Ansiktsnervlesjoner

Inkluderer: lesjoner i den 7. hjernenerven

Bells parese

Ansikts lammelse NOS

Lammelse i ansiktet (sagging) (svakhet) på grunn av skade på nedre motorneuron [LMN]

Omfatter ikke: ansikts lammelse på grunn av øvre motorneuron [UMN] (G83.6)

Betennelse i kneknuten

Ekskluderer1: postherpetisk betennelse i kneleddet (B02.2)

Rossolimo-Melkersson syndrom

Klonisk hemifacial krampe

Ansikts myokymia

Andre lesjoner i ansiktsnerven

Uspesifisert nervesykdom i ansiktet

Søk i teksten ICD-10

Søk etter kode ICD-10

Internasjonal statistisk klassifisering av sykdommer og relaterte helseproblemer, 10. revisjon.
Som revidert og supplert av Verdens helseorganisasjon 1996-2019.
Siste endringer i ICD-10 (fra 2020) gjort av WHO i 2019.

Nevritt i ansiktsnerven: hvorfor det oppstår betennelse?

1. Manifestasjon av sykdommen 2. Andre betennelsesprosesser i ansiktsnerven 3. Behandling av betennelse

Enhver nerve i menneskekroppen kan bli betent. Dette fører til utvikling av nevritt, som er preget av tilstedeværelsen av varierende intensitet av smerte på stedet for nerveskaden, nedsatt hudfølsomhet og muskelsvakhet..

Nevritt i ansiktsnerven (kode i ICD-10 - G51) forekommer oftere enn andre kranier på grunn av en smal kanal der nerven kan klemmes. Hvis en persons kanaler har en unormalt smal struktur, er sannsynligheten for at betennelse i ansiktsnerven kan oppstå ganske høy. Tilbakefall kan forekomme hos 10% av alle pasienter..

Årsakene kan være:

• forkjølelse (eller rettere sagt en smittsom prosess som utviklet seg mot bakgrunn av hypotermi);
• andre smittsomme sykdommer (herpes, vannkopper, borreliose, influensa, etc.);
• hevelse (klemming oppstår på grunn av voksende svulst)
• metabolske sykdommer (diabetes mellitus, skjoldbrusk dysfunksjon, etc.);
• rus (alkoholholdig, narkotisk, medisinsk, smittsom).

Nevritt i ansiktsnerven kan vises som en konsekvens:

• traumatisk hjerneskade;
• betennelse i hjernen, øret;
• hjerneslag.

Ofte registreres sykdommen i den kalde årstiden, så vel som hos innbyggere i de nordlige regionene, noe som gjør det mulig å anta påvirkning fra faktorer som hypotermi, forkjølelse og SARS. I tillegg diagnostiseres ofte betennelse i ansiktsnerven hos gravide kvinner, noe som antyder påvirkning av hormonelle prosesser. Imidlertid kan leger i de fleste tilfeller ikke finne årsakene til sykdommen..

Sykdommen må behandles strengt under tilsyn av lege! Du kan ikke foreskrive fysioterapi for deg selv: masser, varm opp og gni. Å strekke musklene og utsette nerven for høye temperaturer, spesielt i den akutte perioden, kan ha alvorlige konsekvenser: vedvarende lammelse, kontrakturer (muskelspenning), synkinesis (vennlige muskelsammentrekninger).

Manifestasjonen av sykdommen

De viktigste symptomene på nevritt i ansiktsnerven er uttalt:

• smerter i forskjellige deler av ansiktet, på baksiden av hodet, øret og øyeeplet, på leppene, tannkjøttet, tungen, som kan forsterkes med hypotermi, berøring;
• lammelse, manifestert ved svekkelse av musklene på den ene siden av ansiktet.

I tillegg kan det observeres:

• hyperakusis (økt lydfølsomhet), hørselstap;
• redusere eller fullstendig tap av gustatorisk følsomhet.

Lammelsen, som er preget av nevritt i ansiktsnerven, kan lett diagnostiseres visuelt. Pasienten:

• glatte folder på pannen på den berørte siden;
• det er en vridd munn;
• det er umulig å lukke øyet på den berørte siden, og det ruller sammen når du prøver å se opp (Bells symptom).

En person må snarest konsultere en lege hvis han ikke kan rynke pannen, puste ut kinnene, rynke på nesen, plystre eller blåse kort, ta vann i munnen, blinke øynene vekselvis eller lett lukke begge øynene. Jo tidligere nevritt i ansiktsnerven blir diagnostisert og behandlet, desto større er sannsynligheten for at lammelse forsvinner.

Hvordan ansiktet til en person ser ut når lammelse vises, kan sees på bildet nedenfor.

Symptomene på lammelse kan variere i grader fra mild til alvorlig. Nederlaget i første grad kan ved første øyekast ikke være iøynefallende og bare diagnostiseres med en nøye undersøkelse (pasientens øye lukkes med vanskeligheter, en liten asymmetri i munnen blir funnet). Påfølgende grader er preget av en økning i alvorlighetsgraden av lammelse: moderat svakhet, alvorlig, alvorlig og fullstendig.

Som et resultat av lammelse kan en person begynne å lekke spytt fra hjørnet av munnen på den berørte siden, bite kinnet fra innsiden mens han spiser og hevelse når man snakker (seilingssymptom). Personen snakker vanskelig, utydelig. Han kan bli plaget av vedvarende tørr munn og tørst..

Hvis pasienten viser tegn på en plutselig svekkelse av ansiktsmuskulaturen uten smerte, blir bare lammelse diagnostisert (ICD-10-kode - G51.0). Begge tilfeller begynner imidlertid å bli behandlet i henhold til samme ordning..

De uttalte symptomene på nevritt i ansiktsnerven antyder at selv i en drøm ikke kan en person dekke øyeeplet med øyelokket. I de første dagene fører dette til tørrhet og rødhet, og i de påfølgende dagene truer det utviklingen av keratopati og fullstendig blindhet..

Andre betennelsesprosesser i ansiktsnerven

Nevritt i ansiktsnerven, som er preget av Bells parese, er ikke den eneste mulige lesjonen i dette området. ICD-10 beskriver noen andre sykdommer som ikke er vanlige.

Betennelse i kneknuten (ICD-10-kode - G51.1). Kneet er en skarpt buet del av ansiktsnerven. De viktigste symptomene kan være:

• smerter i øret som utstråler til baksiden av hodet, nakken, ansiktet;
• nystagmus (ufrivillige oscillerende øyebevegelser);
• svimmelhet;
• nedsatt hørsels- og smakfølsomhet;
• lakrimasjon.

I tilfeller der varicella-zoster-viruset (helvetesild) fungerer som årsaken til nevritt, klassifiserer ICD-10 nevritt i en annen kategori (B02.2), og det kalles Hunt's syndrom. For ham, i tillegg til de nevnte symptomene, er herpetiske utbrudd i området av auricle og trommehinne, samt mandler, myk gane karakteristiske.

Rossolimo-Melkersson syndrom (G51.2 ifølge ICD-10) er en sjelden sykdom preget av parese av ansiktsnerven, hevelse i lepper og tunge, folding av tungen, hodepine (en person med tegn på denne lesjonen på bildet nedenfor). Foreslår en genetisk disposisjon for denne lidelsen.

Klonisk hemifacial krampe uttrykkes ved muskelsammentrekning på den berørte siden av ansiktet. Disse angrepene er spontane og kan utvikle seg i tider med stress og tretthet. Midlertidig synstap er mulig. Forstyrrelsen virker som en konsekvens av kompresjon av ansiktsnerven av en arterie, vene eller neoplasma, aneurisme (G51.3 i henhold til ICD-10).

En annen sjelden sykdom preget av smertefulle spasmer er myokymi i ansiktet, som er preget av feskulasjoner (pulsasjon av ansiktsmuskulaturen) og skjelving i kinnet (G51.4 i ICD-10).

Ansiktsnervenes nederlag er ikke den eneste grunnen til at denne sykdommen oppstår. Så det kan vises på grunn av multippel sklerose eller ondartede hjernesvulster.

Betennelse terapi

Gjenopprettingsprosessen varer i gjennomsnitt 8-10 uker. I løpet av denne tiden er årsakene til utviklingen av nevritt avklart (hvis mulig), betennelse i ansiktsnerven fjernes, tiltak treffes for å bevare øyet og forhindre at muskler strekker seg på den berørte siden i tilfelle lammelse.

For sistnevnte formål kan følgende prosedyrer utføres.

1. Fiksering av vev med et gips på den syke halvdelen av ansiktet; de kan også dekke øyelokket for å unngå å tørke ut øyeeplet. Denne aktiviteten er mulig med mild lammelse.
2. Sutur av øvre og nedre øyelokk sammen er indikert hvis muskelsvekkelsen er uttalt og det øvre øyelokket ikke er dekket i det hele tatt.
3. For samme formål settes implantater inn i øvre øyelokk.
4. I moderne medisin foretrekkes også botulinumtoksin for øyelokkene. Deretter kan preparater med dette stoffet også brukes til den berørte siden av ansiktet som estetisk korreksjon og forebygging av komplikasjoner (stramming og sammentrekning av muskler).

Narkotikabehandling av nervesmerter i ansiktet innebærer å ta følgende medisiner:

• kortikosteroider - lindrer betennelse og ødem, fremmer ledning av impulser langs nervefibrene;
• smertestillende midler - brukes mot alvorlig smerte;
• diuretika - indikert for å lindre nerve- og vevsødem;
• antiviral - gitt i tilfeller der betennelse i ansiktsnerven er forårsaket av herpes simplex-virus og varicella-zoster (acyclovir);
• antispasmodics - lindrer smertesyndrom, vasospasme, forbedrer blodsirkulasjonen;
• nevrotropiske legemidler - foreskrevet for muskelsammentrekninger;
• B-vitaminer - for å gjenopprette stoffskiftet i skadede områder.

Nevritt i ansiktsnerven kan også behandles med hjelpemetoder: massasje, gjørme- og parafinapplikasjoner, elektroforese, UV-stråling, ultrahøyfrekvent terapi (UHF) og lignende..

Deres utbredte bruk er for tiden ganske kontroversiell - på grunn av uprøvde positive effekter og registrerte komplikasjoner under eller etter kurset.

Grunnlaget bør være medikamentell behandling med kortikosteroider - i de fleste tilfeller er det de som lar deg kvitte seg med lesjonen og forhindre kontrakturer.

Nevritt i ansiktsnerven er en sykdom som er preget av smerte på steder med skade på nervestammen og lammelse. I de fleste tilfeller, med et betimelig besøk til en lege, blir sykdommen kurert, men komplikasjoner og tilbakefall er mulig. Noen ganger er det andre varianter av nevritt, der symptomatisk behandling også er indikert. Det er viktig å utføre behandling av en lege, og ikke uavhengig - dette vil unngå ubehagelige irreversible konsekvenser.

Lidelser i ansiktsnerven (G51)

Inkluderer: lesjoner i den 7. hjernenerven

Ansikts lammelse NOS

Lammelse i ansiktet (sagging) (svakhet) på grunn av skade på nedre motorneuron [LMN]

Omfatter ikke: ansikts lammelse på grunn av øvre motorneuron [UMN] (G83.6)

Ekskluderer1: postherpetisk betennelse i kneleddet (B02.2)

Søk i MKB-10

Indekser ICD-10

Eksterne årsaker til skade - Begrepene i dette avsnittet er ikke medisinske diagnoser, men beskrivelser av omstendighetene som hendelsen skjedde under (Klasse XX. Eksterne årsaker til sykelighet og dødelighet. Kolonnekoder V01-Y98).

Legemidler og kjemikalier - Tabell over medisiner og kjemikalier som forårsaket forgiftning eller andre bivirkninger.

I Russland har den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD-10) blitt vedtatt som et eneste normativt dokument for å ta hensyn til forekomsten, årsakene til at befolkningen appellerer til medisinske institusjoner i alle avdelinger og dødsårsaker..

ICD-10 ble introdusert i helsevesenet i hele Russland i 1999 etter pålegg fra Russlands helsedepartement, datert 27. mai 1997, nr. 170

En ny revisjon (ICD-11) er planlagt av WHO i 2022.

Forkortelser og symboler i International Classification of Diseases, revisjon 10

NOS - ingen ytterligere avklaringer.

NCDR - ikke klassifisert (er) andre steder.

† - koden til den underliggende sykdommen. Hovedkoden i et dobbeltkodesystem inneholder informasjon om den viktigste generaliserte sykdommen.

* - valgfri kode. En tilleggskode i dobbeltkodingssystemet inneholder informasjon om manifestasjonen av den viktigste generaliserte sykdommen i et eget organ eller område av kroppen.

Nevropati i ansiktsnerven venstre, høyre: akutt, iskemisk

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

• ICD-10-kode
• Årsaker
• Risikofaktorer
• Patogenese
• Symptomer
• Diagnostikk

• Hva som må undersøkes?
• Hvordan undersøke?
• Differensialdiagnose
• Behandling
• Hvem du skal kontakte?
• Forebygging
• Prognose

Nevropati i ansiktsnerven er en patologisk prosess, som et resultat av at innervasjonen og følsomheten til grenene i ansiktsnerven blir forstyrret. Statistikk sier at 75% av alle tilfeller av nervenevropati i ansiktet er Bells parese - ensidig parese av ansiktsmusklene. Denne sykdommen forekommer uavhengig av kjønn og alder på en person, men den observeres ofte hos personer fra 20 til 45 år. Denne typen skade på det perifere nervesystemet er ikke en uavhengig sykdom, med unntak av medfødte anomalier eller forstyrrelse av normal intrauterin utvikling..

Lammelsen kan være ensidig, slik som nevropati i ansiktsnerven til høyre. Med bilateral lesjon vises et annet fokus - nevropati i ansiktsnerven til venstre. Bilateral skade regnes som den mest smertefulle og vanskelige for pasienter.

ICD-10-kode

Årsaker til nervesykdom i ansiktet

Årsakene til ansiktsnerven nevropati er ikke helt forstått. Det er bevist at akutt ansiktsneuropati er den andre ledd i den patologiske prosessen. Den første lenken eller utløseren spilles av:

• kraniocerebrale skader, spesielt skader på timebenene, bein av kranialhvelvet og mastoidprosessen
• kirurgiske inngrep (plastisk kirurgi, operasjoner på mastoidprosessen, etc.)
• virus- og bakterieinfeksjoner (hjernehinnebetennelse, hjernehinnebetennelse, kusma, kusma), komplikasjoner etter ARVI, influensa, otitis media og mastoiditt.
• hypotermi og langvarig eksponering for trekk
• aneurismer i hjernearterien, akutt forstyrrelse av hjerne sirkulasjon, i noen tilfeller - konsekvensene av hjerneslag.

Risikofaktorer

Friske mennesker er også mer sannsynlig å utvikle nevritt hvis de jobber under kalde forhold, i nærheten av kjøleskap, klimaanlegg eller i trekk..

En annen like viktig faktor er piercing i ansiktet, nemlig øyenbrynene, underleppen eller den fremre tredjedelen av tungen. For det første kan en uprofesjonell punktering skade nerven. For det andre, selv en riktig punktering garanterer ikke fullstendig sikkerhet, siden utilstrekkelig pleie av punkteringsstedet, kontakt med utilstrekkelig sterile instrumenter, støv og smuss kan føre til infeksjon med patogene mikroorganismer og forårsake en akutt betennelsesprosess.

Nevropati i ansiktsnerven hos barn oppstår når det er en belastet arvelighet for denne sykdommen. Hvis en av foreldrene hadde en historie med nevritt, er det en mulighet for at barnet vil utvikle seg.

Patogenese

Den patogenetiske mekanismen til Bells parese avhenger av årsaken.

Iskemisk nevropati i ansiktsnerven oppstår på grunnlag av vaskulær iskemi, som forårsaker skade på motorneuronene i ansiktsnerven. Denne tilstanden blir ofte observert i hypertensiv krise..

Kompresjon iskemisk nevropati i ansiktsnerven utvikler seg som et resultat av kompresjon av nerven av nærliggende strukturer, etterfulgt av nedsatt blodsirkulasjon. Rusk, hematom, hemostase og lymfostase kan påvirke grenene i ansiktsnerven negativt og forstyrre normal funksjon.

Symptomer på ansiktsnerven nevropati

Hovedkilden til ubehagelige symptomer er muskelsvakhet eller lammelse. Forvrengning av ansiktsuttrykk, asymmetri observeres visuelt.

Symptomene på ansiktsneuropati danner et kompleks som inkluderer:

1. Akutt smerte i den berørte halvdelen av ansiktet.
2. Hodepine.
3. Manglende evne til å fukte øyelokkene, det ytre øyekroken og munnviken er nede.
4. Utjevning av brettene i nasolabial trekanten og rynker på pannen.
5. Rive etterfulgt av tørre øyne, en følelse av "sand" i øynene.
6. Økt intraokulært trykk.
7. Kaster (i noen tilfeller).
8. Intoleranse mot støy, sterkt lys.
9. Utydelig tale.
10. Tap av smak.

De første tegnene kan dukke opp en dag før nevritt, vanligvis en kjedelig smerte i det temporale beinet, som forsterkes med aktive ansiktsuttrykk. Videre blir smertene akutte, noe som kjennes uavhengig av muskelspenning. Parallelt oppstår hodepine og mangelfull respons på ytre stimuli som lys og støy.

Perifer nevropati i ansiktsnerven, som skyldes otitis media eller mastoiditt, kan begynne plutselig med smerter og ubehag i øret.

Diagnostikk av nevropati i ansiktsnerven

Den første diagnosen ansiktsneuropati inkluderer historie og generell undersøkelse. Du bør ikke overse pasientens avhør, siden informasjon om typen menneskelig aktivitet, levekår, arvelighet og tidligere sykdommer er grunnlaget for en diagnose.

I løpet av en generell undersøkelse blir nivået av nerveskade vurdert ved hjelp av ansikts tester. Pasienten blir bedt om å lukke øynene og blottlegge tennene: på den berørte siden lukkes ikke palpebralfissuren, munnviken er urørlig eller dårlig bevegelig.

Når du prøver å puste ut kinnene og holde luften i dem, opplever pasienten ubehag, luften er ikke fanget. Det er vanskelig å trekke leppene fremover og brette dem inn i et rør.

Basert på disse prøvene kan du bestemme graden av sykdommen..

1. Mild nevropati er preget av liten bevegelighet av den berørte siden, øynene er fullstendig lukket, øyenbrynene er mobile. I dette tilfellet bevares nervens funksjon, men den er svekket..
2. Med nevropati av moderat alvorlighetsgrad kan pasienten ikke lukke øynene helt, når man prøver å løfte et øyenbryn, kan det sees en liten krampe i øyelokket, ansiktsmusklene reagerer dårlig. På dette stadiet uttrykkes asymmetrien i ansiktet, det er vanskelig for pasienten å vise tennene.
3. En alvorlig grad av nevropati er preget av minimal bevegelighet av den berørte siden av ansiktet, øyet lukkes praktisk talt ikke, når du prøver å rynke pannen, smile eller løfte et øyenbryn, svarer ikke musklene. Denne graden ledsages av ubehag i øyet, det er veldig vanskelig å tygge mat og ta væske..

Hva som må undersøkes?

Hvordan undersøke?

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose lar deg skille skade på ansiktsnerven fra sykdommer i trigeminusnerven. Det utføres for å avklare utelukkelsen av andre patologier og avklare diagnosen.

Instrumentaldiagnostikk inkluderer hjernestudier (computertomografi, magnetisk resonanstomografi), electroneuromyography (for å vurdere muskelaktivitet, frekvens og hastighet på nerveimpuls ledning) og ultralyd av parotidkjertelen.

Laboratorietester av blod og urin utføres for å diagnostisere kroppens generelle tilstand og tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser (diabetes). Serologiske blodprøver er foreskrevet for å utelukke virus- og bakterieinfeksjoner (herpes, HIV, smittsom mononukleose, cytomegalovirus, etc.).

Hvem du skal kontakte?

Behandling av nevropati i ansiktsnerven

Behandling av ansiktsneuropati utføres utelukkende under tilsyn av den behandlende legen. Selvmedisinering kan være ineffektiv og til og med farlig. Mangel på rettidig behandling kan føre til fullstendig lammelse, hvis utfall er ekstremt ugunstig.

Etter diagnose og diagnose foreskriver legen en kompleks terapi. Standarden på behandling for nervenervati i ansiktet inkluderer bruk av fysioterapi, medisiner, massasje og ansiktsgymnastikk og akupunktur.

Prednison med nevropati i ansiktsnerven, har den en betennelsesdempende og antiødemeffekt. De første 2 dagene foreskrives den såkalte introduksjonsdosen på 20-30 mg (4-6 tabletter), etter 48 timer brukes en vedlikeholdsdose på 5-10 mg (1-2 tabletter). Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen, i gjennomsnitt er det 2-3 uker. Lengre behandling med prednison er indisert i alvorlige tilfeller. Langvarig behandling med binyrehormoner forårsaker en rekke bivirkninger, kombinert under navnet Cushingoid syndrom (osteoporose, hodepine, fedme, nedsatt seksuell funksjon, redusert gastrointestinal sekresjon og svekkelse av kroppens forsvar).

Berlition med nevropati i ansiktsnerven, brukes den til å normalisere ledningen av perifere nerver. Hovedkomponenten i legemidlet er et vitaminlignende stoff som kalles alfa liponsyre. Denne komponenten er involvert i redoks-prosessene i celler og vev, har en uttalt antioksidant effekt og forbedrer trofismen i nervevevet. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter og infusjonsflasker. Gjennomsnittlig dose er 600 mg (2 tabletter) om morgenen 30 minutter før et måltid..

Infusjonsløsningen er beregnet på intravenøs dryppadministrasjon. En isoton natriumkloridløsning brukes som løsningsmiddel. Legemidlet administreres sakte i løpet av 30 minutter..

Berlition tolereres generelt godt av pasienter. Ved individuell intoleranse kan allergiske reaksjoner (kløe, urtikaria), kvalme, oppkast, svimmelhet forekomme.

Euphyllin, nikotinsyre, sermion med nevropati i ansiktsnerven brukes som blodsirkulasjonskorrigatorer og krampeløsende.

Euphyllin reduserer blodkarets motstand, noe som hjelper til med å normalisere blodstrømmen i de berørte områdene. Det brukes også som et vanndrivende middel for å lindre hevelse. Foreskrive tabletter til oral administrering (0,15 g 2-3 ganger daglig etter måltider) eller oppløsning for intramuskulære injeksjoner (1 ml 24% løsning).

Sermion Er en cerebral sirkulasjonskorrigerer. Foreskrevet som en rehabiliteringsterapi etter skader, hjerneslag, akutte og kroniske sykdommer i viral eller bakteriell etiologi. Det har en positiv effekt på kognitive funksjoner og humør, forbedrer overføring i nevromuskulær synaps. Den gjennomsnittlige dosen er 30 mg per dag (1 tablett) om morgenen 30 minutter før måltider eller 10 mg (1 tablett) 3 ganger daglig med jevne mellomrom. Behandlingsforløpet for denne patologien er 2-4 måneder..

En nikotinsyre eller vitamin PP er en del av enzymene i redoks-prosesser. Vit. PP har et bredt spekter av handlinger: utvider blodkar, forbedrer hjerne- og perifer blodsirkulasjon, normaliserer karbohydratmetabolisme og reduserer konsentrasjonen av triglyserider i blodet. Brukes mot nevritt i ansiktsnerven som et supplement til hovedbehandlingen.

I form av tabletter brukes stoffet med en dose på 0,1 g 2 ganger daglig med måltider. Injiser intramuskulært 1 ml 1% løsning om morgenen og kvelden. Behandlingsforløpet er 1 måned.

Ved sykdommer i det perifere nervesystemet brukes vitaminer i gruppe B (B1, B2, B6) også i form av injeksjoner og noen fettløselige vitaminer (A og E) i form av kapsler.

• Fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling er foreskrevet med sikte på å gi en direkte effekt på det skadede området, på grunn av hvilket blodsirkulasjonen gjenopprettes og vevstrofismen forbedres.

Helt fra begynnelsen anbefales det å utføre behandling i kombinasjon med betennelsesdempende medisiner. Elektroforese ved bruk av 0,02% dibazol-oppløsning har en antispasmodisk, vasodilaterende effekt, forbedrer funksjonen og aktiviteten til ansiktsnerven. Det anbefales også å foreskrive kalium- og vitamin B1-preparater for elektroforese.

For å forbedre mobiliteten i ansiktet og lette følelsen av muskelspenning, brukes elektroforese i livmorhalsområdet ved bruk av natriumoksybutyrat.

Nylig har behandling med elektromagnetiske bølger blitt utbredt. Slik elektrisk stimulering av ansiktsnerven er foreskrevet for muskellammelse.

Treningsbehandling for nevropati i ansiktsnerven forbedrer blodsirkulasjonen i ansiktet og nakken, akselererer restaureringen av normale ansiktsuttrykk. Gymnastikkøvelsene utføres foran et speil, og de svekkede musklene blir hjulpet med hendene. Det er nødvendig å utføre enkle ansiktsbevegelser som å smile, brette leppene i et rør, løfte ledningene, blinke øynene.

Viktig! Alle bevegelser utføres atskilt fra hverandre. Det vil si at man ikke skal smile og løfte et øyenbryn samtidig, ellers vil muskelfibrene huske kombinasjonen av disse handlingene, og det vil være veldig vanskelig å bli kvitt dem selv etter utvinning..

Etterligne gymnastikk med nevropati i ansiktsnerven skal være naturlig. Det er best hvis pasienten lytter til noe morsomt når han prøver å gjenopprette et smil, slik at en naturlig refleks blir dannet som svar på den tilsvarende stimulansen..

Massasje for nevropati i ansiktsnerven er foreskrevet 1,5 - 2 uker etter sykdomsutbruddet. Enhver mekanisk handling er kontraindisert i den akutte fasen når pasienten opplever smerte og den inflammatoriske prosessen vedvarer. Massasje er kontraindisert hvis nevritt har utviklet seg på grunn av spredning av infeksjon på grunn av traumer og ØNH-sykdommer. Under slike omstendigheter vil massasje bare forverre situasjonen og forårsake ytterligere spredning av infeksjonen..
Utnevnelse av massasje er tilrådelig etter eliminering av hovedårsaken til sykdommen.

Massasjeteknikken er veldig enkel: lette slag og sirkulære bevegelser med urviseren, fra nakken og slutter med området av frontbenet. Hendene må varmes opp før de manipuleres.

Akupunktur for nevropati i ansiktsnerven utføres utelukkende av en erfaren spesialist, med tanke på spesielle punkter i ansiktet og ansiktsnerven. Først plasseres nålene på den sunne siden ved "stagnasjonspunktene". Virkningen på dem har en avslappende effekt og hjelper til med å kvitte seg med følelsen av spenning og muskelhypertoni. Videre plasseres nålene på det berørte området ved punktene for "stimulering". Nålene er på hver sone i 15-20 minutter. Denne teknikken "balanserer" ansikts innervering og hjelper til med å normalisere ledningen av impulser langs nervefibrene..
Tildel 2-4 dager etter sykdomsutbruddet, forutsatt at det ikke er noe infeksjonsfokus.

Alternativ behandling

Behandling av nevropatier med folkemedisiner utføres etter avtale med behandlende lege. Mild til moderat nevritt kan behandles med følgende midler.

Lag en liten veske av et tett naturstoff (lin, bomull, chintz). Hell 400-500 g salt i en tørr stekepanne og varm den opp. Hell saltet i en pose, bind og påfør den berørte ansiktshalvdelen. Det er nødvendig å gjøre 3 oppvarminger per dag, sistnevnte må gjøres umiddelbart før sengetid. Som praksis viser, bør det innen 2-3 uker være en betydelig forbedring opp til en fullstendig kur..

1-2 dråper naturlig gran eterisk olje påføres ansiktet og gnides over hele den berørte overflaten med lette massasjebevegelser. Prosedyren utføres om morgenen og om kvelden, fra den første dagen av sykdommen i en uke..

Behandling med spesielle gjørmemasker, som selges på apoteket. De inneholder et sett med naturlige mineraler og sporstoffer som har en gunstig effekt på ansiktsvev. Slammet blir varmet opp til 35-40 grader og påført nevrittområdet i 20 minutter. Prosedyren utføres annenhver dag..

Urtebehandling

De helbredende egenskapene til urter hjelper ikke bare med å bekjempe konsekvensene og symptomene på nevritt, men også årsaken til betennelse..

Hell 3 ss hakket marshmallowrot med et glass kokende vann, dekk til og la stå i 2 timer. Klem roten gjennom ostekluten, tøm all væsken i en separat glassfat og oppbevar lukket i kjøleskapet.

Påfør infusjonen varmet opp til 30 grader. Det tas oralt (et kvart glass en halv time før måltider 3 ganger om dagen) og eksternt i form av en komprimering (fukt et gasbind med varm infusjon og påfør neuritisstedet i 20-30 minutter 3 ganger om dagen). Behandlingsforløpet er 1 måned.

Hell en håndfull kamilleblomster med et glass varmt vann og legg i et vannbad. Etter 30 minutter klemmer du blomstene, drenerer væsken i en separat bolle. Kjøttkraften brukes til oral administrering (et halvt glass en halv time før måltider 3 ganger om dagen), så vel som for skylling av munnen (ta buljongen i munnen og hold den på siden av nevritt så lenge som mulig). Behandlingsforløpet er 1,5 - 2 måneder.

3 ss salvie, hell et glass kokende vann, insister i henhold til ovenstående ordning og drikk 100 g 3 ganger om dagen 40 minutter før måltider.

Alle disse urtene har en beroligende, smertestillende, antispasmodisk, bakteriedrepende, betennelsesdempende og decongestantant effekt..

Homeopati

For behandling brukes en glomerulær bryter, magnesiumklorid og thuja i form av granuler, pulver og tinkturer.

Glomerulær bryter eller akonitt er foreskrevet for nevritt og nevralgi av forskjellige opprinnelser. Kronisk nevropati krever langvarig behandling med lave doser, mens akutt nevropati krever høye doser, som gis hver halvtime til pasienten begynner å svette (et tegn på temperaturfall). Planten er giftig, så skjæret må brukes under medisinsk tilsyn.

Magnesiumklorid har antiallergisk, bakteriedrepende, smertestillende effekt. Magnesiumpreparater brukes mye til å behandle sykdommer i nervesystemet. Magnesiumklorid i pulverform fortynnes med 25 g per 1 liter vann. Voksne og barn over 5 år foreskrives 125 ml 2-3 ganger om dagen i 1 måned..

Thuja er et godt tillegg til hovedbehandlingen. Thuja-granulat kan kjøpes på homeopatiske apotek. Standarddosen er 6-8 pellets 30 minutter før måltider 3 ganger om dagen.

Bivirkninger kan oppstå i tilfelle overdosering. De viktigste symptomene er: magesmerter, kvalme, svimmelhet, mørkhet i øynene, allergiske utslett. I nærvær av de ovennevnte symptomene er det nødvendig å slutte å ta stoffet og oppsøke lege umiddelbart.

Kirurgi

Kirurgisk, i spesielt vanskelige tilfeller, gjenopprettes den anatomiske integriteten til nerven ved å sy, bevege eller koble til en annen nerve. Hovedindikasjonen for kirurgi er en nervesvulst, en svulst i nærliggende strukturer og traumatisk skade av beinfragmenter i traumatiske hjerneskader..

Forebygging

Generelle forsterkningsprosedyrer, balansert ernæring, moderat fysisk aktivitet og gradvis herding kan øke kroppens motstand.

Det er nødvendig å unngå plutselige temperaturendringer, ikke overkjøl, unngå trekk og lengre opphold i nærheten av klimaanlegget om sommeren.

En annen obligatorisk gjenstand er rettidig behandling av sykdommer i øre, hals og nese. Behandlingen må være omfattende og effektiv, ellers kan en delvis kurert sykdom ha kronisk form. Overholdelse av sengeleie under sykdom vil ikke bare fremskynde utvinningen, men også forhindre komplikasjoner.

Prognose

Med riktig behandling og etter anbefalingene fra den behandlende legen, er prognosen for ansiktsnerven neuropati gunstig. Det er viktig å huske at gjentatte tilfeller av nevropati tolereres mye dårligere av kroppen og forårsaker irreversible prosesser i nerve- og muskelvevet. For å unngå gjentakelse av sykdommen, er det viktig å følge forebygging.

Overskrift "Nevritt i ansiktsnerven"

Det er flere typer ansiktsnerveskader, hvorav de mest kjente er følgende: nevritt i ansiktsnerven, betennelse i kneleddet, Rossolimo-Melkersson syndrom, klonisk hemifacial krampe, ansiktsmyokomi.

Hva er symptomene på Bells parese, hva er årsakene til sykdommen, hvordan behandler man den? Detaljer - i artikkelen.

Hva er nevritt i ansiktsnerven og ICD-10 sykdomskoden

Nevritt (betennelse, nevropati) i ansiktsnerven (Bells parese, ansikts parese) er den vanligste idiopatiske formen for lammelse.

Sykdommen er preget av degenerative endringer i nerven, noe som fører til brudd på innerveringen av ansiktsmusklene. Mulig fullstendig eller delvis skade på nerven.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) har Bells parese koden G51.0 og er en underavdeling av G51 (nervesykdommer i ansiktet).

I følge WHO er forekomsten av ansiktsnervenervitt 13-24 tilfeller per 100.000 innbyggere og er nummer to blant patologiene i det perifere nervesystemet etter vertebrale sykdommer..

Hos barn er NFN den vanligste formen for skade på det perifere nervesystemet. Det utgjør mer enn 90% av alle mononeuropathies som oppstår i barndommen.

Oftest lider personer i alderen 25-60 år av betennelse i ansiktsnerven..

Det er to typer nevritt i ansiktsnerven:

• hoved;
• sekundær.

Årsaker til primær og sekundær betennelse hos voksne og barn

Hoved:

• virusinfeksjon (herpes forårsaker herpetisk nevritt i ansiktsnerven, varicella-zoster-virus, kusma, cytomegalovirus, coxacivirusinfeksjon, etc.);
• hypotermi;
• kontakt med giftige stoffer: kvikksølv, arsen, bly, etc..
• ansikts nerveskader.

Sekundær:

• traumatisk hjerneskade;
• brudd i bunnen av hodeskallen;
• leddgikt;
• ondartet hjernesvulst;
• sirkulasjonsforstyrrelser i ansiktsnerven;
• hypertensiv krise;
• brudd på hjerne sirkulasjon (hjerneslag);
• hjerneinfarkt;
• intracerebralt hematom av hjernehalvdelene med arteriell hypertensjon, hemofili, aterosklerose;
• abscess av hjernehalvkulene;
• diabetes;
• aterosklerose;
• multippel sklerose;
• encefalitt;
• betennelse i ansiktsnerven etter utvinning av visdomstann.

Spesifikke forekomstfaktorer hos et barn

Hoved:

• fødselsskade;
• hypotermi;
• virusinfeksjon.

Sekundær:

• TBI;
• ondartet hjernesvulst.

Psykosomatika av sykdommen

I offisiell medisin er det også en versjon av de psykosomatiske årsakene til sykdommen..

Disse inkluderer:

• anstrengende innsats for å inneholde sinne;
• uvillighet til å uttrykke dine følelser;
• intern dualitet;
• nøye skjult intern konflikt;
• manglende kontroll over seg selv.

Symptomer på høyre og venstre side, diagnose, pasientbilder

Diagnosen stilles på bakgrunn av kliniske undersøkelsesdata. Sykdommen bør skille seg fra patologier med lignende symptomer: hjerneslag, migrene, tannpine.

Hvis pasienten ikke kan rynke pannen eller nesen, rynke pannen eller løfte øyenbrynene, puste ut kinnene, lukke øynene en etter en, så er det ingen tvil: dette er Bells parese.

Spesiell oppmerksomhet er gitt til årsaken til nevropati (traumatisk, smittsom, medfødt, metabolsk, immunologisk, autoimmun, neoplastisk).

For å bestemme graden av svekkelse av ansiktsmuskulaturens motoriske aktivitet, kan ytterligere undersøkelsesmetoder foreskrives - elektrononeomyografi, magnetisk resonansavbildning, transkraniell magnetisk stimulering..

På bildet av ansiktene til pasienter med Bells parese:

Metoder og behandlingsmetoder

I den akutte fasen utføres medisinering i sykehusmiljø. Antiinflammatoriske, antivirale, decongestanter, vasodilatatorer, smertestillende og diuretika, B-vitaminer brukes.

Etter ca. 7 til 10 dager, med forbedringene, fortsetter behandlingen på poliklinisk basis. På dette stadiet kan hjelpeprosedyrer foreskrives for å gjenopprette innerveringen av den skadede nerven:

For å gi assistanse kreves det felles arbeid av kvalifiserte spesialister: kjeve-, ansiktskirurg, nevrolog, otorinolaryngolog, fysioterapeut, massør, talepatolog, psykolog.

Hensikten med behandlingen er å forbedre blod- og lymfesirkulasjonen i ansiktsområdet, forbedre ledningsevnen til ansiktsnerven, gjenopprette funksjonen til skadede muskler og forhindre utvikling av muskelkontraktur..

På slutten av den akutte perioden anbefales en omfattende spa-behandling. Ikke forsøm folkemetoder som kan brukes i tillegg. Mumiyo har utmerkede medisinske egenskaper. Det er ønskelig å bruke den både internt og eksternt..

Hvis det ikke er noe positivt resultat i 8 til 10 måneder, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep for å rette opp konsekvensene av sykdommen. Med rettidig diagnose og øyeblikkelig behandling av ansiktsneuritt er prognosen gunstig.

Komplikasjoner og konsekvenser

Sykdommen er farlig for komplikasjonene. De vanligste gjenværende hendelsene er:

Livsstil

For rask gjenoppretting med nevritt i ansiktsnerven må visse regler og anbefalinger følges:

• unngå hypotermi og utkast;
• ta mat i små porsjoner;
• tygg mat vekselvis på begge sider av kjeven;
• hold den berørte siden med hånden;
• fikse den berørte delen av ansiktet med et bandasje;
• diversifisere mat - dietten skal inneholde proteinmat, en stor mengde grønnsaker og frukt, mat som inneholder vitamin B (eggeplomme, bifflever, svinekjøtt, bokhvete, belgfrukter, etc.);
• Røyking forbudt;
• gi opp alkohol;
• sove på sykesiden;
• utføre oppvarming hjemme (du kan bruke folkemetoder, for eksempel med en pose med oppvarmet salt);
• uttale vokaler, labial (b, n) og hvesende lyder, lyden p;
• synge.

Ansiktsneuritt er ikke bare et fysiologisk, men også et estetisk problem. En person som har gjennomgått en sykdom og lider av konsekvensene, kan møte sosiale problemer og oppleve psykologiske problemer i kommunikasjonen.

Gitt at den primære formen er mest vanlig, er sykdommen lettere å forhindre. Styr immunforsvaret, unngå å være i trekk, unngå hypotermi.

Nyttig video

Nevropati i ansiktsnerven (Bells parese), dens symptomer, diagnose, behandling:

Nevritt i ansiktet (Bells parese)

Generell informasjon

Nevropati i ansiktsnerven (synonym - nevritt i ansiktsnerven, Bells parese) er lammelse / lammelse av ansiktsnerven, ledsaget av sensoriske, motoriske og autonome lidelser i området for innervering av ansiktsmuskler og ansiktsasymmetri. Nevropati i ansiktsnerven (FN) er en av de vanligste og presserende problemene med nevrologi..

Spesifikke lesjoner i ansiktsnerven, ifølge forskjellige forfattere, varierer fra 9,3 til 12,8% av alle sykdommer i det perifere nervesystemet. ICD-10 kode for nervesmerter i ansiktet: G51.0 - Bells parese. I moderne terminologi brukes begrepet "Bells parese" vanligvis bare for å betegne en lesjon i ansiktsnerven av ukjent etiologi (idiopatisk opprinnelse), mens nevropati i ansiktsnerven er et bredere konsept som inkluderer alle de forskjellige former.

Først og fremst bør det bemerkes at NLN alltid bare utvikler seg med skade på nerven fiber fra motorkjernen i ansiktsnerven til dens utgang fra styloid foramen (perifer parese) og alltid på siden av samme navn, i motsetning til sentral parese, som hovedsakelig forekommer i hjerneslag og ofte kombineres med parese av lemmer som utvikler seg på siden motsatt fokus (fig. nedenfor).

Ansiktsnerven (LN) refererer til de overveiende motoriske nervene som gir ansiktsuttrykk, prosessene med å blinke, tygge, svelge, rynke pannen. Imidlertid passerer de sammensatte delene av mellomnerven - parasympatiske (sekretoriske) og sensoriske (smak) fibre, som innerverer spyttkjertlene, samt smakssensitiviteten til tungen - gjennom stammen til ansiktsnerven..

Den relativt høye frekvensen av skade på ansiktsnerven skyldes i stor grad dens iboende anatomiske og topografiske trekk - nerven har et komplekst og langt forløp i den smale beinete kanalen i det temporale beinet. Det mest sårbare segmentet av LN (der det er klemt / klemt) er segmentet som ligger i en smal kronglete kanal der det i tilfeller av ødem forårsaket av forskjellige årsaker (for eksempel betennelse) komprimeres.

Blant de forskjellige lokaliseringene av lesjoner i den perifere FN er Bells parese en av de vanligste patologiene (16-25 tilfeller / 100.000 innbyggere) og er forårsaket av utvikling av ødem og dens påfølgende kompresjon i beinkanalen (tunnelsyndrom). FNs høye sårbarhet i egglederkanalen forklares med utbredelsen i tverrsnittet av kanalen, der den opptar 40% -70% av hele området. Dessuten, til tross for at kanalen smalner noen steder, forblir selve nervestammen tykk.

I de aller fleste tilfeller manifesterer perifer parese av ansiktsnerven seg som en ensidig lesjon av ansiktsnerven. Høyre / venstre ansikt påvirkes av samme frekvens. Andelen bilateral FN-nevropati utgjør bare 6,2% av alle lesjonene. Gjennomsnittsalderen ved utbruddet er omtrent 40 år, men kan forekomme i alle aldre. Den laveste forekomsten er observert hos barn under 10 år, økning i personer i aldersgruppen 10-29 år, stabile priser er typiske for personer 30-69 år og når maksimumshastigheter i pasientpopulasjonen etter 70 år.

Sykdommen er preget av en høy forekomst av komplikasjoner (7–18% av tilfellene); tilbakevendende FN-nevropatier er notert hos 24,5%. Gjentatte nevropatier er vanskeligere enn primære nevropatier, vanskeligere å behandle og sjelden fullført med fullstendig utvinning. Nevropati i ansiktsnerven, som mange pasienter som deltar på et spesielt forum skriver, er en ekstremt traumatisk situasjon for pasienter og har en ekstremt negativ effekt på den psyko-emosjonelle sfæren og pasientens fysiske tilstand fram til utviklingen av nevrose. FN-lammelse er en vanlig årsak til langvarig funksjonshemning og reduserer livskvaliteten betydelig.

Patogenese

Den utløsende faktoren for LN er irritasjonen av karene i kranio-cervical regionen, noe som bidrar til utvikling av angiospasme i vertebral og grener av den ytre halspulsåren, noe som fører til primær iskemi av LN-roten. Økende mikrosirkulasjonsforstyrrelser i LN-strukturene fører til anoksisk nerveødem. Dette fører igjen til kompresjon (klemming) av nervevevet i ansikts- (egglederkanalen) i det temporale beinet, svekket nevromuskulær ledning forårsaket av blokkering av frigjøring av acetylkolin fra endene på motoraksoner og en forstyrrelse i interaksjonen mellom acetylkolin og reseptorer på den postsynaptiske membranen. Etter hvert som forstyrrelsene i nervevevet vokser, utvikles sekundær FN-iskemi..

Klassifisering

Isoler primærlesjon av FN forårsaket av hypotermi og sekundær, som en komplikasjon av andre sykdommer.

Etiologisk er det:

• Bells parese (idiopatisk nevropati).
• Otogenic neuritis (med betennelse i mellomøret / mastoidprosessen i det temporale beinet).
• Smittsom nevritt (med influensa, herpes, kusma, poliomyelitt, etc.).
• Traumatisk nevritt (skade på ansiktsnerven).
• Iskemisk (i tilfeller av nedsatt blodtilførsel til nerven).

Årsaker til nervesmerter i ansiktet

Med perifere lesjoner av FN er det i de fleste tilfeller ganske vanskelig å fastslå årsakene til sykdommen. Det er generelt akseptert at årsakene til FN-nevropati er polyetiologisk (iskemisk, otogen, idiopatisk, traumatisk, smittsom og annen genese). Som allerede nevnt, utvikles Bells parese som et resultat av kompresjon av nerven i den smale, kronglete kanalen i det temporale beinet, som oppstår av forskjellige årsaker (betennelse, arvelig predisposisjon i form av medfødt tranghet i ansiktsnervkanalen).

De provoserende faktorene for FN-nevropati inkluderer hypotermi, infeksjoner, kompresjon av nerven ved en svulst (neuroma), traumer i beinene i hodeskallen / ansiktet med mekanisk skade / brudd på nervefibre og forgiftning. Nevropati kan også utvikle seg som en komplikasjon av ørebetennelse, kusma, mesotympanitt, nevrotrop virusinfeksjon (poliomyelitt, herpes), inflammatoriske prosesser i hjernen.

Symptomer

Symptomene på nervesmerter i ansiktet bestemmes av nivået på lesjonen. La oss bare vurdere symptomene på kompresjons-iskemisk lesjon av FN (Bells parese). Ofte manifesteres kompresjons-iskemisk nevropati ved akutt utviklet parese / lammelse av ansiktsmuskler i form av:

• Uttalt glatthet i alle hudfoldene i ansiktet på den berørte siden, øyelokk og munnvik er senket.
• Hevelse i kinnet når du puster ut / snakker når du uttaler konsonanter (seilsymptom).
• "Hare's eye" - når du myser, lukkes ikke øyet på den berørte siden, mens øyeeplet vender litt utover / oppover.
• Manglende evne til å løfte et øyenbryn, lukke øynene, rynke pannen, fløyte, munnspalten trekkes til den sunne siden når den blir blottlagt.
• Svelging av fast føde mellom tannkjøttet og kinnet når du tygger og heller væske over munnkanten på den berørte siden.
• Diksjonsproblemer (ikke alltid).
• Smerter bak øret.

Ansiktsasymmetri er ekstremt spesifikk og vanskelig å savne (bildet nedenfor). I det akutte stadiet av sykdommen er pasientens ansikt asymmetrisk og i ro, mens den "sunne" siden av ansiktet trekker paretiske muskler, og derved forårsaker ekstra ubehag.

Ansikts lammelse begynner stort sett plutselig. Ved sykdomsutbruddet har noen pasienter, 1-2 dager før bevegelsesforstyrrelser eller på samme tid, moderat til mild smerte og parestesi i mastoid / øreområdet.

Analyser og diagnostikk

Diagnosen er basert på kliniske symptomer og pasientklager. For å utelukke sykdommens sekundære natur foreskrives ytterligere instrumentelle undersøkelser (MR / CT i hjernen). For å avklare lokaliseringen av lesjonen til FN, kan graden av lesjon, elektromyografi og elektrononeurografi foreskrives.

Behandling av nervesmerter i ansiktet

Det er mulig å kurere parese av ansiktsnerven bare ved hjelp av kompleks behandling, inkludert medikamentell terapi, massasje, fysioterapi, treningsterapi og spesialøvelser. Terapeutiske tiltak er rettet mot å forbedre blod / lymfesirkulasjon i ansiktsområdet, normalisere ledningen av ansiktsnerven, forhindre utseende av muskelsammentrekning og gjenopprette funksjonen til ansiktsmusklene. Behandling, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan utføres på poliklinisk basis eller innleggelse i nevrologisk avdeling.

Narkotikabehandling

Hovedprinsippet for medikamentell behandling av nevropati er fjerning av ødem og tidlig restaurering av mikrosirkulasjon. I den akutte sykdomsperioden er systemiske glukokortikosteroider ganske effektive. For dette formål utføres pulsbehandling: Metipred dryppes intravenøst ​​i 3 dager, og deretter administreres GCS oralt i 5 dager, og deretter reduseres dosen gradvis daglig med 5 mg. Eller prednisolon er foreskrevet i 7 dager på 60-80 m / dag med en gradvis kansellering på 5-6 dager. Noen forfattere mener at med Bell's parese er perineural administrering av hormoner (hydrokortison med novokain) mer passende, noe som bidrar til en raskere dekompresjon av ansiktsnerven. Parallelt foreskrives diuretika - Furosemide, Diakarb, Triamteren.

For å redusere smerte og antiinflammatorisk behandling foreskrives NSAIDs - Ksefokam, Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Zornika. Vasodilatormedisiner er effektive (skopolamin, nikotinsyre, xantinolnikotinat). Det er vist utnevnelsen av B-vitaminer, som har en neurotropisk effekt, forbedrer regenerering og trofiske prosesser i nervevevet, og reduserer smerte (Neuromultivitt, Milgamma, Neurobion, etc.).

Alfa-liponsyrepreparater (Thioctacid, Berlition, Thiogamma) er foreskrevet, noe som hjelper til med å gjenopprette nervestrukturen og stoppe demyeliniseringsprosesser.

Utenfor den akutte perioden (på dagene 7-10) utføres stimulerende terapi for å normalisere ledningen av ansiktsnerven - antikolinesterasemedisiner er foreskrevet (Galantamin, Neuromidin, Ipidacrin, Axamon). Langvarig ansiktsneuritt krever utnevnelse av antidepressiva - Imipramin, Amitriptylin, Duloxetine, Venlafaxine. Som et ekstra middel anbefales utnevnelse av oksidanter - Thioctacid, Berlition. Ved lokalbedøvelse kan du bruke bedøvelsesmiddel / lidokain salve, som påføres på de smertefulle områdene. Hvis gjenoppretting av ansiktsnerven ikke har skjedd i løpet av de første 2-3 månedene, foreskrives Lidaza og biostimulerende medikamenter (FIBS, Aloe). Med utviklingen av kontrakturer vises Midocalm, Tegretol.

Hjemmebehandling reduseres hovedsakelig til å lindre smerter med tilgjengelige midler. For dette formålet kan Menovazin-salve, oppvarmingsbalsam "Golden Star" (med forsiktighet i små mengder), alkoholkompresser av duftende rue, syrin, akasieblomster, samt tea tree olje, furu / granolje brukes. I stadiet med ustabil remisjon kan oppvarmingsprosedyrer (tørr varme med behagelig temperatur) utføres ved hjelp av sand, salt, som påføres smertestedet før sengetid.