Mental retardasjon: stadier (grader), symptomer og annen informasjon

I lang tid prøvde de å tie om oligofreni - mental retardasjon (også kjent som demens og mental retardasjon), dette emnet var nesten tabu. Og hvis noe ble sagt, ble det lagt vekt på de psykologiske og fysiologiske egenskapene til mennesker med et slikt avvik. Men nå har mye endret seg, og deres behov og mål har kommet frem..

Essensen av problemet

Mental retardasjon er en alvorlig begrensning i ferdighetene som er nødvendige for en persons daglige liv, sosiale og intellektuelle aktivitet. Slike individer opplever problemer med tale, motorisk utvikling, intelligens, tilpasning, følelsesmessig-vilje sfære, kan normalt ikke samhandle med miljøet.

Denne definisjonen er gitt av AAIDD - American Association for Development and Intellectual Disabilities, som har endret tilnærmingen til dette problemet. Det antas nå at å gi langsiktig, personlig støtte kan forbedre livskvaliteten til den psykisk utviklingshemmede. Ja, selve begrepet ble erstattet av en mer tolerant og uoffensiv - "intellektuell funksjonshemning".

I tillegg regnes en slik sykdom nå ikke som mental. Og det skal ikke forveksles med en utviklingshemming. Sistnevnte dekker et bredere område, men er nært beslektet med det første: autistiske lidelser, hjernelammelse, etc..

Oligofreni er en kronisk sykdom av ikke-progressiv karakter som oppstår som et resultat av hjernepatologi i prenatalperioden eller etter fødselen (opptil tre år).

Til tross for prestasjonene med moderne medisin og alvorlige forebyggende tiltak, kan det ikke gi 100% garanti for at denne sykdommen ikke vil dukke opp. Nå lider 1 til 3% av mennesker over hele verden av MS, men de fleste av dem er milde (75%).

Det er også ervervet mental retardasjon - demens. Dette er en egen "aldersrelatert" patologi hos eldre, en konsekvens av naturlig hjerneskade og som et resultat av nedbrytningen av mentale funksjoner..

Årsaker

Intellektuell funksjonshemming er et resultat av genetiske sykdommer og mange andre faktorer, eller rettere, deres kombinasjon: atferdsmessig, biomedisinsk, sosial, pedagogisk.

Årsaker

Faktorer

biomedisinsk

sosial

atferdsmessig

lærerikt

Intrauterin fosterutvikling (prenatal)

-foreldrenes alder;
-sykdommer hos moren;
-kromosomale abnormiteter;
-medfødte syndromer

morens tiggerlige eksistens, hun ble utsatt for vold, dårlig matet, hadde ikke tilgang til medisinske tjenester

foreldre brukte alkohol, tobakk, narkotika

foreldre er ikke forberedt på utseendet til et barn, kognitivt funksjonshemmet

Fødsel (perinatal)

dårlig babypleie

barneforfallelse

mangel på medisinsk tilsyn

Senere liv (postnatal)

-dårlig utdanning;
-hjerneskade;
-degenerative sykdommer;
-epilepsi;
-meningoencefalitt

-fattigdom;
-dårlige familieforhold

-vold i hjemmet, grusomhet mot barnet, hans isolasjon;
-manglende overholdelse av sikkerhetstiltak;
-dårlig oppførsel

-dårlig kvalitet på medisinsk behandling og sen diagnose av sykdommer;
-mangel på utdanning;
-mangel på støtte fra
sider av andre familiemedlemmer

Ingen kan nevne de spesifikke "skyldige", selv til tross for ganske nøye forskning og tidlig diagnose. Men hvis du analyserer tabellen, kan den mest sannsynlige årsaken til at oligofreni ser ut:

• eventuelle genetiske feil - genmutasjoner, deres dysfunksjon, kromosomale abnormiteter;
• arvelige utviklingsavvik;
• underernæring;
• smittsomme sykdommer hos mor under graviditet - syfilis, røde hunder, HIV, herpes, toksoplasmose, etc.;
• for tidlig fødsel;
• problematisk fødsel - asfyksi, mekanisk traume, hypoksi, fosterets asfyksi;
• utilstrekkelig oppdragelse av barnet fra fødselen, foreldrene viet lite tid til ham;
• toksiske effekter på fosteret, som fører til hjerneskade - foreldrenes bruk av sterke stoffer, narkotika, alkoholholdige drikker, røyking. Dette inkluderer også stråling;
• smittsomme sykdommer hos barnet;
• traumer til hodeskallen;
• sykdommer som påvirker hjernen - encefalitt, kikhoste, hjernehinnebetennelse, vannkopper;
• drukning.

Grad av mental retardasjon

Intellektuell funksjonshemning er delt inn i 4 trinn. Denne klassifiseringen er basert på spesielle tester og er basert på IQ:

• lett (moronisme) - IQ fra 70 til 50. Et slikt individ har brudd på abstrakt tenkning og dets fleksibilitet, korttidshukommelse. Men han snakker normalt, om enn sakte, og forstår hva som blir sagt til ham. Ofte kan en slik person ikke skilles fra andre. Men han er ikke i stand til å bruke de tilegnede akademiske ferdighetene, for eksempel økonomistyring, etc. I sosiale interaksjoner henger han etter sine jevnaldrende, slik at han kan falle under andres negative innflytelse. Han kan utføre hverdagslige enkle oppgaver selv, men mer komplekse krever ekstern hjelp;
• moderat (ikke veldig uttalt imbecility) - IQ 49–35. En person trenger kontinuerlig kontinuerlig beskyttelse, inkludert for etablering av mellommenneskelige forhold. Å snakke er veldig enkelt, og han tolker ikke alltid det han hører riktig;
• alvorlig (uttalt imbecility) - IQ fra 34 til 20. En person forstår ikke tale, tall godt, tidsbegrepet er ikke tilgjengelig for ham - for ham skjer alt her og nå. Snakker monosyllables, ordforråd er begrenset. Trenger konstant tilsyn og pleie når det gjelder hygiene, klær, ernæring;
• dyp (idioti) - IQ-nivå mindre enn 20. Tale, forståelse og tegnspråk er veldig begrenset, men enkle ord og instruksjoner, så vel som deres ønsker og følelser, kan uttrykkes gjennom ikke-verbal kommunikasjon. Alvorlige sensoriske og motoriske problemer er til stede. Helt avhengig av andre.

Det skal bemerkes at med langvarig og vedvarende opplæring av mennesker med en hvilken som helst grad av demens er det mulig å oppnå oppfyllelsen av grunnleggende ferdigheter av dem..

Diagnostiske kriterier

I følge DSM-5 (femte utgave av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) refererer intellektuell funksjonshemning til nevroutviklingsforstyrrelser, karakterisert og definert av følgende symptomer:

1. Underskudd på intellektuell funksjon. Vanskeligheter med abstrakt tenkning, resonnement, beslutningstaking, læring. Alt dette må bekreftes av passende tester..
2. Mangel på adaptiv atferd. Uoverensstemmelse med aksepterte kulturelle og sosiale standarder, manglende evne til å leve selvstendig, redusert sosialt ansvar, vanskeligheter med kommunikasjon. Det vil si at individet ikke kan kommunisere og tjene seg selv, han trenger omsorg uansett hvor han er..
3. En person synes det er vanskelig å utføre oppgaver som krever minne, oppmerksomhet, tale, skriving, lesing, matematisk resonnement, og er ikke i stand til å tilegne seg praktiske ferdigheter.
4. Problemer i den sosiale sfæren. Har ingen sosialiseringsevner - kommunikasjon med mennesker, kan ikke få venner og opprettholde relasjoner. Forstår ikke følelsene og tankene hans.
5. Praktiske problemer. Svak grad av læringsevner, ukontrollabel egen atferd, manglende evne til å ta vare på seg selv, uansvarlighet osv..

Andre tegn

Sammen med de ovennevnte kriteriene er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av et hvilket som helst stadium av ER ved hjelp av følgende tegn.

I den første utviklingsperioden mestrer et sunt barn enkle ferdigheter, som når de vokser opp, blir de mestret og går videre til mer komplekse. Adaptive og intellektuelle problemer blir tydelige når barnet utvikler seg. Når de dukker opp, er de avhengig av type, årsak og grad av mental retardasjon..

Utviklingsstadiene (motoriske ferdigheter, tale, sosialisering) av barn med intellektuelle funksjonshemninger er de samme som for sunne barn, men de går mye saktere, det vil si at de når et visst nivå mye senere. Med en mild form for mental retardasjon blir forsinkelsen etter jevnaldrende bare merkbar i begynnelsen av skolegangen (læringsvansker), og med en alvorlig form - i de første leveårene.

Hvis intellektuell funksjonshemning arves (av gener), påvirker dette som regel personens utseende..

Det er mer sannsynlig at oligofrene har fysiske, nevrologiske og andre helseproblemer. Søvnforstyrrelser, angstlidelser og schizofreni er også vanlig hos slike individer. Diabetes, fedme, seksuelt overførbare sykdommer, epilepsi er vanlig.

Mennesker med milde til moderate utviklingshemming snakker mye verre enn sine jevnaldrende, som yngre i alderen. Jo høyere nivå av forstyrrelse, jo verre er talen.

Atferdsforstyrrelser som ligger i oligofrener, er forbundet med ubehaget de opplever under kommunikasjon, manglende evne til å kommunisere tankene sine til andre, med manglende forståelse av deres ønsker og behov. I tillegg lider de av sosial isolasjon. Derfor følger manifestasjoner av spenning, angst, nervøsitet osv..

Syndromer kombinert med forskjellige grader av SV

Downs syndrom er den vanligste genetiske årsaken til intellektuell funksjonshemning. Det er forårsaket av en kromosomavvik - hvis det er 46 i normen, er det i dette tilfellet et uparret 47-kromosom. Personer med dette syndromet kan identifiseres ved en unormalt forkortet hodeskalle, flatt ansikt, korte armer og ben, kort vekst og liten munn. De behandler dårlig mottatt informasjon og husker den, de mangler begrepet tid og rom, deres tale er dårlig. Dessuten tilpasser slike individer seg godt i samfunnet..

Martin Bells syndrom (skjørt X-kromosom). Den nest vanligste genetiske årsaken til mental retardasjon. Det er gjenkjent av slike ytre funksjoner: økt bevegelighet i leddene, ansiktet er langstrakt, haken forstørres, pannen er høy, ørene er store, utstikkende. De begynner å snakke sent, men de snakker ikke bra, eller de snakker ikke i det hele tatt. De er veldig sjenerte, hyperaktive, uoppmerksomme, beveger stadig hendene og biter dem. Menn har mer kognitiv svikt i denne kategorien enn kvinner..

Williams syndrom ("alveansikter"). Det oppstår som et resultat av arvelige kromosomale omlegginger, tap av gener i en av dem. Pasientene har et veldig interessant utseende: ansiktet er smalt og langt, øynene er blå, nesen er flat, leppene er store. Vanligvis lider de av hjerte- og karsykdommer. Rikt ordforråd, godt minne, utmerket musikalsk evne, sosial interaksjon. Men det er problemer med psykomotoriske ferdigheter..

Angelman syndrom (lykkelig dukke eller Petrushka). Forårsaket av en endring i kromosom 15. Veldig lette øyne med karakteristiske flekker på iris og hår, hodet er lite, haken skyves fremover, munnen er stor, tennene er sparsomme og lange. Sterk forsinkelse i psykomotorisk utvikling, betydelig nedsatt tale, bevegelse (dårlig balanse, gange på stive ben). Smiler ofte og ler til og med uten grunn.

Prader-Willi syndrom. Det er preget av fraværet av en faderlig kopi av kromosom 15 og en rekke andre lidelser. Kort vekst, små armer og ben, lider av tvangsmessig overspising, og som et resultat av fedme. Problemer med korttidsminne, tale, informasjonsbehandling.

Lejeunes syndrom (gråtkatt eller 5p syndrom). En veldig sjelden og alvorlig sykdom forårsaket av fraværet av den korte armen til kromosom 5. Hodet er lite, ansiktet er rundt, underkjeven er underutviklet, nesebroen er bred, fordi øynene ligger langt fra hverandre. Føttene er vridd, hendene er små. Strupehodet er underutviklet, det er synsproblemer, spesielt strabismus. Gråt ofte mens du lager en lyd som ligner en kattunge. Motorisk utvikling er forsinket, evnen til å ta hensyn er begrenset.

I tillegg til de nevnte syndromene kan intellektuell funksjonshemning eksistere sammen med cerebral parese, døvhet og blindhet, autistiske lidelser, epilepsi og andre somatiske og psykiske lidelser..

Barn med utviklingshemming

Samfunnet skal være tolerant overfor mennesker med mental retardasjon, en spesiell tilnærming, og det er behov for lærere som kjenner det spesifikke ved arbeidet, som er i stand til å gi intellektuelle funksjonshemmede en utdannelse og hjelp til å realisere seg selv..

Barn med MA trenger støtte fra andre, spesielt foreldre, som må gi slike barn psykologisk komfort, utvikling og forbedre livskvaliteten..

Hos spedbarn er det ganske vanskelig å identifisere mental retardasjon, spesielt dens milde form, siden de nesten ikke skiller seg fra andre. Men aktiviteten deres er svekket: de begynner å holde hodet sent, pladre, sitte, krype.

Men når han vokser opp, når barnet begynner å gå i barnehagen, blir det merkbart at det opplever vanskeligheter med å observere den daglige rutinen, kommunisere med jevnaldrende og mestre nye ferdigheter. Et tre år gammelt barn kan for eksempel ikke montere pyramiden av seg selv, selv om han gjentok dette mange ganger med læreren. Klassekameratene lyktes etter 1-2 leksjoner.

Oligofrene barn er ikke nysgjerrige, de kan ikke sitte på ett sted i lang tid, men de blir slitne veldig raskt. Talen deres er dårlig, de forvirrer bokstaver (spesielt konsonanter). Siden deres fonemiske hørsel og analyse er dårlig utviklet, uttaler de ord feil, og deretter skriver de feil. Auditiv diskriminering og artikulatorisk taleapparat henger etter i utviklingen - derav sløret tale.

Generell og finmotorikk lider, ettersom sentralnervesystemet utvikler seg unormalt. Babyens bevegelser er usikre og svake; han manipulerer gjenstander kaotisk. I lang tid kan han ikke bestemme den "viktigste" hånden, han beveger dem begge usammenhengende.

Vanskeligheter med grepet "klype" og "pinsett" lar ikke barnet holde en blyant og penn på riktig måte, og lære å skrive. Underutvikling av finmotorikk forstyrrer også selvomsorgen.

Barnet kan ikke konsentrere seg og huske noe. Dette påvirker kognitiv aktivitet og mental aktivitet negativt. Barnet ser eller hører ikke hva han blir fortalt på grunn av oppmerksomhetsunderskudd.

Det er vanskelig å lære for slike barn: de lærer sakte materialet fordi de ikke husker det og ikke kan gjengi den mottatte informasjonen. En ferdighet eller kunnskap tilegnet etter gjentatte repetisjoner de ikke kan bruke og raskt glemmer.

Barnet er ikke i stand til verbalt (verbalt) å uttrykke følelser, fordi det er dårlig i tale, men de uttrykker følelser med ansiktsuttrykk, berøringer, bevegelser. Han er ikke i stand til å empati. Hans vilje er svak, fordi han er godtroende for enhver person, han blir lett inspirert, og dette er veldig farlig.

Kontakt en spesialist (nevrolog) uten forsinkelse hvis barnet ditt oppfører seg uvanlig eller du ikke forstår hva som skjer med ham. Fordelene med dette er dobbelt - i beste fall vil all tvil om tilstrekkelig barnet ditt bli fjernet, og i verste fall (som imidlertid ikke er dårlig), vil tidlig diagnose tillate deg å umiddelbart ta tiltak for å løse problemet. Dette vil tillate deg å sosialisere et slikt barn bedre og tilpasse deg livet..

Legen vil undersøke den lille pasienten, spør foreldrene om symptomene da de dukket opp, om barnets praktiske og sosiale ferdigheter, adaptiv oppførsel osv. Det kreves en intelligensprøve, som lar deg finne ut hvor mye babyen lærer, kan løse problemer og tenke abstrakt. IQ under 70 kan indikere tilstedeværelsen av intellektuell funksjonshemming og nivået.

Tips til foreldre

Mødre og pappaer til spesielle barn kan få følgende anbefalinger:

1. Å høre en slik diagnose for barnet ditt er selvfølgelig et forferdelig slag som forårsaker negative tanker. Det er en følelse av skyld, harme mot skjebnen, sinne, fortvilelse, lengsel. Men du må fortsatt akseptere dette faktum, holde ut med det, og kommunikasjon med andre foreldre som har et lignende problem kan bli god støtte. Det er ikke dårlig å besøke en psykolog.
2. Du må tydelig dele dine evner med det som er umulig å gjøre, og uten å gi opp, se etter måter å løse problemer og midler på.
3. Rådfør deg med eksperter. Det anbefales også å samle inn så mye informasjon som mulig fra alvorlige kilder om mental retardasjon, hvordan og hvordan du kan hjelpe barnet, hva som skal gjøres, hvor du skal dra. Opplevelsen av familier med et oligofren barn er uvurderlig, kommuniser med dem.
4. Lær om og bruk offentlige tjenester og samfunnstjenester for familier med barn med utviklingshemming.
5. Tenk ikke på begrensninger, men på barnets evner, hva han kan og hva han trenger, hvordan du kan glede ham. Det er i din makt å hjelpe ham til å bli uavhengig og sosialisere så mye som mulig..
6. Ikke isoler barnet ditt fra andre mennesker, verken barn eller voksne..
7. Til tross for at utviklingsnivået til barnet ditt på visse stadier er lavere enn for jevnaldrende, må du ikke kommunisere med ham som med en baby, men i samsvar med alderen.
8. Det er nødvendig å gjennomføre utviklings- og treningsøkter regelmessig. Målet med læring er sosial tilpasning, det vil si at barnet må mestre tale, skriving, hverdags uavhengighet.

Ikke forvent noe spesielt fra all din innsats, noe slags superresultat, nyt den minste fremgangen. Men man skal ikke stoppe der heller. Selv om du forstår barnet ditt med individuelle ord, er dette ikke nok for kommunikasjon med andre og sosial tilpasning. Gå videre, ikke gi opp og ikke unne deg latskapet til barnet.

For å redusere sannsynligheten for å ha et psykisk utviklingshemmet barn, bør en gravid kvinne:

• IKKE drikk, røyk eller ta narkotika;
• ta folsyre;
• besøke lege regelmessig;
• spise et kosthold som inneholder frukt og grønnsaker, fullkorn og mat med lite mettet fett.

Etter at babyen er født:

• screening av babyen - dette vil avsløre sykdommer som kan provosere mental retardasjon;
• besøk en barnelege regelmessig;
• gjøre alle vaksinene som er foreskrevet i henhold til tidsplanen;
• la ham sykle bare i hjelm, og i bil til ønsket alder, bær ham utelukkende i et bilsete;
• utelukk kontakt med røyk med husholdningskjemikalier og blybasert maling.

Akkompagnement av spesialister

Et barn med utviklingshemming trenger omfattende støtte gjennom hele barndommen fra følgende spesialister:

• barnepsykolog og psykiater;
• taleterapeut;
• nevrolog;
• defektolog.

Hvis det er andre lidelser (blindhet, døvhet, cerebral parese, autismespektrumforstyrrelser), blir en rehabiliteringsterapeut, øyelege, massør, treningslærer lagt til ovennevnte fagpersoner.

Er oligofreni herdbar

Behandling og korrigering av denne sykdommen er ikke en enkel oppgave, det vil ta mye krefter, tid og tålmodighet. I tillegg, på forskjellige nivåer av mental retardasjon og pasientens alder, kreves forskjellige metoder. Men hvis taktikken er valgt riktig, blir et positivt resultat merkbart etter et par måneder..

Dessverre er fullstendig eliminering av intellektuell funksjonshemming umulig. Saken er at visse deler av hjernen blir skadet. Nervesystemet det tilhører dannes i løpet av fostrets intrauterin utvikling. Etter fødselen av et barn deler cellene henne nesten ikke og er ikke i stand til å regenerere. Det vil si at skadede nevroner ikke vil komme seg og mental retardasjon forblir hos en person til slutten av livet, selv om de ikke utvikler seg.

Men som allerede nevnt, barn med en mild grad av sykdom egner seg godt til korreksjon, får egenomsorgsevner, utdannelse og kan jobbe ganske normalt og utføre enkle oppgaver.

Støtte for mennesker med MR

Denne sykdommen utvikler seg på forskjellige måter, men det er veldig viktig å diagnostisere den så tidlig som mulig. I dette tilfellet vil spesialister begynne å jobbe tett med en slik pasient i tidlig alder, noe som forbedrer hans tilstand og livskvalitet betydelig..

Slik assistanse er nødvendigvis personlig, det vil si at den planlegges under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, hans behov og ønsker. Mennesker med denne diagnosen er ikke de samme, derfor, hjelp for hver av disse individene i livssfæren, og visse aktiviteter bør ha sin egen type og intensitet..

I mange land i verden, inkludert våre, er det utviklet spesielle programmer som har til formål å forbedre livskvaliteten til mennesker med mental retardasjon. De er integrert, "oppløst" i samfunnet. Barn med milde grader av sykdommen går på hjelpeskoler og barnehager, inkludert klasser i vanlige utdanningsinstitusjoner. Det er til og med grupper på fagskoler hvor du kan ta en utdannelse og deretter jobbe med spesialiteten din.

Klassifisering av mental retardasjon

Konsept og diagnose av mental retardasjon

Mental retardasjon er en intellektuell underutvikling forårsaket av dysfunksjon i sentralnervesystemet eller fysiologiske mangler i hjernebarken.

Den mentale evnen til en person i nærvær av disse skadene kan ikke utvikles. De har en viss terskel som personligheten ikke kan gå utover. Intellektuell utvikling er begrenset av biologiske parametere.

Som regel utvikles mental retardasjon på grunn av medfødte faktorer. I noen tilfeller kan det være en konsekvens av hjerneskader, utvikling av vaskulære lidelser og andre faktorer som påvirker hjernens funksjon.

Denne sykdommen kan ikke behandles. Dette skyldes at hjernen er irreversibelt skadet eller har medfødte strukturelle trekk, noe som kan forårsake komplekse forstyrrelser i psyken og nervesykdommer. Mental retardasjon er en statisk og permanent tilstand. I de fleste tilfeller utvikler det seg ikke eller går tilbake. Hvis du deltar i utviklingen av et barn, hvis det har en sykdom i en mild form, er det fullt mulig å glatte ut manifestasjonene og tilpasse barnet til det sosiale livet..

Ferdige arbeider om et lignende tema

• Kurs Klassifisering av mental retardasjon 420 rubler.
• Abstrakt Klassifisering av mental retardasjon 240 rubler.
• Undersøkelse Klassifisering av mental retardasjon 200 rubler.

Sykdommen diagnostiseres ved å undersøke sykdomshistorien og parametere for individuell utvikling. I medisinske institusjoner utføres medisinsk diagnostikk, individets mentale tilstand undersøkes, og det utføres også en pedagogisk undersøkelse. Dette prosedyresystemet gjør det mulig å identifisere vanskeligheter i utviklingen av barnet og bestemme de potensielle mulighetene for hans utvikling..

Diagnosen som utføres, skal bidra til å stille en nøyaktig diagnose av sykdommen, og gjenspeile følgende indikatorer:

1. Nivået på barnets mentale utvikling, funksjoner i arbeidet med hans kognitive område. Vurdere mental helse og identifisere utviklingsforstyrrelser for å bestemme graden av mental retardasjon.
2. Struktur for utviklingshemning. Analysen og vurderingen av utviklingen av mental aktivitet, oppmerksomhet, hukommelse, taleevner utføres. En sammenlignende analyse av disse indikatorene med de eksisterende standardverdiene blir utført, samt en kvalitativ analyse av disse parametrene..
3. Kontroll av fysiske og mentale utviklingshemming.
4. Nivået på sosial utvikling, tilpasningsevner.

Still et spørsmål til spesialister og få
svar på 15 minutter!

I diagnoseprosessen identifiseres mekanismen for utseendet og utviklingen av sykdommen..

Tradisjonell klassifisering av mental retardasjon

Den tradisjonelle klassifiseringen av mental retardasjon avslører graden av alvorlighetsgraden og manifestasjonsformene for de kliniske tegnene på denne lidelsen. Det inkluderer tre grader av utvikling av mental retardasjon:

1. Svakhet er en mild manifestasjon av sykdommen, hvis kliniske tegn er ganske svake, derfor er det relativt vanskelig å diagnostisere den. Barn med denne sykdomsformen kan trenes i spesielle treningsprogrammer.
2. Imbecility er en gjennomsnittlig form for manifestasjon av mental retardasjon. Slike barn gjennomgår ikke læring ganske vanskelig, bare delvis. De kan lære enkle arbeidsferdigheter. De læres å oppføre seg hensiktsmessig i samfunnet..
3. Idioti er en alvorlig form for sykdommen. I dette tilfellet er utviklingen av barnets intelligens på et nullstadium, og det kan også være forskjellige avvik i mental utvikling. Slike barn blir klassifisert som uopplærbare. For dem opprettes spesialiserte institusjoner der de bor og bryr seg..

Klassifisering av mental retardasjon ifølge MS Pevzner

Forsker-læreren MS Pevzner foreslo en klassifisering av mental retardasjon, med tanke på de etiologiske og patogenetiske detaljene ved manifestasjonen av sykdommen. Den inneholder fem hovedformer:

1. Ukomplisert mental retardasjon. Manifestasjonen av sykdommen er preget av stabile indikatorer for funksjonen til nervøse prosesser, stabil og relativt normal oppførsel, som i de fleste tilfeller ikke skiller seg fra normalt utviklede barn. Denne gruppen har ikke komplekse avvik i psyken. Analytisk aktivitet forblir normalt utviklet.
2. Oligofreni med nevrodynamiske abnormiteter. Funksjonen til nervesystemet er i dette tilfellet ikke normal og stabil. En person er utsatt for periodisk spenning eller inhibering. Derfor avviker atferd, følelsesmessige prosesser forstyrres og viljeevner er underlagt avvik. Disse barns læringsevne er ganske svak.
3. Oligofreni med dysfunksjon hos sensoriske analysatorer. Det oppstår som et resultat av skade på deler av hjernen, noe som fører til nedsatt hørsel, syn, muskuloskeletale prosesser og funksjon av taleapparatet.
4. Oligofreni med psykopatologiske lidelser. Oppførselen til slike individer er preget av unormal, ustabil atferd som de ikke klarer å kontrollere på egenhånd. De kan oppføre seg upassende og asosiale, impulsive og aggressive. Deres sosiale tilpasning er ganske vanskelig..
5. Oligofreni på bakgrunn av uttalt frontal insuffisiens. Den utvikler seg på grunn av skade på hjernebarkens frontlobe. Barn med denne sykdommen kan ikke utvikle seg normalt. Det er umulig å tvinge dem til å ta initiativ eller handle målrettet. De er ikke tilpasset for å leve selvstendig i samfunnet. I tillegg har de avvik i taleapparatets funksjon..

Moderne klassifisering av mental retardasjon

På det nåværende stadiet av sosial utvikling er mental retardasjon i henhold til internasjonale vurderingsparametere klassifisert i følgende typer:

1. Enkel grad. Det er preget av mindre avvik i utviklingen, som gjør det mulig å studere ganske normalt og bygge kommunikative forhold i samfunnet. De er i stand til sosial tilpasning, assimilering av samfunnets normer, utvikling av enkle profesjonelle aktivitetsområder. Lett psykisk utviklingshemmede barn med mild nedsatt grad er lett orientert i rommet, har ikke nedsatt hukommelse, tale og mental aktivitet.
2. Moderat grad. Det er preget av ganske uttalt intellektuelle svekkelser. Læring og evnen til det hos barn er dårlig utviklet. De er veldig dårlig orientert i verden rundt seg. Utviklingen av uavhengighet er praktisk talt umulig for dem. Taleforstyrrelser blir observert, både med uttale og forståelse. Hvis du velger et spesialisert program, er det mulig å lære dem grunnleggende arbeidsferdigheter. Men de vil neppe kunne leve selvstendig.
3. Alvorlig form. Intellektuell aktivitet er preget av uttalte mangler. Barn er preget av nedsatt utseende, oppførsel, tilstedeværelse av somatiske sykdommer, nedsatt romlig orientering og tid. Treningen deres er bare mulig i henhold til spesielle programmer, men det er ikke alltid i stand til å gi ønsket effekt..
4. Dyp form. Denne formen er preget av et nesten fullstendig fravær av intellektuell utvikling, avvik i fysisk og mental utvikling, tilstedeværelsen av somatiske lidelser, forstyrrelser i det følelsesmessige-villige aktivitetsområdet. Barn blir ansett som uopplærbare, fordi de ikke er i stand til grunnleggende mentale operasjoner og er preget av fullstendig uutviklet tale.

Fant ikke svaret
til spørsmålet ditt?

Bare skriv med det du
trenger hjelp

Mental retardasjon (mental retardasjon) - årsaker og klassifisering (typer, typer, grader, former)

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Hva er mental retardasjon (mental retardasjon)?

Statistikk (prevalens av mental retardasjon)

I midten av forrige århundre ble det utført mange studier, hvis formål var å bestemme hyppigheten av mental retardasjon blant befolkningen i forskjellige land. Som et resultat av disse studiene ble det funnet at oligofreni forekommer hos omtrent 1 - 2,5% av befolkningen. På samme tid, ifølge forskningsdata fra det 21. århundre, overstiger ikke hyppigheten av pasienter med oligofreni 1-1,5% (0,32% i Sveits, 0,43% i Danmark, 0,6% i Russland).

Mer enn halvparten av alle psykisk utviklingshemmede (69 - 89%) lider av en mild form av sykdommen, mens alvorlig mental retardasjon observeres i ikke mer enn 10 - 15% av tilfellene. Toppforekomsten av oligofreni forekommer i barndommen og ungdomsårene (ca. 12 år), mens forekomsten av denne patologien reduseres betydelig i en alder av 20 - 35 år..

Mer enn halvparten av mennesker med lett mental retardasjon gifter seg etter å ha nådd myndighetsalderen. Samtidig er en fjerdedel av parene der en eller begge foreldrene er oligofrene infertile. Cirka 75% av psykisk utviklingshemmede kan få barn, men 10-15% av dem kan også lide av mental retardasjon.

Forholdet mellom pasienter med oligofreni blant gutter og jenter er omtrent 1,5: 1. Det er også verdt å merke seg at blant personer som har fått funksjonshemming på grunn av psykiske lidelser, utgjør andelen psykisk utviklingshemmede omtrent 20-30% av pasientene.

Etiologi og patogenese (utviklingsgrunnlag) av mental retardasjon (hjerneskade)

Endogene og eksogene årsaker til medfødt og ervervet mental retardasjon

Årsakene til utviklingen av mental retardasjon kan være endogene faktorer (det vil si forstyrrelser i kroppens funksjon assosiert med patologier i utviklingen) eller eksogene faktorer (som påvirker kroppen fra utsiden).

De endogene årsakene til oligofreni inkluderer:

• Genetiske mutasjoner. Utviklingen av absolutt alle organer og vev (inkludert hjernen) bestemmes av genene som barnet mottar fra foreldrene. Hvis de mannlige og kvinnelige kimcellene er defekte helt fra begynnelsen (det vil si hvis noen av genene deres er skadet), kan barnet ha noen utviklingsavvik. Hvis strukturene i hjernen påvirkes (underutviklet, feil utviklet) som et resultat av disse anomaliene, kan dette forårsake oligofreni.
• Befruktningsforstyrrelser. Hvis noen mutasjoner oppstår under fusjonen av mannlige og kvinnelige kjønnsceller (som oppstår under befruktning), kan dette også forårsake unormal utvikling av hjernen og mental retardasjon hos barnet..
• Diabetes mellitus hos moren: Diabetes mellitus er en sykdom der prosessen med å bruke glukose (sukker) av kroppens celler forstyrres, som et resultat av at konsentrasjonen av sukker i blodet øker. Utviklingen av fosteret i magen til en diabetisk mor fortsetter med et brudd på stoffskiftet, så vel som vekst og utvikling av vev og organer. Samtidig blir fosteret stort, det kan ha utviklingsdefekter, strukturelle forstyrrelser i lemmer, så vel som psykiske lidelser, inkludert oligofreni.
• Fenylketonuri. Med denne patologien forstyrres metabolismen (spesielt aminosyren fenylalanin) i kroppen, som er ledsaget av en forstyrrelse i funksjon og utvikling av hjerneceller. Barn med fenylketonuri kan ha varierende grad av mental retardasjon.
• Alderen til foreldrene. Det er vitenskapelig bevist at jo eldre foreldrene til et barn (den ene eller begge), jo større er sannsynligheten for å ha visse genetiske defekter, inkludert de som fører til mental retardasjon. Dette skyldes det faktum at med alderen øker kjønnscellene til foreldrene, og antallet mulige mutasjoner i dem.

De eksogene (virker utenfra) årsakene til oligofreni inkluderer:

• Maternelle infeksjoner. Virkningen av visse smittsomme stoffer på mors legeme kan føre til skade på embryoet eller fosteret, og dermed provosere utviklingen av mental retardasjon.
• Fødselsstraumer. Hvis barnets hjerne ble skadet under fødsel (gjennom vaginal fødselskanal eller under keisersnitt), kan dette føre til en forsinkelse i mental utvikling i fremtiden.
• Hypoksi (oksygen sult) hos fosteret. Hypoksi kan forekomme under fosterets intrauterin utvikling (for eksempel i alvorlige sykdommer i kardiovaskulære, respiratoriske og andre systemer hos moren, med alvorlig mors blodtap, med lavt blodtrykk hos moren, med patologi i morkaken, og så videre) ). Dessuten kan hypoksi oppstå under fødsel (for eksempel med for lang fødsel, når navlestrengen er flettet rundt babyens nakke og så videre). Babyens sentralnervesystem er ekstremt følsomt for oksygenmangel. I dette tilfellet kan nervecellene i hjernebarken begynne å dø etter 2-4 minutter med oksygen sult. Hvis årsaken til oksygenmangel elimineres i tide, kan barnet overleve, men jo lengre hypoksi var, desto mer uttalt kan mental retardasjon være i fremtiden..
• Stråling. Sentralnervesystemet (CNS) i embryoet og fosteret er ekstremt følsomt for ulike typer ioniserende stråling. Hvis en kvinne ble utsatt for stråling under graviditet (for eksempel under røntgen), kan dette føre til brudd på utviklingen av sentralnervesystemet og oligofreni hos barnet.
• Rus. Hvis giftige stoffer kommer inn i kvinnens kropp mens hun bærer et barn, kan de skade fostrets sentralnervesystem direkte eller provosere dets hypoksi, noe som kan forårsake mental retardasjon. Giftstoffer inkluderer etylalkohol (som er en del av alkoholholdige drikker, inkludert øl), sigarettrøyk, eksosgasser, matfargestoffer (i store mengder), husholdningskjemikalier, medisiner, medisiner (inkludert noen antibiotika) og så videre..
• Mangel på næringsstoffer under intrauterin utvikling. Årsaken til dette kan være mors sult under svangerskapet. I dette tilfellet kan en mangel på proteiner, karbohydrater, vitaminer og mineraler ledsages av et brudd på utviklingen av sentralnervesystemet og andre organer i fosteret, og dermed bidra til forekomsten av oligofreni.
• Prematuritet. Det er vitenskapelig bevist at psykiske funksjonshemninger av ulik alvorlighetsgrad forekommer hos premature babyer 20% oftere enn hos fullbårne babyer.
• Ugunstige omgivelser for barnet. Hvis et barn vokser opp i et ugunstig miljø i løpet av de første leveårene (hvis de ikke kommuniserer med ham, ikke engasjerer seg i utviklingen hans, hvis foreldrene ikke bruker nok tid sammen med ham), kan han også utvikle mental retardasjon. Samtidig skal det bemerkes at det ikke er noen anatomisk skade på sentralnervesystemet, som et resultat av at oligofreni vanligvis er dårlig uttrykt og lett mottakelig for korreksjon..
• Sykdommer i sentralnervesystemet i de første årene av et barns liv. Selv om barnet var helt normalt ved fødselen, kan hjerneskade (med traumer, med oksygensult, med smittsomme sykdommer og rus) i løpet av de første 2-3 årene av livet føre til skade eller til og med død av visse deler av sentralnervesystemet og utvikling av oligofreni.

Arvelig mental retardasjon med genetiske (kromosomale) syndromer (med Downs syndrom)

Mental retardasjon er karakteristisk:

• For Downs syndrom. Under normale forhold mottar et barn 23 kromosomer fra faren og 23 kromosomer fra moren. Når de kombineres, dannes 46 kromosomer (det vil si 23 par), noe som er typisk for en normal menneskelig celle. Med Downs syndrom inneholder 21 par ikke 2, men 3 kromosomer, som er den viktigste årsaken til et barns utviklingsforstyrrelse. I tillegg til ytre manifestasjoner (misdannelser i ansiktet, lemmer, bryst og så videre), har de fleste barn mental retardasjon av varierende alvorlighetsgrad (oftere alvorlig). På samme tid, med riktig pleie, kan personer med Downs syndrom lære å ta seg selv og leve til å være 50 år eller mer..
• For Klinefelters syndrom: Klinefelters syndrom er preget av en økning i antall kjønnskromosomer hos gutter. Vanligvis observeres manifestasjonene av sykdommen når barnet når puberteten. Samtidig kan en liten eller moderat reduksjon i intellektuell utvikling (manifestert hovedsakelig i tale- og tenkeforstyrrelser) observeres allerede i de tidlige skoleårene..
• For Shereshevsky-Turners syndrom. Med dette syndromet er det et brudd på barnets fysiske og seksuelle utvikling. Samtidig er mental retardasjon relativt sjelden og dårlig uttrykt..
• For Rubinstein-Teibi syndrom. Det er preget av deformitet av de første fingrene og tærne, kort vekst, deformasjon av ansiktsskjelettet og mental retardasjon. Oligofreni forekommer hos alle barn med dette syndromet og er ofte alvorlig (barn er dårlig fokuserte, vanskelige å lære).
• For Angelman syndrom. Med denne patologien påvirkes barnets 15. kromosom, som et resultat av at han har oligofreni, søvnforstyrrelser, forsinket fysisk utvikling, bevegelsesforstyrrelser, kramper, og så videre..
• For skjørt X-syndrom. I denne patologien fører nederlaget til visse gener av X-kromosomet til fødselen av et stort foster, der det er en økning i hodet, testiklene (hos gutter), uforholdsmessig utvikling av ansiktsskjelettet og så videre. Mental retardasjon med dette syndromet kan være mild eller moderat, noe som manifesteres av taleforstyrrelser, atferdsforstyrrelser (aggressivitet) og så videre..
• For Rett syndrom. Denne patologien er også preget av skade på visse gener av X-kromosomet, noe som fører til alvorlig mental retardasjon hos jenter. Det er karakteristisk at opptil 1 - 1,5 år utvikler barnet seg helt normalt, men etter å ha nådd den angitte alderen begynner han å miste alle tilegnede ferdigheter, og evnen til å lære kraftig avtar. Uten riktig og regelmessig behandling og trening hos en spesialist, utvikler utviklingshemming raskt.
• For Williams syndrom. Det er preget av en lesjon av gener på kromosom 7. Samtidig har barnet karakteristiske ansiktsegenskaper (bred panne, bred og flat nesebro, store kinn, spiss hake, sparsomme tenner). Pasienter har også strabismus og moderat mental retardasjon, noe som observeres i 100% av tilfellene..
• For Crouzon syndrom. Den er preget av for tidlig fusjon av hodeskallen, noe som fører til et brudd på utviklingen i fremtiden. I tillegg til den spesifikke formen på ansiktet og hodet, viser disse barna kompresjon av den voksende hjernen, som kan ledsages av krampeanfall og mental retardasjon av varierende alvorlighetsgrad. Kirurgisk behandling av sykdommen i løpet av det første året av et barns liv kan forhindre utviklingen av mental retardasjon eller redusere dens alvorlighetsgrad.
• For Ruds syndrom (xerodermisk oligofreni). Med denne patologien er det en økt keratinisering av overflatelaget i huden (som manifesteres ved dannelsen av et stort antall skalaer på den), samt mental retardasjon, synshemming, hyppige kramper og bevegelsesforstyrrelser.
• For Apers syndrom. Med denne patologien blir det også notert for tidlig fusjon av hodeskallen, noe som fører til en økning i intrakranielt trykk, skade på hjernestoffet og utvikling av mental retardasjon..
• For Bardet-Biedl syndrom. En ekstremt sjelden arvelig sykdom der mental retardasjon er kombinert med alvorlig fedme, retinal skade, nyreskade (polycystisk), en økning i antall fingre på hendene og nedsatt (forsinket) utvikling av kjønnsorganene.

Oligofreni på grunn av mikrobiell, parasittisk og viral skade på fosteret

Årsaken til barnets psykiske utviklingshemming kan være skade på mors kropp under graviditet. I dette tilfellet kan de patogene mikroorganismene selv trenge gjennom fosteret som utvikler seg og forstyrre dannelsesprosessene i sentralnervesystemet, og derved bidra til utvikling av oligofreni. Samtidig kan infeksjoner og rus provosere utviklingen av patologiske prosesser i mors kropp, noe som resulterer i at prosessen med levering av oksygen og næringsstoffer til det utviklende fosteret vil bli forstyrret. Dette kan igjen også forstyrre dannelsen av sentralnervesystemet og provosere ulike mentale abnormiteter etter fødselen av et barn..

Utviklingen av mental retardasjon kan føre til:

• Virusinfeksjoner - cytomegalovirusinfeksjon, røde hunder, kusma, AIDS (forårsaket av humant immunsviktvirus).
• Bakterielle infeksjoner - slik som syfilis forårsaket av treponema pallidus, meningokokkinfeksjoner, listeriose.
• Parasittinfeksjoner - som toksoplasmose.

Oligofreni på grunn av hemolytisk sykdom hos nyfødte

Ved hemolytisk sykdom hos det nyfødte (HDN), blir skader på sentralnervesystemet (sentralnervesystemet) notert, noe som kan føre til mental retardasjon av varierende alvorlighetsgrad (fra mild til ekstremt alvorlig).

Essensen av HDN er at morens immunsystem begynner å ødelegge fostrets erytrocytter (røde blodlegemer). Den umiddelbare årsaken til dette er den såkalte Rh-faktoren. Det er spesielle antigener som finnes på overflaten av røde blodlegemer hos Rh-positive mennesker, men fraværende hos Rh-negative mennesker..

Hvis en kvinne med en negativ Rh-faktor blir gravid, og barnet hennes har en positiv Rh-faktor (som babyen kan arve fra faren), kan mors kropp oppfatte Rh-antigenet som "fremmed", som et resultat av at det vil begynne å utvikle spesifikke antistoffer mot det. Disse antistoffene kan komme inn i barnets kropp, feste seg til røde blodlegemer og ødelegge dem.

På grunn av ødeleggelsen av røde blodlegemer vil hemoglobin (normalt ansvarlig for oksygentransport) frigjøres fra dem, som deretter blir omdannet til et annet stoff - bilirubin (ubundet). Ubundet bilirubin er ekstremt giftig for menneskekroppen, som et resultat av at det under normale forhold straks kommer inn i leveren, der det binder seg med glukuronsyre. I dette tilfellet dannes ikke-giftig bundet bilirubin som skilles ut fra kroppen..

Ved hemolytisk sykdom hos nyfødte er antallet ødelagte erytrocytter så stort at konsentrasjonen av ubundet bilirubin i babyens blod øker flere ganger. Videre er de enzymatiske systemene i leveren til den nyfødte ennå ikke fullstendig dannet, noe som resulterer i at organet ikke har tid til å binde og fjerne det giftige stoffet fra blodbanen i tide. Som et resultat av effekten av økte konsentrasjoner av bilirubin på sentralnervesystemet, blir oksygen sult av nerveceller notert, noe som kan bidra til deres død. Med en lengre progresjon av patologien kan det oppstå irreversibel hjerneskade, noe som vil føre til utvikling av vedvarende mental retardasjon av varierende alvorlighetsgrad..

Fører epilepsi til mental retardasjon??

Hvis epilepsi begynner å manifestere seg i tidlig barndom, kan det føre til utvikling av mild til moderat mental retardasjon hos barnet..

Epilepsi er en sykdom i sentralnervesystemet, der det i visse deler av hjernen periodisk dannes eksitasjonsfoci som påvirker visse soner av nerveceller. Dette kan manifestere seg som anfall, nedsatt bevissthet, atferdsforstyrrelser og så videre. Ved ofte gjentatte epileptiske anfall bremser barnets læringsprosess, prosessene med å huske og reprodusere informasjon blir forstyrret, visse atferdsforstyrrelser dukker opp, som sammen fører til mental retardasjon.

Mental retardasjon med mikrocefali

Mikrocefali er i nesten 100% av tilfellene ledsaget av oligofreni, men graden av mental retardasjon kan variere betydelig (fra mild til ekstremt alvorlig).

Med mikrocefali blir underutviklingen av hjernen notert under intrauterin utvikling av fosteret. Dette kan være forårsaket av infeksjoner, rus, stråleeksponering, genetiske utviklingsavvik, og så videre. Et barn med mikrocefali har en liten hodeskalle (på grunn av hjernens lille størrelse) og et relativt stort ansiktsskjelett. Resten av kroppen utvikles normalt.

Oligofreni med hydrocefalus

Med medfødt hydrocefalus observeres oftere mild eller moderat mental retardasjon, mens den ervervede formen av sykdommen er preget av alvorlig oligofreni.

Hydrocephalus er en sykdom der utstrømningen av cerebrospinalvæske forstyrres. Som et resultat akkumuleres det i hulrommene (ventriklene) i hjernevevet og flyter over dem, noe som fører til kompresjon og skade på nerveceller. I dette tilfellet er funksjonene til hjernebarken svekket, som et resultat av at barn med hydrocefalus henger etter i mental utvikling, de har et brudd på tale, minne og oppførsel.

I medfødt hydrocefalus fører opphopning av væske i kranialhulen til divergens i beinene (som et resultat av økt intrakranielt trykk), noe som blir lettere av deres ufullstendige fusjon. Samtidig oppstår skade på medulla relativt sakte, noe som manifesteres av mild eller moderat mental retardasjon. På samme tid, med utviklingen av hydrocefalus i en eldre alder (når beinene i hodeskallen allerede har vokst sammen, og deres forening er fullført), blir ikke økningen i intrakranielt trykk ledsaget av en økning i størrelsen på kraniet, som et resultat av at vevet i sentralnervesystemet blir veldig raskt skadet og ødelagt, noe som er ledsaget av alvorlig mental retardasjon..

Typer og typer mental retardasjon (klassifisering av oligofreni etter stadier, alvorlighetsgrad)

I dag er det flere klassifikasjoner av mental retardasjon, som brukes av leger for å stille en diagnose og velge den mest effektive behandlingen, samt for å forutsi sykdomsforløpet..

Klassifisering, avhengig av alvorlighetsgraden av oligofreni, lar deg vurdere pasientens generelle tilstand, samt sette den mest realistiske og forventede prognosen for hans fremtidige liv og evne til å lære, mens du planlegger taktikken for behandling og utdannelse av pasienten.

Avhengig av alvorlighetsgraden, er det:

• lett mental retardasjon (svakhet);
• moderat mental retardasjon (mild imbecility);
• alvorlig mental retardasjon (uttalt imbecility);
• dyp mental retardasjon (idioti).

Mild mental retardasjon (svakhet)

Denne formen for sykdommen forekommer i mer enn 75% av tilfellene. Med en mild grad av oligofreni observeres minimale svekkelser i mentale evner og mental utvikling. Slike barn beholder evnen til å lære (som imidlertid går mye saktere enn hos friske barn). Med de rette korrigeringsprogrammene kan de lære å kommunisere med andre, oppføre seg riktig i samfunnet, oppgradere fra skolen (trinn 8-9) og til og med lære enkle yrker som ikke krever høye intellektuelle evner.

Samtidig er pasienter med svakhet preget av hukommelsessvikt (de er dårligere til å huske ny informasjon), nedsatt konsentrasjon og motivasjonsforstyrrelser. De bøyer seg lett for andres innflytelse, og deres psyko-emosjonelle tilstand utvikler seg noen ganger ganske dårlig, som et resultat av at de ikke kan starte en familie og få barn.

Moderat psykisk utviklingshemning (mild svakhet)

Hos pasienter med moderat alvorlig oligofreni er det en dypere svekkelse av tale-, hukommelses- og tenkeevner. Med intensive studier kan de huske flere hundre ord og bruke dem riktig, men de danner setninger og setninger med betydelige vanskeligheter..

Slike pasienter kan ta vare på seg selv og til og med gjøre enkelt arbeid (for eksempel feie, vaske, flytte gjenstander fra punkt A til punkt B, og så videre). I noen tilfeller kan de til og med fullføre 3-4 trinn på skolen, lære å skrive noen ord eller telle. Samtidig krever manglende evne til å tenke rasjonelt og tilpasse seg i samfunnet konstant omsorg for slike pasienter..

Alvorlig psykisk utviklingshemming (alvorlig imbecility)

Det er preget av alvorlige psykiske lidelser, som et resultat av at flertallet av pasientene mister evnen til egenomsorg og trenger konstant pleie. Syke barn egner seg praktisk talt ikke til læring, kan ikke skrive eller telle, ordforrådet deres overstiger ikke flere titalls ord. De er heller ikke i stand til å utføre noe målrettet arbeid, akkurat som de ikke er i stand til å bygge relasjoner med en person av motsatt kjønn og stifte familie..

Samtidig kan pasienter med alvorlig mental retardasjon lære primitive ferdigheter (spise mat, drikke vann, ta på og ta av seg klær på egen hånd og så videre). De kan også ha enkle følelser - glede, frykt, tristhet eller interesse for noe (som imidlertid varer bare i noen sekunder eller minutter).

Dyp mental retardasjon (idioti)

Kliniske varianter og former for mental retardasjon

Denne klassifiseringen lar deg vurdere graden av utvikling av barnets psyko-emosjonelle og mentale evner og velge det optimale treningsprogrammet for ham. Dette bidrar til den akselererte utviklingen av pasienten (hvis mulig) eller til en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomer i alvorlige og dype former for patologi..

Fra et klinisk synspunkt kan mental retardasjon være:

• atonisk;
• astenisk;
• stenisk;
• dysforisk.

Atonisk form

Denne formen er preget av et dominerende brudd på konsentrasjonsevnen. Det er ekstremt vanskelig å tiltrekke seg barnets oppmerksomhet, og selv om det lykkes, blir det veldig raskt distrahert og bytter til andre gjenstander eller handlinger. Med tanke på dette er slike barn ekstremt vanskelige å lære (de husker ikke informasjonen som ble lært til dem, og hvis de gjør det, glemmer de det veldig raskt).

Det er verdt å merke seg at denne formen for oligofreni også er preget av en svekkelse av barnets viljesfære. Selv viser han ikke noe initiativ, søker ikke å lære eller gjøre noe nytt. Ofte har de såkalt hyperkinesis - flere ikke-målrettede bevegelser assosiert med eksponering for forskjellige eksterne stimuli som distraherer pasientens oppmerksomhet..

Som et resultat av langsiktige observasjoner klarte spesialister å dele den atoniske formen av mental retardasjon i flere kliniske varianter, som hver er preget av overvekt av en eller annen type lidelse..

Kliniske varianter av den atoniske formen av oligofreni er:

• Spontan apatisk - preget av milde følelsesmessige manifestasjoner, samt lav motivasjon og et nesten fullstendig fravær av uavhengig aktivitet.
• Akathisic - hyperkinesis (konstant ikke-målrettede bevegelser, bevegelser og handlinger av barnet) kommer i forgrunnen.
• Verdenlignende - preget av et økt humør hos barnet og en manglende evne til å vurdere hans oppførsel kritisk (han kan snakke mye, gjøre uanstendige handlinger i samfunnet, lure og så videre).

Astenisk form

En av de mildeste formene av sykdommen, som forekommer hos pasienter med mild oligofreni. Denne formen er også preget av oppmerksomhetsforstyrrelse, som er kombinert med skade på barnets emosjonelle sfære. Barn med astenisk oligofreni er irritable, sutrende, men de kan raskt endre humør og bli munter, godmodig.

Opptil 6 - 7 år kan det hende at mental retardasjon hos slike barn ikke blir merkbar. Imidlertid vil læreren allerede i første klasse kunne identifisere en betydelig forsinkelse i barnets tenkeevner og et brudd på konsentrasjonsevnen. Slike barn kan ikke sitte til slutten av leksjonen, de snur seg stadig på plass, hvis de vil si noe, roper de det ut umiddelbart og uten tillatelse, og så videre. Likevel er barna i stand til å mestre grunnleggende ferdigheter i skolen (lesing, skriving, matematikk), som vil tillate dem å utføre bestemt arbeid i voksen alder..

Kliniske varianter av den asteniske formen av oligofreni er:

• Hovedalternativet. Den viktigste manifestasjonen er den raske glemmen av all informasjonen du mottar på skolen. Barnets emosjonelle tilstand er også svekket, noe som kan manifestere seg ved akselerert utmattelse, eller omvendt overdreven impulsivitet, økt mobilitet og så videre..
• Bradypsychic alternativ. Slike barn er preget av langsom, hemmet tenkning. Hvis du stiller et slikt barn et enkelt spørsmål, kan han svare på det på noen titalls sekunder eller til og med minutter. Det er vanskelig for slike mennesker å studere på skolen, løse oppgavene som er tildelt dem og gjøre noe arbeid som krever umiddelbar respons..
• Dislalic alternativ. Taleforstyrrelser, manifestert i feil uttale av lyder og ord, kommer til syne. Andre tegn på den asteniske formen (økt distraksjon og emosjonell underutvikling) hos slike barn er også til stede.
• Dyspraxic alternativ. Det er preget av nedsatt motoraktivitet, hovedsakelig i fingrene på hendene når du prøver å utføre en nøyaktig, målrettet bevegelse.
• Dysmnestisk alternativ. Karakterisert av en dominerende hukommelsessvikt (på grunn av manglende evne til å konsentrere seg om informasjonen som blir husket).

Stenisk form

Det er preget av nedsatt tenkning, emosjonell "fattigdom" (barn uttrykker følelser veldig svakt) og mangel på initiativ. Slike pasienter er snille, imøtekommende, men samtidig er de utsatt for impulsive, tankeløse handlinger. Det er verdt å merke seg at de praktisk talt er blottet for evnen til å kritisk evaluere sine handlinger, selv om de er i stand til å utføre enkelt arbeid.

Kliniske varianter av sthenisk form av oligofreni er:

• Et balansert alternativ - barnet har like underutviklet tenkning, emosjonell sfære og viljesfære (initiativ).
• Ubalansert variant - preget av en overvekt av emosjonelle-viljestyrke eller psykiske lidelser.

Dysforisk form

Det er preget av emosjonelle lidelser og mental ustabilitet. Slike barn er for det meste i dårlig humør, utsatt for tårevann, irritabilitet. Noen ganger kan de ha sinneutbrudd, som et resultat av at de kan begynne å bryte og slå de omkringliggende tingene, rope eller til og med angripe mennesker rundt dem og forårsake kroppslig skade..

Slike barn reagerer ikke godt på skolegang, ettersom de har langsom tenkning, dårlig hukommelse og nedsatt konsentrasjonsevne.