Hva er pseudodementia: årsaker og behandlinger for falsk demens

Pseudodementia er en psykisk lidelse som, når det gjelder symptomer, ligner på ekte demens, men provoseres av andre sykdommer - schizofreni, depresjon, hysteri.

Dette avviket kan behandles; ved de første tegn på sykdommen er det verdt å søke kvalifisert hjelp for å utelukke komplikasjoner. Det er også verdt å vurdere det faktum at noen typer pseudodementia ikke er i stand til å forverre pasientens psyke, og etter en stund vil tilstanden hans igjen bli normal..

Hvordan skiller den seg fra ekte demens?

Depressiv pseudodementia er en psykisk lidelse av organisk natur som har en negativ effekt på hukommelse, ytelse og liv. I de fleste tilfeller er denne tilstanden diagnostisert hos impulsive og psykologisk ustabile pasienter. Falsk demens er reversibel.

Med dette avviket demonstrerer pasienten sin ømhet og svakhet, prøver å trekke oppmerksomhet mot seg selv, dermed. Ofte utvikler sykdommen seg etter fylte 50 år, men det er tilfeller når de er i yngre alder.

Forskjeller mellom demens og pseudodementi:

1. Demens. Dette avviket utvikler seg gradvis. Symptomer oppstår et år etter sykdomsutbruddet. Minne forverres gradvis, pasienten blir desorientert, ber stadig om hjelp, men det er ingen klager på velvære. Stemningen endres raskt, det er sterke følelser. Pasienten kan klandre andre for hva som helst. Antidepressiv terapi hjelper ikke.
2. Falsk demens. Dette avviket utvikler seg raskt. Symptomer vises på mindre enn seks måneder. Det er svingninger i hukommelsessvikt. Orientering er ikke ødelagt, pasienten ber om hjelp og vet hvor han skal lete etter den. Subjektive klager er uttrykt. Depresjon om morgenen, det er en følelse av skyld og håpløshet. Antidepressiv terapi hjelper.

Provoserende faktorer

Denne organiske lidelsen kan utløses av forskjellige årsaker og omstendigheter som kan ha en negativ innvirkning på den mentale tilstanden..

• defensiv reaksjon av bevissthet til en traumatisk situasjon;
• ulykke;
• konflikt med en pårørende eller kjær;
• selvhypnose
• depresjon.

Dessuten kan pseudodementia forekomme hos pasienter som et resultat av en metabolsk lidelse. Hovedsakelig diagnostisert hos pasienter som er veldig impulsive.

Hvordan det ser ut i det virkelige liv

Symptomatologien til denne lidelsen skiller seg ikke fra manifestasjonene av andre typer demens. Svært ofte er ikke pasienten i stand til å gi svar på de mest elementære spørsmålene, dette kan føre til panikk eller hysteri. De viktigste og vanligste tegnene inkluderer:

• brudd på mental funksjon;
• brudd på talefunksjon;
• brudd på oppfatningen av andres tale;
• hukommelsessvikt opp til tapet.

Også med pseudodementia blir pasienten mer forvirret. Denne tilstanden oppstår på bakgrunn av posttraumatisk kognitiv og intellektuell svekkelse..

Når toppen av sykdommen oppstår, opplever pasienten alvorlige bevissthetsforstyrrelser, som kommer til uttrykk i desorientering, frykt og taleforstyrrelser. Det er tider når pasienten er fiksert på en tanke.

I alderdommen manifesterer pseudodementia seg i form av alvorlig desinhibisjon. Pasienten bytter lett fra ett tilfelle til et annet, lurer for livlig, mens ansiktsuttrykkene blir uttalt. Talen blir forvirret, tanken uttrykkes utydelig og med feil. Opphisselse kan øke hvis du tar hensyn til pasienten og kommenterer ham. Bevegelser i en slik situasjon vil være skarpe..

Men alle de listede symptomene er tilstede midlertidig, etter en stund blir de erstattet av redusert motorisk aktivitet. Pasienten kan utvikle depresjon, noe som vil traumatisere psyken ytterligere. Ansiktsuttrykk slutter å uttrykkes. Med depressiv pseudodementi reagerer pasienten på ubestemt tid.

Med en mild grad av brudd kan pasienten forvirre navnene på objekter eller ikke huske ny informasjon i det hele tatt. En tilstand kan også observeres når pasienten ikke forveksler navnene, men beskriver objektet i henhold til dets funksjonalitet..

Diagnostiske funksjoner

I moderne medisin brukes flere kriterier for å diagnostisere falsk demens:

Tilstedeværelsen av minst ett karakteristisk tegn på avvik:

• nedsatt evne til å tenke;
• redusert kritisk oppfatning;
• taleforstyrrelse;
• vanskeligheter med å utføre målrettede handlinger;
• brudd på oppfatningen av omverdenen;
• kortsiktige og langsiktige minneforstyrrelser
• brudd på samspillet med andre.

For å si sikkert at en pasient har denne patologien, må tegn på avvik være tilstede i minst seks måneder. Differensialdiagnostikk er også nødvendig..

Hva kan bli gjort?

I de fleste tilfeller blir pseudodementia behandlet med psykoterapi, noen ganger til og med gruppeterapi. Sjelden, men dette skjer, prøver pasienten å overvinne dette avviket på egenhånd.

For å forhindre en psykisk lidelse er det nødvendig å nøyaktig fastslå de provoserende årsakene. Derfor er det nødvendig med en profesjonell undersøkelse og diagnose.

Forebygging av patologi består av følgende anbefalinger:

• sunn livsstil;
• unngåelse av stressende situasjoner;
• selvkontroll;
• avvisning av dårlige vaner (gambling);
• friluftsliv;
• kommunikasjon med en psykolog.

Etter skader, spesielt i hodeområdet, er det nødvendig å overvåke den psykologiske tilstanden for å utelukke brudd og utvikling av syndromet.

Pseudodementia kan manifestere seg sekundært, så behandlingen bør være rettet mot å eliminere den provoserende sykdommen. Med depressiv pseudodemens får pasienten foreskrevet antidepressiva.

Med pseudo-demens, som er ledsaget av økt spenning, blir pasienten også foreskrevet antipsykotiske legemidler som har en hemmende effekt på en bestemt hjerneområde.

Ved de første manifestasjonene er det bedre å umiddelbart søke hjelp, siden en profesjonell umiddelbart vil kunne stille en nøyaktig diagnose og foreskrive terapi. Det må huskes at i enhver situasjon trenger du å hjelpe pasienten med å overvinne dette avviket.

Pseudodementia

Pseudodementia, eller falsk demens, er en psykisk helseforstyrrelse forårsaket av dysfunksjon i hjernen. Utad er denne tilstanden veldig lik klassisk demens (demens). Imidlertid, i motsetning til andre typer demens, er falsk demens kortvarig og utvikler seg ikke, men forsvinner gradvis. I tillegg er årsakene til denne psykiske lidelsen forskjellige fra årsakene som fører til klassisk demens. Pseudodementia er preget av en bevisst demonstrasjon av sykdom og funksjonshemning..

Til tross for at pseudodementia utvikler seg ofte hos eldre, kan det forekomme i alle aldre, spesielt etter psykologisk traume. Pseudo-demens er en hysterisk psykogen reaksjon som ikke har organiske lidelser, i motsetning til vanlig demens. Psykologisk ustabile, impulsive mennesker er utsatt for denne sykdommen..

Hvorfor utvikler pseudodementia?

Årsakene til utviklingen av klassisk demens og falsk demens er forskjellige. I det første tilfellet begynner patologien å utvikle seg på grunn av at hjerneceller blir ødelagt. I det andre tilfellet begynner pseudodementia på grunn av psykiske lidelser. Slike mentale endringer kan oppstå som et resultat av langvarige, uløste konflikter; korte, men kraftige følelsesmessige støt; et ganske langt opphold i en situasjon med psykologiske traumer, langvarige depressive tilstander, etc..

Eksperter mener at det ikke er spesifisitet i utviklingen av pseudodementia. De provoserende faktorene kan være helt forskjellige årsaker - deltakelse i fiendtligheter, enhver naturkatastrofe, en slags hendelse i personlig skala, som oppleves som et sammenbrudd i ens liv, samt noen psykiske lidelser som hysteri, psykopati, schizofreni, etc. Pseudodementia kan være utsatt for mennesker som har disse psykiske lidelsene er milde, så vel som de som har fått alvorlig traumatisk hjerneskade. Oftest er pseudodementia den unike evnen til den menneskelige psyken til å forsvare seg mot traumatiske omstendigheter eller å slette en sterk stressende situasjon fra hukommelsen. Dette skjer på et underbevissthetsnivå. En viktig rolle spilles også av den menneskelige bevissthetens evne til å fortrenge visse negative fragmenter og selvhypnose fra hukommelsen. Falsk demens er en patologisk hysterisk reaksjon som ikke avhenger av pasientens ønske og vilje..

Hva er tegn på pseudodementia?

Pseudodementia er delt inn i to typer:

• Opprørt pseudodementia. Det er preget av en plutselig debut, uttalt psykomotorisk aktivitet, skarpe følelsesmessige endringer fra eufori til frykt, rask tale og andre tegn.
• Depressiv pseudodementia. Utvikler sakte, gradvis med en karakteristisk deprimert tilstand og langsom tale.

Når pseudodementia utvikler seg, er symptomene generelt veldig lik de med klassisk demens. Helt i begynnelsen av sykdommen orienterer pasienten seg ikke på plass og tid, han kan prøve å gjemme seg, fordi opplever frykt og angst. Talen er svekket, noen ganger til fullstendig tap. Pasienten oppfatter ikke andres tale, kjenner kanskje ikke igjen sine nærmeste slektninger. Syndromet med pseudodementia kan omfatte dum oppførsel - pasienten lager forskjellige grimaser, imiterer oppførselen til et barn med innfall, ulydighet og barns spill. Hvis pseudodementia er urolig, gir pasienter ofte absurde svar på spørsmål og forvirrer kjente begreper. For eksempel kaller de vintersommer, viser gulvet for å si at det er et tak osv. De karakteristiske tegnene på pseudodementia er etterligning og etterligning..

• Mimo-tale er feil tale. Pasienten kan ikke si hvor han er, hva han heter, hvilken måned og år på et gitt tidspunkt, forvirrer de enkleste navnene og er ikke i stand til å utføre enkle regneoperasjoner. I dette tilfellet mister ikke pasienten en semantisk forbindelse med spørsmålet, i motsetning til for eksempel fra schizofreni.
• Mimo-handling er en feil handling. Pasienten mister evnen til å utføre automatiserte, noen ganger de enkleste handlingene. For eksempel tar han på seg en hanske på benet, kan ikke ta en skje eller en penn i hånden riktig, tar på seg klærne bakover osv. Mimo-handling kan slites ut, dvs. pasienten kan ikke følge enkle kommandoer. Hvis du for eksempel ber ham om å løfte venstre hånd, vil han vurdere begge hendene i lang tid, som om han velger hvilken som er igjen. Som et resultat vil det heve begge deler. Dette symptomet er preget av poddement i depresjon..

Hvis pasienten i en opprørt form av sykdommen absurd svarer på spørsmål, så er depressiv pseudodementi preget av fornektelse - pasienten svarer på alle spørsmålene "Jeg vet ikke," "Jeg kan ikke huske," "Jeg forstår ikke." Et annet alternativ for depressiv pseudodementi er echolalia, dvs. gjenta hva en lege eller annen person sier.

Generelt utvikler pseudodementia i depresjon ganske sakte, varer omtrent seks måneder. I dette tilfellet kan pasienten navigere på plass og tid, hukommelsessvikt kan være uklar. Stemningen er vanligvis depressiv, spesielt om morgenen. Pasienten kan føle seg skyldig, han ser bare håpløshet og håpløshet rundt.

Pseudodementia hos eldre pasienter er ofte preget av økt desinhibisjon. Når pseudodementia utvikler seg hos eldre, manifesteres symptomene av dårskap, overdreven livlighet, forvirret tale, aktiv grimaser og økt lyshet. Uavhengig av pasientens alder og patologiens form, har pseudodementia et av hovedtegnene - for å understreke deres svakhet og ømhet. Syndromet med pseudodementia er også preget av det faktum at symptomene er gunstige for en syk person, fordi takket være dem kan han bli kvitt en traumatisk situasjon, tiltrekke oppmerksomhet til seg selv og få ekstra pleie fra andre.

Diagnosen pseudodementia kan bare stilles av en psykiater på grunnlag av grundige spørsmål, ikke bare om pasienten selv, men også om hans nærmeste slektninger, så vel som i nærvær av symptomer som er karakteristiske for pseudodementia. I dette tilfellet må pseudodemecia skille seg fra organisk demens, schizofreni, simulering og andre psykiatriske sykdommer, som har sine typiske symptomer..

Behandling av pseudodementia

Behandling av denne typen patologi utføres i sykehusmiljø. Først av alt, fordi den første tilstanden er eliminering av den traumatiske faktoren. Medikamentell terapi foreskrives avhengig av sykdomsformen - med den urolige formen og depressiv pseudodementi vises helt forskjellige medisiner. Når det akutte stadiet stoppes, tilsettes psykoterapi og fysioterapi.

Prognosen for en sykdom som pseudodementia er ganske gunstig. Gjenoppretting er mulig om noen måneder. Men som enhver annen sykdom, kan og bør denne patologien forebygges ved hjelp av forebyggende tiltak. I den moderne verden er det ganske vanskelig å unngå stressende situasjoner. Men det er fullt mulig å kontrollere reaksjonene på dem..

Først og fremst må du føre den sunneste livsstilen og få nok søvn. Hvis det er tegn på en langvarig stressende situasjon, kontakt en spesialist i tide for å forhindre gunstige forhold for utvikling av en sykdom som pseudodementia.

Dementia.ru

Demensnettsted for pasienter og deres pårørende

Pseudodementia

Pseudodementia er en mental tilstand hos en person som ligner demens (demens) i symptomer, men er forårsaket av andre psykiske lidelser som schizofreni, depresjon eller hysteri.

I dette tilfellet kan en person ganske enkelt trekke oppmerksomhet mot seg selv, søker å vise at han er syk (som i hysteri), eller pseudodementia kan oppstå som en persons reaksjon på stress etter traumatiske situasjoner.

I motsetning til demens forverrer ikke noen typer pseudodementia tilstanden til den menneskelige psyken, og etter en stund gjenopprettes mental helse.

Som nevnt ovenfor kan denne mentale tilstanden utvikle seg av forskjellige grunner. Psykologiske årsaker til pseudodementi er den defensive reaksjonen av pasientens bevissthet, som prøver å undertrykke eller glemme den traumatiske situasjonen. Mekanismene for selvhypnose og undertrykkelse spiller en stor rolle i dette. Av største betydning er den såkalte depressive pseudodemensen (kognitiv lidelse ved depresjon), siden slike pasienter er preget av impulsivitet og selvmordsforsøk.

Tenk på hvordan demens og depressiv pseudodemens skiller seg fra hverandre:

Demens	Depressiv pseudodementia
Gradvis inntreden, symptomer vises ett år etter utbruddet	En rask start. Varighet mindre enn 6 måneder
Konstant hukommelsestap	Svingninger i hukommelsessvikt
Pasienten er desorientert, ber målløst om hjelp	Fokusert, vet hvor du skal lete etter hjelp
Ingen klager	Subjektive klager er mer uttalt enn den objektive tilstanden
Følelsesmessig labilitet, raske humørsvingninger	Depressivt humør med forverring av morgenen
Negativ, klandrer andre	Følelser av skyld og håpløshet
Antidepressiv behandling mislykkes	Antidepressiv terapi forbedrer tilstanden

Symptomer på pseudodementia skiller seg ofte ikke fra andre typer demens. De viktigste og vanligste er: svekkelse av kognitive funksjoner, talehemming til fullstendig tap og evnen til å oppfatte andres tale, hukommelsessvikt til nære mennesker er fullstendig ukjent, og andre.

Oftest utvikler pseudodementia seg raskt, umiddelbart etter en traumatisk eller stressende faktor, og er preget av forvirring, mot bakgrunn av hukommelse, intelligens og tenkeforstyrrelser. I løpet av denne perioden, når symptomene på sykdommen er spesielt uttalt, noteres en affektiv innsnevring av bevissthet, frykt, desorientering, psykogene abnormiteter i talen. Pasienten kan bli besatt av en tanke, og har problemer med å bytte til en annen.

Pseudodementia hos eldre manifesterer seg også ofte som overdreven desinhibisjon. Pasienten kan lett bli distrahert, oppføre seg tåpelig, kan være for livlig, artikulasjon i ansiktet er veldig aktiv samtidig - pasienter lager ansikter, beskyttelsesbriller og så videre. Talen deres er forvirret, setninger er konstruert med grammatiske og semantiske brudd.

Likevel er de ovennevnte symptomene bare midlertidige, vanligvis etter en stund erstattes de av en periode med betydelig reduksjon i motorisk aktivitet. Denne dårskapen er vanligvis tydelig ledsaget av en engstelig depressiv tilstand, som kan forsterkes under forhold som er preget av ytterligere traumatiske effekter på psyken, for eksempel under medisinske kommisjoner eller en samtale med en lege..

Depressiv pseudodementia er også preget av det faktum at pasientens svar på visse spørsmål ofte er vage pseudoamnestiske i naturen (for eksempel "glemte", "husker ikke", "forstår ikke", "vet ikke"). Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan disse svarene bli mer konsise og forvrengt grammatisk og verbalt..

I mildere tilfeller av uorden forvirrer pasienter ofte navnene på objekter, og nye navn på ting er pseudofasisk. Dette betyr at pasienten ikke forvirrer navnene, men navngir objekter i henhold til noen av deres spesifikke funksjoner, for eksempel i henhold til handlinger som kan utføres med dem.

Forebygging og behandling av pseudodementia

Å vite hva som forårsaker pseudodementia, kan man legge til grunn hvordan man kan unngå utvikling av denne mentale tilstanden. Hovedforebyggingen vil være å føre en sunn livsstil, unngå stressende situasjoner og trene mental selvkontroll. Selvfølgelig er dette i hverdagen neppe gjennomførbart, men i noen tilfeller er det mulig å råde impulsive mennesker til å målrettet unngå å spille, anbefale rolige typer hvile og så videre..

Det er viktig å huske at du trenger å opprettholde ikke bare fysisk helse, men også mental tilstand, for ikke å bli et "offer" for alvorlige psykiske lidelser i fremtiden.

Siden pseudodementia manifesterer seg sekundært, det vil si at det følger med psykisk sykdom eller dukker opp som respons på traumatiske faktorer, er hovedbehandlingen rettet mot å eliminere patologiene som ligger til grunn for det.

For eksempel, hvis pseudodemens er depressiv, for det første blir pasienten foreskrevet et kurs med antidepressiva, og for behandling av pseudo-demens, ledsaget av økt opphisselse hos pasienten, kan også neuroleptiske legemidler brukes, som har en hemmende effekt på visse deler av hjernen..

Generelt kan pseudodementia ofte behandles med psykoterapi, gruppeterapi. Som allerede nevnt, kan pasienten i noen tilfeller bli kurert uten hjelp fra en lege..

Pseudodementia

Pseudodementia er et organisk mentalt syndrom preget av en global hukommelsessvikt som påvirker livskvaliteten og arbeidet. De viktigste tegnene på pseudo-demens er preget av et fullstendig eller skarpt uttalt tap av elementær kunnskap. Sykdommen er kjent hos impulsive og ustabile psykopater, ofte tidligere uten hysteriske tendenser.

Pseudodementia, som er en psykisk lidelse, er veldig lik demens (demens), men det er forårsaket av andre psykiatriske patologier (schizofreni, hysteri, depresjon). I motsetning til pseudodementia er demens irreversibel og progressiv. Ofte vil pasienten vise funksjonshemming og smerte. I medisin er denne sykdommen ikke klart definert, og dens hovedtrekk er minne reversibilitet, så vel som andre tenkeforstyrrelser. Denne tilstanden forekommer ofte hos mennesker over 50 år, men tilfeller av utvikling i yngre alder er ikke ekskludert..

Pseudodementia har et andre navn - falsk demens, og kommer til uttrykk i ønsket om å presentere seg som syk og dum.

Årsaker

Sykdommen kan være forårsaket av flere psykiatriske patologier av annen art. En smertefull tilstand oppstår etter langvarige konflikter, ulykker og depressive lidelser. Å vite årsakene til sykdommen, er det mulig å unngå utvikling av denne lidelsen. Det er viktig å unngå stress, men å opprettholde sjelefred..

De psykologiske årsakene til pseudodementia kommer til uttrykk i de defensive reaksjonene i pasientens bevissthet, som søker å glemme den traumatiske situasjonen. En stor rolle i dette er tildelt mekanismene for undertrykkelse og selvhypnose. Impulsive mennesker antas å være mest utsatt for denne lidelsen..

Symptomer

Symptomene på denne lidelsen skiller seg ofte ikke fra de som er forbundet med andre typer demens..

Pseudodementia og dens symptomer: de vanligste er tapte, kognitive (tenkende) funksjoner; evnen til å oppfatte tale, samt tap av tale, hukommelsessvikt med tap av evnen til å gjenkjenne nærmeste miljø.

Pseudodementia har utviklingen av et akutt syndrom som manifesterer seg i forvirring. I løpet av en periode med en uttalt sykdom, opplever pasientene dype bevissthetsforstyrrelser, frykt, desorientering, psykogene taleavvik. Avhengig av alvorlighetsgraden av posttraumatisk patologi, smalner bevisstheten, noe som ikke tillater bytte til andre tanker.

Pseudodementia øker med kontakt med mennesker, når pasienter blir tatt hensyn til, gjøres en bemerkning. Pasienter kan plutselig begynne å le og grimere. Bevegelsene til slike mennesker er skarpe, kantete, ikke glatte. Forskere tilskriver denne egenskapen til destruktive fenomener som forekommer i hjernens frontlobe. Alle disse symptomene er av midlertidig karakter, og etter en stund begynner en periode med nedsatt fysisk aktivitet. Dårskap erstattes av en engstelig, depressiv tilstand som forsterker seg når man snakker med lege eller medisinske kommisjoner.

Hovedtegnet på pseudodementia er et delvis tap av elementær kunnskap. De syke føler seg hjelpeløse, ute av stand til å gjøre noe, ikke i stand til å huske. Alle forsøk på å huske ser forvirrede ut og ligner en demonstrasjon av manglende evne til å tenke. Pasienter tar feil i elementær verbaltelling. Det vanligste svaret på bokstavelig talt alt: Jeg vet ikke. De enkleste spørsmålene pasienten stiller, forblir ubesvarte, og de syke kan uventet svare på vanskelige spørsmål. Ofte har deprimerte pasienter latterlige klager, labil puls, skjelving og er utsatt for hypokondri. En langsom, lidende stemme er karakteristisk for de syke. Ansiktsuttrykk er nær en frossen maske som uttrykker dumhet, dumhet eller viser misnøye og lidelse. Disse manifestasjonene blir ofte observert på steder for forvaring..

Sykdommen kan vare et år eller mer. Fengselspseudo-demens er mild og rask. Gansers skumringstilstand har lignende symptomer. Ofte forekommer pseudodementia en stund etter skaden. Sannsynligvis, for en start, utfører kroppen intern behandling av mottatt informasjon..

Pseudodementia må skilles fra forhold som bevisst pretensjon, imbecility, demens, schizofreni. Noen ganger observeres pseudodementia etterlignende lidelser uten å ha noen fordel av det. Nevropsykologisk og psykologisk undersøkelse hjelper til med differensialdiagnose av sykdommen.

Behandling av pseudodementia

For depressive symptomer foreskriver leger antidepressiva, men antidepressiv behandling er av liten verdi. Det er assosiert med utvikling av depresjon i de tidligste stadiene av Alzheimers sykdom. Generelt ligner behandlingen av pseudodementia den som for hysteri. Den grunnleggende rollen er tildelt eliminering av faktorene som provoserer sykdommens utseende. Hvis dette ikke kan gjøres, brukes psykoanalyse, samt bruk av beroligende midler (beroligende midler). Spesielle fysioterapimetoder brukes også for å berolige pasienten.

Ofte blir pseudodementia effektivt kurert ved hjelp av gruppeterapi, psykoterapi. I noen tilfeller helbreder den syke alene. Forebygging inkluderer å unngå stress, traumer og opprettholde sjelefred. For å oppnå dette anbefales det å følge en sunn livsstil, få nok søvn, utøve selvkontroll og unngå pengespill.

Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Informasjonen gitt i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Sørg for å konsultere legen din ved den minste mistanke om tilstedeværelsen av pseudodementia.!

Pseudodementia

Pseudodementia (falsk demens) er en av variantene av en hysterisk reaksjon, som vanligvis oppstår subakutt og preget av symptomer på etterligning, etterligning, et bilde av en imaginær reduksjon i nivået av intellektuell aktivitet.

Pasienter briller meningsløst, er tåpelige, kan ikke svare på et elementært spørsmål, og deretter, uventet, utføre en vanskeligere oppgave riktig. Syndromet skiller seg fra Gansers i en mindre dybde av opprørt bevissthet, selv om spørsmålet om pseudodementia er et uavhengig syndrom eller en integrert del av Gansers syndrom, fremdeles er kontroversielt..

Pseudodementia (falsk demens) er en tilstand der det er et grovt, bevisst brudd på orientering på plass, tid, miljø og selvtillit.

Pseudodementia er et organisk mentalt syndrom preget av en global hukommelsessvikt som påvirker livskvaliteten og arbeidet. De viktigste tegnene på pseudo-demens er preget av et fullstendig eller skarpt uttalt tap av elementær kunnskap. Sykdommen er kjent hos impulsive og ustabile psykopater, ofte tidligere uten hysteriske tendenser.

Pseudodementia, som er en psykisk lidelse, er veldig lik demens (demens), men det er forårsaket av andre psykiatriske patologier (schizofreni, hysteri, depresjon). I motsetning til pseudodementia er demens irreversibel og progressiv. Ofte vil pasienten vise funksjonshemming og smerte. I medisin er denne sykdommen ikke klart definert, og dens hovedtrekk er minne reversibilitet, så vel som andre tenkeforstyrrelser. Denne tilstanden forekommer ofte hos mennesker over 50 år, men tilfeller av utvikling i yngre alder er ikke ekskludert..

Pseudodementia har et andre navn - falsk demens, og kommer til uttrykk i ønsket om å presentere seg som syk og dum.

Årsaker

Sykdommen kan være forårsaket av flere psykiatriske patologier av annen art. En smertefull tilstand oppstår etter langvarige konflikter, ulykker og depressive lidelser. Å vite årsakene til sykdommen, er det mulig å unngå utvikling av denne lidelsen. Det er viktig å unngå stress, men å opprettholde sjelefred..

De psykologiske årsakene til pseudodementia kommer til uttrykk i de defensive reaksjonene i pasientens bevissthet, som søker å glemme den traumatiske situasjonen. En stor rolle i dette er tildelt mekanismene for undertrykkelse og selvhypnose. Impulsive mennesker antas å være mest utsatt for denne lidelsen..

Symptomer

Pasienter gir latterlige svar på de enkleste spørsmålene, og de kan uventet gi riktig svar på mer komplekse spørsmål..

Så på spørsmålet, hvor mange fingre som er på hendene, kan pasienten svare -7,15; kan også si at han har 3 øyne, 4 ben. Svart kaller det hvitt, vinter - sommer, i stedet for en hånd gir et bein. Han legger skoene på hendene, legger bena inn i ermene på kappen. Spiser egg sammen med skjell. Samtidig er pasienten forvirret, beskyttelsesbriller.

Det kan være et meningsløst smil i ansiktet, eller omvendt sorg og frykt. Pseudodementia varer fra 1-2 uker til 2 måneder, vanligvis til den rettspsykiatriske situasjonen er løst. Minner - fragmentariske "alt var som i en drøm".

Symptomene på denne lidelsen skiller seg ofte ikke fra de som er forbundet med andre typer demens..

Pseudodementia og dens symptomer: de vanligste er tapte, kognitive (tenkende) funksjoner; evnen til å oppfatte tale, samt tap av tale, hukommelsessvikt med tap av evnen til å gjenkjenne nærmeste miljø.

Pseudodementia har utviklingen av et akutt syndrom som manifesterer seg i forvirring. I løpet av en periode med en uttalt sykdom, opplever pasientene dype bevissthetsforstyrrelser, frykt, desorientering, psykogene taleavvik. Avhengig av alvorlighetsgraden av posttraumatisk patologi, smalner bevisstheten, noe som ikke tillater bytte til andre tanker.

Pseudodementia øker med kontakt med mennesker, når pasienter blir tatt hensyn til, gjøres en bemerkning. Pasienter kan plutselig begynne å le og grimere. Bevegelsene til slike mennesker er skarpe, kantete, ikke glatte. Forskere tilskriver denne egenskapen til destruktive fenomener som forekommer i hjernens frontlobe. Alle disse symptomene er av midlertidig karakter, og etter en stund begynner en periode med nedsatt fysisk aktivitet. Dårskap erstattes av en engstelig, depressiv tilstand som forsterker seg når man snakker med lege eller medisinske kommisjoner.

Hovedtegnet på pseudodementia er et delvis tap av elementær kunnskap. De syke føler seg hjelpeløse, ute av stand til å gjøre noe, ikke i stand til å huske. Alle forsøk på å huske ser forvirrede ut og ligner en demonstrasjon av manglende evne til å tenke. Pasienter tar feil i elementær verbaltelling. Det vanligste svaret på bokstavelig talt alt: Jeg vet ikke. De enkleste spørsmålene pasienten stiller, forblir ubesvarte, og de syke kan uventet svare på vanskelige spørsmål. Ofte har deprimerte pasienter latterlige klager, labil puls, skjelving og er utsatt for hypokondri. En langsom, lidende stemme er karakteristisk for de syke. Ansiktsuttrykk er nær en frossen maske som uttrykker dumhet, dumhet eller viser misnøye og lidelse. Disse manifestasjonene blir ofte observert på steder for forvaring..

Sykdommen kan vare et år eller mer. Fengselspseudo-demens er mild og rask. Gansers skumringstilstand har lignende symptomer. Ofte forekommer pseudodementia en stund etter skaden. Sannsynligvis, for en start, utfører kroppen intern behandling av mottatt informasjon..

Pseudodementia må skilles fra forhold som bevisst pretensjon, imbecility, demens, schizofreni. Noen ganger observeres pseudodementia etterlignende lidelser uten å ha noen fordel av det. Nevropsykologisk og psykologisk undersøkelse hjelper til med differensialdiagnose av sykdommen.

Wernickes pseudodementia er en reaktiv psykose som minner om demens. Orientering på plass, tid og selv brytes, og disse bruddene blir bevisst uttrykt. Pasienten sier åpenbare absurditeter (for eksempel til spørsmålet "hvor mange øyne har du?" Svar "fire"), gjør grove feil når de utfører de enkleste oppgavene (for eksempel å prøve å legge sko på hendene, ikke på føttene), mens svarene og handlinger tilsvarer alltid et gitt emne. Forvirring observeres, affektive lidelser er mulige. Reaktiv psykose varer 1 til 8 uker.

Behandling

For depressive symptomer foreskriver leger antidepressiva, men antidepressiv behandling er av liten verdi. Det er assosiert med utvikling av depresjon i de tidligste stadiene av Alzheimers sykdom. Generelt ligner behandlingen av pseudodementia den som for hysteri. Den grunnleggende rollen er tildelt eliminering av faktorene som provoserer sykdommens utseende. Hvis dette ikke kan gjøres, brukes psykoanalyse, samt bruk av beroligende midler (beroligende midler). Spesielle fysioterapimetoder brukes også for å berolige pasienten.

Ofte blir pseudodementia effektivt kurert ved hjelp av gruppeterapi, psykoterapi. I noen tilfeller helbreder den syke alene. Forebygging inkluderer å unngå stress, traumer og opprettholde sjelefred. For å oppnå dette anbefales det å følge en sunn livsstil, få nok søvn, utøve selvkontroll og unngå pengespill.

Ingen informasjon som er lagt ut på denne eller andre sider på nettstedet vårt kan tjene som erstatning for en personlig appell til en spesialist. Informasjonen skal ikke brukes til selvmedisinering og er kun gitt til informasjon..

Pseudodementia

Pseudodementia er en hysterisk reaktiv tilstand, ledsaget av en bevisst intellektuell tilbakegang. Manifestert av grove brudd på tenkning, tale og komplekse motoriske handlinger. Det oppstår som et resultat av psykogen påvirkning, i motsetning til reell demens, er det forårsaket av funksjonelle snarere enn organiske lidelser, har en forbigående natur. Diagnostisert av en psykiater basert på en samtale med en pasient, intervjuer med pårørende og spesielle studier for å vurdere kognitive lidelser. Behandlingen inkluderer eliminering av traumatiske faktorer, beroligende midler, psykoterapi, fysioterapi og noen ganger antidepressiva.

• Årsaker til pseudodementia
• Patogenese
• Klassifisering
• Symptomer på pseudodementia
• Diagnostikk
• Behandling av pseudodementia
• Prognose og forebygging
• Behandlingspriser

Generell informasjon

Pseudodementia er en tilstand fra gruppen av reaktive psykoser, som først ble beskrevet av den tyske psykiateren Karl Wernicke i andre halvdel av 1800-tallet. Det ble aktivt studert av russiske og sovjetiske psykiatere - M. G. Gulyamov, N. A. Khromov, F. I. Ivanov. Et betydelig bidrag til studien og klassifiseringen av pseudodementia ble gitt av professoren i TsNIISP dem. Serbisk N. I. Filinskaya. Forstyrrelsen har lignende symptomer med puerilisme og Gansers syndrom, som noen ganger forårsaker vanskeligheter med å skille tydelig fra de oppførte patologiene. Sykdommen er en hysterisk psykogen reaksjon, ikke ledsaget av organisk hjerneskade. Det kan forekomme i alle aldre. Den eksakte prevalensen er ukjent.

Årsaker til pseudodementia

Ifølge psykiatere er den viktigste årsaken til lidelsen psykogenier: et langt opphold i en traumatisk situasjon, intens kortvarig traumatisk eksponering, uoppløselig eller langvarig konflikt, etc. Forskere bemerker den ikke-spesifisiteten av psykogene effekter. Som en provoserende omstendighet kan en naturkatastrofe, et opphold i en krigssone eller en hendelse av lokal skala, oppfattet som en personlig livskatastrofe, handle. Det er en rekke faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle pseudodementia:

• Premorbide personlighetstrekk. Patologi forekommer ofte hos personer med milde psykiske lidelser (nivå av psykopati eller karakteruttrykk). Vanligvis påvirker pseudodementia pasienter med hysteriske eller epileptoide egenskaper, sjeldnere med cykloid eller schizoid.
• Ervervet psykiske lidelser. Eksperter påpeker at risikoen for å utvikle en depressiv variant av pseudodementia øker i nærvær av psykogen depresjon..
• Eksisterende organiske lesjoner. Det er studier som viser sammenhengen mellom pseudodementia og patologier i hjernen av organisk natur, spesielt traumatisk etiologi. Sykdommen kan oppstå på bakgrunn av psykopatiske tilstander og intellektuell tilbakegang på lang sikt etter traumatisk hjerneskade..

Patogenese

Eksperter mener at årsaken til utviklingen av pseudodementia er en uutholdelig stressende situasjon for pasienten, hvorfra han søker å komme seg ut, samtidig som han innser håpløsheten i sin situasjon. To affektivt “ladede” prosesser skaper to foci med ekstremt høy aktivitet i hjernen. Som et resultat forekommer global hemming i resten av neocortex, som har omtrent samme effekt på kognitive funksjoner som ødeleggelsen av hjernevevet til frontallappene i organisk demens. Med pseudodementia er denne prosessen funksjonell, helt reversibel. Forstyrrelsen er en hysterisk reaksjon, men ikke en simulering, er en patologisk defensiv respons, på grunn av en objektivt eksisterende patogenetisk mekanisme, avhenger ikke av pasientens vilje og intensjoner.

Klassifisering

Både på russisk og i utenlandsk klinisk klassifisering av sykdommen skilles to varianter av pseudodementia, men disse variantene faller ikke helt sammen med hverandre, noe som skyldes ulike synspunkter fra innenlandske og utenlandske forskere på denne sykdommen. I samsvar med den russiske klassifiseringen er det følgende typer patologi:

• Opprørt pseudodementia. Det blir oftere diagnostisert hos pasienter med organiske hjerneskader. Det er preget av en akutt debut, uttalt psykomotorisk agitasjon, skarpe følelsesmessige svingninger fra eufori til angst og frykt, rask tale, absurditet i svar på spørsmål, et uttalt symptom på feil handlinger.
• Depressiv pseudodementia. Oppstår vanligvis mot en bakgrunn av depresjon. Vanligvis gradvis utvikling, overvekt av engstelig og undertrykt stemning, bremser tenkning og tale. Ofte er det svar i form av fornektelse, feil handlinger kommer ikke tydelig til uttrykk.

Symptomer på pseudodementia

I den innledende fasen mister pasientene muligheten til å navigere i tid og sted, føler angst og frykt, prøver å gjemme seg, gjemme seg i et hjørne. Paranoide opplevelser og skremmende hypnagogiske hallusinasjoner er mulig. I fremtiden oppstår forvirring, manifestert i ansiktsuttrykk, gester og utsagn. Pasienter ser overrasket på vanlige gjenstander, uten å forstå hva de er, kan ikke sitte eller ligge på sengen alene, krype i fire, spise uten hjelp fra bestikk. Elementer av puerilisme er mulige, inkludert lunefullhet, grimaser, etterligning av barnespill.

Hovedplassen i det kliniske bildet er okkupert av en plutselig, uttalt forstyrrelse av intellektuell aktivitet som vises i mimikk og mimo-handlinger. Mimo-tale (feil tale) er meningsløse, ugyldige svar på spørsmål. Pasienter kan ikke angi måned og år, fortelle hvor de er, svare på hva de heter, de forveksler enkle navn. Pasienter klarer ikke å utføre elementære aritmetiske operasjoner (legg til eller trekk fra to ensifrede tall).

Med agitated pseudodementia råder absurde svar - pasienter kaller sommer vinter, gulv er tak. I den depressive versjonen av lidelsen er fornektelse (“Jeg vet ikke”, “Jeg husker ikke”) og ekkolali (gjentakelse av legens ord) vanligere. Utad kan mimikk likne taleforstyrrelser ved schizofren forstyrrelse av tenkningen, men i motsetning til pasienter med schizofreni mister pasienter med pseudodementia i svarene ikke sin semantiske forbindelse med spørsmålet (de kaller begreper og objekter som er i samme semantiske felt med objekter og konsepter som psykiateren nevnte. ).

Mimoaction representerer manglende evne til å utføre enkle handlinger, reprodusere automatiserte ferdigheter. Pasienten prøver å legge en sokk på hånden, kan ikke ta et håndtak eller en skje riktig, forvirrer baksiden og fronten av skjorta osv. Noen ganger får handlingen karakteren av ekkopraksi, der pasienten gjentar bevegelsene bak legen. Med en slettet form for etterligning, karakteristisk for depressiv pseudodementi, har pasienten vanskeligheter med å utføre enkle kommandoer. For eksempel, etter en leges forespørsel om å løfte høyre hånd, undersøker han hendene i lang tid, som om han ikke kunne velge, og løfter vekselvis begge.

Deretter blir kliniske symptomer enten mindre uttalte eller forverres. I det andre tilfellet kan agitated pseudodementia bli transformert til puerilisme, depressiv - til en psykogen dumhet. Varigheten av sykdommen varierer fra flere uker til flere måneder, deretter avtar symptomene gradvis, og bedring oppstår. Mindre ofte observeres et langvarig forløp uten signifikant dynamikk mot bakgrunnen til en substuporøs tilstand. Etter gjenoppretting mangler minner om hva som skjedde i sykdomsperioden (oftere med en opprørt versjon) eller er fragmentariske.

Diagnostikk

Diagnosen stilles av en psykiater på grunnlag av anamnese (tidligere traumatisk situasjon) og karakteristiske kliniske symptomer. Pseudodementia er differensiert med schizofreni, organisk demens, simulering, sjeldnere med andre sykdommer og tilstander ledsaget av afasi og apraksi. Svarene fra pasienter med schizofreni "faller ut" fra det semantiske spørsmålsfeltet. Simuleringen mangler integriteten til det kliniske bildet og den typiske dynamikken i sykdommen.

Ved alvorlig organisk demens avsløres ikke den ubevisste evnen til å forsvare sine interesser, karakteristisk for pseudodementia (symptomene har en viss fordel for pasienten, tillater en å bli kvitt traumatiske omstendigheter, få omsorg og oppmerksomhet). Symptomatologien til demens er mer stabil, det er indikasjoner på tidligere hjerneskader, i noen tilfeller er det mulig å identifisere det organiske grunnlaget for sykdommen ved hjelp av objektive teknikker (CT, MR).

Behandling av pseudodementia

Behandlingen utføres på et psykiatrisk sykehus, generelt utføres det i henhold til de samme prinsippene som terapi av hysteri. Eliminering av den traumatiske faktoren spiller en viktig rolle. Terapiprogrammet kan omfatte:

• Medikamentell terapi. Legemidler velges under hensyntagen til pasientens tilstand og type lidelse. Med en depressiv type patologi brukes antidepressiva. Med intens opphisselse foreskrives pasienter med agitert pseudodementia beroligende midler, sjeldnere antipsykotika.
• Psykoterapi. Etter lindring av akutte fenomener, brukes psykoanalyse, atferdsterapi, gruppeterapi. Hensikten med det felles arbeidet til legen og pasienten er å identifisere traumatiske situasjoner, korrigere holdningen til disse situasjonene, å utvikle optimale måter å oppføre seg på.
• Fysioterapi. Massasje, elektrosleep og andre fysioterapeutiske teknikker er effektive, og hjelper til med å redusere angstnivået og normalisere den psykologiske tilstanden.

Prognose og forebygging

Prognosen for pseudodementia er gunstig. Forstyrrelsen er helt reversibel, og etter utvinning gjenopprettes kognitiv funksjon. Noen ganger, i lang tid, avsløres individuelle tegn på sykdommen i form av isolerte hysteriske monosymptomer (endringer i ansiktsuttrykk, intonasjoner). Premorbide personlighetstrekk og konsekvensene av organiske hjerneskader forblir uendret, og krever derfor noen ganger behandling av en psykiater eller nevrolog. Spesifikk profylakse er ikke utviklet. Ikke-spesifikke forebyggende tiltak inkluderer overholdelse av en sunn livsstil, unngå alkohol og narkotika, og unngå stressende situasjoner.

Pseudodementia er reversibel demens. Hvordan diagnostisere en tilstand og hjelpe en pasient?

Pseudodementia, eller falsk demens, er en psykisk helseforstyrrelse forårsaket av dysfunksjon i hjernen. Utad er denne tilstanden veldig lik klassisk demens (demens). Imidlertid, i motsetning til andre typer demens, er falsk demens kortvarig og utvikler seg ikke, men forsvinner gradvis. I tillegg er årsakene til denne psykiske lidelsen forskjellige fra årsakene som fører til klassisk demens. Pseudodementia er preget av en bevisst demonstrasjon av sykdom og funksjonshemning..

Til tross for at pseudodementia utvikler seg ofte hos eldre, kan det forekomme i alle aldre, spesielt etter psykologisk traume. Pseudo-demens er en hysterisk psykogen reaksjon som ikke har organiske lidelser, i motsetning til vanlig demens. Psykologisk ustabile, impulsive mennesker er utsatt for denne sykdommen..

Hva er pseudodementia?

Minne spiller en viktig rolle i utviklingen av en person. Hvis en person ikke kan lagre informasjon eller reprodusere den, har dette en betydelig innvirkning på livet hans. Han kan rett og slett ikke leve slik vanlige mennesker gjør. Det samme skjer under pseudodementia, et mentalt syndrom der forskjellige områder av minnet blir forstyrret..

Du kan gjenkjenne pseudo-demens ved at en person begynner å glemme biter av informasjon, og den mest elementære. Så hukommelsestap skjer både fullstendig og delvis. På atferdsnivå blir en person impulsiv og ustabil, selv om slike egenskaper ikke har blitt observert før..

Pseudodementia er resultatet av en annen sykdom. Hvis demens (demens) er en uavhengig sykdom som ofte utvikler seg i alderdommen (selv om det er tilfeller av en tidligere sykdom), er pseudodemens et symptom på en annen psykisk lidelse: depresjon, schizofreni, psykose osv. Dermed er pseudodemens reversibel, i motsetning til demens, som er en progressiv og irreversibel sykdom.

Pseudodementia kalles falsk demens, når en person ønsker å fremstå dum og hjelpeløs. Siden denne sykdommen er helbredelig, er det viktig for en person å gi hjelp.

Hva er tegn på pseudodementia?

Pseudodementia er delt inn i to typer:

• Opprørt pseudodementia. Det er preget av en plutselig debut, uttalt psykomotorisk aktivitet, skarpe følelsesmessige endringer fra eufori til frykt, rask tale og andre tegn.
• Depressiv pseudodementia. Utvikler sakte, gradvis med en karakteristisk deprimert tilstand og langsom tale.

Når pseudodementia utvikler seg, er symptomene generelt veldig lik de med klassisk demens. Helt i begynnelsen av sykdommen orienterer pasienten seg ikke på plass og tid, han kan prøve å gjemme seg, fordi opplever frykt og angst. Talen er svekket, noen ganger til fullstendig tap. Pasienten oppfatter ikke andres tale, kjenner kanskje ikke igjen sine nærmeste slektninger. Syndromet med pseudodementia kan omfatte dum oppførsel - pasienten lager forskjellige grimaser, imiterer oppførselen til et barn med innfall, ulydighet og barns spill. Hvis pseudodementia er urolig, gir pasienter ofte absurde svar på spørsmål og forvirrer kjente begreper. For eksempel kaller de vintersommer, viser gulvet for å si at det er et tak osv. De karakteristiske tegnene på pseudodementia er etterligning og etterligning..

• Mimo-tale er feil tale. Pasienten kan ikke si hvor han er, hva han heter, hvilken måned og år på et gitt tidspunkt, forvirrer de enkleste navnene og er ikke i stand til å utføre enkle regneoperasjoner. I dette tilfellet mister ikke pasienten en semantisk forbindelse med spørsmålet, i motsetning til for eksempel fra schizofreni.
• Mimo-handling er en feil handling. Pasienten mister evnen til å utføre automatiserte, noen ganger de enkleste handlingene. For eksempel tar han på seg en hanske på benet, kan ikke ta en skje eller en penn i hånden riktig, tar på seg klærne bakover osv. Mimo-handling kan slites ut, dvs. pasienten kan ikke følge enkle kommandoer. Hvis du for eksempel ber ham om å løfte venstre hånd, vil han vurdere begge hendene i lang tid, som om han velger hvilken som er igjen. Som et resultat vil det heve begge deler. Dette symptomet er preget av poddement i depresjon..

Hvis pasienten i en opprørt form av sykdommen absurd svarer på spørsmål, så er depressiv pseudodementi preget av fornektelse - pasienten svarer på alle spørsmålene "Jeg vet ikke," "Jeg kan ikke huske," "Jeg forstår ikke." Et annet alternativ for depressiv pseudodementi er echolalia, dvs. gjenta hva en lege eller annen person sier.

Generelt utvikler pseudodementia i depresjon ganske sakte, varer omtrent seks måneder. I dette tilfellet kan pasienten navigere på plass og tid, hukommelsessvikt kan være uklar. Stemningen er vanligvis depressiv, spesielt om morgenen. Pasienten kan føle seg skyldig, han ser bare håpløshet og håpløshet rundt.

Pseudodementia hos eldre pasienter er ofte preget av økt desinhibisjon. Når pseudodementia utvikler seg hos eldre, manifesteres symptomene av dårskap, overdreven livlighet, forvirret tale, aktiv grimaser og økt lyshet. Uavhengig av pasientens alder og patologiens form, har pseudodementia et av hovedtegnene - for å understreke deres svakhet og ømhet. Syndromet med pseudodementia er også preget av det faktum at symptomene er gunstige for en syk person, fordi takket være dem kan han bli kvitt en traumatisk situasjon, tiltrekke oppmerksomhet til seg selv og få ekstra pleie fra andre.

Diagnosen pseudodementia kan bare stilles av en psykiater på grunnlag av grundige spørsmål, ikke bare om pasienten selv, men også om hans nærmeste slektninger, så vel som i nærvær av symptomer som er karakteristiske for pseudodementia. I dette tilfellet må pseudodemecia skille seg fra organisk demens, schizofreni, simulering og andre psykiatriske sykdommer, som har sine typiske symptomer..

Årsaker til pseudodementia

For å kurere en hvilken som helst sykdom, må du først bestemme hvilke årsaker som førte til utviklingen. Hvis vi snakker om pseudodementia, er det eliminering av årsakene som vil bli kvitt den.

Når en person møter en problematisk situasjon, begynner en person å finne ut årsakene det skjedde til. Noen forteller dem at det er viktig å finne ut årsakene til situasjonen som skjedde, andre fokuserer på det faktum at måtene en person vil komme seg ut av en smertefull tilstand er viktig. Hva er viktigere i tilfelle når du står overfor et visst problem?

Det er bedre å først svare på spørsmålene: "Hva er årsakene til det som skjedde?", "Hvorfor gjør jeg det jeg gjør?", "Hvorfor utviklet denne sykdommen seg?", "Hva bidro til at pseudodementia dukket opp?" etc. Ta problemstillingen til deg selv: finn ut årsakene basert på pasientens handlinger, tanker og følelser.

Du bør ikke fokusere for mye på å finne årsakene til det som skjedde. Å forstå hvem og hva som gjorde galt, vil ikke løse problemet. Du har funnet ut årsakene, nå må du gå videre til scenen for å komme deg ut av situasjonen, og utvikle og implementere en slik handlingsplan slik at du ikke bare løser situasjonen, men også kommer et skritt nærmere målet ditt.

Naturligvis må du forstå hva du vil oppnå. Mange oppnår ingenting fordi de ikke forstår tydelig hva de vil ha. Hvordan kan du komme deg et sted hvis du ikke vet destinasjonsadressen? Som fra et eventyr: "Gå dit, jeg vet ikke hvor...". Så folk bruker mye tid på å prøve å komme til et sted hvor de vil ha det bra, men vet ikke hvor dette stedet er. Du må først innse hvilket mål du vil oppnå for å komme deg ut av en problemstilling.

Hvorfor bare eliminere vanskeligheter når du kan gjøre deg lykkeligere, mer vellykket, sunnere? Løsningen på problemet for selve løsningen er å lage en bil uten hjul. Arbeidet ditt blir mye mer produktivt når du forstår hvilket mål du strever etter, hvorfor du vil gå mot det..

Den første er årsakene, den andre er oppnåelsen av målet. Det viktigste er nå å forstå hva du skal gjøre for å annerledes tilfredsstille motivene til din oppførsel som førte til problemet. Du vil oppnå noe. Vær tydelig på motivene bak handlingene som skaper problemet. Tenk deretter på andre handlinger du vil begynne å utføre for å tilfredsstille dine ønsker annerledes og ikke lenger skape problemer..

For å komme seg fra pseudodementia, må man altså starte med å analysere årsakene til utseendet, noe som ofte ikke er vanskelig for erfarne leger. Hva kan være årsakene til pseudodementia?

1. Understreker som var av langvarig karakter i pasientens liv. Problemer, konflikter, ulykker osv. Kan føre til utvikling av falskt minnetap.
2. Undertrykkelse som en forsvarsmekanisme som oppstår i spesielt vanskelige situasjoner. Når en person ikke er i stand til å takle noen vanskeligheter, begynner psyken å forsvare seg.

Mange årsaker kan ligge til grunn for individets livsproblemer. De vanligste er listet opp nedenfor:

• Regresjon. Gå tilbake til et tidligere stadium av psykoseksuell utvikling. Stress setter et forsvarssystem på prøve, hvis svekkelse kan føre til mentale symptomer. I visse situasjoner aktiveres ubevisste impulser og minner fra tidligere hendelser. Under disse omstendighetene øker risikoen for regresjon. I perioder med regresjon handler en person upassende for sin alder, oppfører seg ofte som et barn. Utbrudd av irritasjon, løsrivelse fra virkeligheten, tilbaketrekning i fantasiverden er alle eksempler på regresjon..
• Tap av pulsregulering. Tilfredshetssøkende impulser for enhver pris kan presses til det ytterste enten gjennom stress eller fordi personen ikke klarer å motstå sin styrke. Forsvarets nederlag kan godt følges av mentale symptomer. Dermed blir mentale symptomer et slags resultat av motstand av forsvarsmekanismer mot menneskelige ønsker og lidenskaper..
• Undertrykkelse er en av de viktigste forsvarsmekanismene som holder impulser borte fra bevissthet. Undertrykkelse krever et stort forbruk av psykisk energi. I dette tilfellet skapes symptomene ved å styrke forsvaret, selv om de også kan betraktes som sideveier for å uttrykke skjulte impulser..
• Fly til sykdom. George Weillant ser på hypokondrier som en forsvarsmekanisme som gir en person muligheten til først å klage på problemene sine og deretter nekte den tilbudte hjelpen. Dermed ser alle mennesker ut som følsomme og likegyldige i øynene hans..
• Avspilling. Direkte uttrykk for ubevisste impulser eller ønsker på en spesifikk måte.

Hvorfor utvikler pseudodementia?

Årsakene til utviklingen av klassisk demens og falsk demens er forskjellige. I det første tilfellet begynner patologien å utvikle seg på grunn av at hjerneceller blir ødelagt. I det andre tilfellet begynner pseudodementia på grunn av psykiske lidelser. Slike mentale endringer kan oppstå som et resultat av langvarige, uløste konflikter; korte, men kraftige følelsesmessige støt; et ganske langt opphold i en situasjon med psykologiske traumer, langvarige depressive tilstander, etc..

Eksperter mener at det ikke er spesifisitet i utviklingen av pseudodementia. De provoserende faktorene kan være helt forskjellige årsaker - deltakelse i fiendtligheter, enhver naturkatastrofe, en slags hendelse i personlig skala, som oppleves som et sammenbrudd i ens liv, samt noen psykiske lidelser som hysteri, psykopati, schizofreni, etc. Pseudodementia kan være utsatt for mennesker som har disse psykiske lidelsene er milde, så vel som de som har fått alvorlig traumatisk hjerneskade. Oftest er pseudodementia den unike evnen til den menneskelige psyken til å forsvare seg mot traumatiske omstendigheter eller å slette en sterk stressende situasjon fra hukommelsen. Dette skjer på et underbevissthetsnivå. En viktig rolle spilles også av den menneskelige bevissthetens evne til å fortrenge visse negative fragmenter og selvhypnose fra hukommelsen. Falsk demens er en patologisk hysterisk reaksjon som ikke avhenger av pasientens ønske og vilje..

Symptomer på pseudodementia

Pseudodementia er ikke forskjellig fra vanlige former for hukommelsestap. Så symptomene på pseudodementia er:

1. Talehemming, immunitet og til og med glemsomhet.
2. Tap av tankefunksjon.
3. Å glemme verden rundt deg, hukommelsestap.

I den akutte perioden ledsages pseudodementia av forvirring. Personen er desorientert, ikke klar over hva som skjer, og mister tale. Tankene hans er fokusert på hans tilstand.

Symptomene forverres ved kontakt med personer som tar hensyn til pasienten. Han begynner å grimse, lure seg rundt. Samtidig blir bevegelser kantete, slurvete, ikke glatte. Imidlertid er denne tilstanden midlertidig, hvoretter det er en periode med depresjon, angst og nedsatt aktivitet..

Hovedsymptomet på pseudodementia er tap av noe informasjon. En person kan ikke assimilere informasjon, huske noe, utad ser det ut som en manglende evne til å tenke. Hans vanlige svar er: "Jeg vet ikke." Noen ganger kan imidlertid pasienten svare på de vanskeligste spørsmålene..

Pseudodementia kan være mild når bare en del av minnet går tapt. Sykdommen i seg selv varer mer enn et år, noen ganger blir den ikke alltid lagt merke til av andre og pasienten selv.

Funksjoner av patologi i gammel og senil alder

I gammel og senil alder oppstår degenerative prosesser i hjernen på grunn av aldersrelaterte endringer i blodkar, noe som fører til utvikling av ulike kognitive lidelser som følger med mange nevrologiske sykdommer som ligger i denne alderen. Samtidig kan, hos noen pasienter, til tross for hjernens relativt normale funksjon, som tilsvarer de gjennomsnittlige aldersrelaterte endringene, mentale og ofte fysiske funksjoner forverres kraftig i løpet av relativt kort tid..

En slik rask utvikling av svekkelser i hjernens kognitive funksjon i de fleste tilfeller av pårørende, og ofte av leger og til og med nevrologer på grunn av deres manglende bevissthet, blir ansett som utvikling av demens i alderdommen, som er en uunngåelig og irreversibel tilstand. Men i virkeligheten er denne tilstanden forårsaket av falsk demens og kan behandles ganske..

Pseudodementia hos eldre er oftest forårsaket av senil (senil) depresjon i fravær av uttalte degenerative hjerneendringer. Senildepresjon er et av de vanligste syndromene hos eldre og senil alder. Det manifesteres av overvekt av en sløvhet, depresjon, apati, tap av interesse for mennesker og hobbyer, tap av appetitt og nektelse av å spise, vekttap, som ofte blir sett på som en onkologisk patologi.

I tillegg er det en økning i kognitivt underskudd - en reduksjon i hukommelse, oppmerksomhet, tempo og produktivitet i tenking. Denne symptomatologien er ledsaget av uttalelser av depressiv karakter, følsomhet og aggressivitet er notert, utilstrekkelig vurdering av deres følelsesmessige problemer.

Med falsk demens er en markant reduksjon i intelligens hos eldre pasienter et betydelig hinder for kommunikasjon med dem. Samtidig demonstrerer de sin likegyldighet og avviser passivt enhver mulighet for kontakt med en lege. Deres tilstand kan være nær en depressiv dumhet. Samtidig er senil depresjon, og dermed pseudodementia forårsaket av den i fravær av signifikant degenerativ hjernepatologi, godartet og relativt lett å behandle..

Behandling av pseudodementia

Pseudodementia i behandlingen er på mange måter lik eliminering av hysteri. Beroligende midler og andre beroligende midler er foreskrevet. Fysioterapi og psykoanalyse er også foreslått. Når pasienten er deprimert, foreskrives antidepressiva, selv om de ikke påvirker selve sykdommen.

I noen tilfeller kan pseudodementia elimineres ved hjelp av gruppeterapi og psykoterapi. Noen ganger helbreder pasienter alene. Vi utelukker ikke hjelp fra pårørende som blir veldig viktig for pasienten.

En sunn person kan bli kurert av pseudodementia hvis gunstige forhold skapes for ham. Forhold med respekt og vennlighet hjelper i dette..

Hva trenger alle? Alle trenger noen som alltid er glade for å se ham. Dette har en spesiell betydning for en person. Det er også viktig fordi du føler deg nødvendig for noen, og gir et insentiv til ikke å trekke deg inn i deg selv, dette kan være meningen med livet. Men hva om du bor alene og ikke har barn eller kjæledyr? I dette tilfellet kan veldedighetsarbeid være et godt alternativ, og til slutt vil du finne noen som gjerne vil se deg..

Trangen til en kjær, som vil være med deg mesteparten av tiden, er grunnen til at alle trenger åpenhet og oppriktighet i samtalene. Så du kan fortelle mye til din kjære at du aldri ville fortelle den beste ansatte i bedriften din. Og i dette tilfellet spiller det ingen rolle om du snakker om hyggelige ting eller om triste ting..

Forresten, enhver person trenger det siste alternativet mest av alt. Så vet når du skal lytte og når du skal handle. Det kan være vanskeligere for menn å følge denne regelen enn kvinner. Noen problemer har selvfølgelig ingen løsning. Men hvis du blir fortalt om dem, blir du en del av prosessen og kan dele sorg, sjokk, uttrykke sympati, vennlighet og gi emosjonelle råd. Du må vite når du skal tilby en kopp te og når du skal tilby et sett med våpen, og denne kunsten utmerker en virkelig vellykket person..

Hvis du ikke vet hva din betydningsfulle andre vil ha fra deg, gi henne din oppmerksomhet og omsorg. Her vil du definitivt ikke ta feil, og vil være sterk i øynene til personen du gir den til. Varme, kjærlighet og støtte er kanskje de mest nødvendige tingene i livet til enhver person..

Årsaker og utviklingsmekanisme

Dette syndromet er iboende en hysterisk psykogen reaksjon (hysterisk pseudodementia). Dens symptomer er på mange måter lik psykopatologisk hysterisk syndrom med skumring av bevissthet (Gansers syndrom) og en av formene for reaktiv hysterisk psykose, ledsaget av barnslige handlinger og uttalelser (såkalt puerilisme).

Syndromet med pseudodementi tilhører en undergruppe av psykogene psykoser i en gruppe reaktive tilstander, også kalt stressreaksjoner, psykogene reaksjoner, unormale reaksjoner, etc. Som en reaktiv tilstand har den karakteren av reversible psykiske lidelser, som er et svar på psyko-traumatiske effekter, i motsetning til ekte demens. Sistnevnte er assosiert med organisk hjerneskade, manifestert av en reduksjon i korttids- og langtidshukommelsen, samt noen andre tegn.

Med andre ord, hvis årsaken til demens er organisk hjerneskade, er falsk demens en funksjonsnedsettelse av beskyttende art, og årsaken til dette er mentalt traume. Falsk demens kan utvikles i alle aldre, inkludert barn, men det ses oftest hos eldre mennesker..

De viktigste årsaksmessige og provoserende faktorene for utvikling av pseudodemens, ifølge psykiatere, er:

1. Langt opphold i en traumatisk situasjon.
2. Kortsiktig, men ganske intens traumatisk effekt på menneskets psyke.
3. Langvarig eller uoppnåelig konflikt.
4. Lokale (oftest) eksterne hendelser som oppfattes som en personlig livskatastrofe.

Medvirkende faktorer som betydelig øker sannsynligheten for forekomst av den aktuelle psykiske lidelsen:

1. Funksjoner av pasientens personlighet, som inkluderer andre moderat uttrykte forstyrrelser av typen psykopati, eller personlighetstrekk som ligger innenfor grensene for en klinisk normal tilstand (aksentuering av personlighetskarakteren). Oftest utvikles falsk demens hos personer med epileptoide eller hysteriske egenskaper. Pseudodementia forekommer noe sjeldnere i schizofreni, så vel som blant cykloide personlighetstyper, preget av en bølgelignende stemningsendring og tilsvarende oppførsel.
2. Ulike ervervede psykiske lidelser, for eksempel psykogen depresjon.
3. Tilstedeværelsen av en psykolignende tilstand eller en reduksjon i intelligens etter en viss lang tid etter en traumatisk hjerneskade.

Antagelig er essensen av mekanismen for utvikling av forstyrrelsen at i nærvær av en årsak, provoserende og medvirkende faktorer, for eksempel oppfatningen av umuligheten av positiv oppløsning av en stressende situasjon, dannes to negative foci av for høy aktivitet i hjernebarken. Som et resultat skjer en utbredt prosess med inhibering i resten av hjernebarken. Det påvirker de høyere kognitive funksjonene (persepsjon, hukommelse, oppmerksomhet, tale osv.) På omtrent samme måte som destruktive prosesser av organisk natur i hjernevevet i frontallappene i tilfelle demens. I dette tilfellet er imidlertid selve prosessen funksjonell og fullstendig reversibel..

Dermed er utviklingsmekanismen som en hysterisk reaksjon ikke en bevisst simulering, men en patologisk defensiv respons som ikke avhenger av pasientens ønsker og vilje..

Atferdsendring: sammenligningskart

Demens utvikler seg sakte og symptomene øker gradvis, så du må ta hensyn til selv de minste tegnene. På den annen side er ikke alle aldersrelaterte endringer tegn på demens: når vi blir eldre, mister mange av oss muligheten til å dømme, bli irritabel eller glemsom. For å gjøre forskjellen klarere, her er et sammenligningskart over aldersrelaterte endringer og endringer forårsaket av demens..

Typiske atferdsendringer

Alarmerende atferd endres

Navn eller kommende hendelser glemmes fra tid til annenTap av minne om aktuelle hendelser forstyrrer daglige aktiviteterRedusert syn og hørselProblemer med å forstå sett eller hørt, romlige forholdPeriodisk manglende evne til å huske et bestemt ord eller uttrykk: "Tungen snurrer"Vedvarende problemer med ordbruk både i muntlig tale og skriftligGlemsomhet til tider, for eksempel å ikke kunne huske hvor briller eller nøkler er plassertDet konstante tapet av ting, manglende evne til å gjenopprette kjeden av handlinger for å finne demVanskeligheter med å lære nye ting, for eksempel å bruke ting som mikrobølgeovn eller datamaskinManglende evne til å løse hverdagslige husholdningsoppgaverForvirre hendelser og datoer, for eksempel kan de huske hva som skjedde, men forveksles med tid eller stedKan ikke oppgi gjeldende dato, ukedag eller plasseringDe kan gjøre feil når de fyller ut spørreskjemaer, fakturaer, etc..Vanskelighetsplanlegging, problemløsning osv..Fra tid til annen anses sosialt samvær med venner og familie og å opprettholde sosiale kontakter slitsomtTrekk deg gradvis fra jobb og sosial aktivitetBli irritert når en rutine blir forstyrretPersonlighet, karakter, stemning endres heltDe tar feil avgjørelserNedsatt dom fører til negative konsekvenser

Typer av demens

Alzheimers sykdom

Den vanligste typen demens, 60 til 80% av alle tilfeller. Alzheimers er en sakte progressiv hjernesykdom som begynner lenge før de første symptomene dukker opp..
De første tegnene kan være:

• depresjon,
• slapphet,
• problemer med å huske navn og hendelser.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg og patologiske strukturer - amyloidplakk og nevrofibrillære floker - akkumuleres i hjernevevet, blir nervecellene skadet. Kommunikasjonsforstyrrelser utvikles, vanskeligheter med tale, atferdsendringer - en person blir kortsiktig, med tid, desorientering og bevissthetsforvirring vises.

Vaskulær demens

Den nest vanligste formen for demens. Som navnet antyder, er vaskulær demens forårsaket av abnormiteter i blodtilførselen til hjernen, for eksempel mikroblod eller blokkering av blodstrømmen. Mennesker som lider av denne patologien slutter å tenke fornuftig, mister evnen til å planlegge, organisere.

Blandet demens

De snakker om det når det er åpenbart at problemer er forårsaket av mer enn en årsak. Denne situasjonen forekommer hos ca 45% av pasientene, den vanlige kombinasjonen er Alzheimers sykdom og vaskulær demens..

Demens ved Parkinsons sykdom

Det utvikler seg på grunn av skade på subkortikale strukturer. Oppfatningen av visuell informasjon er svekket, det er problemer med husarbeid i hverdagen.

Lewy kropps demens

Når et unormalt protein akkumuleres i hjernevevet, forstyrrer det de kjemiske reaksjonene som leder nerveimpulser. Dette forårsaker hukommelsestap og desorientering. Lewy kropps demens er lik Alzheimers.

Fronttemporal demens (Picks sykdom)

Henviser til sjeldne typer demens. Hjernens frontale og temporale fliker påvirkes, noe som forårsaker endringer i karakter og atferd, vanskeligheter med tale. Pick sykdom er arvelig og utvikler seg ofte før 45 år.

Creutzfeldt-Jakobs sykdom

En av de sjeldne formene for demens betraktes som en manifestasjon av prionsykdom. Utvikler raskt, svekker hukommelse og koordinering.

Se også:

• Alzheimers symptomer og tegn
• Nyresvikt i alderdommen
• Hvordan behandle depresjon hos en eldre pårørende hjemme

Huntingtons sykdom

Arvelig progressiv nevrodegenerativ sykdom. Demens kan utvikles når som helst i sykdommen. Symptomer inkluderer hukommelsestap, irritabilitet, depresjon og andre humørsvingninger som er forbundet med tap av muskelkoordinasjon.

Demens og pseudodementia behandling

Blant legemidlene som brukes til behandling av depresjon hos eldre og depressive lidelser, som demens debuterer med, brukes ofte antidepressiva med beroligende effekt, hvis virkningsmekanisme er forbundet med hemming av adrenerge og serotonerge reseptorer og minimal kolinerg virkning (lerivon).

Sammenlignet med trisykliske antidepressiva er effekten mild, selv om den ikke er fri for bivirkninger i form av økt sedering, takykardi.

Positive endringer i behandlingen av demens og pseudodemens hos eldre har skjedd på grunn av introduksjon av selektive serotoninreopptakshemmere i klinisk praksis. Nylige studier har vist at disse legemidlene, blant hvilke Cipralex (escitalopram) inntar et spesielt sted, ikke bare forbedrer den mentale tilstanden til pasienter der demens er kombinert med depresjon, men påvirker også oppførselen til de pasientene der demens i stor grad skyldes mangel på serotonin..

Cipralex kan i slike tilfeller tjene som et differensialkriterium mellom depresjon og demens. Et positivt fenomen er at Cipralex ikke samhandler med andre legemidler som brukes til behandling av demens, og i kombinasjon med memantin (Abix) i en dose på 10-20 mg per dag oppfyller fullt ut kravene til klinisk pålitelighet av de positive resultatene.

Prinsipper for behandling av syndrom

Behandling av pseudodementia utføres i de fleste tilfeller under stasjonære forhold. Fra medisiner brukes antidepressiva (i nærvær av depresjon), beroligende midler (med alvorlig opphisselse hos personer med en opprørt versjon av pseudodementia) og, mye sjeldnere, antipsykotika.

I tillegg, etter eliminering av manifestasjoner av akutt natur, brukes en psykologisk form for assistanse i form av psykoanalyse, atferdsmessig og gruppepsykoterapi, hvis essens er å identifisere situasjoner av traumatisk art, for å korrigere atferd og holdning til dem. Fysioterapiprosedyrer i form av elektrisk søvn, massasje og andre teknikker bidrar til å redusere angstnivået og normalisere den psykologiske tilstanden.

Å eliminere eller muligens minimere påvirkningen av faktoren som førte til mentalt traume er en av hovedbetingelsene for vellykket terapi..