Kognitive forstyrrelser i hjernen

Hvor ubehagelig det er å merke seg hos deg selv eller dine kjære en forverring av evnen til å huske informasjon, utseendet på rask tretthet, en reduksjon i intelligens. Slike forstyrrelser i hjernens arbeid i medisin kalles "kognitive svikt". Man skal imidlertid ikke fortvile. Tilstrekkelig behandling er av stor betydning for personer med denne sykdommen. Moderne medisin er i stand til å gi riktig behandling og oppnå stabil remisjon.

Hva er kognitiv svikt

Kognitive funksjoner er persepsjon, intelligens, evnen til å bli kjent med ny informasjon og huske den, oppmerksomhet, tale, orientering i rom og tid, motoriske ferdigheter. Over tid begynner en person å vise brudd på daglig oppførsel på grunn av forstyrrelser i arbeidet med kognitive funksjoner. Isolerte tilfeller av glemsomhet er ennå ikke en grunn til bekymring, men hvis en person begynner å glemme hendelser, navn eller navn på gjenstander regelmessig, kan dette indikere forstyrrelser i hjerneaktiviteten, da trenger pasienten hjelp fra en nevrolog.

Symptomer

Hvis svekkelsen av kognitive funksjoner er assosiert med hjerneens venstre halvkule, kan man observere slike eksterne symptomer som pasientens manglende evne til å skrive, telle, lese, vanskeligheter med logikk, analyse begynne og matematiske evner forsvinner. Den høyre halvkule, påvirket av sykdommen, vil gi romlige forstyrrelser, for eksempel slutter en person å navigere i rommet, evnen til å drømme, komponere, fantasere, empati, tegne og annen kreativitet forsvinner.

Aktiviteten til hjernens frontlopper er assosiert med oppfatningen av lukter og lyder, med den emosjonelle fargen i omverdenen, den er ansvarlig for erfaring og utenat. Hvis sykdommen påvirker parietallappene i hjernen, mister pasienten evnen til målrettet å utføre handlinger, han skiller ikke ut hvor det er riktig, hvor er igjen, han kan ikke skrive eller lese. De occipitale lappene er ansvarlige for evnen til å se fargebilder, analysere, gjenkjenne ansikter og gjenstander. Endringer i cerebellar-området er preget av upassende oppførsel og talehemming.

Mild kognitiv svikt

Det kan betraktes som den innledende fasen i kjeden av svikt i høyere hjerneaktivitet, som for det meste gjelder pasientens minne. En mild type brudd kan provoseres ikke bare av aldersrelaterte endringer. Encefalitt eller hodetraumer er ofte årsaken. Hva er kognitiv lidelse, og hvordan manifesterer den seg eksternt? Dette er alvorlig utmattelse under mental aktivitet, manglende evne til å huske ny informasjon, forvirring, konsentrasjonsvansker, problemer når du utfører målrettede handlinger..

Ofte er det vanskelig for pasienten å forstå andres tale eller å velge ord for å formidle tanker selv. Et interessant faktum er at dette er en reversibel prosess. Med sterkt psykisk stress utvikler symptomene seg, og etter en god hvile forsvinner de. Imidlertid er det et behov for å besøke en nevrolog og en terapeut som vil gjennomføre de nødvendige instrumentale studier, foreskrive en test..

• Hvordan veve en krans av kunstige blomster og feltblomster. Vev blomsterkranser på hodet
• Hva Spazmalgon hjelper fra
• Histologi - hva er det: hva vevsanalyse viser

Moderat kognitiv svikt

Med forverringen av arbeidet til flere prosesser som går utover normen for pasientens alder, men som ikke når graden av demens, kan vi snakke om et moderat brudd. I følge medisinsk statistikk kan lignende symptomer forekomme hos 20% av mennesker over 60 år. Imidlertid utvikler de fleste av disse pasientene demens i løpet av de neste fem årene. Hos 30% av mennesker observeres en langsom progresjon av sykdommen, men hvis det oppstår en forstyrrelse av flere kognitive funksjoner i løpet av kort tid, er det nødvendig med en øyeblikkelig konsultasjon med en spesialist.

Alvorlig form

Forekomsten av demens observeres hos eldre pasienter, og det provoseres vanligvis av Alzheimers sykdom. AD er en hjernesykdom assosiert med død av acetylkolinerge nevroner. De første tegnene er tap av hukommelse, konstant glemsomhet av livshendelser. På neste trinn av utviklingen av patologiske endringer begynner desorientering i rommet, en person mister evnen til å uttrykke sine tanker, sier han delirium, i hverdagen blir han hjelpeløs og kan trenge hjelp av sine kjære.

Ofte provoseres uttalt svekkelse av kognitive funksjoner av cerebrovaskulær insuffisiens, så kan hukommelsen for livshendelser forbli god, men intellektet lider. Pasienter slutter å skille og se likheten mellom begreper, deres tenkning sakte og konsentrasjonsvansker. I tillegg har en person en økning i muskeltonus, gangforandringer. Med slike tegn foreskrives en nevropsykologisk undersøkelse..

Årsaker

Brudd er delt inn i to typer: funksjonell og organisk. Funksjonsforstyrrelser provoseres av følelsesmessig overbelastning, stress, overbelastning. De er typiske for alle aldre, og når årsakene elimineres, forsvinner de vanligvis alene. Imidlertid er det tider når en lege bestemmer seg for å bruke medisinering..

Organiske lidelser provoseres av endringer i hjernen under påvirkning av en hvilken som helst sykdom. Som regel observeres de i alderdommen og er preget av en stabil karakter. Moderne medisin tilbyr produktive måter å løse dette problemet på, slik at du kan få et godt resultat. Følgende årsaker til brudd kan nevnes:

• Utilstrekkelig blodtilførsel til hjerneceller. Dette inkluderer sykdommer som hjerte- og karsykdommer, hjerneslag, hypertensjon. En person må overvåke blodtrykket, opprettholde optimale sukker- og kolesterolnivåer.
• Aldersrelatert hjerneatrofi eller progressiv Alzheimers sykdom. I dette tilfellet vokser symptomene på sykdommen gradvis, over mange år. Tilstrekkelig behandling vil bidra til å forbedre pasientens tilstand, stabilisere symptomene i lang tid.
• Metabolske problemer.
• Alkoholisme og forgiftning.
• Kardiovaskulær insuffisiens.

• Rapsolje - nyttige egenskaper og kontraindikasjoner. Hva er rapsolje laget av og hvordan brukes den?
• De mest delikate kalkunmarinadeoppskriftene
• Blomkål i ovnen: oppskrifter

Hos barn

Praksisen med nevralgi hos barn viser at kognitive underskudd vises på grunn av sykdommer som påvirker nervesystemet til en ung pasient. Dette kan for eksempel være fødselstraumer eller intrauterin infeksjon, medfødte metabolske forstyrrelser i barnets nervesystem. Det er et problem med rask og korrekt diagnose, men jo før spesialistene identifiserer sykdommen og begynner å utføre tilstrekkelig behandling, desto bedre blir resultatet..

Kognitive lidelser i alderdommen

Hos eldre pasienter opplever hjernen mange endringer, og massen reduseres betydelig. Denne prosessen begynner tidlig, i en alder av 30-40, og i en alder av 80 kan graden av nevrontap være opptil 50% av den totale massen. Overlevende nevroner forblir ikke de samme, de gjennomgår funksjonelle endringer. Eksternt kan dette manifestere seg, inkludert i form av svekkede kognitive funksjoner..

Kognitiv dysfunksjon hos eldre uttrykkes i overdreven irritabilitet, harme, begrenset tenkning, dårlig hukommelse. Humøret deres endres ofte, slike egenskaper som pessimisme, frykt, angst, misnøye med andre mennesker manifesteres, sosial og hjemlig feiljustering er mulig. Mangel på behandling vil føre til katastrofal kognitiv svikt.

Klassifisering

Den moderne klassifiseringen av kognitive lidelser er basert på alvorlighetsgraden og er delt inn i milde, moderate og alvorlige former. Ved milde lidelser blir prosesser som evnen til å raskt behandle innkommende informasjon, bytte fra en type aktivitet til en annen, angrepet. Ved moderate lidelser dominerer hukommelsessvikt, som over tid kan utvikle seg til Alzheimers sykdom. Alvorlige lidelser er desorientering i tid, tale lider, evnen til å reprodusere ord er svekket, psyken lider.

Diagnose av kognitiv svikt

Det er basert på pasientens subjektive klager, på vurdering av hans tilstand av nære mennesker og bestemmelse av nevrologisk status. I tillegg utfører legen nevropsykologisk testing, foreskriver slike typer forskning som beregnet og magnetisk resonansbilder. For å diagnostisere tilstedeværelsen av depresjon hos en pasient (det blir ofte årsaken til utviklingen av kognitive lidelser), brukes Hamilton-skalaen.

Behandling

Kognitiv personlighetsforstyrrelse behandles med tre typer neurometabolske medikamenter: klassiske legemidler (Piracetam, Pyritinol, Cerebrolysin), medisiner for behandling av Alzheimers sykdom (Halina alfoscerat, Memantine, Ipidacrine), kombinerte medisiner (Omaron, Cinnarizin). Et bredt spekter av neurometabolske medikamenter for regulering av kognitive prosesser gjør det mulig å individualisere behandlingen av pasienter med kognitiv svikt.

Forebygging

Hva bør gjøres for å unngå kognitiv svikt? Fra en ung alder må du ta vare på helsen din. Leger anbefaler daglig aktiv sport, hukommelsestrening og mer kommunikasjon som en forebygging av dette problemet. En stor rolle spilles av avvisning av dårlige vaner, tilstrekkelig inntak av vitaminer, riktig ernæring. For eksempel kan et middelhavsdiett bidra til å redusere risikoen for å utvikle lidelser. Nylig har fytopreparater fra ginkgo biloba blitt brukt til forebygging..

Kognitive personlighetsforstyrrelser - hva betyr det

Kognitive funksjoner er hjernens kognitive verktøy. Hver dag mottar en person informasjon, hjernen behandler den, oversetter den til kunnskap, livserfaring. Kognitive funksjoner inkluderer oppmerksomhet, persepsjon, fantasi, tenkning, hukommelse, intelligens, tale osv. Alt dette avhenger av hjernens aktive evne og generelle helse..

Det første symptomet på kognitiv svikt er glemsomhet

Hva er kognitiv svikt

Det er viktig å forstå hva det er - kognitivt underskudd, kognitiv svikt. Sistnevnte skyldes visse lidelser. Disse inkluderer:

• fysisk skade;
• mentalt syk;
• diabetes;
• hjerneslag;
• høy alder;
• onkologi;
• smittsomme sykdommer (f.eks. hjernehinnebetennelse).

Avhengig av forstyrrelsen, er det forskjellige symptomer som forårsaker kognitive (sensorineurale) underskudd, en tilstand der hjernen er svekket (for eksempel hukommelsestap).

Hvorfor er kognitive lidelser farlige?

Forringelse av en eller flere kognitive funksjoner, for eksempel svekkelse av hukommelse, oppmerksomhet eller evne til å tenke, forårsaker nevroner i hjernen og forbindelsene mellom dem. Først manifesterer det seg i form av en liten glemsomhet, fraværende sinn. Mange har hatt sjansen til å legge nøklene i lomma på "autopilot" og deretter søke i hele leiligheten med tanken på at noen hadde gjemt dem. Snart blir disse øyeblikkene tydeligere..

Hjernen trenger å bli trent: kryssord, lese bøker, aritmetiske operasjoner ikke med en kalkulator, men i tankene vil hjelpe. Hvis dette ikke er gjort, vil sykdommen utvikle seg, hjernen vil begynne å savne ny kunnskap, "slette" de prestasjonene individet kunne skryte av for flere år siden.

Merk! Fraværende sinn er vanlig hos alle, men å glemme ansiktene til sine kjære er en kognitiv lidelse..

Det er viktig å være oppmerksom på personen, spesielt barn med hodeskader. En rekke "vanlige" sykdommer som hypertensjon kan forårsake kognitiv svikt. Arbeider på et kontor, en person beveger seg lite, noe som betyr at blodsirkulasjonen er forstyrret, han kommer sjelden ut for å puste oksygen, som ikke metter kroppen med det. Dette vil snart føre til utbruddet av kognitiv svikt..

Typer brudd etter grad av kompleksitet

Traumer og hjernehinnebetennelse er ikke de eneste faktorene som svekker hjernens ytelse. Hjerneslag forårsaker kognitive problemer som kan føre til demens. Risikoen for å overleve hjerneslag skyldes tilstedeværelsen av følgende plager:

• Hypertensjon (spesielt hvis varigheten er mer enn 5 år);
• Aterosklerotiske sykdommer;
• Hjertesykdommer;
• Diabetes (på grunn av skade på nerveceller);
• Asymptomatisk mikroslag.

Folk er vant til å forbedre helsen hjemme

Merk! Et mikroslag er en blodpropp fanget i et lite blodkar i hjernen. Det forårsaker ikke plutselige anfall, personen mister ikke motorisk eller taleevne. Kanskje blir kinnet nummen, men individet vil ikke legge noen vekt på dette.

Moderne mennesker går sjelden til leger, og foretrekker å bruke internett-søk og foreskriver selvmedisinering. Senere "blir de" vant til "forskjellige symptomer som bør tas hensyn til. Som et resultat øker risikoen for kognitiv svekkelse betydelig, manifestert i form av depresjon, asteni, kronisk utmattelse..

Mild kognitiv svikt

Mild kognitiv svikt (LCD) er ikke åpenbar fordi den ikke blir lagt merke til av andre. Videre er LCR ikke diagnostisert, siden de analyserte indikatorene er innenfor akseptable grenser, hvis de avviker, så ubetydelig. Individet selv tar hensyn til at hans atferd, reaksjon og tankeprosesser reduseres.

Merk! Det første signalet om mulig LCR er en avmatning i hastigheten på vanlige handlinger.

Kvaliteten på den enkeltes aktivitet forblir den samme, men mer tid brukes på implementeringen. Det samme gjelder tankeprosesser. Hvis en person vanligvis raskt husker den nødvendige informasjonen, vil prosessen avta i nærvær av LCR. Glemsomhet blir ofte observert, det er vanskelig å konsentrere seg om en ting, eller det blir vanskeligere å bytte mellom flere oppgaver.

Hvis dette skjer med alderen, blir det ansett som naturlig. Men hvis et individ i økende grad merker slik oppførsel, går prosessen for raskt. Moderne diagnostikk vil avsløre årsaken til LCR, nemlig forbindelsen med patologier eller en usunn livsstil (stress, fysisk og nervøs belastning).

Moderat kognitiv svikt

Moderat kognitiv dysfunksjon er en lidelse som ikke er typisk for en gitt aldersnorm, men som ikke har nådd demens (minnedegradasjonssyndrom). Med andre ord er mild kognitiv svikt mellom aldring og demens..

Dens symptomer inkluderer:

• Minnehemming, nedsatt oppmerksomhet, vanskeligheter med å assimilere ny informasjon, som er åpenbar for individet og de rundt ham;

Kognitiv svikt er akseptabelt for eldre mennesker

• Å opprettholde uavhengighet, det vil si at bruddet ikke påvirker hverdagslige aktiviteter;
• Klager over konstant utmattelse, inkludert psykisk stress;
• Organiske endringer, dvs. sykdommer i hjernen, vaskulærsystemet, etc..

I tillegg, når diagnostisert etter nevropsykologiske tester, observeres reduserte resultater med tanke på aldersgruppen, samt fravær av delirium og demens..

I de fleste tilfeller er det en svekkelse av hukommelsen, sjeldnere blir tale, oppmerksomhet og tenkning svekket. Ved moderat kognitiv svikt forsvinner denne symptomatologien i kombinasjon.

I dag kalles denne sykdommen for et syndrom på grunn av at dens ytre manifestasjoner er forårsaket av mange årsaker (alder, nedsatt metabolisme, vaskulære sykdommer). Ved de første signalene om tilstedeværelsen er det nødvendig å bestå en rekke tester: klinisk, laboratorie- og instrumental. Ved å identifisere årsaken til mild kognitiv svikt, kan du raskere bestemme hvordan du skal behandle den.

Alvorlig form

En alvorlig form for kognitiv svikt kalles demens (International Disease Classification code - F00-F03) - dette er en uttalt skade på hjernen. Dette fenomenet kalles også demens. Det er progressivt eller kronisk. Symptomatologien beskrives som et brudd på de høyere kortikale funksjonene som er ansvarlige for forståelse, assimilering av ny informasjon, minne, tenkning, telling, orientering og tale. Alt dette kan ledsages av ukontrollerbare følelser og oppførsel. Demens forekommer i Alzheimers sykdom, cerebrovaskulær sykdom, etc..

For å kalle et slikt fenomen demens, må symptomene uttales. En person med demens lider av manglende evne til å jobbe tilstrekkelig og til og med håndtere husarbeid. Demens oppstår mot en bakgrunn av grunner som:

• Sykdommer i nervesystemet (Alzheimer, Parkinson, etc.);
• Nedsatt blodsirkulasjon i hjernen (hjerneslag osv.);
• Metabolske forstyrrelser (skjoldbrusk sykdom, etc.);
• Forgiftning (med metallsalter, medisiner);
• Hjerneinfeksjoner (HIV, etc.);
• Multippel sklerose;
• Traumatisk hjerneskade;
• Onkologiske sykdommer i hjernen;
• CSF lidelser;
• Alkoholisme.

Alvorlig kognitiv svikt oppstår på grunn av ulike medisinske tilstander

Diagnose av kognitiv svikt

Kognitiv svikt diagnostiseres ved hjelp av enkle tester. For eksempel, "Mini-Kog", essensen av det er å huske tre ord som legen sa, tegne en ratt der hendene vil indikere den nøyaktige tiden, og deretter nevne de beryktede tre ordene. Hvis pasienten ikke kan tegne en urskive eller ikke husker minst ett ord, er det nødvendig å kontakte en spesialist, siden overtredelsen har begynt å utvikle seg.

En annen oppgave, Montreal Cognitive Assessment Scale, innebærer å svare på en rekke spørsmål. Det anbefales å gjøre dette i en rolig atmosfære slik at personen ikke blir nervøs og ikke føler seg ukomfortabel. Spørsmål av følgende art:

1. Individet får vist et bilde av dyrene og blir bedt om å nevne hvert;
2. Gi ham tallene tilfeldig slik at han kan gjenta, og ring dem deretter i omvendt rekkefølge;
3. I et minutt må du oppgi maksimalt antall ord per bokstav i alfabetet (for eksempel P);
4. Spør noen få enkle aritmetiske problemer, for eksempel hvor mange som vil være 100-3;
5. Finn likheter mellom to små like objekter, for eksempel kan det være en klokke og en linjal.

I fremtiden utføres diagnostikk i medisinske institusjoner i en mer seriøs atmosfære og med instrumentering.

Kognitiv forvrengning

Kognitiv forvrengning er en persons irrasjonelle tenkning, systematiske feil. De oppstår fra den vedvarende overbevisningen og troen til individet om noe, sta og manglende evne til å gi etter og innrømme en feil. Dette brukes lett av markedsførere og synske:

• Det er naturlig for en person å etterligne andre, slik er hans natur. Hvis flertallet kjøper et produkt eller mener at en svart katt er plagsom, vil et individ med kognitiv forvrengning ta disse fakta på tro..
• Effekten av et "anker" utløses også - en tilknytning assosiert med et bestemt fenomen.
• Haloeffekten, når en viss mening begynner å gripe alle rundt en etter en, for eksempel en godkjennende kommentar om noen fra en TV-stjerne, som titalls, hundrevis av mennesker vil lytte til.

Korrigering av tenkefeil

For ikke å gi etter for andres triks, er det nødvendig å distansere deg fra metallstøyen, slik at du selv kan analysere situasjonen.

Isolasjon fra sosial støy er noen ganger veldig viktig

For at andres mening ikke skal plage en person, bør du kontakte en spesialist for å unngå sosialt trykk, av emosjonelle årsaker. Først vil han identifisere tilstedeværelsen av disse plagene, deres nivå. Så vil han jobbe gjennom dem og lære dem å oppfatte informasjon tilstrekkelig. Psykologen vil velge det mest praktiske når det gjelder tid og handlingsalternativer for å trene kognitive funksjoner og om nødvendig foreskrive medisiner, for eksempel den velkjente glycin.

Forebygging

Lesing, aritmetiske problemer i hodet, og ikke med en kalkulator - alt dette er daglig hukommelsestrening. I tillegg må du gjøre finmotorikk: strikking, å spille et musikkinstrument, origami. Fremmedspråk hjelper, som trener hjernen godt, så vel som dikt utenat. De kjente kryssordene, brikkene, Sudoku og andre intellektuelle spill er et stort skritt i å forsinke kognitive lidelser. Det er viktig å spre blodet gjennom kroppen, der metoden for å klemme og strekke fingrene i henhold til prinsippet for skolens oppvarming "vi skrev, fingrene er slitne" også betraktes som en øvelse innen finmotorikk.

Endringer i funksjonen til hjernen til et barn, voksen og mennesker i ungdoms- og alderdommen påvirker alle sfærer i individets liv negativt. Hverdagen, sosiale, pedagogiske og profesjonelle aktiviteter lider. Hvis et individ merker en overdreven fravær, vil det ikke være overflødig å kontrollere hans mentale evner..

Moderat kognitiv svikt

Moderate kognitive lidelser er kognitive svekkelser som går utover aldersnormen, selv om de ikke når alvorlig grad - demens. Slike lidelser er kjent hos 11-17% av eldre mennesker. Moderat kognitiv svikt er mellom mellom normal aldring og alvorlig demens.

- svekkelse av hukommelse, oppmerksomhet eller læringsevne, bekreftet av objektiv forskning (pasienten selv eller hans pårørende noterer seg bruddet);

- å opprettholde full uavhengighet i hverdagen - de listede lidelsene fører ikke til noen begrensninger (dette er hovedforskjellen mellom moderate kognitive lidelser og demens);
- utseendet på klager over økt tretthet når du utfører mentalt arbeid;
- en reduksjon i resultatene av nevropsykologiske tester sammenlignet med gjennomsnittsalderen (kort skala for vurdering av mental status - MMSE, klokke-tegningstest);
- fravær av delirium og demens (resultatet av en kort skala for vurdering av mental status - minst 24 poeng);
- organiske endringer (assosiert med sykdommer i hjernen, kardiovaskulærsystemet, andre organer).

Flertallet av pasienter med moderat kognitiv svikt viser svekkelse av flere kognitive funksjoner (tenkning, oppmerksomhet, tale), men hukommelsessvikt er den ledende (hos 85% av pasientene).

Eksperter kaller mild kognitiv svikt ikke en sykdom, men et syndrom. Dette betyr at deres ytre manifestasjoner kan være forårsaket av forskjellige årsaker eller deres kombinasjon (aldersrelaterte endringer, neuronal død, vaskulære lidelser, metabolske forstyrrelser). Derfor, når et syndrom med moderate kognitive forstyrrelser dukker opp, er det nødvendig å gjennomgå en grundig klinisk, laboratorie- og instrumental undersøkelse for å identifisere den mulige årsaken til svekkelsen..

Hos omtrent halvparten av pasientene med klager over hukommelsestap, bekrefter ikke bruk av medisinske tester tilstedeværelsen av kognitiv svikt. Den vanligste årsaken til subjektive klager i fravær av objektive bevis er følelsesmessige lidelser i form av økt angst eller nedsatt humør, inkludert depresjon. Ofte er kognitivt underskudd forårsaket av endokrine sykdommer (diabetes mellitus, hypotyreose), hjerte- eller åndedrettssvikt og noen systemiske eller smittsomme sykdommer. Selvfølgelig, i dette tilfellet, bør behandlingen ikke rettes mot de kognitive forstyrrelsene i seg selv, men mot å eliminere disse faktorene. I tillegg er det viktig å ekskludere assosiasjonen av moderate kognitive lidelser med bivirkningene av medikamenter (disse inkluderer primært beroligende og antikolinerge medikamenter), og hvis et slikt forhold blir funnet, avgjør om de kan avbrytes eller erstattes..

Den mest ambisiøse russiske forskningen om moderate kognitive lidelser ble organisert av Institutt for nervesykdommer ved det første medisinske universitetet i Moskva. IM Sechenov. Det ble utført i 30 regioner i Russland av 132 nevrologer og dekket mer enn tre tusen pasienter (i hvert deltakende senter ble 25 førstegangspasienter over 60 evaluert). Studien inkluderte to stadier: på det første stadiet vurderte pasientene sin egen minnetilstand, på andre trinn (i nærvær av klager) ble standard nevropsykologisk testing (MMSE-skala og klokkestest) utført.

Det ble funnet at blant mennesker over 60 år er subjektive klager over minnesykdommer og mental utmattelse funnet hos 83% av pasientene (for personer over 80 år er dette tallet 90%). Objektiv bekreftelse (testresultater) av kognitive svikt av varierende alvorlighetsgrad oppnås hos 69% av pasientene.

I henhold til alvorlighetsgraden av de identifiserte kognitive lidelsene ble forsøkspersonene delt inn som følger:

- moderat til mild kognitiv svikt - 44%,

- subjektive klager med normal utførelse av nevropsykologiske tester - 14%,
- fravær av forstyrrelser i den kognitive sfæren - 17%.

Hos hver tredje pasient forblir moderat kognitiv svikt stabil i veldig lang tid, og noen ganger til og med avtar. Oftere utvikler imidlertid mild kognitiv svikt syndrom. Opptil 15% av tilfellene av mild kognitiv svikt forvandles til demens i løpet av ett år, og innen fem år utvikler demens hos 60% av pasientene.

Av denne grunn er det nødvendig med dynamisk overvåking av hver pasient og gjentatte kliniske og psykologiske studier..

Hovedspørsmålet for pasienter og deres familier er: "Er det mulig for personer med mild kognitiv svikt å identifisere de som er mest sannsynlig å utvikle demens?" I dag har dette blitt fundamentalt mulig på grunn av fremveksten av en spesiell nevroavbildningsmetode - positronemisjonstomografi (se kapittel 2) ved bruk av spesielle sporstoffer. Imidlertid krever det svært kostbart utstyr, noe som forhindrer at det brukes mye i hverdagen..

De fire hovedtyper av mild kognitiv lidelse er:

1. Monofunksjonell amnestisk type - isolert hukommelsessvikt mens andre funksjoner opprettholdes (vanligvis betraktet som den første manifestasjonen av Alzheimers demens).
2. Polyfunksjonell type med hukommelsessvikt - svekkelse av flere kognitive funksjoner, inkludert hukommelse (stor sannsynlighet for gradvis transformasjon til Alzheimers sykdom).
3. Polyfunksjonell type uten hukommelsessvikt - påvirker flere kognitive funksjoner uten hukommelsessvikt (medfølgende vaskulære lesjoner i hjernen, diffus Lewy kroppssykdom, Parkinsons sykdom).
4. Monofunksjonell ikke-amnestisk type - svekkelse av en kognitiv funksjon: tenkning, tale, orientering osv. Taleforstyrrelser kan assosieres med den innledende fasen av primær progressiv afasi, nedsatt praksis - kortiko-basal degenerasjon, visuell gnose - bakre kortikal atrofi, visuell-romlige funksjoner - demens med Lewy-kropper.

Symptomer på kognitiv svikt

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Demenssymptomer inkluderer kognitive, atferdsmessige, emosjonelle og daglige aktivitetsforstyrrelser.

Kognitiv svekkelse er den kliniske kjernen i enhver demens. Kognitive svekkelser er det viktigste symptomet på denne tilstanden, derfor er deres tilstedeværelse obligatorisk for diagnose.

Kognitive funksjoner (fra engelsk kognisjon - "kognisjon") er hjernens mest komplekse funksjoner, ved hjelp av hvilken rasjonell erkjennelse av verden og interaksjon med den utføres. Synonymer for begrepet "kognitive funksjoner" er "høyere hjernefunksjoner", "høyere mentale funksjoner" eller "kognitive funksjoner".

Følgende hjernefunksjoner blir ofte referert til som kognitive.

• Minne - muligheten til å fange, lagre og reprodusere gjentatte ganger den mottatte informasjonen.
• Perception (gnosis) - evnen til å oppfatte og gjenkjenne informasjon som kommer utenfra.
• Psykomotorisk funksjon (praksis) - evnen til å komponere, vedlikeholde og gjennomføre motoriske programmer.
• Tale - evnen til å forstå og uttrykke tankene dine ved hjelp av ord.
• Intelligens (tenkning) - evnen til å analysere informasjon, generalisere, identifisere likheter og forskjeller, gjøre vurderinger og slutninger, løse problemer.
• Oppmerksomhet - evnen til å markere det viktigste fra den generelle informasjonsflyten, å konsentrere seg om nåværende aktiviteter, å opprettholde aktivt mentalt arbeid.
• Regulering av frivillig aktivitet - evnen til vilkårlig å velge målet for en aktivitet, bygge et program for å oppnå dette målet og kontrollere gjennomføringen av dette programmet på ulike stadier av aktiviteten. Mangel på regulering fører til en reduksjon i initiativ, avbrudd i dagens aktiviteter, økt distraksjon. Slike lidelser betegnes vanligvis med betegnelsen "dysregulatoriske lidelser".

Per definisjon er demens en multifunksjonell lidelse, så den er preget av samtidig svikt av flere eller alle kognitive evner. Imidlertid påvirkes forskjellige kognitive funksjoner i varierende grad, avhengig av årsaken til demens. Analyse av egenskapene til kognitive lidelser spiller en viktig rolle i å etablere en nøyaktig nosologisk diagnose..

Den vanligste typen kognitiv svikt ved demens av forskjellige etiologier er hukommelsessvikt. Alvorlig og progressiv hukommelsessvikt, først for nylig og deretter for fjerne livshendelser, er det viktigste symptomet på Alzheimers sykdom. Sykdommen debuterer med hukommelsesforstyrrelser, så forstyrrer forstyrrelser i romlig praksis og gnose seg. Noen pasienter, spesielt de yngre enn 65-70 år, utvikler også taleforstyrrelser av typen akustisk-nestic afasi. Forstyrrelser i oppmerksomhet og regulering av frivillig aktivitet er mindre uttalt..

Samtidig blir dysregulering av frivillig aktivitet i de innledende stadiene den viktigste kliniske egenskapen til vaskulær demens, demens med Lewy-legemer, så vel som sykdommer med en dominerende lesjon av subkortisk basalganglier (Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom, etc.). Forstyrrelser i romlig gnose og praksis er også til stede, men har en annen art og fører derfor ikke spesielt til desorientering på bakken. Minneforstyrrelser er også bemerket, vanligvis uttrykt i moderat grad. Dysfaseforstyrrelser er uvanlige.

For frontotemporal lobardegenerasjon (frontotemporal demens), den mest typiske kombinasjonen av dysregulerende kognitive forstyrrelser og taleforstyrrelser av typen akustisk-mestic og / eller dynamisk afasi. Samtidig forblir hukommelsen for livshendelser intakt i lang tid..

I tilfelle dysmetabolisk encefalopati påvirkes de dynamiske egenskapene til kognitiv aktivitet mest: reaksjonshastigheten, aktiviteten til mentale prosesser, økt tretthet og distraksjon er karakteristiske. Dette kombineres ofte med forstyrrelser i søvn-våknesyklusen av forskjellig alvorlighetsgrad..

Følelsesmessige lidelser ved demens er vanligst og uttrykkes i de innledende stadiene av den patologiske prosessen og går gradvis tilbake i fremtiden. Følelsesmessige lidelser i form av depresjon forekommer hos 25-50% av pasientene med de innledende stadiene av Alzheimers sykdom og i de fleste tilfeller av vaskulær demens og sykdommer med en dominerende lesjon av den subkortikale basale ganglier. Angstlidelser er også veldig vanlige, spesielt i de tidlige stadiene av Alzheimers sykdom..

Atferdssykdommer - en patologisk endring i pasientens atferd, som forårsaker angst for seg selv og / eller de rundt seg. I likhet med følelsesmessige forstyrrelser er ikke atferdsforstyrrelser nødvendige for diagnostisering av demens, men de er vanlige (hos ca. 80% av pasientene). Atferdssykdommer utvikler seg vanligvis i fasen av mild til moderat demens.

De vanligste atferdsforstyrrelsene inkluderer følgende.

• Apati - reduksjon i motivasjon og initiativ, fravær eller reduksjon av pasientens produktive aktivitet.
• Irritabilitet og aggressivitet.
• Målet uten fysisk aktivitet - å gå fra hjørne til hjørne, vagvans, flytte ting fra sted til sted, etc..
• Søvnforstyrrelser - søvnighet og uro på dagtid om dagen (kalt solnedgangssyndrom).
• Spiseforstyrrelser - nedsatt eller økt appetitt, endringer i spisevaner (for eksempel økt søtsug), hyperalisme (konstant tygging, suging, smaking, spyting, spising av uspiselige ting osv.).
• Mangel på kritikk - tap av avstand, indiskrete eller taktløse spørsmål og kommentarer, seksuell inkontinens.
• Vrangforestillinger er vedvarende falske slutninger. De mest typiske vrangforestillinger om skade (slektninger stjeler eller planlegger noe uvennlig), sjalusi, dobler (ektefellen ble erstattet av en ytre veldig lik uønsket), vrangforestillinger som "Jeg er ikke hjemme".
• Hallusinasjoner - oftere visuelle, i form av bilder av mennesker eller dyr, sjeldnere auditive.

Forstyrrelser i daglig aktivitet er et integrert resultat av de kognitive og atferdsmessige symptomene på demens, så vel som andre nevrologiske lidelser forbundet med en underliggende hjernesykdom. Uttrykket "brudd på daglige aktiviteter" forstås som en forstyrrelse av profesjonell, sosial og hverdags tilpasning av pasienten. Tilstedeværelsen av brudd på daglige aktiviteter fremgår av umuligheten eller betydelige vanskeligheter på jobben, når du samhandler med andre mennesker, utfører husarbeid og i alvorlige tilfeller - under selvbetjening. Tilstedeværelsen av brudd på daglige aktiviteter indikerer et større eller mindre tap av uavhengighet og uavhengighet hos pasienter, med behov for hjelp utvendig.

Sfæren for daglig aktivitet inkluderer følgende aktiviteter:

• profesjonell - evnen til effektivt å fortsette å gjøre jobben sin;
• sosialt - evnen til effektivt å samhandle med andre mennesker;
• instrumental - evnen til å bruke husholdningsapparater;
• selvbetjening - evnen til å kle seg, utføre hygieneprosedyrer, spise osv..

Tidspunktet for utvikling og forekomsten av visse symptomer på demens bestemmes av arten av den underliggende sykdommen, men noen av de mest generelle mønstrene kan spores..

Som regel går demens foran scenen med mild kognitiv svikt (MCI). Moderat kognitiv svekkelse forstås ofte som en reduksjon i kognitive evner som klart er utenfor aldersnormen, men som ikke påvirker daglig aktivitet betydelig..

Modifiserte diagnostiske kriterier for mild kognitiv svikt syndrom (Touchon J., Petersen R., 2004)

• Kognitiv svikt i henhold til pasienten og / eller hans nærmeste miljø (sistnevnte er å foretrekke).
• Tegn på nylig kognitiv tilbakegang sammenlignet med individets normale.
• Objektiv bevis på kognitiv svikt oppnådd ved hjelp av nevropsykologiske tester (reduksjon i resultatene av nevropsykologiske tester med minst 1,5 standardavvik fra gjennomsnittsalderen).
• Det er ingen brudd på pasientens vanlige former for daglig aktivitet, men det kan være vanskeligheter med komplekse aktiviteter.
• Ingen demens - resultatet av den korte mentale statusvurderingen er minst 24 poeng,

På scenen med moderat kognitiv svekkelse klager pasienten på hukommelsessvikt eller nedsatt mental ytelse. Disse klagene bekreftes av dataene fra nevropsykologisk forskning: de avslører objektive kognitive svikt. Imidlertid uttrykkes kognitive lidelser på dette stadiet i liten grad, slik at de ikke gir en betydelig begrensning for pasientens vanlige daglige aktivitet. Samtidig er vanskeligheter med komplekse og uvanlige aktiviteter mulig, men pasienter med moderat kognitiv svikt beholder arbeidsevnen, de er uavhengige og selvhjulpne i det sosiale livet og hverdagen, trenger ikke hjelp fra utenforstående. Kritikk av tilstanden deres bevares ofte, derfor blir pasienter som regel tilstrekkelig skremt av endringer i deres kognitive status. Ofte ledsages mild kognitiv svikt av følelsesmessige lidelser i form av angst og depresjon..

Progresjonen av lidelser og fremveksten av vanskeligheter i de vanlige aktivitetene for pasienten (normalt arbeid, interaksjon med andre mennesker, etc.) indikerer dannelsen av mild demenssyndrom. På dette stadiet er pasientene fullt tilpasset leiligheten og nærmeste område, men de har vanskeligheter med å jobbe når de navigerer i ukjente områder, kjører bil, gjør beregninger, gjør økonomiske transaksjoner og andre komplekse aktiviteter. Orientering i sted og tid bevares som regel, men på grunn av hukommelsesforstyrrelser er en feilaktig bestemmelse av den nøyaktige datoen mulig. Kritikk av tilstanden går delvis tapt. Utvalget av interesser er innsnevret, noe som er forbundet med manglende evne til å støtte mer intellektuelt komplekse typer aktiviteter. Atferdslidelser er ofte fraværende, mens angst-depressive lidelser er veldig vanlige. Slipingen av premorbide personlighetstrekk er veldig karakteristisk (for eksempel blir en sparsommelig person grådig, etc.).

Å ha problemer i ditt eget hjem er et tegn på overgang til scenen med moderat demens. For det første oppstår vanskeligheter når du bruker husholdningsapparater (de såkalte brudd på instrumentelle daglige aktiviteter). Pasienter lærer å lage mat, bruke TV, telefon, dørlås osv. Det er behov for hjelp utvendig: først, bare i visse situasjoner, og deretter - mesteparten av tiden. I fasen av moderat demens er pasienter som regel desorientert i tid, men orientert på plass og i sin egen personlighet. En betydelig reduksjon i kritikken bemerkes: pasienter benekter i de fleste tilfeller at de har hukommelsessvikt eller andre høyere hjernefunksjoner. Svært karakteristiske (men ikke påkrevde) atferdsforstyrrelser som kan nå betydelig alvorlighetsgrad: irritabilitet, aggressivitet, vrangforestillingsideer, utilstrekkelig motorisk oppførsel osv. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, begynner det å oppstå vanskeligheter i egenomsorg (påkledning, hygieneprosedyrer).

Alvorlig demens er preget av en nesten fullstendig hjelpeløshet hos pasienten i de fleste hverdagssituasjoner, noe som nødvendiggjør konstant hjelp utvendig. På dette stadiet går delirium og andre atferdsforstyrrelser gradvis tilbake, noe som er forbundet med økende intellektuell funksjonshemning. Pasienter er desorienterte på plass og tid, det er uttalt brudd på praksis, gnose og tale. Den betydelige alvorlighetsgraden av kognitive funksjonsnedsettelser gjør differensialdiagnose mellom ulike nosologiske former for demens veldig vanskelig på dette stadiet. Nevrologiske lidelser som gangart og bekkenforstyrrelser er lagt til. De siste stadiene av demens er preget av tap av tale, manglende evne til å gå alene, urininkontinens og nevrologiske symptomer på avortikasjon.

De viktigste stadiene i utviklingen av demens:

• moderat kognitiv svikt;
• brudd på profesjonelle og sosiale aktiviteter;
• redusert kritikk, personlighetsendring;
• brudd på instrumentell daglig aktivitet;
• dannelsen av atferdsforstyrrelser;
• brudd på selvbetjening;
• tap av tale, bekkenforstyrrelser, urininkontinens;
• decortication.

Kjennetegn på de viktigste stadiene av kognitivt underskudd

Kognitiv svikt

Kognitive personlighetsforstyrrelser er spesifikke lidelser som forekommer i den kognitive sfæren til et individ og inkluderer følgende symptomer: reduksjon i hukommelse, intellektuell ytelse og reduksjon i andre kognitive prosesser i hjernen sammenlignet med den personlige normen (baseline) for hvert individ. De mest komplekse prosessene som forekommer i hjernen kalles kognitive eller kognitive funksjoner. Ved hjelp av disse prosessene utføres rasjonell forståelse av omverdenen, samtrafikk og interaksjon med den, preget av målbevissthet..

Kognitive funksjoner bør omfatte: persepsjon (mottakelse) av informasjon, behandling og analyse av data, deres memorisering og påfølgende lagring, datautveksling, utvikling og implementering av en handlingsplan. Årsakene til kognitive lidelser kan være mange plager som avviker i mekanismer og tilstander for forekomst, sykdomsforløpet.

Årsaker til kognitive lidelser

Kognitive funksjonsnedsettelser er funksjonelle og organiske. Funksjonsforstyrrelser i den kognitive sfæren dannes i fravær av direkte hjerneskade. Overarbeid, stress og konstant overbelastning, negative følelser - alt dette kan være årsaken til funksjonelle kognitive lidelser. Funksjonelle forstyrrelser i den kognitive sfæren kan utvikles i alle aldre. Slike forstyrrelser anses ikke som farlige og forsvinner alltid eller reduserer manifestasjonene betydelig etter eliminering av årsaken til bruddene. Imidlertid kan det i noen tilfeller være nødvendig med medisinering..

Organiske tilstander i den kognitive sfæren oppstår fra hjerneskade fra sykdom. De er vanligere hos eldre mennesker og har vanligvis mer stabile funksjoner. Imidlertid hjelper riktig behandling selv i disse tilfellene med å forbedre tilstanden og forhindrer veksten av lidelser i fremtiden..

De vanligste årsakene til organiske patologier i den kognitive sfæren vurderes: utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen og aldersrelatert reduksjon i hjernemasse eller atrofi.

Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen kan oppstå som et resultat av hypertensjon, hjerte- og karsykdommer og hjerneslag. Derfor er det veldig viktig med rettidig diagnose av de listede sykdommene og deres korrekte behandling. Ellers kan det oppstå alvorlige komplikasjoner. Spesiell oppmerksomhet bør tas på blodtrykk, sukker og kolesterolnivå. Vaskulære kognitive forstyrrelser skilles også ut som utvikler seg som et resultat av kronisk cerebral iskemi, gjentatte hjerneslag eller deres kombinasjon. Slike patologier er delt inn i to varianter: lidelser som oppstår fra patologien til små kar, og lidelser på grunn av patologien til store kar. De nevropsykologiske egenskapene til de oppdagede tilstandene, som gjenspeiler deres forhold til svekkelser i arbeidet med hjernens frontflater, vil indikere den vaskulære etiologien til kognitive lidelser..

Vaskulære kognitive personlighetsforstyrrelser er ganske vanlige i dag i praksis med nevrologiske patologier..

Med hjerneatrofi, på grunn av aldersrelaterte endringer, dannes mer uttalt patologi av kognitive funksjoner. Denne patologiske tilstanden kalles Alzheimers sykdom og regnes som en progressiv sykdom. Imidlertid kan økningen i kognitive patologier variere betydelig. For det meste er symptomene preget av en langsom økning, som et resultat av at pasienter kan opprettholde uavhengighet og uavhengighet i mange år. Tilstrekkelig behandling er av stor betydning for slike pasienter. Moderne behandlingsmetoder hjelper til med å oppnå forbedring av pasientens tilstand og langsiktige stabilisering av manifestasjoner.

Årsakene til patologier i den kognitive sfæren kan også være andre hjernesykdommer, kardiovaskulær svikt, sykdommer i indre organer, metabolske forstyrrelser, alkoholmisbruk eller annen forgiftning.

Symptomer på kognitive lidelser

Forstyrrelsen i kognitive funksjoner er preget av spesifikke symptomer, som avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen, og hvilke deler av hjernen den påvirker. Nederlaget til enkelte områder forårsaker svekkelse av individuelle kognitive funksjoner, men oftere er det en forstyrrelse av flere eller alle funksjoner samtidig..

Forstyrrelse av kognitive funksjoner forårsaker en reduksjon i mental ytelse, hukommelsessvikt, vanskeligheter med å uttrykke sine egne tanker eller forstå andres tale, og en forverring av konsentrasjonen. Ved alvorlige lidelser kan det hende pasienter ikke klager på noe på grunn av tapet av kritikk mot sin egen tilstand..

Blant patologiene til den kognitive sfæren er det vanligste symptomet hukommelsessvikt. I utgangspunktet er det progressive forstyrrelser i å huske nylige hendelser, og gradvis fjerne hendelser. Sammen med dette kan mental aktivitet reduseres, tenkning kan svekkes, som et resultat av at individet ikke kan vurdere informasjonen riktig, evnen til å generalisere data og trekke konklusjoner forverres. En annen like vanlig manifestasjon av kognitiv svikt er forverring av konsentrasjonen. Personer med slike manifestasjoner synes det er vanskelig å opprettholde kraftig mental aktivitet, å konsentrere seg om spesifikke oppgaver.

Konseptet med moderate kognitive personlighetsforstyrrelser betyr vanligvis en forstyrrelse i arbeidet med en eller flere kognitive prosesser som går utover aldersnormen, men som samtidig ikke når alvorlighetsgraden av demens. Moderat kognitiv svekkelse betraktes hovedsakelig som en patologisk tilstand, hvis transformasjon på dette stadiet ikke er begrenset til bare aldersrelaterte involutive prosesser..

I følge en rekke studier observeres mild kognitiv lidelse hos 20% av personer over 65 år. Også studier indikerer at demens utvikler seg hos 60% av individer med denne patologien innen fem år..

Moderat kognitiv svikt i 20-30% av tilfellene er vedvarende eller svakt progressiv, med andre ord forvandles de ikke til demens. Slike lidelser kan være ubemerket av enkeltpersoner i ganske lang tid. Men hvis det blir funnet flere symptomer på kort tid, er det verdt å kontakte spesialister for å få råd..

Følgende symptomer indikerer tilstedeværelsen av en forstyrrelse i den kognitive sfæren: vanskeligheter med å utføre ordinære telleoperasjoner, vanskeligheter med å gjenta informasjon som nettopp er mottatt, desorientering i et ukjent område, vanskeligheter med å huske navnene på mennesker som er nye i miljøet, åpenbare vanskeligheter med å finne ord i en vanlig samtale.

Moderat kognitiv svikt identifisert i de tidlige fasene av utviklingen deres kan korrigeres ganske vellykket med medisiner og forskjellige psykologiske teknikker.

For å vurdere alvorlighetsgraden av kognitive svekkelser, brukes spesiell nevropsykologisk testing, som består i å svare på en rekke spørsmål og utføre noen oppgaver av pasienten. I samsvar med testresultatene blir det mulig å bestemme tilstedeværelsen av avvik av visse kognitive funksjoner, så vel som alvorlighetsgraden. Testelementer kan være i form av enkle matematiske operasjoner, for eksempel å legge til eller trekke fra, skrive noe på papir, gjenta noen få ord, identifisere elementene som vises, etc..

Mild kognitiv svikt

Pre-demensstilstanden er en mild kognitiv lidelse. Med andre ord, milde svekkelser av kognitive funksjoner er patologier med høyere hjernefunksjoner, som først og fremst er preget av vaskulær demens, som går gjennom en rekke stadier i utviklingen, bestemt av en sekvensiell økning i symptomer - begynnende med milde svekkelser i funksjonene til den kognitive sfæren, hovedsakelig hukommelse, og slutter med alvorlige svekkelser - demens.

I henhold til anbefalingene fra den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er diagnose av mild kognitiv svikt mulig hvis følgende symptomer er tilstede: svekkelse av minnefunksjon, oppmerksomhet eller nedsatt evne til å lære,

når du gjør mentalt arbeid, er det høy tretthet. Samtidig fører nedsatt minnefunksjon og nedsatt funksjon av andre hjernefunksjoner ikke til atrofisk demens og er ikke assosiert med delirium. De listede lidelsene er av cerebrovaskulær opprinnelse..

De kliniske manifestasjonene av denne lidelsen tilsvarer vedvarende cerebrasthenic syndrom, som faktisk refererer til psykopatologiske tilstander som gjenspeiler et brudd på forskjellige områder av psyken, inkludert kognitive funksjoner. Til tross for dette er cerebrasthenic syndrom preget av pasientens ytre sikkerhet, fravær av alvorlige forstyrrelser i mentale, kritiske og prognostiske prosesser, illusjonen av ustabilitet, patensen til asteniske lidelser..

Diagnosen av denne lidelsen er basert på resultatene av kliniske undersøkelser og funnene fra en eksperimentell psykologisk studie..

Mild kognitiv svikt er differensiert fra organiske lidelser ved at kognitiv svikt ikke forekommer i forbindelse med emosjonelle (affektive ustabilitet), produktive (! Paranoia) og atferdslidelser (utilstrekkelig).

Kognitiv lidelse hos barn

Utviklingen av kognitive funksjoner er for det meste avhengig av tilførselen av menneskekroppen med vitaminer og andre nyttige stoffer..

I dag blir dessverre problemet med hypovitaminose hos barn ganske akutt. Bruk av raffinerte matvarer, produkter fra langvarig lagring, produkter som har blitt utsatt for langvarig temperaturbehandling, fører til umuligheten av å fylle på den nødvendige mengden essensielle mikronæringsstoffer bare ved hjelp av dietten.

I henhold til studier av vitamin- og mineraltilstanden til barnekroppen de siste årene, kan det konkluderes med at mangelen på askorbinsyre (vitamin C) blant barnepopulasjonen i landet når nesten 95%, omtrent 80% av barna har mangel på tiamin (vitamin B1), riboflavin (vitamin B2 ), pyridoksin (vitamin B6), niacin (vitamin B4 eller PP) og folsyre (vitamin B9). Kognitive funksjoner er det mest komplekse og i dag ikke fullstendige fenomenet. Imidlertid gjorde en hel rekke studier utført for å vurdere individuelle kognitive prosesser, for eksempel reproduksjon, hukommelse, klarhet i mental oppfatning, intensitet i tankeprosesser, konsentrasjonsevne, læring, problemløsning, mobilisering, det mulig å spore et tydelig forhold mellom barns kognitive funksjoner og deres forsyn med visse mikronæringsstoffer..

I dag er kognitiv svikt et av de viktigste problemene innen psykiatri og nevrologi. Slike patologier blir dessverre observert hos omtrent 20% av personer i barndommen og ungdomsårene..

Forekomsten av tale- og språkforstyrrelser, som inkluderer skrive- og leseforstyrrelser, varierer fra 5% til 20%. Autismespektrumforstyrrelser når nesten 17%. Mangel på oppmerksomhet i forbindelse med økt aktivitet observeres hos omtrent 7% av individer i barndommen og ungdomsårene. Utviklingsforstyrrelser, følelsesmessige forstyrrelser, psykiske utviklingshemming og atferdsforstyrrelser er også utbredt. Imidlertid den vanligste utviklingsforstyrrelsen av læringsevner, motoriske prosesser, blandede spesifikke utviklingsforstyrrelser.

Kognitive forstyrrelser hos barn blir ofte funnet på grunn av tidligere sykdommer preget av dysgenese i hjernebarken, medfødte metabolske forstyrrelser som påvirker nervesystemet, degenerative sykdommer, lesjoner i nervesystemet under fosterdannelse.

Lesjonene i nervesystemet i den perinatale perioden inkluderer: hjernehypoksi, traumer mottatt under fødsel, intrauterin infeksjon. Derfor, frem til i dag, er diagnosen av de innledende fasene av kognitive lidelser hos barn fortsatt et viktig problem. De tidlige resultatene bidrar til mer presis resept av passende behandling og forebygging av tidlig funksjonshemming hos barn. I dag er diagnosen barndomspatologier i den kognitive sfæren bare mulig ved hjelp av en omfattende klinisk undersøkelse, klinisk og psykopatologisk undersøkelse, psykometrisk, nevropsykologisk forskningsmetode..

Kognitive lidelser behandling

Kognitive forstyrrelser i vår tid er kanskje et av de vanligste nevrologiske symptomene, siden en betydelig del av hjernebarken er direkte relatert til tilførsel av kognitive prosesser, og derfor vil nesten alle sykdommer som involverer hjernen være ledsaget av kognitiv svikt.

Kognitive personlighetsforstyrrelser kombinerer forstyrrelser i de fem viktigste hjerneprosessene: gnose, hukommelse, tale, tenkning og praksis. Ofte blir en sjette lagt til disse fem prosessene - oppmerksomhet. I dag er spørsmålet åpent om oppmerksomhet har sitt eget innhold eller fortsatt er et derivat. Problemet med kognitiv svikt er først og fremst et problem med en aldrende befolkning.

Kognitive funksjonsnedsettelser er milde, moderate og alvorlige.

Mild kognitiv svikt oppdages bare etter nøye nevropsykologisk undersøkelse og påvirker som regel ikke hverdagen, selv om de noen ganger kan gi opphav til subjektiv angst hos individet..

Moderat kognitiv svikt går utover aldersnormen, men så langt fører de ikke til begrensninger i hverdagsaktivitet og påvirker bare dens komplekse former. Individer med moderate patologier i den kognitive sfæren, holder som regel uavhengighet og autonomi..

Alvorlig kognitiv svikt har en betydelig negativ innvirkning på dagliglivet. Pasienter opplever betydelige vanskeligheter i daglige aktiviteter, yrke, aktivitet, sosial sfære og på senere stadier - i egenomsorg. Demens er en alvorlig kognitiv lidelse.

Valget av en terapeutisk strategi avhenger av årsaken til kognitiv svikt og alvorlighetsgraden av en slik svekkelse. Hvis mulig, bør behandlingen utføres, som vil være rettet mot å korrigere de patologiske prosessene som forekommer i kroppen. Sentraltvirkende acetylkolinesterasehemmere brukes til å behandle forstyrrelser i kognitive prosesser direkte.

Psykoterapimetoder brukes også til å behandle personlighetsforstyrrelser. Så for eksempel, i boken A. Beck og A. Freeman, "Kognitiv psykoterapi av personlighetsforstyrrelser", fremhevet problemene med diagnose og en individuell tilnærming i behandlingen av personlighetsforstyrrelser ved hjelp av metoder for kognitiv psykoterapi, avslørte effekten av kognitive strukturer på dannelsen av personlighetsforstyrrelser, holdninger og holdninger som karakteriserer hver av slike krenkelser, rekonstruksjon, transformasjon og nytolkning av strukturer.

I de tidlige stadiene av utviklingen av funksjonsnedsettelser betraktes kognitiv psykoterapi for personlighetsforstyrrelser i mange aspekter som "innsiktsbehandling", som har introspektive metoder i sitt arsenal designet for pasientens personlige transformasjoner..

Kognitiv terapi tar sikte på å hjelpe pasienter med å lære om deres kognitive strukturer og evnen til å endre sin egen atferd eller tanker. Å studere strukturene og skjemaene til kognitive prosesser og undervise i tilpasningsresponser på negative tanker og selvdempende holdninger er til slutt sentrale mål for psykoterapi. Du bør streve for konsekvente transformasjoner, og ikke for et øyeblikkelig resultat. Innstilling av sekvensielt vanskeligere oppgaver, sekvensielle små trinn, evaluering av responser og responser fra synspunktet til ønskede transformasjoner, gradvis tilpasning til stressfaktorer og angst, psykoterapeutisk støtte gjør det mulig for pasienten å forsøke å endre.

Hvis kognitiv svikt oppstår, vil de fleste av dem utvikle seg ubarmhjertig. Derfor er hovedoppgaven i de forebyggende tiltakene for kognitive lidelser å bremse, stoppe den videre løpet av den destruktive prosessen..

For å forhindre progresjon av svekkede kognitive prosesser, bør du regelmessig ta medisiner (acetylkolinesterasehemmere). Det er også nødvendig å prøve å opprettholde de ødelagte prosessene. For dette formål bør du utføre forskjellige øvelser som er rettet mot å trene visse funksjoner (for eksempel med hukommelsessvikt må du lære dikt). I tillegg er det også nødvendig å unngå påvirkning av stressende situasjoner, siden kognitive forstyrrelser blir enda mer uttalt under angst..

Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Informasjonen gitt i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du har den minste mistanke om kognitiv svikt, må du kontakte legen din.!