Hvordan bestemme en persons latente schizofreni

Schizofreni er en snikende sykdom som er vanskelig å gjenkjenne. Pasienten selv og menneskene rundt ham prøver til det siste å ikke tro på sannsynligheten for en slik sykdom hos en elsket.

Olga ADAGAMOVA

Journalist siden 2014. Hun jobbet i informasjonspublikasjoner Foreign Economic Relations, magasinet "Hva skjer", "Yug-new public avis".

Olga ADAGAMOVA

Årsaken til dette er oppfatningen av en psykisk lidelse som noe skammelig og uakseptabelt i samfunnet..

Men ikke glem at psykiske sykdommer aldri forsvinner av seg selv, og uansett hvor ubehagelig det er, må du fortsatt vende deg til hjelp fra en psykiater. Så uheldig som det høres ut, er schizofreni uhelbredelig, men symptomene kan stoppes og kontrolleres. Bare den behandlende legen vil kunne bestemme sykdommens fulle alvorlighetsgrad og velge riktig behandling.

Hva er schizofreni?

Generelt har schizofreni mange former, men dens viktigste symptom er en endring i pasientens ide om virkeligheten og hans egen personlighet. Vanskeligheten med å diagnostisere sykdommen ligger i manglende evne til å tilstrekkelig vurdere deres mentale tilstand, fordi den schizofrene er helt sikker på at han er sunn. I tillegg er en person overbevist om sin eksklusivitet, samt at han har et spesielt stort oppdrag på jorden. Kanskje mange fortsatt mistenker at denne tilstanden er unormal, men de tilskriver dette stress, tretthet og andre grunner..

Hvordan skille skizofreni fra nevrose, psykose og depresjon

Det bør bemerkes at ikke alle spesialister kan stille riktig diagnose, hva kan vi si om vanlige mennesker. Imidlertid, hvis du oppdager disse tegnene hos deg selv eller vennene dine, bør du umiddelbart kontakte en psykiater.

Hvordan schizofreni begynner?

Inntil nå er det ikke kjent med sikkerhet om årsakene til schizofreni. Ifølge psykiatere har genetikk og stress skylden. De første tegnene på en snikende sykdom dukker opp i en alder av 18–35 år. Imidlertid er ingen immun mot denne sykdommen: problemer kan komme når som helst. Barnas schizofreni er også veldig lumsk, fordi alle merkelige ting ved atferd kan tilskrives ungdomsår eller karaktertrekk.

Den første fasen av sykdommen er vanskelig å fastslå, men oftest er tegn på schizofreni som følger: en person trekker seg tilbake i seg selv, begynner å unngå kommunikasjon med mennesker, tar dårlig kontakt og mister interessen for alt som førte til å gi ham glede. Samtidig blir de fysiske følelsene sløve. For eksempel slutter en person å føle seg sulten, glemmer hygienetiltak. I tillegg begynner upassende følelser å dukke opp hos pasienten, hovedsakelig irritasjon og aggresjon. Imidlertid kan denne oppførselen forveksles med normal depresjon hos en voksen eller med ungdomsalderen. Derfor må du ikke "henge etiketter" umiddelbart, snakk først med ham. Det kan være verdt å overbevise ham om å se en psykolog for å bli kvitt stress og traumer..

Schizofreni symptomer

Når du stiller en diagnose, må psykiatere først og fremst ta hensyn til disse symptomene: store og små.

Schizofreni symptomer / Foto: © mozg.me

Stor sirkel symptomer

• Hallusinasjoner (vokal, sjeldnere visuell) når stemmer i hodet ser ut til å være. Videre kan pasienten ikke bare snakke med ham, men også motta forskjellige instruksjoner fra ham, noe som kan være farlig for andre.
• Et ekko av tanker. En merkelig følelse av at dine egne tanker går igjen eller ekko. Det kan virke for en person at andre kan vite alt han tenker på, i tillegg kontrollerer de tankene hans.
• Illusjoner av innvirkning. Pasienten er sikker på at noen kontrollerer ham.
• Vrangforestillinger. Pasienten tror på sitt store oppdrag på jorden. Han kommer ofte til at alle rundt ham ikke forstår noe, men han alene ser den sanne sannheten.

Små sirkelsymptomer

• Merkelige talekonstruksjoner. Pasienten prøver å forklare noe veldig viktig for ham, viktig, men uforståelig for andre, fordi det ikke er noen logisk sammenheng mellom setningene.
• Hemmet reaksjon. Pasienten kan slutte å svare på miljøet, bokstavelig talt falle i en bedøvelse.
• Vedvarende illusjoner. Pasienten fullfører sin egen virkelighet i hjernen, noe som faktisk ikke kan være.
• Negative symptomer. En person begynner å miste sine ferdigheter og evner.

Tilstedeværelsen av noen av disse tegnene er en grunn til å gå til en spesialist. Moderne terapi lar deg stoppe manifestasjonene av sykdommen og fortsette livet som vanlig.

Abonner på RRNews.ru

Få de mest interessante og ferske publikasjonene til e-posten din

Tegn på schizofreni

Schizofreni er en kompleks psykisk lidelse preget av en rekke positive og negative symptomer. Denne sykdommen er forbundet med en funksjonsfeil i hjernen. Det medfører endringer i de følelsesmessige-villige og kognitive sfærene, deformasjon av personlige egenskaper.

De første tegnene på schizofreni

Sykdommen kan utvikle seg hos både menn og kvinner. Toppen av begynnelsen av schizofreni i den tidligere faller på aldersperioden fra 20-25 år, i sistnevnte - fra 25-30 år. Mennesker i moden og alderdom er mye mindre sannsynlig å lide av denne diagnosen. Jo senere sykdommen manifesterte seg, desto gunstigere var prognosen for behandlingen..

De tidlige symptomene og tegnene på schizofreni kan være milde. Det er derfor de forblir ubemerket av både pårørende og pasienten selv. Først og fremst manifesteres de i en endring i en persons følelsesmessige tilstand. Humøret hans endres ofte og urimelig. Han kan glede seg over barnas suksess, og etter noen minutter vil han sint rope på barnet for et upassende, etter hans mening, setning eller uttalelse.

De første symptomene på schizofreni inkluderer drastiske endringer i mat, klær og fargepreferanser. Så for eksempel liker en person i dag alt rødt, i morgen er det gult. Tidligere elskede retter blir smakfulle og appetittvekkende. En person slutter å tilstrekkelig oppfatte kritikk - han er sint og irritert, og tror at handlingen hans ble fordømt uberettiget.

De første tegnene på schizofreni er også preget av affektive tilstander. Personen opplever en ekstraordinær bølge av energi og fysisk styrke. Disse øyeblikkene er kortvarige og erstattes brått av tretthet, dysterhet. Ofte legger ikke slektninger og pasienten selv spesiell oppmerksomhet til slike manifestasjoner, med tanke på dem som et resultat av nervøs overbelastning på jobben, følelsesmessig stress og overarbeid. I tillegg kan slike tegn lett forveksles med nervesykdommer eller depresjon, spesielt karakteristisk for ungdomspasienter..

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan en person utvikle mer markerte tegn på schizofreni, slik som vrangforestillinger, hallusinasjoner og fobier, som er årsaken til bekymring for pasientens familie. Ofte er det de som begynner å søke profesjonell psykiatrisk hjelp. Hvis du er bekymret for din kjære og hans mentale tilstand, kan du ringe Equilibrium-klinikken på + 7 (499) 495-45-03. Vår spesialist vil gi deg råd, svare på alle relevante og interessante spørsmål, fortelle deg hvordan du skal handle i en gitt situasjon. Ring når som helst. Vi jobber døgnet rundt.

Tegn på schizofreni

Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av utviklingsstadiet og sykdomsformen. Ikke desto mindre er det vanlig å skille mellom flere grupper av vanlige trekk som ligger i schizofreni - positiv, negativ og deformasjon av atferd..

Positive tegn på schizofreni

Positivt, inkluderer produktive symptomer i form av besettelser, fobier, vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Besettelser uttrykkes i pasientens besettelse av et hvilket som helst problem. Kvinner har for eksempel en tendens til å være altfor kritiske til utseendet. De liker ikke ansiktsegenskaper, kroppsform og proporsjoner, de er ikke fornøyde med vektkategorien. De anser seg stygge, stygge, ubrukelige for noen. Selvtilliten lider sterkt av slike tanker..

Obsessive ideer inkluderer pasientens ønske om å filosofere. En person anser seg selv som en tenker, reflekterer over komplekse emner - om essensen av å være, om universet og menneskets rolle i det. All hans resonnement er veldig komplisert, fylt med tungvint setninger. Han anser de uttrykte ideene for å være overvurderte, selv om de fra friske menneskers side virker ulogiske og meningsløse.

Hypokondrier regnes også som en fobi. Pasienten tror oppriktig at han lider av en dødelig sykdom. Han kan ikke forklare årsakene til klagene, men han oppfatter legenes avslag på å kurere ham aggressivt. En person i denne tilstanden opplever stadig frykt for livet sitt. Han "vinder" seg opp i en slik grad at han virkelig begynner å føle hvordan organene inni ham råtner og rives fra hverandre. Det er umulig å overbevise ham om feilslutning av disse vrangforestillinger..

Hallusinasjoner uttrykkes i en forvrengt virkelighetsoppfatning. De er av flere typer..

• Høreapparater er den vanligste typen hallusinasjoner ved schizofreni. Pasienten kan hele tiden høre stemmer i hodet som snakker med hverandre, føre en dialog med ham, stille og umiddelbart svare på sine egne spørsmål. Fra utsiden ser oppførselen til en person som lider av auditive hallusinasjoner veldig rart ut. Pasienten kan snakke med seg selv, vender seg til siden, til en usynlig samtalepartner, stopper brått midt i en samtale. De farligste er hallusinasjoner som er av ordenskarakter. De befaler, befaler, påvirker pasientens bevissthet og tvinger ham til å begå forskjellige, noen ganger i strid med loven og livstruende handlinger.
• Taktil - de er spesielt spesielle for kvinner. Pasienter hevder at de hele tiden blir berørt av noen, insekter løper regelmessig over kroppen - maur, biller eller edderkopper. De opplever ubehagelig trykk på de indre organene, som om noen klemmer dem med en hånd..
• Olfaktorisk - de er også utsatt for hovedsakelig kvinnelige pasienter. De lukter at de egentlig ikke eksisterer.

Delirium, som et av de slående tegnene på schizofreni, kommer også i flere typer..

• Delirium av storhet Pasienten ser i seg selv en enestående, talentfull personlighet. Han kan tenke på seg selv som en stor sjef, minister, president. Samtidig er denne typen villfarelse preget av en følelse av ens egen eksklusivitet. Mannen anser seg selv som en superhelt. Ønsker å bevise tilstedeværelsen av supermakter, begår han uforsvarlig livstruende handlinger.
• Forfølgelses delirium. Mennesket ser konspirasjoner overalt. Han er sikker på at han blir overvåket fra alle kanter - fra verdensrommet, fra TV-skjermer, fra nærliggende rom. Han tildeler også status som "fiender" til alle, også familiemedlemmer. Pasienten prøver å håndtere forfølgerne på egen hånd, for å finne dem. Han anser sine aggressive handlinger og gjerninger som et normalt fenomen, siden han er oppriktig overbevist om at han forsvarte seg, og ikke angrep.
• Vrangforhold. Det kommer til uttrykk i utilstrekkelig oppfatningen av slektningers og andre menneskers holdning til ham generelt. En person hører stadig "humrer" i hans retning, "hvisking", "sidelange blikk".

Forekomsten av vrangforestillinger og hallusinasjoner indikerer sykdomsutviklingen og begynnelsen av scenen for akutt psykose. I denne tilstanden er en person farlig både for seg selv og for andre. Han trenger konstant overvåking og medisinsk, kvalifisert assistanse. Hvis din kjære er psykisk syk, lurer eller hører stemmer, ring vår klinikk.

Hvis du ikke kan komme til oss for en konsultasjon med en psykiater eller situasjonen din haster, vil vi ordne legens hjemmebesøkstjeneste. En spesialist vil når som helst komme til den angitte adressen - vi jobber døgnet rundt. Legen vil raskt vurdere situasjonen og hjelpe pasienten til klinikken vår. Eliminering av produktive symptomer utføres bare i sykehusmiljø. Vi tilbyr døgnet rundt overvåking av pasienten, overvåker endringer i tilstanden hans og gjennomfører effektiv medisinering. Vi plasserer avdelingene våre på komfortable avdelinger - 2 eller 3-sengs rom, uten mulighet for deling og VIP-kategori. Sykehusoppholdet er strengt anonymt.

Du kan ringe en psykiater hjemme på telefon +7 (499) 495-45-03.

Negativ

Negative endringer inkluderer brudd på den følelsesmessige sfæren, villig og kognitiv (kognitiv), som er irreversible..

Følelsesmessige lidelser uttrykkes i humørsvingninger. Det er vanskelig for en person å kontrollere følelsene sine, han er ofte utsatt for urimelige utbrudd av aggresjon, sinne, sinne. Negative følelser kan erstattes av motsatte - pasienten uttrykker hengivenhet, sympati, hengivenhet, kan beveges til tårer.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir følelsesmessige reaksjoner stadig mindre. Pasienten trekker seg fra omverdenen, mister interessen for livet, blir apatisk, løsrevet. Den ekstreme graden av uttrykk for isolasjon manifesteres i utviklingen av autisme. En person er fiksert i sin egen indre verden, tar ikke kontakt med slektninger, mister sans for humor, reagerer negativt på taktile berøringer, utfører monotont og stereotypisk de samme handlingene.

Nedsatt funksjonsevne påvirker mest av en persons pedagogiske og profesjonelle aktivitet. På grunn av manglende evne til å konsentrere seg, konsentrere seg om oppgaven, for å bringe det som er startet til slutt, mister en person sin plass, forlater spontant en stilling som han målrettet kunne gå i flere år, eller faller ut av skolen.

Taleforstyrrelser manifesteres i opprettelsen av et spesielt språk, bare forståelig for pasienten. Dessuten kan han ikke forklare betydningen av det som ble oppfunnet. Setninger blir rufsete, korte, ordene slutter ofte tapt eller stavelser blir omorganisert av metaer. En person hopper hele tiden fra emne til emne, gjør det så raskt at det er nesten umulig for samtalepartneren å følge "tråden" i samtalen.

Endring i atferd

Schizofreni har betydelige endringer i pasientens atferd. De påvirker først og fremst utseendet. En person slutter å ta vare på personlig hygiene, kan ikke ta en dusj på lenge, gå i de samme tingene. Hans stil endres dramatisk. Han kombinerer inkompatible garderobeelementer, noen ganger upassende for inneværende sesong, bruker T-skjorter, kjoler eller bukser fra feil side.

I tillegg til et upassende utseende, kan pasienten føle en tendens til vagvans, et ønske om frihet - å forlate hjemmet og bo på gaten. Å begå umoralsk, aggressiv, uakseptabel handling på et offentlig sted blir normen for ham. En person begynner å synge høyt sanger, danse, selv om stedets situasjon og atmosfære ikke råder over.

Med den gradvise uttømmingen av den emosjonelle sfæren, mister en person interessen for sine slektninger. Dette tegn på schizofreni er spesielt farlig hvis det er små barn i huset - kvinnen slutter å rydde opp i huset, lage mat, se på babyene, mate og vaske dem.

Husholdningsritualer er et annet symptom på sykdommen. Under påvirkning av besettelser kommer en person opp med en viss sekvens av handlinger som han utfører hver dag. For eksempel gnir han en stol 20 ganger, før han setter seg på den, 10 ganger vasker han et eple. Hvis pasienten går seg vill og ikke utfører ritualet riktig, starter han et panikkanfall..

Hvordan identifisere tegn på schizofreni?

For å diagnostisere sykdommen i tide og gi hjelp til en syk person, må du vite hvordan schizofreni begynner, hvilke tegn som skal plage og tiltrekke oppmerksomhet..

• Bratte og urimelige humørsvingninger.
• Søvnforstyrrelser.
• Lukking, isolasjon, apati.
• Overvekt av negative tanker, besettelse med temaet død.
• Usammenhengende tale, brå fraser.
• Overdreven følsomhet.
• Mangelfull oppfatning av kritikk.
• Endrer smak og preferanser.
• Delirium og hallusinasjoner.
• Selvmordstanker.

Identifikasjonen av minst noen få av disse tegnene bør være en vekker for pasientens pårørende. Ikke kast bort tiden din, ring sentrum for mental helse "Equilibrium" på telefon + 7 (499) 495-45-03.

Jo før diagnosen stilles, desto større er sjansene for å oppnå stadiet for vedvarende og langvarig remisjon i behandlingen. Gi din kjære muligheten til å gå tilbake til et normalt, oppfylt liv med familie og samfunn.

Forløpet av schizofreni er 3 trinn. Hva blir det neste?

I klassisk medisin er det 3 stadier av schizofreni: mestring, tilpasning og nedbrytning. Tegn og symptomer avhenger av sykdomsformen. For eksempel er den katatoniske typen schizofreni ledsaget av muskelopphisselse eller inhibering, men uavhengig av type patologi er det generelle mønstre for avvikets avvik..

Hvordan gjenkjenne schizofreni i de tidlige stadiene

Ofte, før de første patologiske symptomene dukker opp, observeres et latent sykdomsforløp hos mennesker. Tilstedeværelsen av et avvik kan oppdages ved indirekte tegn: endring i atferd, vaner og karakter. Dette bidrar til å starte behandlingen i tide, siden det i siste fase av schizofreni forekommer irreversible forstyrrelser i mentale funksjoner, og pasientens livskvalitet forverrer uunngåelig.

På den pre-smertefulle og første fasen kan følgende symptomer bli funnet:

1. Isolering.
   En person trekker seg ut av samfunnet, slutter å være interessert i samfunnet og andre mennesker, tilbringer mer tid hjemme alene. Et familiemedlem kan unngå kontakt med pårørende. Pasienter er irritert over behovet for langvarig kommunikasjon, rask tretthet oppstår, mentale sammenbrudd er mulig.
2. Hallusinasjoner.
   Kan forekomme i den pre-smertefulle perioden. Angrep av hallusinasjoner ledsages av en utilstrekkelig vurdering av situasjonen og reaksjonen. De kan være forbundet med alle sanser, men påvirker oftere hørsel og syn. Pasienter tror på det som skjer og overbeviser kjære om at de har sett eller hørt noe uvanlig.
3. Rave.
   Symptomet kan oppstå plutselig i de tidlige stadiene. Vanligvis har vrangforestillinger to former: enten basert på hallusinasjoner, eller assosiert med paranoia. I det første tilfellet kan en person tro at andre diskuterer ham, hvorpå ideer om konspirasjonsteori, en følelse av observasjon osv. Dukker opp. Med paranoid delirium dukker tanken på hans egen eksklusivitet opp. Pasienten kan betrakte seg selv som et medlem av en annen rase, hevde å bli jaktet eller søke skjulte meldinger i medieoppslag og omkringliggende begivenheter.
4. Tenkesykdommer.
   Personligheten brytes ned følelsesmessig og intellektuelt. Det blir vanskeligere for en person å konsentrere seg om tanker, ideer bryter spontant ut, uventede anfall av distraksjon og apati dukker opp. Overspenning og tvangstanker kan forekomme. Pasienten har mange ideer, han kan presse andre mennesker til å implementere dem, men ofte følger han ikke med.
5. Unormal oppførsel.
   Hos de fleste pasienter blir sirkadiske rytmer forstyrret. De blir mer aktive om natten, klager over søvnløshet. Pasienter mister interessen for tidligere hobbyer og finner nye hobbyer. En person blir likegyldig til utseendet sitt. Pasienter ser ikke poenget med hygieniske prosedyrer og renslighet, siden de senere må rydde opp og ta en dusj igjen. Pasienter ser uryddige ut.

Hvor mange stadier av schizofreni er det

Psykiatere skiller 3 stadier av sykdommen.

Trinn ett: mestring

I den første fasen av schizofreni beholder en person effektivitet og evnen til å lede den gamle livsstilen. Bare nære mennesker som kjenner pasienten godt, kan oppdage endringer. Blant de mulige manifestasjonene skilles følgende symptomer ut:

• psykiske lidelser (depresjon, hysteri, aggresjon);
• fremveksten av rare teorier og fantasier;
• apati;
• frykter;
• sløvhet;
• forverring av forholdet til mennesker;
• svakhet;
• utseendet på obsessive bevegelser og tanker.

Den viktigste faren ved den første fasen er at selv leger ofte ikke klarer å stille en nøyaktig diagnose. Som et resultat fortsetter patologien å utvikle seg og utvikle seg sakte, hvoretter lidelsene blir kroniske..

På et tidlig stadium kan det oppstå tegn som indikerer ødeleggelse av personligheten. Disse inkluderer følgende manifestasjoner:

• hallusinasjoner;
• rave;
• katatonisk spenning eller inhibering;
• ukontrollerbar aggresjon.

Når de samler anamnese, hevder pårørende at pasienten har mistet kontakten med omverdenen og kan utgjøre en trussel. Hvis angrep av aggresjon forekommer, er sykehusinnleggelse nødvendig for å forhindre skade på pasienten selv og andre.

Trinn to: tilpasning

Den andre fasen ledsages enten av bevissthet om tilstedeværelsen av sykdommen eller forverring av symptomene. Den første varianten av patologiforløpet skjer med tilstrekkelig behandling. Interne reserver i kroppen er ikke nok til å lindre symptomene, derfor er uavhengig forbedring av tilstanden uten medisiner ekskludert.

Raskt å kvitte seg med sykdommen er umulig, derfor, selv med riktig behandling, snakker vi om overgangen av patologi til andre trinn. Fullstendig eliminering av overtredelsen er umulig. Selv med langvarige remisjoner kreves livslang overvåking og korrigering av tilstanden, om nødvendig. Tilpasning er preget av en persons aksept av deres egenskaper og utvikling av en tilstrekkelig respons på manifestasjonene av sykdommen. Pasienten lærer å leve med patologi og vender tilbake til samfunnet. Pasienter tar medisiner alene og oppsøker lege i tide.

Hvis ubehandlet, oppstår følgende generelle symptomer:

• fullstendig apati;
• nedsenking i en illusorisk verden;
• demens;
• manglende kontroll over bevegelser.

Hvis pasienten på første trinn har innsikt og fremveksten av nye ideer, så er den andre preget av avhengighet av symptomer. Hallusinasjoner og vrangforestillinger blir kroniske. I en dårlig kombinasjon av omstendigheter går kommunikasjonen med omverdenen fullstendig tapt. Pasienter kan klage på en forverring av den generelle helsen: hodepine, depresjon, angst osv. Talen blir forvirret.

Det kliniske bildet avhenger av sykdomsformen. Ved paranoid schizofreni har pasienten en tendens til å se individer som fiender og venner samtidig. Angrep av aggresjon blir mer uttalt. Den syke personen utgjør en trussel mot andre. Aggresjon kan erstattes av anger og et ønske om å gjøre bot. I klassisk schizofreni er en person bare interessert i å møte grunnleggende behov.

Trinn tre: nedbrytning

Med utbruddet av alvorlig schizofreni blir kroppens indre ressurser tømt. En person mister evnen til å tilstrekkelig vurdere omstendigheter og svare på miljøforhold. Nedbrytning og oppløsning av personlighet skjer. Den siste fasen er preget av emosjonell og intellektuell utryddelse..

Symptomene på sykdommen og menneskelig atferd avhenger av patologien. I de fleste tilfeller avtar livlige hallusinasjoner, men pasienten går tapt i tid og rom. Han er ikke klar over hva som skjer og oppfører seg upassende. Pasienter kan ikke forklare tankegangen. Ambisjoner og motiver er spontane eller fraværende. Ideer og handlinger kan motsette hverandre.

Den siste etappen regnes som den mest ugunstige. Pasienten blir helt svakvillig og apatisk. Han reagerer kanskje ikke på ytre stimuli. Det blir umulig å gjenkjenne pasientens sanne personlighet.

Senere oppstår autisme eller demens.

Remisjon av sykdommen

Utbruddet av remisjon av schizofreni indikerer ikke eliminering av sykdommen, men i løpet av denne perioden kan en person føre et normalt liv. I nærvær av utryddelse av symptomer er prognosen positiv, siden de bølgede og paroksysmale formene er lettere å behandle. Med et kontinuerlig forløp av patologi og schizofreni i svakhetsfasen, kan remisjon være fraværende.

Den første fasen av schizofreni

Artikler om medisinsk ekspert

• ICD-10-kode
• Epidemiologi
• Årsaker
• Patogenese
• Symptomer
• Komplikasjoner og konsekvenser

• Diagnostikk
• Differensialdiagnose
• Behandling
• Hvem du skal kontakte?
• Forebygging
• Prognose

Schizofreni refererer til psykiske lidelser som har foreløpige tegn som kan signalisere utviklingen av denne sykdommen. Helheten av tidlige symptomer og hele manifestasjonsperioden betraktes som den prodromale eller pre-psykotiske fasen, som er definert av begreper som innledende schizofreni, psykoserisikosyndrom, schizofreni prodrome. Varigheten av denne perioden er individuell for hvert tilfelle og varierer fra flere måneder til flere år. [1]

ICD-10-kode

Epidemiologi

Forekomsten av schizofreni i befolkningen generelt er 0,7-1,1%; ifølge annen informasjon er det for hver tusen av befolkningen 3-4 tilfeller av schizofreni og 3,3 tilfeller av prodrome, det vil si initial schizofreni.

Andelen personer diagnostisert med schizofreni er 0,29% av den totale befolkningen, og varierer i forskjellige land fra 0,2 til 0,45%. [2]

I følge WHO 2016 led over 21 millioner mennesker over hele verden av denne alvorlige kroniske psykiske lidelsen. 70-90% av pasientene hadde et prodromalt stadium.

Hvis den første fasen av schizofreni hos menn vanligvis manifesterer seg mellom 15-25 år, oppdages den første fasen av schizofreni hos kvinner senere - 25-30 år, og nesten en og en halv ganger sjeldnere enn hos menn (ifølge andre kilder, antall menn og kvinner med schizofreni er omtrent det samme). [3]

Hos barn og mennesker etter 45 år blir sjizofreni sjelden diagnostisert.

Årsaker til innledende schizofreni

For tiden fortsetter de nøyaktige årsakene til schizofreni å bli studert, og ofte vises en veldig vag definisjon av etiologien til denne sykdommen i psykiatrien, som et resultat av den komplekse interaksjonen av genetisk bestemte faktorer med miljøet..

Så risikofaktorer for den første fasen av schizofreni eksisterer og ser ut til å bidra delvis til både utseendet og den påfølgende overgangen til manifestasjonsstadiet (i 35% av tilfellene - etter to år). [4]

Versjoner og teorier om årsakene til denne sykdommen inkluderer:

• overføring av genetiske mutasjoner ved arv (schizofreni blir ofte notert hos nære slektninger, selv om den ikke er klassifisert som en arvelig sykdom, men som forskerne antyder, kan den utvikle seg i tilfeller av ubalansert genomisk avtrykk);
• dysfunksjoner i hjernen på grunn av ubalanse mellom biogene aminer som virker på nerveceller - nevrotransmittere av dopamin, serotonin, noradrenalin, glutaminsyre (N-metyl-D-aspartatglutamat) og GABA (gamma-aminosmørsyre);
• tilstedeværelsen av kommunikasjons- og interaksjonsproblemer mellom individuelle hjerneområder og strukturer på grunn av abnormiteter i hjernecellene selv, spesielt gliacellene som omgir nervene i sentralnervesystemet;
• immunologiske skift - økt aktivering av immunsystemet til inflammatorisk eller autoimmun genese;
• eksponering for en virusinfeksjon (Morbillivirus, Varicella Zoster, Rubella-virus, kjønnsherpes simplex-virus type II, Bornavirus) eller toksiner på embryoet eller nyfødt;
• perinatal skade på sentralnervesystemet under hypoksi og / eller cerebral iskemi;
• kronisk stress (inkludert mødre under graviditet) og psykososiale faktorer;
• bruk av psykotrope (psykoaktive) stoffer.

Hvorvidt det er mulig å hevde tilstedeværelsen av en sesongmessig faktor er fremdeles uklart, men studier har vist at de som er født om vinteren eller tidlig på våren (når kroppen mangler vitamin D), er mer sannsynlig å utvikle schizofreni. [fem]

Patogenese

Mange eksperter ser patogenesen av schizofreni ved nedsatt overføring av nerveimpulser formidlet av nevrotransmitteren dopamin. Les mer om den såkalte dopaminteorien i publikasjonen - Schizophrenia.

Nåværende studier av mekanismene som er involvert i utviklingen av denne mentale lidelsen antyder den ledende rollen til forstyrrelser i forbindelsene mellom hjernens funksjonelle strukturer som oppfatter sensoriske signaler og danner de tilsvarende responsene: den assosiative regionen i den fremre delen av den prefrontale cortex, den auditive cortexen av de temporale lappene og de assosiative områdene av hjernebarken. nedre parietallapp, etc..

Det er mulig at den patologiske forandringen i sammenkoblingene og interaksjonene mellom hjernens assosiative soner er resultatet av en økende reduksjon i antall utvidelser av membrankalirin på prosessene til kortikale pyramideneuroner - dendritiske pigger. [6]

På den annen side har studier av genetikere vist at kromosomale mikroomdannelser - ikke-allel homolog rekombinasjoner av nevrotransmittergener og deres reseptorer med molekylær skade i form av tap av mikroskopiske kromosomfragmenter (delesjoner) eller deres segmentdobling (duplisering). [7]

Symptomer på initial schizofreni

Faktisk, med utviklingen av denne lidelsen i den menneskelige psyke, skjer det endringer som tar ham inn i den indre verden, ukjent og uforståelig for andre..

For å forenkle identifikasjonen er alle de mange symptomene på denne psykiske lidelsen, inkludert de første symptomene på schizofreni, delt inn i undergrupper: positive (nye psykotiske tegn), negative (tapte evner), emosjonelle (affektive) og kognitive (kognitive). [8]

Ifølge psykiatere vises alle symptomer hos en pasient aldri samtidig, og mange kan observeres midlertidig og i veldig kort tid; Imidlertid er noen av symptomene på sykdommen permanente og kan ikke behandles. [ni]

Tidligere enn andre - ofte forblir ubemerket i prodrome-scenen - vises negative symptomer som reduserer evnen til å tilpasse seg, som er forbundet med tap av motivasjon, en reduksjon i persepsjon og uttrykk for følelser, tap av en følelse av glede og glede, en reduksjon i selvbetjening, en begrensning av verbal kommunikasjon (i dette tilfellet blir tale monotont, og ingen øyekontakt når du snakker). Blant de positive symptomene er:

• faste falske (vrangforestillinger) tro som ikke har noen reell begrunnelse, ofte av paranoid karakter; en person med forvrengt tenkning og oppfatning av virkeligheten blir mistroisk og mer mistenksom, og unngår kontakt med mennesker (opp til fullstendig isolasjon);
• auditive eller tvingende hallusinasjoner (der pasienter ofte snakker med seg selv eller lytter til høy musikk for å drukne ut "stemmer i hodet");
• desorganisering av tenkeprosessene og verbal kommunikasjon (inkonsekvens, uleselighet og usammenheng)
• atferdsmessig uorganisering - fra urimelig angst, uro og økt motoraktivitet (formålsløs og ubrukelig) til en tilstand av absolutt immobilitet (catatonia).

For familien og kjære, først og fremst, blir disse symptomene på den første fasen av schizofreni åpenbare..

De affektive symptomene på initial schizofreni inkluderer depresjon og en følelse av underlighet i verden rundt dem. Og til antall kognitive symptomer - en reduksjon i oppmerksomhet, muligheten til å huske ny informasjon og etablere logiske forbindelser, samt planlegge og organisere dine handlinger.

Differensier symptomatologien til de prodromale og psykotiske stadiene av schizofreni ved intensiteten og varigheten av dens manifestasjon, så vel som ved den økende progresjonen.

Tidlige tegn på schizofreni hos ungdom

Prodrom av schizofreni manifesterer seg ofte nettopp i ungdomsårene, noe som ifølge psykiatere gjør det vanskelig å identifisere på grunn av noen likhet med oppførselen til mange tenåringer. [ti]

I utgangspunktet er de første tegnene på schizofreni hos ungdom ikke-spesifikke og kan være både ved depresjon hos ungdom og prodromale tegn på humørsykdom, bipolar eller angstlidelse..

Symptomer på innledende schizofreni hos ungdommer er nær de voksne og manifesteres av avstand fra familie og venner, frakobling fra virkeligheten, problemer med søvn, irritabilitet og apati, redusert stressmotstand, generell motivasjon og akademisk ytelse, tap av interesse for tidligere hobbyer, forsømmelse av regler for personlig hygiene. Kjedelige eller upassende følelser, hukommelsessvikt, urimelig fiendtlighet mot andre blir også observert, men villfarelsesideer blir sjelden notert, og hallusinasjoner er overveiende visuelle.

Komplikasjoner og konsekvenser

Uten behandling kan schizofreni på stadium av prodromale tegn føre til transformasjon til eksplisitt psykose og utseendet på problemer som påvirker alle områder av livet. Komplikasjoner inkluderer: selvskading, selvmordstanker og selvmordsforsøk (den relative risikoen er estimert til 12,6%), tvangslidelse, alkohol- eller narkotikamisbruk, sosial isolasjon. [elleve]

Globalt er schizofreni forbundet med betydelige funksjonshemninger og kan påvirke utdanning og profesjonell ytelse negativt..

Diagnose av initial schizofreni

Til tross for ikke-spesifisiteten til symptomene på initial schizofreni, er det i psykiatrien kriterier der diagnosen av denne lidelsen utføres ved intervjuing, anamnese, analyse av symptomer og en fullstendig psykiatrisk vurdering av pasienten. [12]

Foreløpig bruker eksperter: Prodromal Symptom Scale (SOPS), den korte psykiatriske vurderingsskalaen basert på den omfattende vurderingen av symptomer og historie, CAARMS ). [13], [14]

Schizofreni: generelle egenskaper, symptomer, tegn og manifestasjoner av sykdommen

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Generelle egenskaper ved schizofreni

Schizofreni er en sykdom som tilhører gruppen av endogene psykoser, siden årsakene skyldes forskjellige endringer i kroppens funksjon, det vil si at de ikke er forbundet med noen eksterne faktorer. Dette betyr at symptomene på schizofreni ikke oppstår som respons på ytre stimuli (som i nevroser, hysteri, psykologiske komplekser, etc.), men av seg selv. Dette er den grunnleggende forskjellen mellom schizofreni og andre psykiske lidelser..

I sin kjerne er det en kronisk sykdom der en tankesykdom og oppfatning av noen fenomener i omverdenen utvikler seg mot bakgrunnen av et bevart intelligensnivå. Det vil si at en person med schizofreni ikke nødvendigvis er mentalt utviklingshemmet, hans intellekt, som alle andre mennesker, kan være lavt, middels, høyt og til og med veldig høyt. Og i historien er det mange eksempler på geniale mennesker som led av schizofreni, for eksempel Bobby Fischer - verdensmester i sjakk, matematiker John Nash, som mottok Nobelprisen, etc. Historien om John Nashs liv og sykdom ble briljant fortalt i A Beautiful Mind.

Det vil si at schizofreni ikke er demens og en enkel abnormitet, men en spesifikk, veldig spesiell forstyrrelse av tenkning og persepsjon. Begrepet "schizofreni" i seg selv består av to ord: schizo - å splitte og fria - sinn, fornuft. Den endelige oversettelsen av begrepet til russisk kan høres ut som "delt bevissthet" eller "delt bevissthet". Det vil si at schizofreni er når en person har normalt minne og intelligens, alle sansene (syn, hørsel, lukt, smak og berøring) fungerer riktig, selv hjernen oppfatter all informasjon om miljøet som den skal, men bevissthet (cortex) hjerne) behandler alle disse dataene feil.

For eksempel ser en persons øyne grønne blader av trær. Dette bildet overføres til hjernen, assimileres av den og overføres til hjernebarken, der prosessen med å forstå den mottatte informasjonen finner sted. Som et resultat vil en normal person, etter å ha mottatt informasjon om grønne blader på et tre, forstå det og konkludere med at treet lever, det er sommer ute, under kronen er det en skygge, etc. Og med schizofreni, er en person ikke i stand til å forstå informasjon om grønne blader på et tre, i samsvar med de normale lovene som ligger i vår verden. Dette betyr at når han ser grønne blader, vil han tro at noen maler dem, eller at dette er et slags signal for romvesener, eller at de må plukkes osv. Dermed er det åpenbart at i schizofreni er det en bevissthetsforstyrrelse, som ikke er i stand til å tegne et objektivt bilde fra tilgjengelig informasjon basert på lovene i vår verden. Som et resultat har en person et forvrengt bilde av verden, skapt nettopp av sin bevissthet fra de opprinnelig korrekte signalene som mottas av hjernen fra sanseorganene..

Det er på grunn av en slik spesifikk forstyrrelse av bevisstheten, når en person har både kunnskap og ideer, og riktig informasjon fra sansene, men den endelige konklusjonen ble gjort med den kaotiske bruken av funksjonene, sykdommen ble kalt schizofreni, det vil si splittelse av bevissthet.

Schizofreni - symptomer og tegn

Ved å indikere tegn og symptomer på schizofreni, vil vi ikke bare liste dem opp, men også forklare i detalj, inkludert eksempler, hva som egentlig menes med denne eller den andre formuleringen, siden det for en person langt fra psykiatri er den riktige forståelsen av de spesifikke begrepene som brukes til å betegne symptomer er hjørnesteinen for å få en tilstrekkelig forståelse av emnet for samtalen.

Først bør du vite at schizofreni har symptomer og tegn. Symptomer forstås som strengt definerte manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen, slik som vrangforestillinger, hallusinasjoner, etc. Og tegn på schizofreni regnes som fire områder av menneskelig hjerneaktivitet der det er lidelser.

Tegn på schizofreni

Så følgende effekter tilskrives tegn på schizofreni (Bleulers tetrad, fire A):

En assosiativ feil defineres i fravær av logisk tenkning i retning av ethvert endelig mål for resonnering eller dialog, så vel som den resulterende fattigdommen i tale, der det ikke er noen ekstra, spontane komponenter. For tiden kalles denne effekten for kort - alogi. La oss vurdere denne effekten med et eksempel for å forstå hva psykiatere mener med dette begrepet..

Så tenk deg at en kvinne kjører på trolleybuss og venninnen hennes kommer inn på et av stoppestedene. En samtale følger. En av kvinnene spør den andre: "Hvor skal du hen?" Det andre svarer: "Jeg vil besøke søsteren min, hun er litt syk, jeg skal besøke henne." Dette er et eksempel på responsen til en normal person som ikke har schizofreni. I dette tilfellet, i svaret fra den andre kvinnen, er setningene "Jeg vil besøke søsteren min" og "hun er litt syk" eksempler på ytterligere spontane komponenter i talen som ble sagt i samsvar med logikken i diskusjonen. Det vil si at det eneste svaret på spørsmålet om hvor hun skal, er "til søster" -delen. Men kvinnen, som logisk antar andre spørsmål i diskusjonen, svarer umiddelbart hvorfor hun skal til søsteren ("Jeg vil besøke fordi hun er syk").

Hvis den andre kvinnen som spørsmålet er rettet mot, var schizofren, ville dialogen være som følger:
- Hvor kjører du?
- Til søsteren.
- Til hva?
- jeg vil besøke.
- Det skjedde noe med henne eller bare sånn?
- Det skjedde.
- Hva skjedde? Noe alvorlig?
- Ble syk.

En slik dialog med monosyllabiske og ikke-detaljerte svar er typisk for deltakerne i diskusjonen, blant dem man har schizofreni. Det vil si at i person med schizofreni ikke tenker på følgende mulige spørsmål i samsvar med diskusjonens logikk og ikke svarer dem umiddelbart i en setning, som om de er foran dem, men gir monosyllabiske svar som krever ytterligere mange avklaringer.

Autisme - uttrykkes i distraksjon fra den virkelige verden rundt og nedsenking i din indre verden. En persons interesser er sterkt begrenset, han utfører de samme handlingene og reagerer ikke på forskjellige stimuli fra omverdenen. I tillegg samhandler ikke en person med andre og er ikke i stand til å bygge normal kommunikasjon..

Ambivalens uttrykkes i nærvær av helt motsatte meninger, erfaringer og følelser angående samme objekt eller objekt. For eksempel, med schizofreni, kan en person samtidig elske og hate iskrem, løping osv..

Avhengig av arten av ambivalens, er det tre typer av det - emosjonelt, villig og intellektuelt. Så følelsesmessig ambivalens uttrykkes i samtidig tilstedeværelse av motsatt følelse for mennesker, hendelser eller gjenstander (for eksempel kan foreldre elske og hate barn, etc.). Frivillig ambivalens uttrykkes i nærvær av endeløs nøling når det er nødvendig å ta et valg. Intellektuell ambivalens er tilstedeværelsen av diametralt motsatte og gjensidig utelukkende ideer.

Affektiv utilstrekkelighet - uttrykkes i en fullstendig utilstrekkelig reaksjon på ulike hendelser og handlinger. For eksempel ser en drukende mann, en person ler, og når han mottar gode nyheter, gråter han osv. Generelt er affekt et ytre uttrykk for den indre opplevelsen av stemning. Følgelig er affektive lidelser eksterne manifestasjoner som ikke samsvarer med indre sanseopplevelser (frykt, glede, tristhet, smerte, lykke osv.), For eksempel: latter som svar på frykt, moro i sorg osv..

Disse patologiske effektene er tegn på schizofreni og forårsaker endringer i personligheten til en person som blir usosial, tilbaketrukket, mister interessen for gjenstander eller hendelser som tidligere bekymret ham, begår latterlige handlinger, etc. I tillegg kan en person utvikle nye hobbyer som tidligere var helt atypiske for ham. Som regel er slike nye hobbyer for schizofreni filosofiske eller ortodokse religiøse læresetninger, fanatisme i å følge en idé (for eksempel vegetarisme osv.). Som et resultat av personlighets restrukturering, reduseres en persons arbeidskapasitet og graden av sosialisering.

I tillegg til disse tegnene, er det også symptomer på schizofreni, som inkluderer enkelt manifestasjoner av sykdommen. Hele settet med symptomer på schizofreni er delt inn i følgende store grupper:

• Positive (produktive) symptomer;
• Negative (mangel) symptomer;
• Uorganiserte (kognitive) symptomer;
• Affektive (humørsymptomer).

Positive symptomer på schizofreni

Positive symptomer inkluderer symptomer som en sunn person ikke hadde før, og de dukket bare opp med utvikling av schizofreni. Det vil si at i dette tilfellet brukes ordet "positivt" ikke i betydningen "godt", men gjenspeiler bare det faktum at noe nytt har dukket opp. Det vil si at det var en viss økning i kvalitetene som ligger i mennesker.

Positive symptomer på schizofreni inkluderer følgende:

• Rave;
• Hallusinasjoner;
• Illusjoner;
• Opphisset tilstand;
• Upassende oppførsel.

Illusjoner er misforståelser om et faktisk eksisterende objekt. For eksempel, i stedet for en stol, ser en person en garderobe, og oppfatter skyggen på veggen som en person, etc. Illusjoner bør skilles fra hallusinasjoner, siden sistnevnte har fundamentalt forskjellige egenskaper..

Hallusinasjoner er et brudd på oppfatningen av den omliggende virkeligheten ved hjelp av sansene. Det vil si at hallusinasjoner forstås som noen følelser som ikke eksisterer i virkeligheten. Avhengig av hvilket sanseorgan hallusinasjonene gjelder, er de delt inn i auditive, visuelle, olfaktoriske, taktile og gustatory. I tillegg kan hallusinasjoner være enkle (separate lyder, støy, fraser, blink osv.) Eller komplekse (sammenhengende tale, visse scener osv.).

Auditive hallusinasjoner blir ofte observert når en person hører stemmer i hodet eller i verden rundt seg, noen ganger ser det ut til at tankene ikke ble produsert av ham, men innebygd i hjernen osv. Stemmer og tanker kan gi kommandoer, gi råd, diskutere hendelser, snakke vulgariteter, få folk til å le osv..

Visuelle hallusinasjoner utvikler seg sjeldnere, og som regel i kombinasjon med hallusinasjoner av andre typer - taktil, gustatory, etc. Det er kombinasjonen av flere typer hallusinasjoner som gir en person et substrat for den etterfølgende vrangforestilling. Så noen ubehagelige opplevelser i kjønnsområdet tolkes som et tegn på voldtekt, graviditet eller sykdom.

Det skal forstås at for en schizofren pasient er ikke hallusinasjoner hans fantasi, men han føler virkelig det hele. Det vil si at han ser romvesener, trådene til å kontrollere atmosfæren, lukter av roser fra en kattes søppelboks og andre ikke-eksisterende ting..

Delirium er en samling av visse trosoppfatninger, konklusjoner eller slutninger som er helt usanne. Vrangforestillinger kan være spontane eller provoserte av hallusinasjoner. Avhengig av arten av tro, skilles vrangforestillinger, innflytelse, makt, storhet eller holdning..

Ofte utvikler det seg en forfølgelsesvillfarelse, der en person tror at noen forfølger ham, for eksempel romvesener, foreldre, barn, politibetjenter osv. Hver ubetydelig hendelse i det omkringliggende området ser ut til å være et tegn på sporing, for eksempel blir tregrener som svai i vinden oppfattet som et tegn på bakholdsobservatører. En møtt person med briller blir oppfattet som en budbringer som går for å rapportere alle bevegelsene hans osv..

Illusjoner av innflytelse er også veldig vanlige og kjennetegnes av ideen om at en person utsettes for en slags negativ eller positiv effekt, for eksempel DNA-restrukturering, stråling, undertrykkelse av viljen med psykotrope våpen, medisinske eksperimenter, etc. I tillegg, med denne formen for delirium, er en person sikker på at noen kontrollerer hans indre organer, kropp og tanker, og legger dem direkte i hodet på ham. Imidlertid kan ikke delirium av innflytelse ha slike levende former, men skjule seg under former som er ganske like virkeligheten. For eksempel hver gang en person gir en kuttpølse til en katt eller hund, fordi han er sikker på at de vil forgifte ham.

Dysmorfofobi-villfarelse er en vedvarende tro på tilstedeværelsen av mangler som må korrigeres, for eksempel rette utstående ribber, etc. Vrangforestillingen av reformen er den konstante oppfinnelsen av noen kraftige nye enheter eller relasjonssystemer, som i virkeligheten ikke er levedyktige.

Upassende oppførsel er enten naiv dumhet, intens agitasjon eller upassende oppførsel og utseende. De typiske variantene av upassende oppførsel inkluderer depersonalisering og derealisering. Depersonalisering er en uskarphet av grensene mellom jeg og ikke jeg, som et resultat av at ens egne tanker, indre organer og kroppsdeler ser ut til en person ikke sine egne, men hentet utenfra, tilfeldige mennesker blir oppfattet av slektninger osv. Derealisering er preget av økt oppfatning av eventuelle mindre detaljer, farger, lukter, lyder osv. På grunn av denne oppfatningen ser det ut til en person at alt ikke skjer på ekte, men folk, som i teatret, spiller roller.

Den alvorligste typen upassende oppførsel er catatonia, der en person inntar vanskelige stillinger eller beveger seg uregelmessig. Ubehagelige holdninger tas vanligvis av en person i en bedøvelse og holder dem i veldig lang tid. Ethvert forsøk på å endre stilling er ubrukelig, fordi han tilbyr motstand, som nesten er umulig å overvinne, fordi schizofrene har utrolig muskelstyrke. Et spesielt tilfelle av vanskelige stillinger er voksfleksibilitet, som kjennetegnes ved å holde hvilken som helst del av kroppen i en stilling i lang tid. Når man er spent, begynner en person å hoppe, løpe, danse og utføre andre meningsløse bevegelser.
Hebefrenia blir også referert til som en variant av upassende oppførsel - overdreven dårskap, fnise osv. En person ler, hopper, ler og utfører andre lignende handlinger, uavhengig av situasjon og beliggenhet.

Negative symptomer på schizofreni

De negative symptomene på schizofreni representerer forsvunnet eller betydelig redusert tidligere eksisterende funksjoner. Det vil si at en person hadde noen kvaliteter før sykdommen, og etter utvikling av schizofreni forsvant de eller ble mye mindre uttalt..

Generelt sett beskrives de negative symptomene på schizofreni som tap av energi og motivasjon, redusert aktivitet, mangel på initiativ, fattigdom i tanker og tale, fysisk inaktivitet, emosjonell fattigdom og innsnevring av interessefeltet. En person med schizofreni ser passiv ut, likegyldig til hva som skjer, stilltiende, immobile, etc..

Imidlertid, med en mer nøyaktig identifisering av symptomer, anses følgende å være negative:

• Passivitet;
• Tap av vilje;
• Fullstendig likegyldighet til omverdenen (apati);
• Autisme;
• Minimalt uttrykk for følelser;
• Flatt affekt;
• Hemmede, svake og gjerrige bevegelser;
• Taleforstyrrelser;
• Tankeforstyrrelser;
• Manglende evne til å ta avgjørelser;
• Manglende evne til å opprettholde en normal sammenhengende dialog;
• Lav konsentrasjonsevne;
• Rask utmattelse;
• Mangel på motivasjon og mangel på initiativ;
• Humørsvingninger;
• Vanskeligheten med å konstruere en algoritme for sekvensielle handlinger;
• Vanskeligheter med å finne en løsning på problemet;
• Dårlig selvkontroll
• Vanskeligheter med å bytte fra en aktivitet til en annen;
• Ahedonisme (manglende evne til å nyte).

På grunn av mangel på motivasjon slutter schizofrener ofte å forlate huset, utfører ikke hygieniske manipulasjoner (ikke puss tennene, ikke vask, ikke pass på klær osv.), Som et resultat av at de får et forsømt, slurvet og frastøtende utseende.

Talen til en person med schizofreni er preget av følgende funksjoner:

• Hopp hele tiden til forskjellige temaer;
• Bruk av nye, oppfunnte ord som bare er forståelige for personen selv;
• Gjentakelse av ord, setninger eller setninger;
• Rhyming - snakker i meningsløse rimord;
• Ufullstendige eller brå svar på spørsmål;
• Uventede stillhet på grunn av blokkering av tanker (sperrung);
• En flom av tanker (mentisme), uttrykt i rask, usammenhengende tale.

Autisme er en persons adskillelse fra verden rundt seg og fordypning i sin egen verden. I denne tilstanden søker schizofrenen å komme vekk fra kontakt med andre mennesker og leve i tilbaketrukkethet..

Ulike viljeforstyrrelser, motivasjon, initiativ, hukommelse og oppmerksomhet kalles generelt utarmning av energipotensial, siden en person raskt blir sliten, ikke kan oppfatte nye ting, dårlig analyserer et sett med hendelser osv. Alt dette fører til en kraftig reduksjon i produktiviteten til aktivitetene hans, som et resultat av at hans arbeidsevne som regel går tapt. I noen tilfeller utvikler en person en overvurdert idé, som består i behovet for å bevare styrke, og manifesterer seg i en veldig forsiktig holdning til sin egen person..

Følelser i schizofreni blir dårlig uttrykt, og spekteret deres er veldig dårlig, noe som vanligvis kalles flat affekt. For det første mister en person respons, medfølelse og evnen til empati, som et resultat av at den schizofrene blir egoistisk, likegyldig og grusom. Som svar på ulike livssituasjoner kan en person reagere helt atypisk og inkonsekvent, for eksempel fullstendig likegyldig mot et barns død eller ta anstøt over en ubetydelig handling, ord, utseende, etc. Svært ofte kan en person oppleve dyp hengivenhet og adlyde en kjær..

Med progresjonen av schizofreni kan den flate affekten ta spesielle former. For eksempel kan en person bli eksentrisk, eksplosiv, uhemmet, motstridende, ondskapsfull og aggressiv, eller tvert imot tilegne seg selvtilfredshet, euforisk høyt humør, dumhet, ukritikk mot handlinger osv. Med en hvilken som helst variant av flat affekt blir en person slurvete og utsatt for fråtsing og onani.

Tenkeforstyrrelser manifesteres av ulogisk resonnement, feiltolkning av hverdagslige ting. For beskrivelser og resonnement er såkalt symbolikk karakteristisk, der virkelige begreper erstattes av helt andre. Imidlertid, i forståelsen av pasienter med schizofreni, er det disse begrepene som ikke samsvarer med virkeligheten som er symboler på noen virkelige ting. For eksempel går en person naken, og forklarer det på denne måten - nakenhet er nødvendig for å fjerne en persons dumme tanker. Det vil si at i hans tenkning og bevissthet er nakenhet et symbol på frigjøring fra dumme tanker..

En spesiell variant av tankeforstyrrelse er resonnement, som består i konstant tom resonnement om abstrakte temaer. Videre er det endelige målet med resonnement helt fraværende, noe som gjør dem meningsløse. Ved alvorlig schizofreni kan schizofasi utvikle seg, som er uttalen av ikke-relaterte ord. Pasienter kombinerer ofte disse ordene i setninger og observerer korrektheten i sakene, men de har ingen leksikalsk (semantisk) forbindelse.

Med en overvekt av negative symptomer på viljedepresjon, faller schizofren lett under påvirkning av forskjellige sekter, kriminelle grupper, asosiale elementer og adlyder sine ledere utvilsomt. Imidlertid kan en person beholde en vilje som lar ham utføre noen meningsløs handling til skade for normalt arbeid og sosial kommunikasjon. For eksempel kan en schizofren tegne en detaljert plan for en kirkegård med betegnelsen på hver grav, telle antall bokstaver i ett eller annet litterært verk osv..

Ahedonia er tapet av evnen til å glede seg over noe. Så, en person kan ikke spise med glede, gå i parken osv. Det vil si, på bakgrunn av anhedonia, kan en schizofren i prinsippet ikke glede seg over de handlingene, gjenstandene eller hendelsene som tidligere ga ham.

Uorganiserte symptomer

Affektive symptomer

Typiske syndromer som er karakteristiske for schizofreni

Disse syndromene dannes bare fra positive eller negative symptomer, og representerer de vanligste kombinasjonene av manifestasjoner av schizofreni. Med andre ord er hvert syndrom en samling av de hyppigst kombinerte individuelle symptomene..

Så følgende er de typiske positive syndromene av schizofreni:

• Hallusinatorisk-paranoid syndrom - preget av en kombinasjon av usystemiserte vrangforestillinger (oftest forfølgelse), verbale hallusinasjoner og mental automatisme (repeterende handlinger, følelsen av at noen kontrollerer tanker og kroppsdeler, at alt ikke er ekte osv.). Alle symptomer oppfattes av pasienten som noe reelt. Det er ingen følelse av kunstighet av følelser.
• Kandinsky-Clerambault syndrom - refererer til en type hallusinatory-paranoid syndrom og er preget av følelsen av at alle personens visjoner og lidelser er voldelige, at noen skapte dem for ham (for eksempel romvesener, guder, etc.). Det vil si at det ser ut til en person at tanker blir satt i hodet på ham, at indre organer, handlinger, ord og andre ting blir kontrollert. Regelmessig er det episoder med mentisme (tilstrømning av tanker), vekslende med perioder med tilbaketrekning av tanker. Som regel er det et fullstendig systematisert delirium av forfølgelse og innflytelse, der en person helt overbevisende forklarer hvorfor han ble valgt, hva de vil gjøre mot ham osv. En schizofren med Kandinsky-Clerambeau syndrom mener at han ikke kontrollerer seg selv, men er en marionett i hendene på forfølgere og onde krefter.
• Parafrenisk syndrom - preget av en kombinasjon av forfølgelsesvillelser, hallusinasjoner, affektive lidelser og Kandinsky-Clerambo syndrom. Sammen med ideene om forfølgelse har en person en klar tro på sin egen makt og makt over hele verden, som et resultat av at han anser seg selv som hersker over alle guder, solsystemet osv. Under påvirkning av sine egne vrangforestillinger kan en person fortelle andre at han vil skape paradis, endre klimaet, overføre menneskeheten til en annen planet, etc. Schizofrenen selv føler seg i sentrum av grandiose, angivelig hendende hendelser. Affektiv lidelse er et konstant forhøyet humør opp til en manisk tilstand.
• Capgras syndrom - preget av vrangforestillingen om at folk kan endre utseendet for å oppnå noen mål.
• Affektiv-paranoid syndrom - preget av depresjon, vrangforestillingsideer om forfølgelse, selvbeskyldninger og hallusinasjoner med en levende anklagende karakter. I tillegg kan dette syndromet preges av en kombinasjon av megalomani, edel fødsel og hallusinasjoner av rosende, forherligende og godkjennende natur..
• Katatonisk syndrom er preget av frysing i en bestemt stilling (katalepsi), noe som gir deler av kroppen en ubehagelig stilling og opprettholder den i lang tid (voksaktig mobilitet), samt sterk motstand mot ethvert forsøk på å endre den aksepterte stillingen. Mutisme kan også bemerkes - dumhet med et bevart taleapparat. Eventuelle ytre faktorer, som kulde, fuktighet, sult, tørst og andre, kan ikke tvinge en person til å endre et fraværende ansiktsuttrykk med nesten helt fraværende ansiktsuttrykk. I motsetning til å fryse i en bestemt stilling, kan agitasjon vises, preget av impulsive, meningsløse, pretensiøse og oppførte bevegelser..
• Hebefrenisk syndrom - preget av dum oppførsel, fnishet, manerer, grimaser, lisping, impulsive handlinger og paradoksale følelsesmessige reaksjoner. Mulig kombinasjon med hallusinære-paranoide og katatoniske syndromer.
• Depersonalization-derealization syndrome - preget av følelser av smertefulle og ekstremt ubehagelige opplevelser om endringer i ens egen personlighet og oppførsel i omverdenen, som pasienten ikke kan forklare.

Symptomer på schizofreni hos menn, kvinner, barn og ungdom

De første symptomene på schizofreni (innledende, tidlig)

Symptomer på forskjellige typer schizofreni

Paranoid (paranoid) schizofreni

Katatonisk schizofreni

Hebefrenisk schizofreni

Enkel (mild) schizofreni

Udifferensiert schizofreni

Restskizofreni

Post-schizofren depresjon

Post-schizofren depresjon er en episode av sykdom som oppstår etter at en person er kurert av sykdommen..

I tillegg til det ovennevnte fremhever noen leger i tillegg manisk schizofreni.

Manisk schizofreni (manisk-depressiv psykose)

Besettelser og vrangforestillinger er de viktigste i det kliniske bildet. Tale blir utdypende og rikelig, som et resultat av at en person kan snakke i timevis om bokstavelig talt alt som omgir ham. Tenking blir assosiativ, som et resultat av at det oppstår uvirkelige forhold mellom tale- og analyseobjektene. Generelt eksisterer for tiden ikke den maniske formen for schizofreni, siden den ble isolert som en egen sykdom - manisk-depressiv psykose..

Avhengig av forløpet, skilles kontinuerlige og paroksysmale progressive former for schizofreni. I tillegg ble det i moderne Russland og det tidligere Sovjetunionen skilt ut tilbakevendende og svake typer schizofreni, som i moderne klassifikasjoner tilsvarer begrepene schizoaffektiv og schizotyp lidelse. Tenk på symptomene på akutt (stadium av psykose, paroksysmal progrediert form), kontinuerlig og svak schizofreni.

Akutt schizofreni (angrep av schizofreni) - symptomer

Begrepet akutt forstås vanligvis som angrepsperioden (psykose) av paroksysmal progrediert schizofreni. Generelt, som navnet antyder, er denne typen schizofrenikurs preget av en veksling av akutte angrep og perioder med remisjon. Videre er hvert neste angrep mer alvorlig enn det forrige, og etter det forblir irreversible konsekvenser i form av negative symptomer. Alvorlighetsgraden av symptomer øker også fra ett angrep til det neste, og varigheten av remisjon reduseres. I ufullstendig ettergivelse forlater ikke angst, mistenksomhet, villfarende tolkning av menneskers handlinger, inkludert slektninger og venner, en person, og periodiske hallusinasjoner blir også forstyrret.

Et angrep av akutt schizofreni kan ha form av psykose eller en skjoldbrusk. Psykose er preget av levende hallusinasjoner og vrangforestillinger, fullstendig atskillelse fra virkeligheten, forfølgelsesmani eller depressiv løsrivelse og selvabsorpsjon. Eventuelle humørsvingninger forårsaker endringer i hallusinasjoner og vrangforestillinger.

Oneyroid er preget av ubegrensede og veldig levende hallusinasjoner og vrangforestillinger som ikke bare relaterer seg til omverdenen, men også til seg selv. Så, en person forestiller seg selv som et annet objekt, for eksempel lommer, en platespiller, en dinosaur, en bil som sloss med mennesker osv. Det vil si at en person opplever fullstendig depersonalisering og derealisering. Samtidig, innenfor rammen av den villfarelse-illusoriske fremstillingen av seg selv som har oppstått i hodet som noen eller noe, spilles hele scener fra livet eller aktivitetene til personen som han identifiserte seg med. De erfarne bildene forårsaker motorisk aktivitet, som kan være overdreven eller omvendt katatonisk..

Kontinuerlig schizofreni

Sakte (latent) schizofreni

Denne typen schizofreni har mange forskjellige navn, som mild, ikke-psykotisk, mikro-prosessuell, rudimentær, sanatorium, pre-fase, langsomtflytende, latente, larver, amortisert, pseudoneurotisk, okkult, ikke-regressiv. Sykdommen har ikke progresjon, det vil si over tid, ikke alvorlighetsgraden av symptomer og personlighetsnedbrytning øker. Det kliniske bildet av svak schizofreni skiller seg betydelig fra alle andre typer sykdommer, siden det ikke er vrangforestillinger og hallusinasjoner i det, men nevrotiske lidelser, asteni, depersonalisering og derealisering er til stede.

Svak schizofreni har følgende stadier:

• Debut - fortsetter umerkelig som regel i puberteten;
• Manifest periode - preget av kliniske manifestasjoner, hvis intensitet aldri når nivået av psykose med vrangforestillinger og hallusinasjoner;
• Stabilisering - fullstendig eliminering av åpenbare symptomer i lang tid.

Symptomatologien til manifestasjonen av svak schizofreni kan være veldig variabel, siden den kan fortsette som asteni, tvangslidelse, hysteri, hypokondri, paranoia, etc. Imidlertid, med en hvilken som helst variant av manifestet av svak schizofreni, har en person en eller to av følgende feil:
1.Ferschroiben er en defekt som kommer til uttrykk i rare oppførsel, eksentrisiteter og eksentrisitet. Personen gjør ukoordinerte, vinkelbevegelser, som barn, med et veldig seriøst ansiktsuttrykk. Det generelle utseendet til en person er slurvet, og klærne er helt pinlige, pretensiøse og latterlige, for eksempel shorts og pels, etc. Talen er utstyrt med uvanlige setninger og florerer i beskrivelser av mindre detaljer og nyanser. Produktiviteten til fysisk og mental aktivitet er bevart, det vil si at en person kan jobbe eller studere, til tross for at han er eksentrisk.
2. Pseudopsykopatisering er en mangel uttrykt i et stort antall overvurderte ideer som en person bokstavelig talt suser med. Samtidig er individet følelsesladet, han er interessert i alle rundt seg, som han prøver å tiltrekke seg for å implementere utallige overvurderte ideer. Imidlertid er resultatet av slik voldelig aktivitet ubetydelig eller helt fraværende, derfor er produktiviteten til individets aktivitet null..
3. feilen i reduksjonen av energipotensialet - uttrykt i passiviteten til en person som hovedsakelig er hjemme og ikke ønsker å gjøre noe.

Nevroslignende schizofreni

Alkoholisk schizofreni - symptomer

Som sådan eksisterer ikke alkoholisk schizofreni, men alkoholmisbruk kan utløse utvikling av sykdommen. Tilstanden der mennesker befinner seg etter langvarig bruk av alkohol kalles alkoholisk psykose og har ingenting å gjøre med schizofreni. Men på grunn av uttalt upassende oppførsel, forstyrrelser i tenkning og tale, kaller folk denne tilstanden alkoholisk schizofreni, siden navnet på denne sykdommen og dens generelle essens er kjent for alle.

Alkoholpsykose kan forekomme på tre måter:

• Delirium (delirium tremens) - oppstår etter at alkoholforbruket er avsluttet og kommer til uttrykk i det faktum at en person ser djevler, dyr, insekter og andre gjenstander eller levende vesener. I tillegg forstår ikke personen hvor han er og hva som er galt med ham..
• Hallusinose - oppstår under en binge. Personen har truende eller anklagende hørselshallusinasjoner.
• Vrangforestillingspsykose - oppstår ved langvarig, regelmessig og ganske moderat inntak av alkohol. Uttrykt i misunnelse om misunnelse med forfølgelse, forsøk på forgiftning, etc..