middel til sentralnervesystemet. Det tolereres godt og forårsaker ikke avhengighet, spenning eller aggresjon. Hjelper med å overvinne følelsen av svakhet, lindrer søvnighet på dagtid. Kontraindikasjoner - hypertensjon, graviditet, amming. Indopal og Meridil har også en lignende effekt. Det er nødvendig å bli behandlet med disse medisinene på 30-dagers kurs, med en obligatorisk pause på 15-20 dager.
Melipramin er et antidepressivt middel som eliminerer angrep av frykt og depresjon. Forbudt for gravide (kan forårsake fostermisdannelser), ammende, samt for en rekke sykdommer i kardiovaskulærsystemet og psykiske lidelser.
"Clomipramine" er et injiserbart medikament som eliminerer angrep av katalepsi og angst. Sammenlignet med tablettformer oppnås effekten av behandling med dette antidepressiva raskere.
Konsekvensene av overflødig søvnighet
Narkolepsi reduserer livskvaliteten, noe som fører til forskjellige lidelser, og påvirker følgende områder:
Fysisk sikkerhet. Sykdommen kan manifestere seg i alle omgivelser, for eksempel når du er på steder som krever økt oppmerksomhet: på fjelltur, når du krysser veien.
Mental Helse. Pasienten blir engstelig, mistenksom, redd for å sovne hele tiden. Negative følelser påvirker nervesystemet negativt.
Fysiologisk tilstand. Konstant mangel på søvn fører til kronisk utmattelsessyndrom, som er ledsaget av brudd på en rekke kroppsfunksjoner.
Sosiale forhold. Narkolepsi hindrer ofte karriereutvikling, ettersom andre ikke alltid er klare til å forstå at en person lider av en sykdom, og ikke bare lat.
Disse konsekvensene kan elimineres hvis de observeres av en spesialist, følg instruksjonene og behandle Zhelinos sykdom ved hjelp av tilgjengelige metoder.
Effektiviteten og hensiktsmessigheten av forebyggende tiltak
Mange narkoleptika lider av folkemusikk som kaffe eller energidrikker for å muntre opp om morgenen. Imidlertid er den terapeutiske effekten av slike metoder nesten null, og noen ganger kan det forårsake skade. Koffein forårsaker takykardi, som allerede er observert under sykdom, effekten av et slikt "middel" er kortvarig og varer ikke mer enn en time.
For å beskytte deg mot skader når du faller under et angrep, ved det minste tegn på døsighet, ifølge pasientens vurderinger, bør du finne et sted som er mer behagelig å sove og ta en sittestilling.
I tilfelle Zhelinos sykdom er det ekstremt viktig å organisere den daglige rutinen - gå til sengs og stå opp til samme tid, sett av tid (minst 30 minutter) til søvn på dagtid.
Denne sykdommen er ikke en setning, du kan leve med den, jobbe med den, oppnå livsmål. For eksempel hadde den legendariske forskeren Leonardo da Vinci Jelinos sykdom. Du må tilpasse deg tilstanden din, studere funksjonene i fysiologien din og følge legens anbefalinger.
