Schizofreni hos barn er ekstremt sjelden. Hun "blomstrer" vanligvis i ungdomsårene. Barnas schizofreni i psykiatrien er en sykdom som manifesterer seg før 12 år.
Forstyrrelsen hos barn er preget av noe spesifisitet av symptomer og vanskeligheter med å diagnostisere. Årvåkenhet fra foreldre og en kvalifisert spesialist vil bidra til å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandling i tide.
Hva provoserer forstyrrelsen
Det skal bemerkes med en gang at den eksakte, endelige årsaken til barndomsskizofreni ennå ikke er avklart, og de hypotetiske kan defineres som kombinert. Både biologiske og sosiale faktorer spiller en rolle her.
Blant biologiske predisponerende faktorer skilles først og fremst mellom genetikk og arv. Det er fastslått at de fleste av barna som lider av sykdommen har syke pårørende, den nærmeste eller til og med på en sekundær linje.
Biologiske årsaker inkluderer også skade på sentralnervesystemet. Skader på hjernens struktur spiller en viktig rolle i manifestasjonen av lidelsen. De er delt inn i perinatal og postnatal.
Perinatale risikofaktorer er feil i livmoren. De kan utvikle seg på grunn av:
- intrauterin føtal hypoksi;
- intrauterine infeksjoner;
- morkaken
- mangel på ernæring;
- toksiske effekter på fosteret - misbruk av alkohol, narkotika av mor under graviditet; tar medisiner som er forbudt for gravide; hvis en gravid kvinne har blitt utsatt for giftige stoffer.
Risikofaktorer etter fødsel inkluderer de som påvirker babyen etter fødselen. Traumatiske hjerneskader spiller her en spesiell rolle. Denne gruppen inkluderer også nevroinfeksjoner, det vil si infeksjoner som ødelegger hjernevev: encefalitt, hjernehinnebetennelse, nevrosyfilis. Forhold som forårsaker hypoksi i hjernen disponerer for utvikling av sykdommen..
Men alle disse grunnene kan vise seg å være maktesløse hvis barnet er omgitt av et velstående sosialt miljø..
Risikoen oppstår hvis et barn vokser opp og blir oppdraget i en uvennlig, undertrykkende atmosfære. Dette gjelder volden som babyen utsettes for: juling, aggresjon fra foreldrene, systematiske anklager, utilstrekkelig vurdering av handlinger. Ofte manifesteres grusomhet mot barn i familier der foreldre er narkomane eller misbruker alkohol.
En annen oppførselsmodell er når foreldre oppdrar barnet sitt i overdreven alvorlighetsgrad, stiller for store krav til ham, dikterer deres preferanser og etablerer økt kontroll. Det vil si utdannelse fra syklusen: "trinn til venstre, trinn til høyre - skyting".
I en annen familie ser barnet ut til å leve og blir oppdratt etter reglene, men forholdet mellom foreldrene utvikler seg ikke på noen måte. Konstant krangel, skandaler, misforståelser mellom ektefeller setter et negativt preg på barnets psyke, spesielt hvis han er vitne til vold.
Men det hender også at familien er ganske velstående, forholdet mellom medlemmene er positivt og velvillig, men babyen ble utsatt for den sterkeste stressfaktoren. Det kan være en kjæres død, vold eller at barnet var vitne til en forferdelig hendelse. I dette tilfellet er det også en risiko for lidelsen..
Tidlig barndom schizofreni
Symptomer og tegn på schizofreni hos barn har mange likheter med forløpet hos voksne. Men likevel er de ikke blottet for spesifikke manifestasjoner, som jeg må si kompliserer diagnosen..
Sykdommen er delt inn i tre typer, som dekker forskjellige aldersperioder:
- tidlig schizofreni i alderen - fra 0 til 3 år;
- førskolealder - fra 3 til 5-7 år gammel;
- skolealder - etter 7 år;
Overraskende nok kan de første tegnene på schizofreni hos barn sees allerede i barndommen, i det første leveåret, selv om de i løpet av denne perioden vises ganske sjelden. Vanskeligheten ligger i følgende: de er så vage og atypiske at ikke alle mor kan mistenke debut av en psykisk lidelse hos dem:
- barnet er sløvt og inaktivt. Reagerer ikke på leker. Våkner ikke for å mate, gråter ikke før mating. Man får inntrykk av at han ikke føler sult. Viser emosjonell kulde mot moren: han smiler ikke til henne, holder ikke ut hånden. Likegyldig til ubehagelige forhold;
- motorisk spenning. Forekommer på dagtid. Barnet ligger i barnesengen og rykker armer og ben. Men disse bevegelsene er ikke som normal aldersrelatert fysisk aktivitet. De er ensformige og minner om automatismer. De oppstår mot redusert følelsesmessig bakgrunn, det vil si at babyen ikke viser noen følelser. Motorikk øker ikke med alderen. Videre er de som allerede ervervet tapt;
- affektive lidelser. Overdreven tårevirkning dukker opp. Babyen gråter dag og natt. Angst og gråt forekommer i perioder, vekslende med faser av relativt rolig. For eksempel, om natten, kan angstanfall gjentas 2-3 ganger.
Symptomer på schizofreni hos barn i andre - tredje leveår ledsages først og fremst av utryddelse av følelser. Barn blir inaktive, smilende, følelsesløse. I noen tilfeller mister barn som allerede har begynt å gå denne evnen. De begynner å krype, bevegelser får en kaotisk retning, som tilsvarer utviklingen av en måneds alder.
På den annen side blir disse babyene urolige. De er ofte i en tilstand av konstant, målløs gange, i en sirkel eller i form av en pendel, som svinger fra side til side. I dette tilfellet blir ansiktet løsrevet eller barna begynner å lage forskjellige grimaser. Til tross for å gå lenge (1 time eller mer), blir de ikke slitne. Det blir veldig vanskelig å stoppe dem i formålsløse ønsker. De bryter ut og fortsetter prosessen.
Uorden i denne alderen kan også manifestere seg i latterløs latter eller gråt, uorganisert løping og hopping.
Skarp spenning erstattes av sløvhet. Barn har en tendens til å ligge på et stille, frittliggende sted: under sengen, i hjørnet. De antar en unaturlig holdning. Det er veldig vanskelig å ta dem ut på tur, du må gjøre det med makt. Søvn blir også forstyrret. Smårollinger våkner midt på natten og tilbringer lang tid våken.
Generelt sett er bildet av sykdommen hos barn under 3 redusert til formålsløse bevegelser og automatismer, til regresjon i utvikling. På bakgrunn av en patologisk tilstand oppstår frykt som ikke har noe grunnlag. Det kan være en frykt for ethvert objekt: biler, trær osv. Når en skremmende gjenstand kommer til syne, blir barnet engstelig, opphisset. Men det er verdt å fjerne det fra syne, og babyens tilstand vil bli normal..
Schizofreni hos førskolebarn
Hos barn fra 3 til 7 år begynner sykdommen med følelsesmessig kulde. Barn blir likegyldige over hva som skjer, begrenser kommunikasjonen med jevnaldrende, viser ikke varme følelser for foreldrene sine. Tidligere tilegnet kunnskap og ferdigheter går tapt, interessen for favorittaktiviteter, leker forsvinner.
Små pasienter blir lunefulle, og humøret deres gjennomgår en kraftig endring, svinger i et bredt spekter.
Barn viser ikke interesse for utseendet sitt, nekter å utføre daglige hygieneprosedyrer. De blir slurvete, kan ha på seg skitne klær og sove på gulvet..
Holdningen er også i endring. I sine handlinger kan de vise oppførselen til yngre barn. For eksempel begynner et barn som allerede uavhengig eier en skje og gaffel ganske fritt, å spise med hendene, sprer mat, smuldrer den.
Han tilbringer nesten all sin tid alene, og gjerder seg av mennesker. Vanskelig å overføre innovasjoner i sin modus. Spillene hans blir primitive og mister plottet. De kommer til å føle gjenstander og leker, snuse dem. Spillets tema spiller ingen rolle - disse barna tiltrekkes bare av visse handlinger. Med andre ord blir spill stereotype: en førskolebarn åpner og lukker skapdøren, ordner gjenstander i en bestemt sekvens. Hvis du avbryter aktiviteten hans, blir han veldig sint..
Forstyrrelsen har en spesiell effekt på tale. Så hvis barnet allerede er bra, kompetent uttrykker sine tanker, kan det i begynnelsen av sykdommen bli notert et brudd på den semantiske ordningen i setningen. Gradvis blir tale usammenhengende, barnet er ikke i stand til å uttrykke sine tanker tydelig. Echolalia vises - gjentakelse av ord som er talt av noen. Litt etter litt blir en fullverdig, forståelig fortelling usammenhengende, utydelig. Setninger forkortes, ord erstattes med stavelser. Snart blir tale til vandrende babbel.
Med progresjonen av prosessen viser barn tegn på kataton. De er hemmet, frosset i en stilling. For eksempel sitter de, bøyer seg og kaster hodet bakover, eller ligger i fosterstilling. Samtidig er utseendet fraværende, de tar ikke kontakt.
Den andre siden av catatonia er forhøyet humør, urolig oppførsel. Barn hopper, ler, lurer uten grunn.
Produktive symptomer på schizofreni hos barn
Schizofreni hos førskolebarn manifesterer seg i form av patologisk dagdrømmer. Det som skiller ham fra typiske barndomsfantasier, er uvirkeligheten og utholdenheten til det imaginære. Smertefulle fantasier er pretensiøse i sitt innhold, og ledsages av endringer i atferd.
Barnet forvandles til et objekt og er i stand til å holde seg i sin nye rolle i flere dager. For eksempel, en gutt som ser på seg selv som en bil, vridde armene og vridde bena og etterlignet kjøringen hans. Regelmessig stopper for å fylle drivstoff, ettersom bensinen gikk tom. Han oppfylte sine daglige behov automatisk, og deretter under press fra voksne.
Det er ofte fantasier i form av eventyrvesener, monstre, drager.
Produktive symptomer hos førskolebarn er også vrangforestillinger og hallusinasjoner. Men de er mindre uttalt enn hos barn og voksne i skolealder..
Hallusinasjoner kan være visuelle, auditive, muntlige. Visuelle hallusinasjoner oppstår vanligvis når du sovner eller våkner. Barnet utvikler en følelse av frykt og angst. Han titter inn i rommet, retter blikket mot en viss del av rommet. Han sier at det er en blå ulv, det er mange edderkopper i taket eller en slange kryper på sengen. Han ser et lysende ansikt, en svart pote.
Auditive hallusinasjoner hos små barn kommer sjelden til uttrykk i stemmer i hodet. Oftere "kommer" de i form av et hanerop, en klokkesignal, en som gråter, stemmene til onde krefter: en heks, en ond trollmann, skurker fra tegneserier.
Orale moter uttrykkes som en brennende følelse i munnen, tilstedeværelsen av et objekt, hår eller smuler.
Blant vrangforestillinger kommer vrangforestillingen frem.
Schizofreni i skolealder
Fra 6-7 år bruker barnet mesteparten av tiden på skolen. Derfor kan sykdomsutbruddet bestemmes av arten av pedagogisk aktivitet. Slike barn henger merkbart etter med å mestre undervisningsmaterialet sammenlignet med sine jevnaldrende. De lider av alle kognitive funksjoner, frivillig oppmerksomhet er dårlig utviklet, det vil si at det er veldig vanskelig å holde det på det lærte materialet. Men ufrivillig oppmerksomhet hos slike barn, tvert imot, er mer uttalt.
Problemet med persepsjon ligger i å forstå bildets integritet. Det er vanskelig for et barn å forstå den generelle betydningen. Han bryter det han sa eller så i separate deler. Minne er selektivt. Bare det som oppriktig interesserer et sykt barn, huskes. Det er nesten umulig å få ham til å lære kursmaterialet hvis han ikke vil..
Slike barn faller ut av det kollektive livet. De holder seg reservert, tilbaketrukket i sin egen verden. De utvikler rare avhengigheter og hobbyer. De er preget av diskontinuitet i tenkning, resonnement og atskillelse fra virkeligheten. Tankene deres får en mørk og skremmende karakter. Barn er mistenkelige og leter etter en fangst i alt. De kan anta at alle ser på dem. Etter hvert blir de autistiske, skilt fra omverdenen, trekker seg inn i seg selv..
Abulia utvikler seg - mangel på vilje. Det er vanskelig for et barn å overtale seg til å være aktiv, selv om han forstår behovet for dette. Han tilbringer mesteparten av tiden i sengen, nekter å gå på skole, kommuniserer ikke med venner.
Med progresjonen av sykdommen blir delirium og hallusinasjoner med på symptomene. Sistnevnte manifesteres i form av stemmer, skremmende og oppmuntrende til en viss handling. Ofte er barn stille om utseendet.
Gradvis får sykdommen en av dens former. Barnas schizofreni manifesterer seg i følgende former:
- treg - den vanligste hypostasen av lidelsen. Det tidlige tegnet kan være overnaturlige evner innen ethvert felt - innen tegning, matematikk, musikk. Men over tid er de tapt. Barn som lider av denne formen for sykdommen kjennetegnes av patologisk fantasi, obsessiv frykt, fantasifulle hobbyer;
- paroksysmal - progressiv - symptomene på sykdommen er ikke uttalt. Og det manifesterer seg i perioder. Men det fører til irreversible konsekvenser som schizofreni;
- paranoid - mindre vanlig enn andre former. Symptomene inkluderer vrangforestillinger, forgiftning, ondartet dagdrømmeri og frykt. Emosjonell kulde uttrykkes;
- hebefrenisk - opphisset, aggressiv oppførsel. Antics, grimaser, pretensiøsitet er karakteristisk;
- katatonisk - tar pretensiøs positur og fryser i dem, eller økt impulsivitet og spenning i handlinger. Meningsløs tale, etterligning av bevegelser, ord fra andre mennesker.
Hvordan stille en diagnose
Diagnose av schizofreni hos barn begynner med oppmerksomhet fra foreldre og de som er nær barnet. Bare voksne kan se alarmerende symptomer i oppførselen til barnet sitt..
En skarp forandring i barnets handlinger og personlighet, hans løsrivelse fra andre, merkelig og stereotyp oppførsel, følelsen av at han snakker med en usynlig bør tiltrekke foreldrenes oppmerksomhet.
Ved første mistanke om ustabilitet av babyens mentale utvikling, er det nødvendig å konsultere en psykiater. Spesialisten undersøker den lille pasienten nøye. Samler informasjon om hvordan barnet utviklet seg til "mistenkelige symptomer", under hvilke omstendigheter endringene dukket opp. Ved hjelp av en gruppe psykologiske metoder avslører han utviklingsnivået til kognitive funksjoner, personlige egenskaper osv. Om nødvendig, oppnevn ytterligere undersøkelser.
Alt dette er nødvendig for å samle all informasjon og stille en riktig diagnose..
Schizofreni er en sykdom som ikke står stille. Dette er en progressiv sykdom, det vil si utsatt for progresjon.
Hos barn forekommer det i ondartet form. Jo yngre barnet er, jo forferdeligere blir konsekvensene. Dette skyldes det faktum at barnets psyke ennå ikke er fullformet, og den patologiske prosessen forårsaker uopprettelige endringer i den. Dermed forårsaker en lidelse som utvikler seg hos barn under 7 år en vedvarende schizofren defekt. Barn slutter å gå, og kryper i alle fire. Mister evnen til å snakke med uartikulerte lyder.
Tidlig diagnose og behandling av schizofreni kan bidra til å bringe sykdommen under kontroll og oppnå positive resultater. Jo tidligere lidelsen er identifisert, jo større er sjansene for et gunstig utfall..
Schizofreni hos barn: symptomer, diagnose
Den tidlige formen for den schizofrene prosessen, schizofreni hos barn, forårsaker spesielle vanskeligheter med diagnose og behandling. Symptomer og tegn på sykdommen i forskjellige barndomsperioder er forskjellige og vanskelige å beskrive og systematisere. Bekreftelse av diagnose og valg av terapi bør utføres av en kompetent psykiater som har mange års erfaring med å arbeide med schizofrene barn..
En erfaren psykiater bør diagnostisere og foreskrive behandling for barn diagnostisert med schizofreni.
Barnas schizofreni begynner i tidlig alder, når psyken bare begynner å utvikle seg. Dette gir opphav til tre egenskaper:
- uskarphet av det kliniske bildet - symptomene på sykdommen når ikke nivået av voksen schizofreni. For eksempel er tegn på schizofreni hos barn under ett år et utilstrekkelig svar på ubehag, likegyldighet til mor og kjære. I seg selv virker de ubetydelige, men en dyktig psykiater kan allerede i så liten alder identifisere et barn i fare;
- barns spesifisitet - et sykt barn fantaserer mye og underlig, diskuterer filosofiske emner; kan tilstrebe asosialitet, vagrancy, alkohol og narkotikabruk;
- ujevn utvikling - perioder med å fremme normen veksler med forsinkelser. For eksempel sto et barn sent opp og lærte å gå, men snakket tidlig i hele setninger..
Disse funksjonene gjør det mulig å bedre forstå hvordan schizofreni manifesterer seg hos barn, avhengig av begynnelsesalderen..
Hvordan schizofreni manifesterer seg hos barn
To år gammel har barnet sin egen tale. Frem til dette punktet er hovedtegnene forstyrrelser i den følelsesmessige forbindelsen til moren og hallusinerende oppførsel. Barnet ser eller hører det virkelige bare for ham og oppfører seg deretter. Vanligste manifestasjon: Irrasjonell frykt - som hvit frykt.
Opptak til barnehage er begynnelsen på et aktivt sosialt liv. Og her manifesteres avsideshet eller besettelse, hjelpeløshet eller aggressivitet, som er større enn utviklingen. Hvis barnet ditt har uvanlige symptomer, må du oppsøke en barnepsykiater som vet hvordan man skal diagnostisere schizofreni hos et barn..
Diagnosen kan ikke stilles på grunnlag av ett eller til og med flere symptomer. Schizofreni er en snikende sykdom som kan være lik nevrose, og depresjon og demens. Objektiv diagnose er mulig - for eksempel ved bruk av Neurotest.
Før puberteten er sykdommen den samme hos jenter og gutter. Psykotiske symptomer utvikler seg fra et barns bilde av verden. Leker, folklorekarakterer, fiktive helter blir skuespillere av delirium og hallusinasjoner.
Puberteten gir fysisk utseende og seksualitet til mulige smertefulle opplevelser. Utviklingen av psyken og kunnskapsgrunnlaget til ungdommer nærmer seg nivået for unge voksne. Derfor nærmer skiltene hos barn fra schizofrener fra 12 år og eldre (avhengig av modningstakten) de klassiske - utilstrekkelige ideer som barnet blir hengt opp på, "stemmer", uforståelige opplevelser eller "visjoner". Det er overdreven oppmerksomhet rundt utseendet (vekttap opp til anoreksi, ønsket om å korrigere ikke-eksisterende fysiske funksjonshemninger), vrangforestillinger fra andre foreldre, tvangstanker og handlinger, upassende oppførsel med aggresjon, disinhibisjon av stasjoner, forlater hjemmet.
I fravær av behandling og rehabilitering forvrenger sykdomsutbruddet den videre utviklingen av personlighet og intelligens. I noen tilfeller stopper det ikke bare, men går også tilbake. Det kan skje 17 eller 5 år gammel.
Hvordan gjenkjenne schizofreni hos et barn
Selv i voksen praksis er det ikke noe symptom som entydig kan fortelle om en person er syk med schizofreni eller ikke. Spesialisten fokuserer alltid på helheten av symptomer, deres utvikling over tid og rekkefølgen på utseendet. På bakgrunn av et uutviklet barns psyke er dette spesielt viktig.
Barnas schizofreni med symptomer og tegn er delt inn i:
- enkelt - vrangforestillinger og hallusinasjoner er fraværende, de ledende symptomene er undertrykkelse av vilje, motivasjon og utflating, utarming av følelser. Barn med denne formen er svært utsatt for behandling;
- gebefrenisk - pretensiøse narrestreker, protest, impulsivitet, aggresjon mot seg selv og andre kommer til syne. Uten behandling gir slike barn seg praktisk talt ikke læring, de er farlige for seg selv og andre..
- katatonisk - barn beholder de pretensiøse stillingene som blir gitt til dem, vifter med armene eller svaiende, roper eller skravler monotont, nekter blankt å snakke, gjenta ord, ansiktsuttrykk, bevegelser etter andre.
Tidlig diagnose av schizofreni hos barn utføres av en barnepsykiater. En samtale med en lege er et viktig trinn i prosessen som bestemmer videre taktikk. Det er vanskelig å diagnostisere med symptomer alene, men moderne diagnostiske metoder kommer til unnsetning - Neurotest.
En nevrotest er en liten blodprøve hentet fra en fingertupp. Hvis nivået av de undersøkte stoffene økes, blir diagnosen schizofreni bekreftet.
Det er bevist at selv om det kliniske bildet (manifestasjoner av sykdommen) er uklart og ikke gir en klar beskrivelse, kan en økning i nivået av inflammatoriske biologiske stoffer i blodet bekrefte om et barn har en schizofren sykdom og hvor akutt den er. Neurotest kan utføres både 4 og 15 år.
De første tegnene på schizofreni hos barn kan oppdages av en klinisk psykolog. Han utfører patopsykologisk forskning - tester barnets kognitive prosesser. Visse avvik fra normen viser forstyrrelser i tankene allerede i de tidlige stadiene..
I vanskelige tilfeller kan en god klinikk raskt organisere utnevnelsen av en vitenskapelig konsulent, en smal spesialist eller en konsultasjon.
Tegn på schizofreni hos barn: atferd og signaler i forskjellige aldre
Atferd og lek er avgjørende for å avklare mental helse. Når alt kommer til alt, selv etter å ha mestret tale, lærer barna å uttrykke sin indre verden med ord i lang tid. Og i spillet projiserer de ubevisst sine ideer og erfaringer.
En oppmerksom foreldre kan bli forstyrret av reinkarnasjonsspillet. Barnet søker å være bare en negativ karakter, imiterer sosialt ikke godkjente handlinger. Han kommer vanskelig ut av en slik inkarnasjon. Alt dette kan være tegn på schizofreni hos barn 7 år og yngre..
Barnets kropp er mye mer utsatt for narkotika, derfor bør medisiner og dosering av dem velges av en erfaren spesialist.
Heboid syndrom er oftere iboende hos ungdommer, med sterkt overdrevne patologiske drifter, seksuell desinhibisjon, redusert følelsesmessig tilknytning og moralske og etiske egenskaper. Tidlig påvisning og initiering av behandling kan minimere eller unngå heboid oppførsel helt.
En kompetent barnepsykiater behandler behandling av schizofreni hos et barn. En tilstrekkelig kombinasjon av medisiner og regelmessig observasjon av den behandlende legen vil hjelpe barnet til å tilpasse seg verden rundt seg. Mer om behandling av schizofreni hos barn.
Symptomer og tegn på schizofreni hos barn
Schizofreni hos barn er ekstremt sjelden - statistikk viser at ett av femti tusen barn i barndommen blir syke med det. Problemet forverres imidlertid av det faktum at det er veldig vanskelig å gjenkjenne en sykdom i tidlig barndom, fordi det ikke er en fysisk funksjonshemning som er umiddelbart åpenbar. I en tidlig alder kan manifestasjonen av sykdommen gå ubemerket, og når alt kommer til alt, kan rettidig diagnose hjelpe en liten pasient. Det er verdt å vurdere i detalj symptomene og tegnene på denne sykdommen hos barn..
Årsaker
Som enhver annen sykdom, er barndomsskizofreni forårsaket av visse faktorer som fører til utvikling av sykdommen. Samtidig har forskere ikke klart å etablere hele spekteret av årsaker - det er bare faktorer som øker risikoen for sykelighet, men betyr ikke hundre prosent sannsynlighet for et slikt utfall..
Hovedårsaken betraktes som en gene-disponering, nemlig et brudd på genstrukturen. Imidlertid kan ingen si når denne faktoren vil spille en rolle, fordi medfødt schizofreni i seg selv bare manifesterer seg under påvirkning av en viss katalysator..
Det er mer sannsynlig å diagnostisere en sykdom hos en nyfødt kort tid etter fødselen hvis katalysatoren var en hendelse som skjedde mens barnet var et foster - for eksempel en navlestrengsvikling, mitokondrieinsuffisiens, andre graviditetspatologier og komplikasjoner under fødselen.
I de fleste tilfeller blir de første tegnene observert mye senere, forårsaket av en virusinfeksjon i nervesystemet eller alvorlig stress. Samtidig betyr ikke tilfeldigheten av enda flere av disse faktorene i det hele tatt at barnet vil få schizofreni..
Som en genetisk lidelse overføres ikke schizofreni på noen måte, bortsett fra ved arv..
Samtidig kan helt sunne barn bli født av foreldre med genetiske lidelser, og omvendt - sykdommen i en helt sunn familie kan først manifestere seg i en baby som ikke har fått en genetisk lidelse, men som et resultat av sin egen patologi.
Tegn hos babyer
I noen tilfeller er det mulig å fastslå åpenbare psykiske lidelser hos en baby allerede før han fyller 2 år. De mest iøynefallende symptomene er merkelig oppførsel: for eksempel et tydelig fokusert blikk bokstavelig talt fra fødselen, som om barnet så på et ikke-eksisterende objekt. Og dette til tross for at mange babyer ikke vet hvordan de skal gjøre det.
Det er også motsatte eksempler når barnet ikke reagerer i det hele tatt på gjenstander i bevegelse. Slike barn sover veldig lite - bare noen få timer. De reagerer skarpt på støy og gråter oftere enn andre - med generell sløvhet.
Med den videre utviklingen av barnet blir patologien mer og mer åpenbar. Et typisk symptom på schizofreni er forsinket utvikling av tale og motoriske ferdigheter, selv om de fremdeles ikke sier noe i seg selv. Ubehagelighet og treghet er veldig merkbar i bevegelsene, i tillegg vet slike barn vanligvis ikke hvordan de skal bygge mellommenneskelige forhold..
Generelt ser oppførselen til babyer veldig eksentrisk ut. Deres tidligere sløvhet, observert i de første månedene av livet, blir erstattet av lett spenning, en tendens til aggresjon og skriking, men samtidig - av komparativ kulde overfor foreldrene. Et slikt barn er i stand til å la seg rive med sine aktiviteter, opp til besettelse, og i spill leter han vanligvis ikke etter selskap, og tenker ikke engang på andres interesser. Noen ganger ledsages schizofreni av en oligofren defekt, som er preget av lav minnekapasitet og generell naivitet.
Forløpet av sykdommen
Hvis barn blir syke av schizofreni, skjer det vanligvis i førskolealderen. Dette kompliserer spesielt diagnosen, siden nesten alle de nevnte symptomene i seg selv ikke indikerer schizofreni, men er avvik innenfor det normale området, fordi hvert barn utvikler seg individuelt.
Situasjonen forverres ytterligere av det faktum at mer enn to tredjedeler av alle barn med schizofreni opplever sykdommen i form av anfall. Det manifesterer seg ikke stabilt, mens den kontinuerlige utviklingen av sykdommen bare observeres hos hver fjerde lille pasient.
Hvert tredje barn med schizofreni lider av sin ondartede form, som er preget av en høy grad av samtidig oligofreni.
Av ukjente årsaker er gutter i særlig risiko - jenter utgjør bare en fjerdedel av alle pasienter av denne typen. I tillegg er det hos gutter at sykdommen utvikler seg, om enn tregt, men stabilt, mens jenter skiller seg ut i mer uttalte, men likevel ikke konstante angrep..
Spesifisiteten til den ondartede formen
Den ondartede formen for schizofreni anses med rette som den alvorligste, siden den ikke bare bremser utviklingen av barnet, men snur det bokstavelig talt tilbake. Med sykdomsutbruddet i en veldig tidlig alder blir mistenkelige prosesser merkbare allerede i en alder av omtrent et år - og tar sin endelige form innen 5-7 år. Selv om det i spesielt alvorlige tilfeller dannes negative symptomer veldig raskt.
Først og fremst er den generelle utryddelsen av den emosjonelle bakgrunnen merkbar. Det er vanligvis typisk for babyer ikke å miste motet, de glemmer raskt klager og nyter igjen livet, men for pasienter med ondartet schizofreni er munterhet fremmed. Barnet lukker seg selv, det er ikke lenger interessert i det som skjer rundt seg, selv møte med foreldrene gjør ham ikke lykkelig.
Leken aktivitet glir i økende grad inn i en primitiv, barnslig unøyaktighet, ikke bare forsvinner ikke over tid, men blir også verre. Gutten oppfatter ikke alt nytt så mye at eventuelle endringer kan være nesten den eneste faktoren som forårsaker sterke følelser - negative.
Taleaktiviteten faller også. Et barn som snakker godt, begynner å begrense seg til korte og enkle setninger, så blir uttalen forverret, og så kan han slutte å snakke helt. Regresjon påvirker også bevegelser - selv om babyen allerede visste hvordan han skulle kle seg, når det gjelder håndmotilitet, går han gradvis tilbake til nivået til et barn 1-1,5 år. I dette tilfellet er det sannsynlig at en regelmessig repetisjon av noen enkle, ubetingede bevegelser er - som rocking.
Med den kontinuerlige forløpet av den ondartede formen for schizofreni, er den beskrevne regresjonen uunngåelig. Hvis det manifesterer seg i form av anfall, er disse symptomene tilstede hos to av tre små pasienter..
Katatoniske symptomer
En av de vanligste comorbide lidelsene ved schizofreni er catatonia, det vil si en klar svekkelse av fysisk aktivitet. Det uttrykkes ikke alltid i form av en reduksjon i aktiviteten - i stedet for dumhet kan det oppstå urimelig overdreven opphisselse. Ekstremt brå "regimeskifte" er heller ikke uvanlig.
Hvis fantastisk passivitet ganske enkelt er skummelt, har unormal opphisselse veldig spesifikke risikoer, for eksempel uberettiget aggresjon og en tendens til impulsive handlinger. Fortellende kan katatonisk syndrom utvikle seg alene uten samtidig psykiske lidelser. De typiske funksjonene er:
- Tramping på plass, intermitterende bevegelser uten et spesifikt mål, eller gange uten en viss rytme, noe som minner om å kjøre bil med en nybegynner som ennå ikke har mestret girkassen. Dette inkluderer også mange timers kaotisk gange, ledsaget av et spredt blikk, som ikke hindrer pasienten i å lykkes med å unngå hindringer i veien..
- Situasjonen da barnet plutselig "slår av": han var bare hyperaktiv og veldig mobil, og etter et øyeblikk - ligger allerede helt utmattet.
- Spontane oppvåkning midt på natten - uten evne til å raskt sovne videre.
- I spesielt alvorlige tilfeller - destruktiv hyperaktivitet, når et faktisk urimelig sint barn er i stand til målrettet å forårsake fysisk skade på seg selv og andre, samt å bryte eventuelle omkringliggende gjenstander.
Perseptuelle lidelser
En typisk tilstand for de fleste barn med schizofreni er likegyldighet til hva som skjer rundt dem. Samtidig er likegyldighet til bokstavelig talt alt i skarp kontrast til ulogiske, men veldig merkbare hobbyer for et bestemt emne, yrke eller emne..
Hallusinatorisk oppfatning er også veldig karakteristisk, når en liten pasient ser og føles på en taktil måte noe som egentlig ikke er der.
Slike irrasjonelle følelser forårsaker frykt hos barnet og utvikler seg ofte i en grad av fullverdig fobi, som intensiveres med utbruddet av kvelden..
På dagtid er også frykt og mistillit til stede, men de retter seg mer mot virkelige gjenstander - for eksempel ukjente omgivelser eller mennesker. Barnets angst ledsages av avslag på å spise og leke, samt ønsket om å være så nær moren som mulig.
Eksperter la merke til at hvis frykt er forårsaket av en viss reell faktor, forbedrer eliminering generelt barnets tilstand.
De beskrevne symptomene har også ytre uttalt trekk: en litt åpen munn og et vandrende, spredt blikk. Kontinuerlig schizofreni er hundre prosent garanti for nedsatt oppfatning, men hos mer enn en tredjedel av pasientene med paroksysmal form blir slike psykiske lidelser ikke observert.
Diagnostikk
Siden schizofreni hos barn ikke er en uhelbredelig sykdom, er det veldig viktig å diagnostisere det så tidlig og nøyaktig som mulig. Selv om barnet ikke kan helbredes til slutt, er det bare ved hjelp av en riktig og betimelig diagnose man i det minste delvis kan redusere den skadelige effekten på babyen av alle de beskrevne symptomene. Videre bestemmer leger ofte trygt bare schizofreni i grunnskolealder, opptil 12 år, og selv da - bare basert på resultatene av en stor døgnundersøkelse.
Det er flere vanskeligheter som forhindrer rask påvisning av schizofreni. For det første kan mange symptomer på denne sykdommen faktisk bare være karaktertrekk eller individuell utvikling. De indikerer ikke sykdom. For det andre har mange psykiske lidelser et veldig lik sett med symptomer, men involverer samtidig helt andre behandlinger..
For det tredje kan et slående tegn på psykiske lidelser som hallusinasjoner og falske oppfatninger ikke observeres utenfra - bare pasienten selv kan fortelle om dette. Samtidig er førskolebarn allerede langt fra alltid i stand til en detaljert, detaljert historie, så også schizofreni bidrar til en reduksjon i taleaktivitet.
I slike situasjoner utfører spesialister vanligvis kompleks diagnostikk, designet ikke så mye for å bekrefte schizofreni i seg selv for å kontrollere mulig forekomst av de tegnene som kan indikere en annen karakter av sykdommen. Som et resultat kan den første diagnosen endres gjentatte ganger, noe som reduserer effektiviteten av behandlingen..
Ofte forveksler til og med erfarne leger schizofreni med autisme, fordi de i begynnelsen av utviklingen er veldig like. Imidlertid manifesterer schizofreni seg ikke tidligst 3-4 år, det er preget av en gradvis forverring av brudd. Autisme utvikler seg vanligvis i en alder av to og er en kraftig nedbrytning, men med påfølgende utvikling, om enn veldig langsom.
På dette punktet må du være spesielt oppmerksom, fordi barnet selv ikke vil fortelle dette. Legen har ikke mulighet til å observere pasienten så regelmessig som foreldrene gjør, så han vil basere sine konklusjoner på ordene til sistnevnte.
Hvordan behandle?
Legene bemerker at omtrent halvparten av barn som er diagnostisert med schizofreni i førskolealderen har all sjanse til å vokse opp til å være sunne mennesker. Et sett med metoder brukes til å behandle denne sykdommen, hvorav en betydelig del ble foreslått av den berømte russiske psykoterapeuten Vladimir Bekhterev for hundre år siden..
Schizofreni på tomografi ser ut som en utviklingsforstyrrelse i hjernens frontlobe, men det er mange grunner til dette, noe som kompliserer behandlingen. Jo yngre barnet er, desto vanskeligere er det å sette sammen riktig program for ham. Utvalget av medisiner som er tillatt for barn er svært begrenset, og psykoterapi virker ikke tilstrekkelig med dem på grunn av utilstrekkelig forståelse av språket.
I førskolealderen behandles schizofreni vanligvis ikke så mye som den inneholder - ved hjelp av tillatte medisiner (i moderasjon). Uansett må spesialister forklare for hele familien hva de står overfor, hva som kan gjøres for å øke sjansene for et positivt resultat. Selv et riktig organisert miljø kan ha en helbredende effekt. Behandlingen tar flere år, men når psykoterapi aktiveres i en viss alder, blir resultatet mer og mer merkbart, og de samme innleggelsesprosedyrene trenger ikke gjøres veldig ofte..
Ved behandling av schizofreni blir ofte beroligende medisiner foreskrevet - for eksempel klorpromazin og litiumpreparater, som beroliger både psyken og fysisk aktivitet.
For å utvide effekten suppleres de med antikonvulsiva midler, samt antidepressiva og antipsykotika..
En veldig viktig rolle kan spilles av atferdspsykoterapi, hvor barnet vil bli lært opp til å takle sine egne erfaringer og etablere kontakter med andre. Den generelle avslappende effekten og den nødvendige positive følelsesmessige utbruddet er gitt av terapi i form av kontakt med dyr. En spesialisert spesialist - logoped vil hjelpe til med å gjenopprette forstyrret tale.
Tips til foreldre
Mange vurderinger av foreldre bekrefter at den rette atmosfæren hjemme kan gjøre det lettere for et sykt barn å utvikle sykdommen. En slik sykdom hos en baby kan være en alvorlig utfordring for foreldrene. Mange er rett og slett redde for sitt eget barn og prøver å overlevere det til leger..
Med det typiske symptomet på denne sykdommen (urimelige fobier), er familievarme og komfort veldig viktig. Familiene som gjør alt for å gi den lille pasienten en lykkelig barndom, bringer ham mye nærmere utvinningen..
For å ikke skade, men for å hjelpe barnet, følg følgende regler:
- Barn pleier å oppfinne ting som ikke eksisterer, men sunne barn gjør det bevisst, og for schizofrene pasienter er dette en del av deres virkelighet. Når du prøver å overbevise barnet om at frykten hans ikke eksisterer, vil du bare skyve det bort, fordi han virkelig ser det han snakker om..
- Siden eventuelle endringer i livet til et barn med schizofreni oppfattes med fiendtlighet, må du finne forholdene som passer ham og gjøre dem til en daglig tidsplan som ikke kan fravikes..
- Pasienter av denne typen er veldig lukkede i seg selv, de er ikke interessert i kommunikasjon, men for utvinning må den gis. Foreldre blir nødt til å gjøre dette. Du kan gjøre det selv eller ved hjelp av en psykolog.
- Når et barn begynner å innse at det på en eller annen måte ikke er slik, er det nødvendig å gi kommunikasjon med andre familier der det er barn av samme slag. Dette vil hjelpe både barna selv og foreldrene.
- På grunn av den høye risikoen for alvorlig tretthet, må du ikke overvelde barnet ditt med engang givende aktiviteter som skole.
Takket være de beskrevne handlingene utvikler selv de ungdommene som ikke kunne helbredes en strategi for å tilpasse seg sin egen uvanlighet, som gjør at de kan gå på en vanlig videregående skole..
Alt om symptomene og tegnene på schizofreni hos barn, samt diagnosen og behandlingen, se nedenfor.
Schizofreni hos barn
Schizofreni hos barn er en psykiatrisk lidelse med psykotiske symptomer og et kronisk forløp. Det manifesterer seg som en forvrengning av persepsjon, et brudd på assosiative prosesser, en utflatning av affekt, emosjonell kulde, autisme, ambivalens av motiver, handlinger. De viktigste diagnostiske metodene er kliniske, kliniske og biografiske, psykologiske. Grunnlaget for farmakologisk behandling er laget av medisiner fra gruppen av neuroleptika. Individuell, gruppe- og familiepsykoterapi utføres rettet mot å korrigere kognitive underskudd, gjenopprette sosiale interaksjonsferdigheter.
ICD-10
- Årsaker
- Patogenese
- Klassifisering
- Symptomer på schizofreni hos barn
- Komplikasjoner
- Diagnostikk
- Differensialdiagnose
- Behandling av schizofreni hos barn
- Prognose og forebygging
- Behandlingspriser
Generell informasjon
Begrepet "schizofreni" har blitt brukt siden begynnelsen av det 20. århundre, kommer fra uttrykket på gresk - "splitting of the mind, reason". Navnet på sykdommen gjenspeiler dets viktigste kliniske tegn - dualitet, ambivalens av forskjellige sfærer i psyken. Forekomsten av schizofreni er 1-1,6%. Toppforekomsten forekommer i ungdomsårene, epidemiologiske indikatorer er 3-4 ganger høyere enn gjennomsnittet. Forstyrrelsen er oftere diagnostisert hos gutter, med et kjønnsforhold på 1,5: 1. Hos ungdom dominerer ondartede paranoide, paroksysmale og schizoaffektive former. Topper av forverringer og debuter registreres om våren, noe som delvis forklares av svingninger i affektiv tilstand.
Årsaker
Årsakene til sykdommen er ikke helt forstått. De patogene faktorene, hvis kombinasjon er forbundet med økt risiko for schizofreni, er identifisert. Ideen om den biologiske predisposisjonen og avhengigheten av debuten til miljøpåvirkninger har blitt utbredt. Den komplekse handlingen av biologiske, psykologiske og sosiale årsaker er nedfelt i den biopsykososiale modellen for utvikling av schizofreni. Følgende komponenter er inkludert:
- Genetisk predisposisjon. Genendringer (sletting, duplisering av DNA-sekvenser, polymorfisme, RELN-genuttrykkningsnivå), blir gitt videre fra foreldre eller er resultatet av mutasjoner, er ikke-spesifikke, funnet i psykotiske lidelser.
- Prenatal effekter. Risikoen for schizofreni øker under ugunstige forhold for intrauterin utvikling i stadiene av legging og dannelse av nervesystemet (mors alkoholisme, rus, infeksjon).
- Familie forhold. Utviklingen av sykdommen er tilrettelagt av utilstrekkelig følelsesmessig, fysisk holdning fra foreldre, tidlig tap av mor / far, forlatelse, fiendtlighet, ubegrunnet kritikk, pålegg av skyld, overbeskyttelse, utdannelse av et "idol", kulde, mangel på empati, fysisk og følelsesmessig misbruk..
- Sosiale forhold. Risikofaktorer er familiens lave sosiale status, vanskelige materielle og levekår, tvungen migrasjon, rasemessig og religiøs diskriminering, sosial isolasjon.
- Alkoholisme, narkotikamisbruk. Ungdom med giftavhengighet er utsatt for schizofreni. Den provoserende faktoren er bruken av amfetamin, alkohol, hallusinogene og stimulerende stoffer, cannabis.
- Psykologiske trekk. Utviklingen av schizofreni tilrettelegges av emosjonelle, personlige egenskaper som forvrenger oppfatningen og vurderingen av situasjonen. Imponerbart, utsatt for ytre påvirkning, utsatt for å fantasere, barn viser økt oppmerksomhet mot trusler, overreagerer følelsesmessig for stressende stimuli, som blir grunnlaget for utseendet på psykotiske symptomer.
Patogenese
De patogenetiske mekanismene for schizofreni fortsetter å bli undersøkt. Den mest påviste er antagelsen om lokal hjernehypoksi i perioder med intens modning og migrasjon av nevroner. Hjernestudier avslører utvidelse av tredje og laterale ventrikler, atrofi i cortex, utvidelse av furer, reduksjon i volumet av hippocampus, thalamus, amygdala, prefrontal region (høyre halvkule), brudd på symmetrien til gyri i de temporale regionene.
Endringer i metabolisme, størrelse, orientering og tetthet av celler i hippocampus og prefrontale soner bestemmes. Antagelig er det patogenetiske grunnlaget for schizofreni nederlaget til kortikostriatotalamikkretsene, noe som fører til et brudd på persepsjonens selektivitet, en reduksjon i konsentrasjonen. Klinisk manifesteres disse endringene av mild distraksjon, forlenger reaksjonstiden til sensoriske stimuli, problemer med å bytte oppmerksomhet, utilstrekkelig undertrykkelse av svake (sekundære) stimuli.
Klassifisering
Schizofreni hos barn er klassifisert i henhold til kursets natur, økningen i negative og produktive symptomer. Det er tre former for sykdommen:
- Kontinuerlig progressiv. En ondartet form for schizofreni, preget av rask intellektuell tilbakegang, regresjon av følelsesmessige-villige funksjoner, tilstedeværelsen av katatoniske, katatoniske-hebefreniske syndromer. I 2-4 år dannes en oligofren defekt, mental dissosiativ dysontogenese.
- Kontinuerlig treg. Sykdommen utvikler seg sakte. I løpet av flere år har nevroslignende, psykopatiske, affektive lidelser blitt dannet. Intellektuell mangel, endringer i tankeprosesser skjer sent.
- Paroksysmal, lavgradig. Schizofreni manifesterer seg i bølger: perioder med anfall er preget av depersonalisering, senestopatier, besettelser, manisk-depressive syndromer. Mellom angrepene avsløres nevroslignende symptomer. Kurset er relativt gunstig med remisjoner etter et enkelt angrep (25%), med lav progresjon (50%).
Symptomer på schizofreni hos barn
Det kliniske bildet av schizofreni hos barn er representert av symptomer på regresjon, dissosiativ dysontogenese, asynkron utvikling av mentale funksjoner og katatoniske lidelser. Delirium manifesterer seg rudimentært - frykt, besettelse.
Schizofreni hos små og små barn ledsages av en reduksjon i aktivitet, en økning i apati, likegyldighet til spill, favorittaktiviteter. Det er et ønske om å beskytte seg mot andre. Barnet blir tilbaketrukket, foretrekker å være alene, nekter kollektiv fritid. Gjentakelse av monotone handlinger er karakteristisk: å gå rundt omkretsen av rommet, skifte leker, gjøre blyantskygge. Impulsiv oppførsel, følelsesmessig ustabilitet manifesteres av urimelig gråt, latter. Hyppige humørsvingninger er uavhengige av den ytre situasjonen.
Hos førskolebarn og skolebarn bestemmes forvrengninger av oppfatningen, kvalitative tankesykdommer. Vrangforestillinger blir uttrykt av barn uavhengig, bestemt av mangelen på atferd. Patologiske begreper er rudimentære eller har et komplekst system av patologiske årsak-virkning-forhold. Vrangforestillinger om holdning, forfølgelse, foreldresubstitusjon. Jo eldre barnet er, desto mer uttalt blir tankeprosessen usammenhengende, glir på sekundære tegn på gjenstander og hendelser, de fragmenterte tankene.
Barnet klarer ikke å opprettholde en samtale om et gitt emne på grunn av mangel på målretting, kaotiske assosiasjoner, tale blir "revet", det er ingen logiske sammenhenger. Forvrengning av persepsjon fører til utvikling av hallusinasjoner. Følelser blir utarmet, flatt. Mangelfull påvirkning manifesteres av likegyldighet overfor kjære (sykdom, separasjon, død), voldelige reaksjoner av lidelse, lykke i forhold til fremmede, dyr. Barn kan være dumme, følelsesmessig kalde, euforiske eller deprimerte uten grunn. Over tid mister bevegelser glattheten, kroppsholdningen, holdningen blir uharmonisk, ansiktet blir "maskeaktig".
I ungdomsårene legges mer komplekse symptomer til de ovennevnte symptomene. "Metafysisk rus" utvikler seg - en tendens til grunnløs filosofisering, skilt fra virkeligheten, preget av primitive vurderinger, mangel på kritisk holdning. Avvisning av kroppen uttrykkes av dysmorfofobt syndrom - en stabil, ukorrigert idé om styggheten, styggen til en viss del av kroppen. Geboid-symptomer manifesteres av atferdsforstyrrelser - tenåringen blir uhøflig, viser negativisme, fiendtlighet mot andre, demonstrerer sin overlegenhet. Dumhet, barnslighet, grimaser, grimaser, vakuum og munter stemning bestemmes med hebefrenisk syndrom.
Komplikasjoner
I fravær av terapeutisk, rehabiliteringshjelp, er schizofreni hos barn komplisert av sosial feiljustering. Når de blir eldre, øker risikoen for alkoholisme og rusavhengighet. Følelsesmessige-villige forstyrrelser og voksende kognitiv defekt fører til svik. Ønsket om ensomhet, vrangforestillinger, hallusinasjoner kan føre til at man forlater hjemmet, vagvans, begår antisosiale handlinger og selvmordshandlinger. Ugunstig løpet av schizofreni kan føre til alvorlig funksjonshemming.
Diagnostikk
Kliniske og psykologiske metoder brukes til å diagnostisere schizofreni hos barn. Beslutningen om å stille en diagnose blir tatt av en psykiater basert på dataene fra en omfattende undersøkelse, som inkluderer:
- Samtale. Psykiateren lytter til foreldrenes klager, spør om varigheten, alvorlighetsgraden av symptomer, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, samler anamnestiske data, bestemmer arvelig belastning. I en samtale med et barn (ungdom) diskuterer han sine hobbyer, hobbyer, holdninger til studier, jevnaldrende og foreldre.
- Observasjon. Under konsultasjonen bemerker legen trekkene i barnets emosjonelle reaksjoner, oppførsel og tale. Av strukturen og arten av utsagnene, avslører den forvrengning av tankeprosessen, antyder tilstedeværelsen av delirium, hallusinasjoner (hvis de nektes av pasienten og foreldrene).
- Psykodiagnostikk Psykologen bruker teknikker som gjør det mulig å bestemme intellektuell tilbakegang, ustabilitet i oppmerksomheten, kvalitative endringer i tenking (glidning, mangfold, aktualisering av latente tegn). Schultetabeller, korrekturlesingstest, utelukkelse av overskudd, klassifisering, utelukkelse av begreper, sammenligning av begreper, assosiativ test, Ravens test brukes.
Differensialdiagnose
Oppgaven med differensialdiagnose er å skille mellom barndomsskizofreni og tidlig barndomsautisme, schizotyp personlighetsforstyrrelse. De viktigste forskjellene i RDA er fraværet av vrangforestillinger, hallusinasjoner, arvelig disposisjon, remisjoner og tilbakefall; forsinkelsen i sosiale relasjoner bestemmes, og ikke tilbaketrekning fra dem. Problemet med å skille med schizotyp personlighetsforstyrrelse oppstår med en kontinuerlig svak form for schizofreni. De viktigste differensialtegnene er tilstedeværelsen / fraværet av hallusinasjoner, vrangforestillinger, grove tenkningspatologier.
Behandling av schizofreni hos barn
Schizofreni-terapi utføres av et flerprofesjonelt team bestående av en psykiater, psykolog, psykoterapeut og sosialarbeider. En integrert tilnærming lar deg stoppe produktive symptomer, korrigere kognitive underskudd, emosjonelle og atferdsmessige avvik og gjenopprette mellommenneskelige ferdigheter. Behandlingen inkluderer:
- Farmakoterapi. De viktigste medikamentene for behandling av schizofreni hos barn er antipsykotika. Valg av medikament, bestemmelse av dosering, doseringsregime bestemmes individuelt. I tillegg er antidepressiva, acetylkolinesterasehemmere, antikonvulsiva foreskrevet.
- Psykokorreksjon.Kurs med en psykolog er rettet mot å eliminere kognitive underskudd. Øvelser for utvikling av aktiv oppmerksomhet, målrettet oppfatning og tankeprosesser utføres.
- Psykoterapi. Det holdes individuelle økter for å gjenopprette den følelsesmessige og villige sfæren. Metodene for kognitiv atferdsterapi brukes, fokusert på å redusere stress, lære ferdighetene til en produktiv følelsesmessig respons. Familie- og gruppepsykoterapi hjelper til med å eliminere sosial isolasjon, gjenopprette mellommenneskelig interaksjon.
Rehabilitering av barn med schizofreni er rettet mot å forhindre forverringer, tilbake til tidligere levekår. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, sendes pasientene til spesialorganiserte workshops, kreative studioer, utdanningsinstitusjoner eller går tilbake til sitt vanlige sosiale miljø - skole, seksjon - med deltagelse av en kurator (sosiallærer, skolepsykolog).
Prognose og forebygging
En gunstig prognose for schizofreni hos barn korrelerer med akutt utbrudd, eldre alder ved første episode, overvekt av positive symptomer, humørsykdommer, skolesuksess før sykdom, god sosial status for familien og overholdelse av medisinske forskrifter. Utfallet av sykdommen påvirkes positivt av styrkene til tenåringens karakter, aksept og støtte fra slektninger og venner. Forebygging av schizofreni er basert på å skape et lykkelig familiemiljø, en produktiv foreldrestil og tillitsfulle forhold. Barn i høyrisikogrupper anbefales å regelmessig overvåke en psykiater, delta på psykoterapeutiske økter.