Avgiftning av kroppen: medisiner, metoder

Sammen med mat, drikke (spesielt alkohol) og inhalert luft kan stoffer som inneholder giftstoffer komme inn i menneskekroppen. Deres akkumulering har en negativ innvirkning på helsen. Takket være aktiviteten til indre organer og systemer (nyrer, lever), oppstår naturlig avgiftning og eliminering av giftige stoffer, samt metabolitter (forfallsprodukter).

Når de naturlige mekanismene for selvrensing mislykkes under påvirkning av ulike faktorer, brukes midler til å avgifte kroppen.

Stadier og rensestier

Rengjøringsmetoden velges under hensyn til forholdene som førte til en forverring av helsen:

• akutt eller kronisk forgiftning - intensiteten av vevsskade avhenger av dette;
• påvirkning av potente, giftige stoffer, inkludert medisiner;
• tilstedeværelsen av parasitter i kroppen;
• opphopning av giftstoffer som et resultat av usunt kosthold, livsstil generelt;
• rus som følge av smittsomme og inflammatoriske prosesser.

Forgiftning med skadelige stoffer som tas oralt krever øyeblikkelig magesvask til innholdet er klart. Aktuelle metoder inkluderer også et rensende klyster, som hjelper til med å fjerne avføring fra tarmene, og forhindrer absorpsjon av skadelige forbindelser.

For disse formål brukes svake løsninger som kan tilberedes hjemme:

• kaliumpermanganat ("kaliumpermanganat");
• bakepulver;
• bordsalt.

Den andre fasen er absorpsjon. Metoden er effektiv ikke bare for oral inntak av giftige produkter, men også for innånding av damp og røyk. Navnene på de vanligste enterosorbentene som selges på ethvert apotek og utleveres uten resept:

• Aktivt karbon;
• Enterosgel;
• Polysorb;
• Smecta;
• Polyphepan og andre.

Disse stoffene forhindrer ytterligere absorpsjon av skadelige komponenter gjennom fordøyelseskanalen, og reduserer den giftige effekten på kroppen.

Det neste trinnet er nøytralisering av potente forbindelser og deres forfallsprodukter. Mot alkohol, narkotika og andre typer kjemisk rus, brukes motgift.

Spesielle midler nøytraliserer virkningen av histamin, hvis frigjøring fører til utvikling av de fleste av de kjente allergiske reaksjonene (kløe, hyperemi, ødem, etc.). For eksempel nøytraliserer antihistaminkomplekser allergener som kommer inn fra utsiden eller dannes som et resultat av autoimmune reaksjoner. Etter å ha tatt desensibiliserende medisiner, anbefales et faste diett for å avlaste den økte belastningen på leveren.

Avgiftning etter tidligere infeksjoner er en av måtene å gjenopprette et svekket immunforsvar. Virus, patogene bakterier og andre patogene mikroorganismer, som frigjør avfallsprodukter, slagger kroppen, forverrer menneskers velvære. De fleste moderne antivirale legemidler og antibiotika virker ikke bare på hovedkilden til sykdommen, men nøytraliserer også effekten av giftstoffer.

Varianter av detoxprodukter

Alle legemidler for avgiftning av kroppen er delt inn i grupper avhengig av påføringsmetoden, mekanismen for terapeutisk virkning. Skille mellom medisiner:

• selektiv handling - en motgift som påvirker en bestemt type stoff (for eksempel er natriumtiosulfat motgift mot THC);
• et stort spekter;
• brukt oralt (innsiden), injeksjon, infusjon (intravenøs injeksjon i blodet);
• å aktivere de fysiologiske mekanismene for selvrensing (emetika, avføringsmidler, saluretika, diuretika, etc.);
• for kunstig avgiftning (sorbenter, farmakologiske antagonister, plasma og bloderstatninger).

Avgiftningsprosessen innebærer bruk av maskinvaremetoder for blodrensing:

• hemosorpsjon, lymfosorpsjon - fjerning av giftige produkter og deres metabolitter fra blod og lymfe, utført utenfor kroppen;
• hemodialyse - ekstrarenal filtrering med gjenoppretting av vann og elektrolyttbalanse;
• laserblodbestråling (ILBI) - en moderne metode for fotobiologiske effekter, forbedrer arbeidet med erytrocytter, blodplater, leukocytter;
• Plasmaferese er en ekstrakorporal fysioterapiprosedyre som innebærer å ta blod, rense det og føre det tilbake til blodet;
• blodoverføring - blodoverføring.

Til tross for den høye effektiviteten til disse teknikkene, har de en rekke kontraindikasjoner. For å unngå alvorlige komplikasjoner og ikke skade helsen din, bør en foreløpig medisinsk undersøkelse utføres.

Injiseringsmetoder

Alvorlige former for forgiftning behandles med drypp intravenøs administrering av medisiner under streng medisinsk tilsyn. For intravenøse injeksjoner, bruk løsninger:

• Hemodeza;
• Nykompensert;
• Reamberin;
• Reopoliglyukina og andre.

I tillegg til å gi en avgiftende effekt, normaliserer disse løsningene blodparametere, forbedrer sirkulasjonen og har en antihypoksisk effekt, noe som bidrar til å akselerere oksygenmetabolismen..

Tilleggsbehandling

I løpet av hovedbehandlingsperioden, så vel som etter fullføring, anbefaler eksperter å ta balanserte vitamin- og mineralkomplekser. Påfyll av næringsreserver tillater:

• kvalitativt forbedre aktiviteten til interne systemer (stabilisere hormonnivåer, enzymaktivitet, metabolisme);
• aktivere kroppens beskyttende funksjoner;
• normalisere velvære og psyko-emosjonell tilstand.

Det siste aspektet er spesielt viktig for komfortabel fjerning fra hard drikking, utvinning etter narkotikamisbruk.

Mest nyttig i rehabiliteringsperioden:

• vitamin C - gjenoppretter immunitet, toner, normaliserer det kardiovaskulære systemet;
• B-vitaminer - har en positiv effekt på arbeidet i sentralnervesystemet, det endokrine systemet;
• kalium, natrium, kalsium - er nødvendig for full aktivitet av indre organer, i store mengder blir de ødelagt i alkoholisme, narkotikamisbruk;
• magnesium - bra for nervesystemet.

For å eliminere problemer med den følelsesmessige bakgrunnen foreskrives beroligende midler som har en beroligende, avslappende effekt. Å ta dem er spesielt viktig for å forhindre utvikling av abstinenssymptomer (abstinens) etter å ha stoppet bruken av alkohol eller narkotika..

De fleste giftstoffene avsettes i leveren. For å beskytte cellene mot destruktive effekter, bør du ta løpet av å ta hepatoprotektorer. De forhindrer utvikling av skrumplever, fremmer vevregenerering og gjenoppretter organfunksjoner.

Hjemme bør du følge en diett. Følgende bør utelukkes fra dietten:

• stekte, syltede, røkt retter;
• alkoholholdige drikker;
• sterk te, kaffe.

Det anbefales å begrense forbruket av salt og sukker. Sørg for å berike dietten med friske grønnsaker, frukt, urter. For rask fjerning av giftstoffer er det viktig å følge drikkeregimet. En voksen trenger å drikke minst 2 - 2,5 liter rent vann daglig.

Avgiftning av kroppen er en renseprosedyre som lar deg gjenopprette normal funksjon av alle organer og systemer. I milde former for forgiftning kan den utføres hjemme. I tilfelle akutt, alvorlig rus, kreves øyeblikkelig kvalifisert medisinsk hjelp.

Avgiftningsterapi: indikasjoner, ordninger, medisiner

Avgiftning er et sett med tiltak som tar sikte på å fjerne giftige stoffer (giftstoffer) fra kroppen. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, utføres behandlingen hjemme eller på et sykehus.

Alvorlig rus krever sykehusinnleggelse på intensivavdelinger. Avgiftningsterapi, medikamenter som er representert med en omfattende liste over navn, er den eneste måten å redde pasientens liv i de fleste forgiftninger.

Når er avgiftning foreskrevet??

Avgiftningsmedisiner og apparater for å rense kroppen er foreskrevet for all -endo og akutt eksotoksikose som bringer pasientens liv eller generelle velvære i fare.

Noen av de vanligste indikasjonene for avgiftning inkluderer:

1. Alle typer akutt forgiftning.
2. Pankreatitt, blærebetennelse, gastritt, gastroenteritt og andre tilstander der det frigjøres avfallsprodukter av bakterier i blodet.
3. Posisjonsskade, langvarig kompresjon eller knusesyndrom (inkludert trykksår).
4. Nedsatt nyre- eller leverfunksjon (primær eller symptomatisk for det somatiske forgiftningsstadiet).
5. Langvarig hypoksi.

Som regel utføres avgiftning i kombinasjon med andre behandlingsmetoder som er rettet mot å regulere kroppsfunksjonene svekket som et resultat av sykdommen: antibakteriell, blodplatebehandling, etc..

Interessant å vite: den nå populære prosedyren for å rense praktisk sunne mennesker, som tar sikte på å fjerne giftstoffer, er ikke annet enn et effektivt markedsføringsnark. I virkeligheten er avgiftningsfunksjonen i lever og nyrer tilstrekkelig til å fjerne giftstoffer fra kroppen som dannes i løpet av livet. Ingen ekstra inngrep er nødvendig..

Fremgangsmåten for å utføre avrusningsaktiviteter

Avgiftningsaktiviteter startes ofte i prehospital-fasen

Ordningen med å tilby antitoksisk pleie er noe annerledes i behandlingen av endotoksikose og skade av eksterne giftstoffer. Så i tilfelle forgiftning, uavhengig av hvordan giften kommer inn i kroppen, tildeles pasienten magesvask ved hjelp av et tykt gastrisk rør. Sistnevnte introduseres gjennom munnen, magen vaskes med 8-10 liter vannkullsuspensjon (aktivt karbonpulver), hvoretter 200-300 ml ricinusolje injiseres og sonden fjernes.

Ved endotoksikose blir vask sjelden foreskrevet. Dette skjer vanligvis når det gjelder matforgiftning. Avføringsmidler er bare foreskrevet hvis det ikke er diaré. Aktivt karbon gis til pasienten i tablettform.

Den andre fasen av antitoksisk behandling er introduksjonen av motgift og infusjonsterapi. Motgift er medisiner som danner lavtoksiske komplekser med giftstoffer. I denne formen utskilles giftige stoffer gjennom nyrene og tarmene uten å skade dem. Med endotoksikose brukes ikke motgift på grunn av mangel på spesifikke motgifter mot indre giftstoffer.

Infusjonsterapi og tvungen diurese er en av hovedmetodene for akselerert eliminering av giftige stoffer. Instruksjonen foreskriver introduksjon av kolloidale og krystalloide løsninger for alle sykdommer ledsaget av rus. Unntak - akutt nyresvikt, indre ødem.

Etter sykehusinnleggelse får pasienter med alvorlig forgiftning avføringstimulering med sterke avføringsmidler eller tarmskyllingsprosedyre. Unntaket er tilfeller av matforgiftning, etylalkohol eller opioider. Hjemme brukes mildere avføringsmidler og avføringsmidler (se Avføringsmiddel for tarmrensing: hvordan velge et effektivt middel).

Toksikologens "tunge artilleri" er hemodialyse og peritonealdialyse. Hemodialyse er en metode for å rense blod ved å pumpe det gjennom et filter ved hjelp av et apparat kjent som en kunstig nyre. Peritonealdialyse - innføring av avløp i bukhulen for å skylle den med dialyseoppløsning. På grunn av kompleksiteten og den høye risikoen for PD-komplikasjoner, brukes den ekstremt sjelden..

Merk: i skjønnhetssalonger og SPA-sentre kan du finne reklame for en slik metode for rengjøring av kroppen som et ioneavgiftningsapparat. I følge personalet ioniserer enheten vannet i bassenget, hvoretter dette vannet trekker ut giftstoffer gjennom pasientens ben, som er nedsenket i væsken. I virkeligheten er det nybegynnte apparatet ikke annet enn en nedtrappingstransformator som tilfører 12 volt spenning til vannet. Under påvirkning av elektrisitet foregår prosessen med elektrolyse av vann, hvorfra det blir mørkere. Denne teknikken gir ingen terapeutisk effekt..

Stadier av pleie- og avgiftningsaktiviteter:

Farmakologiske grupper og representanter for legemidler som brukes til å fjerne giftstoffer

Følgende avgiftningsmidler brukes i moderne toksikologi:

• enterosorbenter,
• infusjonsløsninger,
• avføringsmidler,
• motgift,
• fibrinolysehemmere.

I tillegg bruker legen legemidler som ikke har direkte antitoksisk effekt, men er nødvendige for å sikre behandlingsforholdene: heparin, natriumcitrat, protamin i prosessen med å utføre ekstrakorporale prosedyrer..

Enterosorbenter

Virkningen av enterosorbenter er basert på deres evne til å absorbere giftstoffer som kommer inn i fordøyelseskanalen fra det ytre miljøet, blodstrømmen, eller blir dannet direkte i tarmen. I tillegg har preparater av sorpsjonsvirkning noen bakteriedrepende, omsluttende og strukturerende fekal materieeffekt..

Representanter for moderne enterosorbenter inkluderer:

kolloidalt silisiumdioksid med høy sorpsjonskapasitet. Prisen på stoffet i skrivende stund varierer fra 100 til 300 rubler, avhengig av volumet på pakken. Distribuert i pulverform for suspensjonsberedning. For voksne foreskrives stoffet 20 gram per dag. Den daglige dosen halveres. Før du tar medisinen, er det nødvendig å røre i vann mens du får en suspensjon. Kontraindisert ved akutt tarmobstruksjon, gastrisk blødning, tarmatony.

- polymetylsiloksanpolyhydrat. Doseringsformen er representert med hvit granulatpasta, hvis innpakningskostnad starter fra 400 rubler. Den påføres gjennom munnen, 1,5-2 ss, 3 ganger om dagen. Det er bedre hvis mottakelsen utføres 1-2 timer før måltider. Drikk med vann for å lette svelging. Kontraindisert ved tarmatony og akutt tarmobstruksjon.

Ved langvarig ukontrollert bruk kan enterosorbenter forårsake forstoppelse. I noen tilfeller av langvarig bruk, identifiserer eksperter tegn hos pasienter som indikerer nedsatt absorpsjon av næringsstoffer i tarmen..

Infusjonsløsninger

For å utføre tvungen diurese, samt å fylle opp BCC og opprettholde blodtrykket på et akseptabelt nivå, brukes følgende:

1. Krystalloidløsninger (trisol, disol, saltvann).
2. Kolloidale løsninger (polyglucin, reopolyglucin, tetraspan).

Den maksimale daglige dosen av infusjonsløsninger avhenger hovedsakelig av pasientens diurese. Hvis urinvolumet samsvarer med mengden væske som injiseres, kan infusjonen være 6-7 liter eller mer. Med oliguri eller anuria, bør væskemengden ikke overstige 300-400 ml per dag.

Urinstimulering utføres ved hjelp av loop diuretika (furosemid). Dosen av legemidlet er vanligvis 40-100 mg, avhengig av pasientens kroppsvekt og hans reaksjon på administrering av diuretika. Giftstoffer og kalium elimineres sammen med urin. Tapet av sistnevnte blir etterfylt med en polariserende blanding (glukose 10% 400 ml + KCL 4% 80 ml + MgSo4 25% 10 ml + insulin 8 enheter).

Avføringsmidler

Avføringsmidler brukes til å fremskynde eliminering av giftige stoffer gjennom tarmene. Det er verdt å merke seg at ikke bare gift som forbrukes gjennom munnen, kommer inn i tarmlumen, men også de fleste stoffer som har kommet inn i kroppen ved parenteral, transdermal eller innånding.

På sykehus brukes vanligvis magnesiumsulfat eller lakserolje for å stimulere avføring. Hjemme får pasienter oftere tabletter med avføringseffekt (bisakodyl).

- hypertonisk saltoppløsning. Når du kommer inn i tarmens lumen, trekker den væske fra veggene, smelter avføring og øker volumet. På grunn av dette oppnås en avføringseffekt. Magnesia er foreskrevet internt, i et volum på 100-300 ml. Kontraindikasjoner: hypotensjon, hypermagnesemi.

- irriterer tarmveggen, forbedrer peristaltikken, myker avføring. Avhengig av dose, kan det gi avføringsmiddel eller avføringsmiddel. Det er foreskrevet for 50-200 ml inne. Kontraindikasjon: tarmobstruksjon.

medisin for å behandle sporadisk forstoppelse. Styrker utskillelsen av væske i tarmlumen og forbedrer peristaltikken. Den kliniske effekten utvikler seg innen 5-6 timer etter administrering. Dosen for 1 mottak er 2 tabletter. Kontraindisert i inflammatoriske sykdommer i mage-tarmkanalen, ikke assosiert med forgiftning, blødning, tarmperforering, alvorlig mekanisk forstoppelse.

Det skal ikke glemmes at diaré, inkl. forårsaket av avføringsmidler kan føre til dehydrering og elektrolyttubalanser. For å forhindre slike brudd får pasienten en løsning av "rehydron" eller en vann-elektrolyttblanding å drikke. Væskepåfylling er akseptabelt.

Motgift

Motgift er stoffer som nøytraliserer toksinet. De har en spesifikk effekt, hver motgift påvirker bare en eller flere typer giftstoffer.

Hovedtyper av giftige stoffer og motgift mot dem er gitt i følgende liste:

• anilin - metylenblått,
• tungmetallsalter, etanol - unitiol,
• dikloretan - ACC,
• sarin, hjerteglykosider - atropin,
• zoocoumarin - dicinone,
• jod - natriumtiosulfat,
• metanol, isopropylalkohol - etanol,
• opiater - nalokson.

Det er verdt å merke seg at motgift ikke klarer å nøytralisere giftet. Bruken av dem reduserer bare den negative effekten av giftstoffet. Motgiftsterapi eliminerer derfor ikke behovet for andre avrusningsteknikker..

Fibrinolysehemmere

Fibrinolysehemmere er midler som blokkerer overdreven aktivitet i det fibrinolytiske systemet. De brukes oftere for endotoksikose, noe som fører til økt fibrinolytisk aktivitet (pankreatitt og pankreasnekrose), så vel som for kirurgiske inngrep. Den mest kjente representanten for denne gruppen er aprotinin..

Aprotinin (gordox) er en polyvalent proteasehemmer. Tildelt 100 000 KIE (1 ampulle) 2-3 ganger om dagen. Kontraindikasjoner: graviditet, overfølsomhet overfor stoffets komponenter.

Hjelpemedisiner som brukes i hemodialyse

I prosessen med ekstrakorporal blodrensing brukes heparin (1-2 ml for 19-18 ml NaCl 0,9%). Legemidlet mates inn i kretsen med en minimal hastighet, og forhindrer intra-systemisk blodkoagulasjon. Ved økt blødningsfare erstattes heparin med natriumcitrat. Dessverre er dette middelet ikke så effektivt, derfor blir systemet ofte trombosert under prosedyren..

Etter slutten av hemodialyse injiseres pasienten med 10-20 ml protamin. Legemidlet nøytraliserer effekten av antikoagulantia, og forhindrer dermed blødning etter dialyse.

Konklusjon

Til tross for sin tilsynelatende enkelhet er avgiftningsterapi et stort område med praktisk medisin, som har mange finesser og nyanser. Noen ganger er til og med tilsynelatende mild forgiftning ekstremt vanskelig for offerets helse..

Derfor skal alle tiltak og medikamenter som er beskrevet i teksten, kun forskrives av kvalifiserte spesialister. Du kan lære mer om hva avgiftning er og hvordan det gjøres i videoen i denne artikkelen..

Avgifte kroppen hjemme

Avgiftning er en av de mest effektive måtene å rense kroppen på. De akkumulerte toksinene har en ekstremt negativ effekt på funksjonen til kroppens systemer. Hver dag, sammen med luft, vann og mat, kommer nye urenheter inn i interiøret, som blir avsatt, tynger og gradvis ødelegger helsen. Menneskekroppen prøver gjennom avgiftning å nøytralisere og fjerne giftstoffer fra kroppen for å minimere skade. Hvordan et avgiftningsprogram skal se ut, når du skal starte og hvor lenge skal det vare?

1. Hva er avgiftning for?
2. Forbereder å rense
3. Hva kan du drikke og spise mens du renser kroppen?
4. Hvor lenge skal avgiftning vare??
5. Produkter som renser kroppen
6. Sitron
7. Tranebær
8. Grønn te
9. Hvitløk
10. Tang
11. Epler
12. Appelsiner
13. Vann
14. Bygggress
15. Linfrø
16. Hvilken tid på året du skal rense
17. Rensing av leveren
18. Kolon rensing
19. Negative og positive reaksjoner i kroppen
20. Kontraindikasjoner

Hva er avgiftning for?

Avgiftning innebærer vanligvis fjerning av giftstoffer, det vil si skadelige stoffer fra kroppen. Det er verdt å merke seg at slike prosesser forekommer naturlig, men med ulik effektivitet i forhold til individuelle stoffer. Avgiftning fra alkohol, nikotin, skadelige tilsetningsstoffer og til og med frie radikaler skjer alltid automatisk og uten bevisst handling fra personen.

Naturlig rensing er for treg og avhenger av hvor raskt kroppen "tetter" seg. Hver dag kommer konserveringsmidler, fargestoffer, sukker og andre kjemiske ingredienser inn. I tillegg til usunt kosthold, er det et problem med overforbruk av sentralstimulerende midler som sigaretter, kaffe eller alkohol, og den daglige livsstilen er ikke alltid sunn.

Luften i byene er forurenset, en person lider ofte av nervøs overbelastning, alt dette gjør kroppen sårbar for bakterier og virus. Giftstoffer og allergener i kroppen kan føre til svekket immunforsvar, fordøyelsesforstyrrelser og hudproblemer. Hvis ett eller flere av disse symptomene allerede er lagt merke til, er det verdt å introdusere et avgiftningsprogram som vil hjelpe naturlig avgiftning av kroppen..

Forbereder å rense

Eksperter mener at rensing av kroppen bør gjøres minst fire ganger i året. Det anbefales spesielt for personer som lever en usunn livsstil og ikke følger henholdsvis reglene for riktig ernæring, utsettes for en stor mengde giftstoffer.

Kroppen blir også renset etter røykeslutt. Detox anbefales ofte etter ferien når det forbrukes mye fet og kaloririk mat. Støttende rensing lar deg raskt gjenopprette homeostase, hvis tap som forårsaker sykdom og svekker velvære.

En organisme, som må fjerne en betydelig mengde giftstoffer alene, bruker en stor mengde energi. En effektiv avgiftningsprosess lar deg ikke bare kvitte deg med skadelige stoffer, men gir deg også muligheten til å komme seg. Den brukes til utvikling, regenerering og deling av celler, noe som gjør alle fysiologiske prosesser stabile.

Alle er i stand til å utføre en lignende prosedyre, men før du starter anbefales det å oppsøke lege og sørge for at det ikke er noen kontraindikasjoner. Det er verdt å merke seg at bruk av rensende diett ikke anbefales for gravide kvinner..

Hva kan du drikke og spise mens du renser kroppen?

Drikkevann anbefales under avgiftning. Det er en viktig ingrediens som har stor effekt på å rense kroppen. I tillegg til den fuktighetsgivende effekten, skyll vann samtidig ut skadelige stoffer. Det anbefales å drikke to liter vann om dagen.

Dietten bør være beriket med frukt og grønnsaker, samt lite bearbeidet mat. Ikke glem fiber. Det er en viktig komponent som støtter tarmfunksjonen og fremskynder stoffskiftet, slik at kroppen blir kvitt urenheter raskere..

Hvor lenge skal avgiftning vare??

Rensing dietten skal vare i omtrent to uker. Tiden kan utvides til en måned, men du kan ikke bruke den for lenge. Holdes annenhver til tredje måned med jevne mellomrom.

Takket være dette vil energi dukke opp og kroppen vil begynne å jobbe effektivt, siden organene ikke blir overbelastet. Fordøyelsesproblemer vil forsvinne, følelser av stress vil avta, huden vil se sunnere og yngre ut..

Før du går over til medisiner, kan du prøve å rengjøre hjemme. Denne metoden virker mindre invasiv for kroppen og naturlig.

Det er mange muligheter for å rense kroppen for avleiringer, forbedre velvære, samt arbeidet med organer og systemer. Nesten hvert hjemmekjøkken har mat som støtter avgiftningsprosesser..

Produkter som renser kroppen

I tillegg til spesielle dietter, bør du være oppmerksom på matvarer som ikke bare vil fungere som en avgiftning, men også øke stoffskiftet. De vil forbedre ditt utseende og trivsel. Her er noen eksempler på matvarer som raskt avgifter kroppen..

Sitron

Sitron er viktig for en god start på dagen. Vann med sitronhalvdeler gjør kroppen alkalisk og har en stor effekt på akselerasjonen av tarmmotiliteten. Det er en kilde til vitamin C, antioksidanter og flavonoider.

Tranebær

Bæret i seg selv og saften oppnådd fra det har antibakterielle egenskaper; forhindrer at det oppstår bakterielle forekomster i urinveiene. Tranebær har også en vanndrivende effekt, som fremskynder rensingen av kroppen, og det høye fiberinnholdet forbedrer tarmmotiliteten..

Grønn te

Grønn te regulerer fordøyelsen veldig bra, og påvirker også leveren betydelig, og fremskynder metabolismen. Drikken inneholder polyfenoler, som eliminerer frie radikaler, som beskytter kroppen mot kreft eller sykdommer forbundet med det kardiovaskulære systemet, øker stoffskiftet, noe som påvirker rensingen av kroppen. Flere detaljer finner du her.

Hvitløk

Hvitløk er en rik kilde til svovel og anses å ha veldig sterke avgiftende egenskaper. Takket være den antibakterielle virkningen, hjelper det med å bekjempe bakterier og sopp som lever i kroppen. Støtter også syntesen av fordøyelsesenzymer i leveren.

Tang

Alger er planter med mange verdifulle egenskaper. Ved å bruke matvarer som inneholder dem, kan du gi næring til kroppen og naturlig bli kvitt skadelige stoffer.

Chlorella og spirulina er spesielt populære. Den første inneholder mye klorofyll og nukleinsyrer, samt essensielle fettsyrer. Disse komponentene har en betydelig effekt på avgiftningen av kroppen..

I tillegg virker chlorella som et antiviralt og soppdrepende middel, styrker immunforsvaret og regulerer også kolesterolnivået i blodet, hemmer utviklingen av aterosklerose..

I sin tur har spirulina en stor mengde vegetabilsk protein, mange vitaminer som A, D, C, B, mineraler og verdifulle fibre som forbedrer tarmmotiliteten. Begge alger inneholder klorofyll, som forhindrer dannelsen av bakterier.

Hemmeligheten med Chlorellas effektivitet er at den absorberer avfallsprodukter fra stoffskiftet. Det fungerer på prinsippet om et nettverk som fanger opp farlige stoffer og fjerner dem fra kroppen. På grunn av disse egenskapene gir produktet god støtte for de menneskelige kroppens naturlige forsvarsmekanismer..

Denne kombinasjonen av alger gir fantastiske resultater i å rense kroppen. Kosttilskudd Spirulina + Chlorella støtter fordøyelsessystemet - fremskynder stoffskiftet og lindrer forstoppelse.

Riktig funksjon av fordøyelsessystemet fører til en forbedring av generelt velvære og utseende. Bruken av denne typen produkter fører spesielt til en økning i immunitet, regenerering av skadet kroppsvev, en forbedring av den generelle tilstanden, og gir også ekstra energi som kroppen ikke trenger å frigjøre for selvrens..

Epler

Epler inneholder organiske syrer. De fjerner raskt giftige forbindelser fra kroppen og er et av nøkkelstoffene som opprettholder syre-base balansen i blodet..

Denne populære frukten inneholder også en viktig ingrediens, quercetin (et flavonoid), som fjerner frie radikaler og skyller skadelige metaller ut av kroppen..

Pektin og den høye mengden fiber som finnes i epler hjelper med forstoppelsesproblemer. I tillegg stabiliserer epler fett og karbohydratmetabolisme i kroppen..

Appelsiner

Appelsiner er den viktigste kilden til kalium, folat, vitamin C og betakaroten. Takket være disse forbindelsene har de en positiv effekt på fordøyelsessystemet, noe som forbedrer tarmmotiliteten..

Det er bedre å ikke spise frukt om natten, for å unngå gjæring i magen.

Forbruk av ca 2 liter mineralvann per dag bidrar til riktig hydrering av huden, og fyller også på mangelen på forskjellige mineraler, fjerner unødvendige stoffer fra kroppen. En person mister fuktighet når han puster, urinerer eller svetter. Derfor er det viktig å konsumere nok vann for å sikre at kroppen fungerer som den skal..

Bygggress

I tillegg til mange vitaminer og mineraler inneholder byggress, som alger, verdifull klorofyll som hjelper til med å rense kroppen. I tillegg er sammensetningen rik på nyttige fordøyelsesenzymer som fjerner giftstoffer fra kroppen, så vel som matrester fra tarmene..

Linfrø

Linfrø er rik på fiber og omega-3 syrer. Renser kroppen og fremskynder stoffskiftet. Forskning har vist at regelmessig forbruk av linfrø kan ha beskyttende og stråleeffekter. Også bra for forstoppelse og tyngde i magen.

Hvilken tid på året du skal rense

Våren er en god tid for vårrensing i kroppen. Lange dager, mer sol og natur som våkner til livet, oppmuntrer til indre forandring. Føler en strøm av energi og vilje til å handle.

Det første trinnet er å endre matvanene og gå tilbake til fysisk aktivitet utendørs. Det skal bemerkes at hver kropp trenger tid til å tilpasse seg endringer og å effektivt avgifte..

Det anbefales å kvitte seg med all høyt bearbeidet mat og sukkerholdig brus, og også å unngå hvitt sukker før du begynner.

Rensing av leveren

Leveren er en av de største organene i menneskekroppen, den bryter ned ammoniakk (en giftig forbindelse) til urea, og omdanner også giftstoffer til inaktive stoffer. Overdreven opphopning av giftstoffer, usunt kosthold og langvarig bruk av medisiner kan overbelaste kroppen for mye. Deretter er det behov for støtte fra leveren for at organet skal kunne utføre hovedfunksjonene..

Rensing av leveren er sterkt avhengig av en diett rik på mineraler, vitaminer og urter med avgiftende og rensende effekter. Organiske naturlige levertilskudd kan bidra til å rense. De inneholder planteekstrakter som støtter regenerering og avgiftning av leverceller.

For å gjenopprette orgelets funksjon, må prosessen med regenerering av hepatocyttceller akselereres. Dette er mulig takket være bruk av melketistel, artisjokk og gurkemeie. Det er også verdt å tilsette yoghurt og kefir i kostholdet, som er en rik kilde til fordøyelsesbakterier..

Kolon rensing

Tykktarmen er en del av fordøyelsessystemet, som er ansvarlig for å rense kroppen for unødvendige metabolske produkter. En usunn livsstil, å spise en diett rik på mettet fett eller mye protein, spise hvitt sukker, medisiner og sentralstimulerende midler kan forstyrre dette viktige organet. Resultatet er vanligvis langvarig og irriterende forstoppelse. Dette kan igjen føre til en truende selvforgiftning av kroppen..

Aktiviteter som tar sikte på å forbedre tarmmotiliteten, bør utføres bevisst. I stedet for å bruke avføringsmidler, er det bedre å prøve å rense tarmene med hjemmemetoder..

Det første trinnet er å endre dietten. Matvarer som er rike på fiber (hveteklid, havregryn, mørkt brød) fjerner forsiktig eventuelle akkumulerte masser fra tarmene uten å skade epitelet. I tillegg til mat som inneholder kostfiber, bør du inkludere de i kostholdet ditt som vil støtte dine naturlige rensemekanismer. Blant dem, blant andre:

• sort valnøtt med ormekureffekt
• hvitløk - har antiparasittiske og soppdrepende effekter
• grapefrukt - ødelegger bakterier, virus, sopp og parasitter.

Når du introduserer endringer i dietten, må du ikke glemme væsken. Å drikke to liter stille mineralvann hver dag bør bli en sunn vane. Hjemrengjøring av tykktarmen kan føre til langsiktig forbedring av tykktarmsfunksjonen, forutsatt at personen ikke gir opp de positive endringene i dietten så snart de første resultatene er oppnådd..

For en mer produktiv tarmrensing, kan du bruke klyster med kokt vann og natron eller med urter som ringblomst, kamille. En spiseskje urt til 0,5 liter vann. Sil og avkjøl før bruk.

Negative og positive reaksjoner i kroppen

De negative symptomene på avgiftning er forbundet med sjokk, da den fysiske og mentale tilstanden begynner å svinge på grunn av endringer. De vanligste tidlige effektene er tretthet og hodepine..

Dysregulering av fordøyelsessystemet kan manifestere seg som forstoppelse, diaré og oppblåsthet. Hudendringer er også en naturlig reaksjon på avgiftning, spesielt i ansiktet. En person som gjennomgår rensing, opplever noen ganger tretthet og tristhet, og denne prosessen kan også ledsages av en følelse av angst. Alle symptomene beskrevet ovenfor viser bare at prosessen beveger seg i riktig retning..

Den første fasen av rensing er en slags styrkeprøve. Etter noen dager med dårlig humør er det på tide med positive endringer. Den rensede organismen begynner å fungere effektivt og harmonisk. Fordøyelsessystemets funksjon er regulert, hudens utseende og tilstand forbedres. Den positive effekten manifesteres av tap av kroppsvekt, personen føler seg sunnere, yngre og full av energi.

Kontraindikasjoner

1. Om vinteren under virusinfeksjoner.
2. Onkologi.
3. Kroniske sykdommer under en forverring.
4. Sykdommer i fordøyelsessystemet (gastritt, sår)

Før renseprosedyren, kontakt en ernæringsfysiolog og gjennomgå tester for kontraindikasjoner.

Hva er avgiftning og hvordan gjøres det??

Artikler om medisinsk ekspert

Avgiftning er nøytralisering av giftige stoffer av eksogent og endogent opprinnelse, den viktigste mekanismen for å opprettholde kjemisk motstand, som er et helt kompleks av biokjemiske og biofysiske reaksjoner gitt av funksjonell interaksjon av flere fysiologiske systemer, inkludert immunforsvaret i blodet, monooxygenase-systemet i leveren og utskillelsessystemene i utskillelsesorganene (mage-tarmkanalen, lungene, nyrer, hud).

Det direkte valget av avgiftningsveier avhenger av de giftige stoffets fysisk-kjemiske egenskaper (molekylvekt, vann- og fettløselighet, ionisering osv.).

Det bør bemerkes at immunavgiftning er en relativt sen evolusjonær oppkjøp, bare spesiell for virveldyr. Dens evne til å "justere" seg for å bekjempe en fremmed agent som har kommet inn i kroppen gjør immunforsvaret til et universelt våpen mot nesten alle mulige forbindelser med stor molekylvekt. De fleste systemer spesialisert i prosessering av proteinstoffer med lavere molekylvekt kalles konjugat, de er lokalisert i leveren, selv om de i en eller annen grad er tilstede i andre organer..

Effekten av giftstoffer på kroppen avhenger til slutt av deres skadelige effekt og alvorlighetsgraden av avgiftningsmekanismer. I moderne verk viet til problemet med traumatisk sjokk, er det vist at umiddelbart etter en skade vises sirkulerende immunkomplekser i blodet til ofrene. Dette faktum bekrefter tilstedeværelsen av antigeninvasjon i sjokktraumer og indikerer at møtet av antigenet med antistoffet skjer ganske raskt etter traumer. Immunbeskyttelse mot toksin med høy molekylvekt - antigen består i produksjonen av antistoffer - immunglobuliner, som har evnen til å binde seg til toksinantigenet og danne et ikke-giftig kompleks. Dermed snakker vi også i dette tilfellet om en slags konjugasjonsreaksjon. Imidlertid er den fantastiske funksjonen at i kroppen som svar på utseendet til et antigen, bare den klonen av immunglobuliner begynner å bli syntetisert, noe som er helt identisk med antigenet og kan gi sin selektive binding. Syntesen av dette immunglobulinet forekommer i B-lymfocytter med deltagelse av makrofager og populasjoner av T-lymfocytter.

Den videre skjebnen til immunkomplekset ligger i det faktum at det gradvis lyseres av komplementsystemet, som består av en kaskade av proteolytiske enzymer. De resulterende forfallsproduktene kan være giftige, og dette manifesterer seg umiddelbart i form av rus hvis immunprosessene går for fort. Reaksjonen av antigenbinding med dannelsen av immunkomplekser og deres påfølgende spaltning av komplementsystemet kan forekomme på membranoverflaten til mange celler, og gjenkjenningsfunksjonen, som studier har vist de siste årene, tilhører ikke bare lymfoide celler, men også til mange andre som frigjør proteiner som har egenskapene til immunglobuliner. Disse cellene inkluderer hepatocytter, milt-dendritiske celler, erytrocytter, fibroblaster, etc..

Glykoprotein - fibronektin har en forgrenet struktur, og dette gjør det mulig å feste seg til antigenet. Den resulterende strukturen bidrar til raskere feste av antigenet til den fagocytiske leukocytten og dens nøytralisering. Denne funksjonen til fibronektin og noen andre lignende proteiner kalles opsonin, og smellene i seg selv kalles opsoniner. Det er etablert en sammenheng mellom en reduksjon i nivået av blodfibronektin under traumer og forekomsten av komplikasjoner i perioden etter sjokk..

Organer som utfører avgiftning

Immunsystemet avgifter xenobiotika med høy molekylvekt som polymerer, bakterietoksiske stoffer, enzymer og andre stoffer gjennom deres spesifikke avgiftning og mikrosomale biotransformasjon etter typen antigen-antistoffreaksjoner. I tillegg transporterer proteiner og blodceller til leveren og lagrer (adsorberer) mange giftstoffer midlertidig, og beskytter dermed toksisitetsreseptorer fra deres effekter. Immunsystemet består av sentrale organer (benmarg, thymuskjertel), lymfoide formasjoner (milt, lymfeknuter) og immunkompetente blodceller (lymfocytter, makrofager, etc.), som spiller en viktig rolle i identifiseringen og biotransformasjonen av toksikanter..

Den beskyttende funksjonen til milten inkluderer blodfiltrering, fagocytose og antistoffproduksjon. Det er et naturlig sorpsjonssystem i kroppen som reduserer innholdet av patogene sirkulerende immunkomplekser og toksiske stoffer med middels molekylvekt i blodet..

Den avgiftende rollen til leveren er biotransformasjon av hovedsakelig mediummolekylære fremmedfryske stoffer og endogene toksisanter med hydrofobe egenskaper ved å inkludere dem i oksidative, reduktive, hydrolytiske og andre reaksjoner katalysert av tilsvarende enzymer.

Det neste stadiet av biotransformasjon er konjugering (dannelse av sammenkoblede estere) med glukuronsyre, svovelsyre, eddiksyre, glutation og aminosyrer, noe som fører til en økning i polaritet og vannløselighet av giftstoffer som letter deres utskillelse gjennom nyrene. Samtidig er antiperoksidbeskyttelse av leverceller og immunforsvar utført av spesielle antioksidante enzymer (tokoferol, superoksiddismutase, etc.).

Avgiftningskapasiteten til nyrene er direkte relatert til deres aktive deltakelse i å opprettholde den kjemiske homeostasen i kroppen ved biotransformasjon av fremmedfrykt og endogene giftstoffer med påfølgende utskillelse i urinen. For eksempel, ved hjelp av rørformede peptidaser, oppstår den hydrolytiske nedbrytningen av proteiner med lav molekylvekt, inkludert peptidhormoner (vasopressin, ACTH, angiotensin, gastrin, etc.), og derved returnerer aminosyrer til blodet, som deretter blir brukt i syntetiske prosesser. Av spesiell betydning er muligheten for urinutskillelse av vannløselige peptider med middels molekylvekt under utvikling av endotoksikose, derimot kan en langsiktig økning i bassenget deres bidra til skade på det rørformede epitelet og utviklingen av nefropati..

Avgiftningsfunksjonen i huden bestemmes av svettekjertlene, som utskiller opptil 1000 ml svette per dag, og inneholder urea, kreatinin, tungmetallsalter, mange organiske stoffer, inkludert lav og middels molekylvekt. I tillegg fjernes fettsyrer med utskillelsen av talgkjertlene - produkter fra tarmfermentering og mange medisinske stoffer (salicylater, fenazon, etc.).

Lungene utfører sin avgiftningsfunksjon, og fungerer som et biologisk filter som styrer nivået av biologisk aktive stoffer (bradykinin, prostaglandiner, serotonin, norepinefrin, etc.) i blodet, som med en økning i konsentrasjonen kan bli endogene toksisanter. Tilstedeværelsen av et kompleks av mikrosomale oksidaser i lungene gjør det mulig å oksidere mange hydrofobe stoffer med middels molekylvekt, noe som bekrefter bestemmelsen av deres større mengde i venøst ​​blod sammenlignet med den arterielle mage-tarmkanalen, bærer en rekke avgiftningsfunksjoner, og gir regulering av lipidmetabolisme og utskillelse av høypolare forbindelser og forskjellige konjugater som hydrolysert under påvirkning av enzymer i fordøyelseskanalen og tarmens mikroflora. Noen av dem kan absorberes i blodet og komme inn i leveren igjen for neste runde med konjugasjon og utskillelse (enterohepatisk sirkulasjon). Det er betydelig vanskelig å sikre avgiftningsfunksjonen i tarmen i tilfelle oral forgiftning, når forskjellige giftstoffer blir avsatt i den, inkludert endogene, som resorberes langs konsentrasjonsgradienten og blir den viktigste kilden til toksisose.

Dermed støtter den normale aktiviteten til det generelle systemet for naturlig avgiftning (kjemisk homeostase) en ganske pålitelig rensing av kroppen fra ekso- og endogene giftige stoffer når konsentrasjonen i blodet ikke overstiger et visst terskelnivå. Ellers er det en akkumulering av toksikanter på reseptorene av toksisitet med utvikling av det kliniske bildet av toksisose. Denne faren er betydelig økt i nærvær av premorbide lidelser fra de viktigste organene til naturlig avgiftning (nyre, lever, immunsystem), så vel som hos eldre og senile pasienter. I alle disse tilfellene er det behov for ytterligere støtte eller stimulering av hele det naturlige avgiftningssystemet for å sikre korreksjon av den kjemiske sammensetningen av kroppens indre miljø..

Avgiftning av giftstoffer, det vil si avgiftning består av en rekke trinn

På det første behandlingsstadiet blir toksiner eksponert for virkningen av oksidaseenzymer, som et resultat av at de får reaktive grupper OH-, COOH ", SH

eller H ", som gjør dem" praktiske "for ytterligere binding. Enzymene som utfører denne biotransformasjonen tilhører gruppen oksidaser med fortrengte funksjoner, og blant dem spiller det hem-holdige enzymproteinet cytokrom P-450 hovedrollen. Det syntetiseres av hepatocytter i ribosomene i de ru membranene i det endoplasmatiske retikulum. Biotransformasjonen av toksinet foregår trinnvis med dannelsen av det første substrat-enzymkomplekset AН • Fe3 +, bestående av et giftig stoff (АН) og cytokrom P-450 (Fe3 +) i oksidert form. Deretter reduseres АН • Fe3 + -komplekset med ett elektron til АН • Fe2 + og tilfører oksygen, danne et ternært kompleks АН • Fe2 +, bestående av et substrat, et enzym og oksygen Ytterligere reduksjon av det ternære komplekset med et andre elektron fører til dannelsen av to ustabile forbindelser med reduserte og oksyderte former av cytokrom P-450: АН • Fe2 + 02

, som brytes ned til hydroksylert gift, vann og den opprinnelige oksyderte formen av P-450, som igjen viser seg å være i stand til å reagere med andre substratmolekyler. Imidlertid kan cytokrom substrat - oksygenkomplekset AН • Fe2 + 02+, selv før tilsetningen av det andre elektronet, transformere seg til oksidformen AН • Fe3 + 02

med frigjøring av superoksid anion 02 som et giftig biprodukt. Det er mulig at en slik utslipp av superoksydradikalen er en kostnad for avrusningsmekanismer, for eksempel på grunn av hypoksi. Uansett er dannelsen av superoksydanion 02 under oksidasjonen av cytokrom P-450 pålitelig etablert.

Det andre trinnet med avgiftning av toksinet består i implementeringen av en konjugasjonsreaksjon med forskjellige stoffer, som fører til dannelsen av ikke-giftige forbindelser som frigjøres fra kroppen på en eller annen måte. Konjugasjonsreaksjoner er oppkalt etter stoffet som fungerer som konjugatet. Følgende typer av disse reaksjonene blir vanligvis vurdert: glukuronid, sulfat, med glutation, med glutamin, med aminosyrer, metylering, acetylering. De listede variantene av konjugasjonsreaksjoner gir nøytralisering og eliminering fra kroppen av de fleste forbindelser med toksiske effekter..

Den mest universelle er konjugasjonen med glukuronsyre, som er en repeterende monomer i hyaluronsyre. Sistnevnte er en viktig komponent i bindevev og er derfor til stede i alle organer. Naturligvis gjelder det samme for glukuronsyre. Potensialet til denne konjugasjonsreaksjonen bestemmes av glukosekatabolisme gjennom en sekundær vei, noe som resulterer i dannelsen av glukuronsyre.

Sammenlignet med glykolyse eller sitronsyresyklusen er mengden glukose som brukes til den sekundære banen liten, men produktet av denne banen, glukuronsyre, er en viktig avgiftningsmiddel. Typiske deltakere for avgiftning med glukuronsyre er fenoler og deres derivater som danner en binding med det første karbonatomet. Dette fører til syntesen av fenolglukosiduranider, ufarlige for kroppen, frigjort på utsiden. Glukuronidkonjugering er relevant for exo- og endotoksiner med egenskapene til lipotrope stoffer.

Mindre effektiv er sulfatkonjugasjon, som anses evolusjonært eldre. Det er gitt av 3-fosfoadenosin-5-fosfodisulfat, dannet som et resultat av interaksjonen mellom ATP og sulfat. Sulfatkonjugering av giftstoffer blir noen ganger sett på som overlappende med andre konjugasjonsmetoder og er slått på når de er oppbrukt. Mangelen på effektivitet ved sulfatkonjugering ligger også i det faktum at i prosessen med å binde giftstoffer kan stoffer som beholder toksiske egenskaper dannes. Sulfatbinding skjer i leveren, nyrene, tarmene og hjernen.

Følgende tre typer konjugasjonsreaksjoner med glutation, glutamin og aminosyrer er basert på en felles mekanisme for bruk av reaktive grupper.

Den mest studerte ordningen med konjugasjon med glutation. Dette tripeptidet, som består av glutaminsyre, cystein og glysin, deltar i konjugasjonsreaksjonen til mer enn 40 forskjellige forbindelser av exo og endogen opprinnelse. Reaksjonen fortsetter i tre eller fire trinn med sekvensiell spaltning fra det resulterende konjugatet av glutaminsyre og glycin. Det gjenværende komplekset, som består av xenobiotisk og cystein, kan allerede skilles ut fra kroppen i denne formen. Imidlertid forekommer det fjerde stadiet oftere, hvor cystein acetyleres ved aminogruppen og merkaptursyre dannes, som skilles ut i gallen. Glutation er en komponent i en annen viktig reaksjon som fører til nøytralisering av endogene peroksider som er en ekstra ruskilde. Reaksjonen fortsetter i henhold til skjemaet: glutationperoksidase 2GluH + H2O2 2Glu + 2H20 (redusert (oksidert glutation) glutation) og kataboliseres av enzymet glutationperoksidase, et interessant trekk ved at det inneholder selen i det aktive senteret.

I prosessen med konjugering med aminosyrer hos mennesker er glysin, glutamin og taurin oftest involvert, selv om andre aminosyrer kan være inkludert. De to siste av de vurderte typene av konjugasjonsreaksjoner er forbundet med overføring av en av radikalene til xenobiotisk: metyl eller acetyl. Reaksjoner blir henholdsvis katalysert av metyl- eller acetyltransferaser inneholdt i leveren, lungene, milten, binyrene og noen andre organer.

Et eksempel er reaksjonen av konjugering av ammoniakk, som dannes i økte mengder under traumer som sluttprodukt av proteinnedbrytning. I hjernen er denne ekstremt giftige forbindelsen, som kan forårsake koma i tilfelle overflødig dannelse, bundet av glutamat og omdannet til ikke-giftig glutamin, som transporteres til leveren og omdannes til en annen ikke-giftig forbindelse - urea. I musklene binder overflødig ammoniakk seg til ketoglutarat, og i form av alanin overføres også til leveren, etterfulgt av dannelse av urea, som skilles ut i urinen. Dermed indikerer nivået av urea i blodet på den ene siden intensiteten av proteinkatabolisme, og på den andre siden om nyrens filtreringskapasitet..

Som allerede nevnt, i prosessen med biotransformasjon av xenobiotika, dannes en svært giftig radikal (O2). Det er fastslått at opptil 80% av den totale mengden superoksydanioner med deltagelse av enzymet superoksyddismutase (SOD) omdannes til hydrogenperoksid (H2O2), hvis toksisitet er mye mindre enn for superoksidanion (02

). De resterende 20% superoksydanionene er involvert i noen fysiologiske prosesser, spesielt interagerer de med flerumettede fettsyrer og danner lipidperoksider, som er aktive i prosessene for muskelsammentrekning, regulerer permeabiliteten til biologiske membraner etc. Imidlertid, i tilfelle av overskudd av H2O2, kan lipidperoksider være skadelig, og skaper en trussel om giftig skade på kroppen av reaktive oksygenarter. For å opprettholde homeostase aktiveres et kraftig antall molekylære mekanismer og først og fremst SOD-enzymet, som begrenser hastigheten på 02

til reaktive oksygenarter. Ved et redusert nivå av SOD, oppstår spontan dismutasjon av 02 med dannelsen av singlet oksygen og H2O2, når det samhandler med hvilket 02 forårsaker dannelsen av enda mer aktive hydroksylradikaler:

202 '+ 2H + -> 02' + H202;

02 "+ H202 -> 02 + 2 OH + OH.

SOD katalyserer både direkte og omvendte reaksjoner og er et ekstremt aktivt enzym, og aktivitetsmengden er genetisk programmert. Resten av H2O2 er involvert i metabolske reaksjoner i cytosolen og i mitokondriene. Catalase er den andre linjen i kroppens anti-peroksidforsvar. Det finnes i leveren, nyrene, musklene, hjernen, milten, benmargen, lungene, erytrocyttene. Dette enzymet bryter ned hydrogenperoksid til vann og oksygen.

Enzymatiske forsvarssystem "slukker" frie radikaler ved hjelp av protoner (Ho). Vedlikehold av homeostase under påvirkning av reaktive oksygenarter inkluderer ikke-enzymatiske biokjemiske systemer. Disse inkluderer endogene antioksidanter - fettløselige vitaminer i gruppe A (beta-karotenoider), E (a-tokoferol).

Endogene metabolitter som aminosyrer (cystein, metionin, histidin, arginin), urea, kolin, redusert glutation, steroler, umettede fettsyrer spiller en viss rolle i antiradikal beskyttelse..

Enzymer og ikke-enzymatiske antioksidantforsvarssystemer i kroppen er sammenkoblet og koordinert. I mange patologiske prosesser, inkludert sjokktraumer, er det en "overbelastning" av de molekylære mekanismene som er ansvarlige for å opprettholde homeostase, noe som fører til økt rus med irreversible konsekvenser.

Intrakorporale avrusningsmetoder

Sårmembrandialyse ifølge E.A. Selezov

Sårmembrandialyse ifølge E.A. Selezov (1975) har vist seg godt. Hovedkomponenten i metoden er en elastisk pose - en dialysator laget av en semipermeabel membran med en porestørrelse på 60 - 100 mikron. Posen er fylt med dialysemedisinsk løsning, som inkluderer (med en hastighet på 1 liter destillert vann), g: kalsiumglukonat 1,08; glukose 1,0; kaliumklorid 0,375; magnesiumsulfat 0,06; natriumbikarbonat 2,52; surt natriumfosfat 0,15; natriumhydrogenfosfat 0,046; natriumklorid 6,4; vitamin C 12 mg; CO, oppløst til pH 7,32-7,45.

For å øke det onkotiske trykket og akselerere utstrømningen av sårinnholdet, tilsettes dextran (polyglucin) med en molekylvekt på 7000 dalton i en mengde på 60 g. 'Mens du kan tilsette antibiotika som sårmikrofloraen er sensitiv i, i en dose som tilsvarer 1 kg av pasientens vekt, antiseptiske midler (dioksidoppløsning 10 ml), smertestillende midler (1% novokainoppløsning - 10 ml). Bly- og utløpsrør, innebygd i posen, muliggjør bruk av dialyseenheten i en gjennomstrømningsmodus. Gjennomsnittlig strømningshastighet for løsningen bør være 2-5 ml / min. Etter dette preparatet plasseres posen i såret slik at hele hulrommet fylles med det. Dialyseløsningen skiftes ut hver tredje dag, og membrandialyse fortsetter til granulering vises. Membrandialyse gir aktiv fjerning av ekssudatholdige giftstoffer fra såret. Så for eksempel binder 1 g tørr dextran og holder tilbake 20-26 ml vevsvæske; 5% dekstranløsning tiltrekker væske med en kraft opp til 238 mm Hg. St..

Regional arteriekateterisering

For å levere maksimal dose antibiotika til det berørte området, brukes om nødvendig regional arteriekateterisering. For dette settes et kateter inn i den tilsvarende arterien i sentral retning av en Seldinger-punktering, gjennom hvilken antibiotika deretter administreres. To administrasjonsmetoder brukes - ett-trinns eller gjennom langvarig dryppinfusjon. Sistnevnte utføres ved å heve karet med en antiseptisk løsning til en høyde som overstiger nivået av blodtrykk eller ved å bruke en pumpe for blodperfusjon.

Den omtrentlige sammensetningen av løsningen administrert intra-arterielt er som følger: saltvann, aminosyrer, antibiotika (thienam, kefzol, gentamicin, etc.), papaverin, vitaminer, etc..

Varigheten av infusjonen kan være 3-5 dager. Kateteret må overvåkes nøye på grunn av muligheten for blodtap. Risikoen for trombose med riktig prosedyre er minimal. 14.7.3.

Tvunget diurese

Giftige stoffer, i store mengder dannet under traumer og fører til utvikling av rus, frigjøres i blodet og lymfene. Hovedmålet med avgiftningsterapi er å bruke metoder som tillater utvinning av giftstoffer fra plasma og lymfe. Dette oppnås ved å føre store mengder væsker inn i blodet, som "fortyner" plasmagiftene og skilles ut sammen med dem fra nyrene. For dette brukes lavmolekylære løsninger av krystalloider (saltvann, 5% glukoseoppløsning, etc.). De bruker opptil 7 liter per dag, og kombinerer dette med administrering av diuretika (furosemid 40-60 mg). I sammensetningen av infusjonsmedier for tvungen diurese er det nødvendig å inkludere høymolekylære forbindelser som er i stand til å binde toksiner. Det beste av dem var proteinpreparater av humant blod (5, 10 eller 20% albuminløsning og 5% protein). Syntetiske polymerer brukes også - reopolyglucin, hemodez, polivisalin, etc..

Løsninger av forbindelser med lav molekylvekt brukes kun for avgiftning når offeret har tilstrekkelig diurese (over 50 ml / t) og en god reaksjon på diuretika..

Mulige komplikasjoner

Det vanligste og mest alvorlige er overløp av vaskulær seng med væske, noe som kan føre til lungeødem. Klinisk manifesteres dette av kortpustethet, en økning i antall fuktige raler i lungene, hørt på avstand, utseendet på skummende sputum. Et tidligere objektivt tegn på hypertransfusjon under tvungen diurese er en økning i nivået av sentralt venetrykk (CVP). En økning i nivået av CVP over 15 cm vann. Kunst. (den normale CVP-verdien er 5-10 cm H2O) fungerer som et signal for å stoppe eller redusere hastigheten på væskeadministrasjon og øke dosen av vanndrivende middel. Det skal tas i betraktning at et høyt nivå av CVP kan være hos pasienter med patologi i det kardiovaskulære systemet med hjertesvikt.

Når du utfører tvungen diurese, bør du huske på muligheten for hypokalemi. Derfor er streng biokjemisk kontroll over nivået av elektrolytter i plasma og erytrocytter nødvendig. Det er absolutte kontraindikasjoner for tvungen diurese - oligo- eller anuri, til tross for bruk av diuretika.

Antibakteriell terapi

Den patogenetiske metoden for å bekjempe rus med sjokkogen skade er antibakteriell terapi. Det er nødvendig å administrere bredspektret antibiotika tidlig og i tilstrekkelig konsentrasjon, og flere antibiotika brukes med hverandre. Det mest tilrådelige er samtidig bruk av to grupper antibiotika - aminoglykosider og cefalosporiner i kombinasjon med legemidler som virker på anaerob infeksjon, som metrogil.

Åpne beinbrudd og sår er en absolutt indikasjon for antibiotika gitt intravenøst ​​eller intra-arterielt. En omtrentlig ordning for intravenøs administrering: gentamicin 80 mg 3 ganger daglig, kefzol 1,0 g opptil 4 ganger daglig, metrogil 500 mg (100 ml) i 20 minutter drypp 2 ganger daglig. Korrigering av antibiotikabehandling og utnevnelse av andre antibiotika utføres de følgende dagene etter mottak av testresultatene og bestemmelse av følsomheten til bakteriefloraen for antibiotika.

Avgiftning ved hjelp av hemmere

Dette området for avgiftningsterapi er mye brukt til eksogen forgiftning. Med endogen toksisose, inkludert de som utvikler seg som et resultat av sjokkskade, er det bare forsøk på å bruke slike tilnærminger. Dette skyldes det faktum at informasjon om giftstoffene som dannes under traumatisk sjokk er langt fra fullstendig, for ikke å nevne det faktum at strukturen og egenskapene til de fleste av stoffene som er involvert i utviklingen av rus er fortsatt ukjent. Derfor kan man ikke seriøst forvente å oppnå aktive hemmere av praktisk betydning..

Imidlertid har klinisk praksis på dette området litt erfaring. Tidligere enn andre ble antihistaminer som difenhydramin brukt i behandlingen av traumatisk sjokk i samsvar med bestemmelsene i histaminteorien om sjokk.

Mange retningslinjer gir veiledning om bruk av antihistaminer for traumatisk sjokk. Spesielt anbefales det å bruke difenhydramin i form av injeksjoner av en 1-2% løsning 2-3 ganger om dagen opp til 2 ml. Til tross for mange års erfaring med bruk av histaminantagonister, er deres kliniske effekt ikke strengt bevist, bortsett fra allergiske reaksjoner eller eksperimentelt histaminsjokk. Ideen om å bruke antiproteolytiske enzymer viste seg å være mer lovende. Hvis vi går ut fra antagelsen om at proteinkatabolisme er hovedleverandør av toksiner med forskjellige molekylvekter og at det alltid økes i sjokk, vil det bli klart at det er en mulighet for en gunstig effekt av bruken av proteolysedempende midler..

Dette problemet ble studert av en tysk forsker (Schneider V., 1976), som brukte en proteolysehemmer, aprotinin, til et offer med traumatisk sjokk og fikk et positivt resultat..

Proteolytiske hemmere er essensielle for alle ofre med omfattende knuste sår. Umiddelbart etter levering til sykehuset injiseres slike ofre intravenøst ​​med en oppløsning av counterkal (20.000 ATpE per 300 ml saltvann). Introduksjonen gjentas 2-3 ganger om dagen..

I praksis med å behandle sjokkofre, brukes naloxon, en hemmer av endogene opiater. Anbefalinger for bruk er basert på verk fra forskere som har vist at naloxon blokkerer slike bivirkninger av opiat- og opioidmedisiner som kardiodepressiva og bradykinin-effekter, samtidig som de opprettholder deres gunstige smertestillende effekt. Erfaringen med klinisk bruk av et av legemidlene til naloxon - narcanti (DuPont, Tyskland) viste at administreringen i en dose på 0,04 mg / kg kroppsvekt var ledsaget av en viss anti-sjokkeffekt, manifestert i en signifikant økning i nivået av systolisk blodtrykk, systolisk og hjerteeffekt. respiratorisk minuttvolum, økning i arterio-venøs forskjell i p02 og oksygenforbruk.

Andre forfattere fant ikke anti-sjokk-effekten av disse stoffene. Spesielt har forskere vist at selv de høyeste dosene morfin ikke har noen negativ effekt på løpet av hemorragisk sjokk. De mener at den gunstige effekten av naloxon ikke kan assosieres med undertrykkelse av endogen opiataktivitet, siden mengden produserte endogene opiater var betydelig mindre enn dosen morfin de administrerte til dyrene..

Som allerede rapportert er en av faktorene for rus peroksidforbindelser dannet i kroppen under sjokk. Bruken av deres hemmere har hittil bare blitt realisert delvis, hovedsakelig i eksperimentelle studier. Det vanlige navnet på disse stoffene er scavengers (rengjøringsmidler). Disse inkluderer SOD, katalase, peroksidase, allopurinol, manpitol og et antall andre. Av praktisk betydning er mannitol, som i form av en 5-30% løsning brukes som et middel for å stimulere diurese. Til disse egenskapene bør det tilsettes antioksidant virkning, som ganske muligens er en av årsakene til den gunstige anti-sjokk-effekten. De kraftigste "hemmerne" av bakterieforgiftning, som alltid følger med smittsomme komplikasjoner i sjokktraumer, kan betraktes som antibiotika, som tidligere rapportert.

I verkene til A. Ya. Kulberg (1986) ble det vist at sjokk er naturlig ledsaget av invasjonen av sirkulasjonen av en rekke tarmbakterier i form av lipopolysakkarider med en viss struktur. Det ble funnet at introduksjonen av anti-lipopolysakkaridserum nøytraliserer denne rusen.

Forskere har etablert aminosyresekvensen til toksisk sjokk syndrom toksin produsert av Staphylococcus aureus, som er et protein med en molekylvekt på 24 000. Dermed ble grunnlaget skapt for å oppnå høyspesifikt antiserum mot et av antigenene til den vanligste humane mikroben - Staphylococcus aureus.

Samtidig har avgiftningsterapi for traumatisk sjokk assosiert med bruk av hemmere ennå ikke nådd perfeksjon. De praktiske resultatene som er oppnådd er ikke så imponerende at de er veldig tilfredsstillende. Imidlertid er utsiktene for "ren" inhibering av giftstoffer i sjokk uten uønskede bivirkninger ganske sannsynlig på bakgrunn av fremskritt innen biokjemi og immunologi..

Ekstrakorporale avrusningsmetoder

Avgiftningsmetodene beskrevet ovenfor kan klassifiseres som endogene eller intrakorporale. De er basert på bruk av midler som virker inne i kroppen, og er assosiert enten med stimulering av avgiftning og utskillelsesfunksjoner i kroppen, eller med bruk av stoffer som absorberer giftstoffer, eller med bruk av hemmere av giftige stoffer dannet i kroppen..

De siste årene har metoder for ekstrakorporal avgiftning, som er basert på prinsippet om kunstig ekstraksjon av et bestemt kroppsmiljø som inneholder giftstoffer, blitt stadig mer utviklet og brukt. Et eksempel på dette er hemosorpsjonsmetoden, som fører pasientens blod gjennom aktivt karbon og returnerer det til kroppen..

Teknikken med plasmaferese eller enkel kanylering av lymfekanaler for å ekstrahere lymfe involverer fjerning av giftig blodplasma eller lymfe med erstatning av proteintap på grunn av intravenøs administrering av proteinpreparater (oppløsninger av albumin, protein eller plasma). Noen ganger brukes en kombinasjon av metoder for ekstrakorporeal avgiftning, inkludert samtidige prosedyrer for plasmaferese og sorpsjon av toksiner på trekull.

I 1986 ble en veldig spesiell metode for ekstrakorporal avgiftning introdusert i klinisk praksis, som innebærer å føre pasientens blod gjennom milten hentet fra en gris. Denne metoden kan klassifiseres som ekstrakorporal biosorpsjon. Samtidig fungerer milten ikke bare som et bioabsorberende middel, siden det også har en bakteriedrepende evne, det øker forskjellige biologisk aktive stoffer i blodet som perfuseres gjennom det, og påvirker kroppens immunologiske status..

Det særegne ved anvendelse av metoder for ekstrakorporal avgiftning hos ofre med traumatisk sjokk er behovet for å ta hensyn til traumer og omfanget av den foreslåtte prosedyren. Og hvis pasienter med normal hemodynamisk status vanligvis tåler ekstrakorporale avrusningsprosedyrer godt, kan bivirkninger av den hemodynamiske planen hos pasienter med traumatisk sjokk observeres i form av en økning i puls og en reduksjon i systemisk arterielt trykk, som avhenger av mengden ekstrakorporalt blodvolum, perfusjonsvarighet og mengden fjernet plasma eller lymfe. Det bør betraktes som en regel at det ekstrakorporale blodvolumet ikke overstiger 200 ml..

Hemosorpsjon

Blant metodene for ekstrakorporal avgiftning er hemosorpsjon (HS) en av de vanligste og har blitt brukt eksperimentelt siden 1948 på klinikken siden 1958. Hemosorpsjon forstås som fjerning av giftige stoffer fra blodet ved å føre det gjennom et sorbent. Det overveldende flertallet av sorbenter er faste stoffer og er delt inn i to store grupper: 1 - nøytrale sorbenter og 2 - ionebytende sorbenter. I klinisk praksis er det mest utbredte nøytrale sorbenter presentert i form av aktiverte karbon av forskjellige merker (AR-3, SKT-6A, SKI, SUTS, etc.). De karakteristiske egenskapene til alle kullmerker er evnen til å adsorbere et bredt spekter av forskjellige forbindelser som finnes i blodet, inkludert ikke bare giftige, men også nyttige. Spesielt ekstraheres oksygen fra det strømmende blodet og dermed reduseres oksygeneringen betydelig. De mest avanserte karakterene av kull trekker ut opptil 30% av blodplatene fra blodet og skaper dermed forhold for blødning, spesielt hvis vi tar i betraktning at HS utføres med obligatorisk innføring av heparin i pasientens blod for å forhindre blodkoagulering. Disse egenskapene til kull utgjør en reell trussel hvis de brukes i pleie av ofre for traumatisk sjokk. Et trekk ved karbonsorbenten er at når det er perfundert, blir små partikler i størrelse fra 3 til 35 mikron fjernet i blodet og deretter avsatt i milten, nyrene og hjernevevet, noe som også kan betraktes som en uønsket effekt ved behandling av kritisk syke pasienter. Samtidig er det ingen reelle måter å forhindre "dusting" av sorbenter og at små partikler kommer inn i blodet ved hjelp av filtre, siden bruk av filtre med porer mindre enn 20 mikron vil forhindre passasje av den cellulære delen av blodet. Forslaget om å dekke sorbenten med en polymerfilm løser delvis dette problemet, men samtidig reduseres adsorpsjonskapasiteten til kull betydelig, og "dusting" forhindres ikke helt. De nevnte egenskapene til kullsorbenter begrenser bruken av kullfyrt HS for avgiftning hos ofre med traumatisk sjokk. Dens omfang er begrenset til pasienter med alvorlig russyndrom mot bakgrunnen av bevart hemodynamikk. Vanligvis er dette pasienter med isolerte knusningsskader i lemmer, ledsaget av utvikling av knusesyndrom. HS hos pasienter med traumatisk sjokk brukes ved bruk av venevenøs shunt og gir en konstant blodstrøm ved hjelp av en perfusjonspumpe. Varigheten og hastigheten på hemoperfusjon gjennom sorbenten bestemmes av pasientens respons på prosedyren og varer som regel 40-60 minutter. I tilfelle uønskede reaksjoner (arteriell hypotensjon, ubehagelig kulderystelser, fornyet blødning fra sår, etc.), stoppes prosedyren. I tilfelle sjokkskade fremmer HS klaring av mediummolekyler (30,8%), kreatinin (15,4%) og urea (18,5%). Samtidig reduseres antall erytrocytter med 8,2%, leukocytter med 3%, hemoglobin med 9%, og leukocyttindeks for rus reduseres med 39%.

Plasmaferese

Plasmaferese er en prosedyre som skiller blod i en cellulær del og plasma. Det er fastslått at det er plasma som er den viktigste bæreren av toksisitet, og av denne årsaken gir fjerning eller rensing en avgiftningseffekt. Det er to teknikker for å skille plasma fra blod: sentrifugering og filtrering. Tidligere enn andre var det metoder for gravitasjonsseparasjon av blod, som ikke bare brukes, men som også fortsetter å bli forbedret. Den største ulempen ved sentrifugalmetoder, som er behovet for å samle relativt store mengder blod, elimineres delvis ved å bruke innretninger som gir kontinuerlig ekstrakorporal blodstrøm og konstant sentrifugering. Imidlertid forblir volumet for å fylle apparatet for sentrifugal plasmaferese relativt høyt og varierer fra 250-400 ml, noe som er usikkert for ofre med traumatisk sjokk. Mer lovende er metoden for membran- eller filtreringsplasmaferese, der separasjonen av blod skjer ved bruk av finporerte filtre. Moderne innretninger utstyrt med slike filtre har et lite fyllvolum, som ikke overstiger 100 ml, og gir muligheten for å skille blod etter størrelsen på partiklene det inneholder, opp til store molekyler. For plasmaferese brukes membraner som har en maksimal porestørrelse på 0,2-0,6 um. Dette sikrer sikting av de fleste mellomstore og store molekyler, som ifølge moderne konsepter er de viktigste bærerne av de giftige egenskapene til blod..

Som klinisk erfaring viser, tåler pasienter med traumatisk sjokk vanligvis membranplasmaferese godt forutsatt at et moderat volum plasma (ikke overstiger 1-1,5 liter) trekkes ut med samtidig tilstrekkelig plasmaskifting. For å utføre membranplasmaferese-prosedyren under sterile forhold, monteres en installasjon fra standard blodtransfusjonssystemer, hvis tilkobling til pasienten er laget som en venevenøs shunt. Vanligvis, for dette formålet, brukes katetre, satt inn i henhold til Seldinger i to hovedårer (subclavian, femoral). En-trinns intravenøs administrering av heparin med en hastighet på 250 enheter er nødvendig. per 1 kg pasientvekt og innføring av 5 tusen enheter. heparin i 400 ml fysiologisk løsning drypper ved inngangen til apparatet. Den optimale perfusjonshastigheten velges empirisk og ligger vanligvis i området 50-100 ml / min. Trykkfallet før inn- og utløpet til plasmafilteret skal ikke overstige 100 mm Hg. Kunst. for å unngå hemolyse. Under slike plasmaferese-betingelser kan ca. 1 liter plasma oppnås innen 1-1,5 timer, som bør erstattes med en tilstrekkelig mengde proteinpreparater. Plasma oppnådd som et resultat av plasmaferese kastes vanligvis, selv om det kan renses ved bruk av kull for HS og returneres til pasientens vaskulære seng. Imidlertid er denne typen plasmaferese i behandlingen av ofre med traumatisk sjokk ikke generelt akseptert. Den kliniske effekten av plasmaferese forekommer ofte nesten umiddelbart etter plasmafjerning. Først og fremst manifesteres dette i klargjøring av bevissthet. Pasienten begynner å ta kontakt, samtaler. Som regel er det en reduksjon i nivået av CM, kreatinin, bilirubin. Varigheten av effekten avhenger av rusens alvorlighetsgrad. Med gjenopptakelse av tegn på rus er det nødvendig å gjenta plasmaferese, hvor antall økter ikke er begrenset. I praksis blir det imidlertid utført ikke mer enn en gang om dagen..

Lymfosorpsjon

Lymfosorpsjon dukket opp som en avgiftningsmetode som unngår traumer i blodkroppene, noe som er uunngåelig i HS og forekommer i plasmaferese. Lymfosorpsjonsprosedyren begynner med drenering av lymfekanalen, vanligvis thoraxkanalen. Denne operasjonen er vanskelig og ikke alltid vellykket. Noen ganger svikter det på grunn av den "løse" strukturen i thoraxkanalen. Lymfene samles i et sterilt hetteglass med tilsetning av 5 tusen enheter. heparin for hver 500 ml. Strømningshastigheten til lymfe avhenger av flere grunner, inkludert den hemodynamiske statusen og egenskapene til den anatomiske strukturen. Lymfeavstrømning fortsetter i 2-4 dager, mens den totale mengden samlet lymfe varierer fra 2 til 8 liter. Deretter blir den oppsamlede lymfen sorbert med en hastighet på 1 flaske SKN-kull med en kapasitet på 350 ml per 2 liter lymfe. Etter det tilsettes antibiotika (1 million enheter penicillin) til den sorberte lymfen på 500 ml, og den tilføres igjen til pasienten ved intravenøs drypp.

Lymfosorpsjonsmetoden, på grunn av varigheten og kompleksiteten i tekniske termer, samt betydelige proteintap, har begrenset anvendelse hos ofre med mekanisk traume.

Ekstrakorporal forbindelse av donormilten

En spesiell plass blant avgiftningsmetoder opptar ekstrakorporal forbindelse av donormilten (ECPDS). Denne metoden kombinerer effekten av hemosorpsjon og immunostimulering. I tillegg er det den minste traumatiske av alle metoder for ekstrakorporal blodrensing, siden det er biosorpsjon. EKPDS er ledsaget av minst blodtraumer, som avhenger av driftsmodus for rullepumpen. Samtidig er det ikke noe tap av blodlegemer (spesielt blodplater), som uunngåelig forekommer med HS på kull. I motsetning til GS på trekull, plasmaferese og lymfosorpsjon, er det ikke noe proteintap med ECPDS. Alle disse egenskapene gjør denne prosedyren minst traumatisk av alle ekstrakorporale avrusningsmetoder og kan derfor brukes hos kritisk syke pasienter..

Grisemilten tas umiddelbart etter at dyret er slaktet. Milten kuttes av på tidspunktet for fjerning av komplekset av indre organer i samsvar med reglene for asepsis (steril saks og hansker) og plasseres i en steril kyvette med en løsning av furacilin 1: 5000 og et antibiotikum (kanamycin 1.0 eller penicillin 1 million enheter). Totalt blir omtrent 800 ml løsning brukt på vask av milten. Krysset mellom karene behandles med alkohol. De transfekterte miltkarene er ligert med silke, de store karene blir kateterisert med polyetylenrør av forskjellige diametre: miltarterien med et kateter med en indre diameter på 1,2 mm, miltvenen - 2,5 mm. Gjennom den kateteriserte miltarterien skylles organet kontinuerlig med steril saltvann med tilsetning av 5000 enheter for hver 400 ml oppløsning. heparin og 1 million enheter. penicillin. Perfusjonshastighet - 60 dråper per minutt i transfusjonssystemet.

Den perfuserte milten leveres til sykehuset i en spesiell steril fraktbeholder. Under transport og på sykehus perfuseres milten til væsken som strømmer ut av milten blir klar. Dette tar omtrent 1 liter vaskeløsning. Ekstrakorporal forbindelse utføres oftere som en venovenøs shunt. Blodperfusjon utføres ved hjelp av en rullepumpe med en hastighet på 50-100 ml / min, varigheten av prosedyren er i gjennomsnitt omtrent 1 time.

Med EKPDS oppstår det noen ganger tekniske komplikasjoner forbundet med dårlig perfusjon av visse deler av milten. De kan oppstå enten på grunn av en utilstrekkelig dose heparin ved inngangen til milten, eller som et resultat av feil plassering av katetre i karene. Et tegn på disse komplikasjonene er en reduksjon i blodstrømmen fra milten og en økning i volumet av hele organet eller dets individuelle deler. Den alvorligste komplikasjonen er trombose i miltkarene, som som regel viser seg å være irreversibel, men disse komplikasjonene noteres hovedsakelig bare i ferd med å mestre ECPDS-teknikken.