Hva er astenisk-depressivt syndrom, årsaker og behandling av lidelsen

Diagnosen asthenisk-depressivt syndrom kan være forvirrende og alarmerende, spesielt når den gis til et barn. Astenisk depresjon er et annet navn for denne tilstanden. Etter å ha hørt slike ord fra en spesialist, er det verdt å konkludere med at du har utviklet en depressiv lidelse - en alvorlig psykisk sykdom?

Astheno depressivt syndrom: hva er det??

Astheno-depressivt syndrom kan ikke settes på nivå med alvorlige psykiske lidelser. Det blir ikke engang betraktet som en uavhengig sykdom: syndromet er ikke representert av en egen kode i ICD-10-klassifiseringen. Astenisk depresjon er alltid et samtidig symptom på en annen lidelse i kroppen. Det kan manifestere seg i forskjellige organiske patologier og eller være en del av strukturen til mer alvorlige nevropsykiatriske lidelser.

Den største faren ved asthenisk-depressivt syndrom er at det reduserer levestandarden betydelig, og i fravær av riktig behandling risikerer det å transformeres til ekte depresjon.

Astenisk-depressivt syndrom: symptomer, årsaker, behandling

Diagnostisering av astenisk depresjon gir mange utfordringer. Uttrykkets manifestasjoner ligner på mange måter symptomene på depresjon og asteni. I de tidlige stadiene av sykdommen tilskrives symptomene hennes banal overarbeid. Kronisk utmattelsessyndrom diagnostiseres ofte feil. Imidlertid, når følelsesmessige symptomer slutter seg til forverring av arbeidsevne, blir det lettere å gjenkjenne sykdommen..

Symptomer på astenisk-depressivt syndrom

Astenisk depresjon ledsages av symptomer:

• konstant senket følelsesmessig bakgrunn eller plutselige endringer i humør uten noen åpenbar grunn;
• obsessive pessimistiske tanker;
• apati;
• innsnevring av spekteret av interesser, initiativer;
• forverring av konsentrasjonen, problemer med å huske og reprodusere informasjon;
• føler seg trøtt eller trøtt raskt;
• tap av Appetit;
• søvnforstyrrelser (døsighet om dagen, med vanskeligheter med å legge seg; hyppige oppvåkning, følelse av svakhet etter en tilsynelatende full natts søvn);
• migrene, smerter i brystbenet, funksjonsfeil i mage-tarmkanalen;
• nedsatt libido;
• økt angst.

Astheno-depressivt syndrom fra depressiv lidelse kan differensieres ved lindring etter langvarig hvile. I stedet for apatiske manifestasjoner forekommer ofte unge menn irritabilitet og umotiverte sinneutbrudd. Studenters ytelse faller. Babyer har tårevåt, raserianfall.

Et annet karakteristisk symptom på asthenisk-depressivt syndrom er hyperestesi - overfølsomhet og mental spenning. Det er en smertefull reaksjon på sterkt sollys, samtaler med middels volum. Selv slike fenomener som skraller av en dørlås som åpnes, en tikkende klokke, lydene av dryppende vann forårsaker irritasjon. Hos en person som lider av astenisk depresjon, oppstår ubehag ofte med vanlig hårkaming eller berøring av vev på huden..

En av de mest ubehagelige konsekvensene av det depressive-asteniske syndromet er utviklingen av ulike frykt, fobier, opp til panikkanfall. En person begynner å forholde seg med angst til hverdagslige ting - reise i offentlig transport, mørke. På grunn av økte følelser virker fysiologiske fenomener som pulsasjon eller nummenhet i kroppen for uttalt for ham, noe som tyder på tilstedeværelsen av noen forstyrrelser i kroppen.

Asteno-depressiv lidelse: årsaker

Astenisk-depressiv tilstand er en hyppig følgesvenn av somatiske patologier. Det utvikler seg som et resultat av hjerneslag, smittsomme sykdommer, traumatisk hjerneskade, hormonelle lidelser. Syndromet kan også fungere som et symptom på psykisk sykdom - klinisk depresjon, bipolar lidelse.

En genetisk disposisjon for affektive lidelser bidrar også til dannelsen av astenisk-depressivt syndrom. Spesielt hvis eksterne faktorer som fravær av en normal daglig rutine, ubalansert og / eller overdreven ernæring, røyking, alkoholmisbruk, energidrikker og medisiner som undergraver nervesystemet blir justert.

Ofte dannes astenisk-depressivt syndrom hos friske mennesker som regelmessig blir utsatt for overdreven psyko-emosjonell og fysisk stress. I fare er forretningsmenn, bedriftsledere, leger, lærere.

Astenisk depresjon blir ofte diagnostisert hos skolebarn og studenter. Først og fremst er dette forbundet med høy arbeidsbelastning i studier og mangel på normal hvile for nervesystemet, når barnet bruker all sin fritid på sosiale nettverk og spiller dataspill..

Så man kan ikke alltid uavhengig bestemme med nøyaktig sikkerhet: astenisk-depressivt syndrom at det er et symptom på en psykisk sykdom, en organisk lidelse eller bare et resultat av overarbeid. Undersøkelse av spesialister på forskjellige profiler er påkrevd.

Behandling av astenisk-depressivt syndrom

Behandlingsmetoden avhenger av den oppdagede årsaken til utseendet av syndromet og utføres av en spesialist med den tilsvarende profilen (nevrolog, endokrinolog, psykiater).

Farmakologisk behandling av astenisk-subdepressivt syndrom

For å eliminere apati og tretthet brukes adaptogener av planteopprinnelse, som hjelper til med å revitalisere kroppen:

• radiola rosa;
• Kinesisk sitrongress;
• ginseng;
• ashwagandha;
• reishi;
• eleutherococcus.

Toningsmedisiner for asthenisk-depressivt syndrom tas om morgenen når maksimal følelsesmessig bakgrunn blir observert. Adaptogener bør brukes med stor forsiktighet hos allergikere, hypertensive pasienter og gravide..

For å øke hjernens motstand mot stress og forbedre kognitive funksjoner, brukes nootropics (Phenibut, Piracetam, Vinpocetine).

Antidepressiva er ikke foreskrevet for en person i astenisk-depressiv tilstand, siden affektive avvik ikke er tilstrekkelig uttalt for bruk av slike medisiner.

Ikke-medikamentelle behandlinger for depresjon

Å ta medisiner kan ikke fullt ut kompensere for en destruktiv livsstil. En av nøkkelbetingelsene for å bli kvitt asthenisk-depressivt syndrom er eliminering av stressfaktorer, normalisering av den daglige rutinen og ernæring..

Livsstilskorreksjon

Behandlingsregimet bør omfatte lur og daglige turer i frisk luft. Ikke kjemp søvnighet hele dagen. Prøv å sove rett etter at du kommer hjem fra jobb eller i lunsjpausen. For raskere avslapning og søvn, bruk spesielle lydprogrammer:

Det konstante ønsket om å kontrollere alt, mangelen på positive følelser fører til en svekkelse av nervesystemet og utvikling av astenisk-depressivt syndrom. Slutt å kaste bort alle dine psyko-emosjonelle krefter på å "løse problemer" og "ordne opp i forholdet." Lær å bytte. La jobben på jobb og husholdningsproblemer være hjemme.

Unngå kraftig mental aktivitet før du trekker deg tilbake til nattesøvn. Prøv å bevege deg bort fra deg selv tanker om problemer på jobben og andre steder i livet minst noen timer før sengetid. Bedre ta en tur i den friske luften, ta et bad, hør på rolig avslappende musikk. Ikke spis for mye om natten, men ikke legg deg sulten heller..

Ikke bekymre deg for spontane nattlige oppvåkning. Bruk disse øyeblikkene til å jobbe produktivt med psyken din. Delta i kreativ visualisering og selvhypnose, og sett deg opp for en munter oppvåkning om morgenen. Spill hyggelige minner i hodet ditt, forestill deg ønsket fremtid, meditere. Det finnes en rekke lydutskrifter på nettet som kan hjelpe deg med å slappe av og forynge deg på kortere tid enn en typisk åtte timers søvn. For eksempel her:

Kosthold og fysisk aktivitet spiller en viktig rolle i behandlingen av syndromet. Men en person i deprimert tilstand finner styrken til å drive med kroppsøving og følge anbefalingene for et sunt kosthold bare etter å ha gjennomgått et legemiddelbehandling og psykoterapi..

Psykoterapi

Ofte forstår en person ikke helt hva astenisk-depressivt syndrom er, og klandrer seg selv for latskap, svakhet, mangel på toleranse for andre, noe som ytterligere driver seg selv inn i en smertefull tilstand. Derfor er det nødvendig å konsultere en psykolog som skal utføre forklarende arbeid. Spesialisten vil skille mellom problemet og konsekvensen, vil hjelpe deg med å forstå at du ikke skal skylde deg selv for anfall av apati, men sykdommen. Lærer metoder for å håndtere stress, avslapningsteknikker. Psykolog-hypnolog Nikita V. Baturin jobber direkte med årsaken til syndromet, og utarbeider et studieprogram individuelt for hver klient.

Astenisk syndrom oppstår ofte når en persons energi ikke blir brukt riktig. For eksempel blir misnøye med et eller annet aspekt av livet drevet inne og forårsaker konstant nervøs spenning, som gradvis utmatter en person. Du kan raskt forstå de skjulte psykologiske årsakene til apati og nervøsitet bare ved hjelp av en psykoterapeut eller hypnolog. I tillegg er det ofte ganske vanskelig å takle slike konsekvenser av astenisk syndrom som panikkanfall uten hjelp fra en spesialist. Derfor bør et besøk hos en psykoterapeut og / eller hypnolog være et obligatorisk element i behandlingsregimet for astenisk depresjon..

Psykologiske taktikker vil være rettet mot å overvinne mekanismene for psykologisk forsvar som omgår bevissthet for å beskytte den nevrotiske livsstilen. Hypnotisk forslag vil bidra til å gi en indre følelse av komfort, selvtillit og beredskap til å gjøre det nødvendige arbeidet..

Aromaterapi

Aromaterapi kan gi litt lindring i astenisk-depressiv tilstand. Olje av lavendel, geranium, ylang-ylang, bergamott, patchouli, sitronmelisse, salvie vil bidra til å overvinne irritabilitet og søvnløshet. For økt angst, bruk tea tree, vetiver, fiolett. For å styrke dagen, prøv å puste inn aromaene til sitrus, basilikum, sort pepper.

Fargebehandling

Å normalisere nervesystemets tilstand vil bidra til å endre fargeskjemaet til huset eller kontoret. Varme farger (rød, gul, oransje) har en stimulerende, oppkvikkende effekt. Det er bedre å ordne et soveplass i kalde farger. Noen ganger er det nok å kjøpe blått, blått eller svart sengetøy for å bli kvitt søvnløshet. Du kan også bruke fargede lysekopper for å skape den rette atmosfæren..

Neste øvelse vil også få energi. Lukk øynene og forestill deg å bytte i lyset av rødt, oransje, gult, grønt. 20-30 sekunder for hver farge vil være nok. Før du legger deg, kan du prøve å ta "bad" med blått og blått lys.

Ovennevnte anbefalinger bør følges ikke bare for behandling, men også for forebygging av astenisk-depressiv lidelse i fremtiden..

Organisk astenisk-depressiv lidelse

Astenisk og astenisk-depressiv lidelse er lidelser preget av overdreven tretthet, tretthet etter mindre anstrengelse, økt oppfatning av stimuli (en person er irritert av sterkt lys, høye lyder), angst. Hvis en person, i tillegg til disse symptomene, har et deprimert, deprimert humør i mer enn to uker, kalles forstyrrelsen astheno-depressiv.

Astenisk-depressivt syndrom kan være en uavhengig sykdom, kan fungere som et tegn på en organisk sykdom (hjernesvulster, metabolske sykdommer, hormonell ubalanse), og kan være en del av strukturen til depresjon, bipolar affektiv lidelse, noen ganger til og med schizofreni.

Depresjon årsaker til utmattelse

Nesten alltid er astenisk-depressivt syndrom ikke en uavhengig isolert lidelse, men fungerer som en samtidig kobling i rammen av alvorlige kroniske somatiske og nevrologiske sykdommer. Symptomer på denne atypiske affektive lidelsen kan oppstå hvis en person har en historie med:

• kroniske smittsomme og virussykdommer;
• intrakranielle svulster;
• alvorlige kardiovaskulære abnormiteter;
• multippel sklerose;
• cerebral aterosklerose;
• forskjellige endokrine lidelser;
• diabetes;
• Parkinsons sykdom;
• traumatisk hjerneskade;
• levercirrhose;
• akutt og kronisk autointoxication syndrom.

Genetisk disposisjon for affektive tilstander og medfødte konstitusjonelle trekk i sentralnervesystemet bidrar også til utbruddet av astenisk-depressivt syndrom. Narkotikamisbruk og ukontrollert inntak av stoffer som stimulerer mental aktivitet kan føre til dannelse av en atypisk affektiv lidelse. Husholds fyll, kronisk alkoholisme, narkotikaavhengighet presser også til utviklingen av asthenisk-depressiv status.

Ofte er en ubalansert meny, et kaotisk kosthold og inntak av mat av lav kvalitet grunnlaget for utbruddet og forverringen av depresjon. Feilkomponert diett, vane med å spise uregelmessig og med forskjellige tidsintervaller, kjøp av de billigste produktene, tilstedeværelsen av forskjellige konserveringsmidler, stabilisatorer og fargestoffer i sammensetningen av oppvasken fører til at kroppen er overbelastet med skadelige stoffer og mangler nyttig byggemateriale. Alle organer og systemer, inkludert nervevev, mottar ikke de nødvendige næringsstoffene, noe som fører til en forverring av kroppens utholdenhet og en reduksjon i produktiviteten til funksjonene.

Symptomer på astenisk-depressiv lidelse

Begrepet "astenisk-depressivt syndrom" er assosiert med to andre: asteni og depresjon. Ofte rammer det kvinner i alderen 31 til 42 år, menn fra 38 til 45 år. Spesifisiteten til denne sykdommen er at pasienten i lang tid føler alvorlig svakhet på bakgrunn av depresjonssymptomer.

Syndromet har symptomer som er karakteristiske for asteni og depresjon:

• fortsetter uforklarlig svakhet i lang tid;
• smerter i ledd, ryggrad og muskler som ikke kan diagnostiseres;
• nedsatt konsentrasjon og korttidsminne;
• manglende interesse for resultatene av aktiviteter;
• angst;
• slapphet, fortvilelse, en følelse av lengsel;
• manglende evne til å nyte livet, apati;
• skyldfølelse, pessimisme, selvmordstanker;
• følelsesmessig ustabilitet;
• hyperestesi (overfølsomhet for lukt, farger, lyder eller berøring).

I medisinsk praksis har mange tilfeller blitt beskrevet når pasienter ikke viser tegn på depresjon og fokuserer på somatiske sykdommer..

Samtidig merker legen uavhengig tegn på angst, melankoli og klager over tretthet, etc., merkbart overdreven bruk av medisinsk behandling.

Risikogrupper

Det er visse kategorier mennesker som har helseproblemer oftere enn andre. Disse inkluderer:

1. Kunnskapsarbeidere og kreativ intelligensia - lærere, leger, designere, regissører, journalister, etc..
2. Servicearbeidere.
3. Personer i høye lederstillinger.
4. Mennesker hvis profesjonelle aktivitet er forbundet med høyt ansvar og konstant psykologisk stress.
5. Personer som bor i miljømessig ugunstige områder.
6. Personer som har en stillesittende livsstil.
7. Pasienter som blir operert, strålebehandling.

Varianter av løpet av organiske psykiske lidelser

Organiske psykiske lidelser er akutte (for eksempel delirium, organisk hallusinose), forekommer plutselig og kronisk, umerkelig begynnelse, pågår sakte og ofte irreversibelt (demens, organisk personlighetsendring).

De vanligste årsakene til organisk hjerneskade er traumer, infeksjoner, rus, svulster, primære degenerative prosesser og vaskulære lesjoner i hjernen.

Psykoorganisk syndrom forekommer i fire varianter:

• astenisk (utmattelse, irritabilitet med bevart intelligens),
• eksplosiv (eksplosivitet, aggresjon, lite hukommelsestap),
• euforisk (økt humør, uforsiktighet, desinhibisjon av stasjoner) og
• apatisk (apati, nedsatt interesse for miljøet og eget liv, uttalt hukommelsestap)

Disse fire alternativene erstatter suksessivt hverandre stadier i løpet av organisk hjernesykdom.

Funksjonsforstyrrelser

Fra organiske psykiske forstyrrelser skal det skilles mellom funksjonelle lidelser, hvis forekomst skyldes virkningen av psykososiale faktorer. Disse lidelsene dannes hos mennesker med en predisposisjon for deres forekomst. Forskere inkluderer for eksempel postpartumpsykose med nedsatt appetitt, angst og et ønske om isolasjon til denne gruppen plager..

Brudd på denne gruppen er mest typisk for følgende kategorier av mennesker:

• ubalansert, med en mobil psyke;
• å være i en tilstand av kronisk stress;
• lider av astenisk syndrom, som er en konsekvens av kroppens svekkelse med alvorlig sykdom, skade, kronisk utmattelse, systematisk søvnmangel.

De psykologiske egenskapene til slike mennesker inneholder indikasjoner på emosjonell labilitet, overdreven inntrykkbarhet, usunne ideer om en depressiv orientering..

Forebygging av forekomsten av lidelser hos personer med ustabil psyke kan være:

• sunn livsstil;
• spesialiserte psykologiske treninger;
• om nødvendig - individuelle økter med en psykoterapeut.

Fargebehandling

Endring av fargen på hjemmet eller kontoret vil bidra til å normalisere nervesystemets tilstand. Varme farger (rød, gul, oransje) har en stimulerende, oppkvikkende effekt. Det er bedre å ordne et soveplass i kalde farger. Noen ganger er det nok å kjøpe blått, blått eller svart sengetøy for å bli kvitt søvnløshet. Du kan også bruke fargede lysekopper for å skape den rette atmosfæren..

Neste øvelse vil også få energi. Lukk øynene og forestill deg å bytte i lys av rødt, oransje, gult, grønt. 20-30 sekunder for hver farge vil være nok. Før du legger deg, kan du prøve å ta "bad" med blått og blått lys.

Ovennevnte anbefalinger bør følges ikke bare for behandling, men også for forebygging av astenisk-depressiv lidelse i fremtiden..

Selvstyrte trinn til helbredelse

Det er fullt mulig å beseire sykdommen uten å ty til ekstern hjelp. For å gjøre dette må du følge følgende praktiske anbefalinger.

• Juster kostholdet ditt, spis mindre fet og stekt mat. Sørg for å ta vitaminer, milde beroligende midler.
• Sørg for å ventilere rommet før du legger deg, og prøv å slappe av..
• Ta deg tid til å trene, frekvensen bør være minst to ganger i uken. Hvis du ikke har tid til full treningsøkt, må du gjøre morgenøvelser i det minste.
• Fordel last riktig. Prøv å hvile deg etter jobb..
• Bruk massasje, aromaterapi og urtemedisin for å slappe av.

Hvis du til tross for tiltakene ikke ser signifikante forbedringer i tilstanden din (symptomene som følger med astenedepressivt syndrom fortsatt er sterke), kontakter du en nevrolog, psykoterapeut eller psykiater som vil velge riktig behandling for deg.

Diagnostikk

Voksne og barn med alvorlige symptomer på asthenisk-depressivt syndrom må diagnostiseres uten å mislykkes. Det kreves at en lege konsulteres, selv om tegn på sykdommen fremdeles er milde.

Pasienter med mistanke om denne sykdommen må undersøkes på kontoret til høyt spesialiserte spesialister. Vi snakker om endokrinolog, nevrolog, gastroenterolog og urolog.

Ved depresjon anbefales det å konsultere en psykoterapeut. Han vil identifisere årsaken til sykdommen og fortelle deg hvordan du skal behandle den. Konsultasjon av smalprofilerte leger er nødvendig for å identifisere tilstedeværelsen av kroniske patologier som kan ha innvirkning på utviklingen av asthenisk-depressivt syndrom.

Hvis de organiske årsakene til sykdommen ikke blir identifisert hos en person, vil en psykoterapeut utføre videre diagnostikk. Han må snakke med pasienten. I løpet av å samle anamnese, vil han være i stand til å finne en forklaring på symptomene på syndromet.

Medikamentell terapi

En av de viktigste metodene for behandling av astenisk-depressivt syndrom er resept på medisiner. Denne metoden er ganske effektiv, men bør ikke betraktes som et universalmiddel for alle sykdommer. Hans oppgave er å avlaste en person fra unødvendig følelsesmessig stress, slik at han "nøkternt" vurderer tilstanden og finner styrken til å bli kvitt et deprimert humør på egen hånd.

For at metoden skal være mest vellykket, må to regler følges:

• riktig etablering av årsakene til sykdomsutviklingen (hvis de er fysiologiske, vil ikke antidepressiva hjelpe);
• individuelt utvalg av medisiner av en spesialist, med tanke på tilstand, symptomer, stadium osv..

Spesialisten bør advare pasienten om mulig avhengighet av stoffet og snakke om hvordan man kan unngå det. Samtidig bør det gjennomføres psykoanalysesessioner for videre overvåking av pasienten..

Behandling av astenisk-depressivt syndrom begynner med bruk av beroligende midler: tinktur av valerian, moderurt, hagtorn og preparater basert på dem. Hvis de er ineffektive, foreskrives sterkere medisiner: antidepressiva: Mianserin, Fluoxetin, Azafen, Amitriptyline og andre. For panikkanfall brukes antipsykotika: Sonapax, Khloproteksin, og så videre..

Det er viktig å forstå at medikamentell terapi ikke gir utvinning, det reduserer bare symptomene på sykdommen og normaliserer pasientens tilstand, og for en fullstendig utvinning må han endre livsstil og holdning til arbeid og hvile..

Relaterte oppføringer:

1. Anankastisk personlighetsforstyrrelseAnankastisk personlighetsforstyrrelse (ARL) er en medfødt eller tidlig ervervet.
2. Hvordan håndtere alvorlig nervøs stress?Stress er en tilstand som består av et kompleks av negative interne prosesser.
3. Kroppens respons på årsaken til akutt stressAkutt stressrespons er en forbigående lidelse av betydelig alvorlighetsgrad som.
4. Årsaker til depresjonÅrsakene til depresjon, sett fra psykologi, er en kombinasjon av faktorer som.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi

Årsaker og behandling av astenisk-depressivt syndrom

Astenisk-depressivt syndrom oppleves ofte av de med progressiv (livsbegrensende) sykdom. Mange omsorgspersoner kan føle at "pasienter med denne tilstanden normalt vil oppleve depresjon eller angst.".

Denne misforståelsen kan føre til tapte muligheter for å behandle sykdommen. Rollen som det enda mer “normale” fenomenet asteni (redusert energi eller vitalitet) på slutten av livet kompliserer også behandlingen.

Manglende evne til å gjenkjenne asthenisk-depressivt syndrom forsterkes av ubehaget som de fleste leger opplever når de står overfor vage symptomer. Sykdom og den medfølgende psykologiske lidelsen kan være for smertefull til å minne leger om "svikt" i behandlingen.

Målet med denne artikkelen er å hjelpe leserne å gjenkjenne astenisk-depressivt syndrom, bli mer bevisste og få kunnskap om farmakologiske og ikke-farmakologiske tilnærminger til behandling..

Årsaker til forekomst

Depresjon

Selv om symptomer på sorg og tristhet ved endelig diagnose representerer en vanlig og forventet respons, kan de også representere tegn på fullstendig klinisk depresjon (tabell 1). Dette gjør det noen ganger vanskelig å skille mellom stressresponser (justeringsforstyrrelser) og klinisk depresjon (major depressiv lidelse).

De med psykiske lidelser har for det meste depressive symptomer som en del av det asteniske-depressive syndromet med deprimert humør. Blant pasienter med kreft oppfyller omtrent 5-15% kriteriene for alvorlig depressiv lidelse.

I alle fall er den vanlige asteniske depressive tilstanden permanent og påvirker den funksjonelle tilstanden til en person og livskvaliteten. Det krever behandling.

Stor depresjon versus justeringsforstyrrelse, tabell 1

Hovedtrekkene ved justeringsforstyrrelse

Samspillet mellom psykososiale stressfaktorer og viktige fysiologiske responser involvert i regulering av kroppens respons på stress antas å føre til depresjon. En av hovedveiene som er involvert er hypotalamus-hypofyse-binyreaksen (HPA).

Det antas at overdreven aktivitet langs stien forårsaker depresjon. Immune og inflammatoriske responser interagerer også med HPA via cytokiner (interleukiner-1, 2).

Nivået av interleukin-6 økes hos pasienter med depresjon, det reduserer aktiviteten til naturlige drapsceller. Dette, kombinert med HPA-hyperaktivitet, har en generell immunsuppressiv effekt som demper responsen på infeksjoner.

Risikofaktorer for klinisk depresjon inkluderer alder, tidlig depresjonshistorie, dårlig sosial støtte, funksjonell status, sykdomsprogresjon, ukontrollerte fysiske symptomer, komplikasjoner av sykdommen og dens behandling, eksistensiell nød.

Dårlig eller begrenset sosial støtte (sosial isolasjon) øker risikoen for depresjon. Når funksjonell status forverres etter hvert som sykdommen utvikler seg, øker frekvensen av depresjon. Ukontrollerte fysiske symptomer (spesielt kroniske uutholdelige smerter) fungerer som kraftige utløsere av astenisk-depressivt syndrom.

Hvis smerte og andre ubehagelige fysiske symptomer vedvarer, vil standard antidepressiv behandling være ineffektiv. Depressive symptomer kan være forårsaket av komplikasjoner av sykdommen og dens behandling. (en stemningsforstyrrelse på grunn av en helsetilstand.) For eksempel forårsaker hyperkalsemi døsighet og depresjon. Kortikosteroidbehandling kan forårsake følelser av eufori, men også depressive symptomer.

Typiske symptomer

Nevrogetgetive tegn: søvnforstyrrelse med søvnløshet; hypersomnia; nedsatt appetitt; utmattelse; psykomotorisk retardasjon.

Det legges mer vekt på å vurdere pasientens humør - er han konstant deprimert? En veldig viktig funksjon er å avgjøre om pasienten er anhedonic (ute av stand til å glede seg over de tingene som vanligvis ble gledet tidligere). Et annet viktig spørsmål er om det er en følelse av håp.

Følelser av håpløshet, fortvilelse og anhedoni antyder en diagnose. Hvis den konstante tanken om død er ledsaget av en plan, er dette sterke bevis for å støtte diagnosen alvorlig depressiv lidelse. Og til slutt to nyttige og enkle manøvrer. Spør: "Er du trist eller deprimert?" Skriv deretter ned inntrykket basert på utseende, kroppsspråk.

Behandling

Å behandle depresjon er mest effektivt når det er basert på tillit.

Psykoterapeut hjelp

For pasienter som opplever en intens stressrespons (justeringsforstyrrelse), er ikke-farmakologisk behandling (i form av støttende rådgivning) indisert. Det inkluderer individuell eller gruppepsykoterapi.

Typer psykoterapi som er nyttige:

• biofeedback;
• autogen trening rettet mot avslapning og positive bilder (nyttig i behandling av smerte);
• hypnoterapi;
• kognitive og andre atferdsteknikker.

Komplementære terapier, spesielt kunst- og musikkterapi, har vært vellykkede hos noen pasienter.

Medikamentell terapi

Farmakoterapi er grunnlaget for pasienter som oppfyller kriteriene for en underliggende depressiv lidelse. Ikke-farmakologiske tilnærminger fortsetter å spille en viktig rolle i post-drug terapi..

Prognose og timing er veldig viktig når du vurderer hvilke typer agenter du skal bruke. Hvis pasienten er uavhengig i hverdagen og leger har en god prognose for den underliggende sykdommen, bør de begynne å ta standard antidepressiva..

Hvis aktiviteten i dagliglivet er betydelig begrenset, utmattelse og andre somatiske symptomer uttalt med en forventet levealder på 2 til 3 måneder, er det tilrådelig å utnevne psykostimulerende midler (for eksempel metylfenidat).

Når pasienten legger seg og viser tegn til aktiv død i flere dager eller omtrent en uke, er angstdempende midler, beroligende midler mer passende.

Antidepressiva

Trisykliske antidepressiva (amitriptylin) forårsaker ofte mange antikolinerge bivirkninger, inkludert forstoppelse, tørr munn og urinretensjon. Nortriptylin, desipramin har færre antikolinerge bivirkninger, kan brukes effektivt. Respons på behandling har en latens på tre til seks uker. Selektive serotonin-gjenopptakshemmere har mye bedre effekt og er tryggere mot overdose enn trisykliske.

De tas tidlig på dagen fordi de induserer søvnløshet. Bivirkninger: kvalme, diaré, hodepine, seksuell dysfunksjon. Det er en forsinkelse på flere uker for en terapeutisk respons. Nye antidepressiva gir noen fordeler.

Mirtazapin har sederende og appetittstimulerende bivirkninger som er gunstige for noen mennesker. De har også en forsinkelse på flere uker for en terapeutisk respons..

Psykostimulerende midler

Psykostimulerende midler (metylfenidat) hjelper personer med deprimert humør med asteni som trenger rask symptomlindring. Det stimulerer appetitten i lave doser (det kan undertrykke den i høyere doser), forbedrer følelsen av velvære, og bidrar til å redusere sedasjon sekundært til visse medisiner. Handling er kortvarig på grunn av toleranse

Bivirkninger er forbundet med overstimulering (søvnløshet, angst, skjelving, høyt blodtrykk). Bør tas tidlig på morgenen og ved middagstid for å unngå å forstyrre søvnen. Kan gjøre vrangforestillinger verre.

Utvalgte medisiner for depresjon, tabell 2

mottakelse to ganger om dagen; eller hver morgen.

(etter: Kaplan HI, Sadock BJ, red. Lærebok for psykiatri / VI. Baltimore, MD: Williams og Wilkins; 1995, med tillatelse.)

Angst

Angst er vanlig ved astenisk-subdepressivt syndrom. 16% av forespørslene om psykiatrisk konsultasjon er forbundet med angstsymptomer. Som med å vurdere symptomene på depresjon, må smerte først løses fordi ukontrollert smerte er en vanlig årsak til angst, uro..

Symptomer

Angstsymptomer kan manifestere seg mer som en emosjonell lidelse eller som somatiske symptomer. Eksistensielle problemer som frykt for smerte og død, tap av autonomi, har en alvorlig innvirkning på pasienter med terminal sykdom.

De fysiske symptomene på angst overlapper ofte med andre symptomer på fysisk sykdom:

• dyspné;
• takykardi;
• svette;
• kvalme;
• skjelving.

I tillegg er det vanlige symptomer som ofte sees med depresjon:

• anoreksi;
• søvnløshet;
• nedsatt libido;
• konsentrasjonsproblemer;
• irritabilitet.

Årsaker

Flere sykdommer er kjent for å forårsake angstsymptomer. Svulster som utskiller hormoner (feokromocytom), selv om de er sjeldne, kan forårsake angstsymptomer.

Unormale metabolske og fysiologiske tilstander (elektrolytt- og glukoseubalanse, alvorlig forstoppelse) forårsaker angst, som kan bli til ærlig delirium med uro, nedsatt bevissthet.

Derfor kan angstsymptomer som utvikler seg hos en pasient være tidlige advarselstegn på forestående delirium..

Diagnostikk

Rollen til narkotika og forbudte stoffer i forhold til angst skal ikke overses. Uttakstilstander av alkohol, opioider, benzodiazepiner forårsaker angst, blir til uro og delirium.

Tidligere historie med rusmisbruk, inkludert alkohol, reseptbelagte legemidler, koffein, ulovlig rusbruk, bør vurderes.

Iatrogene årsaker til angst blir ofte sett med kortikosteroider, sentralstimulerende midler, bronkodilatatorer og andre vanlige medisiner..

Effektiv vurdering og behandling av angst begynner med å adressere de underliggende årsakene (metabolske forstyrrelser, abstinensforhold), lindring av somatiske symptomer (f.eks. Smerte).

Behandling av depresjon og angst

Angstdrepende legemidler vurderes for pasienter med alvorlige symptomer.

Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er førstelinjemedisiner, men bør brukes med forsiktighet ved astenisk-depressiv lidelse. Overdreven bruk provoserer: døsighet; øker risikoen for delirium. For liten dosering kan forårsake abstinenssymptomer mellom hver dose.

Bruk av benzodiazepiner med aktive metabolitter som diazepam (Valium), klordiazepoksid (Librium), klorazepat (Tranxen), flurazepam (Dalman) bør unngås på grunn av bivirkninger (forvirring, døsighet, sikling, svimlende).

Kort halveringstid av benzodiazepiner som lorazepam (ativan), oxazepam (serax), alprazolam (xanax), temazepam (restoril) er foretrukket.

Lorazepam og alprazolam er nyttige for kvalme og angstsymptomer.

Clonazepam gir jevnere lindring av angst ved mindre hyppige doser på grunn av den lange halveringstiden.

For personer med nedsatt luftveisfunksjon, bør benzodiazepiner unngås på grunn av mulig respirasjonsdepresjon.

Antidepressiva eliminerer de vanlige symptomene på angst og panikk ved astenisk-depressivt syndrom, men blir effektive innen en måned.

Antipsykotika bør gis til pasienter med alvorlige vrangforestillings- eller psykotiske symptomer (ikke effektive hvis de ikke brukes konsekvent over flere uker)

Utvalgte legemidler for å behandle angst

(etter: Kaplan HI, Sadock BJ, red. General Textbook of Psychiatry / VI. Baltimore, MD: Williams og Wilkins; 1995, med tillatelse.)

Se videoen - hva er angst-depressivt syndrom

Asteni

Angst og depresjon er undervurdert. Men asteni er det vanligste symptomet på mange forhold. Definert som en reduksjon i vitalitet, energi.

Asteni har en bred nosologisk tolkning i medisinsk litteratur. Silas Weir Mitchell, en av de første legene som brukte begrepet asteni.

Videre beriket nevrologene betydningen og la til definisjonen en reduksjon i antall tanker, handlinger, en nedgang i reaksjonstid. Likegyldighet til allment akseptert sosial praksis, mangel på initiativ, spontanitet er typisk og ledsaget av manglende vilje til å løse komplekse problemer.

Overdreven irritabilitet, følelsesmessig labilitet, mental treghet, misforståelse, redusert spekter av mental aktivitet. Victor og Ropper laget begrepet "psykomotorisk asteni". MacCabe separert mental asteni fra depresjon.

Forskjeller

Astheno-depressivt syndrom skal skilles fra svakhet, tretthet, depresjon, angst. Svakhet refererer i denne sammenheng til et generelt tap av muskelstyrke i stedet for lokal svakhet som kjennetegner nevrologisk sykdom..

Tretthet er preget av utmattelse som et resultat av fysisk eller psykisk stress. Tretthet eller utmattelse uten fysisk eller psykisk stress er asteni. Slik sett er kronisk utmattelsessyndrom feil..

På samme måte er utmattelse forskjellig fra svakhet fordi de fleste som klager over utmattelse ikke har ekte muskelsvakhet. Den deprimerte personen deler mange av egenskapene til det asteniske individet: mangel på interesse eller glede, psykomotorisk retardasjon, tap av energi, manglende evne til å konsentrere seg, ubesluttsomhet.

Karakteristiske egenskaper til en deprimert person er uttalt håpløshet (ofte med selvmordstanker), undertrykker følelser av utilstrekkelighet eller uverdighet, anhedonia. Angstige har også konsentrasjonsvansker og er ubesluttsom.

Kurerbare årsaker til astenisk-depressivt syndrom er oppført i tabell 3. Andre forhold assosiert med asteni reagerer ikke på behandlingen: paraneoplastiske syndromer, kronisk nyre, hjerte, lungesykdom.

Kurerbare årsaker til asteni, tabell 3

Prognose

Behandlingen begynner med å korrigere behandlingsårsaker. Fysisk aktivitet bør balanseres med hvile. Kravene i hverdagen (f.eks. Barnepass, transport, stress på arbeidsplassen) må reduseres. Metylfenidat har vist løfte om å forbedre astenisk-depressiv lidelse.

Selvfølgelig overlapper svakhet, tretthet, kakeksi, depresjon og angst i kliniske omgivelser. Ved astenisk-depressivt syndrom kan tretthet sameksistere med depresjon eller angst, og den asteniske pasienten kan være engstelig. Å snakke med legen din er det første trinnet i å forstå sykdommen. Han viser til passende terapi og foreskriver medisiner. Å lytte til pasienten bygger den tilliten og tilliten som trengs for vellykket behandling.

Behandlingsanmeldelser

Vurderinger av behandlingen av astenisk-depressivt syndrom illustrerer det komplekse forholdet og overlappingen mellom psykologisk nød, en lidelse ved avansert sykdom:

L., en 63 år gammel gift mann med tilbakevendende prostatakreft som ikke reagerer på behandlingen, er forbundet med alvorlig kakeksi. Gjennom hele intervjuet stirret han på veggen og klaget over veldig dårlig matlyst, dårlig søvn, dårlig humør, irritabilitet, tårevåt, lav energi, svakhet, anhedonia, kronisk ukontrollerbar smerte. Opprinnelig ble 24-timers medikamentell terapi foreskrevet, noe som betydelig reduserte smerte, forbedret søvn, men depressive symptomer endret seg ikke.

Han hadde begynt å ta paroksetin 20 mg omtrent 10 måneder tidligere da depresjonssymptomene først dukket opp, med initial god symptomkontroll. På grunn av sykdomstilstanden ble det besluttet å begynne å ta psykostimulerende midler (rettet mot symptomene på asteni, intensivere antidepressiva).

I stedet for å øke antidepressiva og vente flere uker på effekten. Tok 5 mg metylfenidat to ganger daglig (8.00 og 12.00) opp til 10 mg. Tolerert doseøkning uten bivirkninger, med stor forbedring i humør, energi, evne til å samhandle med andre. Jeg klarte å få orden på tingene mine, døde noen uker senere av en underliggende sykdom.

Konklusjon

Flere viktige begreper bør skilles fra historien til denne uheldige personen. For det første kan symptomer på svakhet, nedsatt appetitt (med vekttap) og generalisert sløsing ikke lett tilskrives verken asteni (sekundær til underliggende kreftkakeksi) eller depresjon..

For det andre måtte hans ukontrollerte kroniske kreftsmerter løses før han kunne være sikker på en diagnose av depresjon..

For det tredje, etter at smerte var tilstrekkelig kontrollert, indikerte en rimelig vurdering av funksjonell status progressiv sykdom med en sannsynlig overlevelsestid på uker til en måned eller to. Langsiktige inngrep (for eksempel standard antidepressiva) er neppe gunstige. Agenter med raskere begynnelse av handling (psykostimulanter) er nødvendig her.

For det fjerde er det viktigste problemet enkelhet. Av hensyn til svært syke pasienter, hvis terapi trygt og effektivt kan behandle flere symptomer på ASD, er det å foretrekke. Metylfenidat oppfyller dette kriteriet. Det forbedret ikke bare L.s humør, men økte også energinivået, reduserte den beroligende effekten av det narkotiske smertestillende.

Dermed kan effektive medisinske inngrep, kombinert med tett tilsyn og støttende pleie for pasienten, gjøre mye for pasientens familie for å lindre intens psykologisk stress som forverres av tretthet, asteni..

Av Daniel B. Hinshaw, MD (FACS)

Astheno-depressivt syndrom

Svært ofte tolker vi rask utmattelse og økt utmattelse som konsekvensene av banalt overarbeid og tror at utmattelse vil passere etter hvile. Imidlertid indikerer smertefull svakhet ofte utviklingen av en farlig patologi - astenisk-depressivt syndrom.

Astenisk-depressivt syndrom er i sin essens en uavhengig type atypiske affektive lidelser, og finnes ofte i litteraturen under navnet "utmattelsesdepresjon" eller "astenisk depresjon". Til tross for at asthenisk-depressivt syndrom i tradisjonell forstand ikke kan tilskrives "rene" depressive lidelser, forverrer denne patologien levestandarden betydelig og truer med å bli til alvorlige uoppnåelige depresjoner.

Ved asthenisk-depressivt syndrom "virker" organene og systemene i kroppen på grensen av deres evner. Fremveksten av mange forskjellige ubehagelige symptomer er et slags advarselsskilt som krever at en person vurderer livsstilen sin og foretar de nødvendige justeringene i den vanlige aktivitetsrytmen..

Depresjon årsaker til utmattelse

Nesten alltid er astenisk-depressivt syndrom ikke en uavhengig isolert lidelse, men fungerer som en samtidig kobling i rammen av alvorlige kroniske somatiske og nevrologiske sykdommer. Symptomer på denne atypiske affektive lidelsen kan oppstå hvis en person har en historie med:

• kroniske smittsomme og virussykdommer;
• intrakranielle svulster;
• alvorlige kardiovaskulære abnormiteter;
• multippel sklerose;
• cerebral aterosklerose;
• forskjellige endokrine lidelser;
• diabetes;
• Parkinsons sykdom;
• traumatisk hjerneskade;
• levercirrhose;
• akutt og kronisk autointoxication syndrom.

Genetisk disposisjon for affektive tilstander og medfødte konstitusjonelle trekk i sentralnervesystemet bidrar også til utbruddet av astenisk-depressivt syndrom. Narkotikamisbruk og ukontrollert inntak av stoffer som stimulerer mental aktivitet kan føre til dannelse av en atypisk affektiv lidelse. Husholds fyll, kronisk alkoholisme, narkotikaavhengighet presser også til utviklingen av asthenisk-depressiv status.

Ofte er en ubalansert meny, et kaotisk kosthold og inntak av mat av lav kvalitet grunnlaget for utbruddet og forverringen av depresjon. Feilkomponert diett, vane med å spise uregelmessig og med forskjellige tidsintervaller, kjøp av de billigste produktene, tilstedeværelsen av forskjellige konserveringsmidler, stabilisatorer og fargestoffer i sammensetningen av oppvasken fører til at kroppen er overbelastet med skadelige stoffer og mangler nyttig byggemateriale. Alle organer og systemer, inkludert nervevev, mottar ikke de nødvendige næringsstoffene, noe som fører til en forverring av kroppens utholdenhet og en reduksjon i produktiviteten til funksjonene.

Hvordan manifesterer astenisk depresjon?

Astenisk-depressivt syndrom er preget av følelser av irritabel svakhet, nedsatt evne til å overvinne vanskelige situasjoner, overdreven tårevåte. Pasienten indikerer en nedgang i ytelse, rask utmattelse, tidlig utmattelse fra typisk arbeid. Pasientklager inkluderer også en følelse av tap av styrke, mangel på energi, fysisk impotens, moralsk tomhet og "tretthet." De indikerer mangel på vitalitet, som de tidligere hadde iboende.

Personen påpeker at han ikke føler energi og friskhet selv etter en lang søvn eller en lang hvile. Et typisk symptom på sykdommen: trettheten som en person føler etter å ha våknet. Det er den altfor smertefulle opplevelsen at følelsen av tretthet er det ledende symptomet på astenisk-depressivt syndrom og skiller denne lidelsen fra andre typer depresjon..

Det blir vanskelig å gjøre vanlig fysisk arbeid og rutinemessig mentalt arbeid. For å utføre banale forhold, må en person med astenisk-depressivt syndrom utøve betydelig viljestyrke og overvinne sin egen svakhet. Pasienter klager over at de ikke har de nødvendige "mentale ressursene" for å utføre rutinemessige oppgaver.

Samtidig gir enhver aktivitet ikke tilfredshet og gir ikke glede. Individet opplever ikke glede og andre positive følelser. Et karakteristisk symptom på astenisk-depressivt syndrom er fremveksten av likegyldighet til miljøhendelser. En person mister en sunn lidenskap for aktivitet. Han vil ikke forlate den koselige sofaen og forlate huset, siden ingenting interesserer ham..

Hos noen pasienter er ikke symptomene på pessimisme i forgrunnen. Faget beskriver hans fortid fra et negativt synspunkt. Han ser også nåtiden i svart. Når det gjelder fremtiden, domineres han av ideer om nytteløshet..

Ved asthenisk-depressivt syndrom er symptomene på affektive lidelser ukarakteristiske eller minimale. Irrasjonell angst, urimelig frykt, forventning om en katastrofe er nesten aldri bestemt i astenisk-depressivt syndrom.

• I løpet av dagen registreres daglige bioritmeforandringer. Om morgenen føler en pasient med astenisk-depressivt syndrom depresjon, depresjon, smertefull melankoli. Etter middagen er hans emosjonelle tilstand "opplyst". Pasienten kan også oppleve utålmodighet, rastløshet, humørsykdom. Svært ofte er et symptom på astenisk-depressivt syndrom unormale forstyrrelser i sovemodus. Om kvelden kan ikke personen sovne. Men det er enda vanskeligere for henne å våkne i tide og komme seg ut av sengen, selv om hun har sovet nok timer. Om morgenen og på dagtid er pasienter med astenisk-depressivt syndrom døsig og sløv.
• Blant de kliniske symptomene på lidelsen er det fenomener hyperestesi - en unormalt høy følsomhet for effekten av forskjellige stimuli. Nesten alle pasienter med denne lidelsen har høy sensibilisering. Personer med asthenisk-depressivt syndrom kan forstyrres av lyden av dryppende regn eller lyden av øsende vann. De opplever smertefullt klokkens tikkende og slående, skrammingen av låsen, knirken av dører. For dem, gråter eller høy latter fra barn, bjeffing eller miaring av dyr, er signaler om en bilsirene uutholdelig. De lider av sterkt sollys og tåler ikke flimring av skjermen..
• Et annet symptom på asthenisk-depressivt syndrom er en endring i følsomhet for naturlige fysiske prosesser. En person føler det ”hektiske” hjerteslaget. Prosessen med matbevegelse langs spiserøret er ubehagelig for ham. Det ser ut til at han puster veldig høyt. Et vanlig symptom på asthenisk-depressivt syndrom er unormal taktil følsomhet. Pasienten oppfatter smertefullt vevet på huden. Han lider av rutinemessig hårvask og børsting.
• Ofte med astenisk-depressivt syndrom, har pasienter hodepine og ubehag i brystområdet. Folk beskriver cephalgia på forskjellige måter, ofte tolker de hodepine som klemme, stramming, klemme. Ofte tolker de smerter i hjertet som tegn på alvorlig hjertepatologi..

Symptomene på asthenisk-depressivt syndrom tillater ikke en person å opprettholde den vanlige arbeidsrytmen. Pasienten kan ikke oppfylle sine plikter på grunn av manglende evne til å konsentrere seg om arbeid og rask utmattelse. Læring er vanskelig for ham, fordi han ikke kan lytte nøye til materialet fra begynnelse til slutt. Det oppstår vanskeligheter med å huske, lagre og reprodusere informasjon.

Hvordan overvinne astenisk-depressivt syndrom: behandlingsmetoder

Behandling av astenisk-depressivt syndrom fokuserer først og fremst på eliminering av den underliggende somatiske eller nevrologiske sykdommen. Derfor bør alle personer som har symptomer på astenisk depresjon undersøkes og konsulteres av smale spesialister: en nevrolog, gastroenterolog, endokrinolog, urolog. Det anbefales å utføre computertomografi eller magnetisk resonansavbildning av hjerneårene. Etter å ha oppdaget årsaken til asthenisk-depressivt syndrom, utføres behandlingen av den aktuelle spesialiserte legen og psykiateren.

Hvis assosiasjonen av astenisk-depressivt syndrom med en sykdom i de innvollsorganene eller et nevrologisk problem er bekreftet, innebærer direkte behandling av symptomene på lidelsen bruk av naturlige adaptogener som aktiverer kroppens arbeid. Pasienten anbefales å ta tinkturer av ginsengrot, kinesisk magnolia-vintre, Eleutherococcus og rosa radiola om morgenen. Imidlertid bør de ovennevnte midlene brukes med forsiktighet hos personer med høyt blodtrykk. For å mette kroppen med vitaminer som er nødvendige for det koordinerte arbeidet i sentralnervesystemet, utføres intramuskulære injeksjoner av tiamin og pyridoksin.

Programmet for behandling av astenisk-depressivt syndrom inneholder også naturlige aminosyrer som stimulerer energiproduksjon på mobilnivå, for eksempel: stoffet Stimol. Også brukt er metabolske aktivatorer som forbedrer ytelsen til immunforsvaret, for eksempel: stoffet Meridil (Meridiltim). Behandlingsregimet for astenisk-depressivt syndrom innebærer bruk av nootropiske legemidler. Nootropics forbedrer kognitiv funksjon og har en gunstig effekt på ytelsen til hjernen. Noobut ​​IC (Noobut ​​IC) er et av de effektive medikamentene i behandlingen av astenisk-depressivt syndrom. Bruk av antidepressiva ved behandling av astenisk-depressivt syndrom er upassende, siden alvorlighetsgraden av affektive lidelser er utilstrekkelig for utnevnelse av slike legemidler..

En viktig forutsetning for å oppnå suksess i behandlingen av astenisk-depressivt syndrom er implementeringen av følgende anbefalinger:

• overholdelse av regimet for arbeid og hvile:
• obligatorisk fritid på dagtid;
• korreksjon av dietten og inkludering av sunne produkter i menyen;
• å sikre rimelig fysisk aktivitet;
• eliminering av stressfaktorer.

Selv om symptomene på asthenisk-depressivt syndrom ofte blir ignorert og ikke blir overvåket, krever asthenisk depresjon presserende kompleks behandling for å unngå risikoen for overgang til alvorlige depressive episoder..