Alzheimers årsaker

Denne artikkelen vil diskutere den vanligste årsaken til senil demens - Alzheimers sykdom. Det er en form for degenerativ sykdom som fører til demens. Å vite risikofaktorene som forårsaker sykdom eller bidrar til symptomer er den eneste forebyggingen. Å eliminere disse årsakene vil bidra til å beskytte deg mot patologi. Det er ingen effektiv behandling.

Hva er Alzheimers sykdom i enkle vendinger?

Sykdommen fører til utseendet på senil demens. Dessverre er dette ikke den eneste patologien som forårsaker demens. En lignende mekanisme for symptomdebut forekommer i Picks sykdom, supranuclear blikk parese, kortikobasal degenerasjon.

Alzheimers påvirker hjernebarken og deler av subkortikale strukturer. Nevronene dør mest aktivt i parietal, frontal og temporal region. Cingulate gyrus påvirkes. De viktigste symptomene på sykdommen er hukommelsestap, tap av ferdigheter og humørsykdommer. Klinikken dukker opp etter 65 år. Det er også en ung form for sykdommen. Hvorfor Alzheimers sykdom dukker opp før den er etablert.

De mest populære teoriene om sykdommen: patogenese

I dag er det tre hovedteorier om patogenese

Mekanismen for utvikling av sykdommen og dens kliniske symptomer. Sett fra molekylært til organismenivå.

Dette er en gruppe proteiner som består av 40 aminosyrer. De dannes ved spaltning av det transmembrane peptidet. Proteinens fysiologiske funksjon er ukjent. Og med patologi, er det funnet i hjernen til pasienter med Alzheimers. Beta-amyloid kan bli funnet i cerebrospinalvæske hos en person med demens.

Det er et protein som er assosiert med mikrotubuli. Fra engelsk mikrotubuli-assosiert protein tau eller forkortet som mapt. Protein støtter strukturen til organellene som transporterer stoffer. Strukturen av tau-proteinendringer i Alzheimers sykdom. Den blir til en ball og mister støttefunksjonen. Som et resultat dør celler..

Amyloid protein

APP-proteinet er plassert på cellemembranen (kodet av genomet

Alle gener som finnes i kromosomene til en gitt organisme.

'target = "_blank"> proteinamyloider i Alzheimers sykdom er ikke helt forstått.

Tau-hypotese

En høyt spesialisert celle, som er en strukturell enhet i nervesystemet.

Kolinerge hypotesen om Alzheimers sykdom

Forskere har funnet ut at mennesker med Alzheimers mangler acetylkolin. Stoffet er en megler. Det er et molekyl som overfører informasjon fra en celle til en annen. Overføringen skjer gjennom synapsen. Det såkalte kontaktgapet som forbinder to nevroner. Med en mangel på acetylkolin overføres signalet dårlig eller ikke. Derfor fungerer ikke hjernens strukturer og gradvis atrofi..

Faktorer som øker risikoen for sykdom

Alle eldre mennesker har ikke Alzheimers sykdom. Bare noen få mennesker opplever symptomer. Og årsakene til dette er ennå ikke studert. Her er risikofaktorene for Alzheimers sykdom:

Alder;
Arvelighet;
Traumatisk hjerneskade;
Diabetes;
Kardiovaskulær patologi;
Dårlige vaner: alkohol, røyking, mat;
Mangel på intellektuell belastning;
Kjønn;
Samtidige sykdommer: mental, hud og andre.

Alder: barn og ungdom, voksne, eldre

Hvem har Alzheimers sykdom? Dette er hovedsakelig senil patologi. Det forekommer hos eldre mennesker. Den kritiske alderen er etter 65 år. Imidlertid er tilfeller av sykdommen blitt identifisert blant pasienter i alderen 35-40 år. Barndom og ungdoms demens

En sykdom der det er degenerative prosesser med hukommelse, tenkning, vedvarende tap av personlighet. For eksempel demens ved Alzheimers sykdom.

Aldersgruppe	Demens forekomst
Mindre enn 65 år gammel	fem%
65-74 år gammel	femten%
75-84 år gammel	50%
Over 85 år	35%

Hvem er tidlig berørt av Alzheimers? Det er funnet at de første tegn på sykdommen dukker opp tidligere hos pasienter med familiehistorie. Det er en viktig risikofaktor for tidlig form..

En studie på barn og ungdommer fra 3 til 20 år viste en sammenheng med arv av et patologisk gen. Den lille størrelsen på hippocampus ble funnet hos barn som hadde en eller flere former for ApoE4-genet. De presterte også dårligere på funksjonstester..

Nå snakker forskere trygt om hvem som er i fare for Alzheimers sykdom. Dette er eldre mennesker etter 75 år, personer med en familiehistorie av patologi, barn og ungdommer med en av formene til ApoE4-genet. Dessverre kan genteknologi ikke forhindre sykdom. Personer med høy risiko anbefales å ta vare på helsen sin fra en ung alder.

Arvelighet

Er Alzheimers sykdom arvelig? Leger når de tar anamnese

Medisinsk informasjon som en lege får når han intervjuer en pasient. Inkluderer tidligere sykdommer, skader og operasjoner, allergiske reaksjoner på medikamenter, blodoverføringer, arvelige og andre sykdommer hos nære slektninger.

Alle gener som finnes i kromosomene til en gitt organisme.

Spørsmålet "Alzheimers sykdom - arv" forblir åpent. Derfor bør personer med tilbøyelighet til patologi delta i forebygging. Alzheimers sykdom, enten arvelig eller ervervet, behandles som en enkelt sykdom av leger.

Faktum! Er Alzheimers sykdom arvelig eller ikke? Det er former som ikke er forbundet med en endring i genotypen.

Traumatisk hjerneskade

Skader fører til forstyrrelser i funksjonen til nevronene i hjernen. Celler kan dø under og etter skade. Du bør også ta hensyn til fødselstraumer, hjerneslag i ung alder og alvorlig hjernekirurgi. Personer som har fått hodeskade har økt risiko for å bli syk.

Hva forårsaker Alzheimers sykdom hos boksere? Kronisk traume er farligere enn akutt traume. Celler kan ikke reparere seg helt. En inflammatorisk respons utløses. Som et resultat er deres død massiv.

Diabetes

Alzheimers sykdom forekommer ofte hos eldre pasienter med diabetes. Årsaken til dette er den destruktive effekten av patologi på blodkar. Hjernen er hovedmålet for type 2-diabetes.

Betennelse i den indre foringen av kapillærene fører til underernæring av cellene, som ikke fungerer som nevroner. I tillegg forårsaker høyt sukker demens

En sykdom der det er degenerative prosesser med hukommelse, tenkning, vedvarende tap av personlighet. For eksempel demens ved Alzheimers sykdom.

Kardiovaskulær patologi

Nevroner lider av høyt blodtrykk. Ved kriser blir kapillærveggen tynn og elastisk. Leveringen av oksygen til vevet er svekket. Samtidig oppstår kronisk svak betennelse rundt karene, noe som kan forstyrre normal funksjon av nevroner..

Alzheimers sykdom dukker opp etter hjerteinfarkt, hjerneslag og andre vaskulære lidelser. Forebygging av denne tilstanden består i konstant overvåking av blodtrykk og kolesterol.

Stoffet er et lipid som vanligvis er lokalisert i cellemembraner. Med et overskudd av stoff i blodet avsettes det på det indre laget av blodkar og fungerer som grunnlag for dannelsen av aterosklerotiske "plakk".

Dårlige vaner: alkohol, røyking, mat

Mange bryr seg om Alzheimers er arvelig? I dette tilfellet er utviklingen vanskelig å forhindre. Men det er risikofaktorer som er enkle å kontrollere. For eksempel utvikler røykere Alzheimers sykdom oftere enn ikke-røykere. Årsakene til dette er nikotin, som forårsaker kronisk betennelse i vaskulærveggen og bidrar til spredning av aterosklerose

Dette er en kronisk sykdom i arterieveggen, ledsaget av brudd på lipid- og proteinmetabolisme og preget av avsetning av kolesterol og dets fraksjoner i karets lumen.

Den provoserende faktoren er alkohol. Dens toksiske effekt fører til ødeleggelse av nevroner og avsetning av beta-amyloid

Mangel på intellektuell belastning

Hva forårsaker Alzheimers sykdom i alderdommen? Forskere har funnet ut at dette er mangel på mentalt arbeid. Eldre som har en aktiv livsstil, er mindre sannsynlig å lide av denne plagen. Alzheimers rammer oftere personer hvis yrke er forbundet med manuelt arbeid. Symptomer og tegn på sykdom kan holdes ved å stadig utfordre pasienten med intellektuelt arbeid.

Årsakene til dette fenomenet er at neuroner danner "nye" forbindelser når man studerer ukjent informasjon. Dette lar deg kompensere for brudd på det "gamle".

For eksempel vet en person at demens oppstår hos eldre mennesker. Men hvis denne forbindelsen "dør" i hjernen, vil den trygt glemme denne plagen. Men så leste han artikkelen. Han fikk vite at Alzheimers sykdom først ble studert av en tysk psykiater. Jeg fant informasjon om at eldre mennesker er syke, men det er tilfeller av "ung" patologi. Det er mye flere forbindelser i hjernen. Og selv når en av dem dør, kan en person fortsatt fortelle deg om hva senil demens er..

Kjønn

Hva forårsaker Alzheimers sykdom oftere hos kvinner enn hos menn? Kjønnsforhold: 2/3 kvinner til 1/3 menn. Årsakene til denne frekvensen i det "svakere" kjønnet kan være skjult i hormonelle endringer. De skjer under graviditet, overgangsalder. Forskere som studerte den kvinnelige befolkningen bemerket: sykdommen hos mødre til store familier er mye mer vanlig.

Menn	Kvinner
Tidlig debut (60-69 år gammel)
Omtrent 0,3% av tilfellene	Omtrent 0,4% av tilfellene
Årsaker til patologi
Alkohol inntak; Røyking; Koffein; Kardiovaskulære problemer (tidligere hjerneslag, hjerteinfarkt, forbigående iskemiske anfall); Traumatisk hjerneskade.	Skarpe svingninger i hormonnivåer (store familier, gynekologiske sykdommer); Stress på jobben; Fedme, diabetes mellitus, stillesittende livsstil; Ensformig rutinearbeid; Hysterisk personlighetstype; Svulster, operasjoner, hjerneinfeksjoner.
gjennomsnittlig forventet levealder
Bor 3-5 år	Bo i ca 6-8 år
Komplikasjoner
Ofte forbundet med vaskulære sykdommer, hjerneslag	Komplisert av psykiske lidelser

Medfølgende sykdommer

Personer som er utsatt for hysteri og nevroser er mer sannsynlig å utvikle Alzheimers sykdom. Årsaken til dette mønsteret er ikke fastslått. Dette er resultatet av kliniske observasjoner fra amerikanske psykiatere. De la merke til at kvinner som kom til dem i ung alder for behandling av fobier og angstlidelser, var mer sannsynlig å bli pasienter i alderdommen. Derfor er psykiske lidelser en økt risikofaktor for Alzheimers..

I tillegg har forskere funnet en sammenheng mellom periodontal sykdom og Alzheimers sykdom. Hvis vondt tannkjøtt er en predisposisjon for Alzheimers sykdom, må patogenet være en bakterie. Spor av det ble funnet i materialene til "databanken" til pasienter med denne typen demens. Hva forårsaker Alzheimers sykdom, hvilke patologier er forbundet med den? For eksempel er forholdet mellom hudsykdommer og utvikling av demens blitt studert..

Angstlidelser og fobier	Manifisert av raserianfall, panikklidelser, psykosomatiske manifestasjoner er mulig
Tannkjøttsykdom	Blødende tannkjøtt, løse tenner
Rosacea	Utslett, rødhet, følsomhet for irritasjon

Bakterie

Den smittsomme teorien antyder at mikrober forårsaker demens. Bakterien som forårsaker Alzheimers sykdom er hvilken som helst mikroorganisme. Det må forbli i kroppen i lang tid i form av en kronisk form eller forårsake aktiv akutt betennelse. For eksempel mycoplasma-infeksjon.

Faktum! Alzheimers sykdom: risikofaktorer for utvikling av patologi er mikroorganismene Porphyromonas gingivalis. Denne arten forårsaker periodontal sykdom og fremmer amyloidakkumulering i laboratoriemus. Tabloidene har allerede kalt henne for "å stjele bakterier." Alzheimers hemmelighet avslørt eller ikke, vil tiden vise.

Hvis bakterier forårsaker Alzheimers, kan du få demens? Enten sykdommen overføres med luft eller ved kontakt. Selv om demens er forårsaket av en bakterie, kan den ikke smittes. Kobling mellom infeksjon og demens

En sykdom der det er degenerative prosesser med hukommelse, tenkning, vedvarende tap av personlighet. For eksempel demens ved Alzheimers sykdom.

Herpes

"Herpes og Alzheimers" kobling mellom dem er ekte eller ikke? Herpesviruset kan forbli i menneskekroppen i lang tid. Leger spekulerer i at kronisk betennelse fra infeksjon bidrar til nedsatt immunrespons. Forløpet til viruset er bølgende. Og skader fra det akkumuleres gjennom årene. Spesiell følsomhet for infeksjon hos individer med APOE 4-genet.

Årsaker til utvikling og progresjon

Alzheimers sykdom: Årsaker og behandling er ikke kjent. Men det er faktorer som kan akselerere sykdomsforløpet betydelig:

Kronisk stress (det er en studie som viser utviklingen av tau-proteinpatologi som respons på stressende effekter på cellen);
Høyt sukkernivå, dekompensasjon av diabetes mellitus (forårsaker skade på hjernekar, akselererer akkumulering av amyloid);
Høyt kolesterol

En studie som lar deg vurdere nivåene av forskjellige fraksjoner av fett i kroppen. Gir muligheten til å oppdage avvik fra normen og indikerer risikoen for å utvikle mulige hjerte- og karsykdommer.

Enhver kronisk patologi forverrer BA. På pre-demensstadiet er det viktig å justere behandlingen med en terapeut for å forhindre akselerert utvikling av demens. Rettidig forebygging og en sunn livsstil er viktig.

Noen få ord om forebygging

Kan sykdomsutviklingen forhindres? Årsakene til Alzheimers sykdom er delt inn i kontrollert og ukontrollert. Førstnevnte inkluderer alkoholforbruk, røyking, alvorlige kroniske patologier, lav intellektuell belastning, fysisk inaktivitet.

Den andre gruppen inkluderer alder, kjønn, genetikk. Og hvis du ikke kan stoppe tiden, kan du ta vare på deg selv i alle aldre..

Forebygging Guide:

Lese bøker;
Lær språk;
Chat med barn og barnebarn;
Møt nye mennesker;
Leve et aktivt sosialt liv;
Tren eller løp.

La aldring være aktiv, klok og verdig, og unngå Alzheimers. Dessverre kan ingen forutsi forekomsten av sykdommen. Årsakene til demens er dårlig forstått. Du bør ta vare på helsen din fra en ung alder for å fortjene en verdig alderdom.

Olga Gladkaya

Forfatteren av artiklene: utøver Gladkaya Olga. I 2010 ble hun uteksaminert fra det hviterussiske statsmedisinske universitetet med en grad i allmennmedisin. 2013-2014 - forbedringskurs "Ledelse av pasienter med kroniske ryggsmerter". Gjennomfører poliklinisk mottakelse av pasienter med nevrologisk og kirurgisk patologi.

Alzheimers sykdom

Senil demens, eller Alzheimers sykdom, er en alvorlig nevrodegenerativ sykdom preget av et langsomt forløp. Fra og med subtile symptomer utvikler den seg gradvis og jevnt og er dødelig. Patologi finnes oftere hos mennesker etter at de har fylt 65 år. Dens viktigste symptomer er nedsatt hukommelse og tale, tap av orienteringsevne, tap av ferdigheter med egenomsorg. Sykdommen er irreversibel. Med rettidig diagnose er det mulig å bremse løpet av patologiske prosesser i kort tid.

Alzheimers sykdom hva er det?

Alzheimers sykdom er en form for primær degenerativ demens som forekommer hos personer med pre-senil eller alderdom. Det er preget av en gradvis og umerkelig begynnelse. Forstyrrelser manifesterer seg i hukommelsessvikt, opp til fullstendig oppløsning av intelligens. I dette tilfellet lider all mental aktivitet, og et kompleks av psykotiske symptomer utvikler seg. Denne patologiske tilstanden utvikler seg sakte, men jevnt og trutt..

Alzheimers sykdom påvirker:

hukommelse;
Merk følgende;
tale;
oppfatning;
orientering i rommet;
evne til å ta avgjørelser;
evne til å skape og gjøre noe arbeid.

I tillegg til disse lidelsene, har pasienter atferdsforstyrrelser, noe som manifesterer seg i økt angst og depresjon. Sykdommen fører til funksjonshemming av en person. På grunn av ødeleggelsen av nevroner i hjernen, blir funksjonen til de vitale sentrene som styrer tenkning, hukommelse, motorikk fullstendig forstyrret.

Alzheimers sykdom: symptomer og tegn

I Alzheimers sykdom, varierer symptomene og tegnene på patologi avhengig av sykdomsstadiet og graden av psykiske lidelser. Hovedsymptomet på sykdomsutbruddet er vanskeligheter med å huske ny informasjon. Langtidsminnet svekkes også gradvis. Demensens manifestasjoner (ervervet demens) øker: kognitive funksjoner reduseres kraftig og evnen til å kognisere går tapt. Pasienter stiller de samme spørsmålene, tenkningen blir forstyrret, og de slutter gradvis å gjenkjenne mennesker. Tegn på sykdommen varierer på forskjellige stadier.

Ekspertuttalelse

Nevrolog, doktor i medisinske vitenskaper, professor, leder for senter for diagnostikk og behandling av minnesykdommer

Alzheimers sykdom, eller senil demens, er en alvorlig nevrodegenerativ sykdom som rammer pasienter i aldersgruppen 50+. Patologi er preget av en gradvis nedgang i intellektuelle evner, hukommelsessvikt og personlighetsendringer. Diagnosen bekreftes av undersøkelser: magnetisk resonansavbildning, elektroencefalografi, fremkalt potensiell metode, nevropsykologisk testing.

Eksperter mener at Alzheimers sykdom er en arvelig sykdom forårsaket av en genetisk disposisjon..

Dessverre er det ingen spesifikk behandling for Alzheimers sykdom i dag, men leger ved SPC for diagnose og behandling av hukommelsesforstyrrelser vil bidra til å bremse utviklingen av sykdommen. I terapi brukes en kompleks metode, basert på en bestemt kategori medikamenter, som velges eksperimentelt, samt fysioterapiprogrammer.

Tidlige tegn på Alzheimers

Patologiske prosesser i hjernebarken og dens dype lag begynner lenge før en person merker tegn på sykdommen. Plutselig hukommelsessvikt bør alltid være alarmerende. I de tidlige stadiene av Alzheimers manifesterer sykdommen seg som mild glemsomhet. Vanlige tegn på tidlig Alzheimers:

tap av tidssans
glemsomhet;
vanskeligheter med å utføre handlinger som tidligere var kjent;
nedsatt konsentrasjon av oppmerksomhet;
hukommelsessvikt;
vanskeligheter med romlig orientering;
vanskeligheter med å finne ord;
på slutten av samtalen glemmer personen hva han snakket om i begynnelsen;
irritabilitet;
angst;
plutselig aggressivitet.

I alderdommen

Det er ikke vanskelig å legge merke til symptomene på sykdommen hos eldre. Vanskeligheter med å utføre enkle beregninger regnes som et sikkert tegn på Alzheimers hos eldre. Du kan også merke at personens håndskrift har endret seg, den har blitt mindre leselig. Seniorer har forvirret tale, deres ord mister betydningen.

Tegn på sykdommen hos eldre mennesker:

mindre brudd på korttidsminnet;
irritabilitet;
manglende evne til å tenke abstrakt;
rask utmattbarhet;
apati;
søvnforstyrrelser.

Symptomer på Alzheimers sykdom hos unge mennesker

Selv om Alzheimers sykdom blir ansett som en alderdomspatologi, kan den sjelden forekomme hos unge mennesker. Unge mennesker er i fare, blant hvilke det er pasienter med denne sykdommen. Det er med andre ord en mulighet for arv. Også denne faren vedvarer hos pasienter med diabetes mellitus, patologier i det kardiovaskulære systemet, med kraniocerebralt traume. De tidlige tegnene kan vare lenger enn 10 år..

I de tidlige stadiene av sykdommen noteres kortvarig hukommelsestap, og da blir det vanskelig for en ung person å formulere sine tanker. Gradvis utvikler de fravær, kognitive funksjoner reduseres. Interessen for tidlige favorittaktiviteter går tapt, karakterendringer og personlige egenskaper går tapt. Aggressivitet dukker opp, den unge mannen slutter å kommunisere med venner og familie.

Tidlig Alzheimers fremgang raskere enn starten hos eldre. Hvis overgangen fra ett stål til et annet i eldre dager strekker seg i flere tiår, så snart en alder av 30 kan terminalfasen komme.

Den siste fasen av sykdommen hos unge mennesker er preget av følgende symptomer:

utseendet til hallusinasjoner;
dyp demens;
psykotiske manifestasjoner;
grove personlighetsforstyrrelser;
utseendet på obsessive og villfarende ideer;
aggressiv oppførsel.

På grunn av det faktum at den tidlige sykdomsutbruddet er preget av mer uttalte symptomer, kan det være vanskelig å diagnostisere. Senil demens hos unge mennesker forveksles med manisk-depressiv psykose eller schizofreni. Utviklingshastigheten til symptomer og alvorlighetsgraden avhenger av de sentrale nervesystemets individuelle egenskaper..

Tegn på Alzheimers hos kvinner

Kliniske observasjoner indikerer at Alzheimers sykdom forekommer oftere hos kvinner. Den har en mer alvorlig kurs enn menn og går raskere. Mer enn 70% av pasientene er av mer rettferdig kjønn. Kvinner har problemer med å huske, de blir apatiske, slutter å ta vare på seg selv. De har følgende atferdsendringer:

harme;
overdreven angst;
tårefullhet;
økt tretthet;
forsømmelse av husholdningsoppgaver;
tap av interesse for livet;
vanskeligheter med orientering i rom og tid;
grådighet.

Vanskeligheter med å diagnostisere denne patologien hos kvinner skyldes økningen i overgangsalderen etter at de har fylt 55 år. Likheten mellom symptomer: fravær, konstant humørsvingninger, glemsomhet.

Tegn på Alzheimers hos menn

Praksis viser at menn er mindre sannsynlig å møte Alzheimers sykdom enn kvinner. De første symptomene deres blir ubemerket i lang tid, spesielt siden menn besøker leger sjeldnere. Sykdommen deres er tregere enn hos kvinner. Hos menn vises glemsomhet, hukommelse forverres, oppmerksomhetskonsentrasjonen avtar. Brudd på tenkning manifesteres av ulogiske handlinger. Andre spesifikke funksjoner skiller seg ut:

irritabilitet;
veksling av aggresjon med apati;
isolering;
tendens til vagrancy;
brudd på seksuell oppførsel.

Alzheimers sykdom diagnose

For å diagnostisere Alzheimer på et tidlig tidspunkt, må du kontakte en nevrolog og psykiater. Dette vil redusere de kliniske manifestasjonene av sykdommen og noe redusere progresjonen..

Diagnosen stilles på grunnlag av klager fra pasienten og hans pårørende. Følgende prosedyrer utføres også:

studiet av anamnese og arvelighet;
fysiske undersøkelsesmetoder;
psykologisk testing;
instrumental og laboratorieforskning.

Nevropsykologisk test

Vurderingen av pasientens tilstand utføres gjennom tester tilpasset ham. Oppgaver inneholder spørsmål og situasjonsoppgaver. Hensikten med en slik studie er å vurdere kognitive forstyrrelser: tenkning, tale, minne osv..

Den nevropsykologiske testen for Alzheimers sykdom består av forskjellige oppgaver du trenger:

· Nevn elementene som vises på bildet;

· Gjengi og gjenta ord;

· Å lage en enkel regnestyreberegning;

· Tegn en klokke og merk en viss tid på den;

På denne måten avsløres graden av svekkelse av kognitive funksjoner..

Eksempel på Alzheimers sykdomstest

Ved senil demens forekommer funksjonelle endringer i noen deler av hjernen. Dette manifesteres av nedsatt hukommelse, tale, oppmerksomhet og intelligens. Slike lidelser kan oppdages med spesielle tester. Nedenfor er et eksempel på en nevropsykologisk test for Alzheimers:

Pasienten må fylle ut urskiven med hender og tall på den i samsvar med den angitte tiden. Sett for eksempel klokkens hender slik at den viser 2 timer 45 minutter.
Tegn en klokke - en sirkel med en urskive.
Husk og reprodusere ord fra kort. Det er en begrenset tid for denne oppgaven..
Kopier geometrisk form fra bildet.
Skriv om setningen.
Arbeide med bilder. Pasienten må finne skjulte elementer i bildet.
Søk etter tegn i tekst fra samme bokstav. For eksempel, i en tekst som består av 10 linjer av bokstaven M, er bokstaven H skjult. I stedet for bokstaver kan tall brukes: blant flere rader med ni, finn tallet 6. Søket skal utføres i en begrenset periode.

For rettidig påvisning av Alzheimers sykdom anbefales tester for diagnostisering av denne patologien for alle personer som har fylt 65 år. I fare er pasienter med aterosklerose, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, som har Alzheimers pasienter blant sine pårørende.

Magnetisk resonansavbildning (MR)

Dette er den mest informative metoden for å oppdage degenerative forandringer i hjernen i begynnelsen av sykdomsutviklingen. Det gir nøyaktig visualisering av de fineste delene av hjernen i forskjellige projeksjoner. MR påfører ikke pasienten stråling.

Ved hjelp av denne diagnostiske metoden visualiseres strukturelle endringer i hjernen, noe som indikerer tilstedeværelsen av den aktuelle sykdommen:

brudd på glukosemetabolismen;
utvidelse av ventrikkelens og hjernens furer;
svekkelse av blodtilførselen til hjernebarken.

MR kan utelukke andre årsaker til demens. Ved hjelp av det bestemmes følgende: graden av tap av volum av hjernevev, strukturelle egenskaper og atrofiske endringer. Ved hjelp av denne metoden avsløres kategoriske tegn på comorbide sykdommer, tynning av kronglete kan sees.

Datortomografi av hjernen (CT)

Denne typen undersøkelser lar deg identifisere patologi i begynnelsen av utviklingen. Hjernens tilstand visualiseres, man kan se en reduksjon i størrelsen på halvkulene og en økning i organets ventrikler, noe som er et tegn på den aktuelle patologien. Hvis CT utføres på senere stadier, vil områder med atrofi i nervevev i hjernen være merkbare. CT lar deg foreta en lag-for-lag vurdering av hjernen og forutsi hvordan patologien vil utvikle seg i fremtiden. Frekvensen av tap av hjernens funksjonalitet i dens spesifikke områder bestemmes med en pålitelig grad av sannsynlighet..

Positron Emission Tomography (PET)

Den siste diagnostiske metoden som lar deg identifisere og vurdere indikatorene for cellulær metabolisme i alle områder av hjernestoffet. Undersøkelsen utføres med intravenøs administrering av et kontrastmiddel som selektivt akkumuleres i hjerneceller. Alzheimers sykdom er preget av nedsatt glukosemetabolisme, noe som resulterer i neuronal død. Tegn på senil demens på PET inkluderer endringer i temporoparietal-regionen og i bakre cingulatabark.

Alzheimers sykdom: stadier av sykdommen

Senil demens eller Alzheimers sykdom går gjennom flere stadier i utviklingen: fra umerkelige symptomer til fullstendig nedbrytning. Hver av trinnene er preget av spesifikke manifestasjoner, men de er alle relatert til nedsatt hukommelse og kognitive funksjoner.

Predementia

Premenstadiet er preget av utbruddet av subtile kognitive svikt. Ofte oppdages de bare med detaljert nevrokognitiv testing. Vanligvis tar det 7-10 år fra det øyeblikket de tidlige tegnene på Alzheimers sykdom dukker opp til diagnosen. Hovedforstyrrelsen i denne perioden er hukommelsessvikt. Glemsomhet refererer til nylige hendelser eller informasjon mottatt dagen før. Også eldre har betydelige vanskeligheter når de trenger å huske ny informasjon for seg selv..

I tillegg lider utøvende funksjoner i prementi-stadiet. Så det er vanskelig for pasienten å konsentrere seg om noe og planlegge fremtidige handlinger. Vanskeligheter er forbundet med abstrakt tenkning, det er vanskelig å huske og huske betydningen av noen ord. Alle disse fenomenene tilskrives ofte aldersrelaterte endringer. Faktisk er de forårsaket av patologiske endringer i hjernestrukturene. Fordi symptomene er milde ved utbruddet av Alzheimers sykdom, er pre-demens preklinisk. Etter det blir kognitive endringer mer uttalt..

Tidlig demens

På dette stadiet av Alzheimers sykdom blir hukommelsessvikt den viktigste manifestasjonen av sykdommen. Dette tegnet er grunnlaget for antagelsen om progresjon av degenerative prosesser i hjernen. Dessuten lider forskjellige typer minne på forskjellige måter. Korttidsminne er mest berørt, og episodisk og prosedyreminne mindre. En person kan fremdeles huske noen fjerne hendelser fra livet, og også semantisk og implisitt minne er bevart. Jeg husker de langlærte handlingene og ferdighetene. Samtidig er ikke pasienten lenger i stand til å huske ny informasjon og glemmer hendelsene fra den siste tiden. Denne lidelsen er ledsaget av agnosia, en persepsjonsforstyrrelse..

Glemheten av aktuelle hendelser øker gradvis. Dette faktum blir åpenbart for andre. Pasienten har vanskeligheter med kronologisk og geografisk orientering. Det er åpenbare forstyrrelser i mentale operasjoner. Abstrakt tenkning svekkes betydelig, og mulighetene for vurdering, generalisering og sammenligning lider også.

Til tross for de vedvarende ferdighetene til selvstendig opphold og selvbetjening, mister pasienter muligheten til å uavhengig utføre økonomiske transaksjoner eller gjennomføre korrespondanse. Alzheimers sykdom er ledsaget av forstyrrelser i høyere kortikale funksjoner. Tale, optisk-romlig aktivitet og evnen til konsekvent å utføre relaterte handlinger lider. Talehastigheten avtar, ordforrådet reduseres, en person kan ikke uttrykke tankene sine muntlig eller skriftlig. Slike brudd på dette stadiet av sykdomsutviklingen er preget av en tydelig alvorlighetsgrad. Likevel opererer pasienten tilstrekkelig med enkle konsepter.

Moderat demens

De viktigste kliniske manifestasjonene av stadium av moderat demens:

brudd på orientering i tid;
brudd på korttidsminne med langvarig bevaring;
pasienten fyller på hukommelseshull med fiktive historier;
selvbetjeningsferdigheter går tapt;
klønhet vises i bevegelser, gangforandringer;
ufrivillig avføring eller vannlating
personlighetsforstyrrelser: aggressivitet, tårevåt, irritabilitet, en tendens til vagvans.

Utviklingen av kognitiv svikt reduserer en persons evne til å utføre uavhengige handlinger betydelig. På dette stadiet er taleforstyrrelser og agnosia (visuell oppfatning) tydelig manifestert. Det blir vanskelig for en person å konstruere en setning riktig. Ofte går betydningen tapt på grunn av at pasienten glemmer noen ord eller bruker dem i feil sammenheng. Disse taleforstyrrelsene fører til dysgrafi og dysleksi. Den første er tap av skriveferdigheter, og den andre er lesing. Den progressive lidelsen i praksis fører til at pasienten fratas muligheten til å ta seg selv, selv grunnleggende ferdigheter går tapt. Så, en Alzheimer-pasient på dette stadiet kan ikke kle av seg eller kle seg alene, spise.

Med en moderat alvorlighetsgrad av senil demens, er det et "skifte i situasjonen til fortiden", med andre ord, minner fra den fjerne fortiden gjenopplives, og menneskene rundt det blir oppfattet som personer fra denne fortiden..

Alvorlig demens

Uavhengig av hvilken type sykdom som er i den siste fasen av Alzheimers, er det et dypt forfall av hukommelse, tap av ideer om tid, hukommelsestap og desorientering, vrangforestillinger og dommer, tap av ideer om ens egen personlighet og psykomotoriske ferdigheter.

Pasientens tale er spesielle enkeltord eller individuelle setninger. deretter blir taleferdighetene fullstendig tapt. Samtidig forblir evnen til å opprettholde følelsesmessig kontakt og oppfatte andre i lang tid..

Alvorlig demens er ledsaget av fullstendig apati. Aggressive angrep kan vises. Mental og fysisk utmattelse av pasienter observeres. De blir helt avhengige av de rundt dem. Beveg deg med vanskeligheter og kom deg derfor sjelden ut av sengen. Som et resultat av langvarig immobilisering går muskelmasse tapt, kongestiv lungebetennelse og liggesår utvikler seg. Det er disse komplikasjonene som forårsaker døden..

Alzheimers sykdom forårsaker

Årsakene til Alzheimers sykdom er ikke helt forstått. For tiden er det mer enn ti teorier om opprinnelsen til denne patologien. I Alzheimers sykdom forklares årsakene til nevrodegenerative lidelser gjennom 4 hovedhypoteser.

Kolinerge hypoteser

I følge denne teorien provoseres patologien av en reduksjon i produksjonen av nevrotransmitteren acetylkolin. Imidlertid har moderne forskere stilt spørsmålstegn ved denne teorien, siden medisintilskudd av dette stoffet ikke førte til en forbedring av pasientens tilstand..

Amyloid-hypotese

I følge denne teorien er amyloid beta-avsetning den viktigste årsaken til sykdommen. Beta-amyloide plaketter blir avsatt utenfor og inne i nevroner. Som et resultat forstyrres overføringen av signaler mellom nevroner, hvorpå de dør.

Tau-hypotese

Ifølge henne begynner sykdommen etter at avvik begynner å forekomme i strukturen til tau-proteinet. Dette er det som fører til forstyrrelse av hjernecellens funksjon. I det berørte nevronet begynner prosessen med å kombinere tau-proteinstrenger, som forstyrrer biokjemisk signaloverføring mellom fliser. Da dør cellene selv. En sekvens av nevrodegenerative endringer utløses etter akkumulering av amyloid beta.

Arvelig hypotese

Det er en genetisk disposisjon for Alzheimers sykdom. Så hvis de nærmeste slektningene har denne sykdommen, har familiemedlemmer en økt risiko for å utvikle denne patologien. Mutasjoner på kromosomene 21, 19, 14 og 1 antas å være årsaken til Alzheimers sykdom. Det antas at en genetisk disposisjon øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen, men ikke nødvendigvis forårsaker den.

Behandling av Alzheimers sykdom

Til dags dato er det ingen metoder tilgjengelig som kan bidra til å helbrede degenerativ hjerneskade. Det er også umulig å bremse sykdomsforløpet i lang tid. All behandling er lindrende og tar kun sikte på å lindre symptomer. Derfor kan legemidler som brukes i Alzheimers sykdom deles inn i grupper: bremse nedfallsprosessen for beta-amyloidplakk, gjenopprette og beskytte hjerneceller og bidra til å forbedre pasientens livskvalitet.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av varigheten av medisininntaket. Noen mennesker blir bedre etter flere bruksområder, andre trenger å ta medisiner på flere kurs.

Narkotikabehandling

Effektiviteten av medikamentell behandling er i gjennomsnitt 70%. Men en viktigere indikator er kroppens individuelle reaksjon på medisinen. For å oppnå det beste behandlingsresultatet, vil legen velge et terapeutisk regime personlig. For å objektivt vurdere den terapeutiske effekten av stoffet, må det tas kontinuerlig i minst 3 måneder..

I klinisk praksis for behandling av Alzheimers sykdom brukes legemiddelregimer, inkludert kolinesterasehemmere og memantin. Det har vært en moderat effekt av disse stoffene i tidlig til moderat demens..

Antikolinesterase medisiner eller kolinesterasehemmere

Nye medisiner som brukes i Alzheimers behandling - kolinesterasehemmere Disse stoffene stopper kolinesteraseaktivitet. Den forventede effekten er forbedret minne. Resept på medisiner fra denne farmakologiske gruppen utføres bare av den behandlende legen. De har kontraindikasjoner og kan forårsake bivirkninger..

Memantine

Memantine er det eneste legemidlet som anbefales av det globale medisinske samfunnet for behandling av Alzheimers sykdom ved alvorlig demens. Dette nevrotropiske middelet er et amantadinderivat. Det har en nevrobeskyttende effekt og hemmer utviklingen av nevrodegenerative prosesser. På bakgrunn av inntaket forbedres hukommelsen, konsentrasjonsevnen øker, utmattelsen avtar, depresjonssymptomene svekkes.

Dette stoffet er kontraindisert ved epilepsi og alvorlig nedsatt nyrefunksjon. Memantine tolereres godt. For å forhindre eksitasjon av sentralnervesystemet, anbefales det å ta det om morgenen..

Klinisk bevist at å ta stoffet regelmessig i 12 uker fører til betydelig forbedring i kognitiv funksjon, lindrer akutte atferdssymptomer og øker evnen til egenomsorg.

Beroligende midler, antipsykotika, krampestillende midler

Disse stoffene er utformet for å lindre sykdommens atferdsmessige og psykotiske symptomer. De mest brukte antipsykotiske legemidlene. Men på bakgrunn av bruken øker risikoen for å utvikle ekstrapyramidale symptomer - dette er et kompleks av motoriske forstyrrelser av nevrologisk art, som Parkinsons syndrom, skjelving, tics, kramper, dystoni, chorea (ufrivillige feiebevegelser). Derfor brukes nevroleptika bare for alvorlige atferdssykdommer, og bare medisiner uten antikolinerge effekter brukes. Trisykliske antidepressiva er kontraindisert ved Alzheimers sykdom.

Nootropika og vevsregenerasjonsstimulerende midler

Nootropiske medikamenter er designet for å forbedre intracellulær metabolisme i nevroner. De forhindrer skaden og stimulerer interneuronale forbindelser. Stimulerende midler til vevregenerering påvirker årsaken til degenerative endringer.

Psykoterapi

Psykoterapeutiske inngrep kan hjelpe Alzheimers pasienter med å overvinne følelser av sinne og angst. Psykoterapeuten vil jobbe med pasienten, som et resultat av at han vil være i stand til å forstå sine følelser. Legen vil foreskrive medisiner om nødvendig. Psykoterapimetoder er rettet mot å redusere angst og aggressivitet, forbedre tankegangen. De er ikke ment å forbedre klinisk ytelse. I tillegg er psykoterapimetoder effektive bare i begynnelsen av sykdommen. På mer alvorlige stadier gir ikke bruken deres mening.

Kunstterapi

Kunstterapi som metode for psykologisk korreksjon brukes til å bekjempe nevroser og atferdsforstyrrelser. det er disse manifestasjonene som er karakteristiske for pasienter med Alzheimers sykdom. Denne behandlingsmetoden innebærer å involvere pasienter i forskjellige typer kunst for å harmonisere deres mentale tilstand. Så gjennom dans, maleri, musikk eller litterær kreativitet utvikler evnene til selvkunnskap og selvuttrykk..

Kunstterapi for Alzheimers sykdom under følgende pasientforhold:

Depresjon og stress;
Følelsesmessig ustabilitet;
Emosjonell avvisning;
Føler seg ensom;
Angst;
Aggressivitet.

Gjennom overholdelse av kunst skapes et utløp for aggresjon og andre negative følelser. Kunstterapi brukes som en hjelpemetode for behandling.

Sensorisk rom

Sanserommet er organiseringen av miljøet på en spesiell måte. Den er fylt med forskjellige sentralstimulerende midler som påvirker sansene. Den beroligende og avslappende effekten oppnås gjennom forskjellige kombinasjoner av stimuli, anvendt: musikk, lys, lyder, farge, lukt, taktile opplevelser.

Trening i det sensoriske rommet for Alzheimers sykdom kan hjelpe med psykiske lidelser som f.eks

nevrose;
feiljustering;
depresjon og psyko-emosjonell stress;
svekkelse av sensoriske funksjoner;

Minneterapi

Det brukes i de senere stadiene av sykdommen. Dette er en følelsesmessig orientert psykoterapi, og den fokuserer på gode minner og glade tanker. Ved hjelp av videoer og bilder, samt andre gjenstander fra fortiden, demonstrerer og diskuterer terapeuten positive minner fra fortiden. Dette bidrar til pasientens gjenoppretting fra depresjon, noe som har en positiv effekt på den generelle trivselen, utseendet og vilje funksjonene..

Stimulerende tilstedeværelse

Denne metoden innebærer at opptak med nære slektningers stemmer vil spilles i nærvær av pasienten. Vanligvis brukes denne psykoterapeutiske metoden for mennesker med alvorlig demens når de er i en tilstand av økt emosjonell spenning og angst..

Sensorisk integrasjon

Sensorisk integrasjonsmetode innebærer å stimulere sansens funksjon gjennom koordinering av forskjellige sensoriske systemer. formålet med applikasjonen er å stimulere sentralnervesystemet. Sansene aktiveres gjennom en rekke øvelser.

Ernæring

Personer med alvorlig Alzheimers klarer ikke å kontrollere matinntaket. Derfor har de ofte en utarmet kropp og mangler vitaminer, næringsstoffer og mineraler..

Ved sykdomsutbruddet er det ingen problemer med å spise. Da skiller ikke pasientens diett seg fra det klassiske dietten. Pasienter har ingen diettbegrensninger. Magert protein, komplekse karbohydrater, umettet fett, vitaminer og mineraler anbefales for Alzheimers pasienter. Deres kosthold bør bestå av følgende matvarer:

Tyrkia og fisk;
Brokkoli;
Spinat;
Nøtter;
Bønner;
Durum hvete pasta;
Belgfrukter;
Korn (hirse, bokhvete);
Helkornbrød;
Grønne grønnsaker;
Oliven olje;
Tang;
Frukt i alle farger.

En pasient med Alzheimers bør følge drikkeregimet og drikke den nødvendige mengden rent vann. Dehydrering øker nevronedød i hjernen.

Du kan ikke tvinge pasienten til å spise når han nekter eller er i et ugunstig humør. For å forhindre forbrenning og skader, bør oppvasken ikke være for varm. Antall måltider - 4-5 ganger.

Hva skal pårørende gjøre? Hvordan ta vare på syke?

Alzheimers daglige pleie bør utføres i samsvar med følgende retningslinjer. De er designet for å sikre pasientens psykologiske og fysiske velvære:

Overholdelse av en klar daglig rutine. Dette vil tillate deg å navigere i tide..
Opprettholde pasientens følelse av uavhengighet med alle tilgjengelige midler.
Du kan ikke diskutere manglene med fremmede i nærvær av pasienten.
Oppretthold en atmosfære av velvilje;
Unngå konfliktsituasjoner.

Prognose og forventet levealder

Prognosen for sykdommen er ugunstig, siden den er basert på en nevrodegenerativ progressiv prosess. Det er mulig å bremse utviklingen av patologi og stabilisere pasientens tilstand i en begrenset periode, ikke mer enn 3 år, med tilstrekkelig og langvarig behandling. Likevel fører det stadig progressive tapet av vitale kroppsfunksjoner uunngåelig til døden. Hvor lenge de lever med Alzheimers sykdom i siste fase, avhenger av dødsraten til nevroner i hjernen.

Gjennomsnittlig forventet levealder for en pasient etter diagnose er 7 år. Færre enn 3% av pasientene lever mer enn 14 år etter at sykdommen er diagnostisert. Prognosen for pasientens liv forverres på grunn av at Alzheimers sykdom er vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadiene. Vanligvis stilles diagnosen når en persons daglige aktiviteter kompliseres av utviklingen av kognitive svikt. Selv da er pasienten i stand til et uavhengig liv. Komplisert prognose og komorbiditeter, som alkoholisme, hjerte- og karsykdommer, diabetes mellitus.

Forebygging av Alzheimers sykdom

Det er for tiden ingen spesifikk profylakse for Alzheimers. Det antas at intellektuell aktivitet er en faktor som gjør det mulig å utsette sykdomsutbruddet eller til en viss grad bremse progresjonen. Imidlertid er det ingen pålitelige måter å forhindre utvikling av Alzheimers sykdom ennå. Det ble lagt merke til at personer med et sunt hjerte og blodkar er mindre utsatt for denne patologien..

Det er ikke mulig å anbefale noe kosttilskudd eller medikament som kan forhindre Alzheimers sykdom og forhindre kognitiv svikt. Samtidig kan bruk av cerebrolysin redusere utviklingen av kognitiv svikt og demens hos personer med genetisk tendens til å utvikle Alzheimers sykdom, samt hos eldre med en liten reduksjon i kognitiv funksjon..

Alzheimers sykdom: symptomer, årsaker, behandling, omsorg, forebygging

Alzheimers sykdom tilhører en gruppe nevrodegenerative sykdommer. De er assosiert med skade på nevroner på grunn av akkumulering av et patologisk protein (beta-amyloid) i dem og dannelsen av amyloidplakk i hjernevevet og blodkarene som mater dem.

Som et resultat av slike patologiske prosesser utvikler hjernebarkens atrofi først - i hjernens sentrale strukturer, deretter - i hjernehalvdelen, forstyrres prosessene for syntese og forfall av nevrotransmittere som er ansvarlige for overføring av nerveimpulser mellom nevroner. Som et resultat er det en gradvis undertrykkelse av høyere nervefunksjoner: hukommelse, oppmerksomhet, tenkning, tale, gnose, praksis.

Demens ved Alzheimers sykdom utvikler seg hos eldre mennesker, oftere etter 65 år. Kurset går tregt og går stadig fremover.

Årsaker til Alzheimers sykdom

Årsakene til denne patologien er ennå ikke bestemt nøyaktig. Likevel er de viktigste etiologiske faktorene arvelig disposisjon og alder over 65 år..

Genetisk predisposisjon

For tiden er det funnet 3 gener, hvis patologi kan betraktes som årsaken til sykdomsutviklingen:

Ofte, med utviklingen av denne patologien hos en person, blir en mutasjon av et gen funnet i kromosom 14 funnet.
Syntesen av amyloidprotein, hvis avsetning i hjernevev spiller en viktig rolle i patogenesen av Alzheimers sykdom, er kodet av et gen som ligger på kromosom 21. Patologien til dette paret av kromosomer (trisomi) er ganske vanlig og forårsaker Downs syndrom. Hos pasienter med dette syndromet forekommer denne patologien oftere enn hos andre mennesker, og den utvikler seg hos dem i yngre alder..
Den sjeldneste kromosomavviket som forårsaker sykdom er en genmutasjon på det første kromosomet.

Risikofaktorer for å utvikle Alzheimers sykdom

I tillegg til den patologiske effekten av endrede gener, ved Alzheimers sykdom, vises symptomer og fremgang på grunn av eksponering for andre faktorer, som kan deles i korrigert og ukorrigert.

Ikke-korrigerte risikofaktorer for utvikling av sykdommen inkluderer de hvis innflytelse ikke kan elimineres med noe:

Personens alder. Klinisk begynner demens av Alzheimers type å manifestere seg i en alder av 65-70 år, så forverres tilstanden gradvis, symptomene utvikler seg jevnt.
Kjønn: kvinner er mer utsatt for denne patologien.

Andre risikofaktorer er håndterbare. En person kan helt eller delvis eliminere dem alene eller ved hjelp av leger:

Akutte og kroniske sykdommer i hjerne sirkulasjon (hjerneslag, sirkulasjonsencefalopati) som skyldes iskemi i hjerneceller.

Traumatisk hjerneskade.
Hjernesvulster.
Forgiftning.
Lav intellektuell aktivitet, mangel på utdannelse.
En historie med psykologisk traume, depresjon.
Fedme, stillesittende livsstil.
Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk).

Stadier av Alzheimers sykdom

Det er vanlig å skille mellom fire stadier av Alzheimers sykdom:

Pre-demens. Klinisk manifesteres dette stadiet praktisk talt ikke på noen måte, men milde kognitive svikt kan forekomme. Morfologiske endringer i hjernen på dette stadiet kan oppdages.
Tidlig stadium av sykdommen.
Fase av kliniske manifestasjoner.
Alvorlig scene.

Klinisk bilde

I det prekliniske stadiet kan de første tegnene på Alzheimers sykdom bli funnet, for eksempel en reduksjon i korttidsminnet, vanskeligheter med å assimilere ny informasjon, nedsatt abstrakt og logisk tenkning..

Astenisk-depressivt syndrom, apati kan oppstå på grunn av at en person fremdeles er klar over problemene sine, men ikke kan takle dem.

Tidlig stadium av sykdommen

På dette stadiet av Alzheimers sykdom utvikler symptomene seg:

Både kort- og langtidshukommelse er svekket. Pasienter kan ikke huske nye navn, navn, det blir vanskelig å huske noe, de glemmer noen ord, under en samtale prøver de å unngå komplekse talemønstre eller finne et passende ord i stedet for et glemt, noe som ikke alltid ordner seg, og som et resultat blir talen særegne. En person kan glemme et fremmedspråk som han tidligere eide.
Agnosia utvikler seg: kompleksiteten i oppfatningen av informasjon, manglende evne til å konsentrere seg om noen virksomheter, som tidligere ikke forårsaket vanskeligheter. Problemer dukker opp i profesjonelle aktiviteter. Når du ser på en seriøs film, leser en bok, blir det umulig å forstå handlingen, og fortell deretter informasjonen du mottok med dine egne ord.
Det blir vanskelig å navigere på et ukjent sted.
I forbindelse med de nevnte problemene forverres angst, depresjon, psykose kan utvikle seg, og deretter - en reduksjon i interessen for alt, apati.

Symptomer på Alzheimers sykdom i det kliniske stadiet

De viktigste kliniske egenskapene til dette stadiet er:

Karakteristisk demens av Alzheimers type utvikler seg, manifestert av det faktum at pasienten ikke kan huske hendelser fra den umiddelbare fortiden, men husker godt viktige hendelser fra barndommen og ungdomsårene, husker foreldrenes navn, men kan ikke si navnene på barnebarna.
Tidsretningen er forstyrret: pasienten husker hendelsen, men bestemmer feil tid hvor denne hendelsen skjedde.
Pasienten kan fylle ut minnelommer med fiktive historier.

Over tid utvikler det seg et brudd på praksis, umuligheten av selvbetjening: en person kan ikke kle seg, tilberede mat, glemmer hvordan man børster tennene, tar en dusj, bruker toalettet.
Brudd på kontrollen av bekkenfunksjoner utvikler seg: ufrivillig vannlating og avføring.
Bevegelser blir vanskelige, vanskelige, gangen forandrer seg.
Pasientens personlighet endres: han kan bli aggressiv, irritabel, sutrende, en tendens til vagvans, villfarende ideer kan dukke opp.

Alvorlige stadiumsforstyrrelser

De viktigste manifestasjonene av et alvorlig stadium av Alzheimers sykdom:

Talen forsvinner nesten helt. Pasienten er stille eller mumler utydelig.
Utvikler en fullstendig apati for alt.
All egenomsorgsferdigheter har gått tapt: en person er ikke i stand til å spise alene, bevege seg rundt, trenger pleie døgnet rundt.
Fysiologiske funksjoner kontrolleres ikke av pasienten. Bruk av bleier er nødvendig.

Som et resultat av nesten fullstendig immobilitet utvikles ofte hypostatisk lungebetennelse, sengesår vises, og en stigende urinveisinfeksjon kan utvikles.

I Alzheimers sykdom blir den siste fasen praktisk talt ikke korrigert av noe, patologiske forhold (liggesår, lungebetennelse) som oppstår på dette tidspunktet er de viktigste dødsårsakene. Levealderen til pasienter med et alvorlig stadium av sykdommen er ikke mer enn 1 år.

Diagnostisering av Alzheimers sykdom

Hukommelsessvikt, depressive manifestasjoner og andre symptomer er uspesifikke tegn som oppstår i mange andre sykdommer: konsekvensene av akutte cerebrovaskulære ulykker, traumer, hjernesvulster, multippel sklerose, encefalopatier av forskjellig opprinnelse.

For å utføre en differensialdiagnose mellom alle disse patologiene og foreskrive rettidig behandling som reduserer symptomene, er det nødvendig å kontakte en spesialist: en nevrolog, en psykiater.

Når og hvorfor skal jeg oppsøke lege

Ved hukommelsessvikt, oppmerksomhet, utvikling av asteni, depresjon, for å utelukke alvorlige sykdommer, bør du konsultere en nevrolog.

Jo tidligere demens ved Alzheimers sykdom blir diagnostisert, jo flere muligheter vil det gis for valg av spesialterapi som vil redusere manifestasjonene av sykdommen, redusere utviklingen av symptomer.

Diagnosen stilles på grunnlag av klager fra pasienten og hans pårørende, en undersøkelse:

finne ut pasientens livshistorie,
livsstilsfunksjoner,
arvelighet,
anamnese av denne sykdommen (tilstedeværelsen av provoserende faktorer avsløres),
data om fysiske undersøkelsesmetoder, hvorav den viktigste er psykologisk testing,
instrumental og laboratorieforskning.

Nevropsykologiske tester

En Alzheimers sykdomstest utføres for å oppdage kognitiv dysfunksjon:

Pasienten blir bedt om å nevne de 4 objektene som er vist på figuren.
Det foreslås å huske og reprodusere umiddelbart og etter 3 minutter 5 ord skrevet på et kort eller sagt av en lege.
De ber om å dele ord i kategorier: Velg navn på dyr eller planter, animer og livløse gjenstander osv..
Enkle aritmetiske problemer brukes: telling, addisjon, subtraksjon.
Klokke-tegningstest: Be om å tegne en urskive med hender som viser en bestemt tid. Dermed blir orientering i rommet sjekket..
Brudd på praksis oppdages når det er umulig å skrive en enkel setning, tegne den foreslåtte tegningen.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder

Disse metodene er basert på bruk av spesialutstyr for å identifisere det morfologiske og fysiologiske grunnlaget for Alzheimers sykdom:

Elektroencefalografi ved Alzheimers sykdom er en metode for å registrere den bioelektriske aktiviteten til nevroner i hjernen, som endres i denne patologien. EEG avslører endringer på stadium av kliniske manifestasjoner av sykdommen, og lar deg også spore effektiviteten av behandlingen når du gjennomfører en studie i dynamikk.
Computertomografi (CT) i hjernen eller MR for Alzheimers sykdom avslører endringer i hjernens områder som er berørt av denne sykdommen: atrofi av hjernens kortikale lag, reduksjon i hjernestørrelse, utvidelse av ventriklene.
Positronemisjonstomografi (PET) oppdager en reduksjon i metabolismen i berørte nevroner ved å bestemme konsentrasjonen av et radioaktivt stoff i dem, administrert til en pasient før PET. Denne metoden kan oppdage endringer i det prekliniske stadiet av sykdommen..
Doppler-ultralyd av hjernekarene: oppdager tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i hjernekarene, noe som reduserer lumenet deres, noe som forårsaker hjerneiskemi.
EKG, ultralyd av hjertet avslører hjerterytmeforstyrrelser, morfologiske forandringer i myokardiet, tilstedeværelsen av blodpropp i atriene, som kan forårsake hjerneslag og som et resultat forverre hjerneskade.

Laboratorieforskningsmetoder

Det er ingen spesifikk test for Alzheimers sykdom. De viktigste studiene som ble utført for å diagnostisere sykdommen, samt tilstander som er risikofaktorer for utvikling av sykdommen:

Biokjemisk blodprøve, bestemmelse av lipidspekteret, glykemisk profil: tillater å oppdage en økning i kolesterolnivået, diabetes mellitus og andre patologiske tilstander som provoserer utviklingen av angiopati.
Undersøkelse av cerebrospinalvæske for å oppdage beta-amyloid, en markør for Alzheimers sykdom.

Synshemming som et tegn på sykdomsutviklingen

Den siste undersøkelsen av oftalmologer fra Israel og USA fant en sammenheng mellom synshemming og nevrodegenerativ lidelse.

Forskere ved Duke University forsket ved hjelp av moderne teknologi - OCTA (optisk koherens tomografi-angiografi). Det lar deg raskt lage bilder av høy kvalitet av intraokulær blodstrøm. Legene studerte i detalj endringene i øyets netthinne på grunn av Alzheimers sykdom i bildene og sammenlignet resultatene med indikatorene for friske og syke pasienter, samt med gruppen der de første tegn på senil kognitiv tilbakegang ble observert..

Som et resultat ble det funnet markører som er karakteristiske for Alzheimers sykdom, for eksempel en reduksjon i tykkelsen på øyets retinallag, en reduksjon i antall blodkar. Slike svekkelser ble ikke funnet i pasientgruppen med en liten, aldersrelatert nedgang i kognitive funksjoner. Konklusjonen som ble gjort av forskere: denne teknikken kan brukes til å oppdage de tidlige stadiene av Alzheimers sykdom.

Den andre slike studien ble utført på legesenteret. Chaim Sheba, hvor de undersøkte pasienter med en genetisk predisposisjon for Alzheimers sykdom når symptomene ennå ikke hadde dukket opp. Tynning av netthinnelaget ble også funnet, hvilke forskere assosierte med en reduksjon i størrelsen på hippocampus..

Discovery 2019: et konstant ønske om å sove er et tegn på Alzheimers sykdom

Forskning publisert i Alzheimers og demens fant at vedvarende søvnighet i løpet av de aktive timene på dagen signaliserer symptomer på sykdom..

Forskerne klarte å fastslå at under utvikling av sykdommen påvirkes hjernens områder som er ansvarlige for våkenhet om dagen. Det er funnet en sammenheng mellom hjerneskade og Tau-protein. Dette stoffet øker risikoen for å utvikle Alzheimers sykdom..

Basert på de oppnådde resultatene kan det konkluderes med at et konstant ønske om å sove indikerer utviklingen av Alzheimers sykdom. Det er ikke en bestemt hjernekjerne som degenererer, hele nettverket som er ansvarlig for våkenhet dør. Forskning har blitt utført for å undersøke effekten av protein på hjernen, inkludert sammenhengen mellom Alzheimers sykdom og trang til å sove..

Behandling av Alzheimers sykdom

Behandling for Alzheimers sykdom må være omfattende. Reseptbelagte legemidler som påvirker alle koblinger i sykdomspatogenesen, reduserer dens kliniske manifestasjoner.

Narkotikabehandling

Hovedgruppene av medisiner for behandling av Alzheimers sykdom:

Acetylkolinesterasehemmere. Disse inkluderer: donepezil, reminil, excelon. Disse stoffene øker konsentrasjonen av acetylkolin, en nevrotransmitter som forbedrer overføringen av nerveimpulser mellom nevroner.
Memantine forhindrer de negative effektene av glutamat på nerveceller.
Vaskulære og metabolske stoffer (Mexidol, Vinpocetine, B-vitaminer, Pentoxifyllin, Cinnarizine og andre) forbedrer hjernens ernæring, har en antioksidant effekt.
Nootropiske legemidler (Cerebrolysin, Actovegin) forbedrer intracellulær metabolisme i hjernens nerveceller, forhindrer deres skade, stimulerer utviklingen av interneuronale forbindelser.

Gliatilin er et originalt nootropisk medikament med sentral virkning basert på kolinalfoscerat. Kursinntaket av Gliatilin bremser forløpet av Alzheimers sykdom, bidrar til bevaring av mentale evner, tale, tenkning og motoriske funksjoner. Fosfatformelen til Gliatilin fremmer god absorpsjon av legemidlet og muliggjør rask levering av det aktive stoffet til hjernen. Gliatilin beskytter nevroner mot skade, forbedrer overføringen av nerveimpulser og har en positiv effekt på strukturen til cellemembraner.

Antidepressiva, angstdempende midler, antipsykotiske legemidler - for symptomatisk behandling av sykdommen.

Nye behandlinger

Forskere prøver hele tiden å syntetisere nye medisiner, lære å forebygge Alzheimers sykdom, finne alternative behandlinger. Til dags dato er følgende metoder foreslått og studert:

Administrering av glukoseholdige stoffer som forbedrer næringen av hjerneceller, og derved gjenoppretter kognitive funksjoner.
Utvikling av metoder for levering av medisiner til de berørte områdene i hjernen ved hjelp av aerosolmetode.
Det blir forsøkt å lage medikamenter som blokkerer dannelsen av amyloidplakk i hjernevev og blodkar.
Utvikling av genteknologier, stamcelleimplantasjon for å erstatte det berørte hjernevevet.
Oppfinnelsen av nye medisiner som forbedrer interneuronale forbindelser i Alzheimers sykdom.

Psykologisk hjelp for Alzheimers sykdom

I de tidlige stadiene av sykdommen beholder pasienten fortsatt en kritisk holdning til tilstanden og de rundt seg. Han forstår at hukommelsen hans lider, blir uoppmerksom, ikke kan utføre sine vanlige oppgaver.

En person begynner å føle frykt, angst for sitt fremtidige liv, han er redd for å bli en byrde for sine kjære. Trenger å vite hvordan du kan unngå det med Alzheimers.

Hjelp for pasientens pårørende

Pårørende til en slik pasient, som observerer en gradvis og jevn forverring av hans tilstand, reduserer hans forventede levealder, en endring i personligheten til en kjær, ikke er i stand til å hjelpe ham, opplever også moralsk lidelse, de utvikler angst, depressive lidelser. I slike tilfeller kan følgende hjelpemetoder være påkrevd:

Individuelle leksjoner med psykolog, psykoterapeut.
Gruppepsykoterapi.
Psykologisk selvhjelp.

Praktiske råd om psykologisk selvhjelp til pasientens pårørende:

Det er verdt å tydelig planlegge den daglige rutinen for deg selv og en syk pårørende, med tanke på tidspunktet for måltider, medisiner, hygieneprosedyrer, turer, etc..
Involver alle familiemedlemmer i pasientomsorgen.
Ikke vær alene med dine problemer, tvil. Kommuniser med jevnaldrende som kan dele hvordan de eller deres kjære lever med Alzheimers, bli med i selvhjelpsgrupper. En av disse livlige og aktive gruppene av gjensidig hjelp og kommunikasjon.
Ikke forsøm profesjonelle råd fra psykologer, ta medisiner for depresjon, angst foreskrevet av lege, om nødvendig.
Studer informasjon om denne patologien.

Alzheimers pasientomsorg

I den daglige omsorgen for en syk person er det nødvendig å følge flere regler for å sikre fysisk og psykologisk velvære til en pasient som er diagnostisert med Alzheimers syndrom:

Tydelig daglig rutine.
Riktig, regelmessig ernæring av pasienten med nærvær av alle essensielle næringsstoffer i kostholdet: proteiner, fett, karbohydrater, vitaminer og mineraler. Maten skal ikke være varm, flytende, puré hvis pasienten har en svelgeforstyrrelse.
Sikre sikkerheten til rommet der den syke bor: fravær av glatte gulv, skarpe hjørner, utilgjengelighet for den syke brannen, skarpe gjenstander.
En velvillig, tålmodig holdning til en syk person.
Oppmuntring av pasientens forsøk på egenomsorg, ikke utelukker kontroll over pasienten og hjelper ham. Klær skal være fri for komplekse fester, lette å ta på og av, sko skal velges uten glatte såler.
Ekskludering av tilgang til verdifulle ting, penger.
Du bør prøve å unngå nye steder mens du går, og møte fremmede, da dette kan skremme pasienten. Du kan ikke la en slik person gå en tur..
Gi alle medisiner til pasienten i tide, kontakt lege om nødvendig.

Forebygging av Alzheimers sykdom

Hva du skal gjøre og hva du skal unngå for å forhindre Alzheimers sykdom: Du bør om mulig utelukke alle korrigerbare risikofaktorer for utvikling av denne sykdommen:

Tilstrekkelig behandling av hypertensjon med blodtrykkssenkende (blodtrykkssenkende) medikamenter.
Normalisering av kolesterol og blodsukkernivå gjennom diett, statiner, antihyperglykemiske legemidler.
Riktig ernæring med inkludering av sjømat, fisk, vegetabilske oljer, gjærede melkeprodukter, rødvin i kostholdet.
Eliminering av dårlige vaner.
Regelmessige turer i frisk luft, tilstrekkelig fysisk aktivitet.
Overholdelse av regimet for arbeid og hvile, unngå stressende situasjoner.
Konstant egenopplæring, hjernetrening: huske poesi, lese klassisk litteratur, se seriøse filmer.

Det er foreløpig ikke mulig å kurere Alzheimers sykdom, samt å bestemme de nøyaktige årsakene til det, derfor er ingen immun mot den. Mange kjente personer har hatt denne diagnosen, inkludert kjendiser med Alzheimers og tidligere amerikanske president Ronald Reagan.

Problemet med tidlig diagnose og søken etter effektiv behandling, forebygging av Alzheimers sykdom er svært viktige spørsmål som forskere ennå ikke har løst..