Uttrykksfull taleforstyrrelse (generell taleutvikling) hos barn

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Uttrykkelig taleforstyrrelse (generell taleutvikling) er en av formene for en spesifikk taleutviklingsforstyrrelse, der barnets evne til å bruke talespråk er merkbart lavere enn nivået som tilsvarer hans mentale utvikling, mens taleforståelse vanligvis ikke lider.

I følge klassebehandlingsklassifisering tilsvarer en forstyrrelse av ekspressiv tale en generell taleutvikling på 1-3 nivåer.

Med en generell underutvikling av det første nivået av tale (alalia), er barnet praktisk talt stille, mens spesifikke forstyrrelser i taleforståelse og intelligens kanskje ikke blir oppdaget (i de fleste tilfeller er intelligensen under gjennomsnittet).

Årsaker og patogenese

Forstyrrelsene er basert på en forsinkelse i modning av nevronale forbindelser forårsaket av organisk skade på talesonene i cortex (i den post-sentrale og premotoriske sonen til venstre dominerende halvkule hos høyrehendte). Det er bevis på rollen til genetiske faktorer. Et ugunstig sosialt miljø, der barnet kontakter mennesker med lav taleutvikling, har en viss verdi..

Generell tale underutvikling på 1-3 nivåer manifesteres av varierende alvorlighetsgrad av brudd på uttrykksfull tale. Dårlig ordforråd, lavt nivå av verbal generalisering, vanskeligheter med detaljert taleuttrykk, agrammatismer (feil i bruken av verbale endelser, brudd på orddannelse), vanskeligheter med å bruke preposisjoner, verb, konjunktjoner blir notert. Karakterisert av tilstrekkelig bruk av ikke-verbale signaler, bevegelser, ønsket om å kommunisere. Taleforstyrrelse blir tydelig fra barndommen uten noen lengre fase med normal bruk av tale. Og selv om normal taleutvikling i stor grad er individualisert, bør fraværet av individuelle ord eller taleformasjoner nær dem i en alder av to eller enkle setninger på 2-3 ord i en alder av tre, betraktes som et tegn på en forsinkelse. Underutvikling av tale hemmer utviklingen av barnets kognitive aktivitet, noe som ofte manifesteres av en forsinkelse i mental utvikling generelt.

Differensiering fra sekundære lidelser forårsaket av døvhet er basert på dataene fra en audiometrisk studie og tilstedeværelsen av kvalitative patologiske tegn på talepatologi.

Differensiering fra ervervet afasi eller dysfasi forårsaket av nevrologisk patologi er basert på en uttalelse om perioden med normal taleutvikling før traumer eller andre eksogene organiske påvirkninger, manifestasjon av en endogen organisk prosess. I tvilsomme tilfeller brukes instrumentelle metoder (EEG, EchoEG, MR i hjernen, CT i hjernen) for å utføre differensialdiagnostikk og etablere det anatomiske fokuset på lesjonen..

Differensiering med generelle utviklingsforstyrrelser er basert på tegn som fravær av tenkt lek hos barn med generell utviklingsforstyrrelse i det indre språket, upassende bruk av bevegelser, svekkelser i den ikke-verbale intelligenssfæren, etc..

Logopeder, klasser med psykolog, rådgivende behandling av psykiater i henhold til indikasjoner.

Maksimal mulig utvikling av talefunksjon og kompensasjon for psykiske og nevropsykiatriske lidelser.

Utviklingsforstyrrelser i tale eller språk

Taleforstyrrelser er spesifikke forstyrrelser i taleferdigheter assosiert med problemer i hørselsorganers funksjon, vokalapparat, visuelle analysatorer, nervesystemets og hjernens funksjon. Avvik kan være medfødt eller ervervet på grunn av ulike sykdommer, stressende situasjoner.

Mangel på taleforstyrrelser hos barn anbefales å bli rettet opp i en tidlig alder - over tid vil brudd begynne å forstyrre barnets realisering i samfunnet, gå på skole, uttrykke hans behov og ønsker. Hvis du er i tvil om riktig utvikling av taleferdigheter hos barnet ditt, bør du umiddelbart konsultere en erfaren logoped.

Typer av taleforstyrrelser

Typene av taleforstyrrelser er delt inn i 4 grupper, nemlig:

1. Spesifikke taleartikulasjonsforstyrrelser manifesteres av det faktum at barnet forvrenger, erstatter, hopper over talelyder, endrer uttalen av lyder i ord. Talen hans er vanskelig å forstå, den er vanskelig å forstå.
2. Forstyrrelse av uttrykksfull tale - barnet forstår andres tale godt, det er ingen problemer med artikulasjon, men et slikt barn kan knapt uttrykke sin tanke. Hans uttrykksfulle tale er godt under nivået for hans mentale alder. Uttrykksfull taleforstyrrelse hos noen barn løser seg selv i ungdomsårene.
3. Forstyrrelse av mottakelig tale - med denne typen lidelser har barnet vansker med å forstå talen som er adressert til ham. Disse barna har ingen hørselsproblemer. Slike barn har vanskeligheter med å forstå, eller forstår ikke i det hele tatt, betydningen av lyder, ord og setninger. Svært ofte er forstyrrelsen av mottakelig tale ledsaget av en forstyrrelse av uttrykksfull tale.
4. Logoneurose (stamming) er preget av repetisjon, fremføring når man uttaler lyder og ord. Talen til slike barn er intermitterende, med pauser og stamming. Ofte øker taleforstyrrelser under en stressende situasjon, følelsesmessig og nervøs spenning.

Grunnleggende talesymptomer

De viktigste talesyndromene er:

• motor alalia - underutvikling av ekspressiv tale, (vanskeligheter med å mestre det aktive ordforrådet og den grammatiske strukturen i språket) med tilstrekkelig bevart forståelse av tale, normal hørsel og opprinnelig bevart intellekt. Årsaken til motoralalia er nederlaget til Brocas sentrum (kortikal ende av tale-motoranalysatoren) og dens veier;
• sensorisk alalia - nedsatt forståelse av tale og dens fonetiske side på grunn av forstyrrelse av den sentrale avdelingen i tale-auditiv analysator og dens veier med bevart elementær hørsel;
• afasi - fullstendig eller delvis tap av tale på grunn av lokal skade på taleområdene i hjernebarken som et resultat av hjerneskade, cerebrovaskulær ulykke (hjerneslag), neuroinfeksjoner, masser og andre sykdommer i sentralnervesystemet; før 3 år blir ikke diagnosen "afasi" utsatt;
• stamming er et brudd på tempo-rytmisk organisering av tale, forårsaket av krampetilstanden til taleapparatets muskler (synonym: logoneurosis);
• dyslalia - et brudd på lyduttale med normal hørsel og intakt innervering av taleapparatet;
• rhinolalia - brudd på klangens stemme og lyduttale, forårsaket av anatomiske og fysiologiske defekter i taleapparatet og preget av en merkelig kombinasjon av feil artikulasjon av lyder og stemmeforstyrrelser;
• dysartri - et brudd på uttalen siden av tale på grunn av organisk skade på sentralnervesystemet og forstyrrelser i innerveringen av taleapparatet på grunn av skade på kortikale-kjernefysiske forbindelser, perifere nerver, kraniale nerver (VII, IX, X, XII par), lillehjernen, subkortikale kjerner.

Årsaker til taleforstyrrelser

Årsakene til taleforstyrrelser er mange og varierte, og varierer avhengig av sykdomsutløseren. Blant de organiske årsakene, som inkluderer alle som er forbundet med skade på taleorganene, kan man skille seg ut:

• Arvelige årsaker: når taleforstyrrelser arves fra foreldre.
• Medfødte årsaker: Når taleforstyrrelser skyldes medisiner eller komplikasjoner under graviditet.
• Perinatale årsaker: taleforstyrrelser er forårsaket av komplikasjoner under fødselen.
• Postnatale årsaker: Taleforstyrrelser oppstår etter fødselen, for eksempel fra for tidlig fødsel.

Foruten organisk er det også funksjonelle grunner, dvs. patologi av organene som er involvert i tale. Endokrine årsaker er hovedsakelig forbundet med barnets psykomotoriske utvikling. Miljømessige årsaker kan også finne sted og påvirke tale - de språklige egenskapene til en person påvirkes av omgivelsene. Til slutt spiller psykosomatiske årsaker også en viktig rolle i utviklingen av taleforstyrrelser, siden tankene våre har makt over oss og kan provosere unormal muntlig tale. Motsatt kan talevansker og svekkelser påvirke tenkningen negativt. Alt dette gjør det vanskelig å snakke riktig og forstå tale..

Hvilken spesialist trenger å vise barnet hvis foreldrene er bekymret for taleutviklingen?

Hovedlegen i dette tilfellet er nevrolog. Du kan også kontakte barnelege, han vil anbefale en nevrolog, logoped, psykiater. Men foreldrene våre liker ikke å gå til psykiatere..

Hvor lenge vil spesialisten jobbe med barnet? Hvor snart det blir merkbare forbedringer i talen?

Alt vil avhenge av hva slags problem med taleforstyrrelse vi har å gjøre med. Dynamikk kan oppnås innen en måned hvis et barn med bevart intelligens har problemer med uttrykksfull tale.

Hvis barnet fortsatt har mental retardasjon eller autisme, vil forbedringene være synlige om seks måneder eller mer. Og i dette tilfellet avhenger mye av barnets evner..
Hos barn som bare har midlertidige forsinkelser i taleutviklingen, merkes effekten av korreksjonen raskt.

Korreksjons- og utviklingsarbeid med forsinket taleutvikling

Mengden korrigerende hjelp til barn med forsinket taleutvikling avhenger av faktorene som forårsaket etterslepet i dannelsen av taleferdigheter. Så av grunner av sosiopedagogisk karakter er det først og fremst nødvendig å organisere et gunstig talemiljø, stimulere barnets taleutvikling, riktig utvalg av talemateriale, demonstrere eksempler på riktig tale, "orasjon" (uttale) av alle barnets handlinger.

Hvis grunnlaget for forsinkelsen i taleutviklingen er hjernedysfunksjon, bør korrigerende og pedagogisk arbeid ledsages av behandling som er foreskrevet av en pediatrisk nevrolog: tar nootropiske legemidler, massasje, transkraniell mikropolarisering, magnetoterapi, elektrorefleksoterapi, etc..

Parallelt med medisinske prosedyrer og familieopplæring, trenger barn med talehemming klasser med logoped og barnepsykolog om utvikling av tale og kognitive prosesser. I den tidlige barndommen blir spesiell oppmerksomhet rettet mot utvikling av finmotorikk, finger- og utespill, produktive aktiviteter (tegning, modellering, applikasjoner), didaktiske spill (logoterapi, spesielle talespill og øvelser osv.), Utvikling av visuell og auditiv oppmerksomhet, passivt ordforråd og aktiv tale, sammenhengende tale.

Komplikasjoner

Barn i skolealderen kan utvikle lav selvtillit, frustrasjon og depresjon. Barn med denne lidelsen kan også ha lærevansker som leseforsinkelse, noe som kan føre til alvorlige faglige problemer. De fleste læringsvansker ligger i området perseptuelle ferdigheter eller ferdighetene til å gjenkjenne og behandle symboler i en passende sekvens.

Andre atferdsproblemer og symptomer som kan oppstå hos barn med ekspressiv språkforstyrrelse inkluderer hyperaktivitet, korte perioder der barnet kan opprettholde oppmerksomhet, autistisk oppførsel, tommelsuging, humørsvingninger, tendens til å komme i kriser, sengevæting, ulydighet og atferdsforstyrrelse. Mange barn har nevrologisk patologi. Det inkluderer milde organiske lidelser, redusert vestibulære responser og patologiske EEG-endringer.

Behandling av tale- og språkutviklingsforstyrrelser

Korrigering av spesifikke forstyrrelser i taleutviklingen krever en profesjonell tilnærming med deltagelse av logoped, defektolog, psykolog, psykiater, avhengig av alvorlighetsgraden og typen forstyrrelser, tilstedeværelsen av samtidige psykologiske problemer og psykopatologiske lidelser.

Komplekset av behandlings- og rehabiliteringstiltak gir en kombinasjon av taleterapi, psykoterapi og symptomatisk medikamentell behandling. Utdanningssystemet sørger for følgende former for hjelp til denne kontingenten av barn:

• taleterapi barnehager og førskoleopplæringskomplekser for barn med talehemming;
• spesielle (korrigerende) allmennskole skoler for barn med talepatologi ("tale" skoler);
• sentre for psykologisk, medisinsk og sosial støtte.

Helsevesenet sørger for spesialiserte barns patologisentre i form av strukturelle enheter fra forskningsinstitutter, store sykehus og polikliniske institusjoner.

Til informasjon

De viktigste stadiene av språkutviklingen de første 5 årene av livet

• Ved slutten av 2. leveår skal barnet snakke i setninger på 2-3 ord, samt oppfylle enkle muntlige forespørsler og gjenta ordene han hørte.
• Ved slutten av det tredje leveåret skal barnet oppfylle en muntlig forespørsel, som inkluderer 2-3 påfølgende handlinger, forstå navnene på de fleste husholdningsartikler og tale som er adressert til ham. Han må snakke godt nok til å bli forstått av fremmede..
• Ved slutten av 4. leveår stiller barnet abstrakte spørsmål ("hvorfor?"), Forstår hva likheter og forskjeller er. Han snakker ganske kompetent hvis hans slektninger snakker kompetent. Selv om barnet i denne alderen skal snakke ganske artikulert, kan det hende at han ikke uttaler opptil halvparten av lydene; dette er ikke grunn til bekymring.
• Ved slutten av det femte leveåret skal barnet fortelle historien med sine egne ord og lage setninger på minst 5 ord.

Relaterte oppføringer:

1. Hypnose fryktbehandlingHypnose er en av de mest effektive behandlingene for nevroser. Samlokalisering.
2. Seksuelle opphissingsforstyrrelser hos kvinnerSeksuelle opphissingsforstyrrelser var tidligere kjent som frigiditet hos kvinner.
3. Årsaker til depresjon hos kvinnerFør du forstår årsakene til depresjon hos kvinner, må du.
4. Depersonalisering av personlighetDerealization-depersonalization syndrom er en psykisk lidelse der en person føler seg.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi

Hva er uttrykksfull lidelse?

Ekspressiv tale dannes med aktiv deltakelse av artikulasjon - bevegelsen av leppene, tungen som mottar motorimpulser fra hjernen. Brudd på denne prosessen er forbundet med abnormiteter i dannelsen eller utviklingen av sentralnervesystemet, det kan være et resultat av skader eller sykdommer. De fleste avvik i prosessen med å danne taleferdigheter kan korrigeres ved hjelp av spesialklasser under veiledning av spesialister.

• 1. Beskrivelse
• 2. Hva er årsakene??
• 3. Hvordan behandles det

Per definisjon er uttrykksfull tale prosessen med å uttale lyder og ord høyt. Dette er uttrykk for ord som bruker bevegelsene til tungen og leppene. Tempoet for dannelsen avhenger av hvor aktivt hans slektninger kommuniserer med barnet, engasjerer seg med det.

Det er nødvendig å skille et brudd på ekspressiv tale fra motorisk afasi - et brudd på allerede dannet tale.

Den uttalte formen for denne lidelsen manifesterer seg før begynnelsen av tre år. Det er ingen separate ordformasjoner, enkle setninger, setninger. Senere blir skiltene mer karakteristiske:

• begrenset ordforråd;
• hoppe over prefiks i ord;
• fuzzy slutter i ord;
• flere syntaksfeil;
• når det gjenfortelles, kan det være at det ikke er noen presentasjonssekvens.

Forståelsen av tale fra pasienter med denne lidelsen er ikke svekket. Bruk av ikke-verbale tegn, bevegelser og bevegelser er helt adekvat. Lydgjengivelse er ikke vanskelig. Barnet beholder ønsket om å kommunisere med andre. Følelser rettes utover. Det er kompenserende følelsesmessige responser når du kommuniserer med jevnaldrende, atferdsforstyrrelser og uoppmerksomhet. Som samtidige lidelser, funksjonell diaré, nedsatt koordinasjon registreres.

Til dags dato nevner ikke eksperter de eksakte årsakene til forstyrrelsen av uttrykksfull tale. Teorier om for tidlig dannelse av funksjonelle systemer av nevroner blir fremstilt som en antagelse. Hvis det er familiehistorie, antas det at den genetiske arten av lidelsen er.

Ofte er forstyrrelsen av ekspressiv tale forårsaket av mangelen på dannelsen av den romlige representasjonen av talen og sonen til parietotemporal-occipital veikryss som er ansvarlig for den. Denne situasjonen observeres i tilfelle når det er en normal lokalisering av talesentre på venstre halvkule eller et brudd på funksjonen til disse formasjonene på venstre halvkule..

En annen grunn kan betraktes som organisk skade på hjernebarkens taleområder og den tilhørende forsinkelsen i utviklingen av nevrale forbindelser. Oftest blir denne situasjonen observert hos høyrehendte..

Blant årsakene til uttrykksforstyrrelse kalles også barnets langvarige kontakt med personer med lav taleutvikling (ugunstig sosialt miljø).

Behandling av ekspressiv tale lidelse er en langvarig prosess som krever tålmodighet både fra spesialistens side og fra pasientens pårørende og miljø..

Preferansen gis tradisjonelt til familieterapi, logoped, som innebærer et bredt utvalg av terapeutiske spesielle aktiviteter, inkludert med en logoped og en psykologspesialist.

Taleterapi involverer følgende elementer:

• mestring av fonemer;
• dyktigheten til å korrekt konstruere setninger og setninger;
• utvidelse av ordforråd.

Hvis det er tegn på sekundære lidelser som manifesteres av atferdsforstyrrelser eller emosjonelle lidelser, legges psykoterapeutiske metoder til behandlingen, og om nødvendig farmakoterapi.

Starten av behandlingen bør være rettidig, siden et brudd på uttrykksfull tale forstyrrer utviklingen av barnet og hans akademiske suksess. Denne lidelsen påvirker også den normale hverdagen negativt..

Mye oppmerksomhet i strukturen av terapi gis til klasser med logoped og opplæring med en psykolog.

Når man diagnostiserer et brudd på ekspressiv tale, må denne tilstanden skilles fra mental retardasjon, som er preget av et absolutt brudd på intelligens både i verbale og ikke-verbale sfærer..

Nedsatt uttrykksfull tale hos barn

Alle foreldre elsker å se på utviklingen av barnet. For hver måned av livet hans vokser rekkevidden av hans ferdigheter og evner. Derfor, hvis babyen ikke snakker eller bruker 2-3 ord, begynner voksne å bekymre seg.

Uttrykksfull tale hos barn kan dannes med forsinkelse av forskjellige årsaker. Dette er organiske nederlag, psykologisk stress og mye mer. Med dette problemet bevares forståelsen av den adresserte talen. Det vil si at slike barn kan vise med en gest at de trenger å ta moren i hånden.

• Generell informasjon
• Hovedårsakene
• Differensiering av diagnoser
• Kjennetegn på barn
• Omtrentlig arbeidsplan
• Mulige konsekvenser

Generell informasjon

I taleterapi skilles dette bruddet under navnet general tale underutvikling (OHP). Det kan være på flere nivåer. Som regel anbefales det å snakke om problemer innen tre år. Dette er en kritisk periode for taleutviklingen. Hvis situasjonen ikke har blitt bedre på dette tidspunktet, bør foreldrene besøke spesialister.

Først og fremst henvender de seg til en nevrolog. Etter det er det tilrådelig å lytte til en psykiater, audiolog (for å bestemme hørselsnivået) og først da en logoped.

Ikke alle foreldre vet hva de skal telle som forsinkelser i utviklingen. Når et barn er ett år, bør de være flytende i 10 ord. Vanligvis er de enkle "mamma", "pappa", "gi" osv. Det er lov å bruke onomatopoeia "ava", "kattunge", "bibi" osv..

I en alder av to år består det aktive ordforrådet allerede av 200 ord, det er et enkelt uttrykk "Jeg spiser", "gi Masha" osv. Ved en alder av tre øker indikatoren til 800 ord, taledeler, preposisjoner og noen lyder dukker opp.

Talen fortsetter å utvikle seg etter tre år. Derfor, hvis det begynner å hale etter normen, vil det være vanskelig å ta igjen. Problemer med tale er fulle av forstyrrelse av alle andre funksjoner i psyken:

• hukommelse;
• tenkning;
• oppmerksomhet osv..

Hvis en baby på tre år ikke har ord eller bare 2-3, bør foreldrene bli bekymret og begynne å handle.

Hovedårsakene

Barnas alder er følsom for ulike slags påvirkninger. Alvorlig graviditet, fødsel, sykdom og hodeskader vil påvirke utviklingen negativt.

De siste årene har antall barn med lignende patologier bare vokst. Eksperter forbinder dette med forskjellige grunner. Noen mener at miljøforringelse spiller en rolle. Andre fremhever de viktigste risikofaktorene:

• kroniske sykdommer hos far og mor;
• alder på kvinner i fødselen;
• dårlige vaner (alkohol, narkotika, røyking);
• arbeidsskader.

De skiller også de såkalte faktorene av sosial karakter. Økning i antall smarttelefoner, nettbrett, heldøgns-TV. Mange tegneserier og spill for barn med reklame tiltrekker lett barnets oppmerksomhet. Derfor mister de behovet for å studere den eksterne verden og samhandle med den..

Mange tegneserier domineres av syrefarger, knirkende mekaniske stemmer - alt dette fanger raskt barnet og hans oppmerksomhet. Etter det er den vanlige talen til en voksen av liten interesse for ham..

Når han kommuniserer med andre barn og voksne, ser han på ansiktet og prøver ubevisst å gjenta bevegelsene til artikulasjonsorganene. Uten en slik visuell kontakt vil lyder være vanskelig for ham..

Differensiering av diagnoser

Under forstyrrelsen av uttrykksfull tale er det vanlig å forstå flere mulige sykdommer. De går under koden F80.1. For det første er det faktisk en forsinkelse i taleutviklingen (RRD). Uttrykt i fravær av tale eller dets utilstrekkelige nivå.

Den neste er motoralalia. Dette er et alvorlig brudd og bør ikke forveksles med RRP. Med det påvirkes spesifikke områder av hjernebarken, og dette er synlig på en MR. Når det gjelder RRR, snakker vi om nervesystemets umodenhet, men det er vellykket overvunnet og til en viss grad delvis eliminert av seg selv.

En annen diagnose som tilhører denne gruppen er afasi, det vil si taleinnbrudd. Det oppstår på grunn av hjerneslag, hodeskader og alvorlige sykdommer (svulster, hjernehinnebetennelse). Hos barn blir denne lidelsen sjelden oppdaget. Det kan bare vises nærmere skolealder. Et slikt brudd vil også være synlig på MR, siden hjernebarken lider.

Det er ikke alltid lett å skille mutisme fra forsinkelse. Dette problemet er preget av normal utvikling av tale, men en fullstendig motvilje mot å bruke det. Dette skjer av forskjellige psykologiske årsaker. Ofte godtar et barn å kommunisere bare med visse mennesker, for eksempel med en lærer. Han bruker ikke en pekende gest.

Hørselshemming og intellektuell svekkelse må utelukkes. Med disse bruddene kan tale være begrenset til enkle imitasjoner eller være helt fraværende..

Noen eksperter diagnostiserer ZPRD - forsinket utvikling av psyko-tale. Ifølge nevrologer er det ikke noe slikt. Barnet må ha enten PDD eller mental retardasjon (PDD).

Kjennetegn på barn

Leksjoner med barn med taleforstyrrelser bør startes så tidlig som mulig. Logoped leder dem. For en bedre arbeidsstruktur er det nødvendig å ta hensyn til alle funksjonene i bruddet.

Barn med RRD har følgende funksjoner:

• lav oppmerksomhetsspenning;
• begrenset hørselsminne;
• redusert kognitiv interesse.

Den semantiske og logiske delen av tenkningen er vanligvis normal, men det er vanskelig å følge instruksjonene i 3-4 trinn. Sekvensen kan endres eller visse elementer kan gå tapt.

Ikke-kritiske forstyrrelser i motorsfæren kan bemerkes. Disse barna er vanskelige, sakte og klarer seg dårlig i komplekse sekvenser..

Det er også problemer med utviklingen av finmotorikk. Redusert interesse for tegning, snøring og andre subtile handlinger er vanskelig.

I fravær av rettidig behandling og korrigerende hjelp, oppstår et sekundært brudd på intelligens. Jo senere en logoped dukker opp i et barns liv, jo vanskeligere vil det være å kompensere for mangelen..

Medisinsk og psykologisk støtte kreves. En kompetent nevrolog vil bidra til å korrigere nervesystemets arbeid, og en psykolog vil utvikle mentale funksjoner som minne, tenkning, oppmerksomhet.

En spesifikk beskrivelse av barnets problemer vil tillate deg å kompetent bygge handlinger fra spesialister.

Omtrentlig arbeidsplan

Hjertet i bruddet er problemer med alle ordene. Derfor, på det første stadiet, er det viktig ikke bare å øve på lyduttale, men også å fremkalle en responstale. Selv i form av elementær onomatopoeia.

Sørg for å utvikle barnets oppfatning. For å gjøre dette blir han introdusert for forskjellige materialer. For eksempel gir de for å sortere korn, perler, sand. Du kan vise frukt og grønnsaker, og invitere dem til å lukte, berøre, smake.

Utviklingen av finmotorikk påvirker talen direkte, siden i hjernen ligger disse to områdene i hjernebarken.

Jo flere inntrykk det vil være i et barns liv, jo bedre. Det viktigste er ikke å overdrive det. Overdreven følelser fremkaller stamming.

På første trinn er logopedens oppgave å indusere et ønske om å kontakte og samhandle. For å gjøre dette, bruk fingerteater, leker og enkel onomatopoeia, som "Hvem sier hva?".

I alvorlige tilfeller bruker ikke barn pekegest. I dette tilfellet tas hånden med makt, fingrene brettes og indeksene peker mot et leketøy eller bilde..

Novikova-Ivantsova-teknikken har vist seg godt. Den er basert på sang av vokallyder. Med motoralalia synes barn noen ganger at det er vanskelig å lage en bestemt måte å artikulere organer på. I dette tilfellet gjøres det med makt. En voksen bretter leppene med fingrene og beveger barnets kjeve.

Ikke vær redd for å gråte eller andre negative følelser. Dette er en normal reaksjon på grunn av umodenhet i hjernebarken..

Etter at du klarer å få de første ordene, må du prøve å bygge setninger. For eksempel å vise et bilde og si: "Mamma, gå." Sørg for å oppnå ikke bare reproduksjon av uttrykket, men også forståelsen av det som ble sagt.

Barnet må kunne korrelere et bilde og en setning. Først da vil talen hans utvikle seg. Nødvendigvis arbeides det med å utvikle lyduttale. Til å begynne med jobber de med lydene av tidlig ontogenese: vokaler, bakspråklig ("K", "G", "X" og myke par), labial ("V", "F" og andre).

Leddgymnastikk foran et speil er obligatorisk. Fra de første leksjonene lærer logoped barnet å kontrollere seg selv. Først da vil det være mulig å oppnå resultater..

Korreksjonsarbeid for å eliminere forstyrrelsen av ekspressiv tale varer 2-3 år. I alvorlige tilfeller tar det opptil fem år. Det er også behov for hjelp fra foreldrene, siden bare de er i stand til å gjennomføre klasser hver dag og gjøre lekser med barnet..

Noen ganger i skolealderen kan det være problemer med skriving og lesing, som kommer til uttrykk i spesifikke feil. I dette tilfellet vil en logoped hjelpe..

Mulige konsekvenser

Forstyrrelser i uttrykksfull tale blir vellykket overvunnet. Med tidlig tidlig assistanse går de fleste barna på vanlig skole og har ingen lærevansker. En liten prosentandel kan gjøre det vanskeligere å mestre lesing og skriving.

Foreldre er sikre på at det ikke er verdt å behandle et slikt brudd, siden alt vil ordne seg selv. Dette er en farlig villfarelse! Med forsinkelse vil barnet snakke, men det vil ha ufullkommen tale.

I verste fall, hvis det ikke er hjelp og korrigerende opplæring, vil barnet ha sekundære utviklingshemming, det vil ikke mestre riktig tale.

Foreldre mener at det er nok å plassere barnet med snakkende jevnaldrende, alt vil ordne seg. Også en farlig villfarelse. Barn med denne typen lidelser utvikler raskt negativisme fordi andre barn ikke forstår dem og raskt blir ekskludert fra lek..

Derfor, hvis barnet ikke snakker tre år, er det på tide å henvende seg til spesialister..

Årsaker, symptomer og metoder for å rette på uttrykksfulle taleforstyrrelser

Uttrykkelig taleforstyrrelse, også kalt motor alalia, er preget av en forsinkelse i utviklingen av barnets tale, han øker sakte vokabularet, gjør ofte feil ved å bruke ord, endrer lyder i dem, forbinder stavelsene til forskjellige ord, andre har problemer med å forstå talen hans.

Har varierende grad av alvorlighetsgrad, krever langvarig korrigerende arbeid med logoped og psykolog.

Les om de negative manifestasjonene av emosjonell deprivasjon hos et barn her.

Hva er uttrykksfull tale?

Ekspressiv tale er mekanismen for fremveksten av verbal ytring, som kan uttrykkes både muntlig og skriftlig.

Opprinnelig tenker en person på hva han vil si, og bygger deretter en kopi i hodet og bare uttrykker den.

Ekspressiv taleforstyrrelse er utbredt i gruppen førskolebarn - to eller tre barn av tusen vil ha uttalt tegn på nedsatt funksjonsevne.

I følge andre data står 3-10% av førskolebarn overfor nedsatt uttrykksfull tale av varierende alvorlighetsgrad..

Diagnosen kan stilles for første gang ikke bare i førskolen, men også i yngre, middelalder eller eldre skolealder..

Hos ungdommer blir det vanligvis funnet milde former for abnormitet, som blir merkbare når tale blir vanskelig. Flertallet av barn med sykdommen er gutter, med tre ganger flere barn med sykdommen enn jenter.

Intelligensen til barn med taleuttrykk er fullstendig bevart: overtredelsen er på ingen måte forbundet med oligoforeni og lignende avvik.

Barn utvikler seg fullt ut, er i stand til å utføre oppgaver som ikke er relatert til taleferdigheter riktig: pek på nødvendige kuber, ordne leker i en bestemt rekkefølge.

De opprettholder god øyekontakt, lærer raskt å bruke objekter riktig, forstår tale.

Årsakene til utviklingen av lidelsen

Hovedårsaken til utviklingen av lidelsen er forekomsten av organisk skade på visse deler av hjernen som styrer prosessene for taledannelse..

Disse skadene kan oppstå både før babyens fødsel og etterpå.

I noen tilfeller er motoralalia kombinert med andre lignende abnormiteter. Dette skjer i tilfeller der hjernefeil er betydelig nok.

Viktige årsaker til utviklingen av avviket:

Noen eksperter forbinder utviklingen av motoralalia med arvelighet, men dette synspunktet deles ikke av alle.

Symptomer

Hovedsymptomer:

Andre lidelser i kognitive funksjoner blir ofte observert: barn med alalia husker informasjon verre, deres tenkning er mindre fleksibel, det er vanskelig for dem å konsentrere seg om noe i lang tid. Taleavvikene kompliserer prosessen med tilpasning i team og læring.

Diagnostikk

Det er viktig å vise et barn med taleforstyrrelser til barnelege: han vil undersøke ham, stille spørsmål til foreldrene og henvise ham til smalere spesialister: en pediatrisk nevrolog, otolaryngolog, logoped, psykolog.

Hovedformålet med undersøkelsen er å bestemme årsakene til lidelsen, å skille den fra lignende lidelser og å bestemme den optimale behandlingstaktikken..

Diagnostisk prosess består av:

Etter en omfattende undersøkelse stilles en diagnose. Jo tidligere bruddet blir rettet, desto gunstigere vil prognosen være..

Behandlings- og korrigeringsmetoder

Korrigering av ekspressiv tale lidelse er basert på langtidsarbeid med logoped og psykolog.

Barnet gjennomgår også kurs med fysioterapiprosedyrer, tar medisiner som forbedrer hjernens funksjon (cerebrobeskyttere, vitaminer, mineraler).

I nærvær av søvnforstyrrelser velges medisiner som har en beroligende og hypnotisk effekt (medisiner basert på melatonin, urteberoligende medisiner).

Det er viktig for barn med taleforstyrrelser å få opplæring i spesialiserte barnehager, som har erfarne logopeder, lærere og psykologer. Den mest effektive vil være korreksjonen, som vil bli startet i en tidlig førskolealder (opptil tre år).

I prosessen med taleterapi-korreksjon bygger barnet mer aktivt opp sitt ordforråd, lærer å bygge setninger korrekt, i ferd med korreksjon begynner spill å forstå bedre hvordan man kan opprettholde en samtale, hvordan man skal reagere på visse situasjoner.

En logoped hjelper ham med å kvitte seg med feil i prosessen med å bruke ord, lærer ham evnen til å mentalt formulere setninger, bruke artikulatorapparatet riktig.

Arbeid med en psykolog er indikert i tilfelle atferdsforstyrrelser, emosjonell labilitet.

Det er viktig for foreldre å holde kontakten med logoped og psykolog, lytte til anbefalingene og gjøre øvelser hjemme.

Det er kategorisk ikke lov å klandre barnet, å spotte ham: dette vil påvirke psyken negativt og redusere korreksjonsprosessen betydelig.

Hvis mor eller far føler indre ubehag, depresjon etter diagnosen, bør de konsultere en psykolog.

Prognosen avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsen, kvaliteten på inngrepet og barnets alder. Milde former for motoralalia er enkle å korrigere, de kan raskt elimineres fullstendig.

Mer alvorlige krever kompleks og langvarig behandling, men de kan også korrigeres med hell hvis foreldre og logopeder satser nok.

Hvis diagnosen ble stilt med en betydelig forsinkelse, er prognosen ganske dårlig.

Babytaleuttrykk

Riktig utvikling av taleapparatet er en av grunnlagene for den harmoniske utviklingen av personligheten. Uttrykksfull tale er evnen til å etablere riktige assosiasjoner mellom betydningen av ord og lydene som produseres..

Derfor advarer enhver forvrengning av klarhet, rytme eller tap av individuelle stavelser om patologiske prosesser som krever diagnose..

Hva er uttrykksfull tale

Begrepet betyr en verbal form uttrykt høyt, følelsesmessig farget. Hos barn dannes denne evnen som et resultat av etterligning av voksnes handlinger: først oppstår en idé, deretter en intern uttalelse, og etter det - lydende.

Den auditive analysatoren og Wernickes sone er ansvarlige for å forstå skriftlig og muntlig tale, riktig oppfatning av lydsignaler, orddannelse.

I den tidlige barndommen er det nødvendig å oppmuntre og stimulere barnas ønske om å snakke uten å tilpasse seg sløret uttale..

Sosial tilpasning med utvikling av emosjonell intelligens skjer gjennom regelmessige verbale kontakter, så det er nyttig for et barn å lytte til tydelig diksjon av voksne og øve på egen hånd.

Uttrykksfull taleforstyrrelse

Med denne sykdommen er artikulasjon dårlig utviklet, det er ingen klar forståelse av hvordan man bruker taleapparatet til å lage lyder, alle typer taleaktivitet lider.

Først kan det være en normal tilegnelse av nye ord, men så stopper fremgangen, evnen til å tilstrekkelig kombinere grammatiske midler forsvinner.

Interessen for kunnskap og intelligens hos barn med motoralalia blir vanligvis ikke svekket, de faglige praktiske evnene er fullt utviklet.

Derfor er den første alarmen hos foreldrene forårsaket av barnets stillhet når han forstår situasjonen og en logisk reaksjon på verbal appell..

Noen ganger bør diagnosebestemmelsen ekskluderes fra samtidige sykdommer - feil utvikling av leddapparatet er noen ganger kombinert med strukturelle endringer i hjernevevet.

Deretter registrerer EEG epileptiform aktivitet eller reduserer arbeidet i hjerneområdene som regulerer musklene i vokalapparatet - Wernicke og Broca-sentrene.

Hva provoserer en forstyrrelse av uttrykksfull tale

Hjerneorganisasjonen til 3 år gamle barn har et godt dannet motorisk talesenter. Hvis barnet i løpet av denne perioden opplevde emosjonelle traumer eller hadde vært syk, kan det være en forverring i assimileringen av leksikale former og strukturer.

Det er ingen nøyaktig formulerte årsaker til sykdommen i informasjonskilder, men noen faktorer bidrar til forekomsten:

• genetisk kondisjonering, alvorlig stress opplevd i første trimester av svangerskapet;
• fødselshypoksi, hodeskalle traumer, noen ganger fødsel;
• encefalitt, hjernehinnebetennelse, andre farlige smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
• rus med alkohol, giftige stoffer som frigjøres under forbrenning av giftig avfall - menneskeskapte katastrofer.

Ugunstig sosialt miljø, hypovitaminose av B-vitaminer, mangel på dialog har en negativ effekt på mental og taleutvikling.

Derfor spiller organisasjonen av allsidig omsorg en viktig rolle i gjenopprettingen av funksjonene til taleapparatet..

Uttrykksfulle taleforstyrrelsessymptomer

I motsetning til andre lidelser har alalikker fysiologiske forhold for riktig artikulasjon, men de forvrenger, forvirrer lyder uten å skille dem.

Barn kan også lide av imponerende tale - forståelse av en lest tekst eller andres uttalelser høyt. Vanlige symptomer på det identifiserte problemet:

• lys eller redusert uttrykksfull farging av forenklede utsagn, erstatning av ord med bevegelser, ansiktsuttrykk eller individuelle lyder;
• økt salivasjon;
• dårlig forståelse av forholdet mellom objekter, handlinger av mennesker;
• stillhet under spillet, lydløs gråt;
• oppmerksomhetssvikt, økt fysisk aktivitet;
• reduksjon, forvrengning av ord, noe som gjør dem lettere å uttale;
• uvillighet til å spore opp et bevegelig objekt med øynene, og søke etter en lydkilde etter øret;
• manglende uttrykksfullhet av lyder, forvirring i gjenfortelling av hendelser.

I et avansert stadium kan det være en redusert orientering på bakken, nedsatt oppfatning av forholdet mellom objekter i rommet.

Imidlertid observeres spontan eliminering av problemet med jevne mellomrom uten betydelig inngripen, da barn ble sendt til barnehagen..

I gruppen ble deres aktive kommunikasjon oppmuntret, og var nøkkelen til å oppnå personlige behov.

Påvirkningen av forsinkelsen i uttrykksfull tale om dannelsen av kommunikasjon i en tidlig alder

Barn med sen utvikling av uavhengig tale på grunn av fysiologiske grunner fra barndommen er ikke vant til å tenke logisk. Uten logopedklasser i skolealder, vil de gjøre grove syntaktiske feil når de skriver diktat.

Det kan også oppstå problemer med tilstrekkelig tolkning av abstrakte bilder, konsepter, som vil komplisere oppbyggingen av mellommenneskelige relasjoner..

Etter at de første tegn på uavhengig tenkning dukker opp, bør babyer stimulere kognitiv interesse, hele tiden utvide ordforrådet.

I tilfelle problemer med verbalt uttrykk, anbefales det å spille rollespill sammen, å lære de grunnleggende setningene i den daglige etiketten, slik at kommunikasjon med jevnaldrende er psykologisk behagelig.

Psykologisk diagnostikk av førskolebarn med forsinket uttrykksfull tale

Omfattende studier hjelper til med å utelukke døvhet og nivået på taleutvikling. Diagnostisering av tilstander som krever ytterligere terapeutiske tiltak er nødvendig.

Slike mangler inkluderer autisme, mental retardasjon, hyperaktivitet, depressiv, engstelig eller andre eller andre psykiske lidelser. Følgende metoder hjelper til med å bestemme alvorlighetsgraden av problemet:

• demonstrasjon av gjenstander med ønske om å si navnet deres;
• føre en dialog med overgangen fra enkle temaer til vanskeligere for å vurdere uttale, ordforråd og kvalitet;
• en forespørsel om å fortelle hvilken handling bildet viser - evnen til å lage setninger av varierende kompleksitet blir avslørt;
• vurdering av uttalen av lydgrupper bpm, ztss, chshshch, gkh;
• sjekke forståelsen av instruksjonene med en gradering fra enkel til kompleks: berør nesen, pek med en blyant på det åpne vinduet.

Vanligvis blir forstyrrelsen av uttrykksfull tale hos barn merkbar i en tid da ordforråd og kommunikasjonsmetode ikke er aldersmessig passende.

Med tanke på at feil er bedre mottakelig for korrigering i de innledende stadiene, kan uavhengige tester for å rette opp problemet skade.

En informativ indikator for god utvikling er en pekefingerbevegelse. Hvis den ikke vises innen 1,5 år, bør du undersøkes av en pediatrisk nevrolog.

Behandlings- og korrigeringsmetoder

Fremgangen fra klasser med logoped-defektolog avhenger av graden av dysfunksjon og hvilke typer taleferdigheter hos barnet som må korrigeres mer - lesing, snakk eller skriving. Den forståelige uttalen av meningsfulle setninger kan utvikles innen 3-4 år hvis sykdommen diagnostiseres i alderen 1-2 år.

Hovedoppgaven med korrigerende terapi er å utvikle riktige tale-stereotyper, stimulere ordskaping. Tiltak som hjelper til sammenhengende å uttrykke tanker høyt, tilpasse barnet i det sosiale miljøet:

1. Talegymnastikk, kosto-diafragmatisk pusteopplæring. Lære å koordinere pustebevegelser mens du uttaler lyder.
2. Forbedre effektiviteten av fingermotorikk på fingrene: fargelegging, spill med konstruktøren.
3. Opprettelse av en gunstig følelsesmessig bakgrunn, eliminering og forebygging av negative stressende opplevelser.
4. Anskaffelse og konsolidering av ferdigheter i å analysere hendelser, objekter - tegne visuelle, romtemporale egenskaper.
5. Trening av kortsiktig og langtidshukommelse, utvikling av konsentrasjon av oppmerksomhet, tegning av kjeder av forhold mellom årsak og virkning.

Utviklingen av uttrykksfull tale skjer med den systematiske påfyllingen av ordforrådet med innføring av lærte ord i dialogen, dannelsen av helhetlige utsagn.

Synlige resultater oppnås ved en polysensorisk måte å gjennomføre treninger på, som vekker hovedtyper av persepsjon: visuell, taktil, auditiv, gustatorisk og olfaktorisk.

Oppgaven til den voksne samtalepartneren er å finne positive følelsesmessige utløsere som får Alalik til å delta aktivt i dialogen på personlig initiativ.

Stadier av utvikling av barnets egen uttrykksfulle tale

Gråtperioden begynner med fødselen, på dette tidspunktet har gråt viktige diagnostiske egenskaper som avslører avvik i mental eller fysisk utvikling.

Melodisk nynning vises innen 5. måned, og i en alder av 7-8 måneder går barn inn i bablingfasen og prøver å uttale labiale konsonanter. Ved 1-1,5 år er det et lager på 6-8 korte ord som allerede har uttrykksevne, prosessen med ordskaping begynner.

Utviklingsstadier er individuelle for hvert barn, men mangelen på uttale av elementære setninger ved 2,5 år anses ikke som normen, og spesialrådgivning er nødvendig.

Diagnosen innledes med detaljerte hørselstester, nervesystemets tilstand, supplert med et detaljert intervju og poliklinisk observasjon i hele perioden med korrigerende øvelser.