Årsaker til epilepsi hos voksne

Epilepsi er en progressiv hjernesykdom som manifesterer seg i anfall av varierende styrke og mental uklarhet i denne perioden. Ved riktig behandling blir epileptiske anfall svakere og avtar ofte. Uten støttende terapi blir anfall imidlertid verre, og blir raskt livstruende..

Sykdommens egenart er at dens utvikling ikke bare er mulig i henhold til det primære prinsippet hos små barn, men også i henhold til det sekundære prinsippet hos voksne. I dette tilfellet er faktorer lagt over på den opprinnelig svakt uttrykte genetiske disposisjonen: stimuli som provoserer noen av hjernens nerveceller til å generere perioder med supersterk eksitasjon.

En epileptisk sykdom som manifesterer seg i voksen alder har sine egne egenskaper, men kan behandles i de fleste tilfeller.

Mennesker som er genetisk disponert, trenger å vite alt om epilepsi: hvorfor oppstår det i voksen alder, kan det vises på grunn av hverdagslige grunner, hva du skal gjøre når en voksen mann har tegn på patologi.

Årsaker

Utbruddet av anfall av ervervet epilepsi hos en voksen kan være nesten hva som helst. Spesielt hvis han har en genetisk disposisjon for epilepsi fra fødselen.

Selv om du har blodslektninger med epilepsi, kan du leve til en moden alderdom uten å legge merke til et eneste anfall. Men det er høy risiko for anfallssymptomer, og det første angrepet av epilepsisyndrom begynner hos en voksen på grunn av noe bagatell, som ofte er tilfelle. Samtidig er det ikke alltid mulig å gjenkjenne en bestemt årsak..

Hjernneuroner er opprinnelig utsatt for overdreven spenning, så de trenger bare et trykk for å starte patologiske impulser. En slik utløser blir: traumatisk hjerneskade, alder, og dermed forverring av hjernen, infeksjoner i sentralnervesystemet, nevrologisk sykdom.

Det er umulig å forutsi nøyaktig sannsynligheten for anfall fra en eller annen faktor..

De vanligste faktorene inkluderer:

• arvelighet;
• smittsomme sykdommer som påvirker hjernebarken;
• alderdom, forverring av kroppen;
• iskemiske og hemorragiske slag;
• hodeskade;
• alkoholmisbruk;
• bruk av psykoaktive og narkotiske stoffer;
• svulster inne i skallen og direkte i hjernen;
• konstant overarbeid, alvorlig stress;
• abnormiteter i strukturen i det vaskulære nettverket som mater hjernen.

På grunn av hva og hvor ofte epilepsi kan utvikle seg hos en voksen, avhenger av alder: det hender at det dukker opp i alderdommen eller oppstår etter en sykdom.

Hva du skal gjøre når tegn på sekundær epilepsi dukker opp, kramper og kramper, er det bare legen som vil fortelle etter en grundig undersøkelse. Selvmedisinering er livstruende.

Hvordan oppstår et angrep hos en voksen??

Mangfoldet av tegn og symptomer på utvikling av epileptiske anfall hos voksne (menn og ikke bare), avhenger i stor grad av hvilke typer og årsaker som provoserte sykdomsutbruddet. Og bare delvis - fra egenskapene til organismen. Typen av utviklet sykdom har også sterk innflytelse..

Fra et nevrofysiologisk synspunkt manifesterer et angrep seg når en eksitasjon som ikke er karakteristisk for hjernen oppstår i det fremvoksende fokuset til epileptiske nevroner. Den utvides, fanger naboområdene og skaper nye fokus.

Det er i dette øyeblikket at tegn og symptomer på klassisk epilepsi i voksen alder vises for første gang hos mennesker..

Spesifikke manifestasjoner bestemmes av lokaliseringen av hjernebarkens område som er dekket av spenning og omfanget av epiaktivitet. Dette er begge fysiske handlinger: rykninger, kramper, frysing og mentale abnormiteter i atferd..

Typer av anfall

Avhengig av pasientens tilstand, utvikler han et lite eller stort anfall:

1. Det er vanskelig å gjenkjenne et angrep av mindre epilepsi hos en voksen, siden det manifesterer seg uten kramper, tap av bevissthet og muskelsymptomer, og ser umerkelig ut. Du kan imidlertid fortsatt merke det. Pasienten har ikke tid til å falle, han merker ofte ikke engang utbruddet av ubehag. Fra siden merkes det at personen enten fryser i noen sekunder, eller skjelver kraftig.
2. Et stort anfall begynner plutselig med et "pip". Et uttrukket stønn eller til og med et skrik indikerer at luften har forlatt lungene på grunn av en krampe i luftveismuskulaturen. Deretter kramper hele kroppen, noe som får den til å bue i en bue. Ved hodet som blir kastet tilbake, blir huden skarp hvit eller blå, øynene ruller oppover eller lukkes tett, kjeveene blir kraftig komprimert tett. Ofte i denne tilstanden biter pasienten tungen, i et spesielt uheldig tilfelle kan han bli skadet for mye, til og med bite av en del. Pusten blir intermitterende eller forsvinner helt en stund. Tommelen på hendene føres til innsiden av håndflaten. Så begynner krampene.

I dette øyeblikket mister personen bevisstheten, faller på gulvet og begynner å krampe. Hvitt skum kommer ut av munnen. Hvis tungen ble bitt under den første krampen, blir skummet rødt. Ikke klar over hva som skjer rundt ham, føler ikke smerte, pasienten sliter med kramper, bryter albuene og hodet på den harde overflaten. For øyeblikket trenger han hjelp utvendig. Når anfallet slutter, sovner personen som har sovnet, og våkner husker ikke en kort periode

Årsakene til utvikling og provoserende faktorer for epilepsi

Epilepsi er en alvorlig kronisk sykdom preget av ukontrollerte, spontane anfall av forskjellige typer. Sykdommen kan være medfødt eller ervervet.

De første epileptiske anfallene kan forekomme i alle aldre, deres utvikling skyldes mange grunner: fra genetisk disposisjon til nevroinfeksjoner og hodeskader..

Epilepsi, som forekommer hos voksne, truer med en betydelig forverring av livskvaliteten og til og med funksjonshemming. På grunn av spontaniteten til anfallene og manglende evne til å kontrollere dem, mister en person sin arbeidsevne. Epileptiske anfall påvirker ikke bare pasientens fysiske helse, men også hans psykologiske tilstand, noe som kommer til uttrykk i utviklingen av psykose og depresjon.

Visse provoserende faktorer er kjent, hvis tilstedeværelse kan øke sannsynligheten for epileptiske anfall. Hvis noen, må pasienten systematisk besøke en nevrolog for å forhindre anfall og motta medisinsk støtte i tide..

Yusupov-sykehuset utfører diagnostisering og behandling av epilepsi av høy kvalitet. Det moderne medisinske utstyret til diagnostisk senter på Yusupov sykehus gir de mest nøyaktige resultatene - påvisning av patologi i de tidlige stadiene og etablering av årsaken til sykdommen, som igjen gjør det mulig å velge det mest effektive behandlingsregimet. Terapeutisk taktikk er samlet under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper og patologiens alvorlighetsgrad.

Takket være bruken av innovative metoder forbedrer behandlingen tilstanden til pasienter med epilepsi betydelig og gjør det mulig å oppnå stabil remisjon..

Årsakene til sykdommen

Epilepsi er av idiopatisk eller symptomatisk karakter. Årsakene til utviklingen av idiopatisk epilepsi er fortsatt uklare. Patologi kan diagnostiseres hos mennesker både i tidlig og moden alder, men det finnes oftest hos barn. Forskere mener at en av de mest sannsynlige årsakene til idiopatisk epilepsi er arvelig disposisjon. I tillegg kan det oppstå på grunn av genetiske abnormiteter som har dannet seg hos barnet i løpet av prenatalperioden..

Utbruddet av symptomatisk epilepsi er forbundet med en eller annen negativ omstendighet som påvirket hjernens strukturer negativt. Så et epileptisk anfall blir provosert av følgende faktorer:

• gjentatte blink og lys;
• repeterende lyder;
• skiftende bilder, videoeffekter;
• forgiftning av forskjellige slag;
• bruk av alkoholholdige drikker, narkotika;
• tar visse medisiner;
• oksygen sult;
• hypoglykemisk anfall - med et kraftig fall i blodsukkeret.

Du må vite at et epileptisk anfall hos en sunn person kan være forårsaket av en av de tre siste grunnene.

Provoserende faktorer hos barn

Epilepsi regnes ikke som en barnesykdom, men det blir oftere diagnostisert i tidlig alder. Avhengig av sykdomsformen, kan den manifestere seg på forskjellige måter. Epilepsi ledsages av anfall og bevissthetstap. Tidlig diagnose hos et barn fremmer delvis eller fullstendig gjenoppretting. Før ungdomsårene kan alle symptomer forsvinne, og barn vil leve et aktivt og tilfredsstillende liv..

De vanligste årsakene til epilepsi hos barn er:

nakke- og hodeskader under fødselen;

hypoksi (oksygen sult) av fosteret;

smittsomme sykdommer overført av moren under graviditet;

mors misbruk av alkohol og narkotika i drektighetsperioden.

Sykdommen kan dukke opp hos et barn umiddelbart etter fødselen eller etter flere år. Mindre kramperbevegelser hos barn under tre måneder kan være et resultat av et umoden nervesystem. Imidlertid, hvis noen, bør man søke råd fra en nevrolog for å utelukke patologi. Hvis kramper fortsetter å dukke opp etter tre måneders levetid, intensiveres og oppstår spontant, er det viktig å vise barnet til en pediatrisk nevrolog..

Høy feber, såkalte feberkramper, kan også forårsake epileptiske anfall i barndommen. Noen angrep ledsages av plutselig falming og kortsiktig tap av bevissthet. Det er også fraværsepilepsi, som fortsetter uten anfall. Symptomene på epilepsi er mangesidige. Hvis det til og med er den minste mistanke om epilepsi, bør et elektroencefalogram gjøres umiddelbart.

Foreldre må ta hensyn til følgende symptomer hos et barn:

ingen respons på stimuli;

Hvis du har disse symptomene, kontakt lege umiddelbart eller ta barnet ditt til sykehuset..

Provoserende faktorer hos voksne

Arvelige former for epilepsi dukker ikke alltid opp i tidlig alder. Det er tilfeller når pasienter i eldre aldersgrupper følte sitt første epileptiske anfall, og under undersøkelsen viste det seg at det var en genetisk disposisjon. Epilepsi er arvet, men avhengig av formen, er det ikke alltid ledsaget av kramper.

Utbruddet av epileptiske anfall i voksen alder utløses av andre faktorer:

• fikk hjerneslag;
  
• hjernesvulster;
• multippel sklerose;
• metabolske forstyrrelser;
• smittsomme sykdommer med hjerneskade (hjernehinnebetennelse, encefalitt, etc.);
• alkohol, rus og andre rusmidler.

Traumatisk hjerneskade kan forårsake epilepsi hos mennesker i alle aldre. Skader på hodeskallen, blødning i hjernen og brudd på integriteten til mykt vev kan ledsages av utvikling av patologiske prosesser med sekundær epilepsi.

Symptomene på epilepsi hos voksne er varierte. Noen ganger er anfall ikke ledsaget av kramper og bevissthetstap. Fra pasientens side ser det ut som normalt, men litt hemmet. Han har et fraværende blikk, han kan miste kontakten med virkeligheten og ikke svare på stimuli. Slike symptomer observeres i mildere sykdomsformer..

De klassiske manifestasjonene av epilepsi er mye verre. Personen kan falle kraftig og begynne å krampe. I denne tilstanden er kjevene hans kraftig komprimert, slik at pasienten kan bite på tungen. Skum dukker opp på leppene. Under et epileptisk anfall kan pasienten skade seg selv. Ofte ledsages et angrep av forvridninger og brudd. Angrep kan være vegetative - uten tap av bevissthet og anfall. De er preget av følgende typer symptomer:

økt hjertefrekvens;

flatulens og magekramper.

Ikke-krampaktig epilepsi kan være forårsaket av faktorer som predisponering og eksogen påvirkning. Epilepsi hos voksne kan behandles. Suksess kan bare garanteres ved en nøyaktig diagnose på et tidlig stadium..

Ekspertuttalelse

Nevrolog, doktor i medisinske vitenskaper

Nylig har leger registrert en økning i tilfeller av nylig diagnostisert epilepsi. De eksakte årsakene til denne farlige nevrologiske sykdommen er ikke fastslått. Ifølge statistikk lider 4-10 personer per 1000 innbyggere av epilepsi. I Russland utgjør forekomsten 2,5% av tilfellene. Tallrike kliniske studier har ført til følgende konklusjon: 80% av pasientene med epilepsi bor i land med lavt og middels utviklingsnivå, hvor høyt skadesnivå, forekomst av smittsomme sykdommer.

For å diagnostisere epilepsi bruker leger ved Yusupov sykehus moderne medisinsk utstyr. Klinikken er utstyrt med europeiske MR-, CT-, EEG-enheter. Blodprøver utføres i et spesialutstyrt laboratorium. Erfarne nevrologer og epileptologer undersøker mulige årsaker til sykdommen. Dette er nødvendig for å utvikle riktig behandling. Terapi velges ut fra de individuelle egenskapene til hver pasient. Legemidlene som inngår i behandlingsregimet, oppfyller europeiske sikkerhets- og kvalitetskrav. For å minimere risikoen for tilbakefall av sykdommer, får pasientene forebyggende anbefalinger.

De første tegnene på en epileptisk anfall

Ofte er pasienten og hans slektninger ikke klar over tilstedeværelsen av epilepsi før det første anfallet. Det kan være ganske vanskelig å fastslå årsakene til utviklingen og en spesifikk stimulans for første gang, men at et epileptisk anfall nærmer seg, kan man mistenke om pasienten har visse tegn:

• hodepine noen dager før epileptisk anfall;
• søvnforstyrrelser;
• alvorlig stress;
• nervøsitet og irritabilitet;
• nedsatt appetitt;
• tap av Appetit.

Under et krampeanfall blir muskelspenning, mangel på respons på noen stimuli notert - pasienter hører ikke lyder, reagerer ikke på berøring, smerte, pupillene deres blir ikke smale eller utvidet. Tilstanden etter et epileptisk anfall hos mennesker blir sløv og døsig, for å gjenopprette styrke og normalisere tilstanden, trenger de hvile og god søvn.

Med en lang periode med anfall og forverring av symptomene, trenger pasienter kvalifisert medisinsk behandling, som du umiddelbart må ringe et ambulanseteam for og gjøre en innsats før ankomst for å forhindre skade på pasienten under kramper. Uten medisinsk behandling kan status epilepticus være dødelig.

Manifestasjoner av epileptiske anfall

Epilepsi er preget av ukontrollerte spontane anfall, hvis utseende og intensitet ikke kan forutsies på forhånd. Sykdommen kan mistenkes etter starten på det første angrepet. Hvis et angrep gjentar seg, bør du umiddelbart kontakte en nevrolog, siden i fravær av riktig behandling øker frekvensen av epileptiske anfall bare over tid.

En av de vanligste forløperne til et epileptisk anfall er den såkalte auraen. Det er en subjektiv følelse av hallusinogen natur som oppstår hos en pasient med epilepsi like før et angrep..

Auraen kan manifestere seg i følgende følelser:

visse lyder (ringing eller støy i ørene, melodi, andre lyder);

følelsen av de jave;

økt angst osv..

Visse typer anfall, som fraværsbeslag, ledsages ikke av en aura. Under fravær blir pasientene bevisstløse. Pasienten fryser på plass, reagerer ikke på handlinger og ord. I dette tilfellet skjer ikke besvimelse, personen ser ut til å fryse. I tilfeller av komplekse fravær utvikler pasienter repetitive motoriske handlinger: under et angrep kan øyebollene, leppene, tungen bevege seg.

Med refleks epilepsi provoserer utseendet på anfall en viss stimulans. Et epileptisk anfall kan i slike tilfeller begynne som et resultat av eksponering for sterkt lys, et lysglimt, lett musikk på en nattklubb, en rask videosekvens med et ofte skiftende bilde. Hos noen pasienter innledes angrepet av følelsesmessig stress, og lytter til visse lyder. Derfor må mennesker som lider av refleksepilepsi, utelukke situasjoner med provoserende faktorer.

I tillegg kan epilepsi preges av følgende funksjoner:

kramper: under et angrep vises toniske eller kloniske kramper i musklene i øvre og nedre ekstremiteter;

bevissthetsforstyrrelse: noen enkle epileptiske anfall ledsages av bevaring av bevissthet, andre - ved å slå den av eller pasienten faller i koma. I tillegg kan epileptikeren under et epileptisk anfall se hallusinasjoner, mentalt flytte til et annet sted;

autonome lidelser: hos pasienter med et angrep, puls, blodtrykk, vaskulær toneendring;

hukommelsessvikt: på slutten av epileptisk anfall kan pasienten oftest ikke huske hva som skjedde med ham. Etter hvert som sykdommen utvikler seg og hyppigheten av anfall øker, har epileptikere nedsatt tale og tenkning, noe som fører til demens.

I de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen oppstår som regel enkle epileptiske anfall, preget av kort varighet og fravær av bevissthetstap. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, er det en forverring av tilstanden, en økning i hyppigheten av angrep med mer konkrete konsekvenser..

Sykdomstyper

Følgende typer epilepsi er observert hos pasienter i forskjellige aldersgrupper.

1. Juvenil myoklonisk epilepsi. Mest funnet hos ungdommer. Angrep kommer etter å ha våknet, og til tider er de ikke ledsaget av kramper.
2. Progressiv myoklonisk epilepsi. Vanskelig å behandle, i løpet av livet kan det strømme inn i en mer kompleks og farlig form av sykdommen.
3. Symptomatisk epilepsi. Eldre mennesker lider. De første tegnene på sykdommen kan dukke opp i 30 år. Årsakene er hodeskader og sykdommer i nervesystemet. På grunn av de forskjellige manifestasjonene av sykdommen er det vanskelig å diagnostisere, da symptomene kan være misvisende og pasienten kan feildiagnostiseres selv etter en grundig undersøkelse.
4. Temporal lobe epilepsi. Påvirker hjernens temporale lapper. Déjà vu er et vanlig symptom. Denne formen for epilepsi forårsaker også angstlidelser, ukontrollerbare spyler av sinne og andre følelsesmessige tilstander..
5. Frontal epilepsi. Symptomene varierer avhengig av hvilke deler av hjernen som er berørt. Påvirker motorfunksjonene til menneskekroppen. Manifestasjonene av denne sykdommen forårsaker ofte ikke spenning. Pasienten kan bevege øynene og tungen oftere og snuble på plass. Fra utsiden kan det se ut til at personen bare opplever nervøs spenning. Samtidig kan ikke en person ordne tankene sine, oppleve mange følelser samtidig og kan ikke roe seg, fokusere på en ting.
6. Parietal epilepsi. Det er ganske sjelden. Symptomet er synsforstyrrelser eller øynes følsomhet for lysglimt. Øynene kan bevege seg ukontrollert eller trekke fra side til side, og øyelokkene kan skjelve. Alvorlig hodepine oppstår ofte under eller etter et angrep.
7. Absorpsjonsepilepsi. Symptomer på denne sykdommen er preget av kortvarig besvimelse eller tap av bevissthet. Med sjeldne unntak manifesteres fraværsepilepsi av konsentrasjonstap, en person kan ikke fokusere, bryter av en setning i midten av setningen og kan ikke bygge en logisk kjede for å formidle sin tanke. Bevegelsene hans er utydelige, hendene kan bevege seg ukontrollert, det er uforklarlige opplevelser i fingrene, så pasienten vil strekke hendene.
8. Myoklonisk epilepsi. Det manifesteres av skarpe spontane bevegelser av armer og ben. Symptomene på denne sykdommen blir ofte oversett og forvekslet med den helt normale hypnagogiske myoklonusen som hver person opplever når han sovner..

I tillegg til klassifiseringen av epilepsi, skiller man også ut forskjellige former for epileptiske anfall..

Diagnose av sykdommen på Yusupov sykehus

Ikke en eneste lege er i stand til å bestemme en pålitelig diagnose etter ett enkelt anfall, siden et epileptisk anfall kan forekomme en gang hos helt sunne mennesker.

For å fastslå årsaken som fremkaller utviklingen av et epileptisk anfall, samler nevrologer og epileptologer fra Yusupov sykehusklinikk informasjon om arten av pasientens klager, tilstedeværelsen av episoder av epilepsi og andre nevrologiske patologier i familien, tilstedeværelsen av faktorer som påvirker nervesystemets tilstand negativt (vanlig stress, kronisk tretthet osv. etc.).

Etter undersøkelsen foreskriver nevrologen laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser ved hjelp av det nyeste utstyret fra verdens ledende produsenter av medisinsk utstyr. Klinikkspesialister tolker resultatene fra laboratorietester og instrumentelle studier så nøyaktig som mulig.

Basert på innhentede data kan diagnosen bekreftes eller ekskluderes.

Følgende moderne metoder brukes til diagnostikk ved Yusupov sykehus:

• bildebehandling og magnetisk resonansavbildning;
• angiografi;
• elektroencefalografi;
• nevroadiologisk diagnostikk;
• undersøkelse av en okulist av fundus;
• biokjemisk blodprøve.

I noen tilfeller foreskrives en lumbal punktering - en studie som lar deg identifisere en infeksjon som har rammet hjernen.

Behandling på Yusupov sykehus

For å lindre tilstanden til pasienter med epilepsi, er det flere måter i arsenalet av spesialister fra nevrologiklinikken på Yusupov sykehus. Kompetent valgt behandling og streng overholdelse av medisinske anbefalinger fra epileptikeren gjør det mulig å oppnå stabil remisjon i lang tid.

Medikamentell behandling hjelper til med å redusere elektrisk aktivitet i hjernens lapp der sykdommen er lokalisert, tidligere identifisert av EEG (elektroencefalografi). Behandling av pasienter på Yusupov sykehus utføres ved hjelp av de mest moderne medisiner som har en uttalt terapeutisk effekt og har et minimum antall bivirkninger.

Spesialister på nevrologiklinikken på Yusupov sykehus utvikler et individuelt behandlingsregime for hver pasient, med tanke på formen av epilepsi, varigheten og hyppigheten av epileptiske anfall, og oppnår derved en betydelig forbedring i tilstanden til pasienter etter anfall.

I løpet av medikamentell behandling på Yusupov sykehus blir pasienter konstant overvåket av leger som kontrollerer sykdomsforløpet.

I hvilke tilfeller innleggelse er påkrevd

Pasienten må føres til sykehuset:

hvis epilepsi ble oppdaget for første gang - for forskning, valg av effektiv behandling;

med status epilepticus;

i tilfelle planlegging av kirurgisk inngrep (spesielt fjerning av hjernesvulst ledsaget av epileptiske anfall);

for å rutinemessig vurdere sykdommens dynamikk.

For pasienter på Yusupov sykehus som lider av epilepsi, brukes ytterligere tilhørende metoder: fysioterapiøvelser, psykologisk personlighetskorreksjon, bioakustisk korreksjon av hjernen, etc..

Treningsterapi, overvåket av en erfaren treningslege, lar deg normalisere prosessene med eksitasjon og hemming i hjernen, som ofte blir forstyrret av epileptika. Spesielle rytmiske bevegelser og pusteøvelser har en positiv effekt på nevroner, harmoniserer pasientens mentale tilstand og er forebygging av stress og andre sykdommer.

Forebygging av epileptiske anfall

Det er forebyggende anbefalinger som du kan forhindre epileptiske anfall, spesielt hvis de allerede har en historie:

du bør passe deg for å få kraniocerebrale skader;

slutte å røyke, alkohol og narkotika;

prøv å ikke være i tette, uventilerte rom i lang tid;

gi preferanse til en sunn livsstil, sport;

unngå stressende situasjoner;

overhold arbeids- og hvile-regimet.

Epilepsi er en ganske vanskelig og uoppnåelig patologi. Takket være utnevnelsen av moderne antikonvulsiva, klarer legene ved nevrologiklinikken på Yusupov sykehus å oppnå en betydelig forbedring av pasientens livskvalitet og forhindre utvikling av nye epileptiske anfall hos dem..

En avtale med en nevrolog ved Yusupov Hospital gjennomføres via telefon eller på klinikkens nettside. Du kan også stille spørsmål av interesse angående forholdene for sykehusinnleggelse på sykehuset og den estimerte kostnaden for tjenestene som tilbys.

Årsakene til epilepsi

Stilt overfor epilepsi, prøver legen å fastslå årsakene til en slik sykdom hos voksne ved hjelp av en grundig historieinnføring, samt å gjennomføre en hjernestudie. Ofte er forutsetningene tidligere traumer og infeksjoner. Noen ganger er det imidlertid ikke mulig å umiddelbart identifisere den provoserende faktoren for overdreven krampaktig aktivitet i sentralnervesystemet. Spesialisten vil anbefale behandling basert på de kliniske symptomene på epilepsi.

Årsaker og provoserende faktorer hos voksne

Eksperter har ingen enighet om hva som forårsaker epilepsi for øyeblikket. De vurderer mange versjoner av den psykiske lidelsen. Dermed er det bevist at epilepsi ikke er arvelig. Likevel, hos voksne med økt epiativitet i hjernen, har det allerede vært tilfeller av denne sykdommen i familien. Det kan manifestere seg i 1-2 generasjoner.

Hovedårsakene til epilepsi hos voksne er:

• medfødte hjernepatologier - vedheft, cyster, aneurismer i hjernebarken og indre strukturer;
• inflammatoriske prosesser - hjernehinnebetennelse eller encefalitt;
• svulster - både ondartet og godartet etiologi;
• svikt i hjerne sirkulasjon - akutte blødninger;
• giftig skade - anfall av epilepsi på grunn av misbruk av alkohol, narkotika;
• metabolske forstyrrelser kan også provosere endringer i aktiviteten til nevroner i hjernen.

Imidlertid vurderer eksperter ofte traumefaktorer som årsaken til epilepsi hos voksne. Komplekse biokjemiske endringer i celler fører til dannelsen av en gruppe neuroner som har en lav terskel for eksitasjon. Dette vil være det primære fokuset for epilepsi. Lokaliseringen vil bestemme det kliniske bildet av patologi - motorisk, sensitiv eller vegetativ, mental variant av sykdommen.

Symptomer

Selvfølgelig er de første tegn på epilepsi hos voksne angrep av spontan blackout - fravær. En person slutter plutselig, helt uventet, ikke bare for de rundt seg, men også for seg selv å svare på ytre stimuli. Han fryser liksom - han snakker ikke, beveger seg ikke. Episoden varer bare noen få sekunder. Noen ganger blir det ikke lagt merke til av pasienten.

Etter hvert som patologien utvikler seg, er årsakene ikke eliminert, symptomene på epilepsi, tegn hos voksne, blir lysere. Det typiske kliniske bildet av lidelsen hos voksne er et generalisert anfall. En person mister kontrollen over sin egen oppførsel, på bakgrunn av bevissthetstap, trekker kroppen seg sammen i tonisk-kloniske kramper. Samtidig er det høy risiko for skade - å bite tungen, blåmerker av ulik alvorlighetsgrad. Et trekk ved epileptiske anfall er ufrivillig vannlating og hypertonisitet i muskelgrupper.

Forløpere til epilepsi er vanligvis sjeldne hos voksne. Noen ganger merker folk økt oppstyr, en kraftig forverring av oppfatningen av lukt. Klassiske anfall - med symptomer på anfall og bevissthetstap, fremkaller høy lyd, blinkende lys eller alvorlig stress. Det er ikke alltid kjent hvor og hvorfor epilepsi oppstår, men når de dukker opp, gjentas disse episodene igjen.

Umiddelbart etter et angrep kan tilstanden til en voksen pasient vurderes med en kraftig forverring - alvorlig svakhet, hodepine, ubehag i de blåmerkede områdene er bekymret. Ytterligere manifestasjoner av et epileptisk anfall er symptomer på vegetativ natur, for eksempel takykardi, svetting og respirasjonssvikt. Effektiv hjelp til epilepsi hos voksne vil bli gitt av en lege etter at han har funnet ut hva som forårsaket patologien.

Klassifisering

I mange tiår har spesialister prøvd å samle en forståelig og samtidig praktisk klassifisering av epilepsi hos voksne, med tanke på årsaken til utseendet på sykdomsangrep og lokaliseringen av det patologiske fokuset..

Det er vanlig å skille mellom følgende former for sykdommen:

1. Fokus:

• symptomatisk;
• ved lokalisering - frontal, tidsmessig eller occipital;
• idiopatisk;
• kryptogen.

1. Generelle skjemaer.

• Uklassifiserte alternativer.
• Situasjonsrelaterte epileptiske episoder.

For hver av sykdomsformene vil en ting være den samme - statusen til en epileptisk anfall, tilstanden til en voksen der den vil forverres kraftig. Forskjellene ligger i de medfølgende funksjonene. Så den tidsmessige formen er preget av en bevissthetsendring - eufori, panikkanfall, utførelse av handlinger uten klar motivasjon. Sykdommen hos voksne er utsatt for jevn progresjon.

Mens det i generalisert form er store områder av hjernen involvert i den patologiske prosessen. Derfor følger anfall utbredte kramper - i hele kroppen. Skummende sputum er mulig, så vel som ufrivillig utskillelse av urin. Da gjenopprettes bevisstheten, men personen husker ikke hva som skjedde med ham.

Typer av anfall hos voksne

Den viktigste manifestasjonen av epilepsi er en episode av ufrivillige muskelsammentrekninger på grunn av anfallsaktivitet i hjernen. Når du søker medisinsk hjelp, vil spesialisten fortelle personen hva angrepene av sykdommen er, samt hva slags hjelp som kreves i øyeblikket..

Generelle tonisk-kloniske anfall - Tilstanden til et epileptisk anfall fanger opp alle muskelgruppene i lemmer og til og med kroppen, iboende i et generalisert anfall. Dette er en alvorlig sykdomsforløp hos voksne, som ender i koma eller skumring av bevissthet.

Delvise anfall oppstår på bakgrunn av overdreven opphopning av elektrisk eksitabilitet i hjernebarken i ett segment. Årsaken til et epileptisk anfall er autonome og psykiske lidelser som forløpere og ytre stimuli. De kan gjenkjennes av deres karakteristiske trekk - overvekt av motoriske, sensoriske eller vegetative komponenter..

Med kloniske anfall, så vel som individuelle toniske episoder, begynner et anfall hos voksne med at en person fryser. Han har en plutselig sammentrekning av luftveismuskulaturen. Kjevene er så tett lukket at tungen biter. Huden blir blek, leppene blir blå. Så er det en rytmisk sammentrekning av kroppens muskler..

Diagnostikk

For en klar forståelse av epileptiske anfall - hva de er og årsakene til dannelsen, anbefaler eksperter at voksne gjennomgår en rekke diagnostiske prosedyrer. Selvfølgelig stiller legen en foreløpig diagnose allerede ved den første konsultasjonen - etter en grundig historieleving.

Mannen sier at han hadde en tilstand av epileptisk anfall med karakteristiske symptomer - anfall, forvirring og urinstrøm. Imidlertid tillater ikke en enkelt episode hos en voksen å bedømme de sanne endringene i hjernen. Det kreves en rekke undersøkelser:

• elektroencefalografi - identifisering og fiksering av plasseringen av fokus for eksitasjon i hjernen;
• computertomografi eller magnetisk resonansbilder - avklaring av hovedårsaken til at det var en forverring, hvorfor epilepsi oppstod, for eksempel et vev arr etter en skade, en dannet hjernecyst.

For å få informasjon om helsetilstanden til en voksen, vil en spesialist foreskrive ytterligere laboratorieundersøkelser og instrumentelle undersøkelser:

• blodprøver - generelle, biokjemiske, for overførte smittsomme sykdommer;
• undersøkelse av cerebrospinalvæske - for å bestemme den mulige årsaken til høyt kranialtrykk;
• EKG - vurdering av hjertets funksjonelle evner;
• Ultralyd av indre organer - tilstedeværelsen av ytterligere svulster;
• Røntgen av hodeskallen - skjulte sprekker i bein, innføring av fremmedlegemer fra utsiden.

I seg selv vises ikke et epileptisk anfall. Dette er nødvendigvis forut for årsakene - dannelsen av et epichage i hjernens strukturer. Man kan mistenke en sykdom ved en endring i oppførselen til en voksen - en uforståelig sløvhet, krampetrekk i ansiktsmusklene, lemmer. Tidlig diagnose av epilepsi er nøkkelen til en vellykket kamp mot den.

Konsekvenser og komplikasjoner

Riktig oppdagelse av epilepsi, kompleks krisebehandling er plattformen som hele menneskets fremtidige liv skal bygges på. Ellers vil det ikke være mulig å unngå komplikasjoner og alvorlige konsekvenser av sykdommen..

Selvfølgelig begrenser et vanskelig fravær den sosiale og arbeidsmessige tilpasningen til mennesker. Folk rundt, som ikke forstår årsakene til sykdommen, skyr en person med epilepsi, begrenser kommunikasjonen med ham. Mens patologi ikke er smittsom i det hele tatt. Eksperter bekrefter at sykdommen ikke er arvet - bare en disposisjon for den. Derfor kan du opprette familier, og kvinner kan føde barn. Du trenger bare å advare gynekologen om din lidelse..

Det er fullt mulig å komme sammen med epilepsi. Det viktigste er å følge alle legens anbefalinger og ta medisiner i tide..

Klassifisering av epileptiske anfall hos voksne

Epilepsi er en endogen organisk sykdom i sentralnervesystemet, preget av store og små kramper, epileptiske ekvivalenter og patokarakterologiske personlighetsendringer. Epilepsi forekommer hos mennesker og andre lavere pattedyr som hunder og katter.

Det historiske navnet - "epilepsisykdom" - epilepsi mottatt på grunn av tydelige ytre tegn, da pasienter før et angrep besvimte og falt. Historier er kjent for epileptikere som har etterlatt seg en kulturell og historisk arv:

• Fedor Dostoevsky;
• Ivan den forferdelige;
• Alexander den store;
• Napoleon;
• Alfred Nobel.

Epilepsi er en utbredt sykdom som inkluderer en rekke syndromer og lidelser, som er basert på organiske og funksjonelle endringer i sentralnervesystemet. Ved voksen epilepsi er det en rekke psykopatologiske syndromer, for eksempel epileptisk psykose, delirium eller somnambulisme. Når vi snakker om epilepsi, mener leger ikke anfall i seg selv, men et sett med patologiske tegn, syndromer og symptomkomplekser som gradvis utvikler seg hos en pasient..

Patologien er basert på brudd på prosessene av eksitasjon i hjernen, på grunn av hvilken det dannes et paroksysmal patologisk fokus: en serie gjentatte utslipp i nevroner, hvorfra et angrep kan begynne.

Hva kan være konsekvensene av epilepsi:

1. Spesifikk konsentrisk demens. Dens viktigste manifestasjon er bradyphrenia eller stivhet i alle mentale prosesser (tenkning, minne, oppmerksomhet).
2. Personlighetsendring. På grunn av stivheten i psyken, er den følelsesmessige-vilje sfære opprørt. Epilepsispesifikke personlighetstrekk legges til, for eksempel pedantri, knurring, sviende.

• Status epilepticus. Tilstanden er preget av gjentatte epileptiske anfall innen 30 minutter, mellom hvilke pasienten ikke gjenvinner bevisstheten. Komplikasjon krever bruk av gjenopplivingstiltak.
• Død. På grunn av den skarpe sammentrekningen av membranen - den viktigste respiratoriske muskelen - blir gassutvekslingen forstyrret, som et resultat av hvilken hypoksi i kroppen og, viktigst av alt, hjernen øker. Dannelsen av oksygen sult fører til en forstyrrelse i blodsirkulasjonen og vevs mikrosirkulasjon. En ond sirkel slås på: sykdommer i luftveiene og blodsirkulasjonen øker. På grunn av vevsnekrose frigjøres giftige metabolske produkter i blodet, noe som påvirker syre-base balansen i blodet, noe som fører til alvorlig forgiftning i hjernen. I dette tilfellet kan døden komme.
• Skader som følge av slakt under et angrep. Når en pasient utvikler krampeanfall, mister han bevisstheten og faller. På tidspunktet for fallet treffer epileptikeren asfalten med hodet, kroppen, slår ut tennene og knekker kjeven. I det utvidede stadiet av angrepet, når kroppen trekker seg krampaktig, slår pasienten også hodet og lemmer mot den harde overflaten han ligger på. Etter episoden finnes blåmerker, blåmerker, blåmerker og hudskader på kroppen.

Hva skal jeg da gjøre i tilfelle epilepsi? For andre og vitner om epileptisk status, er det viktigste å ringe ambulanseteamet og fjerne pasienten alle sløv og skarpe gjenstander som en epileptiker i et anfall kan skade seg selv..

Årsaker

Årsakene til epilepsi hos voksne er:

1. Traumatisk hjerneskade. Det er en sammenheng mellom mekanisk skade på hodet og utviklingen av epilepsi som en sykdom.
2. Hjerneslag som forstyrrer blodsirkulasjonen i hjernen og fører til organiske endringer i nervesystemets vev.
3. Utsatt smittsomme sykdommer. For eksempel hjernehinnebetennelse, encefalitt. Inkludert komplikasjoner av hjernebetennelse som abscess.
4. Intrauterine utviklingsdefekter og patologi ved fødselen. For eksempel hodeskade under passering gjennom fødselskanalen eller intrauterin hjernehypoksi.
5. Parasittiske sykdommer i sentralnervesystemet: echinococcosis, cysticercosis.
6. Hos voksne menn kan sykdommen være forårsaket av lave plasmatestosteronnivåer..
7. Nevrodegenerative sykdommer i nervesystemet: Alzheimers sykdom, Picks sykdom, multippel sklerose.
8. Alvorlig hjerneforgiftning på grunn av betennelse, langvarig alkoholbruk eller narkotikamisbruk.
9. Sykdommer ledsaget av metabolske forstyrrelser.
10. Hjernesvulster som mekanisk skader nervevev.

Symptomer

Ikke alle anfall kalles epileptiske, derfor er de kliniske egenskapene til anfall isolert for å klassifisere dem som "epileptiske":

• Plutselig utseende når som helst, hvor som helst. Utviklingen av et anfall er ikke avhengig av situasjonen.
• Kort varighet. Varigheten av episoden varierer fra noen få sekunder til 2-3 minutter. Hvis anfallet ikke har stoppet i løpet av 3 minutter, snakker de om status epilepticus, eller om et hysterisk anfall (et angrep som ligner på epilepsi, men det er det ikke).
• Selvavslutning. Et epileptisk anfall trenger ikke ekstern intervensjon, siden det etter en stund stopper av seg selv.
• En tendens til å være systematisk med et ønske om å øke frekvensen. For eksempel vil et anfall gjenta seg en gang i måneden, og med hvert år med sykdom øker hyppigheten av episoder per måned..
• "Fotografisk" beslag. Vanligvis utvikles et epileptisk anfall hos de samme pasientene i henhold til lignende mekanismer. Hvert nye angrep gjentar det forrige.

Det mest typiske generaliserte epileptiske anfallet er et stort anfall, eller grand mal.

De første tegnene er utseendet til harbingers. Noen dager før sykdomsutbruddet endres pasientens humør, irritabilitet dukker opp, hodet går i stykker og generell helse forverres. Vanligvis er forløpere spesifikke for hver pasient. "Erfarne" pasienter, som kjenner til foresatte, forbereder seg på forhånd for et anfall.

Hvordan gjenkjenne epilepsi og dens utbrudd? Harbingers erstattes av en aura. Aura er en stereotyp kortvarig fysiologisk endring i kroppen som skjer en time før et angrep eller noen minutter før den. Følgende typer aura skiller seg ut:

Vegetativ

Pasienten utvikler overdreven svetting, generell forverring av helsen, økt blodtrykk, diaré, nedsatt appetitt.

Motor

Små tikker observeres: øyelokk rykker, finger.

Innvoller

Pasienter merker ubehagelige opplevelser som ikke har nøyaktig lokalisering. Folk klager over magesmerter, kolikk i nyrene eller et tungt hjerte.

Mental

Enkle og komplekse hallusinasjoner er inkludert. I det første alternativet, hvis dette er visuelle hallusinasjoner, kommer det plutselig blink foran øynene, for det meste hvite eller grønne. Innholdet i komplekse hallusinasjoner inkluderer å se dyr og mennesker. Innhold er vanligvis assosiert med fenomener som er følelsesmessig viktige for den enkelte..

Auditive hallusinasjoner ledsages av musikk eller stemmer.

Den olfaktoriske auraen er ledsaget av ubehagelig lukt av svovel, gummi eller asfaltert asfalt. Den gustatoriske auraen er også ledsaget av ubehagelige opplevelser..

Den psykiske auraen inkluderer déjà vu (deja vu) og jamais vu (jamevu) - dette er også en manifestasjon av epilepsi. Déjà vu er en følelse av det som allerede er sett, og jamevu er en tilstand der pasienten ikke gjenkjenner et tidligere kjent miljø..

Den psykiske auraen inkluderer illusjoner. Vanligvis er denne forstyrrelsen av persepsjon preget av følelsen av at størrelsen, formen og fargen på kjente former har endret seg. For eksempel på gaten har et kjent monument økt i størrelse, hodet har blitt uforholdsmessig stort og fargen har fått en blå farge.

Den psykiske auraen er ledsaget av emosjonelle endringer. Før et anfall har noen frykt for døden, noen blir frekke og irritable.

Somatosensorisk

Parestesier forekommer: prikking i huden, krypende følelse, nummenhet i lemmer.

Neste fase etter forgjengerne er et tonisk angrep. Dette trinnet varer i gjennomsnitt 20-30 sekunder. Kramper involverer hele skjelettmuskulaturen. Spesielt krampen fanger ekstensormuskulaturen. Musklene i brystet og fremre bukvegg trekker seg også sammen. Luft passerer gjennom krampaktig glottis når den faller, så når pasienten faller, kan andre høre en lyd (epileptisk rop) som varer 2-3 sekunder. Øynene er vidåpne, munnen er halvåpen. Vanligvis oppstår kramper i musklene i bagasjerommet, og går gradvis til musklene i lemmer. Skuldrene trekkes vanligvis tilbake, underarmene er bøyd. På grunn av sammentrekningene i ansiktsmusklene, vises forskjellige grimaser i ansiktet. Hudtonen blir blå på grunn av nedsatt oksygensirkulasjon. Kjevene er tett lukket, øyekontaktene roterer kaotisk, og pupillene reagerer ikke på lys.

Hvorfor er dette stadiet farlig: rytmen til åndedrett og hjerteaktivitet blir forstyrret. Pasienten slutter å puste og hjertet stopper.

Etter 30 sekunder strømmer tonikafasen inn i den kloniske. Dette stadiet består av kortsiktige sammentrekninger av bøyemuskulaturen i stammen og lemmer, med periodisk avslapning. Kloniske muskelsammentrekninger varer i opptil 2-3 minutter. Gradvis endres rytmen: Musklene trekker sjeldnere sammen, og oftere slapper de av. Over tid forsvinner kloniske anfall helt. I begge faser biter pasienter vanligvis leppene og tungen.

Typiske tegn på et generalisert tonisk-klonisk anfall er mydriasis (utvidet pupil), fravær av sene- og okulære reflekser, og økt spyttproduksjon. Hypersalivasjon i kombinasjon med å bite tungen og leppene fører til blanding av spytt og blod - skummende utslipp fra munnen vises. Mengden av skum øker også på grunn av at utskillelse i svette og bronkialkjertel øker under et angrep.

Den siste fasen av det store anfallet er oppløsningsfasen. Koma oppstår 5-15 minutter etter episoden. Det er ledsaget av muskelatony, noe som fører til avslapning av lukkemuskler - på grunn av dette frigjøres avføring og urin. Overfladiske senreflekser er fraværende.

Etter at alle syklusene av angrepet har passert, går pasienten tilbake til bevissthet. Vanligvis klager pasienter over hodepine og dårlig helse. Delvis amnesi blir også notert etter et angrep..

Lite krampeanfall

Petit mal, fravær eller lite anfall. Denne epilepsien manifesterer seg uten anfall. Hvordan bestemme: pasientens bevissthet er slått av en stund (fra 3-4 til 30 sekunder) uten forløpere og aura. Samtidig er all motoraktivitet "frossen", og epileptikeren fryser i rommet. Etter episoden gjenopprettes mental aktivitet i samme rytme.

Epileptiske anfall om natten. De er fikset før søvn, under søvn og etter den. Faller i fasen med rask øyebevegelse. Søvnbeslag er preget av en plutselig opptreden. Pasientens kropp inntar unaturlige stillinger. Symptomer: frysninger, skjelving, oppkast, respirasjonssvikt, skum i munnen. Etter å ha våknet har pasienten nedsatt tale, han er desorientert og redd. Alvorlig hodepine etter angrepet.

En av manifestasjonene av nattlig epilepsi er somnambulisme, søvngang eller søvngang. Det er preget av utførelsen av stereotype mønstrede handlinger med sinnet av eller delvis på. Han gjør vanligvis slike bevegelser at han gjør i en våken tilstand..

Det er ingen kjønnsforskjeller i det kliniske bildet: tegn på epilepsi hos kvinner er nøyaktig de samme som hos menn. Imidlertid blir det tatt hensyn til kjønn i behandlingen. Terapi i dette tilfellet bestemmes delvis av de ledende kjønnshormonene..

Klassifisering av sykdommen

Epilepsi er en mangesidig sykdom. Typer epilepsi:

• Symptomatisk epilepsi er en underart preget av en levende manifestasjon: lokale og generaliserte anfall på grunn av organisk patologi i hjernen (svulst, hjerneskade).
• Kryptogen epilepsi. Det ledsages også av åpenbare tegn, men uten en åpenbar eller slett ikke etablert grunn. Det er omtrent 60%. En underart - kryptogen fokal epilepsi - er preget av det faktum at det eksakte fokuset for unormal eksitasjon i hjernen er etablert, for eksempel i det limbiske systemet.
• Idiopatisk epilepsi. Det kliniske bildet vises som et resultat av funksjonelle forstyrrelser i sentralnervesystemet uten organiske endringer i substansen i hjernen.

Det er separate former for epilepsi:

1. Alkoholisk epilepsi. Vises som et resultat av de toksiske effektene av nedbrytingsprodukter med alkohol på grunn av langvarig misbruk.
2. Epilepsi uten kramper. Det manifesterer seg i følgende underarter:
   • sensoriske anfall uten tap av bevissthet, der unormale utslipp er lokalisert i følsomme områder av hjernen; preget av somatosensoriske forstyrrelser i form av plutselige forstyrrelser i syn, hørsel, lukt eller smak; svimmelhet blir ofte med;
   • vegetative-viscerale anfall, karakterisert hovedsakelig av en forstyrrelse i mage-tarmkanalen: plutselig smerte som sprer seg fra magen til halsen, kvalme og oppkast; kroppens hjerte- og luftveisaktivitet forstyrres også;
   • mentale anfall ledsages av plutselig nedsatt tale, motorisk eller sensorisk afasi, synsillusjoner, fullstendig hukommelsestap, nedsatt bevissthet, nedsatt tenkning.
3. Temporal lobe epilepsi. Fokus for eksitasjon dannes i den laterale eller median regionen av telencephalonens temporale lapp. Ledsaget av to alternativer: med tap av bevissthet og partielle anfall, og uten tap av bevissthet og med enkle lokale anfall.
4. Parietal epilepsi. Det er preget av fokale enkle anfall. De første symptomene på epilepsi: nedsatt oppfatning av ordningen for ens egen kropp, svimmelhet og synshallusinasjoner.
5. Frontal-temporal lobe epilepsi. Det unormale fokuset er lokalisert i frontale og temporale fliker. Det er preget av mange alternativer, inkludert: komplekse og enkle anfall, med og uten å slå av bevissthet, med og uten perseptuelle lidelser. Ofte manifesterer seg som generaliserte anfall med kramper i hele kroppen. Prosessen gjentar stadiene av epilepsi, som et grand mal anfall.

Klassifisering etter tidspunktet for sykdommens begynnelse:

• Medfødt. Vises på bakgrunn av intrauterine fosterutviklingsdefekter.
• Ervervet epilepsi. Vises som et resultat av eksponering for vitale negative faktorer som påvirker sentralnervesystemets integritet og funksjonalitet.

Behandling

Epilepsibehandling bør være omfattende, regelmessig og langsiktig. Betydningen av behandlingen er at pasienten tar en rekke medisiner: krampestillende, dehydrering og tonic. Men langvarig behandling består vanligvis av ett medikament (prinsippet om monoterapi), som velges optimalt for hver pasient. Dosen velges empirisk: mengden av det aktive stoffet økes til angrepene forsvinner helt.

Når effektiviteten av monoterapi er lav, foreskrives to eller flere medisiner. Det skal huskes at plutselig seponering av stoffet kan føre til utvikling av status epilepticus og føre til pasientens død..

Hvordan hjelpe til med et angrep, hvis du ikke er lege: Hvis du er vitne til et anfall, ring en ambulanse og gang angrepet starter. Kontroller deretter kursen: fjern steiner, skarpe gjenstander og alt som kan skade pasienten rundt epileptikumet. Vent til anfallet slutter og hjelp ambulansen til å transportere pasienten.

Hva er ikke tillatt med epilepsi:

1. ta på og prøv å holde pasienten;
2. stikk fingrene i munnen;
3. hold tungen;
4. legg noe i munnen din;
5. prøv å åpne kjeven.