En slektning av meg lider av det legene kaller "schizofreni." Dette er paranoia, samtaler med ikke-eksisterende mennesker, mistenksomhet, aggressivitet, kognitiv stivhet - manglende evne til å svare på endrede forhold. Jeg vil fortelle deg alt om denne sykdommen.
Forfatter Olga Usim, Ph.D. MD, ekspert-analytiker innen markedsføring, virksomhet og historie i Russland, forfatter av mer enn ti vitenskapelige artikler (inkludert på engelsk), leder av samfunnet "Schizofrenia is not a phrase", sjefredaktør for den vitenskapelige og politiske avisen by-by.info.
Den første tingen å vite om denne sykdommen er at forskere ennå ikke har utviklet en kur for å kurere den. Symptomer kan lindres ved å ta antipsykotika - haloperidol (første generasjon, injeksjoner) og risperidon (andre generasjon, injeksjoner og tabletter).
- Den andre tingen å huske: pasienter med schizofreni nekter ofte å ta antipsykotika, fordi de lider av bivirkninger - fra svakhet, døsighet, apati, tåket bevissthet. Som et resultat kommer sykdomssymptomene og forverres (tilbakefall).
Basert på min erfaring kan jeg råde deg til å ta nøyaktig risperidon - dette stoffet har dukket opp nylig, det er moderne og har betydelig færre bivirkninger enn haloperidol.
Hva er schizofreni?
Jeg har allerede listet opp de viktigste symptomene på sykdommen. La oss få flere detaljer.
- Schizofreni symptomer:
- • hallusinasjoner,
- • sprø ideer,
- • paranoia,
- • konsentrasjonsvansker,
- • problemer med å utføre grunnleggende daglige oppgaver.
Legene har lenge visst at schizofreni er en hjernefeil. Men inntil nå var de spesifikke mekanismene for forekomsten av denne sykdommen ukjent, siden den menneskelige hjerne er det mest utilgjengelige menneskelige organet for studier..
- I dag er noen av mysteriene med schizofreni delvis blitt løst. Forskere i Russland, EU og Vesten har tatt store fremskritt på denne veien. For eksempel leder sjefen for det globale terapeutiske området "Neurology" ved Janssen, lege Husseini Manji, at mer effektive metoder for behandling av denne sykdommen snart kan vises.
- “De siste årene har vi kommet veldig langt i studiet av schizofreni. Nå har vi en relativt klar forståelse av hvordan og hvorfor denne sykdommen begynner. Vi kan si at det nå er en revolusjon på dette området ",
- - sier Manji.
Merk at det er etableringen av nye medisiner som risperidon som viser at forskere ikke sitter inaktiv.
I dag lider nesten 2,5 millioner mennesker av schizofreni - dette er 1% av verdens befolkning. Dette er en veldig alvorlig sykdom, den manifesterer seg selv i ungdomsårene og i en senere alder..
I noen tilfeller tillater ikke schizofreni mennesker å jobbe, de begår handlinger i en skumringstilstand, de kan pådra seg problemer eller gå i fengsel, ofte ødelegger schizofrene forholdene sine på grunn av paranoia og aggressivitet. Et annet trist symptom på denne sykdommen er trangen til å begå selvmord, og ifølge statistikk klarer hver tiende person å begå selvmord.
Schizofreni, som mange andre sykdommer, er en arvelig sykdom. Derfor kan det gjenkjennes ved å gjennomføre studier av hjernen og til og med DNA. Genetisk gjenkjenning av schizofreni er foreløpig ikke tilgjengelig, men viktig forskning har blitt utført de siste 20 årene, og det har blitt klart at det er karakteristiske strukturelle abnormiteter i hjernen til en schizofren pasient..
- Etter de første manifestasjonene av symptomer, psykose eller paranoia, var det mindre hjernevev i hjernen til personer med schizofreni enn hos friske mennesker. Dermed er manifestasjonen av sykdommen assosiert med en reduksjon i volumene av synapser og nevrale grener..
Interessant, i ung alder, opplever alle mennesker et normalt tap av "ekstra" grått materiale, men hos potensielle schizofrene kan denne prosessen gå for raskt - dette fører til psykose og andre symptomer på sykdommen..
Nå har forskere funnet ut sikkert at de som lider av schizofreni har mindre grå og hvitt stoff i hjernen. Som et resultat fungerer de myelinbelagte lange fibrene i hjernen mindre effektivt, noe som resulterer i forskjellige kognitive symptomer. Faktum er at disse fibrene er ansvarlige for forbindelsen mellom hjernens fire fliker..
Dessverre har forskere så langt ikke helt klarlagt hvorfor en del av det grå og hvite stoffet avtar. Det er nå kjent at betennelse kan bidra til dette tapet.
Som et resultat er immunceller koblet til saken, noe som kan forstyrre hjernens funksjon - synapser og nevrale grener blir ødelagt. Det er velkjent at infeksjoner (alvorlig betennelse) i tidlig alder øker risikoen for schizofreni.
Manifestasjoner av schizofreni og sykdomsforløpet
- Ovenfor har vi allerede kort beskrevet de viktigste symptomene på denne sykdommen. De kan deles inn i tre deler..
Positive symptomer er hallusinasjoner, vrangforestillinger, ulike ufrivillige handlinger, svaiende, tankeforstyrrelse.
Negative symptomer forstås som tap av en persons vanlige evner til å planlegge sine handlinger, verbale og skriftlige uttrykk for sine tanker - de ligner på latskap og depresjon.
Den tredje gruppen er kognitive symptomer. Pasienten kan ikke konsentrere seg om en bestemt aktivitet, han blir raskt distrahert. Slike symptomer er veldig vanskelige å gjenkjenne, men de forstyrrer mest menneskets normale liv..
- Schizofreni gjenkjennes best av symptomer i den første gruppen. Hallusinasjoner er vanskelig å savne, det samme er paranoia. Tap av forbindelse med virkeligheten, delirium - alt dette er de viktigste manifestasjonene av schizofreni. I dette tilfellet hjelper risperidon eller andre antipsykotika til å stoppe alle disse problemene når de knapt merkes..
Hallusinasjoner kan varieres. Pasienten kan tenke at hjertet hans stopper, at han kveles, eller at naboer bevisst bruker parfyme for å "forgifte" pasienten..
Det verste er når nære mennesker blir mistenkt. Det er tilfeller da en kvinne med schizofreni mistenkte mannen sin for forgiftning og angrep ham med en kniv. Samtidig er det vanskelig for vanlige mennesker å reagere med tilbakeholdenhet mot schizofrene..
Pasienter ser ut til å være aggressive fag som ikke husker noe godt, de virker utakknemlige, ufølsomme og egoistiske, de har ingen positive følelser eller er altfor emosjonelle. Noen ganger er schizofrene veldig vedvarende og krever av sine nærmeste handlinger, penger eller ting.
Mennesker som er nær syke mennesker bør reagere på alle slike fenomener med tilbakeholdenhet, det er ikke nødvendig å kalle mennesker som lider av sykdommen for "schizofrene", "syke" eller enda mer så "galne". Du må snakke forsiktig med slike mennesker, unngå all vold. Som en siste utvei er det bedre å ringe et psykiatrisk team enn å handle på egenhånd.
På sykehuset vil pasienten raskt bli fornuftig - han vil bli injisert med de nødvendige antipsykotika, i fremtiden vil dette gi en slik person en sjanse for et sunt liv. I dette tilfellet må man huske regelen som vi nevnte ovenfor: pasienter ønsker ikke å ta antipsykotika. Dette skyldes det faktum at slike mennesker ikke ønsker å betrakte seg som "galne", og frivillig medisinering er et faktum med stilltiende anerkjennelse av deres underlegenhet..
- Det er veldig viktig at pasienten tar medisiner. Han vil si at han er blitt "helbredet", at han "føler seg bra som den er", men du bør ikke ta hensyn til hans ord. Få ham til å ta medisiner - ellers blir det verre.
La oss snakke om de negative symptomene på schizofreni.
- De negative symptomene på schizofreni:
- • flat affekt (urørlig ansiktsuttrykk, blomstrende stemme),
- • manglende evne til å nyte livet,
- • manglende evne til å planlegge daglige aktiviteter,
- • dårlig tale,
- • forsømmelse av hygiene,
- • latskap,
- • depresjon.
Vi har allerede kort beskrevet de kognitive symptomene ovenfor. De er de vanskeligste å oppdage og er best egnet for nevropsykologiske tester..
Schizofrener assimilerer dårlig informasjon, kan ikke konsentrere seg om problemet og husker nylig mottatt informasjon verre. Som et resultat kan ikke en person takle en enkel jobb, han blir sparket eller han får sparken. Dette er grunnen til at det å få en funksjonshemming ikke er det verste alternativet for disse menneskene..
Noen få ord må sies om et av de mest ubehagelige symptomene på schizofreni - aggressivitet. Når en person er villfarlig og paranoid, kan han ikke være myk og stille..
Imidlertid ønsker pasienter oftere enn ikke å bli rørt. Oftest viser pasienter aggresjon mot sine nærmeste. Kona - til mannen og barna, barna (les "Fødsel med schizofreni") - til foreldrene. Du trenger ikke å svare på slik aggresjon.
Som en siste utvei - ring en ambulanse. Ytterligere antipsykotika bør tas.
- Merk at noen ganger forekommer schizofreni på grunn av rusmisbruk. Langvarig bruk av forskjellige antidepressiva, alkohol eller narkotika er en direkte vei til schizofreni. Slike mennesker er de mest aggressive fordi hjernesykdommene er mer alvorlige enn hos vanlige pasienter..
En annen vanlig manifestasjon av schizofreni er selvmordstendenser. Manglende evne til å leve et normalt liv fører til at pasienten utvikler et ønske om å avslutte livet.
I tillegg, som vi sa ovenfor, er depresjon et av symptomene på schizofreni. 5% av mennesker med schizofreni oppnår sine selvmordsmål - ofte er de menn. Generelt er schizofrene i forskjellige stadier utsatt for å snakke om selvmord, og det er bedre å ta det på alvor..
Hvordan schizofreni blir behandlet i det 21. århundre
Vi sa ovenfor at nå går vitenskapen fremover, og kanskje vil det snart dukke opp medisiner som ganske enkelt vil gjenopprette hvitt og grått stoff i pasientens hode - hvorpå det ikke vil være spor av schizofreni.
Nå er dette langt fra det. Antipsykotika er fortsatt det mest pålitelige stoffet. Det er ikke en kur, men en symptomlindring. Det mest effektive stoffet av alle vanlige i det post-sovjetiske rommet i dag er risperidon.
- La oss snakke om hvordan de ble behandlet før. Vi har brukt haloperidol i det overveldende flertallet av tilfellene. Dette er første generasjons medikament, oppfunnet tilbake på 60-tallet..
- Det forårsaker alvorlige bivirkninger, muskel nummenhet, vedvarende muskelspasmer, skjelving, uro og til og med neuroleptisk syndrom. Det siste er veldig farlig, du kan lese om det på Wikipedia, men det vises veldig sjelden - og det er mer sannsynlig å komme inn i en ulykke enn å tjene et slikt syndrom. I tillegg anbefaler vi ikke at du tar utdaterte medisiner som haloperidol..
På 90-tallet ble andre generasjons medisiner utviklet. I vårt post-sovjetiske rom er denne generasjonen representert av risperidon.
Disse stoffene har praktisk talt ingen alvorlige bivirkninger. Imidlertid forårsaker risperidon vektøkning og bremser stoffskiftet. Pasienter kan øke kroppsvekten betydelig - fedme. Kanskje i fremtiden vil det være mer effektive medisiner, og nå er andre generasjon det beste valget. Det er bedre å være feit enn å lide av schizofreni - egentlig?
Vi vil nevne noen andre andre generasjons medisiner: olanzapin, quetiapin, sertindol og ziprasidon. Merk at produksjonen av risperidon er etablert i Russland og Hviterussland, så det er billig, for de som lider av schizofreni, gis det gratis på apotek (på resept).
Andre medisiner må kjøpes i utlandet - og de er dyre. For eksempel koster en dose av det amerikanske stoffet risperidon, som kan administreres til en pasient i to uker, rundt US $ 100. Fordelene med risperidoninjeksjoner er som følger: dette er en original medisin, mer effektiv, det er nok å injisere den annenhver uke. Når pasienten nekter piller, kan injeksjoner være en god løsning på problemet..
Merk at pasientene hater narkotika. De nekter å akseptere dem fordi de ikke anser seg "galne".
Samtidig bringer samme risperidon pasienter tilbake til virkeligheten i løpet av noen dager - og har nesten ingen alvorlige bivirkninger. Dette er et veldig effektivt middel, til og med delirium forsvinner i løpet av 1-2 uker. I løpet av halvannen måned kommer pasienten praktisk talt tilbake til virkeligheten.
- Vær oppmerksom på at først ved å ta antipsykotika, døsighet, svimmelhet, tåkesyn, hjertebank, problemer med menstruasjonssyklusen, følsomhet for sollys eller hudutslett kan vises, men ofte forsvinner disse symptomene (les "5 tegn på schizofreni") etter 2 -3 dager.
Noen ganger kan pasienten utvikle depresjon, i så fall kan du prøve å ta antidepressiva.
Du må behandles i mange år. Du må avtale dette.
Man trenger bare å avbryte medisininntaket - og alle symptomene, delirium, aggressivitet, hallusinasjoner - alt dette vil komme tilbake. Hvis oppgaven er å slutte å ta antipsykotika, må du gjøre det gradvis, over lang tid, hele år.
Hvis du tar 3 tabletter, kan du redusere dosen til 2,5 tabletter og ta den dosen i 2-3 måneder. Da kan du redusere dosen litt mer. Betydningen er klar: du må forlate risperidon innen et år eller til og med to.
Vær oppmerksom på at når dosen er redusert, bør du passe på pasienten. Hvis han begynner å vise symptomer på schizofreni, må du gå tilbake til å ta mer medisin..
- IKKE SLUTT Å TA TABLETTENE IKKE. Dette er en direkte vei til Mental Health Center (psykiatrisk sykehus) - til slitne, onde ordner, haloperidol, dårlig mat, mangel på frihet og andre gleder ved statlige sykehus. Men takk for at alt er gratis i Russland og Hviterussland. Vil du betale noen tusen dollar for sykehusinnleggelse? Så respekter legenes arbeid (les "Retten til å arbeide for schizofrener, epileptikere og personer med andre psykiske lidelser") og ikke slutte å ta medisiner..
Pasienten må forstå at schizofreni er noe analogt med diabetes. Og antipsykotika ligner på insulin. Bli vant til å leve med risperidon.
Forskere har funnet ut at schizofreni behandles mest effektivt tidlig. Tross alt forårsaker tilbakefall alvorlig hjerneskade..
For ikke å nevne det faktum at pasienten begynner å injisere haloperidol - et første generasjons legemiddel - som i seg selv forårsaker ulike problemer i øyeblikket av innleggelse på sykehuset. Ta risperidon og vær sunn.
Hvordan øke pasientens overholdelse av behandlingen?
Hvis du bor til og med litt sammen med en schizofren pasient, vil du forstå at han ikke vil bli behandlet. Han anser seg sunn, ønsker ikke å ta antipsykotika. Dette problemet oppstår i de fleste tilfeller.
- Dette er grunnen til at forskere bruker mye tid på å lete etter måter å øke overholdelsen av behandlingen på. Selv diabetikere nekter å injisere seg med insulin, og hva kan vi si om en schizofren? Som et resultat blir diabetikere kuttet av beina, men schizofrene går inn i en verden av illusjoner eller blir grønnsaker. Ben og ren bevissthet kan ikke returneres.
Statistikken er skuffende: 50% av schizofrene nekter behandling, som et resultat av at tilbakefall oppstår nesten konstant. Videre takler etterfølgende behandling dårligere symptomer.
- "Dessverre begrenser arten av schizofreni pasientenes forståelse av sykdommen," sier Dr. Manji. - I mange tilfeller, etter å ha følt seg litt bedre, slutter de å ta medisinene. På samme tid, i motsetning til for eksempel pasienter med diabetes som føler effekten av å hoppe over en dose insulin etter bare noen få timer, kan det hende pasienter med schizofreni som slutter å ta antipsykotiske medisiner, ikke opplever symptomer på tilbakefall i flere uker..
Ikke tro at forskere har oppfunnet noe supermoderne. De kom med injeksjoner som varer lenge. De samme risperidoninjeksjonene i to uker, som vi snakket om ovenfor, vil i det minste hjelpe til med å løse problemet med uvillighet til å bli behandlet av pasienter.
Men la oss være ærlige at det er ganske vanskelig å overbevise en person om å gi seg en injeksjon annenhver uke, spesielt hvis han er schizofren. Vi har ikke annet valg enn å gi råd: bruk om nødvendig makt.
Ikke vold, men makt. Vri pasienten og injiser legemidlet. Hva mer å gjøre?
- Du kan også ta pasienten til legenes avtale med taxi - på sykehuset vil han bli injisert med stoffet. I alle fall faller ansvaret for å kurere en schizofren helt på hans slektninger og venner. Det kan ikke forventes bevissthet fra de som kan vise apati, hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Hvis dine pårørende ødelegger livet ditt ved ikke å behandle sykdommen din, må du tvinge dem. Til slutt vil du hjelpe deg selv og hjelpe dem.
Bedre å ta livene deres i egne hender, vær grusom og ustabil. De vil be deg om ikke å tvinge dem til å ta risperidon. Men du skal ikke lytte.
Dette er syke mennesker, de kan ikke forstå hva som er bra for dem og hva som er dårlig. Så snart du forsinker deg, vil en person for alltid finne seg i en verden av illusjoner eller bli en grønnsak.
Husk at psykologer, støttegrupper osv. Bare er støttende behandlinger som ikke fungerer uten risperidon..
Sunn schizofren som lever et tilfredsstillende liv = schizofren med risperidon.
