Psykopati (personlighetsforstyrrelse)

Når vi kaller en person for en psykopat, antar vi ofte at motstanderen er ekstremt ubalansert. Hva er psykopati - en forferdelig sykdom eller bare et bestemt trekk ved personens personlighet?

• Affektive lidelser
• Vegetavaskulær dystoni (VVD)
• Depresjon
• Dystymi
• Psykopati (personlighetsforstyrrelse)
• Psykoser
• Schizofreni
• Endogen sykdom

• Psykofarmaka
• Gruppepsykoterapi og trening
• Varighet av behandlingen
• Rehabilitering etter behandling for avhengighet
• Behandling for panikkanfall
• Behandling av psykose

• Tidlige symptomer på psykisk sykdom
• En pårørende misbruker alkohol
• Medavhengighet
• Selvmord og selvmordsadferd
• Medisinsk psykolog
• Endogene sykdommer og deres behandling

• Avhengigheter
• Nevrologi
• Psykiatri
• Psykologi

I løpet av sovjettiden ble en så psykiatrisk betegnelse som "psykopat" mye brukt.

Mer enn ett tiår har gått siden de uminnelige tider, og begrepet har etablert seg på det russiske talespråket. Når vi kaller en person for en psykopat, antar vi ofte at motstanderen er ekstremt ubalansert. Hva er psykopati - en forferdelig sykdom eller bare et bestemt trekk ved personens personlighet?

Til å begynne med er det verdt å merke seg at ordet psykopat i seg selv ikke har vært brukt på lenge. Begrepet "psykopati" har lenge blitt erstattet av et mer "tolerant" begrep - personlighetsforstyrrelse.

Det er mange medisinske klassifiseringer av psykopatier (personlighetsforstyrrelser), og de fortsetter å endre seg til i dag. I den moderne klassifiseringen av sykdommer ICD-10 (brukt i praksis av leger), er personlighetsforstyrrelser kodet med koden F 60.

Forekomsten av psykopati blant befolkningen er fra 2 til 30% (ifølge forskjellige kilder).

Hva er personlighetsforstyrrelse og hvordan manifesterer den seg?

For første gang ble begrepet psykopati brukt av I.M. Balinsky i 1886.

Den vanlige oppfatningen til mange psykiatere, som her skal uttrykkes, er at personlighetsforstyrrelse (psykopati) ikke er en sykdom. Dette er et slikt trekk ved karakter og personlighet - "inharmonisk mental struktur", som kompliserer atferd og fører til problemer når du omgås andre mennesker.

Den store russiske psykiateren P.B. Vi skylder Gannushkin den berømte triaden for å definere psykopati, som spesialister blir ledet av den dag i dag - når vi håndterer personlighetsforstyrrelse, vil den alltid være ledsaget av tre tegn: stabilitet, totalitet og sosial feiljustering.

Det vil si at personlighetsforstyrrelse består i det faktum at noen trekk ved en persons karakter blir veldig skarpt i forhold til hans andre egenskaper. Og disse veldig skarpe egenskapene er totale, det vil si at de manifesterer seg på alle områder av en persons liv (hjem, arbeid, venner), stabile, det vil si at hvis de dannes, forblir de hos personen for livet og ledsages også av vanskeligheter med sosial tilpasning.

Det er verdt å understreke her det faktum at personlighetsforstyrrelse er en patologisk karaktertilstand, personlighetstrekk hos en person, og ikke hans mentale funksjoner..

En person med personlighetsforstyrrelse opplever de største vanskelighetene i prosessen med å samhandle med samfunnet. Det er vanskelig for en slik person å komme overens i et team, det er vanskelig å etablere langsiktige relasjoner med det motsatte kjønn, opp til fullstendig ensomhet, som slike ofte velger. Vanskeligheten ligger imidlertid i det faktum at en person som lider av en personlighetsforstyrrelse ofte ikke vil være alene i det hele tatt, han kan bare ikke bygge kommunikasjon.

Konsekvenser av psykopati

Ofte fører problemer av denne typen slike mennesker til misbruk av alkohol og psykoaktive stoffer (heretter PAS)..

Nesten hver person som nå lider av et avhengighetssyndrom en gang led av en personlighetsforstyrrelse. Misforståelse av mekanismene i den omkringliggende virkeligheten, frykt for å bli avvist, impulsivitet, uvillighet til å tenke flere skritt fremover, selv innenfor rammen av det enkleste, fører ofte en person til bruk av psykoaktive stoffer eller alkohol. Ved hjelp av en slik "medisin" forlater psykopaten ikke så mye fra virkeligheten som fra seg selv.

Selvmordsforsøk er også vanlig blant psykopater. Og igjen, av de samme grunnene som vi beskrev ovenfor - frykt for omverdenen, manglende forståelse av elementære livsmønstre. Dette er den "enkle" måten å løse alle problemer på.

Arr på underarmene (spor av selvskjæring og selvskading) er et klassisk og visuelt tegn på psykopati, ifølge de "gamle legene til psykiatere".

Psykopater (spesielt de med overvekt av følelsesmessige forstyrrelser) kan være utsatt for å begå forbrytelser.

Hvordan kan du hjelpe noen med en personlighetsforstyrrelse?

På det tidspunktet følelsesmessige svingninger når sitt høydepunkt, er det selvfølgelig nødvendig med medisiner, ofte av en stasjonær type. Det er nødvendig å justere den emosjonelle bakgrunnen, gjenopprette vitaliteten til en person.

Videre, på et bestemt stadium av behandlingen, må psykoterapi nødvendigvis bli med. Det er psykoterapeuten som må hjelpe en person til å tilpasse seg samfunnet, hjelpe ham til å være seg selv, men samtidig avsløre potensialet på en nyttig, nødvendig måte.

I dag er det et stort antall psykoterapeutiske metoder og praksis. Her må du heller velge retningen for psykoterapi som virkelig vil hjelpe og fungere, dette er heller en individuell prosess.

En eller annen måte, men personlighetsforstyrrelse, ikke å være en reell sykdom, fører noen ganger en person til en mye mer trist slutt enn en sann sykdom.

Du bør ikke ignorere de patologiske manifestasjonene av en persons karakter, du kan og bør søke hjelp fra spesialister som vil hjelpe for det første å skille en sykdom fra en personlighetsforstyrrelse, og for det andre vil de tilby måter å korrigere slike patologiske egenskaper. Dermed vil det sannsynligvis være mulig å unngå mange problemer, men som personen selv vil det bli mye lettere å leve..

Psykopati hos kvinner, menn og barn

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

• Epidemiologi
• Årsaker
• Risikofaktorer
• Patogenese
• Symptomer

• Stadier
• Komplikasjoner og konsekvenser
• Diagnostikk
• Differensialdiagnose
• Behandling
• Forebygging
• Prognose

Inntil nylig (nærmere bestemt frem til den tiende revisjonen av klassifiseringen av sykdommer) ble både nevroser og psykopatier vurdert innenfor rammen av borderline psykiske lidelser.

I den siste internasjonale klassifiseringen av sykdommer er vanlige grensekategorier erstattet av samlebegrepet "personlighetsforstyrrelser." Patologiske personlighetstrekk for et bestemt individ som bringer lidelse til seg selv eller til samfunnet der han lever, blir referert til som psykopatier. Legg merke til at vi snakker om avvik, ikke om karaktertrekk..

Psykopati er ikke et autorisert navn for en tilstand av en spesifikk anomali av menneskelig natur. Psykopater kalles ofte begeistrede mennesker, og reagerer utilstrekkelig skarpt på hendelser som er ubehagelige for dem, ikke alltid i stand til eller villige til å kontrollere oppførselen. De kan ikke kritisk vurdere deres ikke alltid adekvate handlinger og se på dem fra siden til andre mennesker. Denne oppførselen kan imidlertid være et resultat av alvorlige feil i oppdragelsen og hos en helt sunn person..

Psykopati er en sykdom eller karakter?

I lang tid omgått psykiatrien antisosiale lidelser, de ble håndtert av kriminologer og rettsvesenet. Psykopater som ikke brøt lovens grenser ble ansett som mennesker med en vanskelig karakter.

Uttrykket "psykopati" i seg selv betyr "en sinnesykdom", men de fleste eksperter anser det ikke som en vanlig psykisk lidelse..

Psykopater tenker rasjonelt og er perfekt orientert, deres handlinger er tilregnelige, de vet godt hva de gjør, på samme tid er slike handlinger uforenlige med tanke på en vanlig person med et sunt sinn.

Den franske psykiateren F. Pinel, som beskriver modellen for en psykopatisk personlighet for to århundrer siden, kalte psykopati for "en psykisk sykdom uten galskap.".

De begynte å oppfatte psykopati som en sykdom i sjelen for lenge siden, tilbake i eldgamle tider, men for å studere det seriøst - i andre halvdel av forrige århundre, og med innføringen av nye diagnostiske metoder som tillater skanning av hjernen, utvikling av genetikk og nevrobiologi, ble det mulig å studere den biologiske underbyggingen av antisosial atferd..

Med psykopati utvikler ikke mental retardasjon seg, psykoterapeut økter tillater pasienter å finpusse deres evne til å manipulere mennesker. Psykopater kan perfekt skjule deres viktigste mentale anomali - mangel på empati og absolutt egosentrisme, og de blir ikke hengt opp på det. Psykopati er vanskeligere å gjenkjenne enn andre psykiske lidelser. Inntil nå nedlater retten ikke disse menneskene, generelt sett er det rettferdig å tro at de er i stand til å være klar over sine handlinger..

For tiden er personlighetsforstyrrelser klassifisert som psykiske lidelser, men grensen mellom sykdom og normen er veldig tynn. Det antas at de er basert på en slags forvrengning i utviklingen av sentralnervesystemet, ofte ikke åpenbart, som ble preget av påvirkning av ugunstige ytre stimuli..

Pedagogiske feil alene er ikke nok for dannelsen av psykopati. Eksplosivt temperament og antisosial atferd er ikke grunnlag for å registrere en person i rekken av psykopater. For aksentuerte individer, hvis avvik fra normen er tilstrekkelig kompensert og ikke når det patologiske nivået, blir diagnosen psykotisk lidelse også ansett som upassende..

Så psykopati er en lidelse med høyere nervøs aktivitet, noe som betyr at det fortsatt er en sykdom som vanligvis manifesterer seg i en ubalanse mellom prosessene med opphisselse og inhibering, en uttalt overvekt av en av dem.

Psykopatier er en hel gruppe personlighetsforstyrrelser, det er mange muligheter for pasientenes oppførsel, avhengig av hvilke forskjellige typer sykdommer som skiller seg ut. Utviklingen av psykopati forekommer vanligvis under påvirkning av eksterne faktorer hos mennesker med arvelige eller nedsatte i tidlig alder, aktiviteten til sentralnervesystemet.

Blant psykopater er det mange mennesker med god utdannelse, vellykket karrierevekst, de kalles sosialiserte. Et spesifikt trekk ved psykopater anses å være intellektuell bevaring og mangel på evne til å empati med både negative og positive følelser fra en annen person. Denne smertefulle tilstanden er ikke preget av et progressivt forløp med personlighetsnedbrytning og utvikling av demens. Likevel er den normale intelligensen til en psykopat under påvirkning av ugunstige ytre faktorer uoverensstemmende med hans følelsesmessige og villige sfære, noe som fører til sosial feiljustering, og akutt mentalt traume er fulle av alvorlige brudd på sosiale grunnlag..

Psykopater utgjør en betydelig gruppe mennesker med kriminelle tilbøyeligheter, noe som tilrettelegges av deres ensidige oppfatning av virkeligheten fra synspunkt utelukkende deres forventninger og fraværet av høyere moralske kvaliteter. Slike kategorier som empati, anger, hengivenhet, kjærlighet er ukjent for dem. Selv om psykotiske forstyrrelser under gunstige forhold praktisk talt ikke manifesterer seg, noe som bekreftes av historien til den amerikanske nevrologen J. Fallon. Men ethvert avvik fra forventet, utseendet på problemer fører ofte pasienten til en følelsesmessig sammenbrudd..

Epidemiologi

Statistisk informasjon om hyppigheten av forekomst av psykopatier har signifikante avvik på grunn av mangelen på en enhetlig tilnærming blant forskjellige forfattere for å isolere denne sykdommen.

Ved å bruke vurderingskriteriene til den 10. utgaven av International Classifier of Diseases, lider i gjennomsnitt omtrent 5% av verdens befolkning av forskjellige typer personlighetsforstyrrelser. Ytterligere 10% har visse psykopatiske trekk, men de når ikke diagnosen psykopati.

Psykiatere siterer litt forskjellige tall. De mener at omtrent 1% av verdens befolkning oppfyller de kliniske kriteriene for psykopati, og høyere tall fra 3 til 5% gjenspeiler deres utbredelse i næringslivet, hvor psykopatiske personlighetstrekk er mye vanligere..

Blant pasienter som får psykiatrisk behandling på poliklinisk basis, er andelen psykopater fra 20 til 40% på sykehus - halvparten av pasienter med personlighetsforstyrrelser.

I fengsler oppdages psykopati hos 78% av mannlige fanger og halvparten av kvinnelige fanger. Andre kilder siterer tall på henholdsvis 20-30% og 15%.

Det antas at det er mye flere psykopater blant menn enn blant kvinner, noe som også er bekreftet fra genetikkens synspunkt. Genet for økt aggressivitet (MAO-A), lokalisert på X-kromosomet arvet fra moren av en mann, er 100% manifestert. Blant psykopater er 4/5 menn.

Transport av dette genet er mye mer vanlig blant etniske grupper, hvor aggressivitet og krigføring oppmuntres blant menn. Blant innbyggerne i Afrika finnes genet for raseri hos 59% av befolkningen, urfolket i New Zealand (56%) og innbyggerne i Kina (54%) er nesten ikke bak dem. I den moderne siviliserte verden har aggressivitet mistet sin høye status - litt over en tredjedel av representantene for det europeiske løpet (34%) bærer MAO-A-genet..

Årsaker til psykopati

Det er flere antagelser om etiologien til dannelsen av en psykopatologisk personlighet. Enhet er oppnådd at hovedvirkningen av hypotetiske årsaker er knyttet til den tidlige utviklingsperioden.

Blant årsakene som vurderes: unnfangelsen av et embryo med arvelig predisposisjon; genmodifikasjoner i løpet av denne perioden; påvirkning av negative faktorer på intrauterin utvikling; skader påført under fødselen eller den tidlige postnatale perioden, infeksjon eller rus, noe som fremkaller en mangelfull sentralnervesystemet.

Forskere av dette problemet forbinder den sterkeste innflytelsen av eksterne faktorer med de kritiske periodene av tidlig utvikling - øyeblikket av unnfangelsen, den tredje og fjerde uken av svangerskapet, fødselsøyeblikket og den såkalte "fjerde trimester" - de første tre månedene etter fødselen. For eksempel er moren alkoholiker, narkoman, eller hun er i konstant stress på grunn av familiekonflikter; et barn som moren har etterlatt seg i staten, og lignende situasjoner.

Så, ifølge eksperter, reduseres følsomheten for ugunstige eksterne faktorer noe, men inntil barnet når tre år, dannes komplekse adaptive atferdsmessige ferdigheter. Derfor forstyrrer stressfaktorer som virker på dette utviklingsstadiet dannelsen av en normal atferdstandard..

Det psykodynamiske konseptet, som er utbredt i Storbritannia og USA, er basert på Sigmund Freuds lære. Den ledende rollen i utviklingen av psykopati er tildelt brudd på forholdet mellom foreldre (foresatte) og barnet i de tidligste stadiene av dets utvikling (igjen, opptil tre år), noe som provoserer dannelsen av patologiske komplekser hos barnet, som overveiende er seksuelt i fargen. Psykopati blir i dette tilfellet betraktet som en beskyttende reaksjon av kroppen. Ulempene med dette konseptet kalles manglende evne til å eksperimentelt bekrefte denne versjonen, samt et ensidig syn på problemet. Det tar ikke hensyn til innflytelsen fra det sosiale miljøet, det vil si at forhold i familien analyseres isolert..

Tilbake på 1800-tallet, da begrepet "psykopati" begynte å bli mye brukt, begynte legene å legge merke til at medlemmer av samme familie ofte hadde lignende trekk ved en psykopatisk personlighet, uttrykt i varierende grad. Selv da var forskere interessert i om psykopati er arvet. Studier av identiske tvillinger, til og med atskilt i barndommen og bodde hos forskjellige foreldre, antydet at en arvelig disposisjon fortsatt eksisterer.

Imidlertid var det bare utviklingen av genetikk som gjorde det mulig å identifisere en bestemt type gener som koder for monoaminoksidase A - en katalysator for biotransformasjon av nevrotransmittere (adrenalin, noradrenalin, serotonin, melatonin, histamin, dopamin) som regulerer humør og oppførsel. De kalles også "raseriet" eller "krigeren", så vel som genet for psykopati, dets bærere er preget av naturlig grusomhet, egoisme, aggressivitet, mangel på empati.

En person med en slik genetisk sammensetning vokser ikke nødvendigvis opp en psykopat, men atmosfæren av grusomhet og vold som omgir ham fra tidlig barndom, vil fullføre prosessen med psykopatidannelse. Men barn, selv med en ugunstig arvelig disposisjon, som vokste opp i et varmt familiemiljø, der alle familiemedlemmer elsker og bryr seg om hverandre, og foreldre ganske strengt kontrollerer barnets oppførsel, blir fullverdige medlemmer av samfunnet.

Den kanadiske professoren R. Hare bemerker at behandlingen av den emosjonelle komponenten i psykopatens hjerne skjer, som vist ved fysiologisk MR, ikke på samme måte som hos en sunn person. Underskuddet på hans oppfatning gjelder hele den emosjonelle sfæren, positiv og negativ. Den delen av hjernen som er ansvarlig for følelser er ganske enkelt ikke aktivert.

For tiden er psykopatier delt inn i tre hovedgrupper etter opprinnelse..

Medfødt psykopati (kjernefysisk, konstitusjonell) skyldes en arvelig disposisjon. I disse tilfellene har en av blodfamiliene karakteravvik som er karakteristiske for psykopater. Hypotetisk er slike kvaliteter arvet av døtre fra både foreldre og sønner fra mødre, selv om de eksakte mekanismene for overføring av genetisk informasjon ikke er identifisert. MAO-A-genet er lokalisert på X-kromosomet, slik at menn mottar det fra moren, og siden dette kromosomet er uparret, er effekten fullstendig.

Kvinner har et par X-kromosomer. Etter å ha arvet genet for psykopati fra en av foreldrene, parret med en "ren", føler en kvinne praktisk talt ikke sin handling. Tilstedeværelsen av aggresjonsgenet på begge kromosomene er ennå ikke undersøkt.

Ervervede psykopatier deles i sin tur opp i organiske og marginale. Den første, som navnet antyder, er en konsekvens av mangel på hjerneorganer forårsaket av den skadelige effekten av smittsomme stoffer, rus eller hjerne traumer under intrauterin utvikling, barndom eller tidlig barndom..

Den andre typen tilegnes som et resultat av langvarig eksponering for en veldig ugunstig pedagogisk atmosfære som omgir barnet i barndommen og ungdomsårene. "Mislikt", emosjonelt avviste barn tilegner seg asteniske karaktertrekk, total kontroll og hypertrofert omsorg fører til utvikling av psykoasteni, tillatelse og ubetinget beundring for "familieidolet" danner hysteriske trekk hos barnet, manglende kontroll og rimelige begrensninger i kombinasjon med foreldrenes likegyldighet bidrar til utviklingen av økt spenning... Marginale ervervede psykopatier utvikler seg i en senere alder enn konstitusjonelle og organiske, de regnes som mindre stabile og dype.

I det overveldende flertallet av tilfellene er det ikke mulig å tilskrive denne antisosiale personlighetsforstyrrelsen til noen bestemt form for psykopati, siden dannelsen av unormale personlighetskarakteristikker skjer under påvirkning av en kombinasjon av en rekke forskjellige ugunstige årsaker..

Risikofaktorer

Studier av pasienter med psykopatologiske egenskaper, og personer med ekstrem grad av psykopati som er fengslet etter å ha begått kriminelle handlinger, kommer vanligvis til forskere, tyder på at sannsynligheten for å utvikle psykopati øker hos mennesker:

• med en viss genetisk sammensetning;
• med redusert aktivitet i den temporale og frontale sektoren av hjernehinnene, som er ansvarlige for evnen til empati, overholdelse av etiske normer og sosiale verdier;
• med intrauterin skade
• skadet under fødsel;
• led hjerneskade i tidlig alder (fra fødsel til tre år);
• pedagogisk forsømt, forsømt eller oppdratt i en atmosfære av tillatelse;
• utsatt for negativt sosialt miljø.

Risikofaktorer for fødselen av et psykopatisk barn regnes som en familiehistorie av syfilis, narkotikamisbruk, alkoholisme.

Rusmisbruk, i tillegg til andre faktorer, fremskynder manifestasjonen og forverrer løpet av personlighetsforstyrrelse. Psykopati og alkoholisme er nært beslektet, selv genet som er ansvarlig for aggressiv oppførsel aktiveres i kroppen til bæreren under påvirkning av alkohol. Aktivering av dette genet blir lettere ved misbruk av barnet selv eller mobbing og vold som det har vært vitne til.

Under aldersrelaterte kriser (perioder med dannelse og involusjon), hormonelle endringer (pubertet, graviditet, menstruasjon, postpartumperiode) øker sannsynligheten for økte psykopatiske manifestasjoner.

Psykopatier blir referert til som multifaktorielle patologier, hvis utviklingsmekanisme er forskjellig i sin opprinnelse..

Patogenese

Til dags dato er det ikke noe enkelt og generelt akseptert begrep om dannelsen av en psykopatisk personlighet..

Men alle forskere anerkjenner viktigheten av den tidlige utviklingsperioden, inkludert unnfangelsestidspunktet, når et fremtidig barn kan arve et sett med gener med en tendens til psykopati, et ugunstig løpet av graviditeten hos moren, vanskelig fødsel og eksterne inngrep i det naturlige genadaptive programmet for dannelse av normal atferd fra et generelt menneskelig synspunkt. forstyrrer kursen. Mekanismen realiseres i de tre første årene av et barns liv, når uønskede ytre påvirkninger stimulerer konsolidering av visse former for atferd, som er konstante og vedvarer gjennom hele individets liv..

For eksempel er det en merkbar forsinkelse i utviklingen av barn som er oppvokst fra fødsel til to år i internatskoler (barnehjem), ved siden av hvor det fra fødselsøyeblikket ikke var noen nøkkelvedlegg - moren eller personen som erstattet henne. Morens asosiale oppførsel, likegyldigheten overfor barnet, eller tvert imot overdreven omsorg øker også sannsynligheten for primære psykiske personlighetsforstyrrelser. Hos barn med arvelig disposisjon manifesterer psykopati seg veldig tidlig - om to eller tre år.

Sosial faktor er en viktig patogenetisk kobling. Dens uavhengige rolle i dannelsen av regionale psykopatier er også anerkjent. Også på bakgrunn av ugunstige forhold dekompenserer psykopati, mens en gunstig bakgrunn bidrar til normaliseringen av individets oppførsel.

Aldersrelaterte og hormonelle kriser bidrar til veksten av psykopatiske symptomer. Bruk av psykoaktive stoffer fremkaller aktivering av MAO-A-genet.

Den nevrofysiologiske siden av mekanismen for utvikling av psykopati avsløres i konseptet til I.P. Pavlov om hvilke typer høyere nervøs aktivitet, fra disse stillingene ble det vurdert av både russiske og kanadiske forskere. Ulike typer psykopatologiske personlighetsforstyrrelser skyldes patologisk uoverensstemmelse mellom nervesykdommer, signalsystemer, interaksjonen mellom underbarken og hjernebarken. Grunnlaget for dannelsen av psykopati av den spennende typen er fraværet av inhiberingsprosesser, den psykoasteniske formen utvikler seg med den dominerende innflytelsen fra det andre signalsystemet over den første og svakheten til hjernens underhode, og hysteroiden - tvert imot når den første råder over den andre, og også - hjernebarken over underhodet. Det patofysiologiske grunnlaget for den astheniske formen av sykdommen ligger i svakheten ved høyere nervøs aktivitet, paranoid - i tendensen til dannelse av stagnasjonsfokus i det andre signalsystemet..

En rekke allerede kjente og ennå ikke studerte faktorer påvirker patogenesen av psykopati, og resultatet vil avhenge av graden av patogenisitet til hver av dem..

Symptomer på psykopati

De første tegnene på psykopati med arvelig disposisjon vises fra barndommen, noen ganger ganske tidlig på to eller tre år. Når du oppdrar et barn i et velvillig miljø, utjevnes patologiske karaktertrekk. Kompensert psykopati er et helt akseptabelt fenomen i samfunnet, selv om det er en tendens hos individet til uvanlig, ofte sjokkerende oppførsel, urimelig humørsvingninger, noe grusomhet og uvørenhet. Imidlertid finner sosialiserte psykopater sin plass i samfunnet, ofte har familier, barn, venner som vurderer dem tilstrekkelig positivt..

Atferd i psykopati varierer avhengig av form og fremheving. Imidlertid skiller spesialister innen forskjellige begrepsområder tre hovedtrekk som er karakteristiske for alle typer psykopatier, uttrykt i varierende grad:

• fryktløshet, frimodighet - psykopater har redusert følelse av frykt og fare, kombinert med høy stressmotstand, de er trygge på sine egne styrker, har stor utholdenhet og prøver å dominere i samfunnet;
• disinhibition - impulsiv, lett mottagelig for en impuls, har behov for å tilfredsstille deres ønsker "her og nå" uten å tenke på konsekvensene og ikke være begrenset av allment aksepterte atferdsnormer;
• ondskap og hjerteløshet - ikke i stand til empati, bruk noen midler opp til vold for å få det de vil umiddelbart, er utsatt for utnyttelse, ulydighet, manipulering av andre mennesker.

En slik triarkisk oppførselsmodell (triad av psykopati) er karakteristisk for mennesker med en psykopatisk personlighet..

Andre forskere fremhever den narsissistiske tendensen til psykopater, og bemerker at de nesten alltid er veldig fornøyde med seg selv. Kommunikasjon med andre mennesker reduseres til utnyttelse, manipulerende handlinger, ignorering av andres interesser og følelser. Ulydighet mot en psykopat kan forårsake en veldig hard aggressiv reaksjon.

Egenskaper som psykopati, narsissisme og en fullstendig mangel på prinsipper, kalt den mørke triaden, har mange fellestrekk. Til disse negative egenskapene blir ofte lagt en tendens til sadisme..

Psykopatier i det psykiatriske hierarkiet inntar et mellomliggende sted, avgrenser en ekstrem versjon av normen, kalt karakter aksentuering, noe som innebærer noen mer markante egenskaper ved en persons karakter, manifestert i forbindelse med situasjoner som traumatiserer psyken i kort tid i form av psykose eller nevrose, og progressive mentale patologier.

Personlighetspsykopati passer ikke inn i de generelle grensene for å beskrive psykiske lidelser, så i lang tid ble det tilskrevet grenseoverskridende smertefulle tilstander, uten å gjenkjenne en sykdom, men man kan heller ikke kalle en psykopat en sunn personlighet. Tegnforklaring og personlighetspsykopati er skilt fra hverandre ved et spøkelsesaktig trekk som til og med erfarne psykiatere ikke alltid kan skjelne. Hovedforskjellen er vedvarende psykopati, den følger en person hele livet, mens fremheving ser ut som aksenter på noen karaktertrekk som skiller seg ut mer enn andre, og ut fra dette er uoverensstemmende mot den generelle bakgrunnen. Disse aksentene manifesteres ikke konstant, men under påvirkning av visse traumatiske situasjoner. Å vektlegge noen trekk hindrer ikke en person i å leve et normalt liv i samfunnet.

Det gjennomsnittlige psykologiske portrettet av en psykopat ser omtrent slik ut: ved første øyekast er dette et initiativ energisk sjarmerende person som ikke lider av et mindreverdighetskompleks, senere vises egenskaper som list og evnen til å manipulere andre, svik, hjerteløshet og ufølsomhet. Denne personen angrer aldri på sine handlinger, føler ikke skyld og angrer ikke på noe..

Han kjeder seg ofte, han kan bruke psykoaktive stoffer og føre en parasittisk livsstil, eller han kan være en vellykket forretningsmann eller politiker. En psykopat setter vanligvis ikke realistiske mål og mål for seg selv, planlegger ikke fremtiden, han er impulsiv og uansvarlig. For et øyeblikks innfall kan han forråde, denne personen respekterer ingen og prøver ikke å forandre seg. Mange bemerker det tomme blikket fra psykopater, og uttrykker ingenting av øynene til den "råtne fisken". Mange kan ha tidligere overbevisning, flere ekteskap og mange knuste hjerter, merkbar forakt for sosiale normer.

I institusjoner og organisasjoner har psykopater en tendens til å være sjarmerende og utøvende foran overordnede, men de er uhøflige, voldelige og aggressive mot ansatte under dem i den hierarkiske stigen. Deres forretningsegenskaper er vanligvis høyt ansett. Mot, evnen til å ta risiko og ta raske avgjørelser, noen ganger ikke-trivielle fra et vanlig menneskes synspunkt, gir generelt godt utbytte til psykopater, manipulerende evner lar deg oppnå mye fra ansatte og lede dem med. Selv om deres mangel på prinsipp og mangel på moral blir vurdert ganske negativt, antas det at skaden forårsaket av en psykopat på høyt ledelsesnivå er mye høyere enn hans fordel..

Familiepsykopati

Å jobbe med en psykopat er ikke lett, men det er mye verre når psykopaten er et familiemedlem. Det er ingen oppskrifter, den beste måten er å ikke starte en familie med psykopatiske personligheter. En psykopatisk mann vil oppriktig vurdere sin kone og sine barn som sin eiendom, og mye i utviklingen av ytterligere hendelser vil avhenge av forholdene han vokste opp under. En sosialisert psykopat vil oppfylle sine plikter, oppdra barn, støtte familien, rett og slett fordi det er lettere, mer behagelig og mer praktisk for ham, og ikke fordi han elsker sin kone og barn eller føler seg ansvarlig for dem. Men selv i dette tilfellet kan ingen garantere at han ikke vil gå i stykker, du kan ikke stole på denne personen. Og kona hans må tåle mange av merkelappene til mannen sin.

En psykopatisk kone er heller ikke en gave, og i dette tilfellet er det en sammenheng med hennes oppvekst. Hun vil ikke elske mannen og barna, fordi hun ikke kan, hun vil heller ikke ha ansvar overfor dem. Men en sosialisert psykopat kan ganske passere til en omsorgsfull mor - gjøre lekser med barna, ta dem med i ekstra klasser, spille spill og også spille rollen som en hengiven kone, spesielt hvis mannen oppfyller hennes forventninger.

Psykopater, velstående og sosialiserte, foretrekker kommunikasjon med voksne barn, små barn som trenger timebehandling og tilstedeværelse, de er ganske enkelt irritert. Når det er mulig, vil disse foreldrene prøve å flytte omsorgen for små barn til en barnepike, bestemor eller andre slektninger. Fedre, som "brenner" på jobben, forårsaker vanligvis respekt, mødre, forretningskvinner, karriere, også i den moderne verden - ikke uvanlig.

Mye verre er asosiale psykopater som vokste opp i et ugunstig miljø, som hadde en dårlig start i livet og en ustabil økonomisk situasjon. I beste fall vil de være likegyldige overfor barnet, ikke ta hensyn til ham, i verste fall, noe som skjer mye oftere, de kan spotte fysisk og mentalt, til og med involvere ham i ulovlige handlinger.

Psykopati hos menn er bedre studert, siden det er mye flere av dem blant psykopatiske personligheter, og også - er på steder for forvaring, der det i utgangspunktet utføres forskning.

Symptomatologien til psykopati avhenger ikke av kjønn, og forskjellen i manifestasjoner bestemmes av typen, så vel som av forskjeller i samfunnets vurdering av oppførselen til menn og kvinner.

For eksempel, hvis mange forfattere beskriver kvinnepsykopater som seksuelt promiskuøse, så når de snakker om menn, nevner de mange forhold, ekteskap eller knuste hjerter, som faktisk karakteriserer psykopater av noe kjønn som seksuelt aktive og på sin egen måte attraktive., samt uansvarlige og sjelløse manipulatorer som vet hvordan de får tak i hva de vil for enhver pris, uten å tenke på fremtiden.

Du må innrømme at en kvinnelig vandrer og / eller alkoholiker også forårsaker en litt annen reaksjon i samfunnet enn en mann som fører samme livsstil.

Psykopati hos kvinner er mindre aggressiv og bruk av fysisk vold, som ganske enkelt er karakteristisk for det kvinnelige kjønn generelt. De er mye mindre tilbøyelige til å begå kriminelle handlinger i en lidenskapstilstand, blant dem er det ofte kleptomaner, men når det gjelder psykologisk sadisme, vil en psykopatisk kvinne gi enhver mann hundre poeng foran. Generelt mener noen eksperter at det faktisk ikke er færre kvinnelige psykopater, de må bare vurderes annerledes.

Psykopater av alle kjønn er egosentriske, de styres alle bare av deres øyeblikkelige ønsker, og ignorerer andres interesser og til og med de nærmeste. En psykopatisk mor utgjør i de fleste tilfeller en alvorlig trussel mot barns mentale helse, mye mer enn en psykopatisk far, fordi barn, spesielt små barn, i de fleste familier tilbringer mesteparten av tiden sammen med moren..

Det bemerkes nesten alltid at en psykopatisk mann er et stort mentalt traume for sin kone, og ofte stor sannsynlighet for fysisk mobbing..

Psykopatiske kvinner er også ukontrollerbare i familielivet. Mangel på selvkontroll, langsiktige mål, hjerteløshet og tilbøyelighet til å misbruke psykoaktive stoffer, bedrag og ondskap kan ødelegge livet til enhver normal mann.

Parasitisme av psykopater blir vurdert av samfunnet på forskjellige måter, menn blir ofte anklaget for denne egenskapen, rett og slett fordi en kvinne som blir støttet av mannen sin og hjulpet av foreldrene sine ikke forårsaker offentlig fordømmelse.

Psykopati hos barn

De første tegnene på arvelig psykopati dukker opp så tidlig som to eller tre år gammel. Små barn er følelsesmessig ustabile, de har ingen følelse av medlidenhet med dyr, jevnaldrende og slektninger, det er vanskelig å få sympati fra dem, anger for grusomme handlinger. I utgangspunktet er det første som foreldre er oppmerksomme på, grusomhet mot andre barn og / eller dyr, ønsket om å dominere, befale andre barn, bruke makt mot dissens.

Psykopati i førskolealder diagnostiseres i henhold til S. Scott (Institute of Psychiatry, London) i henhold til følgende kriterier:

• hyppige fornærmelser mot andre (uavhengig av person og forhold);
• regelmessige forsøk på å påføre enhver levende skapning smerte (stikk, sus, trykk, trekk), eldre barn prøver å utøve moralsk innflytelse;
• total ulydighet, forsøk på å flykte for ikke å overholde reglene;
• barnet føler seg aldri skyldig;
• du kan oppnå tilstrekkelig oppfatning bare ved hjelp av belønning;
• for enhver feil gir barnet skylden på andre, seg selv - aldri;
• svarer ikke på kommentarer og er ikke redd for straff.

Det er verdt å vurdere om barn i eldre førskole- og barneskolealder stadig kjemper, tar andres ting uten å spørre, prøver å sette fyr på eller sprenge noe.

En skikkelig strøm faller på foreldrene når barn når ungdomsårene. De er frekke, løper hjemmefra, vil ikke adlyde, de kan ikke skremmes av noen trusler. Ungdom føler ikke skyld og ansvar, og reagerer voldsomt på straff. Psykopater er ikke interessert i andres følelser i noen alder.

Det er hos ungdommer som ofte problemer med loven begynner, de kan begynne å drikke, ta narkotika, begå forbrytelser.

Psykopati hos ungdom er alvorlig, dette er en kritisk alder for hormonelle endringer og personlighetsdannelse. Det er i denne perioden foreldre synes det er vanskeligst å takle et psykopatisk barn. I utgangspunktet er slike barn selvfølgelig preget av økt spenning, sta, det kan være brå overganger fra moro til depresjon, hysteri, tårevå og til og med besvimelse.

Overgangen til ungdomsårene kan være preget av den såkalte metafysiske rusen - forsøk på å løse eventuelle komplekse uløselige problemer og dermed gjøre menneskeheten lykkelig.

I en alder av cirka 20 år oppstår vanligvis kompensasjonen av tilstanden, stemningen til velstående psykopater stabiliserer seg og tilpasning finner sted i samfunnet..

Stadier

Til tross for at psykopati ikke er preget av progresjon, som for andre psykiske lidelser og sykdommer generelt, har den sin egen dynamikk. Dette er ikke en statisk tilstand, den utvikler seg, og den har visse utviklingsstadier.

Den prepsykotiske scenen tar ganske lang tid. Konstitusjonelle (kjernefysiske) psykopater går gjennom dannelsen av psykopatiske karaktertrekk i barndommen og ungdomsårene, patologi ervervet i voksen alder går også gjennom et prepsykotisk (subklinisk) stadium, der kliniske symptomer fremdeles ikke er tilstrekkelig uttrykt.

I psykopater skilles det mellom to stater: kompensert når et individ er i fred med samfunnet (vanligvis oppnådd på grunn av de behagelige forholdene i hans eksistens), og dekompensert når en patologisk psykogen reaksjon utvikler seg (dekompensasjon forekommer oftest med ugunstig påvirkning fra utsiden). For hver type psykopati har ulike faktorer en dekompenserende effekt. Og reaksjoner kan også være entydige for typen psykopati, slike varer ikke lenge - noen ganger flere timer, noen ganger flere dager. Etter veldig signifikant psykisk traume kan dekompensasjon forekomme, som manifesterer seg i form av en reaksjon som ikke tidligere dominerte hos et gitt individ, for eksempel asteni i en spennende psykopat eller omvendt, en depressiv vil vise et eksplosivt temperament.

Tvetydige strukturelle endringer i psykopatens karakter er vanligvis lengre, men fortsatt reversible når årsakene til denne tilstanden er eliminert. Symptomatologien til slike skift presenteres ikke av psykotiske symptomer, men av karakterologiske reaksjoner - for en stund kan et individ bli absorbert av enhver lidenskap, han kan ha en tilstand av umotivert aggresjon, håpløs melankoli, et ønske om å begå selvmord. Hvis den traumatiske situasjonen ikke løses, kan reaksjonen ta langvarig natur, få fotfeste, og over tid vil alvorlig psykopati utvikle seg.

Uansett hvilken type psykopati, utvikler de seg i ett syklisk scenario. Personlige anomalier hos en psykopat fører til opprettelsen av en konfliktsituasjon, som et resultat av at pasienten utvikler en psykopatisk reaksjon som varer i mer eller mindre lang tid. Etter fullføring er det en forverring av psykopati..

Komplikasjoner og konsekvenser

Faren for samfunnet og psykopaten selv er dekompensering av psykopati, noe som fører til en økning i personlighetsavvik som hindrer naturlig tilpasning i samfunnet.
Det kliniske dekompensasjonsforløpet ser ut som en forverring av individets unormale personlighetstrekk, spesifikt for en bestemt type psykopati - hysteriske anfall, affektive krumspring, depresjon, hypokondrier, akutte vrangforestillingssyndromer, reformisme, rettssaker.

Psykopati utvikler seg gjennom en persons liv, samfunnets innvirkning er av stor betydning i dens dynamikk. Gunstig - hjelper til med å glatte ut psykopatiske manifestasjoner, deres kompensasjon. Tvert imot, under påvirkning av mange konstante ugunstige faktorer, dannes en antisosial personlighet som kan forårsake betydelig skade på samfunnet..

Komplikasjoner av personlighetsforstyrrelse eksisterer ikke - en person vil leve med ham hele livet. Over tid kan det imidlertid både flate og forverres. Hyppige dekompensasjoner forverrer løpet av psykopati, noe som kan forverre livskvaliteten til individet selv sterkt, bli en spesifikk trussel mot livet hans eller menneskene rundt ham. Ofte er det forskjellige former for angrep av aggresjon og asosiale atferdsreaksjoner fra psykopater, noen er ganske ufarlige, andre kan utgjøre en reell fare. Det er ikke for ingenting at psykopater utgjør fra en tredjedel til halvparten av alle fanger i fengsler..

Svingninger i den hormonelle bakgrunnen - ungdomsår, graviditet, menstruasjon, overgangsalder, så vel som - krisealderstadier bidrar til dekompensering av sykdommen og forverring av forløpet.

Ungdomsår anses som spesielt farlig, når det i tillegg til endringer i hormonnivået vokser opp og dannelsen av personlighet. I løpet av denne perioden øker individer med psykopatiske egenskaper stivhet, uvillighet til å adlyde, impulsivitet. Følelsesmessig ustabilitet er karakteristisk for ungdommer - umotiverte overganger fra moroutbrudd til tårevå, depresjon, tristhet; utbrudd av raseri eller aggresjon uten grunn, hysteri, tårevåt, besvimelse. Tenåringer løper ofte hjemmefra, begynner å vandre, har en usosial livsstil.

Stormfull pubertet blir ofte erstattet av filosofisering, refleksjon, metafysiske søk. Etter 20-23 år har vellykkede psykopatiske personligheter vanligvis en periode med kompensasjon, personligheten sosialiseres og karakteren blir mer balansert..

I løpet av perioden med utryddelse av seksuell funksjon, forverres psykopatiske personlighetstrekk igjen, emosjonell balanse forstyrres, individet blir mer impulsivt, sint, irritabelt og / eller tårevåt. Når involusjon sammenfaller med en endring i livsstil, for eksempel pensjonering, kan dekompensasjonen av psykopati forverres: angst, depresjon, depresjon vises i kombinasjon med hypokondrier og hysteri, søksmål og konflikt øker.

Diagnose av psykopati

Forskningsmetoder for pasienter med personlighetsforstyrrelser inkluderer en rekke studier. For det første faller sosialt feiljusterte individer vanligvis inn i synsfeltet til spesialister innen psykiatri. Sosialiserte psykopater, som ikke har problemer med tilpasning i samfunnet, er ganske fornøyde med seg selv, og de selv og deres familier søker aldri medisinsk hjelp. Langsiktig dekompensert psykopati er bemerkelsesverdig, men for å etablere en diagnose av personlighetsforstyrrelse er det nødvendig å utelukke generelle somatiske årsaker til psykiske lidelser.

For dette utføres laboratorietester som gir en ide om pasientens generelle helsetilstand, noen spesifikke tester kan foreskrives..

Nevrofysiologisk forskning inkluderer encefalografi - magnetisk, elektrisk, neurorengenografisk - forskjellige typer tomografi, den mest informative og moderne av dem er funksjonell magnetisk resonansavbildning, som gjør det mulig å evaluere ikke bare hjernens struktur, men også løpet av metabolske prosesser, blodstrøm.

Diagnosen av psykopati er laget på grunnlag av samtaler med pasienten, der psykiatere og psykologer, ved hjelp av et sett med visse teknikker og metoder, identifiserer forstyrrelser i den menneskelige psyken.

Psykiatere fører en klinisk samtale og blir veiledet for diagnose etter kriteriene i den siste utgaven av sykdoms klassifisereren.

En medisinsk psykolog bruker i sitt arbeid forskjellige tester og intervjuer for å identifisere et symptomkompleks - en stabil kombinasjon av positive og negative trekk ved psyken som eksisterer som en helhet.

Når man diagnostiserer personlighetsforstyrrelse, brukes Minnesota multidimensjonale personlighetstest; i det post-sovjetiske rommet er den tilpassede versjonen populær - den standardiserte multifaktoriske personlighetsstudien. Disse spørreskjemaene har kliniske skalaer som lar deg fastslå typen personlighetsforstyrrelse - for å identifisere pasientens nærhet til en viss personlighetstype (paranoid, astenisk, schizoid), graden av kjønnsidentitet, angst og en tendens til antisosiale handlinger. Ytterligere skalaer lar deg vurdere pasientens oppriktighet, samt korrigere hans unøyaktige svar.

Psychopathy (Sociopathy) Scale - den fjerde i Minnesota multidimensjonale personlighetstest, vurderer personen som blir testet og deres likhet med antisosial personlighetsforstyrrelse. Poengverdige høye poeng på denne skalaen indikerer individets manglende evne til å leve i et samfunn av sin egen art. De karakteriserer testtakerne som impulsive, sinte, motstridende, uten å følge de moralske og etiske reglene som er akseptert i det menneskelige samfunnet. Humøret deres er utsatt for svingninger, de er veldig utsatt for anger, reagerer aggressivt på lovbryteren og mister kontrollen over deres oppførsel.

R. Hares test for psykopati er veldig populær; spørreskjemaet inneholder tjue grunnleggende karakteristiske trekk ved en psykopat. Hvert element blir vurdert til maksimalt tre poeng, hvis motivet får mer enn 30 poeng, er han disponert for psykopati. Et intervju er knyttet til spørreskjemaet, der testtakeren legger ut sin biografi: snakker om utdanning, arbeidssteder, beskriver sivilstand og mulig friksjon med loven. Siden psykopater er beryktede løgnere, må intervjudata dokumenteres. R. Hares test ble designet for å oppdage psykopati hos personer som har begått straffbare handlinger, selv om den kan brukes i andre tilfeller..

I psykiatrisk praksis brukes ulike evalueringsteknikker for å bestemme pasientens selvtillit, kvaliteten på forholdet til andre mennesker, kognitive funksjoner, nivået av persepsjon, oppmerksomhet, minne blir undersøkt.

Grunnlaget for å anerkjenne en person som en psykopat er følgende kriterier for Gannushkins psykopatier:

• stabilitet (stabilitet) av unormale karaktertrekk, det vil si at de følger pasienten hele livet.
• det psykopatiske trekket er altomfattende, det vil si at det helt bestemmer individets karakteristiske struktur (totalitet);
• patologiske karakteravvik er så merkbare at de gjør det vanskelig, eller til og med ikke lar individet tilpasse seg livet i samfunnet.

Den samme P.B. Gannushkin bemerker at psykopati er preget av en viss dynamikk (styrking eller svekkelse av personlighetsforstyrrelse). Og miljøet har størst innflytelse på dynamiske prosesser..

Generelt er diagnosen psykopati ganske vanskelig, folk blir undersøkt ved hjelp av forskjellige metoder, fordi psykopatiske symptomer kan observeres etter traumer og rus i hjernen, med endokrine lidelser, og også - manifestasjoner av dekompensert psykopati ligner tvangslidelser, schizofreni, psykose. Bare en erfaren lege kan skille psykopati fra andre patologier..

For selvdiagnostisering av personer som mistenker psykopati hos seg selv eller sine nærmeste, men som ennå ikke har brutt loven og ikke har konsultert lege, kan du for eksempel teste ved hjelp av M. Levenson-spørreskjemaet for psykopati. Elementene på spørreskjemaet representerer forskjellige utsagn, og testpersonen evaluerer sin holdning til dem på en firepunktsskala. Primærpsykopati tolkes som mangel på empati for andre mennesker (hjerteløshet), sekundær - som en impulsiv reaksjon på hendelser.

Dantes psykopatietest blir også bedt om på Internett. Han gir ikke noe spesifikt svar på om du har en psykisk lidelse. Og andre tester for selvdiagnose kan ikke erstatte legebesøk..

Differensialdiagnose

Patologiske anomalier i psykopatier bør være av total og stabil karakter, og individuelle, selv om det er merkbart uttalt karakteravvik som ikke når patologinivået, blir referert til som forsterkede karaktertrekk. Typer av aksentasjoner tilsvarer typene psykopatier, men aksentueringer manifesteres vanligvis midlertidig under påvirkning av en psyko-traumatisk faktor under oppveksten, senere utjevnet og fører ikke til feiljustering i samfunnet. Forskjellene mellom aksentuering og psykopati er ifølge mange forfattere nøyaktig kvantitative og ligger i doseringen, som ikke oppfattes som patologi..

Differensiering av personlighetsforstyrrelse utføres med psykopatiske tilstander etter hjerneskade, infeksjoner og rus med skade på sentralnervesystemet, endokrinopatier og andre sykdommer. Et av kriteriene for forskjellen er det faktum at personligheten utviklet seg ganske normalt før en psykopatisk tilstand dukket opp i sykdommer eller skader..

De skiller også konstitusjonelle eller kjernefysiske psykopatier med marginale, det vil si psykogene og patokarakterologiske utviklinger som kan oppstå i alle aldre under påvirkning av psykotraumer. De skiller seg fra medfødte ved en klar begynnelse, i det første tilfellet blir en personlighetsforstyrrelse lagt merke til fra tidlig barndom. Unormale psykopatiske personlighetstrekk er preget av konstant tilstedeværelse.

Sosiopati skilles også ut som et resultat av innflytelsen fra ugunstige levekår og skiller seg fra kjernefysiske former for psykopati, noe som fører til utvikling av antisosiale holdninger hos individet..

Affektiv psykose og noen av dens manifestasjoner ligner dekompensert affektiv psykopati, men etter fullført affektfase hos pasienter oppstår psykoseavbrudd og alle mentale funksjoner normaliseres. Mens psykopatiske personlighetstrekk ikke blir jevnt ut i kompensasjonsperioden. Affektive faser - depressiv, manisk, manisk-depressiv, varer ikke mindre enn en eller to uker (noen ganger flere år), forekommer periodisk og spontant, forstyrrer pasientens livsstil og nødvendig å søke medisinsk hjelp.

Intellektuell funksjonshemming og psykopatier har mange fellestrekk, spesielt i patogenesen deres er det underutvikling av frontale og timelige lober, i manifestasjoner - infantilisme av tenkning. Både de og andre refererer til grensestater. Imidlertid er kognitive funksjoner ikke svekket hos pasienter med personlighetsforstyrrelser, og ifølge Wechsler-testen er det intellektuelle nivået ofte enda høyere enn gjennomsnittet. Det vanskeligste er å skille psykopati fra intellektuell funksjonshemning forårsaket av pedagogisk forsømmelse. Hos slike individer kan mangel på intelligens godt kombineres med trekk ved en psykopatisk personlighet..

Mild paranoia betraktes av moderne psykiatri som en paranoid personlighetsforstyrrelse, symptomene i dette tilfellet er ikke forskjellige. Med sykdomsprogresjonen og overgangen til delirium med nedsatt mental aktivitet tolkes tilstanden ledsaget av hallusinasjoner som en isolert vrangforstyrrelse. Det viktigste kliniske differensieringskriteriet er tidspunktet for sykdommens begynnelse. Paranoid psykopati er vanligvis konstitusjonell og de første tegn på anomalier vises i tidlig alder, for en progressiv endogen sykdom er sen manifestasjon karakteristisk (ofte etter 40 år).

Narsissisme som karaktertrekk er iboende i psykopater generelt, deres egocetrisme, narsissisme, overvurdert selvtillit, og ofte vurderes seksuell avvik i symptomkomplekset til psykopatier. Imidlertid er det alene ikke tilstrekkelig for diagnose. Fremhevelsen av karakter kan være narsissistisk. Psykiatere skiller normal og patologisk eller grandios narsissisme, det er sistnevnte som regnes som privilegiet til psykopatiske personligheter.

Empati er evnen til å bestemme stemningen til en annen person, sympatisere med sine erfaringer, "stille inn" den samme bølgelengden med ham. Det antas at denne egenskapen er ukjent for psykopater, dette er en av de viktigste egenskapene til psykopatier. Mennesker kan ha forskjellige nivåer av empati, og psykopatiske personligheter har ikke denne evnen, i alle typer psykopatier. Syklothymics eller affektive psykopater, som er i stand til å ane stemningen til andre, i den nye klassifiseringen tilhører allerede pasienter med milde former for manisk-depressive psykoser. De er ikke lenger klassifisert som psykopater..

Schizofreni er preget av tilstedeværelsen av manier, vrangforestillinger, hallusinasjoner, auditiv og visuell. Schizofrener har usammenhengende tale, dårlige følelser, slurvet utseende, upassende reaksjoner og handlinger. Imidlertid er slike symptomer karakteristiske for alvorlig schizofreni. Og den svake prosessen er praktisk talt ikke å skille fra schizoid psykopati. Et progressivt forløp og som regel en senere manifestasjon av schizofreni vil være den viktigste forskjellen mellom den og schizoid personlighetsforstyrrelse..

Nevrose, som psykopati, ble tidligere ansett som en grensetilstand mellom normen og psykisk sykdom. I moderne amerikanske klassifikatorer er dette begrepet allerede avskaffet..

P.B. Gannushkin mente at nevroser og psykopatier er gjensidig relatert, deres symptomer og årsaker overlapper hverandre. I dekompensasjon er den ledende rollen tildelt psykogene årsaker, det er ingen progresjon av demens, delirium og hallusinasjoner. Begge lidelsene er reversible.

Med nevrose er det vanligvis et nært forhold til stressfaktoren og utseendet til nevrose. Før denne hendelsen var pasienten helt normal, mens psykopaten alltid viste underligheter. Rettidig behandling av nevrose bidrar til normalisering av pasientens tilstand, hvis personlighetsstruktur er normalisert.

Psychasthenia, eller i moderne lesing - tvangslidelse eller angstlidelse (ICD-10) definerer en mentalt svak personlighetstype med en intellektuell tankegang.

Psykoastenisk psykopati manifesterer seg hovedsakelig i tidlig alder og følger en person gjennom hele livet, og ervervede lidelser manifesterer seg etter psykotrauma, og etter behandling gjenoppretter pasientens nervesystem vanligvis.