Manisk-depressivt syndrom: årsaker, symptomer og behandling

Ikke alle psykiske lidelser har en åpenbar og ubestridelig form. Ofte, når vi kommuniserer med en person hver dag, mistenker vi kanskje ikke engang at hans mentale helse ikke er normal, noe som rettferdiggjør særegenheter ved hans oppførsel med spesifikke karaktertrekk eller stress han opplevde tidligere. Problemet er at slik uoppmerksomhet fra de kjære i slike situasjoner kan føre en slik person til alvorlige psykiske problemer, opp til selvmord.

I denne artikkelen vil vi berøre en av de vanligste skjulte psykiske lidelsene, som psykiatere kaller manisk-depressivt syndrom (MDS)..

Hva er MDS?

MDS er en ganske vanlig psykisk sykdom som oppstår på bakgrunn av noen psyko-emosjonelle tilstander: manisk (kortere) og depressiv (lengre). Disse tilstandene erstatter hverandre etter tur, noen ganger avbrutt av innblandinger.

Den depressive tilstanden er preget av nedsatt stemning hos pasienten, og den første, tvert imot, er preget av overdreven spenning. Pauseperioder er oftest preget av fravær av slike tegn på sykdommen og skader ikke pasientens personlighet.

Ett angrep

Noen ganger, med manisk-depressivt syndrom, kan et enkelt angrep forekomme, hovedsakelig en depressiv fase. Etter det plager sykdommen ikke en person. Imidlertid kan slike manifestasjoner få en vanlig karakter, og de er ofte sesongmessige..

I utgangspunktet rammer denne sykdommen mennesker som har fylt tretti år. Imidlertid kan det begynne å utvikle seg hos ungdom og barn. Men det er verdt å merke seg at det i dette tilfellet uttrykkes i en litt annen form.

Manisk-depressivt syndrom hos barn er mye mindre vanlig enn andre psykiske lidelser. Opptil ti år gammel er det vanskelig å diagnostisere på grunn av mangel på typiske kliniske tegn. Oftest oppdages sykdommen i ungdomsårene på bakgrunn av hormonelle endringer.

Årsaker til manisk-depressivt syndrom

Sykdommer som MDS er assosiert med abnormiteter i de menneskelige hjerneområdene som regulerer humør og følelser. Forskning fra forskere antyder at MDS kan være arvelig, det vil si at en predisposisjon for det kan overføres med gener. Men det er verdt å merke seg at det er disposisjonen, og ikke selve sykdommen. Dette antyder at selv om en person har det, betyr ikke dette i det hele tatt at sykdommen vil manifestere seg minst en gang i livet..

Ifølge forskere er det en annen hovedårsak som kan provosere utbruddet av manisk-depressivt syndrom under vurdering. Det er hormonell ubalanse. For eksempel kan lave serotoninnivåer i kroppen forårsake humørsvingninger, og mangel på norelinefrin i kroppen kan utløse depresjon. Samtidig fører et overskudd av dette hormonet til manifestasjoner av en manisk karakter..

Ytterligere grunner

I tillegg til de ovennevnte årsakene, spilles en like viktig rolle av miljøet der en person lever og arbeider. Konstant stress, misnøye med livet og lignende årsaker kan provosere utviklingen av manisk-depressivt syndrom.

Med tanke på alt det ovennevnte anser moderne nosologier MDS som en bipolar lidelse, som ikke bare påvirkes av genetiske, men også av nevrofysiologiske familiefaktorer..

Det er verdt å merke seg at psykiatrisk praksis indikerer at drivkraften for sykdomsutviklingen ofte er alvorlig stress som rammet pasienten, personlige krasj og tap av følelser. Imidlertid utvikler dette syndromet seg ofte uten noen åpenbar grunn..

Nedenfor ser vi på de viktigste symptomene på manisk-depressiv psykose..

Stadier

Når de beskriver MDS, skiller de fleste psykiatere ut tre stadier i utviklingen av denne lidelsen:

1. Innledende manifestasjoner der mindre affektive lidelser oppstår.
2. Klimaks. Dybden av forstyrrelsen på dette stadiet er relativt liten.
3. Utviklingen av staten i motsatt retning.

Alle tre faser av sykdommen utvikler seg gradvis, men akutte former for MDS kan forekomme. De tidlige stadiene er preget av noen endringer i pasientens atferd. De bør varsle slektninger og venner og få dem til å mistenke at en person utvikler depressivt syndrom..

Symptomer

Så med manisk-depressiv psykose er symptomene som følger:

• Ofte begynner pasienten å våkne tidlig, uten å kunne konsentrere seg om noe. Som et resultat akkumulerer han mange ting startet, men ikke ført til en logisk konklusjon..
• I tillegg vises karakterendringer: en person blir irritabel, sinneutbrudd er mulig, forsøk på å tiltrekke seg andres oppmerksomhet til seg selv blir tydelige.

Mer uttalte psykiske lidelser vises på neste trinn:

• Det er ingen logikk i pasientens handlinger og resonnement, han begynner å snakke raskt og usammenhengende, en viss teatralitet dukker opp i hans oppførsel, han reagerer veldig smertefullt på kritikk.
• Periodisk faller pasienten i en melankolsk tilstand og opplever dyp tristhet.
• Tretthet og vekttap observeres.

Dette blir fulgt av depresjonsstadiet, som provoserer pasientens ønske om å trekke seg helt inn i seg selv:

• Sakte bevegelser og tale observeres, tvangstanker om ubrukelighet og inkonsekvens oppstår.
• Resultatet er tanken om at selvmord er den eneste veien ut av dagens situasjon..
• Pasienten sover veldig dårlig, føler seg ikke uthvilt, våkner veldig sent, føler stadig hypertrofert angst.
• Dette symptomet er ganske merkbart på pasientens ansikt - musklene blir anspente, blikket er tungt og blikkende.
• Pasienten er i stand til å være i en døs i lang tid og se på et punkt. I noen situasjoner kan han kaotisk og raskt bevege seg rundt i rommet, gråte, nekte å spise.

Slik er alle emosjonelle syndromer forskjellige. Manisk-depressiv er en av dem..

Depressivt stadium av MDS

Det skal bemerkes at med MDS er det mesteparten av tiden sykdommen utvikler seg okkupert av det depressive stadiet. Det er preget av følgende åpenbare tegn:

• Redusert bakgrunnsstemning hos pasienten. Det er ledsaget av en følelse av dyp melankoli, ekte plager blir ofte observert: tyngde i hode og bryst, brennende følelse under skjeen eller bak brystbenet, svakhet, mangel på appetitt.

• Pasientens tankeprosesser avtar. Han mister evnen til å konsentrere seg når han leser, jobber på en PC eller skriver.
• Pasienten har en langsom tale og bevegelse, han blir søvnig, apatisk, likegyldig til hva som skjer rundt ham.

Transformasjon til en dumhet

Det er viktig at det depressive stadiet, uten tilsyn, kan forvandle seg til en ganske alvorlig tilstand av dumhet - pasienten blir helt urørlig og er stille. Det er ganske vanskelig å få pasienten ut av denne tilstanden. Å være i denne tilstanden spiser ikke pasienten, bruker ikke toalettet, reagerer ikke på noen måte når den er adressert til ham. Forresten er det viktig å ikke forveksle tegn på manisk-depressivt syndrom med en annen psykisk lidelse..

I MDS er depresjon oftest både mental og fysisk. Med manifestasjonen av kroppslig depresjon, opplever pasienten utvidede pupiller, spastisk forstoppelse utvikler seg, og hjerterytmen forstyrres som et resultat av spasmer i muskler i mage-tarmkanalen. Amenoré forekommer hos kvinner i den depressive fasen..

Manisk fase, eller psykopatologisk syndrom

Etter en viss periode erstattes den depressive fasen med en manisk fase. Den har følgende karakteristiske trekk:

• Pasienten har et for høyt forhøyet humør, noe som ikke er berettiget av noe.
• Pasienten føler et overskudd av energi.
• Han overvurderer ofte sine egne mentale og fysiske evner..
• Det vises en manglende evne til å kontrollere egne handlinger.
• Pasienten er ekstremt irritabel og opphisset..

Helt i begynnelsen av MDS har det maniske stadiet en behersket form, manifesterer seg ikke så merkbart og uttrykkes bare i aktivering av intellektuelle evner og i økt effektivitet. I løpet av sykdommen forverres tilstanden, mental uro blir uttalt.

På dette stadiet av manisk-depressivt syndrom (psykose) snakker pasienter mye og høyt, endrer ofte temaet for samtalen, og avviker fra det viktigste. Svært ofte, når taleopphisselse forsterker seg, kan de ikke si setninger, deres tale blir avbrutt av latter, plystring og sang. Svært ofte er rastløshet karakteristisk for pasienter - de endrer kontinuerlig kroppsholdning, gestikulerer mye og beveger armene, de kan plutselig hoppe opp, gå rundt i rommet. Pasientenes appetitt øker, libido øker, noe som kan provosere fremveksten av mange promiskuøse samleier.

Karakteristiske manifestasjoner blir også observert i pasientens utseende: øynene skinner, ansiktsuttrykk blir mer livlige, bevegelser er raske og impulsive, stillinger og bevegelser blir vektlagt uttrykksevne.

Diagnostikk av manisk-depressivt syndrom

Når en pasient legges inn for behandling, kreves en fullstendig analyse av sykdomsforløpet, inkludert de tidlige symptomene og medisinene pasienten tok. Du bør også ta hensyn til pasientens arvelige disposisjon, særegenheter ved funksjonen til skjoldbruskkjertelen. I tillegg utfører en psykiater en fysisk undersøkelse for å utelukke muligheten for narkotikabruk..

Når du kontakter en spesialist for riktig diagnose, utføres en manisk-depressiv syndromtest. Det lar deg bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Psykiateren tar også hensyn til likheten mellom noen symptomer og former for schizofreni. Imidlertid, med MDS, lider ikke pasientens personlighet, og med schizofreni observeres personlighetsnedbrytingsprosesser.

MDS kan også uttrykkes som en monopolær lidelse, der det bare er en tilstand som er karakteristisk for sykdommen - den maniske fasen eller den depressive fasen, etterfulgt av intervensjoner. I slike tilfeller er muligheten for utvikling av den andre fasen av sykdommen ikke utelukket gjennom hele livet..

Hva er behandlingen for manisk-depressivt syndrom??

Behandling

Terapi velges ut fra MDS-fasen. For eksempel er den depressive fasen preget av hemmede reaksjoner. I dette tilfellet bør pasienten få forskrevet medisiner som gir en stimulerende effekt, for eksempel "Melipramine". Hvis følelsen av angst er for uttalt, brukes medisiner med beroligende effekt, for eksempel "Tryptisol", "Amitriptylin".

I tilfelle følelsen av melankoli har fysiske manifestasjoner og er ledsaget av sløvhet, kan psykotrope medikamenter brukes.

Den maniske fasen, sammen med dens manifestasjoner, blir arrestert ved hjelp av neuroleptiske medikamenter, som inkluderer "Aminazin", "Tizercin". For å forhindre nye angrep av sykdommen brukes stoffene "Finlepsin", "Carbamazepine" og litiumsalter.

Konklusjon

Hvis pasientens tilstand krever det, kan han få forskrevet elektrokonvulsiv behandling eller termiske forhold, som inkluderer søvnmangel i flere dager, dosert fasting. I slike tilfeller rystes pasientens kropp, som et resultat av hvilken tilstanden forbedres..

Hva er manisk depresjonssyndrom?

Manisk-depressivt syndrom (psykose), også kalt bipolar lidelse, er en alvorlig psykisk sykdom. Det er preget av forskjellige episoder, der nivået av en persons aktivitet er sterkt forstyrret: stemningen kan enten stige eller falle, pasienten blir overveldet av energi eller styrken forlater helt. Tilfeller av utilstrekkelig aktivitet kalles hypomani eller mani, og resesjon kalles depresjon. Disse episodene går igjen og er klassifisert som manisk-depressivt syndrom.

Denne sykdommen er inkludert i registeret over den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, der den er inkludert i gruppen av humørsykdommer. Den er betegnet med nummeret F31. Det inkluderer manisk depresjon, manisk-depressiv sykdom, psykose og reaksjon. Cyclothymia, der symptomene på sykdommen glattes, og individuelle maniske tilfeller er ikke inkludert i listen over manifestasjoner av denne sykdommen.

Sykdomsforskningshistorie

Først på midten av 1800-tallet ble bipolar lidelse først diskutert. Uavhengig av hverandre i 1954, to franske forskere, J.P. Falre og J.G.F. Bayarget, identifiserte dette syndromet. Den første kalte det sirkulær psykose, den andre - galskap i to former.

Manisk-depressivt syndrom (psykose), også kalt bipolar lidelse

På den tiden godkjente psykiatrien det aldri som en egen sykdom. Det skjedde bare et halvt århundre senere, i 1896, da E. Kraepelin introduserte navnet "manisk-depressiv psykose" i omløp. Siden da avtar ikke debatten om syndromets grenser, siden sykdommens natur er for heterogen..

Mekanismen for utbruddet og utviklingen av sykdommen

Hittil har det ikke vært mulig å identifisere nøyaktig hvilke faktorer som fører til utvikling av bipolar lidelse. De første symptomene på sykdommen kan dukke opp tidlig (13-14 år), men de viktigste risikogruppene er mennesker i alderen 20-30 år og kvinner i overgangsalderen. Det ble også funnet at kvinner lider av denne lidelsen 3 ganger oftere enn menn. Hovedårsakene til manisk-depressivt syndrom inkluderer:

• genetisk predisposisjon. Mange forskere forbinder overføring av denne sykdommen med X-kromosomet;
• trekk ved en persons personlighet. Mennesker som er utsatt for melankoli, psykasteni eller sykliske humørsvingninger, lider av syndromet mye oftere enn andre;
• hormonelle endringer som oppstår i puberteten, i ferd med klimatiske endringer hos både menn og kvinner;
• risikoen for sykdommen øker tilbøyeligheten for depresjon etter fødselen;
• endokrine sykdommer, for eksempel problemer med skjoldbruskkjertelen;
• forskjellige lesjoner i hjernen - traumer, blødninger eller svulster.

Endokrine lidelser kan føre til manisk depressivt syndrom

Dessuten kan forstyrrelsen være forårsaket av faktorer som nervøs spenning, serotonin ubalanse, tilstedeværelse av kreftsvulster, forgiftning med forskjellige stoffer, narkotikabruk og mye mer..

De fleste forutsetningene er av eksplisitt fysiologisk karakter, noe som gjør at konsekvensene blir synlige for øyet, også indikatorer på endringer i kroppen..

Maniske depressive lidelser

Avhengig av veksling av faser og hvilken av dem som råder, kan følgende typer syndrom skilles ut:

• Unipolar - bare en fase dominerer med remisjoner mellom starten. I dette tilfellet kan vi skille mellom periodisk mani og periodisk depresjon, også kalt tilbakevendende.
• Riktig faseveksling - maniske og depressive tilstander er omtrent like mye. De går den ene etter den andre, men avgrenses av de fremrykkende avbruddene der pasienten føler seg bra.
• Feil veksling - fasene følger uten en bestemt rekkefølge, en av fasene kan veksle med pause flere ganger på rad.
• Dobbel kryssing - pause følger ikke etter hver fase, men etter skiftet av to motsatte sammen.
• Syndromets sirkulære forløp ligner riktig veksling, men det er ingen pauseperioder i det. Dette er den alvorligste av alle manifestasjoner av bipolar lidelse..

Unipolar syndrom - bare en fase dominerer med remisjoner mellom starten

Symptomer på bipolar lidelse

Manifestasjonene av manisk-depressiv lidelse kan tydelig deles inn i to grupper - karakteristisk for den maniske eller depressive fasen. Disse symptomene er helt motsatte. I den maniske fasen av lidelsen vises følgende symptomer:

• uberettiget forhøyet humør. Pasienten opplever gledelig spenning uavhengig av situasjonen;
• pasienten snakker og gestikulerer veldig raskt og aktivt. I ekstreme tilfeller kan tale virke helt utydelig, og bevegelser blir til tilfeldige vinkende hender;
• intoleranse mot kritikk. Som svar på bemerkningen kan pasienten bli aggressiv;
• lidenskap for risiko, der en person ikke bare blir mer hensynsløs, han blir ikke lenger stoppet av lovens rammer. Risiko blir en form for underholdning.

I depresjonsfasen uttrykkes følgende symptomer:

• interessen for det som skjer rundt avtar;
• pasienten spiser lite og går betydelig ned i vekt (eller omvendt, matinntaket er stort);
• talen blir langsom, pasienten er stille i lang tid;
• selvmordstendenser manifesteres;
• hos kvinner kan menstruasjonssyklusen bli avbrutt;
• pasienter har forstyrret søvn, fysiske plager dukker opp.

Det er vekslingen, og ikke tilstedeværelsen av disse symptomene i seg selv, som hjelper til med å diagnostisere bipolar lidelse..

Selvmordstendenser kan dukke opp

Diagnostikk av manisk-depressivt syndrom

En omfattende tilnærming er nødvendig for å diagnostisere denne sykdommen. Det er nødvendig å samle detaljert informasjon om pasientens liv og atferd, for å analysere avvikene: alvorlighetsgrad, hyppighet og varighet. Samtidig er det viktig å finne et bestemt mønster i atferd og avvik, som bare manifesterer seg med en tilstrekkelig lang observasjon..

Først av alt, når du diagnostiserer, er det verdt å ekskludere utseendet til bipolar lidelse på grunn av fysiologiske problemer eller narkotikabruk. Dette vil kurere avhengighet, og dermed syndromet.

For å identifisere manisk-depressivt syndrom brukes følgende metoder:

1. Intervju. Pasienten og hans familie svarer på spørsmål om pasientens liv, symptomer, psykiske helseproblemer hos andre familiemedlemmer.
2. Testing. Ved hjelp av spesielle tester blir det funnet ut om pasienten har en avhengighet, hva er hans psykologiske tilstand og mye mer.
3. Medisinsk undersøkelse. Siktet på å avklare pasientens fysiske helse.

Tidlig fastsettelse av diagnosen vil øke behandlingen og redde deg fra komplikasjoner av både fysiologisk og mental karakter. Uten behandling kan en pasient i en manisk fase bli farlig for andre mennesker, og i depresjon - for seg selv.

Manisk depressiv lidelse behandling

Hovedmålet med behandling av syndromet er å oppnå remisjon og øke varigheten av pauseperioder. Terapi er delt inn i:

Narkotikabehandling.

Vær veldig forsiktig når du forskriver medisiner for bipolar lidelse. Doser bør være tilstrekkelig for å forbedre pasientens helse, og ikke overføre den fra en fase til en annen:

• i en manisk tilstand, er pasienten foreskrevet nevroleptika: Aminazin, Betamax, Tizercin og andre. De reduserer maniske symptomer og er effektive i beroligende;
• i depressive - antidepressiva: Afobazol, Misol, Tsitol;
• under pauser støttes pasientens tilstand av spesielle medikamenter som stabiliserer humøret - normotimics.

Hvilke medisiner, og i hvilken dose som skal tas, kan bare legen bestemme. Selvmedisinering vil ikke bare hjelpe, men vil også forårsake uopprettelig skade på pasientens helse..

Afobazol tabletter til behandling av manisk-depressivt syndrom

Psykoterapi.

Psykoterapi er effektiv nok til å behandle bipolar lidelse, men foreskrives bare når det er tilstrekkelig remisjon. Under behandlingen må pasienten innse at hans følelsesmessige tilstand er unormal. Han må også lære å kontrollere følelsene sine og være klar til å takle mulige fremtidige tilbakefall..

Psykoterapi økter kan foregå individuelt, i en gruppe, som en hel familie. I sistnevnte tilfelle er også de pårørende som ikke lider av syndromet invitert. De vil kunne lære å se de første tegnene på en ny fase og bidra til å stoppe den..

Forebyggende tiltak

Forebygging av denne sykdommen er enkel - du må unngå stress og bruk av medisiner, alkohol, antidepressiva uten resept.

Mennesker med bipolar lidelse er ikke alltid farlige eller upassende. Sykdommen svekker praktisk talt ikke en persons mentale eller fysiske evner (i perioder med pause). Med riktig behandling, pleie og forebygging vil pasienten kunne leve et normalt liv og lett tilpasse seg enhver livssituasjon.

Depressivt-manisk syndrom. Årsaker, symptomer, behandling. Mentale tilstander

Psykisk sykdom virker ikke alltid åpenbar og ubestridelig. Ofte mistenker vi ikke engang sin tilstand hver dag i kommunikasjon med en person, og skriver om funksjonene til samtalepartnerens oppførsel som egenskaper ved hans karakter eller en slags opplevd stress. Og problemet er at uforsiktigheten til kjære i denne situasjonen kan føre en slik person til alvorlig psykisk sykdom eller til selvmordsforsøk..

I denne artikkelen vil vi snakke i detalj om en av de vanligste latente psykiske lidelsene, som i medisin kalles depressivt-manisk syndrom..

Hva er sykdommen?

Depressivt-manisk syndrom er en ganske vanlig psykisk lidelse som oppstår på bakgrunn av visse psyko-emosjonelle tilstander - depressiv (lengre i tid) og manisk (kortere), som vekselvis erstatter hverandre, avbrutt av avbrudd. Den første av dem er preget av en senket bakgrunnsstemning, og den andre, tvert imot, er overdreven opphisselse. I perioden med pause, forsvinner som regel disse tegn på psykisk lidelse uten å skade pasientens personlighet..

I noen tilfeller, med nevnte sykdom, kan et angrep bare skje en gang (ofte er dette en depressiv fase) og ikke lenger plage en person, men manifestasjonene kan også bli regelmessige, mens de har sesongavhengighet.

Ofte blir personer som har nådd tretti år utsatt for denne sykdommen, men hos barn og ungdom kan den også begynne å utvikle seg, men få en litt annen form (vi vil diskutere dette mer detaljert senere i artikkelen).

Mulige årsaker til sykdommen

Årsakene til utviklingen av depressivt-manisk syndrom er forbundet med nedsatt funksjon av de delene av hjernen som regulerer følelser og humør. Og som forskerne fant, kan predisposisjonen til denne lidelsen overføres genetisk. Men det bør bemerkes - bare en predisposisjon, fordi til tross for det, kan tegn på manisk-depressivt syndrom aldri vises gjennom hele livet.

Det er en annen grunn, som ifølge forskerne kan provosere utviklingen av den beskrevne sykdommen - dette er et brudd på hormonbalansen i kroppen. Så for eksempel kan et lavt nivå av serotonin forårsake plutselige humørsvingninger, og mangel på noradrenalin kan anspore til en depressiv tilstand, mens et overskudd av det kan gjøre en person manisk..

Og selvfølgelig spilles ikke miljøet der en person bor, ikke mindre viktig rolle enn de oppførte årsakene til sannsynligheten for utvikling av sykdommen..

Basert på det foregående, anser moderne nosologi depressivt-manisk syndrom som bipolar lidelse, hvis utvikling er påvirket av både genetiske og nevrofysiologiske og familiefaktorer..

For øvrig er det tydelig fra psykiatrisk praksis at i noen tilfeller er drivkraften for utviklingen av denne sykdommen helt klart opplevelsen av tap, personlig kollaps eller alvorlig stress som rammer pasienten. Men likevel, oftest forekommer det beskrevne syndromet uten åpenbare grunner..

Symptomer

Ved å beskrive det depressive-maniske syndromet, skiller de fleste forfattere tre hovedfaser i utviklingen av denne sykdommen:

1) innledende manifestasjoner der grunne affektive lidelser dominerer;

2) kulminasjonen der dybden av lidelsene er størst;

3) omvendt utvikling av staten.

Alle disse fasene dannes ofte gradvis, men akutte former for sykdomsforløpet er også notert. I de tidlige stadiene kan det observeres individuelle endringer i pasientens atferd, som bør varsle kjære og få dem til å mistenke at de utvikler depressivt syndrom..

Som regel begynner pasienten å stå opp tidlig, kan ikke konsentrere seg om en ting, og det er derfor han har startet mye, men ikke fullført tilfeller. Endringer i karakteren hans bemerkes: irritabilitet dukker opp, sinneutbrudd er hyppige, forsøk fra hans side for å tiltrekke seg andres oppmerksomhet er også åpenbare.

Den neste fasen har mer uttalte psykiske lidelser. Pasienten blir som regel ulogisk i sitt resonnement, snakker raskt, usammenhengende, hans oppførsel blir mer og mer teatralsk, og hans holdning til kritikk blir smertefull. Pasienten gir seg med jevne mellomrom kraften til lengsel og dyp tristhet, blir raskt sliten og mister merkbart vekt.

Og depresjonsstadiet som følger dette, provoserer hos ham en fullstendig tilbaketrekning til seg selv, treghet av tale og bevegelser, tvangstanker om hans egen verdiløshet, inkonsekvens og som et resultat av selvmord som den eneste veien ut av denne situasjonen. Pasienten sover ikke godt, føler seg ikke uthvilt, våkner sent og opplever stadig en hypertrofert følelse av angst. Forresten, dette er også merkbart i pasientens ansikt - musklene er anspente, og blikket blir tungt, blinke. Pasienten kan være i døsighet i lang tid, se på et punkt, eller i noen situasjoner skynde seg rundt i rommet, gråte og nekte å spise.

Depressiv fase av syndromet

Det skal bemerkes at mens den beskrevne psykiske lidelsen pågår, tar det depressive stadiet mesteparten av sykdommens tid, det er preget av visse tegn:

• en redusert bakgrunnsstemning med en følelse av vedvarende melankoli, som ofte ledsages av ekte følelse av ubehag: tyngde i brystet og hodet, en brennende følelse bak brystbenet eller under magen, svakhet og mangel på appetitt;
• pasientens tankeprosesser blir redusert, evnen til å konsentrere seg om å lese, skrive eller arbeide ved en datamaskin går tapt;
• pasienten har en langsom tale og bevegelser, det generelle utseendet er søvnig, apatisk, merkbar og åpenbar likegyldighet til det som skjer rundt.

Forresten, hvis den depressive fasen ikke blir overvåket, kan den utvikle seg til en alvorlig tilstand av dumhet - fullstendig immobilitet og stillhet, som det er ganske vanskelig å få pasienten ut av. Samtidig spiser han ikke, sender ikke naturlige behov og reagerer ikke på noen måte på ord som er adressert til ham.

Under sykdommen som er beskrevet, er depresjon ofte ikke bare mental, men også kroppslig. I dette tilfellet har pasienten utvidede pupiller, hjerterytmeforstyrrelser, spastisk forstoppelse utvikler seg på grunn av spasmer i mage-tarmkanalen, og hos kvinner i den depressive fasen forsvinner menstruasjon oftest (såkalt amenoré).

Psykopatologisk syndrom: Manisk fase

Det depressive stadiet av sykdommen etter en viss periode erstattes som regel av en manisk fase. Det har også noen særegne trekk:

• urimelig høyt humør hos pasienten;
• følelse av overflødig energi;
• en klar overvurdering av deres fysiske og mentale evner;
• manglende evne til å kontrollere sine handlinger;
• ekstrem irritabilitet og irritabilitet.

Ved sykdomsutbruddet går den maniske fasen vanligvis med tilbakeholdenhet uten merkbare manifestasjoner, kun uttrykt i økt effektivitet og aktivering av intellektuelle prosesser, men når staten forverres, blir mental spenning mer uttalt. Slike pasienter snakker høyt, mye, praktisk talt uten å stoppe, avviker lett fra hovedtemaet i samtalen, endrer det raskt. Ofte, med økt taleopphisselse, blir uttalelsene deres ufullstendige, fragmentariske, og talen kan bli avbrutt av upassende latter, sang eller plystring. Slike pasienter kan ikke sitte stille - de endrer stilling innimellom, gjør noen bevegelser med hendene, hopper opp, går og noen ganger til og med løper rundt i rommet mens de snakker. Appetitten deres er utmerket, og sexlysten øker også, som forresten kan bli en serie med promiskuøst samleie..

Utseendet deres er også karakteristisk: skinnende øyne, et hyperemisk ansikt, ansiktsuttrykk er livlige, bevegelser er raske og impulsive, og bevegelser og holdninger utmerker seg ved fremhevet uttrykksevne..

Manisk-depressivt syndrom: symptomer på en atypisk form av sykdommen

I særegenheter i løpet av manisk-depressivt syndrom skiller forskere to typer: klassisk og atypisk. Det sistnevnte, det skal bemerkes, kompliserer i stor grad den riktige tidlige diagnosen av det beskrevne syndromet, fordi maniske og depressive faser med det blandes på en bestemt måte..

For eksempel er depresjon ikke ledsaget av sløvhet, men med høy nervøs opphisselse, men den maniske fasen, med sin følelsesmessige oppgang, kan eksistere samtidig med langsom tenkning. I en atypisk form kan pasientens oppførsel virke både normal og utilstrekkelig.

Dette psykopatologiske syndromet har også en slettet form, som kalles cyklotymi. Hos henne er manifestasjonene av patologi så uskarpe at en person kan forbli veldig effektiv, og gir ingen grunn til å mistenke endringer i sin interne tilstand. Og sykdomsfasene i dette tilfellet kan bare manifestere seg i form av hyppige humørsvingninger.

Pasienten kan ikke forklare sin deprimerte tilstand og årsakene til en konstant følelse av angst, selv for seg selv, og skjuler det derfor for alle. Men faktum er at det er nettopp med slike manifestasjoner at den slettede formen av sykdommen er farlig - en langvarig depresjon kan føre pasienten til selvmord, som forresten ble observert hos mange kjente mennesker, hvis diagnose ble tydelig først etter deres død..

Hvordan manifesterer manisk-depressivt syndrom seg hos barn?

De viktigste psykopatologiske syndromene er også karakteristiske for barndommen, men deres uttalte affektive faser vises ikke før de er 12 år på grunn av personlighetens umodenhet. På grunn av dette er det vanskelig å vurdere barnets tilstand, og andre symptomer på sykdommen kommer på toppen..

Barnets søvn er forstyrret: det er nattfrykt og klager over ubehag i mage og bryst. Pasienten blir sløv og treg. Utseendet hans endres også - han går ned i vekt, blir blek, blir fort sliten. Appetitt kan forsvinne helt, forstoppelse vises.

Barnet trekker seg tilbake i seg selv, nekter å opprettholde forhold til jevnaldrende, er lunefull, gråter ofte uten noen åpenbar grunn. Yngre studenter kan ha lærevansker. De blir dystre, ukommunikative, viser sjenanse ikke typisk før.

Symptomer hos barn, som hos voksne, vokser i bølger - den depressive fasen varer vanligvis omtrent 9 uker. Forresten er det maniske stadiet i et barn alltid mer merkbart enn hos voksne, på grunn av åpenbare atferdsforstyrrelser. I disse tilfellene blir barn ukontrollerbare, uhemmede, ler kontinuerlig, talen blir akselerert, det blir også observert ekstern gjenoppliving - glitter i øynene, rødhet i ansiktet, raske og brå bevegelser.

Hos ungdommer manifesterer mentale tilstander seg på samme måte som hos voksne. Og det skal bemerkes at oftere manisk-depressiv psykose manifesterer seg hos jenter, og starter som regel fra depresjonsstadiet. På bakgrunn av melankoli, depresjon, angst, kjedsomhet, intellektuell sløvhet og apati, har de konflikter med sine jevnaldrende og tanker om egen underlegenhet blir født, noe som til slutt fører til selvmordsforsøk. Og den maniske fasen er ledsaget av psykopatiske atferdsformer: dette er lovbrudd, aggresjon, alkoholisme, etc. Det bemerkes at fasene vanligvis er sesongmessige..

Diagnose av sykdommen

Når du henviser til en psykiater, utføres en test for riktig diagnose av "manisk-depressivt syndrom", som lar deg tydelig bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. Spesialisten tar hensyn til likheten mellom individuelle symptomer på det beskrevne syndromet og former for schizofreni. Det er sant at i psykose lider ikke pasientens personlighet, og hos schizofrene blir det lagt merke til nedbrytning av personlige egenskaper..

Ved opptak til behandling kreves en fullstendig analyse av sykdomshistorien, som dekker både tidlige symptomer og medisiner som tas. Den arvelige disposisjonen til pasienten, funksjonen til skjoldbruskkjertelen blir tatt i betraktning, en fysisk undersøkelse blir utført, og muligheten for narkotikabruk er utelukket.

Depressivt-manisk syndrom kan også uttrykkes som en monopolær lidelse, det vil si tilstedeværelsen av bare en av to tilstander - bare en depressiv eller bare en manisk fase, som erstattes av en tilstand av pause. I slike tilfeller forsvinner forresten ikke faren for å utvikle andre fase gjennom pasientens liv..

Behandling

For hvert trinn der manisk-depressivt syndrom er lokalisert, velges behandling separat. Så hvis det er en overvekt av inhibering av reaksjoner i en depressiv tilstand, blir pasienten forskrevet medisiner som har en stimulerende effekt ("Melipramin"). Med en uttalt følelse av angst brukes de beroligende stoffene "Amitriptylin", "Tryptizol".

I tilfeller der følelsen av melankoli har både fysiske manifestasjoner og er kombinert med sløvhet, er bruk av psykotrope medikamenter tillatt.

Maniske mentale tilstander stoppes ved hjelp av nevroleptika Aminazin og Tizercin, som brukes intravenøst, og Haloperidol injiseres intramuskulært. For å forhindre at det kommer nye anfall, brukes medisiner "Carbamazepin" ("Finlepsin") og litiumsalter.

Avhengig av pasientens tilstand foreskrives han også elektrokonvulsiv terapi eller termiske forhold (søvnmangel i et par dager og dosert fasting). Kroppen i slike situasjoner opplever en slags opprysting, og pasienten blir lettere.

Prognosen for sykdomsforløpet

Som alle psykiske lidelser krever den beskrevne sykdommen at valg av behandlingsregime og dosering av medisiner bare skal utføres av den behandlende legen, basert på egenskapene til pasientens forløp og tilstand, siden enhver uavhengighet i dette tilfellet kan føre til alvorlige helsekonsekvenser og endringer i pasientens personlighet..

Og i tide, startet behandling og riktig utvalgte medisiner, forutsatt at samtidig patologier ikke er knyttet til den eksisterende sykdommen, vil tillate en person som lider av depressiv-manisk syndrom, trygt tilbake til jobb og familie etter et behandlingsforløp og leve et fullt liv. Det er sant at støtten til kjære og etableringen av en rolig og vennlig atmosfære i familien i dette tilfellet vil spille en uvurderlig rolle..

Hvis det ofte forekommer anfall, når den ene følger den andre, anbefales pasienten å utføre et funksjonshemning.

Husk at ved et sent besøk hos en spesialist kan pasienten oppleve irreversible mentale forandringer og utvikle schizofreni. Derfor, hvis du merker depresjon eller en altfor opphisset tilstand, er det bedre å umiddelbart søke hjelp, og ikke ta en ventetid og se holdning. Da kan det være for sent, noe som betyr at det er bedre å spille det trygt enn å ignorere problemer!

Manisk depressivt syndrom (MDP) - Bipolar affektiv lidelse (BAD)

Manisk-depressiv psykose er en psykisk sykdom som kombinerer to vekslende tilstander: mani og depresjon. Hos menn forekommer sykdommen sjeldnere enn hos kvinner. Blant befolkningen har 0,5% av denne diagnosen.

Symptomer og tegn på manisk-depressiv psykose

Manisk depresjon manifesterer seg i en veksling av mani og depressiv tilstand med forskjellige, helt motsatte tegn. Manifestasjonen av perioden med mani er:

• overdreven følelsesmessig og fysisk opphisselse;
• umotivert aktivitet;
• økt energi;
• en person er ikke i stand til å kontrollere sine handlinger og gjerninger;
• overdrevet overdreven følelse av egenverd, som ikke har noen begrunnelse;
• atferdsendring som ikke har noen forklaring;
• trang til hyppige endringer i seksuelle partnere;
• konstant irritabilitet.

Når en annen fase av sykdommen oppstår (bipolar depresjon), vises følgende psykiske lidelser:

• konstant tristhet;
• apati og fullstendig tap av interesse for noe;
• nedsatt selvtillit;
• en fullstendig følelse av håpløshet i alle aspekter av livet;
• en urimelig følelse av skyld overfor andre;
• søvnforstyrrelse: en person kan ikke sove lenge, våkner ofte, om morgenen føler han seg trøtt og overveldet.

Manisk-depressiv psykose er preget av en konstant forandring av disse to tilstandene, på grunn av hvilken den emosjonelle og mentale tilstanden til en person blir kraftig rystet, det er alvorlige psykiske lidelser.

Manisk syndrom manifesterer seg i overspenning, både følelsesmessig og fysisk. Pasientens smil forlater ikke ansiktet, affektive humørsykdommer vises når en person er i godt humør, selv om livssituasjonen ikke disponerer dette.

Manisk depresjon manifesterer seg i akselerert mental aktivitet. Mange tanker og ideer dukker opp i hodet på en person, og erstatter hverandre raskere enn en person kan formulere dem.

I løpet av depresjonsperioden dukker det opp grunnleggende tegn som inhibering i tenkning og fysisk aktivitet, nedsatt tale, dårlig humør, det er ingen stimulans og motivasjon i livet..

Klassifisering av manisk-depressivt syndrom

Sykdommen er delt inn i flere typer, avhengig av hvilken tilstand - depresjon eller mani, råder:

• manisk fase;
• dominans av den depressive tilstanden;
• veksling med samme varighet av depresjon og mani;
• endring av stater skjer på en kaotisk måte med ulik varighet i tid;
• veksling av stater med tilstedeværelse av ettergivelse mellom dem;
• perioder med mental helse er fraværende, mani blir hele tiden ispedd depresjon.

Stadier av manisk depressiv lidelse

Depressiv psykose går gjennom følgende stadier:

1. En vanlig depressiv tilstand. Pasienten har apati, dårlig humør, tap av appetitt, søvnforstyrrelser. Det er ingen andre avvik i tilstanden.
2. Depresjon med delirium. Personen har en besettelse, for eksempel er han redd for at han skal bli dødssyk.
3. Vrangforestillinger av den megalomaniske typen, der pasienten forestiller seg å være helten i en film eller tror at han er en deltaker i en hvilken som helst forbrytelse.
4. Angst. Angstdepresjon - angst kan være forårsaket av en langt hentet frykt for en av dine nærmeste, for deg selv, for verden.
5. Apati. Apatisk tilstand - en person mister fullstendig interessen for arbeid, hobbyer, seg selv, livet.
6. Depresjon "smil". Den smilende staten er den farligste. Når en person er rolig og stadig smiler, vet ikke menneskene rundt ham engang hva som skjer med ham. Med denne typen depresjon er sannsynligheten for selvmord høyest..
7. Somatisert depresjon. Med det forekommer vegetative lidelser: takykardi, smerter i brystet, trykkstigninger.

Enhver type depresjon og mani har fire trinn:

• lett;
• vekstperiode;
• topp;
• utryddelse.

På hvert trinn øker intensiteten av symptomene på sykdommen. Etter utryddelsestadiet kan det maniske stadiet av psykose oppstå, eller pause. Pausen er preget av fraværet av patologiske tegn, eller de er dårlig uttrykt. Pausen kan vare fra 3 til 7 måneder.

Årsaker til utvikling og utbredelse av TIR

Hvorfor bipolar depresjon oppstår er ukjent. Men psykiatri, som den viktigste årsaken til utvikling av sykdommen, indikerer overdreven overvekt av ett karaktertrekk i en person, for eksempel aggressivitet eller en tendens til konstante opplevelser.

Depressiv psykose er forbundet med en forstyrrelse i funksjonen til de hjernesentrene som er ansvarlige for en persons følelsesmessige tilstand. Disse sentrene er lokalisert i hjernens subcortex. Medfødte patologier assosiert med intrauterine fosterutviklingsforstyrrelser kan påvirke deres arbeid. Genetisk faktor alene er ikke nok til å begynne å utvikle TIR.

Provoserende faktorer

Hovedrollen i utviklingen av MDP er tildelt provoserende faktorer, hvis tilstedeværelse øker sannsynligheten for utvikling av patologi. Eksterne faktorer påvirker ikke utviklingen av denne typen psykose, men kan påvirke sykdomsutviklingen og føre til forverring hvis en person er veldig nervøs eller bekymret på grunn av noen livsforhold.

Faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen inkluderer:

1. Genetisk predisposisjon - patologi er arvet. Hvis en nærtstående slektning har en depresjon, mani eller personlighetsforstyrrelse, øker sannsynligheten for sykdommen.
2. Psykogene faktorer - alvorlig stress, følelsesmessig traume, langsiktige bekymringer på grunn av enhver livssituasjon.
3. Overdreven følelsesmessighet - refererer til detaljene til en persons karakter.
4. Medfødte sykdommer i hjernen.

I nærvær av en genetisk disposisjon kan TIR oppstå som et resultat av en endring i livsforhold som en person ikke var klar for, eller hvis virkeligheten som skjedde ikke oppfylte forventningene. For eksempel hos kvinner kan sykdommen oppstå etter fødsel på bakgrunn av forverret depresjon etter fødselen, som ikke umiddelbart ble diagnostisert og kurert..

Diagnostikk

Sirkulær psykose er vanskelig å diagnostisere; en omfattende undersøkelse er nødvendig. Det er spesielt vanskelig å diagnostisere barn og ungdom. Hos barn er bestemmelsen av MDP vanskelig av den grunn at personlighetstypen ennå ikke er fullstendig dannet. Hos ungdommer i puberteten kan anfall av følelsesmessige utbrudd og overdreven depresjon være forårsaket av hormonelle endringer. Derfor er det vanskelig å fastslå hva som utløste de hyppige humørsvingningene..

Kompleks diagnostikk; en viktig rolle i å bestemme sykdommen spilles ved å lage en grundig anamnese slik at legen kan analysere atferdstrekk og egenskaper, tilstedeværelsen av provoserende faktorer i en persons liv.

Differensialdiagnostikk er nødvendig for å skille TIR fra andre fysiske sykdommer. Levering av laboratorietester er foreskrevet: urin og blod, instrumentale diagnostiske metoder utføres (ultralyd, MR, CT).

Når en diagnose stilles, blir skjoldbruskkjertelen undersøkt for å bestemme nivået på hovedhormonene. Ofte kan feil i skjoldbruskkjertelen provosere utviklingen av symptomer som er karakteristiske for TIR.

Diagnosen stilles av en psykoterapeut basert på en analyse av pasientens viktigste klager og egenskaper ved hans oppførsel, fraværet av andre sykdommer som kan manifestere seg med et lignende klinisk bilde.

Manisk-depressiv psykosebehandling

Leger velger terapi avhengig av faktorer som pasientens alder, arten av de provoserende faktorene, samt stadiet der sirkulær psykose fortsetter. TIR behandles bare med en integrert tilnærming: personlighetskorreksjon av en psykoterapeut og tar medisiner.

I de fleste tilfeller utføres terapi hjemme, der pasienten tar de foreskrevne medisinene, mens han regelmessig besøker en psykoterapeut. Sykehusinnleggelse i sykehusmiljø er nødvendig når en persons handlinger utgjør en trussel for seg selv og menneskene rundt ham. Dette gjelder de situasjonene der det er høy risiko for selvmord, eller økt aggresjon. Med et betimelig besøk til en lege er sannsynligheten for at du må ty til sykehusinnleggelse minimal.

Narkotikabehandling

Å ta medisiner velges avhengig av hvilket stadium av sykdommen som råder. Det er viktig å observere regelmessigheten av å ta medisiner og deres forløp for å oppnå et positivt resultat. Kombinasjonen av legemidler, deres type og dosering bør justeres når intensiteten av TIR-tegn avtar..

Med overvekt av mani blir medisiner fra den neuroleptiske gruppen foreskrevet:

• Tizercin;
• Aminazin;
• Haloperidol.

Mindre ofte (med alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av mani) kreves litiumsalt og karbamazepin.

Hvis en depressiv fase begynner under psykose, kreves medisiner som amitriptylin, melipramin og tizercin. Disse antidepressiva er potente, så de kan bare tas under tilsyn av lege under streng overholdelse av doseringen. Det er strengt forbudt å blande dem med antidepressiva fra den trisykliske gruppen..

Sammen med å ta medisiner, er det nødvendig å endre dietten, unntatt ost, sjokolade og konfekt, kaffe, alkoholholdige drikker.

Psykoterapeutiske behandlinger

Personer med en diagnose av bipolar lidelse (bipolar lidelse) bør definitivt få psykoterapi. Dette er den viktigste fasen av behandlingen. I de tidlige stadiene av sykdommen forhindrer psykoterapi videre utvikling av sykdommen. Regelmessig bruk reduserer risikoen for tilbakefall og forlenger remisjonsfasen over lang tid. Det største positive resultatet er gitt av klasser med en psykoterapeut i den depressive fasen..

Den vanligste metoden for slik behandling er aktiv psykoterapi når pasienten blir bedt om å finne aktivitet som kan interessere ham. Å ha en hobby bidrar til å distrahere fra negative tanker og vrangforestillinger.

Kurs med en psykoterapeut kan være individuell og gruppe. I behandlingen av pasienter med TIR er det vanlig å først gjennomføre et kurs med individuelle leksjoner. Først etter at personens tilstand er stabilisert, kan du starte gruppeøvelser. Ofte kan disse øktene veksles. En spesiell vanskelighetsgrad med å utføre psykoterapi presenteres av tilfeller av behandling av barn og ungdommer der bipolar lidelse er komplisert av særegenheter i pubertetsperioden eller av en umoden personlighet og atferdsmodell..

Konsekvenser og komplikasjoner

TIR går aldri ubemerket hen. Hvis sykdommen ikke diagnostiseres i tide og behandles, vil den bare bli verre med alderen. I alderdommen vil det være nesten umulig å kurere en person med medisiner og økter med en psykoterapeut. Demens og fullstendig galskap venter slike mennesker.

Mangel på behandling vil føre til at hver gang perioden med mani eller depresjon bare vil øke, vil remisjon gradvis bli kortere og til slutt forsvinne helt. Det symptomatiske bildet av sykdommen vil begynne å forverres. Hvis en person i en periode med depresjon først er rett og slett trist og apatisk, kan han i fremtiden begynne å ta alkoholholdige drikker eller narkotika, og i dem se en måte å komme vekk fra seg selv og den rådende virkeligheten i livet.

Med forverringen av tilstanden vil selvmordstanker begynne å oppstå oftere og oftere, som den eneste mulige veien ut av situasjonen.

Mani er fylt med det faktum at en person, som er i denne perioden i sin egen verden, kan forårsake fysisk skade på seg selv eller andre. Med et komplisert løpet av TIR er sannsynligheten for at innleggelse er nødvendig høy.

Behandlingsmetodene som brukes i psykiatriske klinikker går ikke alltid ubemerket for den menneskelige psyken. Det er en mulighet for at sykdommen ikke vil bli kurert, og en pasient med en lignende lidelse vil bli en vanlig klient av en psykiatrisk institusjon.

Forebygging

For ikke å møte en så alvorlig og noen ganger uhelbredelig sykdom, er det viktig å alltid og i alle situasjoner opprettholde roen i sinnet. I nærvær av en genetisk disposisjon for bipolar lidelse, er det strengt forbudt å misbruke alkoholholdige drikker, som ofte forårsaker utvikling av en slik tilstand. Det er forbudt å ta psykotrope stoffer og rusmidler.

Forebygging gjelder også for å beskytte deg mot stressende situasjoner, sjokk, emosjonelle og mentale sjokk. Hvis en person vet at han er følelsesmessig nok og oppfatter for tett de minste problemene i livet, er det nødvendig å konsultere en lege slik at han kan foreskrive trygge men effektive beroligende midler som ikke er vanedannende..

Hvis du oppdager de første tegnene på et patologisk avvik, må du umiddelbart kontakte en psykoterapeut. Med rettidig medisinsk behandling kan sykdommen stoppes i de tidlige stadiene av utviklingen..

Hva er manisk-depressivt syndrom, symptomer og behandlingsprinsipper

Bipolar lidelse (manisk-depressivt syndrom) er en psykisk sykdom som er basert på affektive tilstander. Hos pasienter er det en hyppig endring i depresjon og mani, begge disse lidelsene kan være til stede samtidig. Under remisjon forsvinner tegnene på en manisk-depressiv tilstand (på bakgrunn av støttende psykofarmakoterapi).

Ved de første mistankene om utvikling av patologi er det verdt å registrere seg for en konsultasjon med en psykolog. Spesialisten vil vurdere pasientens tilstand, fortelle i detalj hva manisk-depressivt syndrom er.

Årsaker til manisk-depressiv lidelse

De eksakte årsakene til bipolar lidelse (BAD) er vanskelig å fastslå. Eksperter mener at ugunstig arv, personlige egenskaper til en person, en kombinasjon av visse omstendigheter i livet spiller en rolle i utviklingen av patologi. Hver pasient trenger en personlig tilnærming og nøye vurdering av sin kliniske sak.

Studiet av symptomer, vurdering av alvorlighetsgraden av tegn på manisk-depressivt syndrom hos kvinner og menn ligger i en psykiaters kompetanse. Men moderne former for sykdommen glattes ofte ut, kombinert med depresjon og andre psykiske lidelser.

Hvem er disponert for patologi?

Det er vanskelig å fastslå de virkelige årsakene til utviklingen av manisk-depressivt syndrom, men det kan skilles fra en rekke predisponerende faktorer:

• tilstedeværelsen av psykiske lidelser, depressive lidelser hos nære slektninger;
• melankolsk personlighet, pessimistisk humør;
• vanskelig økonomisk situasjon;
• urolig privatliv;
• tendens til perfeksjonisme, økt ansvar;
• mistenksomhet, misnøye med livet;
• alkoholinntak, psykofarmaka, hyppig bruk av koffeinholdige drikker, inkludert energidrikker.

Forverringer forekommer hovedsakelig i høstmånedene. Hvorfor høst? Er denne tiden av året skylden for forverring av depresjon og psykiske lidelser hos mange mennesker? Årsaken ligger på slutten av sommeren, ferietid og en nedgang i solaktiviteten. Det er veldig vanskelig å bli vant til en travel arbeidsplan igjen, og værets dunkelheter er frustrerende, fører til apati og uvillighet til å gjøre noe. Mennesker med en ustabil psyke føler seg deprimerte om høsten, de finner periodisk urimelig melankoli, som kan erstattes av irritabilitet, hardhet, krangel med andre.

Høstdepresjon forekommer hos mange mennesker, og til og med hos de som ikke hadde noen tidligere tegn på psykiske lidelser. Ulike faktorer kan provosere utviklingen av patologi. Mange pasienter blir syke på grunn av overarbeid, stress, tap av jobb eller en kompleks operasjon som har ført til delvis funksjonshemming. Det er fra de første tegn på depresjon at den gradvise utviklingen av manisk-depressivt syndrom begynner..

Kliniske manifestasjoner

Det er ekstremt vanskelig for pasienten å mistenke utviklingen av sykdommen. Manisk-depressiv lidelse er ofte "forkledd" som tegn på kronisk utmattelsessyndrom eller midlertidige utbrudd av irritabilitet. Men med en nøye holdning til din indre tilstand og oppførsel til kjære, kan du fange de første mindre endringene i humør, reaksjoner på hendelser og søke kvalifisert hjelp.

• depresjon;
• tårefullhet;
• ønsket om ensomhet;
• endring i appetitt (mangel på interesse for mat eller omvendt en tendens til å spise for mye);
• negativt syn på din egen fremtid;
• lav selvtillit;
• økt irritabilitet;
• søvnforstyrrelser;
• frykt for nåtiden, fremtiden;
• manglende evne til å sovne uten å ta sovepiller;
• regelmessig bruk av beroligende midler;
• manglende evne til å konsentrere seg og utføre kritiske oppgaver;
• periodiske tanker om døden.

For å stille en diagnose er det ikke nok for en lege å bare identifisere ett eller flere av symptomene beskrevet ovenfor. Depresjon er lumsk på grunn av den gradvise utviklingen, noe pasientene selv ikke alltid legger merke til, og noen av dem er flau for å kontakte spesialister selv med mindre endringer i mental helse. Men falsk skam kan føre til farlige komplikasjoner, inkludert selvmordsforsøk, aggressiv oppførsel mot andre.

Når et manisk-depressivt syndrom dannes, er det allerede åpenbare endringer i en persons mentale tilstand og humør. Patologi har forskjellige faser. Men uten hjelp fra en profesjonell kan det være ekstremt vanskelig å vurdere alvorlighetsgraden av tilstanden..

Varigheten av faser av mani, hypomani eller depresjon kan variere fra 1-2 uker til 1-2 år. Blandede sykdomsformer er ganske vanlige. Som et resultat endres symptomene på en manisk-depressiv tilstand avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og formen for dens manifestasjon..

Den maniske fasen av bipolar lidelse er representert av følgende symptomer:

• aktivering av motorisk aktivitet;
• øke arbeidsproduktiviteten;
• mental uro;
• utseendet til en følelse av åndelig løft;
• brå, forhastet tale, ofte usammenhengende og uforståelig for andre.

Den depressive fasen forekommer mye oftere hos pasienter med bipolar lidelse. Det er tegn på emosjonell depresjon, apati, sløvhet og nedsatt mental aktivitet. Pasienter prøver å være alene i denne perioden. Folk rundt dem ser dem ofte som gjennomtenkte, som om de er opprørt over noe og prøver å mentalt løse et av de vanskeligste problemene i livet. Pasientenes humør forbedres om kvelden.

På bakgrunn av den depressive fasen, reduseres appetitten eller forsvinner helt, pasienter går ned i vekt, ser utmattet, slutter å spise normalt, noe som fører til tilsvarende patologiske endringer i arbeidet med indre organer og systemer.

Diagnostikk

Diagnostisering av bipolar lidelse krever en omfattende tilnærming. Spesialister bruker den nyeste vitenskapelige utviklingen og metodene for raskt å etablere riktig diagnose og bestemme videre medisinsk taktikk. I tillegg kan MR, EEG, farmakogenetiske undersøkelsesmetoder brukes.

Spesialister utfører differensialdiagnose av manisk-depressivt syndrom med psykoser, schizofreni, nevroser, oligofreni. Det er ekstremt viktig å utføre en undersøkelse i tide, siden i fravær av behandling øker risikoen for økte symptomer på sykdommen og behovet for å foreskrive sterke antidepressiva for lange kurs. Dette fører ofte til en økning i den underliggende patologiens sykliske natur, regelmessige forverringer og en økning i aktiviteten til kliniske manifestasjoner av sykdommen..

Manisk depressivt syndrom behandling

Med rettidig behandling for hjelp er prognosen for manisk-depressivt syndrom gunstig. Et av målene til leger med bipolar lidelse er å oppnå vedvarende remisjon..

Et annet mål er å forhindre inversjon - endring av en fase til den motsatte under påvirkning av altfor aggressiv farmakoterapi. Legemidlene foreskrives etter en grundig undersøkelse, bekreftelse av diagnosen og en omfattende vurdering av pasientens tilstand..

En individuell tilnærming til hver pasient er viktig. Behandling av enhver psykisk lidelse foregår i flere stadier. Behandlings- og diagnoseperioden varer opptil 2 uker. Pasienten får muligheten til å bli undersøkt ved hjelp av innovativt utstyr.

Følgende endringer i pasientens velvære indikerer effektiviteten av den påbegynte behandlingen:

• uttalt tegn på sykdommen forsvinner;
• søvn er normalisert;
• angst, graden av mental og fysisk opphisselse avtar;
• tanker om selvmord forsvinner.

I tillegg til farmakologisk terapi utføres psykologisk korreksjon av pasientens tilstand. Spesialister velger individuelt et behandlingsregime, overvåker effektiviteten og forhindrer komplikasjoner. Psykoterapi av høy kvalitet setter pasienten opp for rask gjenoppretting, gjør det mulig å redusere doseringen av legemidlene som brukes og forbedre pasientens livskvalitet i fremtiden.

Psykologisk læringsarbeid bør utføres ikke bare med pasienten, men også med hans familie og venner. Eksperter lærer pårørende å reagere riktig på sykdommen til sin kjære, unngå konfliktsituasjoner, skape gunstige forhold for langvarig remisjon av en psykisk lidelse.

Det terapeutiske og profylaktiske stadiet i kampen mot sykdommen varer 10-14 dager. Eksperter fortsetter å bruke farmakoterapi, psykokorrigering og andre moderne teknikker. Pasientens tilstand forbedres hver dag:

• normal aktivitet er gjenopprettet;
• et stabilt humør dukker opp;
• søvn blir komplett, forstyrrende tanker forsvinner;
• pasienter begynner å glede seg over livet, innse hvor viktig det er for dem en rask gjenoppretting, overholdelse av medisinske anbefalinger;
• en god appetitt vender tilbake til pasientene, de nyter mat, møter med pårørende, responderer tilstrekkelig på medisinsk personale.

Restfenomener med depressiv-manisk lidelse ved slutten av dette behandlingsstadiet forblir delvis hos bare 20% av pasientene. I fremtiden må pasientene gjennomgå et kurs med poliklinisk vedlikeholdsbehandling, som varer 12 måneder. Hver pasient kommuniserer regelmessig med den behandlende legen, som vil overvåke tilstanden til personen som er utskrevet fra sykehuset og gi ham råd om alle spørsmål. Riktig organisert forebyggingsarbeid for tilbakefall er viktig for langvarig remisjon..

Medisinske handlinger bør ikke bare være rettet mot å bekjempe symptomene på manisk-depressivt syndrom, men også på de viktigste årsakene som forårsaket utviklingen av sykdommen. En individuell tilnærming lar deg utvikle de mest effektive metodene for behandling av psykiske lidelser og forhindre gjentakelse i fremtiden. Behandlingen foregår på et sykehus under tilsyn av et team av høyt kvalifiserte spesialister. Deretter gjennomføres et langvarig poliklinisk program som gjør det mulig å konsolidere det positive resultatet av terapeutiske tiltak og forhindre en forverring av sykdommen i fremtiden. Moderne spesialister bruker standardene for å håndtere psykiske lidelser, som har blitt brukt med suksess i verden i mange år..

Manisk-depressiv psykose reagerer godt på behandlingen. Det viktigste er ikke å gi opp og tro på din egen bedring. Kvalifiserte psykologer, psykoterapeuter, psykiatere vil hjelpe til med å finne de sanne årsakene til utviklingen av en psykisk lidelse for å eliminere virkningen av predisponerende faktorer og akselerere pasientens gjenopprettingsprosess. Fagpersoner bruker farmakologiske, psyko-korrigerende, fysioterapi-teknikker som allerede har hjulpet hundrevis av pasienter med å gjenopprette psyko-emosjonell stabilitet og mental helse.

Pasienter med et tilbakevendende forløp av manisk-depressivt syndrom trenger en lang poliklinisk periode, noe som innebærer profesjonell overvåking av pasientens velvære etter utskrivelse fra sykehuset. Pasienten blir kontinuerlig overvåket av en kvalifisert lege som gir råd om alt, svarer på alle spørsmål, hjelper til med å takle vanskene som har oppstått, og forhindrer gjentakelse av sykdommen.

Denne tilnærmingen er svært effektiv. Poliklinisk støttefase varer opptil 1 år etter at pasienten er utskrevet, som overvåkes av leger gratis. Pasienter bør regelmessig kommunisere med en psykolog, psykoterapeut, ta de nødvendige testene og gjennomgå ytterligere diagnostiske metoder. Under den årlige observasjonen kan legen justere legemiddelinntaket, foreskrive tilleggsprosedyrer, skrive ut de nødvendige reseptene.

Det er viktig å oppsøke lege så snart som mulig når tegn på manisk-depressiv lidelse ikke er så uttalt og du kan oppnå utvinning på kort tid. Ta ansvar for tilstanden din, ikke skjul tegn på høstdepresjon, vurder denne sykdommen skammelig og ærekrenkende. Ingen er immun mot psykiske lidelser, fra tid til annen blir de oppdaget selv hos helt sunne mennesker. Jo før du søker hjelp fra kvalifiserte spesialister, desto raskere vil du få den nødvendige assistansen.

Artikkelen er kun for informasjonsformål! Før du bruker ovennevnte informasjon, må du konsultere en spesialist.