Endogene sykdommer. Schizofreni

prof. Vladimir Antonovich Tochilov
St. Petersburg Medical Academy oppkalt etter I.I. Mechnikov

Begrepet schizofreni er veldig mye brukt i hverdagen. Mennesket er konstruert på en slik måte at han alltid og overalt i forekomsten av sykdommer er tilbøyelig til å lete etter årsaken. Årsaken vil bli funnet. Det vil sies at en person ble syk etter at han fikk en slags smittsom sykdom - influensa, mentalt traume.

Endogene sykdommer er utløseren - utløseren av sykdommen. Men de er ikke nødvendigvis den etiologiske faktoren..

Faktum er at i tilfeller av endogene sykdommer kan sykdommen begynne etter en provoserende faktor, men i sin videre forløp er klinikken fullstendig skilt fra den etiologiske faktoren. Utvikler videre i henhold til sine egne lover.

Endogene sykdommer er sykdommer som er basert på en arvelig disposisjon. En predisposisjon overføres. Det vil si at det ikke er dødsfall hvis det er en psykisk syk person i familien. Dette betyr ikke at avkommet vil være psykisk syk. Oftere blir det ikke syk. Hva overføres? Gen er et enzym-trekk. Svikt i enzymsystemer overføres, som foreløpig eksisterer foreløpig uten å vise seg. Og så, i nærvær av eksterne, interne faktorer, begynner insuffisiens å manifestere seg, en svikt oppstår i enzymsystemene. Og så - "prosessen har begynt" - personen blir syk.

Endogene sykdommer var og vil alltid være! Et eksperiment i det fascistiske Tyskland - forbedringen av nasjonen - alle psykisk syke ble ødelagt (30-tallet). Og innen 50-60 år kom antallet psykisk syke tilbake til førstnevnte. Det vil si at kompensasjonsavl har gått.

Siden eldgamle tider har spørsmålet blitt reist - geni og galskap! Vi la merke til for lenge siden at strålende og sinnssyke mennesker finnes i samme familie. Eksempel: Einstein hadde en psykisk syk sønn.

Eksperiment: I Sparta ble svake babyer, gamle mennesker, syke mennesker bevisst ødelagt. Sparta gikk inn i historien som et land av krigere. Det var ingen kunst, arkitektur osv..

Tre endogene sykdommer er for tiden anerkjent:
• schizofreni
• affektiv sinnssykdom
• medfødt epilepsi

Sykdommer er forskjellige etter klinikk, ved patogenese, ved patologisk anatomi. Med epilepsi kan du alltid finne et fokus med paraxysmal aktivitet. Denne lesjonen kan lokaliseres, inaktiveres og til og med fjernes.

Manisk-depressiv psykose - ingen fokus, men det limbiske systemet er kjent for å være påvirket. Nevrotransmitterne er involvert i patogenesen: serotonin, noradrenalin. Behandlingen er rettet mot å redusere mangelen på CNS-neurotransmittere.

Schizofreni er en annen sak. Noen koblinger av patogenese ble også funnet der. Dopaminerge synapser er på en eller annen måte involvert i patogenesen, men de kan knapt forklare alle symptomene på schizofreni - en skjev personlighet, hva en lang sykdom fører til.

Spørsmålet oppstår om forholdet mellom den menneskelige psyken og den menneskelige hjerne. I noen tid ble det antatt at psykisk sykdom er en sykdom i menneskets hjerne. Hva er psyke? Det er umulig å si at psyken er et produkt av hjernens vitale aktivitet. Dette er en vulgær materialistisk oppfatning. Alt er mye mer seriøst.

Så vi vet at schizofreni er en sykdom som er basert på en arvelig disposisjon. Det er mange definisjoner. Schizofreni er en endogen sykdom, det vil si en sykdom som er basert på en arvelig predisposisjon, med et progressivt forløp, og fører til spesifikke skizofrene personlighetsendringer, som manifesteres innen emosjonell aktivitet, viljesfære og tenkning.

Det er et vell av litteratur om schizofreni. I utgangspunktet ser forskere schizofreni fra sitt eget perspektiv, slik de representerer det. Derfor kan to forskere ofte ikke forstå hverandre. Et intensivt arbeid pågår nå - en ny klassifisering av schizofreni. Alt er veldig formalisert der..

Hvor kom denne sykdommen fra??
Den store forskeren E. Kraepellin levde på slutten av forrige århundre. Han gjorde en enorm jobb. Han var en intelligent, konsekvent, oppfattende mann. Basert på hans forskning ble alle etterfølgende klassifiseringer bygget. Skapt doktrinen om endogenier. Utviklet psykologisk syndromologi - doktrinen om registre. Han pekte ut schizofreni som en sykdom, manisk-depressivt syndrom som en sykdom. På slutten av livet ga han opp begrepet schizofreni.

Fremhevet:
• akutte smittsomme psykoser
• akutte traumatiske psykoser
• hematogene psykoser

Det viste seg at i tillegg til de utvalgte gruppene var det en stor pasientgruppe der etiologien ikke var klar, patogenesen ikke var klar, klinikken var mangfoldig, forløpet var progressivt og ingenting ble funnet på den patologiske undersøkelsen..

Kraepellin gjorde oppmerksom på at sykdomsforløpet alltid er progressivt, og at det ved et langvarig sykdomsforløp dukker opp omtrent lignende personlige endringer hos pasienter - en viss patologi av vilje, tenkning og følelser.

Basert på ugunstige forhold med en spesifikk personlighetsendring, på grunnlag av et progressivt forløp, pekte Kraepellin ut denne pasientgruppen i en egen sykdom og kalte den dementio praecox - tidligere, for tidlig dement. Demens på grunn av at komponenter som følelser og slites ut. Alt er der - det er umulig å bruke (en katalog med forvirrede sider).

Kraepellin gjorde oppmerksom på at unge mennesker blir syke. Krepellins forgjengere og kolleger identifiserte visse former for schizofreni (Kolbao - catatonia, Haeckel - hebephrenia, Morel - endogen disposisjon). I 1898 isolerte Kraepellin schizofreni. Dette konseptet ble ikke umiddelbart akseptert i verden. I Frankrike ble dette konseptet ikke akseptert før på midten av 1800-tallet. Inntil tidlig på 30-tallet ble konseptet ikke akseptert i vårt land. Men så innså de at dette konseptet ikke bare har klinisk betydning, diagnostisk betydning, men også prognostisk betydning. Du kan bygge en prognose, bestemme behandlingen.

Begrepet schizofreni selv dukket opp i 1911. Før det brukte de konseptet - dementio praecox. Bleuler (austr) i 1911 ga ut en bok - "gruppen av schizofreni". Han mente at disse sykdommene er mange. Han sa: "Schizofreni er en splittelse av sinnet." Vekte oppmerksomhet mot det faktum at med schizofreni er mentale funksjoner delt.

Det viser seg at de mentale funksjonene til en syk ikke samsvarer med hverandre. En person med schizofreni kan snakke om ubehagelige ting og smile samtidig. En syk person kan elske og hate samtidig - dele seg i den mentale sfæren, følelsesmessighet. To motstridende følelser kan eksistere samtidig.

Så mange teorier om schizofreni eksisterer - kolossale! For eksempel endogen disposisjon. Det er en psykosomatisk teori om schizofreni - basert på feil utvikling av en person, avhengig av forholdet til foreldrene, på forholdet til andre mennesker. Det er et konsept av en schizofren mor. Det har vært virale og smittsomme teorier om schizofreni. Professor Andrey Sergeevich Kistovich (avdelingsleder) lette etter en etiologisk faktor av smittsom opprinnelse, som forårsaker schizofreni. Han var en av de første som studerte immunologi, psykiatri, immunpatologi. Arbeidet hans er fortsatt interessant å lese. Han lette etter en autoimmun patologi. Jeg kom til den konklusjonen at autoimmune prosesser er hjørnesteinen i alle psykiske lidelser.
Først nå har vi muligheten til å behandle med vekt på disse koblingene av patogenese.

Schizofreni har blitt sett fra et antipsykiatrisk perspektiv. Antipsykiatri er en vitenskap som blomstret samtidig. Eksperimenter ble gjort på syke mennesker. Schizofreni er ikke en sykdom, men en spesiell måte å eksistere på som en syk person velger selv. Derfor er det ikke behov for medisin, mentalsykehus må stenges, pasienter må slippes ut i samfunnet.

Men det var flere ubehagelige situasjoner (selvmord osv.), Og antipsykiatri gikk til side..
Det var også somatogen teori, tuberkuløs teori.
Til slutt gikk alt bort.

Klinikken for schizofreni er mangfoldig. Klinikkens forskning utvidet seg til utrolige grenser. Ekstreme alternativer - det var perioder der andre diagnoser i tillegg til schizofreni ikke ble stilt, gitt mangfoldet i klinikken. Revmatisk psykose ble for eksempel kalt schizofreni hos pasienter med revmatisme. Det var på 60-70-tallet i vårt land.
Den andre polen - det er ingen schizofreni, men det er former for smittsomme sykdommer.

Professor Ostankov sa: "Schizofreni er en pute for late mennesker." Hvis en lege godtar en pasient og diagnostiserer ham med schizofreni, betyr det at det ikke er behov for å se etter etiologi, det er ikke nødvendig å fordype seg i patogenesen - ikke noe behov, har klinikken beskrevet, det er nødvendig å behandle - ikke noe behov. Jeg satte denne pasienten i et langt hjørne og glemte ham. Så etter et år eller to kan du huske og se hvordan pasienten kom til en mangelfull tilstand. "Lat pute".

Så Ostankov lærte: "du trenger å undersøke pasienten og sykdommen fullt ut, behandle ham med alle mulige metoder, og først etter det kan vi si at dette er schizofreni.".

Galskap vekker alltid oppmerksomhet fra alle sider - i avisene ser vi fra tid til annen rapporter om at en pasient har gjort noe. I aviser og bøker ser vi beskrivelser av psykisk syke, så vel som i filmer.

Som regel spiller de for publikums krav. Psykisk syke begår mange ganger sjeldnere kriminalitet enn de psykisk sunne. De skremmer oss. Det som er beskrevet i bøker og vist i filmer, samsvarer som regel ikke med virkeligheten. To filmer der psykiatrien vises som den er. For det første er det "One Flew Over the Cuckoo's Nest" - men det er mer en antipsykiatrisk film, som ble satt opp i en tid da psykiatrien forårsaket all slags kritikk i USA. Men det som skjer på sykehuset, pasienter, vises med kolossal realisme. Og den andre filmen er Rain Man. Skuespilleren portretterte en pasient med schizofreni på en slik måte at han ikke kan trekke fra eller legge til. Og ingen klager, i motsetning til "One Flew Over the Cuckoo's Nest", der det er anke mot psykiatri, mot psykiatri.

…… Så, om schizofrene symptomer. I mange, mange år siden denne diagnosen - schizofreni ble kunngjort, har forskere sett etter en slags grunnleggende schizofren lidelse. Vi så, og hva er det viktigste innen schizofreni. Hva? Og på 30-tallet ble det skrevet en hel enorm litteratur om dette. Dette ble hovedsakelig gjort av tyske psykiatere. De kom ikke til enighet. Vi vil snakke ut fra prof. Ostankova. Det vil være noe skjematisk, forenklet, men likevel ble det sagt at det er en grunnleggende schizofren symptomatologi - dette er nødvendigvis en obligatorisk symptomatologi, uten hvilken en diagnose ikke kan stilles. Dette er tre lidelser:
• forstyrrelser i følelsessfæren, spesielt - emosjonell sløvhet
• reduksjon i vilje opp til abulia og parabulia
• ataktiske tenkeforstyrrelser

Ifølge Ostankov, triaden "tre A": følelser - APATHY, vil - ABULIA, tenkning - ATAXY.
Dette er obligatoriske symptomer. Med dem begynner schizofreni, de utdyper, forverres, og schizofreni slutter med dem..

Det er flere symptomer - tillegg, valgfri eller valgfri. De kan eller ikke kan være det. Kan være under et angrep, og kan forsvinne under remisjon, delvis gjenoppretting.

De valgfrie symptomene inkluderer hallusinasjoner (hovedsakelig auditive pseudo-hallusinasjoner og olfaktoriske), vrangforestillingsideer (oftere begynner de med ideen om forfølgelse, ideen om innflytelse, så legges ideen om storhet til).

Det kan være andre symptomer, men sjeldnere. Bedre å si noe som ikke er tilstede i schizofreni. For eksempel hukommelsesforstyrrelse, hukommelsestap - dette spiller alltid mot schizofreni. Alvorlige affektive lidelser, depressive tilstander, emosjonelle tilstander er ikke karakteristiske for schizofreni. Bevissthetsforstyrrelser er ikke typiske for schizofreni, bortsett fra eniroid tilstand som oppstår under akutte angrep. Detaljert tenkning (detaljert, konkret tenkning), når det er umulig å skille hovedet fra det sekundære, er ikke karakteristisk for schizofreni. Krampeanfall er heller ikke karakteristiske..

Det er to typer schizofreni. Det skjer kontinuerlig - denne sykdommen begynner og slutter ikke før døden. Og samtidig vokser en schizofren defekt i form av tre A, utviklingen av delirium, hallusinasjoner. Noen ganger er schizofreni paroksysmal og progressiv. Et angrep oppstår med hallusinasjoner og vrangforestillinger, angrepet slutter og vi ser at personen har forandret seg: det er ingen hallusinasjoner og vrangforestillinger, han har blitt mer apatisk, mer sløv, mindre målrettet, viljen lider, tenkning endrer seg. Vi ser at mangelen vokser. Neste angrep - mangelen er enda mer uttalt osv..

Det er også en svak, periodisk feil der det ikke er noen feil, men dette er absurd - at det ikke er noen feil i schizofreni. Vi deler det ikke.

Symptomer.
Følelsesmessige lidelser vises gradvis hos en person, i form av en økning i følelsesmessig kulde, følelsesmessig sløvhet. Kulde manifesterer seg først og fremst i forhold til kjære, i familien. Når et barn tidligere er munter, følelsesladet, elsket og elsker sin far og mor, blir det plutselig inngjerdet, kaldt. Så er det en negativ holdning til foreldrene. I stedet for kjærlighet, i begynnelsen, til tider, og deretter kan det stadig vises hat for dem. Følelser av kjærlighet og hat kan kombineres. Dette kalles emosjonell ambivalens (to motstridende følelser eksisterer samtidig).

Eksempel: en gutt bor, bestemoren hans bor i neste rom. Mormoren er syk og lider. Han elsker henne veldig mye. Men hun stønner om natten, lar ham ikke sove. Og så begynner han å stille hate henne for det, men elsker fortsatt. Og bestemoren lider. Og for at hun ikke skal lide, må hun drepes. En person er inngjerdet ikke bare fra slektninger, holdningen til livet endres - alt som tidligere interesserte ham, slutter å være interessant for ham. Før leste han, lyttet til musikk, alt ligger på bordet hans - bøker, kassetter, disketter, dekket av støv, og han ligger på sofaen. Fra tid til annen dukker det opp andre interesser som ikke tidligere var karakteristiske for ham, som han verken har data eller muligheter for. Det er ingen bestemt ytterligere hensikt i livet. For eksempel er plutselig en lidenskap for filosofi en filosofisk rus. Folket sier - han studerte en person, studerte og lærte utenat. Men faktisk er dette ikke slik - han blir syk og begynner å delta i aktiviteter som ikke er karakteristiske for ham..

En pasient med filosofisk rus bestemte seg for å studere Kant og Hegel. Han mente at oversettelsen av Kant og Hegel var sterkt forvrengt i sin essens, så han studerte bøker - originalene på engelsk, skrevet i gotisk skrift. Studerte med ordbok. Han lærer ingenting. Det manifesterer seg også i studiet av psykologi for selvforbedring, i studiet av forskjellige religioner..

En annen pasient: han studerte ved instituttet, leste mye. Han gjorde følgende: hele dagen omorganiserte han bøker - etter forfatter, etter størrelse osv. Absolutt ikke nødvendig for ham.

Husk at vi snakket om følelser. Essensen av følelser ligger i det faktum at en person, ved hjelp av emosjonelle mekanismer, stadig tilpasser seg, reagerer med miljøet. Så når følelser blir krenket, blir denne tilpasningsmekanismen krenket. En person slutter å kontakte verden, slutter å tilpasse seg den, og her oppstår et fenomen som i psykopatologi kalles AUTISM. Autisme er en avvik fra den virkelige verden. Dette er fordypning i deg selv, dette er å leve i en verden av dine egne opplevelser. Han trenger ikke lenger verden (han sitter og studerer filosofi, lever i en verden av sprø ideer).

Sammen med dette utvikler og utvikler seg villige lidelser. Veldig nært knyttet til emosjonelle lidelser.

Følelsesmessige og villige lidelser. Sammen med det at følelsene avtar, reduseres motivasjonen for aktivitet..
Personen var ekstremt aktiv, han blir mer og mer passiv. Han har ingen mulighet til å gjøre forretninger. Han slutter å følge med på hva som skjer rundt, rommet hans er skittent, et rot. Han ser ikke på seg selv. Det kommer til det punktet at en person bruker tid på å ligge på sofaen.

Eksempel: en pasient har vært syk i 30 år. Han var ingeniør, høyere utdannelse. Han gikk inn i følelsesmessig sløvhet, apati. Abulichen, som satt hjemme og trente på håndskriftet, og skrev om gamle oppskrifter. Alltid ikke fornøyd med meg selv. Han skriver om bøker fra start til slutt. Gjentar grammatikkregler. Han er ikke interessert i TV, aviser, litteratur. Han har sin egen verden - verdenen med selvforbedring.

Ataktisk tenkning er paralogisk tenkning, som fortsetter i henhold til lovene om syk logikk. Det slutter å være en måte å kommunisere mellom mennesker på. Personer med schizofreni snakker ikke om noe, verken til seg selv eller til andre. For det første trenger de ikke det; for det andre er deres tenkning forstyrret. Hver av disse pasientene snakker sitt eget språk og andres språk han ikke forstår.
Ataktisk tenkning - når de grammatiske reglene er bevart, og betydningen av det som er blitt sagt er uklart. Det vil si at ord henger sammen som ikke er kombinert med hverandre. Nye ord dukker opp, som pasienten bygger selv. Symboler dukker opp - når en annen betydning settes inn i ord med kjent betydning. "Ingen fant opplevelsen av en død mannequin".

Det er tre typer ataktisk tenkning:
• rimelighet
• revet ataktisk tenkning
• schizofasi

Mennesket bor utenfor verden. Tenk på Rain Man. Hvordan lever han? Han har sitt eget rom, en mottaker som han lytter til. Alle! Han kan ikke bo utenfor dette rommet. Hva gjør han? Han er engasjert i det, ifølge noen lover, bare er kjent for seg selv.

Når det gjelder symptomene på schizofreni, identifiserte Kreppelin en gang fire hovedkliniske former for schizofreni:
• enkel schizofreni - symptomatologien består av enkle grunnleggende obligatoriske symptomer. Sykdommen begynner med personlighetsendringer som stadig utvikler seg og når sin opprinnelige tilstand. Det kan være episoder med delirium, episoder av hallusinasjoner. Men de er ikke store. Og de klarer ikke været. Bli syk i en tidlig, ung barndomsalder. Sykdommen fortsetter kontinuerlig, uten remisjon, uten forbedring fra begynnelse til slutt.

• enda mer ondartet, og begynner enda tidligere enn enkelt - hebefren schizofreni (gudinnen Hebe). Det er en katastrofal oppløsning av personligheten i kombinasjon med pretensiøsitet, dårskap, mannerisme. De syke er som dårlige klovner. Det virker som om de vil få andre til å le, men dette er så pretensiøst at det ikke er morsomt, men vanskelig. De går med en uvanlig gangart - de danser. Mimikk - grimaser. Det flyter veldig hardt, når raskt fullstendig oppløsningen av personligheten.

• den katatoniske formen begynner i alderen 20-25. Det flyter paroksysme. Beslag dominert av katatoniske lidelser. Dette er manifestasjoner av parabuli - perversjon av viljen. Katatonisk syndrom manifesterer seg i form av katatonisk dumhet, med voksaktig fleksibilitet, med negativisme, med mutisme, med vegring av å spise. Alt dette kan veksle med katatonisk spenning (ufokusert kaotisk spenning - en person løper, ødelegger alt i hans vei, tale - ekkolalisk - gjentar andres ord, gjentar andres bevegelser - økopraksi, etc.). Dermed er det en endring i bedøvelsen av katatonisk og katatonisk spenning. Eksempel: pasienten går til bakeriet, nærmer seg kassaapparatet og fryser - ingen ansiktsuttrykk, ingen bevegelser. Hun døde - frøs på jernbanesporene. Deretter går personen i remisjon, der personlighetsendringer er synlige. Etter neste angrep intensiveres personlighetsendringene. Ingen delirium.
En egen sykdom - catatonia.

• skjer oftest nå - villfarende schizofreni - paranoid. Flyter paroksysme, blir syk i ung alder. Delirium og pseudo-hallusinasjoner (auditive, olfaktoriske) vises. Det starter med ideen om forhold, ideen om forfølgelse. Folk rundt har endret holdning, på en eller annen måte ser de på en spesiell måte, snakker, følger, installerte lytteenheter. Effekten på tankene begynner, på kroppen - de legger tanker i hodet, deres egne tanker blir fjernet fra hodet. Hvem gjør dette? Kanskje romvesener, kanskje en gud, kanskje synske. Mannen er alt under påvirkning, han har forvandlet seg til en robot, til en marionett. Da forstår personen hvorfor dette skjer med ham - fordi jeg ikke er som alle andre - delirium av storhet. Dette er en kompenserende respons. Så det viser seg at Messias, Guds sendebud. Storhetens delirium antyder at det kroniske stadiet har kommet. Det var et parafrenisk syndrom. Det er vanskelig å behandle en person. Vi avventer for tiden en ny klassifisering for schizofreni.

Klassifisering av psykiske lidelser: endogene, somatogene, psykogene typer

Etter å ha lest artikkelen vil du lære hva som er de viktigste typene psykiske lidelser. Hva er forskjellen mellom dem? Og hvilke grupper av sykdommer er samlet? I tillegg vil du få svar på spørsmålet om hva 6% av verdens innbyggere lider av.

Virkeligheten i den moderne verden

Hva er en lidelse? Psykologer hevder at det i en eller annen grad avhenger av en persons evne til å tilpasse seg livets realiteter. For å overvinne problemer og vanskeligheter, for å oppnå de oppsatte målene. Takle utfordringer i ditt personlige liv, familie og jobb.

I den moderne verden er psykisk lidelse et vanlig fenomen. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) får hver 5. innbygger på planeten diagnosen et slikt problem..

Videre vil innen 2017 en oppdatert versjon av den internasjonale klassifiseringen bli vedtatt, der et eget sted er okkupert av en moderne persons avhengighet av sosiale nettverk, selfies og videospill. Fra det øyeblikket vil leger kunne formelt diagnostisere og begynne behandlingen..

I løpet av forskning på antall besøkende i internettområdet har forskere fra Hong Kong kommet til at 6% av verdens innbyggere lider av internettavhengighet..

Endogene psykiske lidelser

I seg selv betyr ordet "endogen" utvikling som et resultat av interne årsaker. Derfor oppstår endogene lidelser spontant uten påvirkning av en ekstern stimulans. Hva gjør det annerledes enn andre typer.

De utvikler seg under påvirkning av interne generelle biologiske endringer i hjernen. Det tredje særegne trekket er arv. I de fleste tilfeller er en arvelig disposisjon tydelig sporet..

Den kombinerer 4 hovedsykdommer:

1. Schizofreni
2. Syklotymi (ustabil stemning)
3. Affektiv galskap
4. Funksjonsforstyrrelser i sen alder (melankoli, presenil paranoid)

For eksempel påvirker schizofreni følelser og tankeprosessen. For slike mennesker blir virkeligheten oppfattet i en forvrengt form. De tenker, uttrykker og handler annerledes enn alle andre. Og dette er deres virkelighet.

Videre er det i hverdagen en oppfatning om at en delt personlighet er schizofreni. Nei, det er ingenting til felles mellom de to begrepene. Schizofreni er først og fremst en forvrengning av oppfatningen av omverdenen.

Visste du at den berømte amerikanske matematikeren, nobelpristageren John Nash hadde paranoid schizofreni. Historien om hans liv dannet grunnlaget for den populære filmen "A Beautiful Mind".

En annen underkategori faller inn under klassifiseringen av endogene lidelser: endogene organiske sykdommer. Deres forårsakende middel er organisk hjerneskade ved handlinger fra interne faktorer.

• Epilepsi
• Atrofisk hjernesykdom (Alzheimers sykdom, senil demens)
• Picks sykdom og andre lidelser

Somatogene psykiske lidelser

Kategorien kombinerer et stort antall sykdommer forårsaket av eksterne faktorer. Dette inkluderer også somatiske sykdommer, det vil si sykdommer i indre organer..

Generelt er gruppen representert av lidelser som er forårsaket av:

• Legemiddelindustriell og annen rus
• Ekstrerebral infeksjon
• Alkoholisme
• Rusmisbruk og narkotikamisbruk
• Somatiske sykdommer
• Hjernesvulst
• Nevroinfeksjon eller traumatisk hjerneskade

Psykogene psykiske lidelser

Årsaksmidler av denne typen er mikro- og makrososiale faktorer, en ugunstig psykologisk situasjon, stress og negative følelser (sinne, frykt, hat, avsky).

Hvordan skiller psykogene lidelser seg fra de to foregående? Først og fremst mangelen på klare organiske forstyrrelser i hjernen.

Kombinerer følgende fem avvik:

1. Nevroser
2. Psykoser
3. Psykosomatiske lidelser
4. Unormale reaksjoner i kroppen på dette eller det fenomenet
5. Psykogen personlighetsutvikling etter traumer

For eksempel er nevroser preget av obsessive, noen ganger hysteriske manifestasjoner. En midlertidig reduksjon i mental aktivitet, økt angst. Følsomhet overfor stress, irritabilitet og utilstrekkelig selvtillit. Ofte har pasienter fobier, panikkfrykt og besettelser, samt inkonsekvenser i livsprinsipper og verdier..

Begrepet nevrose har vært kjent for medisin siden 1776. Det var da begrepet ble introdusert i daglig bruk av den skotske legen William Cullen.

Patologier for mental utvikling

Vi går videre og neste gang har vi den siste gruppen av lidelser - patologier for mental utvikling.

Denne klassen er assosiert med avvik og patologier for dannelsen av en mental personlighet. Avvik observeres i forskjellige områder - intelligens, atferd, ferdigheter og til og med evne.

• Psykopati (ubalansert, ustabil oppførsel og menneskelig psyke)
• Oligofreni (mental retardasjon)
• Andre forsinkelser og brudd

La oss oppsummere

Uansett hvilken kategori sykdommen din tilhører (kanskje slektninger og nære mennesker er syke med den), er det viktig å forstå en ting - det er vanskelig å takle uten støtte fra ikke bare leger, men også venner. Gi en hjelpende hånd. Ikke nekte hvis det blir tilbudt deg. Alt er overkommelig, det viktigste er å tro på det!

Endogen sykdom

Endogene sykdommer - en gruppe psykiske sykdommer, hvis årsaker og utviklingsmekanisme er forbundet med interne faktorer: predisposisjon, brudd på biokjemiske og biofysiske prosesser i nervesystemet.

• Affektive lidelser
• Vegetavaskulær dystoni (VVD)
• Depresjon
• Dystymi
• Psykopati (personlighetsforstyrrelse)
• Psykoser
• Schizofreni
• Endogen sykdom

• Psykofarmaka
• Gruppepsykoterapi og trening
• Varighet av behandlingen
• Rehabilitering etter behandling for avhengighet
• Behandling for panikkanfall
• Behandling av psykose

• Tidlige symptomer på psykisk sykdom
• En pårørende misbruker alkohol
• Medavhengighet
• Selvmord og selvmordsadferd
• Medisinsk psykolog
• Endogene sykdommer og deres behandling

• Avhengigheter
• Nevrologi
• Psykiatri
• Psykologi

Endogene sykdommer - en gruppe psykiske sykdommer, hvis årsaker og utviklingsmekanisme er forbundet med interne faktorer: predisposisjon, forstyrrelser i biokjemiske og biofysiske prosesser i nervesystemet.

Endogene sykdommer motsettes av psykiatere eksogene lidelser som har utviklet seg som et resultat av ytre påvirkninger på nervesystemet og psyken: etter mentalt traume (såkalte reaktive tilstander), mekanisk skade på hjernevevet (organiske psykiske lidelser).

Det vil si at stort sett alle psykiske lidelser er delt inn i to grupper: endogene og eksogene..

Denne inndelingen var av stor betydning i det 20. århundre. For øyeblikket, på grunn av vitenskapens utvikling og fremveksten av mer subtile diagnostiske kriterier og innføringen av klassifiseringen av sykdommer (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 revisjon, ICD-10), høres uttrykket "endogen" eller "eksogen" mindre og mindre i offisielle diagnoser..

Isolering av endogene mentale sykdommer i en egen gruppe er viktig med tanke på å forstå årsakene til sykdommen, prognosen og valg av behandlingsmetoder og rehabilitering..

Ved endogene sykdommer spiller psykofarmakoterapi en viktig del av behandlingen. Definisjonen av en endogen sykdom ekskluderer tilstedeværelsen av grov organisk (strukturell) skade i hjernevevet. Hele grupper med legemidler (for eksempel antipsykotika) har endogene sykdommer som hovedindikasjon for behandling.

Endogen sykdom og schizofreni er ikke det samme. Schizofreni er en av de endogene sykdommene preget av kronisk forløp og progresjon (en gradvis økning i smertefulle symptomer).

For eksempel er endogen depresjon sannsynligvis den vanligste av alle endogene lidelser og er preget av en gunstig prognose i form av fullstendig reversibilitet, noen ganger også uten behandling..

Store endogene psykiske lidelser, tilstander og symptomer:

• Depresjon
• Bipolar lidelse
• Tvangstanker
• Psykose
• Schizofreni, schizotypal lidelse, schizoaffektiv lidelse, andre schizofrene spektrumforstyrrelser
• Schizoid personlighetsforstyrrelse
• Derealisering og depersonalisering
• Autisme

La oss snakke om psykose: mer om endogen psykose

Endogen prosess

(fra gammelgresk ἔνδον - innvendig og gammelgresk γένεσις - opprinnelse) - en patologisk prosess i kroppen, forårsaket av indre (endogene) faktorer, og ikke forårsaket av ytre påvirkninger. Endogene faktorer i dette tilfellet er den fysiologiske tilstanden til organismen, som bestemmes av typen av høyere nervøs aktivitet, alder, kjønn, immunologiske og reaktive egenskaper hos organismen, arvelige tilbøyeligheter, spor av endringer fra forskjellige farer i fortiden [1]: 91. Av disse grunner er den endogene verken en uforanderlig tilstand i organismen, eller utelukkende arvelig [1]: 91.

Eksogene faktorer (infeksjoner, psykogeni, rus, sosial skade, traumer) kan forverre løpet av endogene psykiske lidelser, modifisere og forverre deres utvikling [1]: 93.

Noen psykiatriske klassifiseringer deler psykiske lidelser stivt i endogene og eksogene. Andre forskere skiller mellomliggende grupper av sykdommer - eksogene organiske og endogene organiske [1]: 94. Begrepet "endogen" i forhold til psykiske lidelser er mye brukt av tilhengerne av Moskva for psykiatri, og grunnlaget ble lagt av den sovjetiske psykiateren A.V. Snezhnevsky.

Begrepet "endogen sykdom" ble introdusert i psykiatrien av Paul Möbius i 1893.

Patogenese

Grunnlaget for sykdommen er et brudd på metabolske prosesser, nemlig en endring i nervene - hjerneceller. Endogen psykose utvikler seg på grunn av deres mangel - mangel på mitokondrier involvert i vitale energireaksjoner. Dette fører til cellehypoksi og nedsatt nerveimpuls ledning. Følgelig begynner kliniske symptomer som er karakteristiske for en bestemt psykose å utvikle seg. Risikoen for å overføre "funksjonsfeil med mitokondrier" til barnet ditt er mye høyere hvis moren er syk, ikke faren. Dette skyldes det store volumet av egget i forhold til sædcellene. Og selv om sannsynligheten for å formidle mangelfullt genetisk materiale er høy, kan det hende at patologien hos et barn ikke vises i det hele tatt.

Grunnlaget for endogen psykose

Det skal bemerkes at det ikke er funnet noe spesifikt grunnlag som pasienten kan oppleve den nevnte psykosen på. Men eksperter identifiserer faktorer som til en viss grad bidrar til dannelsen av sykdommen..

Så, endogen psykose kan dannes under påvirkning av eksterne faktorer. Denne psykiske lidelsen kan være forårsaket av overdreven inntak av alkohol eller narkotika. Eksperter bemerker at grunnlaget for endogen psykose er en forstyrrelse i den endokrine balansen og sentralnervesystemet. Noen ganger bestemmes sykdommen av aterosklerose i hjerneårene, høyt blodtrykk eller schizofreni. Forløpet til en slik sykdom kjennetegnes av varigheten og hyppigheten av manifestasjonen..

Årsaker

Årsakene til psykose er varierte:

• Genetikk. Hvis begge foreldrene har denne patologien, er risikoen for psykose 50-60%, hvis en er 20-30%;
• Kronisk stress
• TBI;
• Blåmerke, hjernerystelse i hjernen;
• Hormonelle lidelser (hypothyroidisme, Itsenko-Cushings syndrom, etc.);
• Fødselsstraumer;
• Narkotikamisbruk;
• Rus;
• Nervesystemet patologi (multippel sklerose, epilepsi);
• Alkoholisme;
• Avitaminose;
• Systemiske lidelser (systemisk lupus erythematosus, ankyloserende spondylitt);
• Psykose som en manifestasjon av en samtidig sykdom (aterosklerose, diabetes mellitus);
• Onkologi.

Eksogen psykose kan utvikles uten en genetisk komponent, men endogen - bare med en arvelig disposisjon.

Klassifiseringen av psykoser, i tillegg til eksogen og endogen, innebærer en inndeling i reaktivt og akutt. Reaktiv psykose er en patologisk psykisk lidelse som utvikler seg som et resultat av at en person har vært i en stressende tilstand i lang tid. Det er forbigående, det vil si at personlighetsendringer med dette alternativet er reversible. Akutt psykose er allerede en vedvarende mental mangel. Utidig medisinsk behandling kan føre til overgangen til en kronisk form.

Som regel utvikler psykose seg gradvis under påvirkning av stadig gjentatte irriterende faktorer. Imidlertid er det også en skarp debut, hvis årsaken til at den har en dekompensert karakter (hyperglykemi på grunn av en feil dose av stoffet i diabetiker, alkoholmisbruk, alvorlig hodeskalle traumer).

Psykiske lidelser ved traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade er en av de vanligste formene for eksogen hjerneskade. De kliniske trekkene og utfallet av traumatisk hjerneskade er preget av skadens natur: generisk, husholdning, gate, sport, militær, transport, industri, etc. I tillegg er traumatiske hjerneskader delt inn i åpen og lukket.

Lukkede kraniocerebrale skader er i sin tur delt inn i hjernerystelse, kontusjoner og kompresjon..

Med hjernerystelse oppstår som regel hjernerystelse av hjernemassen under påvirkning av en kraftimpuls som ikke har noen anvendelse på overflaten på hodet, noe som kan oppstå som et resultat av et fall på noen kroppsdel ​​(sete, knær osv.) Eller som et resultat av blåmerke i hodet beskyttet av en hjelm. hjelm. Samtidig setter mange blodkar, cerebrospinalvæske, lymfe (den kjemiske sammensetningen av hjernen, som kjent, 85% væske) i gang, og de høyere vegetative sentrene som er plassert i veggene i 3. og 4. ventrikkel og i bunnen av sylv-akvedukten er traumatisert. Dette fører til et brudd

blod-, lymfe- og cerebrospinalvæskesirkulasjon og økt intrakranielt trykk. I denne forbindelse kommer cerebrale symptomer frem med hjernerystelse (på grunn av skade på hjernestammen).

Hjernerystelse er en lokal organisk skade på hjernen og dens membraner på stedet for et slag eller motblåsing (den franske kongen Henry II mottok et spydslag over høyre øyenbryn på en ridderturnering og døde. En obduksjon fant et hematom av dura mater i venstre occipitalregion). Med hjernerystelse er det også nesten alltid hjernerystelse (hjernerystelse), men klinikken til sykdommen vil bli bestemt av lokale symptomer på skade på hjernebarken.

· Blås av en eksplosjonsbølge som forårsaker skade på hjernevevet på beinet i hodeskallen;

· En skarp svingning i barometertrykk i sonen til eksplosjonsbølgen, som fører til nedsatt blodsirkulasjon i hjernen (ligner på endringer i dekompresjonssykdom);

· Handlingen av en lydstimulus (eksplosjon) forårsaker traumer for den auditive analysatoren;

I tillegg kombineres nesten alltid en luftbåren traumatisk hjerneskade med en sekundær kontusjon som et resultat av å kaste og falle av kroppen.

· Suddenness av lesjonen, som forårsaker maksimalt patologiske endringer umiddelbart etter en traumatisk hjerneskade;

· Regresjon av videre utvikling av smertefulle fenomener (fra alvorlig til mildere);

Dannelsen av nye symptomer på sykdommen i forbindelse med veksten av arr (med kontusjon) eller involveringen av nye foci i prosessen.

Følgende hovedperioder i utviklingen av en traumatisk sykdom skiller seg ut.

Under moderne forhold kan diagnosen hjernesvulster bare være resultatet av en kompleks psykopatologisk, nevrologisk og generell somatisk forskning med involvering av alle tilgjengelige hjelpemetoder og spesialister innen forskjellige felt. Den inkluderer en generell diagnose av en svulstsykdom (nosologisk diagnose) og lokalisering (aktuell diagnose), samt å identifisere svulstens natur (histologisk diagnose). På dette grunnlaget bygges en prognose og en behandlingstaktikk velges..

Psykopatologiske symptomer utvikler seg ofte senere enn nevrologiske tegn på svulstvekst eller samtidig med dem. Imidlertid kan sykdommen begynne med mentale endringer..

En av de hyppigste mentale endringene i hjernesvulster er nedsatt bevissthet fra sløvhet og bedøvelse til soporøs og komatøs tilstand. Siden bevissthetsforstyrrelser oftest er forårsaket av en økning i intrakranielt trykk, er de mulig med hjernesvulster, men hovedsakelig med ondartet svulstvekst..

Klinisk uttrykkes bedøvelse i en reduksjon i aktiv oppmerksomhet og konsentrasjonsevnen til pasienter. Pasienter er sløv, apatisk, likegyldig til hva som skjer, alle mentale prosesser bremses og er vanskelige, hukommelse svekkes, primært memorisering og reproduksjon, orientering er forstyrret, spesielt kronologisk.

1. villfarlige forhold;

2. tilstander av amentiv forvirring;

3. skumringstilstander;

4. oniriske (drømmeaktige) tilstander;

5. "spesielle" tilstander, ledsaget av vestibulære lidelser, forvrengning av romlig oppfatning, brudd på "kroppsopplegget" og andre psykosensoriske lidelser.

Med hjernesvulster er paroksysmale hallusinasjonsforstyrrelser vanlige, det vil si kortvarig tilstrømning av hallusinasjoner (rudimentær hallusinose. Jackson - "drømmende stater".

Med svulster i frontflatene, i sentrum av psykiske lidelser, er det dype personlighetsendringer med en reduksjon i motivasjonsnivået, mental, motorisk aktivitet, spontanitet, og når graden av akinetic-abulic syndrom med uttalt mnestiske lidelser. I andre tilfeller, med svulster i frontallober, dominerer grove karakterologiske og affektive lidelser med redusert kritikk, tap av moralske holdninger og mori-lignende spenning..

Vanlige manifestasjoner av hjernesvulster inkluderer epileptiske lidelser i form av generaliserte og partielle anfall, dysforiske tilstander, ekstatiske opplevelser, inkludert epileptiske anfall av orgasme, så vel som spesifikke endringer i tenking i form av viskositet, treghet, patologisk omstendighet.

Det skal understrekes at det i kliniske, inkludert psykopatologiske manifestasjoner av hjernesvulster, ikke er et eneste spesifikt symptom som vil gjøre det mulig å skille dem med høy pålitelighet fra inflammatoriske, vaskulære, traumatiske hjerneskader. Kliniske syndromer, så vel som deres dynamikk i disse sykdommene, har mye til felles med tumorprosessen ("eksogen type reaksjon" ifølge K. Bonhoeffer).

1. Oppgi syndromene som inngår i den "eksogene typen mental reaksjon".

2. Hva er psykoorganisk syndrom (dets varianter).

3. Hvilke psykiske lidelser oppstår i den akutte perioden med traumatisk hjerneskade.

4. Strukturen til Korsakov syndrom.

5. Hva er trekk ved posttraumatisk cerebrosthenia.

6. Varianter av delirium ved akutte smittsomme psykoser (etter tidspunktet for forekomst).

7. Psykiske lidelser ved AIDS.

Psykose er ikke en setning

For tiden vokser antallet mennesker med forskjellige former for psykose bare, noe som ikke bare snakker om sosialt og økologisk dårlig, men også om forvrengning av moralske og moralske begreper, en konflikt mellom verdenssyn og uvillighet til å akseptere seg selv. Forresten begår psykisk syke forbrytelser sjeldnere, men tilsynelatende friske medlemmer av samfunnet begår ofte denne synden. Sykdommen er ikke alltid permanent, implementeringen av medisinske anbefalinger og inntak av medisiner vil bidra til å oppnå stabil remisjon, redusere kvaliteten og antallet psykotiske angrep.

I noen tilfeller vises reaktive psykoser - et brudd på mental oppfatning på grunn av eksponering for en kortsiktig irriterende faktor (hodeskade, rus, tilstedeværelse av en samtidig sykdom (diabetes mellitus, aterosklerose, etc.)). Konsekvensene er varierte, i noen tilfeller blir den psykotiske tilstanden transformert til en kronisk form, og noen ganger oppstår fullstendig utvinning. Alt avhenger av kjønn, alder og til og med konstitusjonen til en person, samt evnen til å beskytte seg mot stressende situasjoner.

Psykose hos et barn er ganske vanskelig å identifisere på forhånd, og på grunn av umodenheten i nervesystemet tilpasser babyen seg til stress på en bestemt måte. Sikkert, mange foreldre la merke til at barnet deres har en innbilt venn, eller at han kan tilbringe timer alene. Dette betyr ikke alltid patologi, men nesten alltid at noe plager ham.

RELATERTE MATERIALER: Hva er Ganser syndrom, årsaker og manifestasjoner

Posttraumatisk psykose som oppstår etter eksponering for en traumatisk faktor ledsages av delvis hukommelsestap og deprimert humør. Denne tilstanden korrigeres også ved hjelp av psykoterapi, så du bør ikke sette en stopper for livet ditt på forhånd..

Diagnostikk og behandling

På grunn av at symptomene på forskjellige psykoser stort sett er like, er det bare en psykiater som kan diagnostisere den endogene typen lidelse etter en grundig undersøkelse av pasientens tilstand.

Ved de første manifestasjonene av psykiske lidelser er det nødvendig med en presserende konsultasjon med en spesialist. Du bør ikke prøve å ta uavhengige tiltak eller overbevise pasienten om denne tilstanden, dette vil ikke gi effekt, du må ringe en ambulanse.

Etter at diagnosen er stilt, foreskrives medisinering. I disse tilfellene brukes som regel følgende typer medisiner:

• beroligende medisiner;
• antidepressiva;
• psykofarmaka (beroligende midler).

I tillegg til å ta medisiner, trenger pasienten også psykoterapeutiske behandlingsmetoder. Suksess avhenger direkte av riktigheten av de valgte behandlingsmetodene, samt av hvor betimelig assistanse ble gitt. Derfor bør du ikke utsette legebesøket hvis symptomer på brudd vises..

Varigheten av behandlingen er omtrent 2 måneder, men bare hvis assistansen ble gitt i tide. I en situasjon der sykdommen er i gang, er det vanskelig å lage en prognose, gjenopprettingsprosessen kan fortsette på ubestemt tid.

Risikofaktorer for psykose

• Alder. I puberteten utvikler schizofreni oftest, mens bipolar personlighetsforstyrrelse har en tendens til å forverres i alderen 18-25 (opptak til universitet, utgang til voksen alder, etc.). Senilpsykose er en konsekvens av aterosklerotiske forandringer og sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
• Gulv. Kvinner er mer utsatt for psykoser, som er forbundet med periodisk forekommende hormonelle endringer (PMS, menstruasjon, graviditet, fødsel, overgangsalder). Hos menn forekommer endogene psykoser sjeldnere, men sannsynligheten for eksogene psykoser øker med alkoholisme eller en hodeskade;
• Geografisk faktor. Innbyggere i store byer blir oftere syke, og personer født i nord har høy risiko for denne patologien. Mekanismen for utvikling av psykose i dette tilfellet har ikke blitt studert tilstrekkelig, men det er en antagelse om at en slik sykdom oppstår som en konsekvens av hypovitaminose;
• Situasjon i samfunnet. En ugunstig situasjon i familien, på jobben, umuligheten av selvuttrykk fører over tid til en vedvarende personlighetsdefekt;
• Temperament. Selv Hippokrates identifiserte følgende typer mennesker: kolerisk, melankolsk, sanguin og flegmatisk. Mest av alt har koleriske mennesker en disposisjon for psykose på grunn av ustabiliteten til den emosjonelle bakgrunnen.

Psykose hos barn kan antas basert på de ovennevnte faktorene..

Patologier for mental utvikling

Vi går videre og neste gang har vi den siste gruppen av lidelser - patologier for mental utvikling.

Denne klassen er assosiert med avvik og patologier for dannelsen av en mental personlighet. Avvik observeres i forskjellige områder - intelligens, atferd, ferdigheter og til og med evne.

• Psykopati (ubalansert, ustabil oppførsel og menneskelig psyke)
• Oligofreni (mental retardasjon)
• Andre forsinkelser og brudd

Klinisk bilde

Symptomene vil avhenge av typen endogen psykose. Det klassiske løpet av schizofreni inkluderer Kandinsky-Clerambo syndrom:

Pseudohallusinasjoner. En person ser bilder inne i hans subjektive jeg, i motsetning til sanne hallusinatoriske fenomener, spesielt med delirium tremens, vet pasienten at disse bildene er uvirkelige, og derfor skjuler han noen ganger nøye deres tilstedeværelse. Ofte hører pasienter med schizofreni stemmer, de kan være kommentarer, tvingende eller nøytrale. Kommentarstemmer er vanligvis ufarlige, men deres påtrengende kraft kan føre til plutselige utbrudd av aggresjon. Pasienten hører setninger om seg selv i tredje person (Han gjør, han leser, han reiste seg, han går osv.). Tvingende stemmer gir ordre, med slike symptomer er tilfeller av drap eller selvmord mulig. Nøytrale stemmer vises med jevne mellomrom, ofte har pasienten dialoger med dem;

Rave. Schizofreni kan ledsages av enhver villfarelsesforstyrrelse, men oftest er det vrangforestillinger om forfølgelse, forhold og eksponering. Noen ganger starter sykdommen med en misunnelse av sjalusi;

Psykisk automatisme. Brudd på oppfatningen av omverdenen i form av en vedvarende overbevisning om at alle tanker og handlinger fra en syk person er under noens kontroll. Pasienten er redd for tankene sine fordi han tror at andre mennesker kan lese dem. Fenomenet depersonalisering og derealisering kommer også ofte til her..

Langvarig type psykose

Kronisk endogen psykose er schizofreni preget av psykiske lidelser som vedvarer lenge og ledsages av en progressiv personlighetsendring.

Det skal skilles mellom to begreper - symptomer og tegn på sykdom, siden de har noen forskjeller. Så kronisk endogen psykose har visse egenskaper, som inkluderer:

• Alogi. Det er preget av pasientens manglende logiske tenkning. Denne funksjonen forklares av mangel på ordforråd.
• Autisme. Dette tegnet er preget av pasientens avstand fra omverdenen, fordypning i seg selv. En slik person lever i sin egen verden. Som regel er hans interesser begrensede, og hans handlinger er ensformige. En slik pasient er preget av en total mangel på humor, derfor blir alt sagt pasienten tatt bokstavelig.
• Ambivalens. Splittende bevissthet, ambivalens.
• Assosiativ tenkning.

Symptomene på patologi inkluderer:

• hallusinasjoner;
• illusjoner;
• rave;
• upassende oppførsel;
• forstyrrelse av tale og tenkning;
• besettelser.

Delirium?

Illusjonsforstyrrelse kan oppstå isolert på grunn av et dypt mentalt sjokk. Med endogene psykoser er dens pretensiøsitet og uvirkelighet umiddelbart tydelig. Så, villfarelsesforstyrrelse av sjalusi ledsages av overdreven kontroll over sjelevennen din. En syk person søker kontinuerlig etter imaginær forræderi, ser gjennom korrespondanse, roter i lommene og stiller ledende spørsmål. I motsetning til vanlig sjalusi har villfarelse en mer global skala. Den er bygget på frykten for å bli lurt, ensom og latterliggjort. Korrespondanse "uten særegenheter" vekker fortsatt mistanke, og den minste forsinkelsen på jobben oppleves som et urokkelig faktum av forræderi. Det er med andre ord veldig vanskelig å fraråde en slik person, fordi han selv leter etter en grunn og før eller siden vil finne den. For en skandale vil ett ord være nok, hvis fargestoffer etter pasientens mening indikerer et kjærlighetsforhold. Selvfølgelig ødelegger dette forholdet til din betydningsfulle andre, noe som påvirker både pasienten og hans kjære negativt. Pasienten setter pris på ideene sine, anser dem som riktige, oppfatter ikke kritikk og reagerer aggressivt på den.

Virkeligheten i den moderne verden

Hva er en lidelse? Psykologer hevder at det i en eller annen grad avhenger av en persons evne til å tilpasse seg livets realiteter. For å overvinne problemer og vanskeligheter, for å oppnå de oppsatte målene. Takle utfordringer i ditt personlige liv, familie og jobb.
I den moderne verden er psykisk lidelse et vanlig fenomen. I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) får hver 5. innbygger på planeten diagnosen et slikt problem..

Videre vil innen 2020 en oppdatert versjon av den internasjonale klassifiseringen bli vedtatt, der et eget sted er okkupert av en moderne persons avhengighet av sosiale nettverk, selfies og videospill. Fra det øyeblikket vil leger kunne formelt diagnostisere og begynne behandlingen..

I løpet av forskning på antall besøkende i internettområdet har forskere fra Hong Kong kommet til at 6% av verdens innbyggere lider av internettavhengighet..

Bevegelsesforstyrrelser

Med schizofreni oppstår sløvhet, uvillighet til å gjøre noe. Dens katatoniske form manifesteres av voksaktig fleksibilitet, en person kan fryse i en stilling i flere timer eller til og med dager.

RELATERTE MATERIALER: Hva er Ganser syndrom, årsaker og manifestasjoner

Tvert imot ledsages bipolar personlighetsforstyrrelse i manifasen av en økning i motorisk aktivitet. Ansiktsuttrykk er uttalt, bevegelser er raske, men har ofte ingen spesiell hensikt. I den depressive fasen er det en reduksjon i motorisk aktivitet, en reduksjon i muskeltonus på grunn av en reduksjon i appetitten.

Akutt reaktiv psykose ledsages ofte av økt motorisk aktivitet.

Klassifisering

To hovedgrupper av sykdommen:

• Endogen
  psykose forårsaket av interne faktorer (forstyrrelse av nervesystemet og det endokrine systemet).
• Eksogent
  , forårsaket av eksterne faktorer (infeksjoner, rus, nervøs belastning, psykisk traume).

Avhengig av utseendet:

• Akutt
  : utvikler seg øyeblikkelig.
• Reaktiv
  : dannet på grunn av langvarig eksponering for mentale traumer.

I tillegg ved etiologi og patogenese

det er slike former for sykdommen:

• Alkoholiker;
• Amfetaminpsykose;
• Hypomanisk psykose;
• Hysterisk;
• Korsakovsky;
• Senil;
• Involusjonær;
• Paranoid;
• Schizoaffektiv;
• Postpartum.

Bipolar personlighetsforstyrrelse

Bipolar personlighetsforstyrrelse er en psykisk lidelse som manifesterer seg i en konstant veksling av maniske og depressive tilstander. Noen ganger kjører de hver for seg.

I perioden med mani, bemerker en person en forbedring av velvære, et ønske om å gjøre noe. Han er veldig munter, munter, tar på seg flere ting på en gang, hele tiden gestikulerer og grimrer. En person er trygg på sine evner, er ofte en altruist og ønsker å hjelpe alle og alle, men eventuelle konflikter tar ham lett ut av et spor, hvor han i løpet av få sekunder blir aggressiv og irritabel. I denne fasen oppdager pasienten bokstavelig talenter, husker og siterer lett verk, han er flink til å tegne eller skrive poesi. Fenomenet hyperseksualitet blir ofte observert når en person kler provoserende og tiltrekker seg oppmerksomheten til personer ikke bare det motsatte, men også av sitt eget kjønn..

Hans hukommelse avtar imidlertid gradvis, fravær og en overgang til en depressiv fase oppstår. En skarp forverring av mentale prosesser fanger øyeblikkelig, en klassisk depressiv triade dukker opp: psykomotorisk hemming, sløvhet i tankeprosesser og en ukontrollabel følelse av tristhet. I noen tilfeller er depresjon opphisset i naturen - det er ingen avmattelse i handlingen, men tvert imot forsterkes gestikulasjonen mot bakgrunnen av dårlig humør.

Sykehusinnleggelse

Terapi for psykose kan utføres både på poliklinisk og inneliggende basis..

For obligatorisk sykehusinnleggelse er det kriterier:

• Fare for deg selv og andre;
• Pasienten er ikke i stand til å ta vare på seg selv og følge legens anbefalinger;
• Langvarig medisinering er nødvendig for å forhindre et nytt utbrudd av psykose.

Hvordan kommunisere med en person under psykose

• Under ingen omstendigheter krangle med en person hvis du ser at han oppfører seg upassende;
• Forsøk å få kontakt med ham, om mulig, sørg for at det er færre mennesker rundt - dette vil berolige pasienten og tillate deg å høre deg bedre;
• Ikke gi en person tilgang til å skjære gjenstander.

Som regel gir en korrekt gjennomført samtale og pasientens overbevisning om at han trenger å ta medisiner pasienten et positivt inntrykk. Han blir mindre aggressiv, kommer gradvis ut av angrepet. Hvis pasienten oppfører seg utilstrekkelig til tross for forhandlingene, er det nødvendig å feste ham på en hard overflate, mens du prøver å ikke skade noe. Så må du bandasje torsoen som en tvangstrøye og injisere et antipsykotisk middel. Det er farlig å utføre en slik prosedyre på egenhånd, for i en lidenskapstilstand kan en person skade ikke bare menneskene rundt seg, men også seg selv.

Funksjoner av symptomer

De kliniske manifestasjonene av psykoser med endogen natur kan være svært forskjellige, men det er en rekke av de vanligste symptomene som gjør det mulig å gjenkjenne bruddet i tide:

• rastløshet og årsakløs irritabilitet;
• økt følsomhet;
• manifestasjon av nervøsitet, frykt og opplevelser uten noen åpenbar grunn;
• hukommelsessvikt preget av delvis eller fullstendig hukommelsestap;
• hallusinasjoner og vrangforestillinger;
• utilstrekkelige reaksjoner på den omkringliggende virkeligheten og ulike begivenheter;
• brudd på koordinering av bevegelser;
• endret bevissthetstilstand.

De listede symptomene kan følge ulike typer psykiske lidelser, og det kan derfor være vanskelig å skille endogen psykose fra en annen type lidelse på grunn av lignende symptomer..

Typiske atferdstegn

Ofte er psykoser preget av et bølgelignende forløp av forstyrrelsen, når, etter forverringsstadiet, oppstår fullstendig eller delvis remisjon. Anfall oppstår vanligvis spontant, men kan utløses av psykogene faktorer som stress, fysisk og følelsesmessig overarbeid og søvnforstyrrelser.

I denne tilstanden er pasienten farlig og kan skade seg selv eller de rundt seg. Manisk-depressiv psykose er preget av vedvarende, uimotståelig mani, tvangstanker om selvmord og irritabilitet. Så er det en kraftig endring i humør og depresjon oppstår. Dette er hovedtrekket i staten.

Pasienten kan også oppleve uforklarlig frykt og angst, mens personen ikke vurderer tilstanden hans tilstrekkelig og ikke innser at han er dårlig.

I de fleste tilfeller nekter slike pasienter behandling og sykehusinnleggelse, og anser seg som helt sunne. Noen ganger er det ikke lett for pårørende og nære mennesker å overbevise en slik pasient om behovet for medisinsk behandling, og det er nesten umulig å takle angrepsutbrudd fra hans side. Du kan imidlertid ikke la en person være i en slik tilstand, han trenger kvalifisert behandling.

Angrepene av endogen psykose er akutte og kroniske. I det første tilfellet utvikler sykdommen seg raskt og uventet, og etter noen dager kan et klinisk bilde av psykose observeres. Slike angrep er relativt kortvarige og varer fra 10-12 dager til 2-3 måneder.

I den kroniske formen av lidelsen forblir pasienten i denne tilstanden fra 3 til 6 måneder. Hvis denne fasen varer mer enn 6 måneder, anses anfallet som forlenget.