Klassifisering og hovedsymptomer på schizofreni

Schizofreni er en sykdom som har en spesiell plass blant alle psykiske lidelser. Dette skyldes den svært høye forekomsten av sykdommen. Den ugunstige utviklingen av patologi fører til grove psykiske lidelser, som medfører vanskeligheter på alle områder av menneskelivet. I noen former for schizofreni kan pasienten være en fare for seg selv og andre. Det er derfor det er så viktig å gjenkjenne de første symptomene på sykdommen og søke medisinsk hjelp i tide..

• 1. Schizofreni
  • 1.1. Årsaker til forekomst
  • 1.2. Mekanismen for utvikling av sykdommen
• 2. Klassifisering
  • 2.1. Skjemaer

  Dette er en psykisk sykdom med et kronisk forløp, som er preget av en kontinuerlig økning i symptomer..

  Sykdommen har en endogen forekomst. Det er en arvelig disposisjon for denne patologien. Det er ingen presise data om forekomsten av schizofreni i befolkningen. Det antas at sykdommen for tiden rammer omtrent 3% av mennesker.

  Kliniske studier har bekreftet at genetiske forutsetninger er nødvendige for at denne sykdommen skal oppstå. Men tilstedeværelsen av en medfødt defekt er ikke nok - den påvirkes av forskjellige eksogene (eksterne) faktorer. Disse inkluderer stress, forgiftning og rus, kraniocerebralt traumer, alvorlige somatiske lidelser, graviditet, fødsel osv. Ofte er utløseren for utvikling av patologi alkoholisme og narkotikabruk..

  Det er tilfeller der schizofreni skjedde uten påvirkning av traumatiske eksterne faktorer.

  Menn og kvinner blir like ofte syke av det. Hos voksne forekommer patologi oftere enn hos barn og ungdom..

  Det er ikke noe entydig svar om patogenesen av schizofreni.

  Det er flere teorier om denne poengsummen. Blant dem:

  • brudd på hjernens bioelektriske aktivitet;
  • funksjonsfeil i nevrotransmittere og relaterte strukturer;
  • toksisk teori (endo- og eksotoksisk);
  • hypoksi;
  • dystrofiske endringer i medulla.

  Forskere og medisinske utøvere i dag er mer tilbøyelige til hypotesen om patologien til hjelmerformasjonene i hjernen. Etter deres mening fører en økning i aktiviteten til dopaminerge strukturer i noen deler av sentralnervesystemet og undertrykkelse i andre til utvikling av schizofren lidelse..

  I den russiske føderasjonen, blant psykiatere, brukes oftest en klassifisering som tar hensyn til beskrivelsen av kliniske manifestasjoner, kurstyper, hovedsyndromer og hastigheten på sykdomsprogresjon..

  I følge utviklingsalternativer er det tre typer schizofreni. Blant dem:

  • med en kontinuerlig flyt;
  • tilbakevendende (periodisk);
  • pelslignende (paroksysmal).

  Basert på arten av sykdomsutviklingen og det kliniske bildet, er hver av de 3 typene schizofreni klassifisert i detalj.

  Den kontinuerlig flytende varianten er mest karakterisert. Denne inndelingen er basert på de kliniske egenskapene til sykdomsforløpet..

  Klassifiseringen av en kontinuerlig schizofren lidelse er presentert i tabellen:

  En form for kontinuerlig schizofreni	Hvilke typer forstyrrelser inkluderer
  Ondartet (grovt progressiv)	Enkel
  Paranoid
  Hebefrenisk
  Katatonisk
  Moderat progressiv paranoid
  Treg (lav grad)	Enkel
  Psykopatisk
  Nevroslignende

  En annen form for schizofreni er periodisk eller tilbakevendende. Det har ingen underinndelinger. Den neste formen for sykdommen er pelsfrakk schizofreni. Den har en paroksysmal progrediert karakter. Dessuten skilles det ut spesielle former for sykdommen, som når det gjelder deres kliniske manifestasjoner, ikke passer inn i noen av de ovennevnte systematikkene. Disse inkluderer:

  • feber;
  • paranoid.

  Formene for schizofreni er forskjellige i symptomer og trekk ved sykdomsforløpet..

  Tatt i betraktning klinikken for denne psykiske lidelsen, tas både generelle (klassiske) tegn og artsdannende tegn i betraktning..

  Denne formen for psykisk lidelse er preget av en jevn og progressiv utvikling. Dette betyr at sammen med forverringer og aktive symptomer på sykdommen, er det episoder med svekkelse av psykopatologiske manifestasjoner..

  Imidlertid skjer fullstendig remisjon (forsvinning av tegn) aldri.

  Denne sykdomsformen forekommer oftest i ung alder (hos ungdommer og unge menn under 20 år). Det rammer omtrent 10% av alle pasienter med schizofreni..

  De første symptomene som får deg til å ta hensyn til begynnelsen av den patologiske prosessen er fremveksten av passiv oppførsel hos en tidligere aktiv og omgjengelig person og en plutselig finurlighet. Så begynner stadium av manifestasjon (lys manifestasjon) av psykose. Pasienten utvikler psykotiske symptomer: hallusinasjoner, uttalt dårskap i atferd, bevegelsesforstyrrelser. Dette er produktive egenskaper. Negative symptomer blir med. Disse inkluderer tankesykdommer, løsrivelse fra andre som en autistisk lidelse, emosjonell ødeleggelse.

  Avhengig av overvekten av visse symptomer, skiller man spesielle former for ondartet schizofreni:

  Form for ondartet schizofreni	Særpreg	Merknader
  Enkel	I forgrunnen - negative symptomer: slike mennesker blir inaktive, følelsesmessig kalde. Taleforstyrrelser dukker opp. Disse symptomene utgjør sammen det apato-abuliske syndromet.	Hallusinasjoner, paranoide symptomer er forbigående
  Katatonisk	Klinikken er dominert av catatonia. Det er preget av dumhet og forvirring. Catatonia følges av perioder med spenning	Vrangforestillinger og hallusinasjoner vises sporadisk
  Hebefrenisk	For det første er det endringer i atferd i form av "barnslig". Dumhet, narrestreker er karakteristiske. Pasienter grimser, de er sløv og uhemmet. Lag upassende vitser	Vrangforestillinger og hallusinasjoner vises sjeldent, i episoder
  Paranoid	Delirium oppstår som ikke egner seg til systematisering (samtidig kan vrangforestillinger av storhet og forfølgelse oppstå). Levende verbale hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner dukker opp	Kombineres med det episodiske utseendet til katatonisk syndrom

  Den grovt progressive formen for schizofreni er preget av en veldig rask utvikling.

  Selv med rettidig behandling oppstår en grov mangel i mental funksjon innen omtrent 3 år. Det er irreversibelt og vedvarer resten av livet..

  5 typer schizofreni

  Schizofreni er en hjernesykdom som påvirker en persons oppførsel, tenkning og oppfatning av verden rundt dem. Symptomene på schizofreni avhenger av typen schizofreni. Det er fem typer schizofreni anerkjent av DSM (Diagnostic & Statistical Manual of Mental Disorders). Selv om mange av dem har lignende symptomer, er det visse tegn som hjelper til med å skille en type fra en annen..

  1. Paranoid schizofreni

  Dette er den vanligste typen. Manifisert av delirium og hørselshallusinasjoner ("stemmer i hodet"). Vrangforestillinger er hovedsakelig forbundet med følelser av å bli forfulgt eller redd for døden. Og stemmene i hodet mitt sier ubehagelige ting, forbanner, skaper falske tanker og bare kompliserer livet. Til tross for tegnene ser folk kanskje ikke rart ut - og oppførselen deres vil virke ganske normal. [R]

  For paranoid schizofreni er antipsykotisk behandling hensiktsmessig. Når symptomene er eliminert, lever pasienter med paranoide schizofreni ganske normale liv. De har ingen problemer med hukommelse eller tenkning, og den videre prognosen er positiv..

  De viktigste symptomene er:

  • Rave.
  • Auditive hallusinasjoner.
  • Paranoia.

  DSM-diagnose:

  1. Delirium eller hyppige hørselshallusinasjoner.
  2. Følgende symptomer er fraværende:
     • Utydelig tale.
     • Uorganisert eller katatonisk (psykomotorisk lidelse) oppførsel.
     • Unormale følelser.

  2. Uorganisert (hebefrenisk) schizofreni

  I denne typen er hovedsymptomene forbundet med desorganisering: uberegnelig oppførsel, tale og tenkning. En person vil oppføre seg meningsløst og tilfeldig, tale blir sløret, og tenkning vil bli distrahert. Denne typen schizofreni er veldig lett å identifisere. Pasienter vil ha et rufsete utseende, merkelig oppførsel og usammenhengende tale. [R]

  Det er veldig vanskelig for slike pasienter å takle daglige oppgaver og leve et normalt liv. De forsømmer personlig hygiene og tar seg ikke av seg selv..

  Et annet ubehagelig tegn er unormalt uttrykk for følelser. For eksempel vil pasienten le eller smile i en veldig alvorlig situasjon. I de fleste tilfeller stemmer ikke følelsene overens med det som skjer..

  Uorganisert schizofreni utvikler seg tidlig - fra 15 til 25 år, og kalles "hebefrenia", som betyr "i ungdomsårene." Dessverre er prognosen for denne typen ganske dårlig sammenlignet med noen andre..

  De viktigste symptomene er:

  • Utydelig tale.
  • Fraværende tankesett.
  • Tankeløs oppførsel.

  DSM-diagnose:

  1. Uorganisert oppførsel og tale.
  2. Det er ingen katatoniske (psykomotoriske lidelser) tegn.

  3. Katatonisk schizofreni

  Psykomotoriske lidelser dominerer i denne typen. Mennesker med denne typen schizofreni opplever en så betydelig endring i aktivitet at de rett og slett kan slutte å bevege seg og fryse i en bestemt posisjon. Denne "frosne" staten kalles "katatonisk stupor". Derimot er det en skarp hyperaktivitet - "katatonisk agitasjon." Vanligvis hopper folk bare frem og tilbake mellom meningsløs opphisselse og dumhet. [R]

  Katatonisk opphisselse, til tross for at den er hyperaktiv, vil ikke gjøre noe bra. En dumhet kan være så sterk at en person ikke vil bevege seg selv til tross for ekstern hjelp. Pasienten kan være i en slik bedøvelse i flere timer om dagen..

  Andre bemerkelsesverdige tegn er "voksaktig fleksibilitet" (katalepsi) og "negativisme" (stivhet). Ved katalepsi vil en annen person kunne bevege pasientens lemmer og gi den forskjellige stillinger, som deretter vil opprettholdes. Men i tilfelle stivhet vil det være vanskelig å flytte lemmen fra stedet uten å skade pasienten. Det er også echolalia og echopraxia, imitasjon av tale og bevegelser fra andre mennesker..

  Når du diagnostiserer denne typen, er det viktig å skille den fra den uorganiserte. I tillegg må du sørge for at personen ikke lider av neuroleptisk ondartet syndrom eller tardiv dyskinesi, som har lignende symptomer..

  De viktigste symptomene er:

  • Katatonisk dumhet eller uro.
  • Echolalia eller echopraxia.
  • Katalepsi.
  • Stivhet.
  • Immobilitet.

  DSM-diagnose:
  Har minst to av følgende symptomer:

  • Immobilitet: katalepsi eller dumhet.
  • Hyperaktivitet (meningsløs og uten ytre stimuli).
  • Ekstrem stivhet (åpenbart urimelig motstand mot alle retninger eller å opprettholde en stasjonær posisjon til tross for forsøk på å bevege seg) eller mutisme.
  • Frivillig vedta upassende eller bisarre holdninger, stereotype bevegelser, uttalt oppførsel eller åpenbar grimaser.
  • Echolalia eller echopraxia.

  4. Udifferensiert schizofreni

  Denne typen diagnostiseres hvis pasienten viser generelle tegn på schizofreni, men ikke oppfyller visse diagnostiske kriterier for en annen type. I dette tilfellet kan det observeres symptomer som faller under flere typer samtidig. For eksempel kan en person ha uorganisert tenkning, paranoia, hallusinasjoner, immobilitet og kognitive svikt. [R]

  Symptomer kan svinge over en periode. For eksempel har en pasient symptomer som tilsvarer den paranoide typen, og så dukker de opp som bedre samsvarer med den uorganiserte. Når symptomer er vanskelige å klassifisere, er diagnosen "udifferensiert" type.

  De viktigste symptomene er:

  • Tegn på generell schizofreni.
  • Blandede og uspesifikke tegn.

  DSM-diagnose:
  En type schizofreni der en rekke symptomer er tilstede, men som ikke oppfyller alle kriteriene for den paranoide, uorganiserte eller katatoniske typen.

  5. Restskizofreni

  Denne typen diagnostiseres når en pasient med schizofreni ikke har presentert symptomer på et år (12 måneder). I dette tilfellet kan tegnene være helt fraværende eller avta i en slik grad at de ikke forstyrrer den daglige funksjonen. En pasient med gjenværende schizofreni kan ha hallusinasjoner, vrangforestillinger og andre uvanlige manifestasjoner, men disse har ikke den dype effekten av den første diagnosen. [R]

  For at tegnene skal forbli i remisjon, er det viktig å sikre at pasienten fortsetter behandlingen, behandlingen og opprettholder en sunn livsstil..

  De fleste opplever gjentakelse av symptomer fra tid til annen. Dette manifesteres av deres "styrking" eller "svekkelse". I løpet av "styrke" -fasen forverres symptomene, og i løpet av "svekkelsesfasen" avtar de gradvis og kan forsvinne.

  De viktigste symptomene er:

  • Fravær av manifestasjoner i en viss periode
  • Minst en episode av psykose.
  • Styrking og svekkelse av tegn.

  DSM-diagnose:

  • Mangel på åpenbare hallusinasjoner, vrangforestillinger, sløret tale, tankeløs eller katatonisk oppførsel.
  • Det er tegn på en lidelse, som det fremgår av tilstedeværelsen av negative symptomer.

  Former for schizofreni

  Formene for schizofreni er veldig forskjellige. Hvilke former for schizofreni er vanligst. Eksotiske former. Hvilken behandling menes i alvorlige tilfeller av løpet. Du finner svaret på disse og andre spørsmål på nettstedet vårt..

  Klinikken tilbyr kompleks behandling for ulike typer sykdommer, både på poliklinisk basis og i sykehusmiljø. Vi bruker moderne sykehuserstatningsteknikker.

  Former for schizofreni og kurs

  Schizofreni-behandling - vi bruker myke innlagte erstatningsteknikker uten bruk av psykofarmaka.

  Schizofreni er en gruppe sykdommer preget av disharmoni og tap av enhet av mentale funksjoner (tenkning, følelser, motoriske ferdigheter), en kombinasjon av produktive (vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc.) og negative (redusert viljestyrke aktivitet, følelsesmessig utarmning, økt introversjon, etc.) symptomer, langvarige og progressiv kurs, forenet av en felles utviklingsmekanisme og samme utfall av sykdommen (utvikling av den såkalte schizofrene defekten).

  Begrepet schizofreni har blitt brukt siden 1911, etter at E. Bleuler kombinerte tidlig demens, hebefreni, katatoni og kronisk vrangforestillingspsykose observert før ham i en sykdom. Schizofreni er diagnostisert hos omtrent 1% av befolkningen, med omtrent samme forekomst hos menn og kvinner. Denne sykdommen rammer omtrent 45 millioner mennesker i verden, og 4,5 millioner mennesker får diagnosen det hvert år. I Russland er forekomsten og utbredelsen av schizofreni på verdensgjennomsnittet.

  Former av løpet av schizofreni

  • i form av psykoser med grove psykiske lidelser i form av delirium, hallusinasjoner, aggressiv oppførsel, frysing;
  • i form av grov, såkalt. borderline forstyrrelser (utseendet på tvangstanker, humørsvingninger, utseendet på ubehagelige opplevelser i forskjellige deler av kroppen, etc.),
  • så vel som under dekke av subtile endringer i personlighet (tap av tidligere interesser, økende isolasjon, lidenskap for "okkult" kunnskap, etc.).

  Alternativer for løpet av schizofreni

  • ugunstige former for schizofreni, der sykdommen etter utbruddet bare fortsetter med progresjon og fører til oppløsningen av personligheten på kort tid (flere år)
  • kontinuerlig forløp, der symptomene på sykdommen ikke stopper, er det ingen midlertidige stilter.
  • paroksysmal forløp, der angrepene av sykdommen kan erstattes av mer eller mindre lange perioder uten smertefulle lidelser (remisjon). Dessuten er det mennesker som bare har hatt ett angrep i hele livet..
  • paroksysmal-progredierte forløp, det er som det er en mellomtype kurs der det er økende personlighetsendringer mellom angrep.

  Hovedformene for schizofreni

  Diagnose av former for schizofreni, selv i tilfeller av alvorlige smertefulle lidelser i form av psykoser med tilsynelatende åpenbare schizofrene symptomer, krever forsiktighet. Ikke alle psykoser med vrangforestillinger, hallusinasjoner og katatoniske symptomer (stivhet, uro) er manifestasjoner av schizofreni. Følgende er de psykotiske symptomene som er mest spesifikke for schizofreni (såkalte grad 1-symptomer).

  Åpenhet av tanker - å føle at tanker blir hørt på avstand.
  Føler seg fremmedgjort - føler at tanker, følelser, intensjoner og handlinger kommer fra eksterne kilder og ikke tilhører pasienten.

  Følelse av innvirkning - følelsen av at tanker, følelser og handlinger pålegges av noen eksterne krefter, som må følges passivt.

  Vrangforestilling - organisering av virkelige oppfatninger i et spesielt system, som ofte fører til falske ideer og konflikt med virkeligheten.

  Auditive hallusinasjoner - tydelig hørbare stemmer som kommer fra innsiden av hodet (pseudo-hallusinasjoner) som kommenterer handlinger eller snakker pasientens tanker.

  Differensialdiagnose

  Legen kan foreslå schizofreni i tilfeller av et akutt sykdomsforløp på grunnlag av undersøkelse, samtale med den syke, informasjon fra pårørende om hvordan atferdsforstyrrelsene utviklet seg, hvordan pasienten oppførte seg. Nøyaktig diagnose av form av schizofreni, spesielt i tilfeller der sykdommen ikke uttrykkes, krever noen ganger sykehusinnleggelse. Moderne forskere anser det som nødvendig å overvåke pasienten i minst en måned for at diagnosen skal være nøyaktig. I tillegg til å vurdere historien om sykdomsutviklingen og pasientens tilstand ved innleggelse, observerer legen pasientens oppførsel på sykehuset (eller dagsykehuset), og utfører også forskjellige diagnostiske manipulasjoner for å utelukke andre årsaker til psykiske lidelser..

  En av de diagnostisk verdifulle undersøkelsene er patopsykologisk undersøkelse, i hvilken prosess høyere mentale funksjoner blir vurdert:

  • hukommelse
  • Merk følgende
  • tenker
  • intelligens
  • emosjonell sfære
  • viljeegenskaper
  • personlige egenskaper osv...

  Avhengig av manifestasjonene av sykdommen og forløpet, skilles det mellom flere former for schizofreni:

  Paranoid form for schizofreni

  Den vanligste formen for sykdommen. Det manifesterer seg som en relativt stabil, vanligvis systematisert vrangforestilling (vedvarende falske konklusjoner som ikke egner seg til avskrekkelse), ofte ledsaget av hallusinasjoner, spesielt auditive, så vel som andre persepsjonsforstyrrelser. De vanligste symptomene på paranoid schizofreni inkluderer:

  • vrangforestillinger om forfølgelse, holdning og mening, høy fødsel, spesiell hensikt, kroppslige forandringer eller sjalusi;
  • hallusinerende stemmer av truende eller kommanderende karakter eller hørselshallusinasjoner uten verbal form, for eksempel plystring, nynning, latter osv.;
  • olfaktoriske eller gustatoriske hallusinasjoner, seksuelle eller andre kroppslige opplevelser.

  Visuelle hallusinasjoner kan også forekomme.
  I de akutte stadiene av paranoid schizofreni blir oppførselen til pasientene grovt forstyrret og bestemmes av innholdet av smertefulle opplevelser. Så for eksempel i forfølgelsens delir, en syk person eller prøver å gjemme seg, å flykte fra imaginære forfølgere, eller å angripe og prøve å forsvare seg. Med hørselshallusinasjoner av ordensmessig art kan pasienter utføre disse "kommandoene", for eksempel kaste ting ut av huset, skjelle, grimase osv...

  Hebefrenisk schizofreni

  Oftere begynner sykdommen i ungdomsårene eller ungdomsårene med en endring i karakter, utseendet til en overfladisk og oppmuntret lidenskap for filosofi, religion, okkultisme og andre abstrakte teorier. Atferd blir uforutsigbar og uansvarlig, pasienter ser infantile og dumme ut (grimase, grimase, fnise latterlig), ofte strever for isolasjon. De vanligste symptomene på hebefrenisk schizofreni inkluderer:

  • tydelig følelsesmessig glatthet eller utilstrekkelighet;
  • oppførsel preget av dårskap, mannerisme, grimaser (ofte med fnise, egenrettferdighet, selvopptatt smil, staselig oppførsel);
  • distinkte tankesykdommer i form av brutt tale (brudd på logiske sammenhenger, krampaktig tanker, kombinasjonen av heterogene elementer som ikke er relatert til mening);
  • hallusinasjoner og vrangforestillinger er kanskje ikke til stede.

  For å diagnostisere den hebefreniske formen for schizofreni, er det nødvendig å overvåke pasienten i 2-3 måneder, hvor den ovennevnte oppførselen vedvarer.

  Katatonisk form for schizofreni

  I denne sykdomsformen dominerer bevegelsesforstyrrelser, som kan variere i ekstreme varianter fra stivhet til hyperaktivitet, eller fra automatisk underkastelse til meningsløs motstand, umotivert avslag fra pasienten om å utføre bevegelse, handling eller motstand mot implementeringen ved hjelp av en annen person.
  Det kan være episoder med aggressiv oppførsel.

  I den katatoniske formen for schizofreni observeres følgende symptomer:

  • stupor (en tilstand av mental og motorisk hemming, reaksjoner på miljøet, spontane bevegelser og aktivitet reduseres) eller mutisme (mangel på verbal kommunikasjon mellom pasienten og andre mens taleapparatet er bevart);
  • spenning (formålsløs fysisk aktivitet, ikke utsatt for ytre stimuli);
  • frysing (frivillig aksept og oppbevaring av en utilstrekkelig eller pretensiøs holdning);
  • negativisme (meningsløs motstand eller bevegelse i motsatt retning som svar på alle instruksjoner eller forsøk på å endre holdning eller rykke ut);
  • stivhet (holder en stilling som svar på et forsøk på å endre den);
  • "Voksfleksibilitet" (holder kroppsdeler i en gitt posisjon, til og med ubehagelig og krever betydelig muskelspenning);
  • automatisk underordning;
  • bli sittende fast i tankene til enhver tanke eller idé med sin monotone repetisjon som svar på nylig stilte spørsmål som ikke lenger har noe med originalen å gjøre.

  Ovennevnte symptomer kan kombineres med en drømmeaktig tilstand, med levende naturskjønne hallusinasjoner (oneiroid). Isolerte katatoniske symptomer kan forekomme i annen form og andre psykiske lidelser. For eksempel etter å ha fått kraniocerebrale skader, i tilfelle forgiftning med psykoaktive stoffer osv..

  Enkle former for schizofreni

  Med denne formen for schizofreni utvikler det seg underlige og utilstrekkelige oppførsel gradvis, den totale produktiviteten og effektiviteten reduseres..
  Vrangforestillinger og hallusinasjoner observeres vanligvis ikke. Kjærlighet, absolutt inaktivitet, formålsløshet i eksistensen dukker opp. Denne formen er sjelden. For å diagnostisere en enkel form for schizofreni, er følgende kriterier nødvendige:

  • tilstedeværelsen av progressiv utvikling av sykdommen;
  • tilstedeværelsen av karakteristiske negative symptomer på schizofreni (apati, mangel på motivasjon, tap av ønsker, fullstendig likegyldighet og inaktivitet, avbrudd i kommunikasjonen på grunn av forsvinnende respons, følelsesmessig og sosial isolasjon) uten uttalt vrangforestillings-, hallusinatoriske og katatoniske manifestasjoner;
  • betydelige endringer i atferd, manifestert av et uttalt tap av interesser, inaktivitet og autisme (nedsenking i en verden av subjektive opplevelser med svekkelse eller tap av kontakt med den omliggende virkeligheten).

  Rest (rest) schizofreni

  I denne formen, etter å ha lidd psykotiske angrep av sykdommen, vedvarer bare negative schizofrene symptomer og fortsetter i lang tid: en reduksjon i villig, emosjonell aktivitet, autisme.
  Pasientens tale er dårlig og mangler uttrykk, selvbetjeningsevner, sosial og arbeidsproduktivitet går tapt, interessen for ekteskapslivet, kommunikasjonen med kjære forsvinner, likegyldighet overfor pårørende og barn.
  Slike forhold i psykiatrien defineres vanligvis som en schizofren defekt (eller den endelige tilstanden i schizofreni). På grunn av det faktum at med denne formen for sykdommen er arbeidsevnen nesten alltid redusert eller tapt, og ofte trenger pasienter utenfor tilsyn, vil spesielle kommisjoner bestemme pasientens funksjonshemming.

  Med den gjenværende formen for schizofreni observeres følgende symptomer:

  • tydelige negative schizofrene symptomer, det vil si psykomotorisk retardasjon, nedsatt aktivitet, emosjonell glatthet, passivitet og mangel på initiativ; talefattighet, både i innhold og i mengde; fattigdom i ansiktsuttrykk, kontakt i blikk, modulering av stemme og kroppsholdning; mangel på selvbetjeningsferdigheter og sosial produktivitet;
  • tilstedeværelsen i det siste av minst en distinkt psykotisk episode som oppfyller kriteriene for schizofreni;
  • tilstedeværelsen av en periode, men en gang i året, hvor intensiteten og hyppigheten av levende symptomer som vrangforestillinger og hallusinasjoner ville være minimal i nærvær av negative schizofrene symptomer;
  • ingen demens eller andre hjernesykdommer;
  • mangel på kronisk depresjon og sykehusinnleggelse, noe som kan forklare tilstedeværelsen av negative lidelser.

  Kritikk av sykdommen

  Sykdomskritikk - bevissthet om sykdommen din.

  I den akutte perioden er schizofreni vanligvis fraværende, og veldig ofte må initiativtakerne til legebesøket være slektninger, nære eller naboer til den syke personen (senere, med en reduksjon i smertefulle symptomer, er det mulig å gjenopprette full eller delvis kritikk, og pasienten blir sammen med legen, slektninger og venner, aktiv deltaker i behandlingsprosessen). Derfor er det veldig viktig at de rundt den syke personen treffer rettidige tiltak for å sikre at en person som har psykiske lidelser og atferdsforstyrrelser blir undersøkt av en psykiater eller psykiater-psykoterapeut..

  I de fleste tilfeller kan pasienter overtales til å komme til legekontoret for en samtale. Det er psykiatere eller psykiatere-psykoterapeuter i distriktet PND, i private medisinske sentre. I tilfeller der dette ikke fungerer, er det nødvendig å være vedvarende og prøve å få samtykke til å bli undersøkt av en psykiater hjemme (mange syke mennesker kan ikke gå utenfor på grunn av smertefulle lidelser, så en legeundersøkelse hjemme kan være en utvei for dem).

  Hvis pasienten også nekter dette alternativet, bør du gå til konsultasjon med legen som er nær den syke for å snakke med legen om den enkelte ledelsestaktikk og mulige tiltak for å starte behandling og innleggelse. I ekstreme tilfeller kan ikke-frivillig sykehusinnleggelse gjennom en "psykiatrisk ambulanse" også brukes. Det er nødvendig å ty til det i tilfeller av trussel mot pasientens liv eller helse..

  Spesialistene til hjerneklinikken utfører en fullstendig og nøyaktig diagnose av formen for schizofreni. Vi tilbyr behandling og rehabilitering for alle schizofrene spektrumforstyrrelser.

  Hva er typene schizofreni

  Når vi snakker om hva schizofreni er, er det vanskelig å gi et definitivt svar. Sykdommen er klassifisert i henhold til forløp og symptomer. Skille mellom vanlige typer schizofreni og mindre kjent. Det er mange typer forstyrrelser. De avviker i graden av skade på psyken, intensiteten av symptomene og utfallet av sykdommen..

  Typiske former for lidelsen

  De klassiske sykdomsformene er representert av fire typer, som tydeligst uttrykker de ledende tegnene på schizofreni og deres konsekvenser:

  • paranoid - det ledende er positiv symptomatologi - delirium, hallusinasjoner. Temaet om delirium er variert. Hallusinasjoner er oftere auditive, de manifesteres av stemmer i pasientens hode, som tar en tvingende (kommanderende) tone, skremmende, irettesettende, er i stand til å bare snakke seg imellom. Tankens forfall, en endring i den affektive sfæren, er sekundær i paranoid schizofreni, og alvorlighetsgraden er ganske mild. Denne typen sykdom regnes som den vanligste;
  • katatonisk;
  • hebefrenisk;
  • enkel.

  Katatonisk type lidelse

  Foreløpig er det veldig sjeldent, og rammer opptil 3% av pasientene. Imidlertid er denne formen ganske kjent på grunn av de lyse, mettede manifestasjonene.

  Sykdommen er preget av en endring i katatonisk spenning og dumhet. Eksitasjon er preget av intensivering av pasientens aktivitet, ledsaget av motorisk og mental spenning. Atferd er impulsiv, meningsløs, kaotisk, stereotyp. Bevegelser blir leirete, bisarre, pretensiøse.

  Pasienter er uforutsigbare. De viser ofte plutselig aggresjon. De begynner å ødelegge alt rundt seg, påføre selvskading, rive av seg klærne. Echopraxia er observert - en speilgjentagelse av bevegelser bak andre mennesker, echolalia - en repetisjon av talte fremmede ord.

  Talen ledsages av latterlige utrop, full av banneord eller gjentar en setning mange ganger. Mulig mutisme - fullstendig mangel på tale.

  Pasienten er abstrahert fra virkeligheten. Han ignorerer det som skjer rundt seg. Viser en ivrig protest mot kravene som stilles til dem. Selv når pasienten blir bedt om å gjøre noe, motstår han aktivt.

  Mimikken er pretensiøs, ulogisk. Paramymias oppstår. Øynene smiler for eksempel, den nedre delen av ansiktet uttrykker sinne, spenning.

  Katatonisk opphisselse manifesterer seg på forskjellige måter. Økt fysisk aktivitet er preget av aggressivitet, kaos med åpenbare notater av protest, selvskading. Imidlertid er tale helt fraværende.

  Det andre alternativet er preget av impulsivitet, uventet handlinger. Pasienter er i stand til å angripe mennesker rundt seg. Aggressiv, farlig. De begår ondsinnede handlinger. Tale er stereotyp.

  Det er også en form for opphisselse med bisarr oppførsel. Pasientene er pretensiøse, i et optimistisk, entusiastisk humør, inspirert. Det er anfall av mangel på latter. Denne tilstanden kalles opphøyelse. Talen er fylt med patos, revet, usammenhengende.

  Katatonisk dumhet manifesteres av motorisk retardasjon. Muskuløs hypertoni og fullstendig stillhet. Det observeres i flere varianter:

  • stiv - pasienten tar stillingen til et embryo: ligger på siden, bena er bøyd i knærne og ført til magen. Hodet senkes til brystet og ned. Det er en sterk muskelspenning, som forsterker seg når man prøver å forandre pasientens kroppsholdning. Spenningen forsvinner bare i søvn;
  • voksfleksibilitet - pasienter gjør ikke uavhengige bevegelser. Pasienten kan få hvilken som helst, til og med den mest sofistikerte, holdning. Og selv om det er ubehagelig, er pasienten i stand til å opprettholde det i lang tid. Det er denne varianten av sykdommen som er ledsaget av det velkjente symptomet på luft eller mental pute. Pasienten fikser stillingen med hodet hevet over puten i en avstand på 15 cm, og opprettholder denne stillingen i flere timer. Tvangslegging av hodet gir resultatet i bare noen få minutter, så stiger det igjen;
  • negativistisk - er preget av motorstivhet. Forsøk på å endre posituren ender med motstand fra ham..

  Bedøvelsen kan være ledsaget av en enirisk tilstand. Det er hallusinasjoner, drømmefantasier, ledsaget av delirium. Pasienten er utilgjengelig for kontakt, utenfor kontakt med virkeligheten. Etter å ha gått ut av staten, husker han praktisk talt ingenting.

  Lucid catatonia er preget av motorisk dumhet med bevart bevissthet. Etter utgangen, minnet om hendelsene som skjedde under angrepet, de tilstedeværende menneskene, blir stemmene beholdt. Det er en tidsreferanse.

  Forløpet av katatonisk schizofreni er preget av vekslende anfall av spenning og inhibering. Vanligvis oppstår agitasjon før dumhet utvikler seg eller avbryter kursen.

  Hebefrenisk schizofreni

  Eller "uorganisert" er en ganske alvorlig form for sykdommen som er vanskelig å behandle. Navnet på sykdommen kommer fra navnet på den antikke greske gudinnen Hebe - skytsinnen til evig ungdom. Derfor ligner det kliniske bildet av hebefreni hos en voksen aktiviteten til et lite barn..

  Karakterisert av tullete, alders upassende oppførsel, sofistikerte følelser og total psykisk svekkelse.

  Ledsager vanligvis ungdomsårene, ungdomsårene. Debuterer med følgende symptomer:

  • asosiale, kriminelle handlinger;
  • tidlig seksuell frigjøring;
  • ulydighet, ekstravaganse.

  Karakterisert av en kontinuerlig eller paroksysmal kurs.

  En uttalt regresjon av mental, motorisk utvikling observeres. Pasienter spiller tull, grimas, grimas og late. Vanligvis barnslig, infantil oppførsel uten å overholde anstendighetsreglene. Ryddighet, sosialt. Aktivitet er meningsløs, ubrukelig. Det høye humøret forblir, appetitten økes, noen ganger blir uspiselige ting absorbert. Et slående symptom er hyperseksualitet, uttrykt ved mange uformelle samleier, perversjoner.

  Talenivået er passende for barndommen. Avgrenser i banneord. Fortellingen er usammenhengende, blottet for mening. Revet tenkning. Det er en rask, total oppløsning av personligheten. De syke er ukontrollerbare, de utgjør en fare for samfunnet.

  Vasily, 16 år gammel. I barndommen tilsvarte guttenes utvikling normen. Han vokste opp som et aktivt, nysgjerrig, smart barn, hadde mange hobbyer.
  

  De første endringene dukket opp i en alder av 12 år. Jeg begynte å studere verre, jeg var fraværende hjemmefra i flere dager. Negativisme dukket opp, konfrontasjon med kjære, aggresjon. Han behandlet moren sin spesielt grovt, grusomt, dekket henne med overgrep, slo henne, urinerte på henne. Da moren kom med kommentarer, lo han og erklærte at han gjorde alt på tross av det. Klandret henne for sine egne feil, forbød henne å ta på tingene hans.
  

  Etter 2 år var det et kraftig sprang i fysisk og seksuell utvikling. Viste seksuelle tilbøyeligheter mot moren. Jeg prøvde å legge meg med henne. Åpenlyst onanert.
  

  Han hevdet at han hadde stygge bein, en feit mage. Han kalte seg gal. Først fortsatte han å gå på skolen, men uten interesse. Han var preget av disiplin, sosialitet. Så sluttet han å delta på kurs helt. Loafed rundt, ble båret bort med kortspill.
  

  Stemningen er preget av labilitet: passivitet erstattes av ubegrenset moro, dårskap. Talen er rik på banneord. Overdreven gluttonøs. Krenker yngre barn. Hun sier hun hører anrop og samtaler i stillhet. Regner seg som helt sunn. Viser total likegyldighet overfor kjære.
  

  Enkel form

  Denne varianten av sykdommen er preget av mindre uttalte symptomer enn paranoide, katatoniske, hebefreniske former. Det er ikke preget av produktive tegn i form av vrangforestillinger, hallusinasjoner, så vel som tydelig skisserte psykotiske angrep.

  Sykdommen er preget av den gradvise utviklingen, men en klar progresjon av affektive lidelser. Forstyrrelsens klinikk er primært representert av negative symptomer.

  Debuten til enkel schizofreni innledes med tegn som er preget av overdreven alvorlighetsgrad av visse personlighetstrekk, på samme måte som karakteruttrykk:

  • beskjedenhet;
  • følelsesmessig sløvhet
  • følsomhet;
  • apati;
  • skjelving;
  • frykt.

  Forvrengningen av de aksentuerte funksjonene oppstår gradvis. Apati erstattes av et fullstendig tap av interesser, likegyldighet. Pasienten ligger i sengen hele dagen. Han mister interessen for tidligere viktige ting. En tendens til vagrancy vises. Regler for personlig hygiene ignoreres. Ansiktsuttrykk, gester, tale blir ensformige, trege, følelsesløse.

  Følelsesmessig kulde utvikler seg til total likegyldighet overfor kjære. Aggresjon, uhøflighet, hardhet vokser.

  Sykdommen rammer unge mennesker i alderen 15-20 år. De reflekterer over frittliggende, abstrakte temaer: meningen med livet, livet etter døden, sofistikerte oppfinnelser. De er glad i filosofi, religion, psykologi, samler ubrukelige ting. Refleksjoner av pasienter er av fruktløs filosofering, ubrukelig, uproduktiv.

  Tenking er svekket. Talen blir fattig, tankegangen blir revet eller brått avskåret. Stereotyper av bevegelser, bevegelser, ord forekommer.

  Restskizofreni

  Restskizofreni utvikler seg etter psykotiske episoder av lidelsen. Skiller seg i nærvær av negative symptomer:

  • emosjonell fattigdom;
  • hypodynamia;
  • talemangel, ansiktsuttrykk, bevegelser;
  • kommunikasjonsproblemer;
  • dårlige selvbetjeningsevner.

  Diagnosen restskizofreni stilles i nærvær av minst en veldefinert, som oppfyller kriteriene, schizofrenanfall, samt en periode da produktive symptomer - vrangforestillinger og hallusinasjoner, var minimale.

  Det er viktig å utelukke sannsynligheten for hjernepatologi, depresjon.

  Andre typer lidelser

  Hypokondriakal schizofreni er preget av overdreven bekymring for ens egen helse, utseendet på uvanlige, urovekkende opplevelser i kroppen.

  Dmitry, 39 år gammel: beskrivelse av sykdomsbildet. Mannen misbruker alkohol. Selv om han ifølge ham er moderat. Kan drikke flere dager på rad eller avstå i flere måneder, fordi han ikke vil.
  

  Etter nok en binge, i dårlig humør, bestemte jeg meg for å sitte i sofaen og slappe av. Plutselig kom det en følelse som om noe glatt, grovt, ubehagelig snek seg inn i hodet nedenfra og oppover, langs ryggraden langs ryggen og passerte gjennom bakhodet. Det ble veldig skummelt. En smertefull, forstyrrende følelse dukket opp. Forventning om problemer, katastrofe. Frykten var så sterk at mannen var overbevist om sin egen umiddelbare død..
  

  Gradvis kryp de glatte tingene helt inn i hodet og beveget seg fra venstre occipitalregion til høyre. Dødsangst omsluttet Dmitrys hjerne. Hjertet slo voldsomt, kald svette brøt ut. Hodet ble nummen.
  

  Inntrykket var at denne tanken løp parallelt og slet med andre tanker. Det virket som om hodet ville sprekke i stykker. Eller hjernen blir sugd inn av et svart hull. Frykten var bare ubeskrivelig, altoppslukende.
  

  Angrepet passerte, men ble deretter gjentatt flere ganger. Mannen hevder at han opplever disse opplevelsene mindre smertefullt, fordi han er vant til det. Imidlertid føler han en endring i den emosjonelle bakgrunnen. Følelsen av livets sammenbrudd forlater ikke. I hjertet - engstelige og smertefulle, pessimistiske tanker råder. Interessert i ingenting, glede er fraværende.
  

  Når vi snakker om hvilke andre interessante typer forstyrrelser som finnes, er det verdt å nevne hysterisk schizofreni, som er preget av lyse, rike symptomer..

  Sykdommen ledsages av hysteriske angrep som går utover tillatte grenser. Overdemonstrativitet, patologisk flørtighet og mannerisme, pretensjon, imidlertid ledsaget av amimi - mangel på ansiktsuttrykk. Dette er kjennetegnet på hysterisk schizofreni fra hysteri. For eksempel utgjør en sjarmerende påkledd dame, lyst, vulgært sminket, som har et motløsende uttrykk, teatralsk for publikum. Men kvinnens ansikt ser ut til å være dekket av en maske. Psykiatere sier: hvis det er mye schizofreni, se etter hysteri. Hvis det er mye hysteri, se etter schizofreni.

  Dette eksemplet er en ganske levende fremstilling av sykdommen. Det er tider når lidelsen er mer tilbakeholden. For eksempel uttrykker det økt følsomhet når pasienten, i tilstrekkelig komfortable psykologiske forhold, viser økt spenning til et slør foran øynene og bevissthetstap. Uttrykker vegetative lidelser: følelser av en klump i halsen, økt hjertefrekvens, "bomull" ben.

  Pasienter synes ofte det er vanskelig å finne en stabil jobb. Etter å ha prøvd flere steder, drar de for eksempel på grunn av den sterkeste nervespenningen.

  Til tross for pompen og pretensiøsiteten ved utseendet, er det tegn som hjelper til med å skille hysteri fra hysterisk schizofreni. Så en svindlet dame forråder sin schizofreni med uforglemmelige, tråkkede sko.

  Et annet eksempel er når en teatralsk, kreativ natur, som vet å synge vakkert, nøler med å fremføre en arie offentlig. Etter mye overtalelse ber han om å slå av lyset før han begynner å synge. En hysterisk person krymper aldri fra offentlige taler.

  Det lunefulle utseendet kan uttrykkes i individuelle detaljer: en ekstravagant frisyre, en forseggjort hatt, utilstrekkelig sminke.

  Den hysteriske formen av forstyrrelsen preges av pseudoneurologiske og pseudosomatiske manifestasjoner:

  • epileptiske anfall;
  • hallusinasjoner;
  • tap av stemme;
  • nedsatt syn;
  • delvis lammelse - svekkelse av lemmer;
  • hyperkinesis - ufrivillige bevegelser;
  • kontrakturer - felles immobilitet.

  Patologiske endringer skjer med sikkerhet for fysisk helse. Det vil si at de er psykogene i naturen..

  Fobisk schizofreni, i tillegg til typiske schizofrene symptomer: tenkende forfall, tale perversjoner, utilstrekkelig oppførsel og følelsesmessige reaksjoner, preges av tilstedeværelsen av fobier av en annen art, besettelser, tvang.

  Til tross for at de ved første øyekast ligner obsessiv-fobisk forstyrrelse av nevrotisk opprinnelse, er det lett identifiserbare trekk mellom sykdommer:

  • den schizofrene pasienten er ikke klar over tilstedeværelsen av obsessiv frykt. Forstår naturligvis ikke at fobier må behandles;
  • i den fobiske schizofrene formen er det ingen klar årsak. Forstyrrelsen vises gradvis, uventet;
  • innholdet av fobier er i strid med pasientens oppførsel. For eksempel er en pasient redd for forgiftning, så han bruker bare hermetikk og ignorerer fersk mat. Nevrotisk lidelse: pasienten er redd for å bli smittet, vasker derfor tvangsmessig hendene, grønnsaker, frukt. Setter på en maske når du forlater huset. Han er kresen med mat, utfører forsiktig varmebehandling;
  • schizofrene tvang er fantasifulle i naturen. Det er et kjent tilfelle når en fyr som lider av schizofreni, krysser en svart og hvit flis, satt i en hyssing utelukkende på svarte firkanter. Mens det i en fobisk lidelse samsvarer handlinger med besetningens frykt.

  Det er kjent ganske mange andre typer schizofren lidelse. De har karakteristiske forskjeller, men utfallet deres er likt - desorganisering av tenkning, oppførsel og personlighetsforfall, manifestert i større eller mindre grad..

  Former for schizofreni og deres symptomer

  En av de vanligste psykiske lidelsene er schizofreni - en gruppe sykdommer preget av oppløsningen av personligheten i dens bestanddeler og tap av enhet av mentale funksjoner.

  Et ugunstig forløp av sykdommen forårsaker irreversible psykiske lidelser, noe som forårsaker vanskeligheter hos en person på alle områder av livet. Noen former for schizofreni fører til at pasienten blir farlig for seg selv og de rundt seg. Derfor, når de første symptomene på sykdommen dukker opp, er det nødvendig å konsultere en spesialist for å velge den mest effektive behandlingen..

  Klinisk klassifisering

  De psykologiske, biologiske og sosiale faktorene som provoserer sykdommen blir fremhevet. Nesten halvparten av tilfellene er arvelige dominerende når pasienter arvet denne psykiske sykdommen fra foreldrene eller pårørende.

  Takket være de forskjellige klassifiseringene kan alvorlige former skille seg fra mildere manifestasjoner av schizofreni. Selv om det ikke er noen enkelt inndeling av sykdommen for alle land. Derfor må leger i sitt arbeid ofte ikke bare stole på den innenlandske systematiseringen av sykdomsformene, men også å utføre diagnostikk i henhold til International Classification of Diseases (ICD).

  I følge en av de vanligste klassifiseringene, basert på psykopatologiske symptomer, skilles følgende hovedformer av schizofreni:

  • enkel;
  • katatonisk;
  • paranoid;
  • hebefrenisk;
  • gjenværende.

  Hver form har forskjellige symptomer, beskrivelser og egenskaper ved sykdomsutviklingen. Basert på disse dataene velger leger passende behandling som er rettet mot å lindre pasientens tilstand eller helbrede schizofreni..

  Enkel form

  Denne typen psykiske lidelser manifesterer seg i ungdomsårene. Karakterisert av en gradvis, "skjult" økning i symptomer, som fører til en endring i de tidligere iboende personlighetstrekkene til barnet.

  Et særegent trekk ved en enkel type sykdom er fraværet av positive symptomer som ligger i andre former, det vil si hallusinasjoner eller vrangforestillinger.

  Ved enkel schizofreni bemerkes følgende symptomer:

  • tap av interesser, tap av mål i livet;
  • isolasjon, innsnevring av sosiale kontakter;
  • utmattelse av emosjonelle manifestasjoner - tale, ansiktsuttrykk blir dårligere;
  • slapphet, apati;
  • uproduktivitet i intellektuell utvikling - manglende suksess i skolen eller jobben;
  • likegyldighet til menneskene rundt dem, samt til hendelsene som finner sted.

  Det viser seg at et barn som tidligere var i live og opptatt av å lære, mister sitt behov for kunnskap og begynner å savne klasser. I lang tid avskriver foreldre denne tilstanden som uaktsomhet eller vanlig latskap..

  Over tid intensiveres negative symptomer, tenåringen slutter helt å være interessert i livet hans og menneskene rundt seg, og lukker seg i den indre verden med sine subjektive opplevelser. Dette fører til plutselige humørsvingninger, søvnløshet, sinne, konflikt, kulde..

  På grunn av den langsomme utviklingen av sykdommen, vises det kliniske bildet ikke på lenge. På grunn av dette er øyeblikket å gå til legen og diagnosen forsinket til øyeblikket når symptomene når stadium av full utvikling. Emosjonell sløvhet og demens (demens) blir mer uttalt. Den schizofrene slutter å overvåke utseendet hans.

  Sykdommen i en enkel form fortsetter kontinuerlig, uten plutselige sprang eller spontane remisjoner.

  Som et resultat utvikler ungdommen en schizofren type døvhet. Det er derfor dette kliniske tilfellet anses som det mest ondartede.

  Paranoid

  Den vanligste formen for patologi, diagnostisert hos 70% av pasientene, er paranoid schizofreni. Den utvikler seg i en senere alder, etter 25 år, og er preget av et sakte, gradvis forløp.

  Hovedsymptomet på paranoid schizofreni anses å være systematiske vrangforestillinger som ikke kan frarådes. Pasienten lider av ulike vrangforestillinger (forfølgelse, storhet, spesiell hensikt, sjalusi) flettet med skremmende visuelle eller auditive hallusinasjoner. Andre manifestasjoner av sykdommen er:

  • brudd på villige funksjoner;
  • tenkeforstyrrelse;
  • irritabilitet;
  • urimelig frykt;
  • følelser for slektninger går tapt, et symptom på fremmedgjøring vises.

  Stadiene til den paranoide formen endres i bølger. I begynnelsen av sykdommen, som kan vare fra 5 til 20 år, har pasienten sterk mistenksomhet, tvangstanker eller tilstander av angst, løsrivelse og isolasjon. Denne følelsesmessige svekkelsen av kontakten med andre, spesielt nære mennesker, er ennå ikke uttalt.

  Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises vrangforestillinger, kombinert med hallusinasjoner. Slike ideer er helt blottet for logikk, legger ikke opp til et system, og egner seg ikke til analyse. Når sykdommen utvikler seg, blir paranoide vrangforestillinger absurde. På denne bakgrunn er et depressivt syndrom mulig forårsaket av håpløshet eller mindreverdighet..

  I tillegg til vrangforestillinger, med den paranoide formen, er det ingen andre endringer i psyken, så vel som uberegnelig oppførsel. Det er ingen sosial eller intellektuell nedbrytning, taleforstyrrelser. Pasientens oppførsel ser ut til å være tilstrekkelig for andre, men bare til manien hans blir påvirket.

  Gjennom årene forårsaker sykdommen personlighetsendringer, fører til alvorlige depressive tilstander. Behandlingsforløpet velges individuelt. Psykoterapi og medisinering er de viktigste behandlingene for paranoid schizofreni. I perioder med spontan remisjon blir forebygging bærebjelken i behandlingen.

  Katatonisk

  Denne typen patologi observeres oftest i ung alder, selv om den også kan manifestere seg i modenhet. Katatonisk schizofreni er preget av nedsatt motorisk funksjon. Unormale bevegelser kan være veldig forskjellige. Pasienten kan gå i en bedøvelse, fryse i en unaturlig eller ubehagelig stilling. Det kan være i denne stillingen fra flere uker til flere år..

  På den annen side observeres hyperaktivitet, opphisselse øker, pasienten utfører repeterende, rare, stereotype handlinger. Denne tilstanden kan spre seg til hele kroppen eller til individuelle deler..

  Et annet symptom på patologi er "voksaktig fleksibilitet", når muskler bøyer seg i en unaturlig tilstand. Å være i en unaturlig posisjon i flere timer, føler pasienten seg ikke trøtt.

  Under et angrep føler pasienter seg ikke tørste eller sultne, og bringer seg til fullstendig utmattelse. Dessuten forblir en klar bevissthet i slike perioder, og etter bedring av tilstanden husker pasientene om hendelsene som skjedde med dem og deres egen reaksjon på dem..

  Parallelt med motoriske abnormiteter noteres andre symptomer som er forbundet med schizofreni:

  • mangel på talekommunikasjon med bevaring av talefunksjoner;
  • forstyrret tenkning;
  • hallusinasjoner;
  • manisk delirium;
  • dårlige ansiktsuttrykk;
  • depressiv tilstand med selvmordstanker;
  • aggressiv oppførsel.

  I tilfelle en riktig diagnose og presis foreskrevet behandling, gir legene en gunstig prognose. Doser, så vel som intensiteten av medikamentell terapi, avhenger av kompleksiteten i sykdomsforløpet..

  Hebefrenisk

  Psykiske lidelser oppstår i barndommen. Sykdommen fortsetter kontinuerlig, akutt og voldsomt. I motsetning til den paranoide formen, har heberfren schizofreni dårlig prognose og alvorlige symptomer..

  I begynnelsen, når en tenåring viser økt aktivitet, spenning, overdreven sans for humor, er hans oppførsel knyttet til kjennetegnene ved puberteten. Etter noen måneder forverres situasjonen: barnet begynner å grimase, talen øker, og vitsene blir skumle. Slike endringer går ikke ubemerket av andre, derfor forekommer henvisninger til spesialister på dette stadiet..

  Andre tegn på patologi inkluderer:

  • infantilisme;
  • evnen til meningsfull kommunikasjon er tapt;
  • økt seksuell opphisselse
  • overdreven appetitt;
  • uorganisert tale, oppførsel eller tenking;
  • plutselige humørsvingninger;
  • vrangforestillinger og hallusinasjoner vises sporadisk.

  Barnets alder på pasienten forklarer den raske økningen i negative symptomer, noe som fører til brudd på personlighet og vilje. Derfor må behandlingen utføres av kvalifiserte leger. På lang sikt klarer de fleste pasienter ikke å bygge relasjoner med andre, og mange krever isolasjon. Høye doser og livslang bruk av antipsykotika danner grunnlaget for behandlingen.

  Rest (gjenværende)

  Det er en kronisk type patologi, når det etter lange lidelser er observert negative symptomer på schizofreni i lang tid. Ofte er den gjenværende typen preget av fraværet av en personlighetsfeil, eller den er ikke uttrykt.

  Følgende kliniske bilde utvikler seg:

  • følelser sløves;
  • nivået av villig aktivitet avtar;
  • det er vanskelig å uttrykke tanker eller lage setninger;
  • hemming av tenkning;
  • løsrivelse fra menneskene rundt dem og deres liv;
  • misliker selvbetjening, inkludert hygieneprosedyrer.

  Resttyper av schizofreni, hvis symptomer ikke er så markante sammenlignet med andre former, påvirker oftere de sosiale aspektene i livet. Derfor er ikke grunnlaget medisinbehandling, men arbeid med psykoterapeuter og sosial rehabilitering av pasienten..

  Remisjonen som oppstår etter et angrep kan vare fra ti måneder til et år. Dessuten kan noen pasienter bare ha ett angrep i hele livet, og resten av tiden er en tilstand av remisjon.

  Sykdomsklassifisering

  I tillegg til klassifiseringen etter kliniske manifestasjoner, finnes det varianter av schizofreni i løpet av sykdommen:

  • paroksysmal;
  • treg;
  • kontinuerlige;
  • tilbakevendende (periodisk) form.

  Paroksysmal (pelslignende)

  Det paroksysmale løpet av sykdommen er preget av tilstedeværelsen av fasisitet, når hvert påfølgende angrep mer og mer påvirker forverringen av personlighetsdefekten. Denne typen patologi er mer vanlig enn andre typer schizofreni..

  Det kliniske bildet avhenger direkte av sykdomsformen, preget av en kombinasjon av kontinuerlig og periodisk flyt. På tidspunktet for angrepet kan det observeres bevegelsesforstyrrelser, hallusinasjoner, psykose, vrangforestillinger.

  Den paroksysmale typen patologi har to varianter av utvikling. Med en gunstig kurs veksler perioder med remisjon med kramper, som ser mindre og mindre ut. En ugunstig kurs er preget av en økning i negative symptomer. Hver etterfølgende remisjonstid reduseres, noe som til slutt fører til en uttalt personlighetsfeil. I dette tilfellet er det en overgang av en paroksysmal type til et kontinuerlig stadium..

  Gjentatt skjema

  Sykdommen er preget av periodisk utseende av psykiske lidelser, noe som fremkaller grunne personlighetsendringer. Både samme type og forskjellige typer angrep kan vises.

  Det kliniske bildet kombinerer funksjonene som ligger i andre typer:

  • depressive tilstander;
  • hallusinasjoner;
  • delirium eller mani;
  • dumhet;
  • forvirring.

  I tilfelle av påbegynt behandling er psykologisk dysfunksjon praktisk talt ikke merkbar hos mange pasienter. Derfor er det viktig for folk rundt å ta hensyn til de første tegnene, slik at legen kan bestemme patologiens natur..

  Treg

  Utbruddet av sykdommen forekommer umerkelig, symptomene på patologi utvikler seg sakte. Små avvik i atferd virker direkte for pasienten, så vel som for menneskene rundt ham, som særegne særegenheter..

  Etiologien til sykdommen er preget av en svakhet i økningen i symptomer, derfor oppnås ikke den ekstreme graden av alvorlighetsgrad. Gradvis blir pasienten følelsesmessig fattig, mild depresjon, uforklarlig frykt eller tåpelighet utvikler seg. Noen ganger dukker det opp hallusinasjoner og vrangforestillinger.

  En svak form av sykdommen har en gunstig prognose, siden en personlighetsfeil ikke oppstår. Symptomene i seg selv er slettet og er ikke alltid merkbare for folk rundt.

  Kontinuerlig gjeldende

  Denne formen for sykdommen bestemmes av økende trender og en negativ prognose, som et resultat av at en personlighetsdefekt blir diagnostisert..

  Det er to hovedtyper:

  1. Godartede symptomer oppstår gradvis, sykdommen utvikler seg sakte, noen ganger over flere tiår.
  2. Ondartet - prosessen med å ødelegge psyken skjer raskt og de negative konsekvensene er merkbare etter flere år. En person mister fullstendig sin vilje, passivitet, aggressivitet dukker opp, hukommelse eller tenkning er svekket.

  Bare under betingelse av kontinuerlig og korrekt valgt behandling kan en kortvarig remisjon observeres. Fullstendig forsvinning av tegn på patologi med en kontinuerlig flytende form blir ikke observert.

  Overgangsformer

  I tillegg til hovedtypene av sykdommen, er det blandede eller overgangstyper av schizofreni, hvor det er både "glatte" og "brå" overganger fra en type til en annen..

  Mange mentale abnormiteter er mellomformer mellom normen og uttalt patologi. Disse inkluderer schizoidpsykopatier, reduserte eller tilbakevendende former for schizofreni, affektiv psykose.

  Så for eksempel for tilbakevendende patologi eller affektive psykoser, kreves eksterne provoserende faktorer eller miljøpåvirkninger. Det vil si at en antatt sunn person kan utvikle en psykologisk mangel under påvirkning av visse hendelser..

  Spesielle former for patologi

  En egen gruppe inkluderer spesielle former for schizofreni og deres individuelle symptomer, som ikke tillater dem å bli rangert som noen av de ovennevnte typene..

  Febril patologi

  Blant de spesielle former for schizofreni skiller det feber utseendet seg ut. En av egenskapene som indikerer tilstedeværelse av sykdom er en økning i temperaturen. Når den er spent, øker den til 38 grader, og med dumhet - opp til 39 grader. Å ta febernedsettende legemidler hjelper ikke til å senke temperaturen.

  Noen ganger er denne formen ledsaget av en uklarhet i sinnet. Da er det veldig akutt. Hjelpen er opprinnelig rettet mot fullstendig isolasjon av pasienten.

  Det hender at varigheten av slike angrep kan være opptil flere uker..

  Langvarig pubertalschizofreni

  Det manifesterer seg i ungdomsårene og er preget av utseendet til ett angrep som begynner i en alder av 11-15 år. Hos en tenåring er villige eller følelsesmessige personlighetstrekk forvrengt, begrepene godt og ondt går tapt, det er en tendens til usosiale handlinger.

  I alderen 19-20 stabiliseres tilstanden, og fra 25 år oppstår den omvendte utviklingen av personligheten. I løpet av denne perioden utjevnes atferdsforstyrrelser, atferden slutter å være unødvendig grusom og aggressiv. Den eneste gjenværende effekten av patologien er plutselige humørsvingninger og urimelige, men kontrollerte, sinneutbrudd..

  Sosial schizofreni

  Sosial schizofreni regnes som en egen type sykdom, som skiller seg skarpt fra alle andre typer. Denne patologien er preget av tilstedeværelsen av obsessive og langsiktige sosiale ideer. En slags barriere oppstår i pasientens psyke, og avskjærer normale tanker og ideer fra teoriene som pasientens bevissthet pålegger. Det vil si at han fullstendig ignorerer hendelsene rundt seg. Hans sosiale ideer regnes som de eneste sanne, ingen argumenter kan overbevise pasienten.

  Religiøse sekter regnes som et av de slående eksemplene på sosial schizofreni, under påvirkning som menn og kvinner faller like mye av. Profesjonelle manipulatorer av bevissthet, basert på forslagets ferdigheter, underkaster folks psyke fullstendig. Her får den sosiale formen for patologi karakteren av en epidemi. Å være under påvirkning gir ofrene opp alle sparepengene sine og skriver om eiendommen.

  Absolutt hvem som helst, til og med en psykisk sunn person, kan bli utsatt. Det er nok å velge de riktige innflytelsesmetodene og de tilsvarende faktorene.

  Derfor anser moderne psykiatri schizofreni som en mangesidig sykdom som ikke bare har forskjellige symptomer eller grader selvfølgelig, men også forskjellige prognoser. På den innledende fasen er mange pasienter klar over problemet sitt, snakker åpent om bevissthetsforskyvninger og gjør en avtale på egen hånd. Men etter hvert som patologien utvikler seg, slutter de å legge merke til forstyrrelser i psyken, en kritisk holdning til seg selv forsvinner, det er en reduksjon i tilpasning i samfunnet, og derfor nektelse av behandling. Derfor er det så viktig for kjære å overvåke pasientens mentale tilstand, legge merke til de minste endringene og kontakte spesialister i tide..