Kommentarer til Mental Health Care Act

Udmurt Regional Branch av den offentlige organisasjonen "Russian Society of Psychiatrists"
"Republican Clinical Psychiatric Hospital of the Ministry of Health of the Udmurt Republic"

Kjære Nikolay Grigorievich!

11. november 2013, på det offisielle nettstedet til det russiske psykiatriske samfunn, ble teksten til lovutkast nr. 217151-6 utgitt av statsdumaen publisert, som spesielt inneholder endringer i teksten til loven til den russiske føderasjonen "On Psychiatric Care and Guarantees of Citizens 'Rights in its Provision". Da vi analyserte lovutkastet, identifiserte vi følgende kontroversielle punkter som etter vår mening krever nøye behandling av autoriserte personer:

1. Artikkel 13 nr. 13 2 av lovforslaget - om endring av kunst. 16 FZ "On psychiatric care...." antyder at det å gjennomføre en psykiatrisk vurdering er en type statsgarantert bistand. Denne bestemmelsen er imidlertid i strid med art. 213 i den russiske føderasjonens arbeidskodeks, som sier at psykiatriske undersøkelser av ansatte som er engasjert i visse typer aktiviteter utføres på arbeidsgiverens bekostning.
2. Artikkel 18 nr. 18 2 i lovforslaget - om endringer i art. 22 i den føderale loven "On Mental Health Care..." innebærer anerkjennelse som ugyldig av bestemmelsen om obligatorisk forsikring i tilfelle skade eller død for arbeidstakere som er involvert i å tilby mental helsevern. I en situasjon med juridiske begrensninger for bruk av ansatte i organisasjoner som tilbyr psykiatrisk behandling, metoder for fiksering og midler som brukes til selvforsvar, med tanke på eksisterende, ofte ineffektiv praksis for interdepartemental interaksjon med organene for indre anliggender, ser utelukkelsen av dette avsnittet ut til å være et brudd på den konstitusjonelle retten til å arbeide under trygge forhold..
3. paragraf 20 i art. 2 i lovforslaget - om endringer i art. 26 i den føderale loven "On Psychiatric Care..." bestemmer at konsultasjoner, behandling og apoteksobservasjon utføres når en person uavhengig søker på hans forespørsel eller med hans samtykke, noe som er i motsetning til paragraf 3 i denne artikkelen i forrige utgave (dispensary observation kan etableres uavhengig av samtykke fra personen... ). Denne utgaven av artikkelen er etter vår mening uakseptabel. Etablering av dispensær observasjon med samtykke fra personen eller hans juridiske representant vil føre til kollaps av systemet for dynamisk overvåking av psykisk syke, noe som igjen vil føre til en uunngåelig økning i antall sosialt farlige handlinger og selvmord begått av psykisk syke. Samtidig strider ordlyden i artikkelen spesifisert i lovutkastet faktisk mot artikkel 5 nr. 23 i loven (en psykiatrisk undersøkelse av en person kan utføres uten hans eller samtykke fra en juridisk representant, hvis personen er under dispensary tilsyn). I tillegg "lammer" definisjonen av dispensarobservasjon med samtykke fra den som blir undersøkt håndhevelsen av nesten alle forskrifter, der medisinske kriterier er sykdommer som krever obligatorisk oppfølging av psykiatere (spesielt regjeringsdekret nr. 117 av 14. februar 2013, regjeringsresolusjon nr. 817 osv.)
4. Artikkel 21 nr. 21 2 av lovforslaget - om endring av kunst. 27 i den føderale loven "On psychiatric care..." supplerer artikkelen med del fem: "Proceduren for å gjennomføre dispensary observation... er etablert av det autoriserte føderale utøvende organet." For tiden reflekteres systemet for dynamisk overvåking av psykisk syke bare indirekte i Orden fra Helsedepartementet i Russland 31. desember 2002 nr. 420 "Om godkjenning av former for primær medisinsk dokumentasjon for psykiatriske og narkologiske institusjoner." Vi anser det som hensiktsmessig å indikere ikrafttredelsen av denne artikkelen etter at helsedepartementet har vedtatt den aktuelle prosedyren.
5. s. 34 av art. 2 av lovforslaget - om endring av kunst. 40 i den føderale loven "On Mental Health Care..." fastslår bokstavelig talt følgende ordlyd i paragraf 2 i art. 40: "Utslipp av en pasient som er frivillig i en medisinsk organisasjon... utføres på hans personlige søknad, søknaden til en av foreldrene...". Samtidig er det ikke antydet at et utdrag på foreldrenes anmodning blir utført i forhold til mindreårige. Vedtakelsen av artikkelen i denne formen uten nødvendige aldersavklaringer vil føre til misbruk av pårørende til voksne med psykiske lidelser, som ofte taler imot behandlingen av sine voksne som godtar behandlingen av barn.

I tillegg til de ovennevnte hendelsene som ble identifisert under analysen av lovutkastet, anser vi det som nødvendig å være oppmerksom på de mest presserende, etter vår mening, problemene med lovhåndhevelsespraksis i tilrettelegging av psykiatrisk behandling når det gjelder bruken av den føderale loven "Om psykiatrisk pleie og garantier for borgernes rettigheter" i forrige utgave.

Føderal lov nr. 67-FZ av 6. april 2011 "Om endringer i den russiske føderasjonens lov" om psykiatrisk pleie og garantier for borgernes rettigheter i tilveiebringelsen av den "og Den russiske føderasjonskodeksen" etablerte faktisk lovlig likhet for dyktige og uføre ​​personer i psykiatrisk behandling (psykiatrisk undersøkelse - Art. 23, sykehusinnleggelse på et psykiatrisk sykehus - Art. 28, plassering i en nevropsykiatrisk institusjon for sosiale tjenester - Art. 41). I tilfelle avslag på å undersøke eller innlegge sykehushemmede, er det nødvendig å la seg lede av lovens artikler som bestemmer den ufrivillige prosedyren for å gi psykiatrisk behandling (artikkel 23, 24, 29). I alle disse tilfellene er det bare tillatt å innhente samtykke fra den funksjonshemmede vergen hvis avdelingen er "ute av stand til å gi samtykke på grunn av hans tilstand", det vil si hvis han på grunn av visse omstendigheter ikke er i stand til å gi uttrykk for sin vilje angående assistansen som er gitt ham. Med denne formuleringen anerkjenner 67 - FZ faktisk uttrykket for viljen til en person som er anerkjent som inkompetent på den måte som er foreskrevet i loven, en uavhengig juridisk kategori, den viktigste når man yter en inhabil psykiatrisk behandling. Samtidig bestemmer ikke en eneste normativ handling hvem som skal avgjøre om en funksjonshemmet person er i stand til å uttrykke sin vilje (uttrykke sitt samtykke eller uenighet i å tilby psykiatrisk behandling), og hvis denne funksjonen er tildelt en psykiater, er det på bakgrunn av hvilke kriterier det er mulig å trekke denne konklusjonen... Dette aspektet ser ut til å være viktig, siden selve adopsjonen av 67 - FZ var betinget blant annet av rettslige presedenser for brudd på rettighetene til funksjonshemmede personer som trenger den mest oppmerksomme holdningen til å beskytte sine interesser.

I sin tur regulerer gjeldende lovgivning innen psykiatri ikke en psykiaters handlinger i tilfelle psykiatrisk behandling til en dyktig person, men på grunn av en syk tilstand er han ikke i stand til å samtykke til å yte slik hjelp. Og hvis situasjonen ser ut til å være ganske klar med tanke på innleggelse av slike borgere på et psykiatrisk sykehus (ufrivillig sykehusinnleggelse i samsvar med artikkel 29 i loven "Om psykiatrisk pleie..."), så oppstår det problemer med psykiatrisk undersøkelse. I henhold til artikkel 24 i loven "On Psychiatric Care...", kan en psykiater ikke undersøke en person med en psykisk lidelse, som forårsaker hans hjelpeløshet, uten å få autorisasjon fra en dommer. Det tar mye tid å samle bevis og utarbeide dokumenter for retten. Domstolenes behandling av slike saker skjer ofte innen en tidsramme som overstiger tiden som er fastsatt i loven. Som et resultat forblir en pasient som ikke klarer å dekke grunnleggende livsbehov uten nødvendig medisinsk behandling i lang tid. Basert på dette er det nødvendig å gi en psykiater (eller en kommisjon av psykiatere) muligheten for en ufrivillig undersøkelse i henhold til indikasjonene spesifisert i art. 23 paragraf 4 s "B" - uten rettsavgjørelse.

Artikkel 23 s. 4 s. "A" og 29 avsnitt "A" i loven "On Psychiatric Care..." gir en avgjørelse om å undersøke en person eller sykehusinnleggelse uten hans samtykke fra en psykiater alene i tilfelle at den psykiske lidelsen forårsaker en umiddelbar fare for seg selv eller andre. I praksis må man oftere håndtere tilfeller ikke av umiddelbare (dvs. her og nå), men av potensiell fare for pasienter for seg selv og andre (provokasjon av konflikter og trusler fra psykisk syke mennesker i forhold til pårørende, naboer, "modning" av selvmordstendenser, atferdsmessige trekk demenspasienter med en potensiell trussel om en gasseksplosjon i husholdningen, etc.). Samtidig regulerer ikke lovgivningen om psykiatri en psykiaters handlinger i slike situasjoner, siden i artikkel 23, 29, avsnitt "B" (hjelpeløshet) ikke alltid følger de beskrevne forholdene, og avsnitt "C" (betydelig skade på pasientens helse på grunn av en forverring av den mentale tilstanden) praktisk talt uprøvelig i retten og har ingenting å gjøre med psykisk sykes heteroaggressive handlinger. Som et resultat, med den potensielle faren for psykisk syke for seg selv eller andre, er den eneste måten for en ufrivillig undersøkelse å vente på øyeblikket når den potensielle faren fører til umiddelbar realisering. Dette hindrer forebygging av selvmord og sosialt farlige handlinger til psykisk syke. I denne forbindelse anser vi det hensiktsmessig å supplere ordlyden i artikkel 23 nr. 4, s. "A" og 29 s. "A" i loven "Om psykiatrisk behandling..." muligheten for ufrivillig undersøkelse og innleggelse på et psykiatrisk sykehus i tilfeller av potensiell fare for pasienten for seg selv eller andre.

Lovgivningen om levering av psykiatrisk behandling er utformet for ikke bare å beskytte psykiske pasienters rettigheter, men også å beskytte samfunnets interesser mot psykisk syke. Prinsippene for beskyttelse av personer med psykisk sykdom og for forbedring av mental helsevern, vedtatt av FNs generalforsamlings resolusjon 46/119 17. desember 1991, inneholder en generell begrensende bestemmelse som fastslår at utøvelsen av rettighetene fastsatt i prinsippene bare kan være underlagt slike begrensninger som er gitt i lov og er nødvendig for å beskytte helsen og sikkerheten til den berørte personen eller andre, eller for å beskytte offentlig sikkerhet, orden, helse eller moral eller andres grunnleggende rettigheter og friheter. For å overvåke helsetilstanden til psykisk syke mennesker, for å beskytte borgernes rettigheter og friheter mot forstyrrende handlinger av psykisk syke mennesker, anser vi det mulig å innføre i artikkel 23, paragraf 4, art. 29 i loven til Den russiske føderasjonen "Om psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i dens tilrettelegging" som en tilleggsvilkår som tillater ufrivillig undersøkelse og innleggelse på sykehus - et brudd på andres umistelige rettigheter av psykisk syke. Dette tillegget vil gjøre det mulig for borgere som ikke er pasientens nærmeste familie å beskytte seg mot stress forårsaket av psykisk sykes asosiale oppførsel. De foreslåtte tiltakene kan på ingen måte bryte med psykiske sykes rettigheter og friheter, og tillater bare raskere og mer effektive løsninger på problemene som er forårsaket av hans smertefulle tilstand..

Styreleder for UROOO "ROP",
overlege, Ph.D. SØR. Kamenshikov

Styremedlem i UROOO "ROP"
Nestleder overlege M.R. Bagautdinov

La oss huske at den russiske føderasjonens offentlige kammer nylig presenterte sine forslag om endringer i loven om psykiatrisk behandling.

Lov om psykisk helse og kommentarer

Forelesning 1 (08.02.11)

Psykiatri

Mobihel materiale beskrivelse

Datamaskin med ønsket farge fra

Oppskriftskatalog eller tilberedning av emalje

K materialer, nøye matchende sjekk

Andre betegnelser

Tørrsliping Våtsliping

Sliping av overflaten

Tørking

Eksponeringstørking Infrarød

Tørking

fuktighetsreaktiv omrøring påført farge

og farger på bilen

program for beregning av komponentblandinger

Mikhail Anatolyevich Nekrasov, Dr. med. realfag, professor

Litteratur

Zharikov, Tyulpin. Psykiatri. 2000, 2010 Bedre

Lakosin, Korkina, Lichko. Psykiatri. 2000

Sergeev, Lakosina, Pankova. Psykiatri. 2010 - i biblioteket!

Psykisk helsevernlov. Den har vært i drift siden 1. januar 1993. Dermed har psykiatri blitt den eneste medisinske disiplinen der handlinger bestemmes av en egen føderal lov..

Kjenn de viktigste lovbestemmelsene! Det vil være et spørsmål på eksamen.

Hovedbestemmelser i loven med kommentarer.

Artikkel 1. Sier at bistand til personer som lider av psykiske lidelser er garantert av staten.

Artikkel 4. Psykiatrisk behandling gis etter frivillig anke fra en person eller med hans samtykke, med unntak av tilfellene som er fastsatt i denne loven. Unntak - se art. 29.

Artikkel 5. Rettighetene til personer som lider av psykiske lidelser. De er utstyrt med de samme rettighetene som alle andre borgere i vårt land, og disse rettighetene bestemmes av den russiske føderasjonens grunnlov.

Artikkel 7. Representasjon for borgere som mottar psykiatrisk behandling. Hvem kan representere interessene til psykisk syke. Et 15 år gammelt barn har juridiske representanter (foreldre, adoptivforeldre eller foresatte). Det samme gjelder personer som er erklært juridisk inhabil. De har også juridiske representanter - verger. Og i fravær av foresatte blir de tatt hånd om av psykiatriske institusjoner..

Artikkel 11. Samtykke til behandling. En person som lider av en psykisk sykdom kan bare behandles med skriftlig samtykke. Hvis dette er et barn under 15 år - dette er hans juridiske representanter, hvis han er uføre, så er dette hans verger.

Unntak: artikkel 29. Behandling uten samtykke utføres i samsvar med artikkel 29 (senere). Tvungen behandling avgjøres av retten. Hvis en person begår en forbrytelse, blir erklært sinnssyk, sender retten ham til tvangsbehandling.

Artikkel 12. Avslag på behandling. Enhver pasient som har gitt samtykke til behandlingen, kan når som helst nekte denne behandlingen. Psykiaterens oppgave er å forklare pasienten de skadelige konsekvensene av avslag. Men hvis pasienten ikke er enig i dette, er vi forpliktet til å skrive ham ut..

Artikkel 29. Begrunnelse for ufrivillig innleggelse på et psykiatrisk sykehus. En person som lider av en psykisk lidelse kan legges inn på et psykiatrisk sykehus uten hans samtykke før en dommer avgjør i følgende tilfeller:

a) hvis pasienten utgjør en umiddelbar fare for seg selv eller andre. For meg selv - selvmord, uttrykk for selvmordstanker. For andre - for eksempel tvingende hallusinasjoner som pålegger pasienten å gjøre noe, for eksempel "drep deg selv", "drep naboen din." Det er også en fase av villfarelse, som kalles "forfulgt forfølger" - pasienten angriper personen fordi han tror at han kan angripe pasienten.

Handlinger: en uttalelse er skrevet "Jeg ber om å gjennomføre en undersøkelse..." Diagnosen av en psykisk lidelse kan bare stilles av en psykiater.

b) hvis pasienten er i en hjelpeløs tilstand, det vil si ikke er i stand til å tilfredsstille sine grunnleggende fysiologiske behov. Psykiateren er interessert når bevisstheten er fylt med noe (slanger, monstre osv.). Dette er en tilstand av demens. Alle psykisk syke pasienter er hjelpeløse, de kan ikke tilfredsstille deres behov. Hvis vi ikke legger ham inn på sykehus, vil han dø.

c) hvis det i fravær av sykehusinnleggelse vil være en betydelig forverring av pasientens mentale tilstand. Dette er alle andre akutte psykoser. Mange av dem. Hvis vi ikke gir hjelp, kan pasienten dø av tilhørende somatiske patologier.

Hvordan gjøres ufrivillig behandling?.

Vi kan plassere pasienten på behandling før rettssaken (v. 29). For eksempel bringer pasientens slektninger ham med en løkke rundt halsen. Legen på legevakten kan innlegge ham. Men parallelt skriver en kommisjon av psykiatere en begrunnet mening om behovet for ufrivillig behandling. Denne konklusjonen sendes retten. Og bare retten avgjør spørsmålet om ufrivillig sykehusinnleggelse. Vi kan bare sette pasienten på forhånd, før rettens avgjørelse. Denne loven "skilt" fra psykiatere og sykehusinnleggelse.

I de sovjetiske årene, i årene med straffepsykiatri, kunne en person lett plasseres på et psykiatrisk sykehus (se: Alexander Minchin. Romanen "Psycho").

Hovedkarakteristikken ved psykiske lidelser er mangelen på kritikk av ens tilstand. I psykiatrien antas det at hvis en person sier "Jeg er redd for å bli gal," så er sannsynligheten for å bli gal liten for ham, siden han er kritisk til tilstanden sin. Hvis pasienten sier: "Doktor, jeg er sunn," så kan han betraktes som syk.

En dag - for å utarbeide en begrunnet mening, en dag - for å sende til retten og 5 dager for en dommer å ta en avgjørelse. Totalt 7 dager. Dette er ofte rettsmøter utenfor stedet. Dommere stoler på en begrunnet mening fra psykiatere. Dommer, sekretær, aktor, advokat, pasienten selv, hans pårørende. Hvis dommeren bestemmer seg for ufrivillig sykehusinnleggelse, forblir pasienten. Hvis retten nekter ufrivillig innleggelse på sykehus, må han skrives ut (ifølge statistikken returneres halvparten av de utskrevne).

Hver måned utvider en legekommisjon pasientens behandling. Det blir gjort en kommisjon. Rettssaken forlenges hvert halvår. Denne loven ble opprettet for å beskytte pasienter slik at psykiatrien ikke er straffbar.

Moralsk side: leger er praktisk talt ikke beskyttet. Pasienten kan saksøke både legen og retten som tok en avgjørelse om ufrivillig behandling. Noen ganger blir leger innkalt til retten. I vår praksis unngår leger å fortelle pasienten (og hans pårørende) at pasienten har schizofreni. De sier: "endogene sykdommer". Og under rettssaken må du bevise for pasienten at han er syk med schizofreni. Situasjonen er vanskelig sett fra etikk og moral.

Denne loven introduserte inndelingen av pasienter i poliklinisk og poliklinisk.

Artikkel 26. Regulerer hvilke typer poliklinisk psykiatrisk behandling. Det er to typer poliklinisk behandling: rådgivende og medisinsk tilsyn og apotekobservasjon. I de sovjetiske årene var det bare en dispensermulighet. Den viktigste frykten før: vendte seg til PND - du var registrert. Nå vil pasienten som har søkt (hvis han kom selv) bli inkludert i gruppen med rådgivende og terapeutisk observasjon, han er ikke registrert.

Den andre gruppen er apotekspasienter. Dette er analogt med ufrivillig behandling. Hun blir utskrevet etter behandling på PND. Det må overholdes. Nå er dessverre hovedfunksjonen å beskytte psykisk syke fra andre mennesker. Faren ligger i uforutsigbarheten til psykisk syke. Det er frykt for psykisk syke i samfunnet.

Dispensarobservasjon fjernes hvis pasienten ikke viser tegn på akutt psykisk lidelse innen fem år. Du kan fjerne diagnosen schizofreni. Ikke: "oligofreni", "psykopati".

Apotekgruppen vil omfatte: de som har begått farlige handlinger, som har hatt obligatorisk behandling. For medisinsk statistikk er situasjonen med repetisjon av psykisk syke forbrytelse tragisk, dette betyr at vi ikke har observert ham godt.

Nå er det flere pasienter på rådgivende og medisinsk tilsyn enn pasienter på apoteksobservasjon.

Artikkel 30. Vi kan bruke tiltak for fysisk tilbakeholdenhet og isolasjon for syke. I 1792 fjernet Philip Pinel kjedene fra psykisk syke. I 1839 introduserte legen John Canoli ikke-forlegenhet for pasientene. Begrensningsformer vises i vår lov.

Beslutningen om å bli bundet til sengen er tatt av den behandlende legen. Pasienten er fikset for å injisere legemidlet. I sovjetårene, før denne loven, ble pasientene fikset med vått laken forebyggende for å bare sove.

Det er en bestemmelse om regimet til den psykiatriske avdelingen. Det er et såkalt observasjonstavle. Det er lys hele dagen, det er ingen dør, ikke en eneste pasient fra denne avdelingen kan dra uten akkompagnement av medisinsk personale.

Aminazin (den første nevroleptika) dukket opp i 1952. Den psykofarmakologiske æra begynte. Tidligere var det ingenting å behandle syke.

Nå: Du kan ikke skamme pasienter, jo mer du flau dem, jo ​​mer blir du begeistret. Nå er det seks sykehus i Russland der obligatorisk behandling utføres. Pasienter forlater ikke avdelingen.

Dato lagt til: 2015-06-25; Visninger: 1107; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det innsendte materialet nyttig? Ja | Nei

Psykisk helsevernlov.

Den russiske føderasjonen har foreløpig ikke lover om psykologisk hjelp og etikk som de virkelig kan stole på. Imidlertid er det en lov om psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i å tilby den fra 2. juli 1992 N3185-I, som du kan og bør stole på hvis du er klient og hvis du er psykolog eller psykoterapeut. Ved det første møtet med en psykolog, psykoterapeut, psykiater har du all rett til å spørre om spesialisten din vet om denne loven, og om han garanterer deg handlinger innenfor dens rammer. Alle handlinger utenfor rammen av denne loven kan bare utføres med din skriftlige tillatelse.
Det er mange nyanser i etikken til psykologisk og psykisk helsevern. Landet vårt er fortsatt en nykommer når det gjelder utviklingen av sfæren for psykologisk hjelp. Mange fagpersoner synes det er vanskelig å forstå rammene de kan handle i og utover hvilke de ikke kan gå. Å gå utover dette rammeverket blir sannsynligvis enda oftere gjort av gode intensjoner. Men gode motiver er ikke en grunn til å gifte seg med dem..
Heldigvis trenger vi ikke ofte å håndtere klager fra kunder om avsløring av hemmeligholdet av behandlingen. Imidlertid skjer de og forholder seg både til oppførselen til klinikkansatte (inkludert store fremtredende og statlige) og handlingene til private spesialister.
Du kan ofte høre at spesialisten fortalte noen klientens for- og etternavn, snakket med klientens familie og venner om ham uten hans tillatelse og i hans fravær, både personlig og via telefon, fortalte en annen person at hans klient hadde kontaktet eller ba om hjelp. En lege i en nevroklinikk, en psykiatrisk klinikk, institutter for psykiatri og andre institusjoner som gir psykologisk og psykiatrisk hjelp, har ingen rett til å fortelle noen (til og med pårørende) at du er der. En lege i ethvert psykisk helsehjelpsanlegg med alvorlighetsgrad kan ikke ringe foreldrene eller slektningene dine til klinikken uten din skriftlige tillatelse. Han har rett til å gjøre dette bare hvis du er mindreårig, og da kan han bare utlevere konfidensiell informasjon til foreldrene dine. Eller hvis du er offisielt juridisk inkompetent av en domstol. Imidlertid kan legen i dette tilfellet bare rapportere noe til vergen, som er utnevnt til å beskytte rettighetene til en uføre ​​borger..
Mennesker som søker hjelp, vet ofte lite om rettighetene sine. Det er ikke alltid klart hva som er hemmelig og hva som ikke er. For eksempel mener mange at innholdet i samtalen skal være konfidensielt, men det å gjøre kontakt med en spesialist kan gjøres offentlig. Ofte kan ikke folk avgjøre om legen eller psykologen har krysset grensen, eller det bare virker slik, men han vil faktisk bare det beste, og det er ingen grunn til å være opprørt. Nedenfor er loven om psykisk helsevern, samt kommentarer til den, som vil hjelpe mye å forstå.

Loven om psykiatrisk behandling og garantier for borgernes rettigheter i sin levering av 2. juli 1992 N3185-I artikkel 9. Bevaring av hemmelighold ved levering av psykiatrisk behandling, som endret 21. november 2011
Informasjon om tilstedeværelsen av en psykisk lidelse hos en borger, fakta om å søke psykiatrisk behandling og behandling i en institusjon som gir slik hjelp, samt annen informasjon om tilstanden til mental helse er medisinske hemmeligheter beskyttet av loven. For å realisere rettigheter og legitime interesser til en person som lider av en psykisk lidelse, på hans forespørsel eller på forespørsel fra hans juridiske representant, kan de få informasjon om tilstanden til denne personens psykiske helse og om den psykiatriske behandlingen som er gitt ham.

Lov fra Den russiske føderasjon av 2. juli 1992 N 3185-1 "Om psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter under tilveiebringelsen"
Artikkel 13. Overholdelse av medisinsk konfidensialitet. Føderal lov av 21.11.2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende om helsevern for borgere i Russland".

Kommentar til artikkel 9

1. I henhold til art. 23 i den russiske føderasjonens grunnlov har alle rett til privatliv, personlige og familiehemmeligheter, beskyttelse av deres ære og gode navn, art. 24 i den russiske føderasjonens grunnlov forbyr innsamling, lagring, bruk og formidling av informasjon om en persons privatliv uten hans samtykke. Disse bestemmelsene i grunnloven gjelder også informasjon som utgjør en medisinsk hemmelighet siden de kan kun avsløres på forespørsel fra personen som lider av en psykisk lidelse eller hans juridiske representant, så vel som i saker som er spesielt etablert ved lov.
I medisinsk etikk og deontologi blir prinsippet om ikke-avsløring av pasientinformasjon vanligvis referert til som "konfidensialitet." Dette begrepet finnes også i juridiske dokumenter. Dermed godkjente Russlands president ved sitt dekret av 6. mars 1997 N 188 "On godkjenning av listen over konfidensiell informasjon" (SZ RF. 1997 N 10. Art. 1127) seks grupper (kategorier) av slik informasjon. Den fjerde gruppen besto av informasjon relatert til profesjonell virksomhet, hvor tilgangen er begrenset i samsvar med den russiske føderasjonens grunnlov og føderale lover. Den første blant dem er medisinsk hemmelighold..

2. Den kommenterte artikkelen oppretter en liste over informasjon som utgjør en medisinsk hemmelighet. Disse inkluderer informasjon:
- om en borger har en psykisk lidelse - informasjon som indikerer at en person lider av en psykisk lidelse;
- om fakta om å søke psykiatrisk behandling og behandling i en institusjon som yter slik bistand - all informasjon som indikerer en persons forespørsel om psykiatrisk behandling (uavhengig av resultatene) og hans behandling i en institusjon (uavhengig av institusjonstype, type og varighet av behandlingen osv.) P.);
- annen informasjon om tilstanden til mental helse - informasjon om psykiske lidelser som borgeren hadde eller har.

3. I henhold til allment aksepterte standarder for medisinsk etikk, ender ikke plikten til å opprettholde medisinsk konfidensialitet med pasientens død. Denne regelen er spesielt inneholdt i Psykiaterens kodeks for profesjonell etikk: "En pasients død fritar ikke psykiateren fra plikten til å opprettholde medisinsk konfidensialitet." (Koden ble vedtatt i plenum for styret for det russiske samfunnet for psykiatere 19. april 1994. Dens tekst ble publisert i boka: Ethics of Practical Psychiatry: A Guide for Physicians. M., 1996. S. 229 - 237).

4. Beskyttelsen av medisinsk konfidensialitet er viet til art. 49 av Fundamentals of the Legislation of the Russian Federation on Health Protection of Citizens av 22. juli 1993 N 5487-1, ifølge hvilken når man utarbeider et sertifikat for arbeidsuførhet, informasjon om diagnosen sykdommen for å overholde medisinsk konfidensialitet legges inn med pasientens samtykke, og i tilfelle hans uenighet, er bare årsaken til arbeidsuførheten angitt ( sykdom, skade eller annen grunn). I samsvar med dekretet fra Den russiske føderasjonens sosialforsikringsfond fra 17. mai 1995 N 25, pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen fra 17. mai 1995 N 128 "Om segl og stempler for registrering av medisinske dokumenter" for å overholde artikkel 23 i Grunnloven for Den russiske føderasjon, artikkel 13 Føderal lov av 21.11.2011 N 323-FZ "Om det grunnleggende om å beskytte helsen til borgere i Russland" og artikkel 8 og 9 i den russiske føderasjonens lov "om psykiatrisk pleie og garantier for borgernes rettigheter under tilveiebringelsen" i avtale med pasienter eller deres juridiske representanter, gjennomføring av dokumenter som sertifiserer midlertidig funksjonshemming for borgere, og andre medisinske dokumenter, en spesiell forsegling eller stempel fra en institusjon, en organisasjon uten å spesifisere dens profil skal brukes.
For eksempel i stedet for "Moscow City Psychiatric Hospital No. 1" for å gi navnet "Moscow City Hospital No. 1".

5. I samsvar med del 5 av art. 31 Grunnleggende, enhver innbygger har rett til i en tilgjengelig form for ham å motta tilgjengelig informasjon om helsetilstanden, inkludert informasjon om resultatene av undersøkelsen, tilstedeværelsen av sykdommen, dens diagnose og prognose, behandlingsmetoder, risikoen forbundet med dem, mulige muligheter for medisinsk intervensjon, deres konsekvenser og resultatene av behandlingen.
Informasjon om helsetilstanden til en borger blir gitt ham, og i forhold til personer under den alder som er etablert i del to i artikkel 24 i disse grunnleggende, og borgere som er anerkjent som juridisk inhabil, - til deres juridiske representanter av den behandlende legen, leder av avdelingen for en medisinsk institusjon eller andre spesialister som er direkte involvert i undersøkelsen og behandlingen.
Informasjon om helsetilstanden kan ikke gis til en borger mot hans vilje. I tilfeller av en ugunstig prognose for sykdomsutviklingen, bør informasjon kommuniseres i en delikat form til borgeren og hans familiemedlemmer, med mindre borgeren ikke har forbudt å informere dem om det og (eller) ikke har utnevnt en person som slik informasjon skal overføres til.
En borger har rett til å gjøre seg kjent med medisinsk dokumentasjon direkte, som gjenspeiler helsetilstanden, og å få råd om det fra andre spesialister. På forespørsel fra en borger får han kopier av medisinske dokumenter som gjenspeiler helsetilstanden, hvis de ikke berører interessene til en tredjepart.
Informasjonen i de medisinske dokumentene til en borger utgjør en medisinsk hemmelighet og kan gis uten samtykke fra en borger på grunnlag fastsatt i artikkel 13 i disse grunnleggende..

6. Artikkel 13 i føderal lov av 21.11.2011 N 323-FZ "On the Fundamentals of Health Protection of Citizens in the Russian Federation" fastslår saker når informasjon om det faktum at en borger appellerer til medisinsk hjelp, hans helsetilstand og diagnose, annen informasjon innhentet under hans medisinsk undersøkelse og behandling utgjør en medisinsk hemmelighet. En borger må bekreftes konfidensialitetsgarantien for informasjonen som overføres til ham.
Det er ikke tillatt å utlevere informasjon som utgjør en medisinsk hemmelighet, inkludert etter en persons død, av personer som de ble kjent med under opplæring, utførelse av arbeidskraft, offisiell, offisiell og annen oppgave, med unntak av tilfellene spesifisert nedenfor.
Med skriftlig samtykke fra en borger eller dennes juridiske representant, er det tillatt å utlevere informasjon som utgjør en medisinsk hemmelighet til andre borgere, inkludert tjenestemenn, for medisinsk undersøkelse og behandling av en pasient, gjennomføre vitenskapelig forskning, publisere dem i vitenskapelige publikasjoner, bruke i utdanningsprosessen og i andre formål.
Informasjon som utgjør en medisinsk hemmelighet uten samtykke fra en borger eller hans juridiske representant er tillatt:
- med henblikk på medisinsk undersøkelse og behandling av en borger som på grunn av sin tilstand ikke er i stand til å uttrykke sin vilje, med tanke på bestemmelsene i artikkel 20 del 9 i artikkel 20 i denne føderale loven;
- med trusselen om spredning av smittsomme sykdommer, masseforgiftning og skader;
- på anmodning fra etterforsknings- og etterforskningsorganene, retten i forbindelse med etterforskningen eller rettssaken, på anmodning fra organet i straffesystemet i forbindelse med fullbyrdelse av en strafferettslig straff og kontroll over oppførselen til en betinget domfelt person, en straffedommer for hvem soning av straffen er utsatt, og personer løslatt på prøveløslatelse;
- i tilfelle medisinsk hjelp til en mindreårig i samsvar med paragraf 2 i del 2 i artikkel 20 i denne føderale loven, samt til en mindreårig under den alder som er fastsatt i del 2 i artikkel 54 i denne føderale loven, for å informere en av foreldrene eller en annen juridisk representant
- for å informere organene for indre anliggender om innleggelse av en pasient i forhold til hvem det er tilstrekkelig grunn til å tro at helseskade ble forårsaket som følge av ulovlige handlinger;
- med det formål å gjennomføre en militær medisinsk undersøkelse på forespørsel fra militære kommissariater, personaltjenester og militærmedisinske (medisinske fly) kommisjoner fra føderale utøvende organer, der militær og tilsvarende tjeneste er fastsatt i føderal lov
- med det formål å undersøke en arbeidsulykke og yrkessykdom;
- når du utveksler informasjon fra medisinske organisasjoner, inkludert de som er lagt ut i medisinske informasjonssystemer, for å gi medisinsk behandling, med tanke på kravene i lovgivningen i Den russiske føderasjonen om personopplysninger;
- for regnskapsføring og kontroll i det obligatoriske sosialforsikringssystemet;
- for å kontrollere kvaliteten og sikkerheten til medisinske aktiviteter i samsvar med denne føderale loven.

7. For utlevering av informasjon som utgjør en medisinsk hemmelighet, er disiplinær og strafferettslig ansvar mulig. Straffeloven til RSFSR inneholdt en egen artikkel som fastslår ansvaret for utlevering av informasjon som utgjør en medisinsk hemmelighet av en person som denne informasjonen ble kjent i forbindelse med utførelsen av hans offisielle eller profesjonelle plikter (Artikkel 128.1 i straffeloven til RSFSR). Gjeldende straffelovgivning inneholder ikke en slik spesiell norm, og strafferettslig ansvar oppstår i henhold til del 2 i art. 137 i Den russiske føderasjonens straffelov for ulovlig innsamling eller formidling av informasjon om privatlivet til en person som utgjør hans personlige eller familiehemmelighet, uten hans samtykke, eller formidling av denne informasjonen i en offentlig tale, offentlig vist arbeid eller i media, hvis disse handlingene ble begått av en person som bruker hans offisielle stilling.
Hvis informasjonen oppført i art. 9 i loven om psykiatrisk omsorg, ble kjent for uvedkommende som ikke utførte sine offisielle eller profesjonelle funksjoner, da er plikten til ikke å utlevere eller spre denne informasjonen av moralsk art..

8. Ulovlig nektelse fra en tjenestemann om å levere dokumenter og materiale samlet på den etablerte måten som direkte påvirker borgernes rettigheter og friheter, eller gir en borger ufullstendig eller bevisst falsk informasjon, hvis disse handlingene har forårsaket skade på borgernes rettigheter og legitime interesser, medfører strafferettslig ansvar i samsvar med artikkel 140 i Den russiske føderasjonens straffelov.

Materialer brukt til kommentar:

1) KOMMENTAR TIL RFOT-LOVEN 2. JULI 1992 N 3185-1 "PÅ Psykiatrisk pleie og garantier for borgernes rettigheter når den blir gitt" А.А. JUL 2006
2) "LOVGIVNING AV DEN RUSSISKE FEDERASJONEN I Psykiatriens felt. KOMMENTARER TIL LOVEN FOR DEN RUSSISKE FEDERASJONEN "PÅ Psykiatrisk pleie og garantier for borgernes rettigheter når den er gitt", den sivile koden for Den russiske føderasjonen og straffeloven til Den russiske føderasjonen (DEL OM PERSONER MED Psykiske forstyrrelser). V.P. SERBIER
2002 Under hovedredaksjonen til akademikeren RAMS, doktor i medisinske vitenskaper, professor T.B. Dmitrieva. Andre utgave, revidert og forstørret.

KOMMENTAR TIL LOVEN AV RF 2. JULI 1992 N "PÅ Psykiatrisk pleie og garantier for borgernes rettigheter når den er gitt"

Taisiya Kheraskova 3 år siden Visninger:

1 Utarbeidet for ConsultantPlus-systemet KOMMENTAR TIL LOVEN AV RF 2. JULI 1992 N "PÅ Psykiatrisk hjelp og garantier for borgernes rettigheter når det er gitt" Materialet ble utarbeidet ved hjelp av juridiske handlinger fra 15. juni 2006 av A.A. Rozhdestvina Rozhdestvina Anna Anatolyevna - Foredragsholder ved Institutt for strafferettsdisipliner i Volga-regionen (Saratov) Law Institute (gren) av den statlige utdanningsinstitusjonen for høyere profesjonell utdanning "Russian Legal Academy" fra Justisdepartementet i Russland. 2. juli 1992 N RUSSISK FEDERASJONSLOV OM PSYKIATRISK HJELP OG GARANTIER FOR RETTIGHETENE FOR BORGERE I HENDE GJENNOM (som endret ved føderale lover av N 117-FZ, av N 116-FZ, av N 15-FZ, av N 58-FZ, av N 122-FZ) Seksjon I. GENERELLE BESTEMMELSER Artikkel 1. Psykisk helsevern og prinsippene i dens bestemmelse Kommentar til artikkel 1 1. Den kommenterte artikkelen definerer hvilke komponenter som inngår i begrepet "mental helsevern". Disse inkluderer: en undersøkelse av den psykiske helsen til innbyggerne, som utføres for å fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av en persons psykiske lidelse. I følge art. 15 i denne loven, kan en psykiatrisk undersøkelse utføres for å løse problemet med en borgeres egnethet for tilstanden til hans mentale helse for tjeneste som en militærmann for Forsvaret, tropper og sikkerhetsbyråer, interne tropper og andre militære formasjoner, tjenestemenn og personell fra organer for indre anliggender, Statens brannvesen., institusjoner og organer i straffesystemet; diagnose og behandling av psykiske lidelser. De grunnleggende reglene for diagnose og behandling bestemmes av art. 10 i denne loven, ifølge hvilken diagnosen en psykisk lidelse er stilt i samsvar med allment anerkjente internasjonale standarder og ikke bare kan baseres på en borgeres uenighet med de moralske, kulturelle, politiske eller religiøse verdiene som er akseptert i samfunnet eller av andre grunner som ikke er direkte knyttet til hans mentale tilstand Helse. For diagnostisering og behandling av en person som lider av en psykisk lidelse, brukes medisinsk utstyr og metoder som kun er tillatt på den måten som er foreskrevet av lovgivningen i Russland om helsevesen, bare for diagnostiske og terapeutiske formål i samsvar med arten av de smertefulle lidelsene, og bør ikke brukes til å straffe en person som lider av mental uorden, eller til fordel for andre; omsorg; medisinsk og sosial rehabilitering av personer som lider av psykiske lidelser, som betyr systemet og prosessen med full eller delvis gjenoppretting av evnene til personer som lider av psykiske lidelser til hverdagslige, sosiale og profesjonelle aktiviteter.

2 2. Prinsippene som prosessen med å tilby psykisk helsehjelp er basert på er også etablert i den kommenterte artikkelen (del 2). Disse prinsippene inkluderer: lovlighetsprinsippet, som kommer til uttrykk i overholdelse av normene i Den russiske føderasjonens grunnlov, denne loven og andre vedtekter ved levering av psykiatrisk behandling av en lege - psykiater, andre spesialister og medisinsk personell; menneskehetsprinsippet - kan vurderes i to aspekter. Først og fremst kommer menneskehetsprinsippet til uttrykk ved å hjelpe en person som lider av en psykisk lidelse med å behandle den. Samtidig er det ikke lov å anvende behandlingsmetoder for en slik person som har som mål å forårsake fysisk lidelse eller ydmykelse av menneskeverdet. I tillegg er prinsippet å "isolere" personen med en psykisk lidelse fra resten av samfunnet for å unngå skade av personen med en psykisk lidelse, både for andre og for seg selv; prinsippet om respekt for menneskerettigheter og sivile rettigheter. Hele denne loven er rettet mot implementeringen av dette prinsippet. Selve navnet "På psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i dets bestemmelse" snakker om viktigheten av prinsippet om respekt for menneskerettigheter og sivile rettigheter. I tillegg, i art. 5 i denne loven bestemmer at personer som lider av psykiske lidelser har alle rettigheter og friheter for borgere som er foreskrevet i Den russiske føderasjons grunnlov og føderale lover. Begrensning av rettigheter og friheter til borgere forbundet med en psykisk lidelse er kun tillatt i tilfeller som er fastsatt i lovene i Den russiske føderasjonen. 3. Den kommenterte artikkelen slår også fast at psykisk helsevern for personer som lider av psykiske lidelser er garantert av staten. Spesifikke garantier er definert i artiklene i denne loven som regulerer levering av visse typer psykiatrisk behandling. I tillegg er garantier for levering av psykiatrisk behandling: 1) i dekretet fra Ministerrådet - Den russiske føderasjonens regjering av 28. april 1993 N 377 "Om gjennomføringen av loven til Den russiske føderasjon" om psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i dens bestemmelse. "Denne dekretet godkjente listen over medisinsk medisin psykiatriske kontraindikasjoner for implementering av visse typer profesjonelle aktiviteter og aktiviteter knyttet til en kilde til økt fare, og det er fastslått at psykiatere, andre spesialister og medisinsk arbeidstakere med spesialopplæring og nødvendige kvalifikasjoner har lov til å delta i tilbudet av psykiatrisk behandling. å delta i tilbudet av psykiatrisk omsorg avgjøres av lederen for en psykiatrisk og nevropsykiatrisk institusjon eller en privatpraktiserende psykiater i samsvar med gjeldende lovgivning; 2) i dekretet fra Den russiske føderasjonens regjering av 25. mai 1994 N 522 "om tiltak for å sikre psykiateren medisinsk hjelp og sosial beskyttelse av personer som lider av psykiske lidelser ". Han godkjente forskriften: om institusjoner som gir psykiatrisk behandling utenfor sykehus og pasienter; om medisinske og industrielle statlige virksomheter for implementering av ergoterapi, opplæring i nye yrker og ansettelse i disse virksomhetene til personer som lider av psykiske lidelser, inkludert personer med nedsatt funksjonsevne; på vandrerhjem for personer som lider av psykiske lidelser, som har mistet sosiale bånd osv. Artikkel 2. Den russiske føderasjonens lovgivning om psykiatrisk behandling Kommentar til artikkel 2 1. Den kommenterte artikkelen oppretter et system med normative rettsakter som regulerer prosedyren for tilveiebringelse av psykiatrisk behandling, og distribuerer dem i henhold til juridisk styrke. Samtidig er det ingen referanse til den russiske føderasjonens grunnlov i den kommenterte artikkelen, dette skyldes at denne loven ble vedtatt i 1992, dvs. før vedtakelsen av den russiske føderasjonens grunnlov. Men den russiske føderasjonens grunnlov har høyeste juridiske kraft, direkte virkning og brukes over hele territoriet til den russiske føderasjonen, derfor, selv om det ikke er angitt noe i loven, skal den brukes. Således, når de yter psykiatrisk behandling, nyter både personene som yter det og personene som søker om det alle rettighetene som er etablert i kapittel 2 i den russiske føderasjonens grunnlov. 2. På den russiske føderasjonens territorium er det bare de føderale konstitusjonelle lovene, føderale lovene, handlingene til føderalforsamlingens kamre som er offisielt publisert. I samsvar med føderal lov av 14. juni 1994 N 5-FZ "Om prosedyren for publisering og ikrafttredelse av føderale konstitusjonelle lover, føderale lover, handlinger av kamrene til den føderale forsamlingen" føderale konstitusjonelle lover, føderale lover er underlagt offisiell publisering innen sju dager etter

3 dager etter signering av presidenten i Den russiske føderasjonen. Den første publikasjonen av sin fulltekst i Parlamentskaya Gazeta, Rossiyskaya Gazeta eller Samlingen av lovgivningen i Den russiske føderasjonen skal betraktes som den offisielle publikasjonen av en føderal grunnlov, en føderal lov, en handling fra et kammer i den føderale forsamlingen. Dermed inkluderer den føderale lovgivningen som regulerer prosedyren for levering av psykiatrisk behandling: 1) denne loven, som fastsetter de juridiske, organisatoriske og økonomiske prinsippene for levering av psykiatrisk behandling i Russland; 2) Grunnleggende i den russiske føderasjonens lov om beskyttelse av helsen til innbyggerne fra 22. juli 1993 N, som er de grunnleggende lovgivningsmessige handlingene i forhold til denne loven. Den inneholder konseptet med å beskytte helsen til innbyggerne - dette er et sett med tiltak av politisk, økonomisk, juridisk, sosial, kulturell, vitenskapelig, medisinsk, sanitærhygienisk og anti-epidemisk karakter, som tar sikte på å bevare og styrke den fysiske og mentale helsen til hver person, opprettholde sitt lange aktive liv, å gi ham medisinsk hjelp i tilfelle tap av helse. Fundamentals fastsatte også de grunnleggende prinsippene for helsebeskyttelse: overholdelse av menneskerettigheter og sivile rettigheter innen helsevern og levering av statsgarantier knyttet til disse rettighetene; prioritering av forebyggende tiltak innen folkehelsevern; tilgjengeligheten av medisinsk og sosial hjelp; sosial sikkerhet for borgere i tilfelle tap av helse; ansvar for offentlige myndigheter og lokale selvstyrende organer, bedrifter, institusjoner og organisasjoner, uavhengig av eierform, tjenestemenn for å sikre borgernes rettigheter innen helsevern, osv. 3) Den sivile prosedyrekoden i Den russiske føderasjonen, som fastsetter prosedyren for obligatorisk innleggelse av en borger på et psykiatrisk sykehus og obligatorisk psykiatrisk undersøkelse. I henhold til avgjørelsen fra den konstitusjonelle domstolen i Den russiske føderasjon av 10. mars 2005 N 62-O "om nektelse av å akseptere for behandling klagen fra borger Girich Igor Valerievich om brudd på hans konstitusjonelle rettigheter av bestemmelsene i artikkel 24, 25 i loven til den russiske føderasjonen" om psykiatrisk omsorg og garantier for rettighetene til borgere med dens bestemmelse "artiklene skal brukes i spesifikke tilfeller i forbindelse med bestemmelsene i kapittel 35" Tvungen sykehusinnleggelse av en borger på et psykiatrisk sykehus og obligatorisk psykiatrisk undersøkelse "av den russiske sivilrettsregler (artikler); 4) føderal lov 2. august 1995 N 122-FZ" Om sosiale tjenester for eldre borgere og funksjonshemmede ", som regulerer forholdet innen sosiale tjenester for eldre borgere og funksjonshemmede, som er en av aktivitetene for sosial beskyttelse av befolkningen, etablerer økonomiske, sosiale og juridiske garantier for eldre borgere og funksjonshemmede, basert på behovet godkjenning prinsipper for filantropi og barmhjertighet i samfunnet, etc. 3. Forhold knyttet til aktiviteter innen mental helsevern er også regulert av lovgivningsmessige rettsakter fra regjeringen i Den russiske føderasjonen. Spesielt disse handlingene inkluderer: 1) Dekret fra den russiske føderasjonens regjering av 25. mai 1994 N 522 "Om tiltak for å gi psykiatrisk omsorg og sosial beskyttelse av personer som lider av psykiske lidelser", ifølge hvilken, for å implementere loven i Den russiske føderasjonen "Om psykiatrisk bistand og garantier for borgernes rettigheter i dets tilveiebringelse "med hensyn til å sikre hvilke typer psykiatrisk behandling som staten garanterer, ble følgende forskrifter godkjent: om institusjoner som yter psykiatrisk behandling utenfor sykehus og pasienter; om medisinske og industrielle statlige virksomheter for implementering av ergoterapi, opplæring i nye yrker og ansettelse i disse virksomhetene til personer som lider av psykiske lidelser, inkludert personer med nedsatt funksjonsevne; om sovesaler for mennesker med psykiske lidelser, som har mistet sosiale forbindelser; 2) Resolusjon fra Ministerrådet - Den russiske føderasjonens regjering av 28. april 1993 N 377 "Om implementeringen av den russiske føderasjonens lov" om psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter under tilveiebringelsen ", som godkjente listen over medisinske psykiatriske kontraindikasjoner for gjennomføring av visse typer profesjonelle aktiviteter og aktiviteter, forbundet med en kilde til økt fare, og det ble fastslått at psykiatere, andre spesialister og medisinske arbeidere med spesialutdannelse og nødvendige kvalifikasjoner har lov til å delta i tilbudet av psykiatrisk behandling. Spørsmålet om opptak av medisinsk arbeidstakere til å delta i tilbudet av psykiatrisk behandling avgjøres av lederen

4 psykiatriske og nevropsykiatriske institusjoner eller en psykiater i privat praksis i samsvar med gjeldende lovgivning osv. 4. Forhold knyttet til aktiviteter innen mental helsevern er også regulert av lovgivningsmessige rettsakter fra føderale utøvende organer som er autorisert til å løse problemer innen mental helsevern... Disse organene inkluderer helse- og sosialdepartementet i Russland. Han adopterte følgende normative rettsakter som bestemmer prosedyren for å gi psykiatrisk behandling: 1) Pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon fra 11. januar 1993 N 6 "Om noen spørsmål om den psykiatriske tjenestens aktivitet", ifølge hvilken åpning og stenging av psykiatriske og nevropsykiatriske institusjoner (underavdelinger) gjennomføres helsemyndigheter på territoriell basis. Ikke-sykehus psykiatriske og nevropsykiatriske institusjoner, nevropsykiatriske dispenserer, dispensaravdelinger på psykiatriske sykehus, psykiatriske dispensavdelinger og kontorer i by-, sentraldistrikts- og distriktssykehus og poliklinikker gir spesialisert psykiatrisk behandling for voksne og barn som lider av psykiske lidelser, i henhold til territorial-distriktsprinsippet. Oppgavene til psykiatriske og nevropsykiatriske institusjoner utenfor sykehus er: poliklinisk rådgivning og medisinsk psykiatrisk hjelp til befolkningen; dispensary observasjon av pasienter; 2) Pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen 16. september 2003 N 438 "Om psykoterapeutisk assistanse". Han godkjente: Forskrift om organisering av en psykoterapeut; Forskrift om organisering av aktivitetene til en medisinsk psykolog som er involvert i å tilby psykoterapeutisk hjelp; Forskrifter om organisering av aktivitetene til en sosialarbeider som deltar i å tilby psykoterapeutisk hjelp; Forskrift om organisering av det psykoterapeutiske rommet; Personalstandarder for medisinsk og annet personell i psykoterapirommet; Liste over utstyr for et psykoterapeutisk rom (omtrentlig); Forskrift om organisering av aktiviteter til den psykoterapeutiske avdelingen; Personalstandarder for medisinsk og annet personell ved psykoterapiavdelingen; Liste over utstyr for psykoterapi avdeling (omtrentlig); Forskrift om organisering av det psykoterapeutiske senteret; Personalstandarder for medisinsk og annet personell i det psykoterapeutiske senteret; Liste over utstyr for det psykoterapeutiske senteret (omtrentlig); 3) Pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon av 24. oktober 2002 N 325 "Om psykologisk og psykiatrisk hjelp i krisesituasjoner"; 4) Pålegg fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjon 6. august 1999 N 311 "On Approval of the Clinical Guidelines" Models of Diagnosis and Treatment of Mental and Behavioral Disorders. "Modeller ble godkjent for å øke effektiviteten av diagnose og behandling av pasienter med psykiske og atferdsmessige forstyrrelser, idet det tas hensyn til moderne tilnærminger til taktikk. pasienthåndtering og forening av optimale behandlingsmetoder og diagnostisk prosess; 5) Bekreftelse fra Helsedepartementet i Russland 8. april 1998 N 108 "Om akuttpsykiatrisk behandling." Denne ordren godkjente: Forskrifter om medisinske og paramedisinske team for akuttpsykiatrisk behandling; Personalstandarder for medisinsk personell i team ambulansepsykiatrisk omsorg; En veiledende liste over spesialutstyr for ambulansegruppen; Retningslinjer for organisering av arbeidet til ambulansegrupper osv. I tillegg løses en rekke spørsmål om psykiatrisk behandling i lovene fra Arbeids- og sosialdepartementet i Russland. oppsigelsen av Arbeidsdepartementet i Den russiske føderasjon 18. september 1997 N 45 godkjente avklaringen "Om overføring av pensjoner til personer i en psykiatrisk institusjon." Dekret fra Arbeidsdepartementet i Den russiske føderasjon av 8. juli 1993 N 133 "På ekstra permisjon for arbeid med skadelige arbeidsforhold for medisinsk og annet personell som er involvert i levering av psykiatrisk behandling" etablerte ytterligere permisjon for arbeid med skadelige arbeidsforhold som varer 30 arbeidsdager for psykologer og fysiologer, direkte og heltidsarbeid med psykisk syke, leger - hoder (med uregelmessig arbeidstid) for psykiatriske (nevropsykiatriske), nevrokirurgiske, narkologiske behandlings- og profylaktiske institusjoner, avdelinger, avdelinger og kontorer, hjem for psykisk syke og deres varamedlemmer, og også sjefspsykiatere fra helsemyndigheter som er direkte involvert i å tilby psykisk helsevern.

5. Forhold knyttet til aktiviteter innen psykisk helsevern styres av lovgivningsmessige rettsakter fra de russiske føderasjonens konstituerende enheter. Så, dekretet fra regjeringen i Saratov-regionen fra 17. februar 2005 N 56-P "Ved godkjenning av prosedyren for gratis narkotikamisbruk av personer under apotekstilsyn i forbindelse med tuberkulose, tuberkulosepasienter, HIV-smittede og personer med psykiske lidelser" slo fast at personer som lider av psykiske lidelser og får gratis medisiner som et resultat inkluderer personer med schizofreni og epilepsi med psykiske lidelser. Personer med schizofreni og epilepsi med psykiske lidelser får gratis medisiner for behandling av psykiske lidelser i hele perioden med observasjonsobservasjon eller fra det øyeblikket denne sykdommen oppdages i samsvar med legens resept eller i samsvar med utnevnelsen av den kliniske ekspertkommisjonen til den regionale spesialiserte medisinske institusjonen i den regionale spesialiserte medisinsk institusjon. Tilførsel av gratis medisiner utføres i strukturelle enheter i regionale spesialiserte medisinske institusjoner (behandlingsrom, apotek, dagsykehus, etc.) beregnet på dette. 6. I samsvar med del 4 i art. 15 i den russiske føderasjonens grunnlov, er generelt anerkjente prinsipper og normer i folkeretten og internasjonale avtaler i Russland en integrert del av dets rettssystem. Hvis en internasjonal traktat fra Den Russiske Føderasjon etablerer andre regler enn de som er gitt i lov, blir reglene i den internasjonale traktaten brukt. Det samme er etablert i del 4 av den kommenterte artikkelen. I følge art. 2 i føderal lov av 15. juli 1995 N 101-FZ "On International Treaties of the Russian Federation" betyr en internasjonal traktat fra den russiske føderasjonen en internasjonal avtale inngått av den russiske føderasjonen med en utenlandsk stat (eller stater) eller med en internasjonal organisasjon skriftlig og regulert av internasjonal lov, uavhengig av om en slik avtale er inneholdt i ett dokument eller i flere relaterte dokumenter, så vel som uavhengig av dets spesifikke navn. I samsvar med den russiske føderasjonens grunnlov utføres ratifisering av internasjonale traktater fra den russiske føderasjonen i form av en føderal lov. Internasjonale traktater fra Den russiske føderasjon er underlagt ratifisering: gjennomføring av dem krever endring i eksisterende eller vedtakelse av nye føderale lover, samt etablering av andre regler enn de som er gitt ved lov; emnet er de grunnleggende rettighetene og frihetene til mennesker og borgere; om den russiske føderasjonens territoriale avgrensning med andre stater, inkludert traktater om passering av den russiske føderasjonens statsgrense, samt om avgrensningen av den eksklusive økonomiske sonen og den russiske føderasjonens kontinentalsokkel; om grunnleggende forhold mellom statlige forhold, om spørsmål som påvirker Den russiske føderasjonens forsvarsevne, om spørsmål om nedrustning eller internasjonal våpenkontroll, om spørsmål om å sikre internasjonal fred og sikkerhet, samt fredsavtaler og avtaler om kollektiv sikkerhet; om Den russiske føderasjonens deltakelse i interstatlige fagforeninger, internasjonale organisasjoner og andre interstatlige foreninger, hvis slike traktater foreskriver overføring av en del av Den russiske føderasjonens makter til dem eller fastslår den juridiske bindingen av avgjørelser fra deres organer for Den russiske føderasjonen. Internasjonale traktater som har trådt i kraft for den russiske føderasjonen, avgjørelser om samtykke til å være bundet av den russiske føderasjonen har blitt vedtatt i form av en føderal lov, er underlagt offisiell offentliggjøring etter forslag fra Russlands føderasjons utenriksdepartement i samlingen av lovgivningen i den russiske føderasjonen. Dermed er Den russiske føderasjonen part i konvensjonen om overføring av personer med psykiske lidelser for tvungen behandling (Moskva 28. mars 1997), som også ble undertegnet av Republikken Aserbajdsjan, Republikken Armenia, Republikken Hviterussland, Georgia, Republikken Kasakhstan, Kirgisistan, Republikken Moldova, Russland, Tadsjikistan, Usbekistan, Ukraina. I henhold til konvensjonen overføres borgere fra hver av de kontraherende parter som har begått sosialt farlige handlinger i en tilstand av galskap, over for hvem det foreligger en rettsavgjørelse om anvendelse av obligatoriske medisinske tiltak på dem på den andre kontraherende parts territorium, etter gjensidig avtale mellom disse kontraherende parter for obligatorisk behandling til den staten som de er borgere av eller på hvis territorium de bor permanent (hvis de er statsløse personer). Overføring av en person til tvangsbehandling utføres hvis:

6 rettsavgjørelsen om anvendelse av obligatoriske medisinske tiltak trådte i juridisk kraft; personen som er sendt til tvangsbehandling har begått en handling som er straffbar i henhold til lovene til begge kontraherende parter; lovgivningen til begge kontraherende parter gir lignende medisinske tiltak; vertsparten er i stand til å yte den nødvendige behandlingen og passende sikkerhetstiltak; pasientens samtykke ble innhentet, og i tilfelle hans manglende evne til fritt å uttrykke sin vilje - samtykke fra hans juridiske representant. Overføring av personer for tvangsbehandling utføres på forespørsel fra både den kontraherende part hvis domstol har truffet avgjørelsen, og den kontraherende part som personen er statsborger i eller på hvis territorium han permanent bor. Den autoriserte personen som handler på vegne av de kontraherende parter er leder for den kompetente myndighet eller hans stedfortreder. En person som er underlagt tvangsbehandling, hans juridiske representant, så vel som nære slektninger, har rett til å sende en kompetent myndighet til noen av de kontraherende parter en erklæring om sin interesse i å overføre. Anken fremmes skriftlig. Vedlagt den: en kopi av identitetsdokumentet som skal overføres; bekreftede kopier av rettsavgjørelse om anvendelse av obligatoriske medisinske tiltak på en person og et dokument om dens ikrafttredelse; bekreftet kopi av rettspsykiatrisk undersøkelse; en bekreftet kopi av sertifikatet for psykiatrisk undersøkelse for endring av behandlingstype; hjelp fra VTEK; teksten til artiklene i straffeloven på grunnlag av hvilken personen ble siktet; skriftlig samtykke fra pasienten eller dennes juridiske representant for å overføre til obligatorisk behandling til staten hvor han er statsborger eller på det territoriet han har fast opphold; uttalelse om eventuelle nære slektninger; dokumenter som bekrefter pasientens statsborgerskap, hans faste og midlertidige oppholdssted; informasjon om pasientens pårørende; andre dokumenter og opplysninger, hvis de kontraherende parter anser det som nødvendig; bekreftet oversettelse av klagen og dokumentene som er vedlagt den. Avgjørelsen om samtykke (avslag) og overføring eller aksept av en person tas av lederen for vedkommende myndighet senest 40 dager fra datoen for mottakelse av klagen og sendes til lederen for vedkommende myndighet i den annen kontraherende part. Avgjørelsen som blir gjort kommuniseres skriftlig til personen som anken sendes til, eller dennes juridiske representant. Sted, tidspunkt og fremgangsmåte for overføring av personen bestemmes etter avtale mellom de kompetente myndighetene til begge kontraherende parter. Overføringen utføres med tanke på at transporten ikke påvirker pasientens tilstand negativt, ikke fører til en flukt eller utførelse av noen farlig handling. Hver kontraherende part skal gi tillatelse til gjennomføring gjennom sitt territorium av personer som er overført i samsvar med denne konvensjonen til en tredje kontraherende part. Slik transport er tillatt på forespørsel fra staten hvor personen er statsborger. Kostnadene knyttet til overføringen av en person som har oppstått før overføringen, skal bæres av de kontraherende parter som de oppsto fra. Etterfølgende kostnader knyttet til overføringen av personen, inkludert for transittransport, skal bæres av den kontraherende part som mottok personen for den obligatoriske behandlingen. Artikkel 3. Anvendelse av denne loven Kommentar til artikkel 3 Den kommenterte artikkelen etablerer det såkalte territoriale driftsprinsippet for loven, som betyr at loven er bindende for hele den russiske føderasjonens territorium og gjelder for alle personer på dette territoriet, uavhengig av statsborgerskap. Dermed gjelder denne loven:

7 1) for innbyggere i Den russiske føderasjonen i levering av psykiatrisk behandling. I samsvar med føderal lov nr. 62-FZ av 31. mai 2002 "On Citizenship of the Russian Federation", er statsborgere i Den russiske føderasjonen: personer som har statsborgerskap i Den russiske føderasjonen på datoen for den nevnte føderale lovens ikrafttredelse; personer som har fått statsborgerskap i Russland i samsvar med den spesifiserte føderale loven. 2) til alle institusjoner og personer som gir psykiatrisk behandling på Russlands føderasjon, uavhengig av om institusjonen er statlig, kommunal eller privat; 3) for utenlandske statsborgere som ligger på territoriet til Den russiske føderasjonen. En utenlandsk statsborger er en person som ikke er statsborger i Russland og har statsborgerskap (nasjonalitet) til en fremmed stat; 4) til statsløse personer som er på territoriet til Russland, som er en person som ikke er statsborger i Russland og ikke har bevis for statsborgerskap i en fremmed stat. Artikkel 4. Frivillighet til å søke psykiatrisk behandling Kommentar til artikkel 4 1. Den kommenterte artikkelen etablerer det grunnleggende prinsippet om å gi psykiatrisk behandling - frivillighet. Mental assistanse gis med vedkommendes frivillige anke eller med hans samtykke. Dette prinsippet er implementert: i art. 23 i denne loven, som regulerer prosedyren for gjennomføring av en psykiatrisk undersøkelse. Det ble fastslått at psykiatrisk undersøkelse, samt forebyggende undersøkelser, utføres på forespørsel eller med samtykke fra den undersøkte personen eller dennes juridiske representant; i st. 26 i denne loven, som fastslår at rådgivning og behandlingshjelp gis når en person som lider av en psykisk lidelse uavhengig søker, på hans forespørsel eller med hans samtykke eller en juridisk representant; i st. 28 i denne loven, som bestemmer at plassering av en person på et psykiatrisk sykehus utføres frivillig - på forespørsel eller med samtykke fra den som er innlagt på sykehus. Pålegget fra Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen 8. oktober 1997 N 299 "Om brudd på prinsippet om frivillighet i tilveiebringelse av psykiatrisk omsorg", ifølge som Helsedepartementet i Russland bestilte fakta publisert av avisen Izvestia fra i artikkelen "Revisor i avdeling nr. 6". Det ble fastslått at legen ved innleggelsesavdelingen ved Kaluga regionale psykiatriske sykehus, i strid med del 1 av artikkel 25 i den russiske føderasjonens lov "om psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i dens bestemmelse" fra politibetjenter som leverte gr. F. fra arbeidsstedet ble det ikke bedt om skriftlig forklaring om årsakene til at hun ble henvist til en psykiater. Som et resultat av dette ble F.s tilstand feilaktig vurdert som angitt i avsnitt "a" i fjerde del av artikkel 23 i nevnte lov - en umiddelbar fare for seg selv eller andre. Når du fylte ut legekortet til den innlagte pasienten, ble det ikke indikert fra hvem informasjonen om den påståtte aggressive oppførselen til gruppen ble mottatt, ingen kroppsskader ble notert, som ble beskrevet videre av legen på sykehusavdelingen. De påfølgende handlingene fra leger i forhold til F., som ikke var på dispensary observation, ble utskrevet fra sykehuset den andre dagen etter sykehusinnleggelse, som nektet å utvide sertifikatet for midlertidig funksjonshemming og fra henvisning til MSEC, overholdt heller ikke prinsippet om frivillighet i psykiatrisk omsorg (del to i artikkel 26 i loven. ). Til tross for Fs avslag på å gå til legen for å løse problemet med arbeidsevne, ble F. ikke bedt om å møte henne hjemme eller på den regionale helsedepartementet. Som et resultat ble spørsmålet om F.s opptak til arbeid ikke løst på seks måneder. 2. Prinsippet om frivillighet i å søke psykiatrisk behandling kan bare brytes i tilfeller som er spesielt etablert ved lov. Så i samsvar med art. 34 av Fundamentals of the Legislation of the Russian Federation on the Protection of the Health of Citizens of July 22, 1993 N levering av medisinsk behandling (medisinsk undersøkelse, sykehusinnleggelse, observasjon og isolasjon) uten samtykke fra borgere eller deres juridiske representanter er tillatt i forhold til: personer som lider av sykdommer som utgjør en fare for andre; personer som lider av alvorlige psykiske lidelser;

8 personer som begikk sosialt farlige handlinger på grunnlag og på den måten som er fastsatt i lovgivningen i Den russiske føderasjonen. I den kommenterte loven er muligheten for å gi psykiatrisk behandling uten samtykke fra en person som lider av en psykisk lidelse gitt i følgende artikler: i art. 11 del 4, som fastslår at behandlingen kan utføres uten samtykke fra en person som lider av en psykisk lidelse, eller uten samtykke fra hans juridiske representant når tvangsmedisinske tiltak brukes på grunnlag fastsatt i straffeloven i Den russiske føderasjon, samt i tilfelle ufrivillig sykehusinnleggelse på grunnlag forutsatt artikkel 29 i denne loven; i st. 13, ifølge hvilke obligatoriske tiltak av medisinsk karakter blir anvendt ved en rettsavgjørelse mot personer som lider av psykiske lidelser som har begått sosialt farlige handlinger, på grunnlag og på den måten som er fastlagt i Den russiske føderasjonens straffelov og den russiske straffeprosessloven i st. 23 del 4, som fastslår at en psykiatrisk undersøkelse av en person kan utføres uten hans samtykke eller uten samtykke fra dennes juridiske representant i tilfeller når fagpersonen, ifølge tilgjengelige data, begår handlinger som gir grunnlag for å anta at han har en alvorlig psykisk lidelse, som forårsaker: a) hans en umiddelbar fare for seg selv eller for de som er rundt ham, eller b) hans hjelpeløshet, det vil si manglende evne til å uavhengig tilfredsstille sine grunnleggende vitale behov, eller c) betydelig helseskade på grunn av en forverring av hans mentale tilstand, hvis personen blir stående uten psykiatrisk behandling; i st. 26 h. 3, ifølge hvilken dispenseringsobservasjon kan etableres uavhengig av samtykke fra den som lider av en psykisk lidelse, eller hans juridiske representant; i st. 29, som avgjør at en person som lider av en psykisk lidelse kan innlegges på et psykiatrisk sykehus uten hans samtykke eller uten samtykke fra sin juridiske representant før dommerens avgjørelse, hvis hans undersøkelse eller behandling kun er mulig i sykehusmiljø, og den psykiske lidelsen er alvorlig og forårsaker: a ) hans umiddelbare fare for seg selv eller andre, eller b) hans hjelpeløshet, det vil si manglende evne til selvstendig å tilfredsstille livets grunnleggende behov, eller c) betydelig helseskade på grunn av forverring av hans mentale tilstand, hvis personen blir stående uten psykiatrisk behandling osv. 3. I henhold til del.2 i den kommenterte artikkelen vil ikke være et brudd på frivillighetsprinsippet når man søker om psykiatrisk hjelp, hvis slik hjelp gis til en mindreårig under 15 år, samt til en person som er anerkjent som juridisk funksjonshemmet, på forespørsel eller med samtykke fra deres juridiske representanter. I dette tilfellet vil de juridiske representantene være: foreldre, adoptivforeldre eller foresatte for mindreårige mellom fjorten og atten år (artikkel 26 i Den russiske føderasjonens sivile kode); foreldre, adoptivforeldre eller foresatte for mindreårige under fjorten år (mindreårige) (artikkel 28 i den sivile loven i Den russiske føderasjonen); verge for en person som er anerkjent som juridisk ute av stand (artikkel 29 i den sivile loven i Russland); administrasjon av et psykiatrisk sykehus eller en nevropsykiatrisk institusjon for sosial sikkerhet eller spesialundervisning - i fravær av foreldre, adoptivforeldre, foresatte eller foresatte. Artikkel 5. Rettigheter for personer med psykiske lidelser Kommentar til artikkel 5 1. Den kommenterte artikkelen, som hele denne loven, tar sikte på å beskytte rettighetene til en person som lider av psykiske lidelser. Til tross for tilstedeværelsen av en slik sykdom, nyter en borger alle rettighetene og frihetene til borgere som er foreskrevet i Grunnloven i Den russiske føderasjonen og føderale lover. I henhold til del 2 av art. 17 i Den russiske føderasjonens grunnlov er grunnleggende menneskerettigheter og friheter umistelig og tilhører alle fra fødselen av. Staten garanterer likestilling av menneskerettigheter og sivile rettigheter og friheter, uavhengig av kjønn, rase, nasjonalitet, språk, opprinnelse, eiendom og offisiell status, bosted, holdning til religion, tro, medlemskap i offentlige foreninger og andre forhold. Enhver form for begrensning av borgernes rettigheter på grunnlag av sosial, rasemessig, nasjonal, språklig eller religiøs tilhørighet er forbudt. Derfor ansiktene,

9 som lider av en psykisk sykdom har alle rettighetene og frihetene til innbyggerne etablert i kapittel 2 i den russiske føderasjonens grunnlov. 2. Begrensning av rettigheter og friheter til borgere knyttet til en psykisk lidelse er kun tillatt i tilfeller som er fastsatt i lovene i Den russiske føderasjonen. Videre er en slik begrensning utelukkende på grunnlag av en psykiatrisk diagnose, fakta om å være under apotekstilsyn på et psykiatrisk sykehus eller i en nevropsykiatrisk institusjon for sosial sikkerhet eller spesialundervisning ikke tillatt. Som regel er begrensningen av rettigheter og friheter knyttet til en persons inhabilitet. Dermed etablerer Den russiske føderasjon selv en begrensning på en persons rettigheter og friheter i forbindelse med tilstedeværelsen av en psykisk sykdom. Artikkel 32 i den russiske føderasjonens grunnlov bestemmer at borgere som har blitt erklært ute av stand fra en domstol, samt holdt på fengselssteder ved domstol, ikke har rett til å velge og bli valgt. Artikkel 14 i den russiske føderasjonens familiekode forbyr ekteskap mellom personer, hvorav minst en person er erklært ufør av retten på grunn av en psykisk lidelse. I tilfelle et slikt ekteskap ble inngått, har ektefellen som ikke visste om omstendighetene som hindrer inngåelsen av ekteskapet, vergen til ektefellen som ble erklært inhabil, samt vergemål og vergemål og aktor pålagt å kreve at ekteskapet erklæres ugyldig. I tillegg kan ikke funksjonshemmede være adoptivforeldre (artikkel 127 i RF IC). Restriksjoner på rettigheter og friheter for en person som lider av en psykisk lidelse er inneholdt i den føderale loven av 13. desember 1996 N 150-FZ "On Weapons", i samsvar med art. 13 av disse, for å skaffe lisens til å anskaffe våpen, er en statsborger i Russland forpliktet til å sende inn en søknad i foreskrevet form til organet for indre anliggender på bostedet, en medisinsk uttalelse om fravær av kontraindikasjoner til besittelse av våpen assosiert med synshemming, mental sykdom, alkoholisme eller narkotikamisbruk. I art. 6 i denne loven fastsetter begrensninger for utførelsen av visse typer profesjonelle aktiviteter og aktiviteter knyttet til en kilde til økt fare i forbindelse med tilstedeværelsen av en psykisk lidelse hos en borger. 3. Rettighetene til personer med psykiske lidelser, fastsatt i del 2 av den kommenterte artikkelen, er basert på den russiske føderasjonens grunnlov, den internasjonale konvensjonen om sivile og politiske rettigheter, etc. Alle personer som lider av psykiske lidelser, har når de gir psykiatrisk behandling, rett til å: 1) respektfull og human behandling, unntatt ydmykelse av menneskeverdet. I følge art. 21 i den russiske føderasjonens grunnlov er personlig verdighet beskyttet av staten. Ingenting kan være grunnlaget for å bagatellisere det. Ingen skal utsettes for tortur, vold, annen grusom eller nedverdigende behandling eller straff. Ingen kan bli utsatt for medisinske, vitenskapelige eller andre eksperimenter uten frivillig samtykke; 2) å motta informasjon om deres rettigheter, så vel som i en form som er tilgjengelig for dem, og ta hensyn til deres mentale tilstand, informasjon om arten av deres psykiske lidelser og behandlingsmetodene som brukes. Personer som lider av en psykisk lidelse som søker hjelp, har som regel muligheten til å gjøre seg kjent med teksten i denne loven, adresser og telefonnumre til statlige og offentlige organer, institusjoner, organisasjoner og tjenestemenn, som kan kontaktes i tilfelle brudd på rettigheter, fordi slik informasjon blir lagt ut i en institusjon som tilbyr enhver form for psykisk helsevern, i korridorene på spesielle stander. Informasjon om arten av psykiske lidelser hos personer og behandlingsmetodene som brukes er gitt av den behandlende legen - psykiater, som i en tilgjengelig form for personen forklarer ham den mentale lidelsens art, målene, metodene og varigheten av den anbefalte behandlingen og de forventede resultatene; 3) for psykiatrisk behandling under de minst begrensende forholdene, om mulig på bostedet. Dette betyr at restriksjoner på levering av psykiatrisk behandling bare kan brukes til å sikre sikkerheten til den som søker psykiatrisk behandling, så vel som andres; 4) å oppbevares på et psykiatrisk sykehus bare i den perioden som er nødvendig for undersøkelse og behandling. Dermed blir en person som er plassert på et psykiatrisk sykehus utsatt for utskrivning i tilfeller av gjenoppretting eller forbedring av hans mentale tilstand, der det ikke kreves ytterligere døgnbehandling, samt fullføring av en undersøkelse eller undersøkelse som var grunnlaget for plassering på et sykehus; 5) for alle typer behandling (inkludert sanatorium og feriested) av medisinske årsaker; 6) for å tilby mental helsehjelp under forhold som oppfyller hygieniske og hygieniske krav;

10 7) forhåndsgodkjenning og avslag på ethvert stadium fra bruk av medisinsk utstyr og metoder, vitenskapelig forskning eller pedagogisk prosess som et testobjekt, fra fotografering, video eller filming. I følge art. 43 av Fundamentals of the Legislation of the Russian Federation on the Protection of the Health of Citizens av 22. juli 1993 N enhver biomedisinsk forskning som involverer en person som et objekt kan bare utføres etter å ha fått skriftlig samtykke fra borgeren. En borger kan ikke tvinges til å delta i biomedisinsk forskning. Når man innhenter samtykke til biomedisinsk forskning, må innbyggerne få informasjon om mål, metoder, bivirkninger, mulig risiko, varighet og forventede resultater av forskningen. En borger har rett til å nekte å delta i forskningen når som helst. Den samme prosedyren bestemmes for samtykke eller avslag på å ta bilder, videoer eller filmer; 8) til invitasjon, på deres forespørsel, av enhver spesialist som er involvert i å tilby psykiatrisk behandling, med samtykke fra sistnevnte, om å jobbe i medisinsk kommisjon. I dette tilfellet kan ikke bare en psykiater bli invitert som spesialist, men også en hvilken som helst annen spesialist (lærer, psykolog, etc.) som personen som lider av en psykisk lidelse stoler på; 9) ved hjelp av advokat, juridisk representant eller annen person. En advokat i samsvar med føderal lov nr. 63-FZ av 31. mai 2002 "On advocacy and the legal profession in the Russian Federation" er en person som på den måten loven foreskriver har fått status som advokat og retten til å praktisere advokatvirksomhet. Advokaten er en uavhengig profesjonell juridisk rådgiver. Artikkel 7 i denne loven fastsetter plikten til administrasjonen av en institusjon som gir psykiatrisk behandling for å sikre muligheten for å invitere en advokat som representant for en person som lider av en psykisk lidelse. Avvik fra denne regelen kan bare skje i to tilfeller: når en person utfører en psykiatrisk undersøkelse uten hans samtykke eller uten samtykke fra sin juridiske representant i tilfeller der fagpersonen, ifølge tilgjengelige data, begår handlinger som gir grunn til å anta at han har en alvorlig psykisk lidelse som forårsaker ham umiddelbar fare for deg selv eller andre; når en person som lider av en psykisk lidelse blir innlagt på sykehus på et psykiatrisk sykehus uten hans samtykke eller uten samtykke fra sin juridiske representant før dommerens avgjørelse, hvis hans undersøkelse eller behandling bare er mulig i sykehusmiljø, og den psykiske lidelsen er alvorlig og forårsaker umiddelbar fare for seg selv eller andre. De juridiske representantene for en person som lider av en psykisk lidelse kan være: foreldre, adoptivforeldre eller foresatte av mindreårige mellom fjorten og atten (artikkel 26 i den sivile loven i Den russiske føderasjonen); foreldre, adoptivforeldre eller foresatte for mindreårige under fjorten år (mindreårige) (artikkel 28 i den sivile loven i Den russiske føderasjonen); verge for en person som er anerkjent som juridisk ute av stand (artikkel 29 i den sivile loven i Russland); administrasjon av et psykiatrisk sykehus eller en nevropsykiatrisk institusjon for sosial sikkerhet eller spesialundervisning - i fravær av foreldre, adoptivforeldre, foresatte eller foresatte. Artikkel 6. Begrensninger for utførelsen av visse typer profesjonelle aktiviteter og aktiviteter knyttet til en kilde til økt fare. Kommentar til artikkel 6 1. I art. 5 i denne loven, er det etablert en regel der begrensning av rettigheter og friheter til borgere knyttet til en psykisk lidelse kun er tillatt i tilfeller som er fastsatt i lovene i Russland. Slike begrensninger finnes i den kommenterte artikkelen. Disse inkluderer: 1) begrensninger på utførelsen av visse typer profesjonell aktivitet. Som regel er slike begrensninger etablert i tilfelle profesjonell aktivitet er forbundet med arbeid med giftige materialer, farlige stoffer, brann, en kilde til økt fare osv. 2) begrensninger på aktiviteter knyttet til en kilde til økt fare. Disse begrensningene kan både være relatert til utførelsen av profesjonelle aktiviteter og ikke relatert til den. Kilder til økt fare i samsvar med del 1 av Art of the Civil Code of the Russian Federation inkluderer kjøretøy, mekanismer, høyspennings elektrisk energi, atomenergi, eksplosiver, sterke giftstoffer, etc., konstruksjon og andre relaterte aktiviteter..

11 2. Hvis en person har en psykisk lidelse, kan den midlertidig bli anerkjent som uegnet for visse typer profesjonelle aktiviteter og aktiviteter knyttet til en kilde til økt fare. Samtidig bør perioden med en slik begrensning ikke overstige fem år, og en person som lider av en psykisk lidelse får rett til etterfølgende ny undersøkelse for å gjenoppta sin profesjonelle aktivitet eller aktiviteter knyttet til en kilde til økt fare. Avgjørelsen om den midlertidige uegnetheten til en person tas av en medisinsk kommisjon basert på en vurdering av tilstanden til en statsborgeres mentale helse i samsvar med listen over medisinske psykiatriske kontraindikasjoner. Reglene for bestått obligatorisk psykiatrisk undersøkelse av arbeidere som driver med visse typer aktiviteter, inkludert aktiviteter knyttet til kilder til økt fare (med innflytelse av skadelige stoffer og ugunstige produksjonsfaktorer), så vel som de som arbeider under forhold med økt fare, ble godkjent av dekretet fra Den russiske føderasjonens regjering av 23. september 2002 N 695, ifølge hvilken undersøkelsen av en ansatt utføres på frivillig basis for å fastslå hans egnethet av psykiske helsemessige grunner til å utføre visse typer aktiviteter, samt å jobbe under forhold med økt fare. Undersøkelsen utføres av en medisinsk kommisjon minst en gang hvert 5. år. For undersøkelsesformål har kommisjonen rett til å be om ytterligere informasjon fra medisinske institusjoner som den ansatte blir varslet om. Varigheten av beholdningen kan ikke være mer enn tjue dager fra datoen for søknaden til kommisjonen. En ansatt for bestått eksamen presenterer en retning utstedt av arbeidsgiveren, som angir typen arbeidstaker og arbeidsforhold til den ansatte, og han presenterer også et pass eller annet identitetsdokument som erstatter det. Kommisjonen tar en passende avgjørelse innen ti dager etter at den mottok tilleggsinformasjon med simpelt flertall av stemmene om den ansattes egnethet (uegnet) til å utføre den typen aktivitet (arbeid under forhold med økt fare) angitt i retningen for sertifisering. Kommisjonens beslutning (skriftlig) blir utstedt til arbeidstakeren mot underskrift innen 3 dager etter vedtakelsen. Innen samme periode sendes en melding til arbeidsgiveren om datoen for kommisjonens beslutning og datoen for utstedelse til arbeidstakeren. Hvis en borger ikke er enig i avgjørelsen fra medisinsk kommisjon, kan han anke denne avgjørelsen i retten. Reglene for å klage på handlinger fra personer som yter psykiatrisk behandling og deres behandling, er regulert av seksjon VI i denne loven og den sivile saksbehandlingskoden i Russland. 3. I samsvar med del 2 av den kommenterte artikkelen er listen over medisinske psykiatriske kontraindikasjoner for implementering av visse typer profesjonelle aktiviteter og aktiviteter knyttet til en kilde til økt fare godkjent av Den russiske føderasjonens regjering og blir periodisk revidert under hensyntagen til den akkumulerte erfaring og vitenskapelige prestasjoner. Listen over medisinske psykiatriske kontraindikasjoner for implementering av visse typer profesjonelle aktiviteter og aktiviteter knyttet til en kilde til økt fare ble godkjent av resolusjonen fra Ministerrådet - Den russiske føderasjonens regjering av 28. april 1993 N 377 "Om implementeringen av loven til den russiske føderasjonen" om psykiatrisk pleie og garantier for borgernes rettigheter i sin gjengivelse ". I den angitte listen er alle typer aktiviteter delt inn i to grupper: 1) profesjonelle aktiviteter assosiert med påvirkning av skadelige stoffer og ugunstige produksjonsfaktorer; 2) profesjonelle aktiviteter i forhold med økt fare. Samtidig er vanlige medisinske psykiatriske kontraindikasjoner for arbeid kroniske og langvarige psykiske lidelser med alvorlige vedvarende eller ofte forverrede smertefulle manifestasjoner, epilepsi med paroksysmale lidelser. Uttrykte former for borderline psykiske lidelser vurderes i hvert tilfelle individuelt. indikasjoner og studier er gitt i kolonne 2 i tabellen i listen. Artikkel 7. Representasjon for borgere som mottar psykiatrisk hjelp Kommentar til artikkel 7 1. Under representasjon i samsvar med art. 182 i Civil Code of the Russian Federation betyr avslutning av en transaksjon av en person (representant) på vegne av en annen person (representert) i kraft av en autoritet basert på en fullmakt, en indikasjon på en lov eller en handling fra et autorisert statlig organ eller et lokalt myndighetsorgan, som

12 direkte oppretter, modifiserer og avslutter sivilrettighetene og forpliktelsene til de representanter. Den kommenterte artikkelen gir to typer representasjon - representasjon basert på fullmakt (frivillig representasjon), og representasjon basert på lov (obligatorisk representasjon). 2. Frivillig representasjon er forutsatt i del 1 og 3 i den kommenterte artikkelen, som fastslår at for å beskytte hans rettigheter og juridiske interesser kan en borger invitere en representant eller en advokat etter eget valg når han gir ham psykiatrisk behandling. Representantens fullmakter må uttrykkes i en fullmakt utstedt og utført i samsvar med loven. Begrepet fullmakt er gitt i art. 185 av Civil Code of the Russian Federation - en fullmakt er en skriftlig fullmakt utstedt av en person til en annen person for representasjon for tredjeparter. En skriftlig fullmakt til å inngå en transaksjon av en representant kan presenteres direkte til den aktuelle tredjeparten. Fullmakter utstedt av borgere kan sertifiseres av en notarius eller av organisasjonen der rektor jobber eller studerer, boligvedlikeholdsorganisasjonen på rektorens bosted, administrasjonen av sosialinstitusjonen der rektor er lokalisert, samt den legevakt der hun er rektor blir gjenopprettet, sjefen for den tilsvarende militære enheten, formasjonen, institusjonen, den militære utdanningsinstitusjonen, hvis fullmakter er utstedt av militært personell, ansatte i disse enhetene, formasjonen, institusjonen, den militære utdanningsinstitusjonen eller familiemedlemmer. Fullmakten til personer på steder med frihetsberøvelse bekreftes av lederen for det respektive stedet for frihetsberøvelse. Fullmaktens gyldighet kan ikke overstige tre år. Hvis begrepet ikke er spesifisert i fullmakten, forblir det gyldig i ett år fra datoen for gjennomføring. En fullmakt som ikke angir datoen for utførelsen, er ugyldig. Fullmakten avsluttes på grunn av: fullmaktens utløp; kansellering av fullmakten fra den som utstedte den; avslag fra den personen fullmakten ble utstedt til; oppsigelse av den juridiske enheten på vegne av hvilken fullmakten ble utstedt; avslutning av den juridiske enheten som fullmakten ble utstedt til; borgerens død som utstedte fullmakten, anerkjennelse av ham som juridisk inhabil, delvis i stand eller mangler; død av en borger som det ble utstedt fullmakt til, anerkjennelse av ham som juridisk inhabil, delvis juridisk i stand eller mangler. Den som har utstedt fullmakten kan når som helst tilbakekalle fullmakten eller delegaten, og den personen som fullmakten er utstedt til, kan nekte det. En avtale om å frafalle disse rettighetene er ugyldig. 3. En advokat i samsvar med føderal lov nr. 63-FZ av 31. mai 2002 "On advocacy and the legal profession in the Russian Federation" er en person som i samsvar med prosedyren etablert ved lov har mottatt status som advokat og rett til å praktisere advokat. Advokaten er en uavhengig profesjonell juridisk rådgiver. Juridisk bistand, advokat: gir råd og informasjon om juridiske spørsmål både muntlig og skriftlig; utarbeider uttalelser, klager, begjæringer og andre dokumenter av juridisk karakter; representerer rektors interesser i konstitusjonelle prosedyrer; deltar som en representant for rektor i sivile og administrative prosesser; deltar som en representant eller forsvarer av rektor i straffesaker og prosesser i tilfeller av administrative lovbrudd; deltar som en representant for rektor i forhandlingene i voldgiftsretten, internasjonal kommersiell voldgift (domstol) og andre organer for konfliktløsning; representerer rektorens interesser i offentlige organer, lokale myndigheter, offentlige foreninger og andre organisasjoner; representerer klientens interesser i regjeringsorganer, domstoler og rettshåndhevelsesbyråer i utenlandske stater, internasjonale rettsorganer, ikke-statlige organer i utenlandske stater, med mindre annet er bestemt i lovgivningen i utenlandske stater, lovbestemte dokumenter fra internasjonale rettsorganer og andre internasjonale organisasjoner eller internasjonale traktater fra Den russiske føderasjonen; deltar som en representant for rektor i tvangsfullbyrdelsesprosedyrer, samt i utførelsen av strafferettslig straff; fungerer som en representant for rektor i skatterettlige forhold.