Bulimia nervosa: hva er det, psykologiske årsaker, tegn og anbefalinger

Bulimi er en psykisk lidelse, en variant av matavhengighet. Med bulimi overspiser en person regelmessig, men prøver samtidig å gå ned i vekt, ofte ved å påkalle oppkast eller ta en avføringsmiddel, slitsom sport (prøver å kvitte seg med maten som spises). Bulimiks har metabolske prosesser, elektrolytt-vannbalanse, som de lider av ødem, problemer med hud og tenner, hår. Utad merkbar hevelse og hevelse i spyttkjertlene.

Hva er bulimia nervosa

Bulimi er en ekstrem form for matavhengighet. Det kan oppstå på bakgrunn av lidenskap for mat, en vane med å spise for mye. I ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) tildeles den koden F50.2. Sykdommen ble først beskrevet for bare 50 år siden.

Bulimi er mer utsatt for:

jenter med hysteriske karakteristikker;
ungdommer og unge kvinner;
anorektisk.

Det er vanskelig å mistenke bulimi på grunn av at personer med dette problemet som regel ikke er overvektige eller overvektige. Bulimi forekommer i forskjellige former:

angrep av alvorlig sult med ytterligere rikelig opptak av mat;
konstant matinntak;
tap av metthetsfølelse, dårlig forståelse av følelser og følelser;
nattlige sultangrep.

Bulimiks ser en spesiell sjarm i sin oppførsel: det er, hva de enn vil, som er velsmakende, men ikke blir fett, og blir kvitt den spiste maten på en eller annen måte. Bulimiks bruker i hemmelighet store mengder mat med høyt kaloriinnhold, og renser deretter mage-tarmkanalen kunstig. De lider ofte av skyldfølelse, straffer seg selv med stive dietter, hvoretter anfall av overspising blir enda kraftigere.

Hvis anorektiske mennesker har et høyt utviklet ego og superegokontroll, så har bulimics det motsatte. Egoet er ansvarlig for å tilfredsstille individets ønsker på en sosialt akseptabel måte, under virkelighetsforholdene (i dette tilfellet behovet for mat). Superegoen er delt inn i to kontrollerende organer: samvittighet og ideell. Samvittighet vekker følelser av skyld og skam for ikke å møte idealet. Ideell - ideen til en person om noe, for eksempel en ideell kropp. Etter disse normene og prinsippene føler en person seg verdifull og integrert, er stolt av seg selv. Således, innenfor rammene av anoreksi, kan vi snakke om kampen mellom egoet (et reelt behov for mat) og superegoet (underordnet ønsket om normene og idealene til en tynn kropp). Bulimics, tvert imot, har et svekket ego og et upålitelig Superego..

Bulimi kombineres ofte med annen selvdestruktiv atferd:

rusmisbruker;
alkoholisme;
seksuell promiskuitet;
mellommenneskelige forhold som en måte å straffe seg selv på.

Det siste punktet krever avklaring. Bulimisk psykologi er fokusert på selvstraff og straff. Ubevisst leter de etter ham overalt. Straffebehovet skyldes intern (ikke alltid bevisst) aggresjon mot foreldre. Mat er foreldrenes image. Bulimics forbruker det og ødelegger det. Eventuelle konflikter (i vennskap, kjærlighet, arbeid, forhold til foreldre) oversetter de til mat. Dermed er bulimi mer sannsynlig å påvirke mennesker som ikke vet hvordan de skal løse konflikter konstruktivt..

I tillegg til dette, på bakgrunn av bulimi, er det kleptomani, affektive lidelser, depresjon og selvmordstendenser, eufori, hypokondri. Blant de somatiske konsekvensene:

skjørhet og ødeleggelse av bein, ødeleggelse og tap av tenner;
forstyrret elektrolyttbalanse;
ødeleggelse av tannemalje (aggressiv saltsyre som følger med oppkast påvirker);
svakhet og hjertesvikt (på grunn av mangel på kalsium);
sykdommer i leveren og mage-tarmkanalen;
brudd på menstruasjonssyklusen;
distensjon og noen ganger brudd i magen.

Bulimi typer

Det er to typer bulimi: avføringsmiddel eller ikke-avføringsmiddel. I den første typen blir den rusavhengige kvitt mat med oppkast, avføringsmidler eller en klyster. Den andre typen innebærer rensing gjennom faste, sult eller utmattende fysisk aktivitet..

Enhver type bulimi har et kronisk forløp. Gjentatte ganger gjennom årene har sykdommer uventede remisjoner, men de kan ikke betraktes som en suksess..

Bulimi forårsaker

Matavhengighet er ofte basert på intern aggresjon. Hvis anorektiske mennesker nekter mat, tilsynelatende får kontroll over seg selv, gir bulimikere sine følelser frie tøyler, ødelegger mat (som et abstrakt bilde, symbol) og seg selv.

Andre årsaker til bulimi inkluderer:

statusen til et dårlig barn i familien (projisere foreldrenes mangler på barnet);
ubevisst frykt for å miste kontrollen;
ubevisst frykt for å bli forlatt;
mellommenneskelige konflikter (i familien, seksuell eller pedagogisk, arbeidssfære);
feiljustering;
bytte av bosted, arbeid og mer (inn i et nytt team);
død av en kjær eller separasjon fra ham;
eksamener, rapporter, andre stressende og stressende situasjoner.

Fremtidige bulimikker lider av følelser av ensomhet, forlatelse, ubrukelighet, tomhet og skuffelse hos mennesker (liv), tristhet og melankoli, kjedsomhet, tristhet, depresjon. De velger mat som en kilde til komfort og positive følelser. Gradvis gå opp i vekt og prøv å kontrollere seg selv med destruktive metoder (sult, piller, røyking, kirurgi, diett), som provoserer utviklingen av bulimi.

I systemet med prioriteringer og verdier kommer mat på toppen. Alle mentale prosesser dreier seg om tanken "å spise eller ikke." Livet gjenoppbygges og tilpasser seg den dominerende prioriteten: Dagen er bygget med tanke på hvor og hva som kan spises, arbeid endres til matrelatert. En person blir mer og mer isolert i seg selv, mister sine tidligere interesser, lider av en følelse av sløvhet og monotoni i hverdagen. Denne følelsen blir overvunnet på en bevist måte - med mat. Eksperimenter begynner med en kombinasjon av produkter, bruk av enda større mengder mat. Alt dette er for å oppnå nye følelser, men situasjonen forverres regelmessig. En ond sirkel dannes.

I følge teorien om frustrasjon, ved å ønske seg et bestemt produkt, kan man forstå hvilket behov egentlig ikke blir oppfylt. Så kjøtt er et symbol på styrke, melk - beskyttelse, kaffe og alkohol - voksen alder, søt - belønning (oppmuntring, anerkjennelse), kaviar - prestisje.

En annen årsak til bulimi er en bevisstløs følelse av sjalusi, misunnelse, grådighet, forsøk på å rense, vaske av noe.

Funksjoner av et angrep

Et angrep av bulimisk overspising begynner med en sterk følelse av indre spenning, irritasjon, en følelse av avstand fra virkeligheten og maktesløshet foran forbudt mat (ikke alltid skadelig, bulimikere velger selv hva de innfører et forbud mot).

Blant produktene foretrekkes myk, grøtaktig søt og fet mat. En person spiser til han føler en tyngde i magen, men allikevel kan han fortsatt ikke stoppe. Den neste fasen er uunngåelig - rensing. Etter et angrep avtar primærspenningen litt, men i stedet kommer frykten for å bli lagt merke til eller bli feit, en følelse av depresjon kommer, uttalt misnøye med seg selv og selvflagellering. Bulimics forårsaker ofte seg mekanisk skade (kutt). Jo oftere misbrukeren gjentar "gorging-cleansing" -syklusen, jo mer tar den rot i underbevisstheten og blir en atferdsstereotype. Over tid oppstår oppkast av seg selv.

Bulimics kan spise normalt, men vanlige måltider gir ikke en følelse av fylde og tilfredshet. Bulimiske angrep forekommer 2 til 40 ganger i uken, men i avanserte stadier kan de gjenta seg opptil 20 ganger om dagen.

Sykdomsdeteksjon

I klinisk psykologi stilles diagnosen bulimia nervosa når fire kriterier (tegn) er til stede samtidig:

fra to anfall av overspising per uke i minst 3 måneder;
sterkt trang til mat og opptatt av det;
frykt for fedme, misnøye med kroppen din (fett);
forsøk på å forhindre vektøkning ved å fremkalle oppkast, bruke klyster, faste, ta avføringsmidler, diuretika, hormonelle medisiner, noen midler som reduserer appetitten.

Andre funksjoner inkluderer:

raskt å spise mat;
å spise mat i hemmelighet (av skam eller forlegenhet);
stoppe et måltid bare etter fysisk forverring (magesmerter, tyngde, kvalme);
apati;
utmattelse.

Utenfor merkbar hevelse i parotidkjertlene, skrubbsår og riper i ganen, skade på tannemaljen. Elektrolyttubalanse oppdages ved en blodprøve.

Psykologens anbefalinger

Bulimia er en multikomponentlidelse som er løst på et biologisk, mentalt og sosialt nivå. Følgelig bør arbeidet være omfattende: ernæring og gjenoppretting av kroppen, løse psykologiske problemer, skiftende sosiale forhold i livet.

Behandling av bulimi er rettet mot å innse de psykologiske årsakene til hennes oppførsel og løse disse problemene. Ofte utføres familiepsykoterapi, eller tvert imot blir en narkoman fjernet fra familien og plassert i en spesialisert institusjon for medikamentell behandling og vektkontroll, individuell psykoterapi..

Den rusavhengige barndommen, det første året av hans liv, studeres med spesiell oppmerksomhet. Det påståtte traumet og opplevelsene som forårsaket avhengigheten av mat identifiseres. Men uten en persons ønske, anerkjennelse av hans avhengighet, forståelse av ansvar for livet og positive endringer, aksept av hjelp utenfra, vil behandlingen være ineffektiv eller fullstendig ineffektiv. Når personen for eksempel kommer tilbake fra sykehuset, vil han gå tilbake til den gamle livsstilen..

Innleggelsesbehandling:

En populær metode for å korrigere spiseatferd er å stoppe etter tre slurker og tre biter. Pasienten legger apparatene til side og teller ned et bestemt tidsintervall (valgt av legen hver for seg, gradvis økende). Det er viktig å tygge og svelge grundig.
Systemet med poeng for å lykkes i behandlingen har bevist seg positivt. Senere kan de byttes ut mot noe interessant og hyggelig (selvfølgelig ikke mat).
Hvis overspising forårsaker spesifikke angstsituasjoner, utføres terapi for å reprodusere disse tilstandene med kontroll over pasientens atferd. Gradvis lærer han å svare uten å spise for mye..
Under veiledning av spesialister læres pasienten å ta mat som drivstoff for kroppen. Desserter og kaloririke måltider er ikke ekskludert, men pasienten blir lært å spise dem i små mengder.
Terapi utføres foran et speil for å akseptere kroppen din og endre vurderingen. Kriteriet "tykt tynt" er eliminert, vurderingen er differensiert. Når pasienter ser på seg selv i speilet, beskriver de kroppene sine..
Anonyme alkoholister gruppeterapi er en effektiv metode. Gruppene består av 4-6 personer, terapi varer seks måneder eller et år. Et spesielt sted gis til kunstterapi og rollespill (å spille scenarier fra livet).

Dermed utføres arbeidet med den rusavhengige i flere retninger:

normalisering av metabolisme, eliminering av andre somatiske lidelser med medisiner og normalisering av dietten;
eliminering av selvmords- og depressivitet (også medikamentell behandling);
endring av spiseatferd (kognitiv atferdspsykoterapi);
som et resultat av endringer i tenkning og bevissthet - vekt normalisering.

Kognitiv atferdspsykoterapi er rettet mot å øke følelsesmessig-villig selvkontroll, gjenopprette en normal holdning til mat, endre vaner (endre prioriteringer og verdier). Et obligatorisk element i behandlingen er å føre en dagbok der pasienten registrerer alle sine følelser og følelser, sult og metthetsstatus. Dette lar deg få kontroll over deg selv, evaluere atferd, lære å identifisere følelser og hendelser som går foran sammenbrudd..

Settet med provoserende faktorer er individuelt, men oftere er det:

TV-programmer om vekttap, fedme og lignende;
en overflod av kaloririk mat hjemme;
kommunikasjon på sosiale nettverk, vekttap grupper;
konflikter og feil.

Bulimiks rådes til å minimere påvirkningen fra individuelle faktorer, ha sunne snacks (gulrøtter, nøtter, tørket frukt) til stede, angi måltider, spis bare på kjøkkenet, hente vakre retter. For å lære å føle deg mett og nyte mat (bulimics skiller ikke mellom smak), må du skille matinntaket fra å se på TV, chatte på Internett, lese en bok, snakke.

Dette er interessant: før du diagnostiserer fedme hos deg selv, er det verdt å beregne individuell rate etter den allment aksepterte formelen. 100 trekkes fra veksten, ytterligere 10% for menn og 5% for kvinner trekkes fra det resulterende tallet. Hvis vekten din er 15-20% mer enn normen (i henhold til alder vurderes i tillegg), så kan vi snakke om fedme. Med 30% overvekt er fedme åpenbar.

Hva er bulimia nervosa: Hvordan gjenkjenne og behandle

Bulimia nervosa er en spiseforstyrrelse der en person ikke klarer å takle økt appetitt og overspiser regelmessig. Men samtidig er han opptatt av å kontrollere vekten. Forstyrrelsen oppstår vanligvis mot en bakgrunn av depresjon, stress eller som en komplikasjon av sykdommer i sentralnervesystemet eller det endokrine systemet.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva som forårsaker bulimia nervosa, hvilke konsekvenser det fører til, hvordan du gjenkjenner og behandler det..

Hva er Bulimia?

Bulimia nervosa er antipoden til anoreksi. Kort sagt kan forstyrrelsen beskrives som en konstant kamp mellom ønsket om å spise og gå ned i vekt. Dessuten har begge ønskene usunne former..

Personen har alvorlig sult med svakhet og smerter i øvre del av magen. Han spiser og kan ikke stoppe. Derfor søker han å kontrollere tallene på skalaene ved hjelp av stive metoder: han tar diuretika, avføringsmidler, induserer oppkast, setter klyster.

Denne dietten er veldig skadelig for kroppen. Fordøyelsessystemet begynner å fungere, den kjemiske balansen forstyrres - og dette fører til at organer, inkludert hjertet, fungerer feil, og kan føre til død.

Det er et annet farlig punkt: ukontrollerbarhet gjelder ikke bare mat. Mellom angrepene kan en person begynne å misbruke alkohol eller medisiner..

Unge kvinner er mer sannsynlig å ha bulimia nervosa, selv om lidelsen rammer mennesker i alle aldre eller kjønn.

Årsaker til bulimia nervosa

Bulimia nervosa forekommer av en rekke årsaker. De er delt inn i tre grupper..

Biologiske årsaker inkluderer genetisk disposisjon, forstyrrelser i funksjonen til sentralnervesystemet og det endokrine systemet. For eksempel feil metabolisme.
Sosiale årsaker er matvanene til en person og deres omgivelser. Alle slags kampanjer fra hurtigmatbedrifter, konkurranser om å spise gigantiske retter og andre arrangementer som oppfordrer folk til å spise så mye som mulig..
Psykologiske årsaker er lagt ned i barndommen. For eksempel når et barn ble fratatt mat for en lovbrudd. Eller omvendt når foreldre ser kjærlighet og omsorg for barn i å mate mer og bedre. I voksen alder vil en person avlaste stress og angst med mat, fordi han forbinder det med glede, kjærlighet, oppmerksomhet og omsorg. En annen grunn er mellommenneskelige konflikter som en person ikke kan løse, frykt og usikkerhet.

I tillegg er det faktorer som øker risikoen for å utvikle en spiseforstyrrelse..

Avvisning av kroppen din. Spesielt hvis en person er på et strengt kosthold, men figuren hans er langt fra et imaginært ideal..
Lav selvtillit. Det kan være en konsekvens av andre psykiske lidelser - depresjon, perfeksjonisme. Eller det kan være forårsaket av et ugunstig miljø hjemme.
Viktige endringer i livet - oppgradering og opptak til universitet eller høyskole, første forhold, ny jobb.
Psykologisk traume fra barndommen. Det kan være misbruk, seksuelle overgrep, død av en kjær eller vanskelige familieforhold..
Langvarig forgiftning med giftstoffer eller kjemikalier, på grunn av hvilke metabolske prosesser i hjernen forstyrres.

Hvordan gjenkjenne bulimia nervosa?

Å gjenkjenne bulimia nervosa er vanskelig. Pasienten skjuler problemet sitt nøye, og i mellom angrep oppfører han seg som en vanlig sunn person. I tillegg holder disse menneskene en normal vekt - de kan ikke identifiseres av utseendet..

Men det er tegn som du kan legge merke til at noe er galt med en elsket. De er også delt inn i flere grupper..

Matskilt

Det første tegnet som skal varsle kjære, er at en person spiser til han begynner å oppleve fysisk ubehag og til og med smerte fra overspising. Det er bemerkelsesverdig at han med store porsjoner ikke går opp i vekt.

En bulimisk pasient besøker kjøleskapet etter at alle har lagt seg.

Et stort antall matinnpakninger eller matbeholdere i søpla kan også indikere at noen nær deg trenger hjelp. Det kan være skjulesteder rundt huset med usunne snacks - søtsaker, chips osv..

Angrep av fråtsing erstattes av full sult. Men samtidig spiser en person ikke sunn mat med lite kaloriinnhold..

Karakteristisk oppførsel

En person med bulimi kan identifiseres av deres karakteristiske oppførsel. Ofte etter å ha spist, går han på do, og derfra kan du høre vann strømme - for å drukne lydene av oppkast.

Pasienter med bulimi drikker konstant diuretika, avføringsmidler, setter klyster, tar slankepiller, diett. Noen bruker badstuen ofte som en måte å gå ned i vekt..

Intens kondisjon etter måltider for å forbrenne kalorier fra overspising. En person kan jogge selv om natten - dette er et sikkert tegn på en "natt dojo".

Fysiske symptomer

Konstant oppkast endrer utseendet: kinnene blir oppsvulmede, tennene blir gule. Huden og håret blir tørr av dehydrering - dette er konsekvensene av ukontrollert inntak av diuretika og avføringsmidler.

Hår, knuter og riper vises på fingrene fra stadig forsøk på å indusere en kneblerefleks. I dette tilfellet kan pasienten ved et uhell bite eller klø seg selv. Huden gro ikke lenge på grunn av effekten av magesaft. Disse symptomene vises med avansert sykdom.

Vekten holdes innenfor normale grenser eller økes litt. Men det er også skarpe svingninger - dette skyldes overspising og påfølgende rengjøring..

Tilknyttede sykdommer

På grunn av den karakteristiske livsstilen har en bulimisk pasient en hel haug med samtidige sykdommer..

Spiserøret og svelget blir betent. Dette fører til kronisk laryngitt, faryngitt, lungebetennelse på grunn av inntak av oppkast.
Karies er en konstant følgesvenn av bulimi. Tannemaljen tynnes og ødelegges av magesyre.
Pasientens elektrolyttbalanse er forstyrret, derfor oppstår kramper, muskelsvingninger.
Arbeidet i leveren, nyrene er svekket - dette fører til ødem om morgenen og høyt blodtrykk.
Fordøyelsen er svekket.
Hos kvinner går menstruasjonssyklusen tapt.

Hva er konsekvensene av bulimi hvis den ikke blir behandlet?

Bulimia nervosa ødelegger kroppen. Hvis den ikke behandles, er den fylt med risiko for helse og liv..

Konstant oppkast fører til en elektrolyttubalanse, ofte manifestert av mangel på kalium. Lavt kalium fremkaller en rekke alvorlige lidelser i kroppen:

Sløvhet - sløvhet, treghet, kronisk tretthet;
Nyresvikt;
Uregelmessig hjerterytme og død.

Ja, og på hverdagsnivå opplever en person ubehag - han skammer seg over at han ikke kan kontrollere tilstanden. Og dette er en konstant risiko for å falle inn i en farligere avhengighet - alkohol, rusavhengighet. Folk med bulimi klarer tross alt ikke å kontrollere "ønskelisten".

Den store faren med denne sykdommen er at den over tid bare blir verre - den blir til en mer alvorlig form..

Hvordan behandle bulimia nervosa?

Hvis du merker tegn på bulimia nervosa hos noen nær deg, må du slå alarm. Personen skal sees umiddelbart av en lege. Selvmedisinering er farlig fordi noen av tegnene på bulimi ligner på andre forhold. Legen bør diagnostisere sykdommen og foreskrive behandling..

Hvordan gjennomføres diagnosen?

Spesialisten intervjuer pasienten, undersøker journalen, samler anamnese. Gjennomfører psykologiske tester, inkludert en test for holdninger til mat. Og allerede på grunnlag av disse dataene stiller han en diagnose og avgjør om pasienten trenger å bli innlagt eller om hjemmebehandling er nok.

Hvordan behandles bulimi??

I alvorlige tilfeller, når en pasient blir innlagt på avdelingen, jobber et helt team av spesialister med ham: en gastroenterolog, ernæringsfysiolog, nevropatolog, endokrinolog, psykiater og klinisk psykolog. De utvikler et enkelt system og veileder pasienten i 1-2 måneder..

En effektiv metode er gruppeterapi. Vanligvis skammer pasientene seg for oppførselen. Men når folk samles med et vanlig problem, er det lettere for dem å takle det - de innser at de ikke er alene. I tillegg lærer gruppeterapi hvordan man kan løse mellommenneskelige konflikter - ofte blir de årsaken til lidelsen..

Leger utvikler et ernæringsprogram individuelt for hver pasient, og lærer teknikker som hjelper med å kontrollere atferden.

I psykoterapi-økter jobber spesialisten med den dypeste indre konflikten - basen som utløser all denne nevrotiske atferden.

Hvordan hjelpe en elsket å takle bulimi

Suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av pasientens miljø. Derfor må du følge visse regler når du arbeider med ham..

Kommuniser med den syke personen mer. Vis at han ikke er alene med et problem - du hjelper ham og tar vare på ham.
Bulimi utvikler seg ofte mot en bakgrunn av depresjon. Vær derfor oppmerksom og forsiktig - ikke provosere følelser eller angst hos pasienten. Prøv å holde ham oppegående.
Beskytt mot alt som provoserer anfall - samlinger og fester, hurtigmatbutikker, folk som hele tiden slanker og snakker om å gå ned i vekt. Treningsnettsteder og sosiale medier, matlagingsprogrammer og matprogrammer er også tabu..

Det første trinnet i behandling av bulimi er å bryte den onde sirkelen av overspising og rensing. En person med en psykisk lidelse kan ikke takle sin avhengighet. Kommuniser en viktig melding til ham: rengjøring sparer deg ikke for overflødig vekt..

Kaloriabsorpsjon begynner i det øyeblikket maten kommer inn i munnen din. Derfor kan du i løpet av oppkast bli kvitt i beste fall halvparten av kaloriene, med et avføringsmiddel - bare 10%. Og diuretika påvirker ikke denne prosessen. Hvis vekten reduseres, er det fra dehydrering. Å opprettholde en sunn vekt er mye lettere hvis du spiser riktig.

Ernæringstips

Komponer menyen nøye for pasienten - den skal inneholde sunne retter.
Ikke begrens antall måltider - det er viktigere å redusere porsjonene.
Pasienten skal ikke være uten mat eller snacks i mer enn fire timer - for ikke å fremprovosere sult og overspising.
Det er ikke nødvendig å kategorisk forby favoritt delikatessene dine - når du ikke kan, vil du ha enda mer. Det er riktigere å minimere dem..
Ikke la maten brukes som trøst, lindring av angst. Skift pasientens oppmerksomhet til andre ting.
Vær et eksempel - spis sunn mat.

Gjør og ikke gjør i nærvær av en bulimisk pasient

Her er noen få ting som absolutt ikke må gjøres i nærvær av en bulimisk pasient for ikke å provosere et tilbakefall:

Ikke diskuter med ham din eller andres figur, og enda mer - pasienten selv;
Ikke bebreid - personen skammer seg allerede over sin smertefulle oppførsel, bebreidelser vil bare forverre situasjonen;
Ikke skrem på noen måte - frykt vil provosere et nytt angrep.

Vær til enhver tid i kontakt med legen din. Hvis pasienten gjennomgår kompleks behandling og følger alle anbefalingene, vil en fullstendig gjenoppretting komme. Men selv i dette tilfellet, hold situasjonen under kontroll - for å forhindre tilbakefall.

Utarbeidet av: Alexander Sergeev
Forsidefoto: Depositphotos

Sykdomspsykologi: Bulimi, overdreven appetitt

1. APPETITE: EXCESSIVE - (V. Zhikarantsev)

Årsaker til sykdommen

Frykt. Behovet for beskyttelse. Bedømme følelsene dine.

Mulig løsning for å fremme helbredelse

Jeg er trygg. Å føle og oppleve følelser er trygt. Følelsene mine er normale, og folk rundt meg aksepterer følelsene mine som de er..

2. BULIMIA - (Louise Hay)

Årsaker til sykdommen

Følelser av håpløshet og redsel. Utbrudd av selvforakt.

Mulig løsning for å fremme helbredelse

Jeg er elsket, elsket og støttet av selve livet. Jeg går trygt gjennom livet.

3. BULIMIA - (Liz Burbo)

Fysisk blokkering

Med bulimi opplever en person stadig ukontrollerbar sult, spiser feberaktig og mye.

Emosjonell blokkering

Denne sykdommen har samme karakter som anoreksi, men i tillegg hater den bulimiske pasienten moren sin. Anoreksi er forbundet med frykt for avvisning, bulimi er forbundet med frykt for forlatelse. Bulimia utvikler seg vanligvis hos en person som ønsker å bryte seg fra moren, men av en eller annen grunn ikke kan gjøre det, og derfor går til den andre ekstremen, det vil si begynner å trenge moderens tilstedeværelse konstant. En slik person har ofte en følelse av at moren hans søker å ta alt stedet i sjelen sin, og fortrenger selv kjærligheten til faren..

Siden bulimi er et tap av selvkontroll, er det logisk å anta at en bulimisk pasient holder tilbake kjærlighet og respekt for moren sin, og heller ikke vil gjenkjenne henne som kvinne. Uansett hvem han er, mann eller kvinne, hindrer en slik holdning til moren ham i å etablere kontakt med sitt feminine prinsipp. Denne holdningen er typisk for kalde og tøffe mennesker som har mistet kontakten med sine behov og ikke lar seg realisere sine ønsker..

Mental blokkering

Hvis du lider av bulimi, følte du kanskje som barn eller ungdom at moren din tok for mye plass i livet ditt, eller at du tok for mye plass i livet hennes. En del av deg avviser moren din, og en annen del er redd for å bli forlatt. Når du får et nytt bulimiaanfall, prøver denne andre delen av deg å gjøre opp for hele tiden den første delen ignorerte moren..

Det er også veldig sannsynlig at du av en eller annen grunn skammer deg foran moren din. Du må veldig nøye analysere din reaksjon på moren din og prøve å åpne opp så mye som mulig. Du vil finne ut at hun har opplevd de samme problemene som deg med foreldrene av ditt kjønn, og at hun elsker deg mye mer enn du tror. Kilden til problemene er ikke hva som skjedde med moren din eller mellom deg, men i din holdning til denne hendelsen.

Bulimi

Generell informasjon

Spiseforstyrrelser, hvor bulimi er en, er et alvorlig medisinsk problem, og å identifisere årsaken hjelper til med å lede de mest effektive behandlingsmetodene.

Bulimi - hva er denne sykdommen? Bulimi eller bulimisk nevrose (et annet begrep brukt på denne tilstanden er kinorexia) er preget av hyppige episoder med overdreven matinntak, som er assosiert med økt appetitt (polyfagi) i disse periodene.

Denne lidelsen er forbundet med den strengeste overholdelsen av dietten, på bakgrunn av hvilken det er sammenbrudd i form av "drukket" spising og manglende kontroll over denne prosessen. For mat følger "binge" nødvendigvis kunstig induksjon av oppkast, siden pasienter er smertefullt opptatt av utseendet og er redd for å gå opp i vekt. Foreløpig anses bulimi ikke bare som en praksis med overspising og selvrensing, men også psykiske lidelser hos pasienten: avhengighet, obsessiv frykt, nevrose, dysmorfomani (smertefull overbevisning om at han har en fysisk funksjonshemning), destruktiv perfeksjonisme som fører til selvforstyrrelse. Forløpet er kronisk, men periodiske remisjoner er notert.

Ofte innledes bulimiske lidelser med kronisk anoreksi, og mange psykiatere anser dem som en enkelt patologi. Hos 40% av pasientene med anoreksi er det episoder med bulimi og vekslende perioder med overholdelse av det strengeste dietten med episoder med overspising. Pasienter med anorexia nervosa som begynner å spise ser ut til å komme seg, men så utvikler de en unormal oppførsel - matavhengighet i form av overspising og kvitt det som er spist, ettersom ønsket om idealvekt blir en fast idé.

Begge forholdene er unormale spisemønstre, men ikke alle forstår dette og søker profesjonell hjelp. Denne lidelsen begynner oftest i ungdomsårene og er hovedsakelig funnet hos jenter og unge kvinner, for hvilke skjønnhetsidealet er viktigst. Det er ingen familietilfeller av denne sykdommen, selv om det kan være personer med økt vekt i familien. Ungdoms fedme er ofte en predisponerende faktor for utviklingen av denne lidelsen i fremtiden. Opptil 12% av jentene har kortsiktig bulimia nervosa.

Det er observert at spiseforstyrrelser er mer vanlig i utviklede land og de øvre lagene i samfunnet når det gjelder sosioøkonomisk status. Bulimiske stjerner er kjent. Blant dem er Elton John, som gjennomgikk behandling for avhengighet (alkohol og narkotika) og bulimi. Jane Fonda, som taklet dette problemet med en sunn livsstil og aerobic. Denne listen inkluderer Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton og mange andre som overvant sykdommen på et eller annet tidspunkt i livet..

Patogenese

Polyfagi har de viktigste mekanismene for utvikling:

Først av alt, psykogene lidelser. Under patologiske forhold forstyrres den korrekte vurderingen av mengden mat som spises. I noen tilfeller blir denne oppførselen en måte å håndtere stress på..
Endokrin patologi: diabetes mellitus, der glukosemetabolismen er svekket eller tyrotoksikose (metabolismen akselereres).
Genetisk disposisjon som øker risikoen for spiseforstyrrelser. Nære slektninger har høy risiko for anoreksi, men med bulimi er verdien av genetiske faktorer mye lavere.

Puberteten er utløseren for denne tilstanden. Unge mennesker i denne perioden opplever forandringer i kroppen og seksuelle ønsker, forårsaket av hormonelle forandringer, står overfor livsproblemer. Disse prosessene behandles i hjernen. Siden unge mennesker har forskjellige følsomheter, er det mulig å utvikle forskjellige lidelser: depressive tilstander, psykoaktivt rusmisbruk, tvangslidelser.

Hormoner, som syntetiseres i de endokrine cellene i slimhinnen i tolvfingertarmen, magen, tarmene og bukspyttkjertelen, spiller en viktig rolle i spiseatferd. Disse er kolecystokinin, leptin, ghrelin, adiponectin. Leptin er involvert i vekttap og appetittregulering. Adiponectin har en beskyttende effekt mot insulinresistens og hyperglykemi. Dens nivå synker med fedme, men resistin og leptin øker. Cellene i hypothalamus produserer stoffet orexin, og den økte produksjonen av dette hormonet forårsaker glødende sult og økt appetitt.

Klassifisering

Spiseforstyrrelser er et bredt spekter av tilstander som inkluderer forskjellige betinget patologiske former for å spise. Spiseforstyrrelser forbundet med overspising inkluderer:

Bulimia nervosa (eller neurogenic, bulimic neurosis).
Bulimi av puberteten. Denne typen bulimi er vanlig hos jenter som går gjennom puberteten. Svært ofte veksler perioder med full mangel på appetitt med anfall av overspising.
Tvangsmessig fråtsing.
Psykogen overspising.

Det er to undertyper av bulimi:

Rensing, der pasienten kunstig induserer oppkast, misbruker klyster og tar avføringsmidler og vanndrivende.
Ikke-rensende - i denne typen foretar pasienter faste eller overdreven fysisk aktivitet for å nøytralisere kalorier.

Under alle disse forholdene skjer overspising som et psykologisk problem. Hvis vi vurderer de psykologiske årsakene til overspising, er de forskjellige: psykotiske lidelser, stress, lav selvtillit. I pasientfamilien er det konflikter, manglende kontakt med barnet, uoppmerksom holdning til ham eller forakt for barnet som person. Som et resultat utvikler barnet fortvilelse, indre spenning, flykt til ensomhet, isolasjon og skyld..

Ofte er det negative kommentarer fra foreldre om barnets overvekt, noe som gjør tenåringen enda mer bekymret for vekten. Alt dette har stor innflytelse på innstillingen for spiseatferd. Han har økt bekymring for vekt og stadige forsøk på å gå ned i vekt, inkludert på slike unormale måter.

For noen blir mat et tilflukt og en mulighet for beskyttelse og tilfredshet. Under utbrudd av følelser og depresjon vender en person seg til mat, hvorfra han får positive følelser og en psykologisk avhengighet av mat oppstår. Denne måten å komme vekk fra problemer er enkel og rimelig. Spørsmålet oppstår hvordan man kan bli kvitt matavhengighet. Siden årsakene er psykogene, er det nødvendig å påvirke menneskets psyke.

Bulimisk nevrose er karakteristisk for mennesker som søker og finner trøst i maten. Episoder med overspising forekommer sjelden først (1-2 ganger i måneden), og gjenta deretter i gjennomsnitt to ganger i uken, deretter daglig. Denne oppførselen har blitt observert i lang tid. Med bulimia nervosa er det alltid en følelse av sult, matavhengighet og episoder med overspising, som følger diettbegrensninger.

Spiseforstyrrelser dannes som følger: Først kan pasientene shoppe og "gorge" visuelt, tilberede mat og mate sine kjære og oppleve stor glede. Neste trinn er å tygge og spytte ut mat, og over tid, rikelig absorpsjon av mat og kunstig induksjon av oppkast. Pasienten kan sulte hele dagen, hele tiden å tenke på mat og tanker blir obsessive. Om kvelden, etter å ha tilberedt en stor mengde mat, starter de måltidet med det deiligste og koser seg. Men de kan ikke stoppe og konsumere all tilberedt mat..

Bulimi er preget av glødende sult og tap av følelse av proporsjoner. Pasienten er euforisk ved å spise en overdreven mengde mat. Dette blir etterfulgt av gjentatt oppkast og en følelse av tilfredshet med at mat ikke vil forårsake vektøkning, siden pasienter har en overdreven avhengighet av selvtillit til figur og vekt. Disse episodene gjentas ofte, om ikke daglig, og renseteknikker (kompenserende oppførsel) brukes regelmessig. Kompenserende atferd bidrar ofte til vekttap, så utvikling av fedme er lite sannsynlig.

Binge eating disorder forekommer hos 1-2,5% av mennesker. Uttrykket "tvangsmessig" betyr ukontrollerbar og ukontrollerbar. ICD-kode 10 F 50.8. Denne patologiske tilstanden observeres i alle aldre, men oftest i alderen 47-55 år. Overspising er mer utsatt for kvinner som har tvangstanker. Pasienter spiser for mye, men de mangler kompenserende oppførsel (oppkast, rensende klyster osv.), Noe som er typisk for bulimia nervosa. Overspising manifesteres av korte episoder med overspising og tap av kontroll over prosessen. Det er preget av:

hurtigmatinntak - pasienten spiser raskere enn vanlig;
matinntak avhenger ikke av tilstedeværelsen av en sultfølelse;
å spise til du føler full mage og fysisk ubehag;
å spise alene, fordi en person skammer seg over sin tilstand;
etter å ha spist, er det ingen selvforakt og skyld;
mangel på bekymring for vekten din.

I motsetning til bulimia nervosa spiser en pasient med tvangsmessig overspising under et angrep mindre mat i mengde, og i interictal-perioden er maten mer næringsrik enn en bulimisk pasient. Mange forfattere fremhever spiseforstyrrelse med fedme og ikke-fedme. Hovedkontingenten til pasienter er overvektig, og de søker uavhengig hjelp for vekttap. Denne lidelsen utvikler seg også i ungdomsårene, og i en senere alder blir den en bakgrunn for angst-depressive lidelser, og det er ganske vanskelig å bekjempe dem..

ICD-10 har også en overskrift F 50.4 - psykogen overspising, som er en reaksjon på stress. I dynamikken til psykogen overspising skilles følgende trinn:

den prodromale perioden, som utvikler seg etter traumatiske faktorer og manifesterer seg i angst-depressive lidelser;
hyperfagi, som maskerer disse lidelsene;
forekomsten av sekundære angst-depressive lidelser utløst av overspising;
angst for å spise store mengder mat og frykt for fedme.

For å eliminere følelsesmessig ubehag, bruker pasienter store mengder mat, noe som fører til fedme, som er et obligatorisk kriterium i denne lidelsen. I dette tilfellet endres ikke matinntaket. I motsetning til tvangsmessig overspising og bulimia nervosa, er psykogen overspising reaktiv av natur, det vil si at det er et svar på traumatiske faktorer. Denne reaksjonen følger tapet av kjære eller etter ulykker og forekommer hos personer som er utsatt for overvekt..

Gluttony er assosiert med følelser - angst, depresjon, tristhet, melankoli og sinne. En person spiser for å frigjøre seg fra disse negative følelsene, derfor er det slik at alle psykiatere vurderer mat som en sykdom, og passende behandling utføres. En persons sinnstilstand vil også endre spisevanene. Hvordan bli kvitt denne tilstanden? Innflytelse på pasientens psyko-emosjonelle sfære, siden psykoterapeutisk innflytelse er en viktig reserve for å få mental helse av pasienter.

Til tross for forskjellene mellom spiseforstyrrelser, er det en antagelse om at psykogen overspising, som en slags matavhengighet, kan utvikle seg til bulimia nervosa, når kontrollen over mengden mat som går inn er fullstendig tapt og pasientens kompenserende oppførsel finner sted.

Ovennevnte spiseforstyrrelser er inkludert i klassifiseringen. En rekke forfattere fremhever også syndromet med å spise natt eller å spise for mye om natten, som ikke har en uavhengig overskrift. De ledende for denne lidelsen er: hyperfagi om kvelden og natten (på denne tiden av dagen bruker en person 50% av kaloriene daglig), nattoppvåkning for å konsumere mat med høyt kaloriinnhold, samt mangel på appetitt om morgenen. Overspising om natten er kanskje ikke en uavhengig lidelse, men en manifestasjon av andre psykiske lidelser, siden det er søvnproblemer og depressiv påvirkning.

Konsekvensene av overspising om natten er at en solid middag får bukspyttkjertelen til å produsere insulin i økt mengde. Siden det ikke er noen fysisk aktivitet, fremmer insulin lagring av overflødig karbohydrater i leveren, som omdanner dem til fett som lagres. Fedme motiverer en person til å følge en diett, og den forårsaker svakhet, irritabilitet, angst eller alvorlige depressive symptomer (det er et begrep "diettdepresjon").

Depresjon og premenstruelt spenningssyndrom er preget av bulimi med søttavhengighet. Avhengighet av søtsaker skyldes at mat som er rik på sukker, mer enn andre matvarer, gir en "narkotisk" effekt. Overspising og sukkeravhengighet forekommer i tidlig barndom og er forbundet med oppførselen til foreldre som gir barnet søtsaker når det er i dårlig humør eller har vondt. På grunn av dette søker en voksen trøst i søtsaker. Det antas at avhengighet av sukker er 4 ganger sterkere enn avhengighet av kokain. Dette er skadelig for kroppen - det er fulle av utvikling av diabetes mellitus. For å overvinne avhengigheten av søtsaker, foreslår mange ernæringseksperter å ta L-glutamin (en aminosyre) 500 mg 3-4 ganger daglig i en måned. Dette skyldes at glutamin er den viktigste energikilden for hjernen (en direkte konkurrent til glukose). Det er nok å tilsette en skje med glutaminpulver i et glass vann og drikke - etter 15 minutter forsvinner trangen helt, så hjernen vil få ernæring på en annen måte.

Økt trang til stivelsesholdig mat og søtsaker er forbundet med candida gjærskader. Kampen mot candidiasis inkluderer å begrense karbohydratmat og ta bitre urter (tinktur av sort valnøtt, nellik, maurebark), nesle te.

I tillegg anbefaler ernæringsfysiologer noen triks:

"Slå ned programmet" når du ønsker søtsaker med motsatt smak - spis syltet agurk og surkål;
spis nøtter, grapefrukt eller avokado i disse periodene;
inhalere peppermynte eterisk olje;
puss tennene, hvorpå ønsket om å spise søtsaker forsvinner;
sørg for at dietten inneholder sunne fettstoffer og proteiner (chiafrø, avokado, nøtter, linser, kokosnøtt og kokosnøttolje), en skje kokosnøttolje etter måltider eliminerer trang til desserter og hjelper til med å berolige "søt kløe".

Årsaker. Hva som forårsaker bulimi?

De spesifikke etiologiske årsakene til bulimi er ikke fastslått. Imidlertid er for det første de psykologiske årsakene til overspising. Bulimisk oppførsel er assosiert med angst, depresjon og sinne. De provoserende faktorene som går foran utviklingen av spiseforstyrrelser er:

Forholdet endres. Det kan være en skilsmisse, et samlivsbrudd, en skilsmisse fra foreldrene..
Skifte av skole eller opptak til utdanningsinstitusjon. Mange har problemer med å tilpasse seg et nytt miljø, og samtidig er det viktig å miste forbindelsen til familie og tidligere venner.
Død av en nær venn eller et familiemedlem.
Overfør til en annen jobb.
Endring av bosted.
Sykdom, kirurgi eller sykehusinnleggelse.
Mishandling innenlands, seksuelt misbruk eller incest.

Blant årsakene er nevroendokrine endringer i puberteten, tidligere smittsomme sykdommer, autonom dysfunksjonssyndrom og sykdommer i sentralnervesystemet. Det er en uløselig kobling mellom bulimi og depresjon, og pasienter reagerer godt på antidepressiv behandling.

Noen ganger fører sykdommer i det endokrine systemet til denne sykdommen. For eksempel redusert skjoldbruskfunksjon. Men den vanligste bulimia nervosa forekommer i type 1 og type 2 diabetes. Pasienter er konstant opptatt av å spise og kan ikke avstå fra å spise for mye, og for å unngå vektøkning hopper de ofte over insulininjeksjoner. Dette øker blod- og urinsukkernivået og øker urinfrekvensen, noe som indirekte påvirker vekttap. Samtidig øker risikoen for å utvikle diabetes mellitus 2,4 ganger ved å ha bulimia nervosa.

Vanen med overspising er ofte forbundet med dårlig foreldre:

Bruke mat til å belønne eller straffe.
Ligger på babyen med lett angst.
Mangel på emosjonell kommunikasjon med barnet, så spedbarnet "henger" lenger på brystet og får muntlig nytelse.
Matkulten i familien.
Foreldrenes krav om å undertrykke følelser, i forbindelse som barnet tyr til mat som et psykologisk forsvar.

Bulimi: symptomer og behandling

Som nevnt ovenfor inkluderer symptomene på bulimia nervosa:

Stadig opptatt av mat.
Intens sult og glupsk appetitt som følge av å begrense mat og holde seg på et strengt kosthold.
Overspising og tap av kontroll over matinntak. Pasienter har ofte et uimotståelig behov for kaloririke matvarer. Overspising forekommer vanligvis flere ganger i uken, og i alvorlige tilfeller daglig.
Typiske tegn er kvaler av mat og depresjon etter bulimiske episoder. Derfor tyr pasienten til kunstig induksjon av oppkast, misbruk av avføringsmidler og diuretika, torturering av fysisk anstrengelse. Denne oppførselen er en binge-kompenserende handling. Samtidig kommer følelsen av skyld tilbake og selvforakt forfølger pasienten vedvarende..
Smertefull frykt for fedme.
Vektssvingninger.
Ikke oppfatter alvorlighetsgraden av problemet.
Følelsesmessige og mentale endringer (for det meste depressiv tilstand).

Kvinner har større risiko for denne sykdommen. Ved bulimi hos kvinner holder vekten seg innenfor det normale området. Men til tross for dette er pasientene engstelige for figuren, bekymret for seksuell attraktivitet for hva andre synes om utseendet. Sammenlignet med anoreksika er de fleste bulimics seksuelt aktive og interessert i sex. Hovedtegnene hos kvinner som går foran et matangrep er stress, kjedsomhet, en følelse av ulykke og ensomhet. På denne bakgrunn konsumeres mat grådig og raskt, uten begrensninger, og det er ingen kontroll over ens oppførsel. Videre holder de seg til en streng diett resten av tiden. Tegn hos jenter inkluderer trang og spising under utbrudd av overveiende sukkerholdige matvarer - kaker, bakverk og kjeks, som raskt gir en følelse av glede. Maten spises raskt, i store mengder og noen ganger ikke tygges, men det er ingen følelse av fylde. Pasienten føler seg ikke mett og mett på mange år.

Jenter er utsatt for narkotikamisbruk, alkoholmisbruk og impulsiv oppførsel. En bulimisk episode følges av skyld, depresjon og kunstig oppkast, som er et tegn på bulimi. Kinorexia i det utvidede stadiet fortsetter med sprøtt hår og negler, tørr hud, samt alvorlige nevrotiske manifestasjoner.

Bulimisk nevrose, hvis symptomer er forbundet med en endring i den mentale tilstanden, manifesteres av økt angst, tap, depresjon, utilstrekkelig selvtillit, en følelse av indre tomhet. Pasienter har vanskeligheter i mellommenneskelige forhold og psykostheniske symptomer (svakhet, mangel på styrke, dårlig helse, psykologisk ubehag).

Symptomer på en annen mulig psykologisk tilstand hos pasienten er isolasjon, mistillit, selvtillit, tilbakeholdenhet, overvekt av negative følelser, en tendens til å "sette seg fast" i følelsesmessige øyeblikk. Vanligvis blir høyt humør erstattet av depresjon hos pasienter, og etter bulimiske anfall er det en reduksjon i humør og ideer om selvskyld råder, hypokondriakale lidelser intensiveres.

Bulimi foto før og etter bytte til riktig ernæring

Kakeksi, alvorlig depresjon, gjentatt oppkast er årsakene til å oppsøke lege..

Analyser og diagnostikk

Diagnosen er basert på intervju med pasienter, og de diagnostiske kriteriene for denne sykdommen inkluderer:

Hyppige episoder av overspising. Det er to episoder av overspising minst en uke i 2-3 måneder.
Mangel på kontroll over din spiseadferd, noe som fører til overspising.
Fremkaller oppkast og andre teknikker regelmessig for å forhindre vektøkning.
Overdreven bekymring for form og vekt.

Det er en profesjonell psykologisk test for bulimi EAT-26 for å identifisere spiseforstyrrelser. Denne testen inneholder 26 spørsmål og kan brukes til selvdiagnose. Det lar deg identifisere en persons psykologiske egenskaper og spiseforstyrrelser, hvis tidlig diagnose er viktig for den første behandlingsstart..

Alle kan ta en online bulimiatest ved å svare på alle spørsmålene og få resultatet umiddelbart. Høy score i testresultatene (mer enn 20) indikerer at en person er veldig bekymret for vekten sin og at han ønsker å konsultere en spesialist (for eksempel en psykolog). Imidlertid kan en diagnose ikke stilles basert på testresultater alene. Videre undersøkelse bør utføres av en spesialist.

Hvordan behandle bulimi?

Bulimiabehandling består i bruk av komplekse metoder. For å takle denne lidelsen kan du:

psykoterapeutisk innflytelse;
riktig strømforsyningssystem;
tar medisiner (antidepressiva).

Psykoterapi har vist seg å være mer effektiv når den kombineres med antidepressiva medisiner. Mange stiller spørsmålet: hvordan behandler man bulimi alene? Det er vanskelig å kurere denne lidelsen alene, siden legen utfører psykologisk korreksjon og forskrivning av medisiner. Parallelt kan du behandle bulimi hjemme, og psykologisk arbeid med deg selv inkluderer:

anerkjennelse av bulimi som et problem;
tro på egen styrke og selvtillit;
lære å forstå kroppen din og godta den som den er;
prøv å tilstrekkelig forholde seg til livssituasjoner og godta dem;
oppfatte mat som et middel for metthet, og ikke en måte å få glede på;
prøv å diversifisere livet ditt med musikk, maleri, moderat sport, turgåing;
det er viktig å forstå at stress kan lindres på andre måter, ikke bare mat.

Hvordan kurere bulimi?

Psykoterapeutisk behandling av pasienter utføres konsekvent, trinnvis og i lang tid. Som regel er psykoterapi effektiv opptil 6-9 måneder med en frekvens på 2 ganger i uken de første 2 månedene, og deretter en gang i uken. Valgmetoden for denne patologien er kognitiv atferdsterapi, som hjelper til med å kvitte seg med ideer og stereotyper som presser pasienten til å handle i henhold til en mal. Det hjelper med å endre måten du tenker på. Dette er legens aktive arbeid sammen med pasienten for å nå mål. Pasienten må jobbe i økter og gjøre lekser.

Behandling eliminerer patologiske tanker som støtter spiseforstyrrelser og depresjon. Med depresjon oppstår en negativ selvoppfatning, og pasienten ser på seg selv som verdiløs, mangelfull, uønsket for verden, utilstrekkelig. Han er stadig i påvente av fiasko, langvarige problemer, straff, lidelse og motgang. Terapi adresserer gradvis de underliggende tro og opplevelser fra barndommen som påvirket utviklingen av spiseforstyrrelser.

Feil i tenkning identifiseres, årsakene til stress studeres og pasienten omskoleres og ferdigheter for sunn mat utvikles. Atferdsteknikker som brukes til å behandle denne lidelsen inkluderer distraksjon og rollespill. Det brukes dype psykoterapi-teknikker (psykoanalyse, arbeid med bilder, symbol-dramametode). Full gjenoppretting er mulig hvis en persons synspunkter og vaner endres fullstendig. Dette er mulig med støtte fra kjære..

Hvordan bli kvitt bulimi med farmakoterapi? Indikasjonene for resept på antidepressiva er strengt begrenset:

Arvelig belastning.
Mangel på effekt fra individuell og gruppepsykoterapi.
Tilstedeværelsen av uttalt manifestasjoner av depresjon.
Varighet av sykdommen.

Når det behandles med antidepressiva, oppnås gode resultater. Bekjempelse av bulimi med medisiner kan være kortvarig, men ifølge mange forfattere bør behandlingstiden være minst et år. Til nå brukes trisykliske antidepressiva (Amitriptyline, Anafranil, Melipramine) i behandlingen.

Men bruken av dem forårsaker en rekke bivirkninger: konstant takykardi, økt blodtrykk, ekstrasystoler, svimmelhet, overdreven sedasjon, forstoppelse, vektøkning. Disse fenomenene begrenser anvendeligheten deres betydelig. Derfor er selektive serotonin-gjenopptakshemmere valgmidlene i behandlingen av bulimi og depressive lidelser. Dette er legemidler av en ny generasjon og har bedre toleranse og mindre bivirkninger. De har ingen beroligende eller kardiotoksisk effekt, de påvirker ikke hukommelsen og kan foreskrives til svekkede pasienter. SSRI-legemidler (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) reduserer hyppigheten av overspisingstilfeller med 50-75%.

Fluoksetin bør ikke brukes før 18 år, det er foreskrevet for kombinasjonen av bulimi, fedme og depressive lidelser. Zoloft og Reksetin kan ordineres til og med til barn fra 7-8 år. Citalopram brukes ikke til personer under 18 år og brukes til en kombinasjon av somatiske og spiseforstyrrelser.

I nærvær av angst foreskrives beroligende midler i kombinasjon med antidepressiva for den første uken av behandlingen. Pasienter med oppkast i de innledende stadiene kan foreskrives det neuroleptiske Aminazin, og i tilfelle atferdsforstyrrelser, det neuroleptiske Neuleptil. Kanskje avtalen i henhold til indikasjonene på atypiske antipsykotika - Risperidon, Rispolept, Zyprexa, Olanzapine, Parnasan. I nærvær av et uttalt angstsyndrom, bruk av dobbeltvirkende antidepressiva - Velaksin, Velafax, Ixel, Trittico.

Hjemmebehandling for overspising

Du kan også bli kvitt overspising ved hjelp av psykoterapi, diett og medisiner. Hjemme, meditasjon, autogen trening, yogaklasser, det å være i naturen hjelper - alle disse aktivitetene lærer evnen til å slappe av og la deg komme vekk fra å tenke på mat.

Hva skal jeg gjøre når du spiser for mye hvis psykologisk lindring og trening ikke hjelper? I dette tilfellet er antipsykotiske legemidler inkludert i behandlingen, som bare en lege kan anbefale..

I tillegg til disse legemidlene foreskrives ofte en appetittregulator - stoffet Dietress, som inneholder antistoffer mot cannabinoidreseptorer og blokkerer dem. Det endokannabinoide systemet (et sett med cannabinoide reseptorer) i kroppen spiller en viktig rolle i utviklingen av fedme, og dets rolle i dannelsen av appetitt og spiseadferd er bevist. Når du spiser mat rik på fett og velsmakende mat, blir cannabinoidreseptorer aktivert i hypothalamus, og dette fører til en økt appetitt. Disse reseptorene finnes i hjernen og vevet (fett og mage-tarmkanalen). Derfor stimulerer endocannabinoid-systemet økt matinntak ved å virke på hjernenivå og fettlagring ved å virke på adipocytter (fettceller).

Når du bruker dette stoffet, avtar appetitten, og en følelse av metthet oppstår når du spiser en liten mengde til og med ikke-næringsrik mat. Samtidig er det ingen følelse av mild sult på slutten av måltidet..

Overspisepiller Reduxin tilhører en annen gruppe medikamenter, men de undertrykker også sult, slik at behovet for mat avtar. Etter et kurs med å ta stoffet (3 måneder eller mer) avvenner pasienter fra overspising.

Hvis det skjedde overspising, hva skal jeg gjøre etter det? Du trenger ikke å fremkalle oppkast, da du ikke blir kvitt den onde sirkelen. Du må ta enzympreparater (Mezim, Creon, Festal), som vil hjelpe fordøyelsen, samt prøve å bevege seg mer, komme deg ut i frisk luft for å øke tømmingen av mage og tarm.

Gluttony - Hvordan stoppe?

Streng slanking og overspising henger sammen. Et begrenset kosthold før eller siden fører til stress og angst, og dette gjør at du vil bli kvitt ubehaget ved å spise en stor mengde mat. Derfor bør personer som er utsatt for overspising:

Avskjed med dietter og bytte til riktig ernæring.
Ikke strengt begrense matvarer - å forby dem vil føre til overspising. Tillat deg både søtsaker og stivelsesholdig mat, men sjelden og i små mengder. Selv burger, chips og kake, hvis du spiser litt, er bra for mental helse..
Spis sakte og ta en pause i tide for å vurdere om du er veldig sulten..

Hvis disse enkle reglene ikke hjelper deg med å bli kvitt overspising, kan du ta stoffet Dietress. Pasienter som har fullført et tre måneders behandlingsforløp med dette legemidlet, finner en mulighet til å beseire appetitten - det er en jevn nedgang i det. De kan bytte til små porsjoner, og en fastedag en gang i uken bidrar til å stabilisere vekten. Imidlertid må lossing tas med forsiktighet - du trenger ikke velge et altfor lite kalori diett denne dagen. Begrensningen i kostholdet bør ikke forårsake ubehag, sultfølelse, og hvis du ikke er sikker på at du lett tåler lossing, er det bedre å ikke ta det. I det minste til du utvikler en ny spiseadferd med riktig ernæring. Hvis det er alvorlig og alvorlig å spise, er det nødvendig med spesialråd.

Dermed er det mulig å kvitte seg med matavhengighet bare med en kompleks effekt. Ikke alle lykkes med å kvitte seg med matavhengighet på egenhånd. Hvis du kan bli kvitt overspising med riktig ernæringsprogram, kan du ikke gjøre uten psykologisk hjelp med bulimi. Hjemme bruker de ofte internettterapi - et diskusjonsforum og individuell e-postrådgivning.

Imidlertid har bruken av Internett-ressurser liten effekt på reduksjonen av bulimiske lidelser og gir ikke en mulighet til å overvinne dem alene. Likevel fører det til forståelsen av at man bare kan helbredes ved å konsultere lege og bruke psykofarmakoterapi. Behandlingsprosessen er ganske komplisert. Noen ganger tar det flere år å bli kvitt en spiseforstyrrelse, og det er en sjanse for at den vil gjenta seg. Det beste forebyggende tiltaket er kjærlighet og normale familieforhold og et sunt miljø. Under disse forholdene er risikoen for å utvikle spiseforstyrrelser minimal..