Infraorbital nerveanatomi

Den infraorbitale huden har mange talgkjertler og svettekjertler, er tynn.

Det subkutane fettvevet i den infraorbitale regionen er løst. Den inneholder etterligne muskler og neurovaskulære formasjoner. Ansiktsmusklene, som begynner på beinene i ansiktsskallen, ligger i flere lag i den infraorbitale regionen. Den nedre delen av øyets sirkulære muskel, m. orbicularis oculi, under den - små og store zygomatiske muskler, mm. zygomatici minor et major, som i sin tur dekker muskelen som løfter overleppen, m. levator labii superioris. Musklene er atskilt med lag av subkutant vev og omgitt av en overfladisk fascia. Det er ingen egen fascia i dette området. Under musklene i den infraorbitale regionen, på bunnen av fossa canina, kommer den infraorbitale neurovaskulære bunten ut av infraorbital foramen og forgrener seg til grener.

Infraorbital arterie, en. infraorbitalis, - gren a. maxillaris, trenger gjennom den underordnede banespalten inn i orbitalhulen, og går deretter gjennom den underordnede orbitalkanalen til fossa canina. Venen med samme navn flyter inn i den nedre oftalmiske venen eller inn i pterygoid venøs pleksus. Infraorbitale kar er anastomosert med ansiktsgrenene. Infraorbital nerve, n. infraorbitalis, er den terminale grenen av n. maxillaris. Ved å forlate kanalen med samme navn, innerverer nerven huden i den infraorbitale regionen, huden og slimhinnen i overleppen.

Ansiktsarterien og venen løper i det subkutane vevet diagonalt fra den nedre laterale vinkelen til regionen til den øvre medialen (medial vinkel på banen).

A. facialis (fra det ytre halspulsårssystemet), etter å ha gitt grener til nesen, anastomoser med infraorbitalen (fra det indre karotisarteriesystemet). I det mediale øyekroken kalles det allerede a. angularis, passerer mellom lagene i ansiktsmuskulaturen, anastomoser med oftalmisk arterie, a. oftalmika.

V. facialis danner de samme anastomosene, hvorav de viktigste er anastomosene med de overlegne og underordnede øyeårene, som fører blod til den hulromme sinusen i hjernens dura mater. Under normale forhold skjer utstrømningen av venøst ​​blod fra ansiktet nedover, mot den indre halsvenen. Med suppurative prosesser på overleppen, i nasolabialfolden, på nesens vinger, kan ansiktsvenen eller dens bifloder tromberes eller presses av ødemvæske. I slike tilfeller har blodstrømmen en annen retning (retrograd) - oppover, og en septisk embolus kan nå den kavernøse sinusen, noe som fører til utvikling av sinus flebitis, sinus trombose, hjernehinnebetennelse eller pyemi.

Motoriske nerver av ansiktsmuskler - rr. zygomatices et buccales - grener av n. facialis - gå i retning av det ytre øyekroken og midt på avstanden mellom nesevingen og munnviken. De passerer i det dype laget av subkutant vev og kommer inn i ansiktsmusklene fra siden av de dype overflatene.

Det neste laget er periosteum av den fremre overflaten av overkjeven.

Infraorbital nerve: struktur, formål i kroppen og mulige patologier

Det menneskelige nervesystemet er veldig komplekst og har ennå ikke blitt grundig studert. Det sikrer den vitale aktiviteten til en person, hans reaksjonære og følsomme evner. Den minste forstyrrelsen i nervesystemets aktivitet kan føre til alvorlige sykdommer..

Anatomisk struktur

Den infraorbitale (eller infraorbitale) nerven er hovedgrenen av nervefibre som strekker seg fra maxillary nerve, som følger fra enden av trigeminusnerven.

Sistnevnte er det største paret (femte på rad) av hjernenerver. En gren av trigeminusnerven kommer ut fra bakre del av hjernen gjennom en sirkulær åpning i sphenoid kranialbenet.

I templets område kombineres nerverøttene til en trigeminusnode, som divergerer i tre grener:

• okulær;
• mandibular;
• maxillary.

Optisk nerve strekker nerveender til huden på pannen, kinnbenet, nesen og delene av øyebollene. Mandibular nervegren går til tygging og andre muskler i munnhulen, den indre overflaten av kinnene og leppene.

Maksillærgrenen, som løper gjennom fossa pterygo-palatin (spaltlignende rom i den laterale delen av skallen), forgrener seg i tre fortsettelser:

1. zygomatisk nerve;
2. nerver nervegrener;
3. infraorbital nerve.

Gjennom infraorbital sprekk, kommer infraorbital nerve inn i orbital hulrommet, fortsetter langs infraorbital sporet og gjennom infraorbital kanalen, og bak den, infraorbital sprekken kommer inn i hundens fossa som ligger i den fremre ansiktsregionen i skallen.

Størrelsen på den infraorbitale nerven er forskjellig fra person til person. Med brachycephaly (lav hodeskallehøyde i forhold til bredden) kan bagasjerommet nå 27 mm. Med dolichocephaly (forholdet invers til brachycephaly) er nervestammen lengde opptil 32 mm.

Langs hele lengden gir den infraorbitale nerven flere grener, som avviker i hoved- og løse typer. Den viktigste typen utslipp er preget av tilstedeværelsen av hovedstammen og flere store nerver som strekker seg fra den. De løse nervene er små, det er mange av dem, og de har mange sammenhenger.

Den infraorbitale nerven divergerer i:

• Øvre alveolære grener. De er delt inn i front, bak og midt. Disse grenene fletter seg sammen med de alveolære karene og løper langs overkjeven og forener seg i den øvre tannpleksus..
• Nasale grener - indre og eksterne.
• Overleppe grener.
• Nedre grener av øyelokkene.

Den infraorbitale nerven og dens grener er tett sammenvevd med prosessene i ansiktsnerven, og danner et enkelt nettverk av nerveender som bestemmer mobiliteten og følsomheten til ansiktsmusklene..

Infraorbital nervefunksjoner

Strukturen og plasseringen av nettverket av nerveender og grener av infraorbital nerve bestemmer funksjonene den utfører.

Hver liten gren er involvert i å gi nerveender til et eget område av menneskets ansikt.

Alle tenner i overkjeven forsynes (innerverte) med grener av infraorbitalstammen: store molarer - ved hjelp av de bakre øvre alveolære grener, små - ved hjelp av mellomgrenene, fortenner og hjørnetenner - ved hjelp av de fremre grenene.

De øvre tannkjøtt- og tanngrenene strekker seg fra de øvre alveolære nervestammene som innerverer tennene.
De fremre øvre alveolære grenene er delvis involvert i innerveringen av neseslimhinnen, og de bakre - i slimhinnen i overhulen.

De resterende grenene av den infraorbitale nerven tilfører nerveender til de tilsvarende delene av ansiktet:

• Nesehud - ytre nesegreiner.
• Neseslimhinne - indre nesegreiner.
• Nedre øyelokkhud - nedre grener av øyelokkene.
• Hud og slimhinne i overleppen - overleppsgrener.

Den infraorbitale nerven har i motsetning til trigeminusnerven bare følsomme røtter. Dermed tillater innerveringen av tennene i overkjeven, huden og slimhinnen i munnen, nesen en person å føle endringer i temperatur og fuktighet, berøre disse overflatene, delvis - det relative forholdet til individuelle deler av ansiktet.

Sykdommer i infraorbital nerve

Den infraorbitale nerven, som enhver annen gren av det neurovaskulære systemet i menneskekroppen, er utsatt for skade, som et resultat av at forskjellige sykdommer utvikler seg.

Blant årsakene til skade på nerveender er:

• Aterosklerose i hjerneårene - komprimering av karveggene og dannelsen av kolesterolplakk på deres indre overflate, som hindrer bevegelsen av blodstrømmen.
• Tumorsykdommer.
• Den spesifikke plasseringen av hjernens venøse og arterielle kar, noe som fører til kompresjon av nerveender.
• Aneurisme av hjernekar - en økning i karet på grunn av patologiske endringer i strukturen til veggene.
• Multippel sklerose - autoimmun skade på nerveender, der de mister muligheten til å utføre sine funksjoner.
• Smittsomme sykdommer.
• Ulike skader.

De viktigste sykdommene i infraorbital nerve er nevritt og nevralgi. Nevritt er preget av tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Årsaken til sykdommen kan være alvorlig stress, smittsom eller virusinfeksjon, hypotermi.

Neuralgi er preget av en økning i følsomheten til områdene i ansiktet som er innerveret av de berørte nervefibrene. Hovedårsakene til nevralgi er kompresjon av nerveender og deres utilstrekkelig ernæring..

Nevritt og nevralgi har lignende symptomer og ledsages av en reduksjon i følsomhet og smerter i de nedre øyelokkene, kinnbenene, overkjeven og tennene, ytre hjørner av øynene, nedre øyelokk eller sideflaten i ansiktet.

Symptomer kan vises på den ene siden av ansiktet eller være bilaterale, avhengig av type og grad av nerveskade.

Diagnose av sykdommer i infraorbitalnerven består i en fysisk undersøkelse av pasienten og studiet av følsomheten til visse deler av ansiktet. Pasienten må også bestå blodprøver for å identifisere mulige patogener.

Avhengig av diagnosen foreskriver legen et behandlingsprogram. Når sykdommer forårsaket av patogener identifiseres, foreskrives passende antivirale, soppdrepende eller antimikrobielle stoffer.

For å lindre smerte foreskrives smertestillende krampeløsende eller betennelsesdempende ikke-steroide medisiner. Kanskje utnevnelsen av krampestillende midler for å stoppe kramper.

Den infraorbitale nerven er ansvarlig for følsomheten til et ganske stort antall muskler og vev. Hans sykdommer er ikke bare fylt med ubehagelige opplevelser, men også med forskjellige ubehagelige konsekvenser. Derfor, når symptomer dukker opp, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Videoen vil introdusere deg for anatomien til nervesystemet:

Fant du feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Overkjeve. menneskelig anatomi

Overkjeven (maxilla) - parret bein i ansiktsskallen.

Deltar i dannelsen av vegger:

• Pterygoid-palatine fossa

Overkjeven har en kropp og 4 prosesser:

• Alveolar møne (på den er tannhullene plassert)

• Palatinprosess i overkjeven

Hull i overkjeven:

• Maxillary cleft - en stor åpning på neseoverflaten i overkjeven som fører til maxillary (maxillary) sinus (sinus maxillaris)

• Infraorbital foramen - ligger på den fremre overflaten av overkjeven, er utgangen fra infraorbital kanalen

• Alveolære åpninger - flere åpninger på den infratemporale overflaten av overkjeven som karene passerer gjennom til de øvre store molarene

Øvre kjevekanaler:

• Infraorbitalkanal - en kanal som begynner med et spor på den øvre kjeveens baneoverflate, går inn i den og åpner på den fremre overflaten, under infraorbitalkanten, den infraorbitale åpningen; kar og nerver med samme navn passerer gjennom kanalen

• Nasolacrimal kanal - dannet av den fremre prosessen i overkjeven, tårbenet og den nedre turbinatet, forbinder hulrommet i bane og nesehulen. Kanalen begynner i den nedre delen av baneveggen og åpner seg i den nedre nesegangen. Gjennom denne kanalen kommer tårevæsken inn i nesehulen, noe som er spesielt merkbar når du gråter

• Incisor canal - en uparret beinkanal dannet når palatinprosessene i høyre og venstre overkjeven vokser sammen; stedet for blodkar og nerver

• Større palatinkanal - dannet når overkjeven og den vinkelrette platen på palatinbenet vokser sammen. Informerer fossa pterygo-palatin med munnhulen; åpner på baksiden av den beinete ganen med en stor palatinåpning. Serverer for passering av blodkar og nerver

Overkjeven under forskjellige visninger.

indre overflate av sagittal hodeskalle; her ser vi forbindelsene mellom overkjeven og andre bein:

• med etmoidben (1)

• med underordnet turbinat (uavhengig bein) (2)

• med palatinben (3)

Mellom midtturbinat og underordnet turbinat er maksillærspalten synlig, noe som fører til maksillary sinus - lufthulen i underkjeven (klinisk navn: Maxillary sinus) (4)

Sett forfra, synlig:

• infraorbital margin (1)

• infraorbital foramen (en oransje sonde settes inn i den) (2)

• canine fossa [gammelt navn - canine fossa] (festested for muskelen som løfter munnviken) (3)

• alveolære eminenser (på alveolærryggen) er projeksjonen av røttene til tennene på de øvre tennene (4)

• nesehakk (5) - skiller den fremre overflaten fra neseflaten på overkjeven; to nesehakk på høyre og venstre side, samt nesebenene danner en pæreformet åpning - inngangen til nesehulen

Utsikt fra innsiden, synlig:

• neseoverflate på overkjeven (1)

• to prosesser: frontal prosess (2), palatin prosess (3)

• maxillary cleft (4) fører til maxillary sinus (5) (Maxillary sinus)

• på den indre overflaten av frontprosessen er det to rygger (her er de usynlige fordi de har vokst tett med beinene og ikke skilles fra hverandre, forblir dekket):

- etmoidrygg (stedet for feste av etmoidbenet)

- concha (festestedet for den underordnede turbinaten)

• nasolakrimalkanal (en oransje sonde settes inn i den)

• incisal kanal (6)

Sett fra oven, synlig:

• baneoverflate (1)

• zygomatisk prosess (2)

• den øvre kanten av frontprosessen (3)

• palatinprosess (4), langs sin indre kant er neseryggen (5)

• infraorbitalkanal (en grønn sonde settes inn i den)

• nasolakrimalkanal (en oransje sonde settes inn i den)

• stor palatalkanal (en hvit probe er satt inn i den) - dannet når overkjeven og palatinbenet vokser sammen (som på bildet vårt)

Sett fra siden, synlig:

• prosesser: frontal prosess (1), zygomatisk prosess (2), alveolær prosess (3)

-baneoverflate (4)

-fremre overflate (5)

-infratemporal overflate (eller tuberkel i overkjeven) (6)

• alveolære hull (7) - plassert på infratemporal overflate; karene som mater de store molarene, passerer gjennom dem

• nasolakrimalkanal (oransje sonde)

• infraorbitalkanal (grønn sonde)

• stor palatinkanal (hvit probe)

Grener av trigeminusnerven: de optiske og maksillære nervene

Optisk nerve (n. Ophtalmicus) er den første, tynneste grenen av trigeminusnerven. Det er følsomt og innerverer huden i pannen og den fremre delen av de temporale og parietale områdene, det øvre øyelokket, nesens bakside, samt delvis slimhinnen i nesehulen, skallet på øyebollet og tårekjertelen (fig. 1).

Figur: 1. Orbitale nerver, sett ovenfra. (Muskelen som løfter det øvre øyelokket og den overlegne rektus og overlegne skrå muskler i øyet ble delvis fjernet):

1 - lange ciliary nerver; 2 - korte ciliary nerver; 3, 11 - lacrimal nerve; 4 - ciliary node; 5 - oculomotor roten av ciliary node; 6 - ytterligere oculomotor rot av ciliary node; 7 - neseroten til ciliary node; 8 - grener av oculomotorisk nerve til den nedre rectus muskelen i øyet; 9, 14 - bortfører nerven; 10 - den nedre grenen av oculomotorisk nerve; 12 - frontal nerve 13 - synsnerven; 15 - oculomotorisk nerve; 16 - blokk nerve 17 - en gren av den kavernøse sympatiske pleksus; 18 - nese nerve; 19 - den øvre grenen av oculomotorisk nerve; 20 - bakre etmoid nerve; 21 - synsnerven; 22 - fremre etmoid nerve; 23 - subblock nerve; 24 - supraorbital nerve; 25 - suprallock nerve

Nerven er 2-3 mm tykk, består av 30-70 relativt små bunter og inneholder fra 20.000 til 54.000 myeliniserte nervefibre, hovedsakelig av liten diameter (opptil 5 mikron). Ved avgang fra trigeminusnoden passerer nerven i ytterveggen til hulhulen, hvor den gir den tilbakevendende skjeden (tentoriell) gren (r. Meningeus recurrens (tentorius) til cerebellums tentorium. I nærheten av den overlegne orbitale fissuren er optisk nerve delt inn i 3 grener: lacrimal, frontal og teoretisk nerver.

1. Lacrimal nerve (s. Lacrimalis) ligger nær den ytre veggen av banen, der den tar den forbindende grenen med den zygomatiske nerven (r. Communicant cum nervo zygomatico). Gir sensitiv innervering av tårekjertelen, så vel som huden på det øvre øyelokket og den laterale vinkelen på palpebral sprekk.

2. Frontal nerve (n. Frontalis) - den tykkeste grenen av synsnerven. Den passerer under den øvre veggen av banen og er delt inn i to grener: supraorbital nerve (n. Supraorbitalis), som går gjennom supraorbital hakk til pannehuden, og supralocular nerve (n. Supratrochlearis), som kommer ut av banen nær den indre veggen og innerverer huden på det øvre øyelokk og medial øyekrok.

3. Nasociliary nerve (item nasociliaris) ligger i bane nær medialveggen og under blokken av den overlegne skrå muskelen forlater banen i form av en terminal gren - subblock nerve (item infratrochlearis), som innerverer lacrimal sac, conjunctiva og det mediale hjørnet av øyet. Gjennom hele lengden gir nesens nerve følgende grener:

1) lange ciliary nerver (gjenstander ciliares longi) til øyeeplet;

2) den bakre etmoidale nerven (item ethmoidalis posterior) til slimhinnen i sphenoid sinus og bakre celler i den etmoidale labyrinten;

3) den fremre etmoidale nerven (item ethmoidalis anterior) til slimhinnen i den fremre sinus og nesehulen (rr. Nasales interni laterales et mediates) og til huden på tuppen og vingen av nesen.

I tillegg avgår en forbindelsesgren fra nesens nerve til ciliary node.

Ciliary node (ganglion ciliare) (Fig. 2), opptil 4 mm lang, ligger på den laterale overflaten av synsnerven, omtrent på grensen mellom bakre og midtre tredjedel av banelengden. I ciliary node, som i andre parasympatiske noder i trigeminusnerven, er det parasympatiske multifasetterte (multipolare) nerveceller, på hvilke preganglioniske fibre, som danner synapser, bytter til postganglioniske. Sensitive fibre passerer gjennom noden.

Figur: 2. Ciliary knot (forberedelse av AG Tsybulkin). Impregnering med sølvnitrat, avklaring i glyserin. Uv. x12.

1 - ciliary node; 2 - en gren av oculomotorisk nerve til den nedre skrå muskelen i øyet; 3 - korte ciliary nerver; 4 - okulær arterie; 5 - neseroten til ciliary node; 6 - ytterligere okulomotoriske røtter av ciliary node; 7 - oculomotor rot av ciliary node

Forbindende grener i form av røttene er egnet for noden:

1) parasympatisk (radix parasympathica (oculomotoria) gangliiciliaris) - fra oculomotorisk nerve;

2) sensitiv (radix sensorisk (nasociliaris) ganglii ciliaris) - fra nesens nerve.

Fra ciliary node avgår fra 4 til 40 korte ciliari nerves (n. Ciliares breves), går inn i øyeeplet. De inneholder postganglioniske parasympatiske fibre som innerverer ciliarmuskelen, lukkemuskelen og, i mindre grad, pupildilatatoren, samt følsomme fibre til membranene i øyeeplet. (Sympatiske fibre til dilatatoren til pupillen er beskrevet nedenfor).

Maxillary nerve (item maxillaries) er den andre grenen av trigeminusnerven, sensitiv. Den har en tykkelse på 2,5-4,5 mm og består av 25-70 små bunter som inneholder fra 30 000 til 80 000 myeliniserte nervefibre, for det meste med liten diameter (opptil 5 mikron).

Maxillary nerve innerverer hjernens dura mater, huden på det nedre øyelokket, øyets laterale vinkel, den fremre delen av den temporale regionen, den øvre delen av kinnet, vingene på nesen, huden og slimhinnen i overleppen, slimhinnen i bakre og nedre deler av nesehulen, slimhinnen i sphenoid sinus, tenner i overkjeven. Ved å gå ut av skallen gjennom en rund åpning, kommer nerven inn i pterygo-palatine fossa, passerer fra baksiden til fronten og fra innsiden til utsiden (figur 3). Lengden på segmentet og dets posisjon i fossaen avhenger av formen på hodeskallen. Med en brachycephalic skull er lengden på nervesegmentet i fossa 15-22 mm, den ligger dypt i fossa - opptil 5 cm fra midten av den zygomatiske buen. Noen ganger er nerven i pterygo-palatine fossa dekket med et benkam. Med en dolichocephalic hodeskalle er lengden på nerveseksjonen som vurderes 10-15 mm, den ligger mer overfladisk - opptil 4 cm fra midten av den zygomatiske buen.

Figur: 3. Maxillary nerve, lateral view. (Veggen og innholdet på banen fjernet):

1 - tårekjertel; 2 - zygomatisk nerve; 3 - zygomatisk ansiktsnerven; 4 - ytre nesegrener av den fremre etmoidnerven; 5 - nesegren; 6 - infraorbital nerve; 7 - fremre alveolære nerver; 8 - slimhinnen i maksillær sinus; 9 - midtre øvre alveolære nerve; 10 - tann- og tannkjøttgrener; 11 - øvre tannpleksus; 12 - infraorbital nerve i kanalen med samme navn; 13 - bakre overordnede alveolare nerver: 14 - knotegren til pterygopalatin-knuten; 15 - store og små palatinerver; 16 - pterygopalatin-knuter; 17 - nerven til pterygoidkanalen; 18 - zygomatisk nerve; 19 - maxillary nerve; 20 - mandibular nerve; 21 - ovalt hull; 22 - rundt hull; 23 - meningeal gren; 24 - trigeminusnerven; 25 - trigeminusnode; 26 - synsnerven; 27 - frontal nerve 28 - nese nerve; 29 - lacrimal nerve; 30 - ciliary node

Innenfor pterygo-palatin-fossa avgir maksillærnerven meningealgrenen (r. Meningeus) til dura mater og deler seg i 3 grener:

1) nodalgrener til pterygopalatin-knutepunktet;

2) den zygomatiske nerven;

3) infraorbital nerve, som er en direkte fortsettelse av maxillary nerve.

1. Nodale grener til pterygopalatin-noden (rr. Ganglionares ad ganglio pterygopalatinum) (nummer 1-7) avgår fra maxillary nerve i en avstand på 1,0-2,5 mm fra den runde åpningen og går til pterygopalatin-noden, og gir av til nervene som starter fra noden, sensitive fibre. Noen knotegreiner omgår noden og blir med på grenene.

Pterygopalatin-noden (ganglion pterygopalatinum) er dannelsen av den parasympatiske delen av det autonome nervesystemet. Noden er trekantet, 3-5 mm lang, inneholder multipolare celler og har 3 røtter:

1) sensitive - knuter av grener;

2) parasympatisk - en stor stein nerve (element petrosus major) (en gren av mellomnerven), inneholder fibre til kjertlene i nesehulen, ganen, tårekjertelen;

3) sympatisk - en dyp petrosal nerve (item petrosus profundus) avgår fra den indre halsplexus, inneholder postganglioniske sympatiske nervefibre fra livmorhalsnodene. Som regel er de store og dype petrous nervene koblet til nerven til pterygoidkanalen, som går gjennom den samme kanalen ved foten av pterygoidprosessen til sphenoidbenet..

Grener avgår fra noden, som inkluderer sekretoriske og vaskulære (parasympatiske og sympatiske) og sensoriske fibre (figur 4):

Figur: 4. Wingopalat-node (diagram):

1 - øvre spyttkjernen; 2 - ansiktsnerven 3 - kne i ansiktsnerven; 4 - stor stein nerve 5 - dyp stein nerve 6 - nerven til pterygoidkanalen; 7 - maxillary nerve; 8 - pterygopalatin node; 9 - bakre øvre nesegrener; 10 - infraorbital nerve; 11 - nasopalatin nerve; 12 - postganglioniske autonome fibre til neseslimhinnen; 13 - maxillary sinus; 14 - bakre overordnede alveolare nerver; 15 - store og små palatinerver; 16 - tympanisk hulrom; 17 - indre halspulsnerven; 18 - indre halspulsåren; 19 - øvre cervical knute av den sympatiske kofferten; 20 - autonome ryggmargskjerner; 21 - sympatisk koffert; 22 - ryggmargen; 23 - medulla oblongata

1) orbitalgrenene (rr. Orbitales), 2-3 tynne trunker, trenger gjennom den nedre orbitale sprekken, og deretter, sammen med den bakre etmoidnerven, går gjennom de små åpningene i sphenoid-etmoid-suturen til slimhinnen i de bakre cellene i den etmoid labyrinten og sphenoid sinus;

2) de bakre, øvre nesegrenene (rr. Nasales posteriores superiors) (8-14 i antall) dukker opp fra pterygo-palatin-fossa gjennom kil-palatin-åpningen inn i nesehulen og er delt inn i to grupper: lateral og medial (figur 5). Laterale grener (rr. Nasales posteriores superiores laterales) (6-10), går til slimhinnen i de bakre delene av øvre og midterste nese concha og nesegang, bakre celler i etmoidbenet, den øvre overflaten av choanas og svelgåpningen i hørselsrøret. Mediale grener (rr. Nasales posteriores superiores formidler) (2-3), gren i slimhinnen i øvre del av neseseptumet.

Figur: 5. Nese grener av pterygopalatin knutepunkt, utsikt fra siden av nesehulen: 1 - olfaktoriske filamenter; 2, 9 - nasopalatin nerve i incisal kanalen; 3 - bakre overlegne mediale nesegrener av pterygopalatin-noden; 4 - bakre øvre laterale nesegrener; 5 - pterygopalatin node; 6 - bakre nedre nesegrener; 7 - liten palatin nerve; 8 - stor palatinus; 10 - nesegrener av den fremre etmoidnerven

En av de mediale grenene - nasopalatinusnerven (n. Nasopalatinus) - passerer mellom periosteum og slimhinnen i septum sammen med den bakre arterien i neseseptumet fremover, til neseåpningen i incisalkanalen, gjennom hvilken den når slimhinnen i den fremre delen av ganen (fig. 6). Danner en forbindelse med nesegren av den overlegne alveolare nerven.

Figur: 6. Kilder til innervering av ganen, sett nedenfra (bløtvev fjernet):

1 - nasopalatin nerve; 2 - stor palatinus; 3 - liten palatinerv; 4 - myk gane

3) palatinene (n. Palatine) spredte seg fra noden gjennom den store palatinekanalen og danner 3 grupper av nerver:

1) den store palatinerven (n. Palatinus major) - den tykkeste grenen, går ut gjennom den store palatinåpningen til ganen, hvor den deler seg i 3-4 grener, og innerverer det meste av slimhinnen i ganen og dens kjertler i området fra hjørnetenner til den myke ganen;

2) de små palatinervene (n. Palatini minores) kommer inn i munnhulen gjennom de små palatinåpningene og forgrener seg i slimhinnen i den myke ganen og mandelområdet;

3) de nedre bakre nesegrenene (rr. Nasales posteriores inferiors) går inn i den store palatinkanalen, lar den gå gjennom små åpninger og går inn i nesehulen på nivået med den underordnede turbinaten, innerverer slimhinnen i underordnet concha, midtre og nedre nesegang og maksillær sinus.

2. Den zygomatiske nerven (item zygomaticus) forgrener seg fra maksillærnerven i pterygo-palatine fossa og trenger gjennom den nedre orbitale sprekken i bane, der den går langs ytterveggen, avgir en forbindelsesgren til tårnerven, som inneholder sekretoriske parasympatiske fibre til tårekjertelen, kommer inn inn i den zygomatiske baneåpningen og inne i det zygomatiske beinet er delt inn i to grener:

1) den zygomaticofacial grenen (zygomaticofacialis), som går gjennom den zygomaticofacial foramen til den fremre overflaten av det zygomatic beinet; i huden på den øvre delen av kinnet, avgir den en gren til området av det ytre hjørnet av den palpebrale sprekken og en forbindelsesgren til ansiktsnerven;

2) den zygomatiske grenen (zygomaticotemporalis), som forlater banen gjennom åpningen av det zygomatiske beinet med samme navn, gjennomborer den temporale muskelen og dens fascia og innerverer huden i den fremre temporale og bakre delen av frontalområdene.

3. Infraorbital nerve (item infraorbitalis) er en fortsettelse av maxillary nerve og får navnet sitt etter at grenene nevnt ovenfor forlater den. Den infraorbitale nerven forlater fossa pterygo-palatin gjennom den nedre orbitale sprekken, passerer langs baneveggen sammen med karene med samme navn i infraorbital sulcus (i 15% av tilfellene, i stedet for en sulcus er det en beinkanal) og går ut gjennom infraorbital foramen under muskelen som løfter den øvre leppen grener. Lengden på den infraorbitale nerven er forskjellig: med brachycephaly er nervestammen 20-27 mm og med dolichocephaly - 27-32 mm. Plasseringen av nerven i bane tilsvarer det parasagittale planet trukket gjennom infraorbital foramen.

Forgrening kan også være annerledes: løs, der mange tynne nerver med mange forbindelser avgår fra stammen, eller stammen med et lite antall store nerver. På vei gir infraorbitalnerven følgende grener:

1) de øvre alveolære nervene (alveolares superiors) innerverer tennene og overkjeven (se fig. 4). Det er 3 grupper av grener av de overlegne alveolære nervene:

1) de bakre øvre alveolære grenene (rr. Alveolares superiores posteriors) avgrener seg fra infraorbitalnerven, som regel i pterygo-palatine fossa, 4-8 i antall, og ligger sammen med karene med samme navn på overflaten av overkjeven. Noen av de bakre nervene går langs den ytre overflaten av tuberkelen ned til alveolaprosessen, resten kommer inn gjennom de bakre overlegne alveolære åpningene inn i de alveolære kanalene. Forgrening sammen med andre øvre alveolære grener, danner de nerve øvre tannpleksus (plexus dentalis superior), som ligger i den alveolære prosessen i overkjeven over toppen av røttene. Plexus er tett, vidbøyd, strukket over hele lengden av den alveolære prosessen. De øvre tannkjøttgrenene (rr. Gingivales superiors) avgår fra pleksus til parodontium og periodontium i området av de øvre molarene og de øvre tanngrenene (rr. Dentales superiors) - til toppen av røttene til de store molarene, i massehulen som de forgrener seg av. I tillegg sender de bakre overordnede alveolære grenene subtile nerver til slimhinnen i maxillary sinus;

2) den midterste øvre alveolære grenen (r. Alveolaris superior) i form av en eller (sjeldnere) to stammer forgrener seg fra infraorbitalnerven, oftere i pterygo-palatine fossa og (sjeldnere) i bane, passerer i en av de alveolære kanalene og grenene i beinet tubuli i overkjeven som en del av den øvre tannpleksus. Den har koblende grener med bakre og fremre overordnede alveolære grener. Innerverer gjennom de øvre tannkjøttet forgrener periodontium og periodontium i området av de øvre premolarer og gjennom de øvre tanngrenene - de øvre premolarer;

3) de fremre øvre alveolære grenene (rr. Alveolares superiores apteriores) oppstår fra den infraorbitale nerven i den fremre delen av banen, som de etterlater gjennom de alveolære kanalene, og trenger inn i den fremre veggen i den maksimale bihulen, hvor de er en del av den øvre tannpleksus. De øvre tannkjøttgrenene innerverer slimhinnen i alveolarprosessen og veggene til alveolene i området av de øvre hjørnetannene og snittene, de øvre tanngrenene - de øvre hjørnetannene og snittene. De fremre overlegne alveolære grenene sender den tynne neseramusen til slimhinnen i det fremre gulvet i nesehulen;

2) de nedre grenene av øyelokkene (rr. Palpebrales inferiors) forgrener seg fra infraorbitalnerven ved utgangen fra infraorbital foramen, trenger inn i muskelen som løfter overleppen, og forgrener seg, innerverer huden på det nedre øyelokket;

3) ytre nesegreiner (rr. Nasales superiors) innerverer huden i nesens vinge;

4) indre nesegreiner (rr. Nasales interni) nærmer seg slimhinnen i vestibulen i nesehulen;

5) de øvre labialgrenene (rr. Labiates superiors) (3-4 i antall) går mellom overkjeven og muskelen som løfter overleppen ned; innerverer huden og slimhinnen i overleppen til munnviken.

Alle de listede ytre grenene av den infraorbitale nerven danner forbindelser med grenene av ansiktsnerven.

Human Anatomy S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin

Supraorbital nerve nevralgi behandling

Infraorbital nerve: anatomiske egenskaper, utførte funksjoner og mulige sykdommer

Det menneskelige nervesystemet er veldig komplekst og har ennå ikke blitt grundig studert. Det sikrer den vitale aktiviteten til en person, hans reaksjonære og følsomme evner. Den minste forstyrrelsen i nervesystemets aktivitet kan føre til alvorlige sykdommer..

Anatomisk struktur

Infraorbital nerve: anatomi

Den infraorbitale (eller infraorbitale) nerven er hovedgrenen av nervefibre som strekker seg fra maxillary nerve, som følger fra enden av trigeminusnerven.

Sistnevnte er det største paret (femte på rad) av hjernenerver. En gren av trigeminusnerven kommer ut fra bakre del av hjernen gjennom en sirkulær åpning i sphenoid kranialbenet.

I templets område kombineres nerverøttene til en trigeminusnode, som divergerer i tre grener:

• okulær;
• mandibular;
• maxillary.

Optisk nerve strekker nerveender til huden på pannen, kinnbenet, nesen og delene av øyebollene. Mandibular nervegren går til tygging og andre muskler i munnhulen, den indre overflaten av kinnene og leppene.

Maksillærgrenen, som løper gjennom fossa pterygo-palatin (spaltlignende rom i den laterale delen av skallen), forgrener seg i tre fortsettelser:

1. zygomatisk nerve;
2. nerver nervegrener;
3. infraorbital nerve.

Gjennom infraorbital sprekk, kommer infraorbital nerve inn i orbital hulrommet, fortsetter langs infraorbital sporet og gjennom infraorbital kanalen, og bak den, infraorbital sprekken kommer inn i hundens fossa som ligger i den fremre ansiktsregionen i skallen.

Størrelsen på den infraorbitale nerven er forskjellig fra person til person. Med brachycephaly (lav hodeskallehøyde i forhold til bredden) kan bagasjerommet nå 27 mm. Med dolichocephaly (forholdet invers til brachycephaly) er nervestammen lengde opptil 32 mm.

Langs hele lengden gir den infraorbitale nerven flere grener, som avviker i hoved- og løse typer. Den viktigste typen utslipp er preget av tilstedeværelsen av hovedstammen og flere store nerver som strekker seg fra den. De løse nervene er små, det er mange av dem, og de har mange sammenhenger.

Den infraorbitale nerven divergerer i:

• Øvre alveolære grener. De er delt inn i front, bak og midt. Disse grenene fletter seg sammen med de alveolære karene og løper langs overkjeven og forener seg i den øvre tannpleksus..
• Nasale grener - indre og eksterne.
• Overleppe grener.
• Nedre grener av øyelokkene.

Den infraorbitale nerven og dens grener er tett sammenvevd med prosessene i ansiktsnerven, og danner et enkelt nettverk av nerveender som bestemmer mobiliteten og følsomheten til ansiktsmusklene..

Infraorbital nervefunksjoner

Den infraorbitale nerven har viktige funksjoner

Strukturen og plasseringen av nettverket av nerveender og grener av infraorbital nerve bestemmer funksjonene den utfører.

Hver liten gren er involvert i å gi nerveender til et eget område av menneskets ansikt.

Alle tenner i overkjeven forsynes (innerverte) med grener av infraorbitalstammen: store molarer - ved hjelp av de bakre øvre alveolære grener, små - ved hjelp av mellomgrenene, fortenner og hjørnetenner - ved hjelp av de fremre grenene.

De øvre tannkjøtt- og tanngrenene strekker seg fra de øvre alveolære nervestammene som innerverer tennene.
De fremre øvre alveolære grenene er delvis involvert i innerveringen av neseslimhinnen, og de bakre - i slimhinnen i overhulen.

De resterende grenene av den infraorbitale nerven tilfører nerveender til de tilsvarende delene av ansiktet:

• Nesehud - ytre nesegreiner.
• Neseslimhinne - indre nesegreiner.
• Nedre øyelokkhud - nedre grener av øyelokkene.
• Hud og slimhinne i overleppen - overleppsgrener.

Den infraorbitale nerven har i motsetning til trigeminusnerven bare følsomme røtter. Dermed tillater innerveringen av tennene i overkjeven, huden og slimhinnen i munnen, nesen en person å føle endringer i temperatur og fuktighet, berøre disse overflatene, delvis - det relative forholdet til individuelle deler av ansiktet.

Sykdommer i infraorbital nerve

Nevritt er en vanlig sykdom

Den infraorbitale nerven, som enhver annen gren av det neurovaskulære systemet i menneskekroppen, er utsatt for skade, som et resultat av at forskjellige sykdommer utvikler seg.

Blant årsakene til skade på nerveender er:

• Aterosklerose i hjerneårene - komprimering av karveggene og dannelsen av kolesterolplakk på deres indre overflate, som hindrer bevegelsen av blodstrømmen.
• Tumorsykdommer.
• Den spesifikke plasseringen av hjernens venøse og arterielle kar, noe som fører til kompresjon av nerveender.
• Aneurisme av hjernekar - en økning i karet på grunn av patologiske endringer i strukturen til veggene.
• Multippel sklerose - autoimmun skade på nerveender, der de mister muligheten til å utføre sine funksjoner.
• Smittsomme sykdommer.
• Ulike skader.

De viktigste sykdommene i infraorbital nerve er nevritt og nevralgi. Nevritt er preget av tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser. Årsaken til sykdommen kan være alvorlig stress, smittsom eller virusinfeksjon, hypotermi.

Neuralgi er preget av en økning i følsomheten til områdene i ansiktet som er innerveret av de berørte nervefibrene. Hovedårsakene til nevralgi er kompresjon av nerveender og deres utilstrekkelig ernæring..

Nevritt og nevralgi har lignende symptomer og ledsages av en reduksjon i følsomhet og smerter i de nedre øyelokkene, kinnbenene, overkjeven og tennene, ytre hjørner av øynene, nedre øyelokk eller sideflaten i ansiktet.

Symptomer kan vises på den ene siden av ansiktet eller være bilaterale, avhengig av type og grad av nerveskade.

Diagnose av sykdommer i infraorbitalnerven består i en fysisk undersøkelse av pasienten og studiet av følsomheten til visse deler av ansiktet. Pasienten må også bestå blodprøver for å identifisere mulige patogener.

Avhengig av diagnosen foreskriver legen et behandlingsprogram. Når sykdommer forårsaket av patogener identifiseres, foreskrives passende antivirale, soppdrepende eller antimikrobielle stoffer.

For å lindre smerte foreskrives smertestillende krampeløsende eller betennelsesdempende ikke-steroide medisiner. Kanskje utnevnelsen av krampestillende midler for å stoppe kramper.

Den infraorbitale nerven er ansvarlig for følsomheten til et ganske stort antall muskler og vev. Hans sykdommer er ikke bare fylt med ubehagelige opplevelser, men også med forskjellige ubehagelige konsekvenser. Derfor, når symptomer dukker opp, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Videoen vil introdusere deg for anatomien til nervesystemet:

Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Lesjoner av følsomhet i ansiktet som ligger under gasser ganglion

Det er mange årsaker til sensorisk svekkelse i ansiktsregionen, som vurderes i samsvar med det kjente eller mistenkte stedet for trigeminuskanalen..

en. Skade. Skader på de perifere grenene av trigeminusnerven blir observert med hode- eller ansiktstraumer, kirurgiske inngrep i tennene eller traumer derav, samt som et resultat av kirurgisk inngrep i ansiktsområdet (for eksempel i kosmetiske eller ENT-operasjoner).

- Skader på hode eller ansikt. De vanligst skadede overfladiske grenene, inkludert nervene supraorbital, supra-block og infraorbital. Tap av følelse oppstår umiddelbart etter skade. Nerveregenerering kan ledsages av ansiktssmerter.

Supraorbitalnerven kan bli skadet både som et resultat av direkte traumer på nerven og som et resultat av et brudd i den øvre kanten av banen. Den infraorbitale nerven kan bli skadet som et resultat av en lukket hodeskade eller brudd i overkjeven. Øyegren (VI) kan bli skadet av brudd som involverer foramen ovale.

Med tverrbrudd i hodeskallen kan skade på Gasser ganglion oppstå, noe som fører til tap av følsomhet i ansiktet og svakhet i tyggemuskulaturen.

- Skader på tennene. Ansiktsfølsomhet kan svekkes etter tanntrekking. Den lingual nerve kan bli skadet av anestesi. I tillegg direkte.

nerveskader fra en nål under smertelindring.

Bruk av proteser kan føre til kompresjon av mental nerve, etterfulgt av sensorisk svekkelse i underkjeven.

- Kirurgiske inngrep i ansiktsområdet. Enhver operasjon som involverer ansiktsområdet kan skade trigeminusnerven.

b. Infeksjoner
Spedalskhet (spedalskhet). Spedalskhet er den vanligste årsaken til ansiktshypestesi, når du vurderer gjennomsnittsdata over hele verden..

Ansiktshypalgesi kan forårsake utilsiktet skade på dette området. (2) Herpes simplex-virusinfeksjon.

Herpes simplex-viruset vedvarer i gasser ganglion, men med en forverring av herpesinfeksjon påvirkes vanligvis enkelte grener av trigeminusnerven.

c. Systemiske sykdommer
- sigdcelleanemi. Ved sigdcellekrise er det mulig å redusere følsomheten til kinnene og underleppen på grunn av nevropati i den mentale nerven.
- Diabetes.

Noen ganger utvikles en følsomhetsforstyrrelse i ansiktsområdet i diabetes mellitus og kan ledsages av andre sensoriske nevropatier.
- Diffuse bindevevssykdommer fører noen ganger til tap av følsomhet i ansiktet.

Det ses sjelden i sklerodermi, Sjogrens syndrom, blandet bindevevssykdom, revmatoid artritt og dermatomyositis..

d. Svulster. Mulig lokal spredning av svulster langs trigeminusnerven.

Svulster (hovedsakelig i lungene og brystkjertlene) som metastaserer til underkjeven, kan forårsake skade på underalveolære eller mentale nerver, ledsaget av tap av følsomhet i kinn og overleppe.

Tilfeller av følsomhetsforstyrrelse i kinnet eller den zygomatiske regionen assosiert med lokal spredning av svulsten langs V2 eller med involvering av hjernehinnene i svulstprosessen er beskrevet.

Nasofaryngeale svulster (oftest plateepitelkarsinom) kan spre seg til trigeminusnerven og forårsake hypestesi. Andre kliniske manifestasjoner av nasofaryngeale svulster inkluderer økt rive, ansiktssmerter, proptose, hørselstap og Horners syndrom..
e. Inflammatoriske sykdommer. Grenene av trigeminusnerven kan påvirkes av betennelse i paranasale bihuler.

f. Legemidler og giftige stoffer
- Stilbamidin er et legemiddel som brukes til å behandle leishmaniasis og myelomatose. Det er rapporter om tilfeller av ensidig eller bilateral hypestesi i ansiktsområdet etter behandling med dette legemidlet.

- Intranasal bruk av kokain kan forårsake tap av følsomhet i området for innervering av den øvre gren (V2) av trigeminusnerven, vanligvis på grunn av traumatisk eller iskemisk nekrose i neseslimhinnen.

- Andre medisiner. Bruk av mange medikamenter kan ledsages av ansikts parestesi. Periorale parestesier oppstår under behandling med labetalol, og bruk av allopurinol kan være ledsaget av parestesier i mandibularområdet.

g. Vaskulær patologi. Brudd på halspulsåren kan i unntakstilfeller være ledsaget av tap av ansiktsfølsomhet.
h. Idiopatisk sensorisk nevropati av trigeminusnerven. Denne diagnosen stilles når andre årsaker til skade på trigeminusnerven er ekskludert..

- Vi anbefaler også “Lesjoner av Gasser ganglion eller roten til trigeminusnerven. Sensorisk nevropati i trigeminusnerven. ”

Innholdsfortegnelse over emnet “Ansiktsfølsomhetsforstyrrelser. Neuralgi. ":
1. Lesjoner av følsomheten i ansiktet som ligger under gasser ganglion.
2. Lesjoner i Gasser ganglion eller roten til trigeminusnerven. Sensorisk nevropati i trigeminusnerven.
3. Syndromer av følsomhetsforstyrrelser i hake og kinn. Undersøkelse for forstyrrelser i ansiktsfølsomhet.
4. Objektiv og nevrologisk undersøkelse for lidelser i ansiktsfølsomhet.
5. Diagnose av ansiktsfølsomhetsforstyrrelser. Ansiktssmerter.
6. Det kliniske bildet av nevralgi. Symptomer og diagnose av trigeminusneuralgi.
7. Konservativ og kirurgisk behandling av trigeminusneuralgi.
8. Perkutane operasjoner for trigeminusneuralgi. Strålekirurgi.
9. Glossopharyngeal nerve neuralgi. Helvetesild neuralgi.
10. Klyngens hodepine. Symptomer og typer klyngesmerter. Atypisk ansiktssmerter.

Nevritt og nevralgi årsaker, symptomer, behandlingsmetoder og forebygging

Nevritt og nevralgi er ofte forvirret, men i det første tilfellet er det en sykdom i det perifere nervesystemet, i det andre er det et karakteristisk symptom på sykdommen.

Nevritt er en betennelsesprosess i nervestammen, som er preget av uttalt nevralgi (alvorlig smertesyndrom langs nerveender). Årsakene til patologier kan være betennelse, traumer, hypotermi, infeksjoner.

Ofte blir symptomet en forkynner av andre, mer alvorlige sykdommer. Behandling og diagnostikk utføres av en terapeut eller nevrolog.

Årsaker til forekomst

Det er både generelle og individuelle årsaker til at patologier ser ut. Nevritt oppstår vanligvis når:

Neuralgi påvirker de perifere nervene i ansikts-, occipital-, thorax- og femoralregionene. Årsakene til utseendet er ofte de samme som ved nevritt, men brennende skuddsmerter kan også oppstå som et resultat av sykdommer i tennene og munnhulen, betennelse i bihulene, osteokondrose og andre lidelser i kroppen.

Hva sier nevralgi med nevritt

Nesten hvert tilfelle av sykdommen er ledsaget av paroksysmal smerte på lesjonsstedet. Dette kan bety:

• begynnelsen av den inflammatoriske prosessen i den berørte nerven eller nervesøylen;
• infeksjon eller ufullstendig behandling av en smittsom sykdom;
• følsomhetsforstyrrelser i et bestemt område av kroppen eller ansiktet;
• tilstedeværelsen i kroppen av osteofytter, osteokondrose, intervertebral brokk;
• utvikling av leddgikt i leddene;
• sirkulasjonsforstyrrelse;
• alvorlig hypotermi;
• klemming av nerveender;
• skade av virus eller bakterier.

Hovedforskjellen mellom sykdommen og symptomet er at ved nevralgi manifesterer akutt smerte seg, som kan utstråle til nærliggende deler av kroppen, og med nevritt oppstår ytterligere lidelser:

Hvis smertesyndromet forekommer samtidig flere steder, kan vi snakke om polyneuritt - en inflammatorisk lesjon av to eller flere nervesøyler samtidig.

Varianter

Neuralgi er av forskjellige typer, avhengig av sted:

• Trigeminusnerven. Det forekommer i nedre del av ansiktet. Det er preget av utvikling av smertefulle triggerpunkter i kinnben, hake og kjeveområde. Årsaken kan være patologier i munnhulen og tennene, traumer, kirurgi, hypotermi.
• Ekstern nerve i låret. Det uttrykkes i form av bankende skarp smerte som utstråler til korsryggen, baken og bena. Ledsaget av nummenhet i huden, bevegelsesstivhet.
• Pterygoid knute. Det er vanskelig på grunn av det store området av lesjonen - smertene kan starte fra ganen og spre seg til ansiktet, nesen, templene, nakken, baksiden av hodet og til og med hendene. Symptomer vises ofte om natten.
• Glossopharyngeal nerve. En sjelden type patologi, preget av en akutt lesjon i svelget, tungen, munnhulen, der smerten går til ørene, halsen, underkjeven.
• Occipital nerve. Alvorlige bruddsmerter i nakke, hode og nakke, tinn, øyne er karakteristiske. Smertsyndrom kan fremkalle kvalme og stivhet..
• Interkostale nerver. Ledsager vanligvis osteokondrose i thorax-ryggraden. Uttrykt i smertefull stivhet i brystet, pustevansker når man hoster, snu kroppen.

Nevritt er også ansikts, femoral, interkostal og andre, avhengig av utviklingsstedet for sykdomsfokuset.

Hvilke sykdommer kan forveksles med et symptom?

Neuralgi med nevritt må diagnostiseres for å utelukke muligheten for andre sykdommer. For eksempel forveksles interkostal neuralgi ofte med patologier i hjertet, lungene, magen, leveren og andre indre organer. Sykdommer kan skilles ut ved tester og forskning i en spesialisert klinikk. Hvilke sykdommer kan forveksles med et symptom i brystområdet:

• hjertefeil;
• hjertefeil;
• arytmi, takykardi;
• pleuritt;
• gastritt;
• pyelonefritt;
• diabetes.

Hvordan lindre nevralgi symptomer?

Førstehjelp for smertefull sykdom er hvile og å sikre en hviletilstand. Pasienten må ta smertestillende eller betennelsesdempende, for eksempel tabletter basert på nimesulid eller analgin. Hvis temperaturen stiger, bør du ta et febernedsettende middel og ringe lege.

Enhver behandling må begynne med en grundig diagnose. Ved nevritt utfører leger følgende prosedyrer:

• Ta blodprøver for å bestemme nivået av blodceller, hormoner og smittsomme stoffer i blodet.
• Ber om nevrologiske tester som å krysse fingre, bøye seg, gjøre bevegelser og mer.
• Gjør ultralyd av nerver, samt CT og MR for å studere den indre tilstanden til nervefibre og søyler på mobilnivå.
• Elektroneuromyografi utføres for å vurdere ytelsen til muskler og nerver i muskel- og skjelettsystemet.

Narkotikabehandling

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å redusere betennelse
• lokale og generelle smertestillende midler for å lindre smerte og feber;
• smertestillende for raskt å eliminere uttalte symptomer;
• injeksjoner av vitamin B, B1, B6, B12 for å forbedre funksjonen til det perifere nervesystemet;
• oppvarmende salver og geler for å redusere betennelse og eliminere akutt smerte;
• muskelavslappende midler for å gjenopprette funksjonene i muskel- og nervesystemet;
• beroligende midler for rask lindring av akutte symptomer;
• langtidsvirkende antikonvulsiva.

Kirurgi

Operasjonen brukes sjelden - oftere med ineffektivitet av konservative metoder. Avhengig av lesjonens beliggenhet, brukes følgende typer kirurgiske inngrep:

• Trigeminusnerven - radioaktiv eksisjon, radiofrekvens perkutan radikulær ablasjon, vaskulær dekompresjon, forstørrelse av søyleveggen.
• Isjiasnerven - mikrodiskektomi, laminektomi, vertebroplastikk, elektrotermisk terapi.

Konservativ behandling

Konservativ terapi regnes som den mest effektive behandlingen. Følgende metoder brukes:

• psykoterapi;
• utbedrende gymnastikk;
• massoterapi;
• yoga og svømming;
• urte medisin;
• speleoterapi;
• parafinbehandling;
• akupunktur;
• soneterapi.

Kilder

1. "Klassifisering av sykdommer i det perifere nervesystemet", Etiology Pathogenesis, 1985.
2. "Klassifisering av sykdommer i trigeminusnervesystemet", IO Pohodenko-Chudakova, OP Chudakov. Problemer med helse og økologi, 2006.

Diagnostisk nøyaktighet og kvalitetsservice er hovedprioritetene i vårt arbeid. Vi verdsetter hver tilbakemelding pasientene våre gir oss..

Panina Valentina Viktorovna

Skuespillerinne, æret kunstner av RSFSR

Jeg fikk vite om deg på Internett - jeg må ha en MR.

Og etter forestillingen er jeg med deg. Jeg likte de ansatte. Takk for oppmerksomhet, vennlighet og nøyaktighet..

Måtte alt være så bra i din sjel som jeg har gjort nå, til tross for alle problemene...

Være. Til vår glede! Hilsen V.V. Panina.

Åpne gjennomgangsskanning

KODE] => [XML_ID] => 107 [

XML_ID] => 107 [NAME] => Panina Valentina Viktorovna [

NAVN] => Panina Valentina Viktorovna [TAGS] => [

TAGS] => [SORT] => 100 [

SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Jeg fikk vite om deg på Internett - jeg må ha en MR.

Og etter forestillingen er jeg med deg. Jeg likte de ansatte. Takk for oppmerksomhet, vennlighet og nøyaktighet..

Måtte alt være så bra i din sjel som jeg har gjort nå, til tross for alle problemene...

Være. Til vår glede! Hilsen V.V. Panina.

Jeg fikk vite om deg på Internett - jeg må ha en MR.

Og etter forestillingen er jeg med deg. Jeg likte de ansatte. Takk for oppmerksomhet, vennlighet og nøyaktighet..

Måtte alt være så bra i din sjel som jeg har gjort nå, til tross for alle problemene...

Være. Til vår glede! Hilsen V.V. Panina.

Charlene's syndrom: symptomer, årsaker, behandling, forebygging av nevral nerve nevralgi

Ofte opplever folk smerter som ikke støtter den presumptive diagnosen. Ryggsmerter, bryst-, nese- eller øyesmerter. Pasienten tror at hjertet, tennene.

Slike klager kan indikere nevralgi, nemlig nesenerven eller Charlene syndrom, hvis symptomer og behandling vil bli diskutert i artikkelen.

Hva er nevral nerve nevralgi?

Naso-ciliary nerve neuralgi er en betennelse som påvirker en del av trigeminusnerven. Det manifesteres av skarpe smerter i nese- og øynene. Sykdommen ble oppdaget av legen Charlene i 1931.

Trigeminusnerven innerverer (sensibiliserer) muskler, ansiktshud, slimhinner i nese, munn, øyne og trommehinnen. Går også til hjernen.

Inndelt i tre grener:

1. Okulær - ligger i sinus, bane og nærmer seg lillehjernen. I øyeområdet forgrener den seg til lacrimal, frontal og naso-ciliary.
2. Maxillary - ligger i fossa pterygo-palatin i overkjeven og er delt inn i infraorbitale og zygomatiske nerver.
3. Mandibular - avgår til tyggemuskulaturen i underkjeven.

Den naso-ciliære nerven innerverer den fremre delen av nesehulen, øyets indre hjørne, nesens rot, tåkesekken, øyeeplet.

Klassifisering av sykdommen

Charlene syndrom kommer i to former:

1. Typisk nevralgisk - oppstår når hovednervestammen er skadet. Det kliniske bildet er klassisk, det vil si at symptomene tilsvarer sykdommen. Lachrymation, ømhet i nese og øyeområdet;
2. Slettet hyperpatisk. Naso-ciliary nerve har en hovedstamme og små grener. Når disse nerveender blir betent, blir bildet uskarpt. Symptomene blir atypiske. Følsomheten kan rett og slett gå tapt eller persepsjonen kan øke.

Nevralgi er også ensidig og bilateral. Inndelt i akutt, subakutt og kronisk.

Årsaker

Oftest er kvinner 35-40 år syke. Betennelse i naso-ciliary nerve oppstår av forskjellige årsaker:

1. På grunn av feil tannbehandling i overkjeven. Nerveendinger går til tennene. Hvis en gren blir berørt eller skadet, oppstår betennelse. Oftere etter vanskelig fjerning eller gjenværende røtter i hullet.
2. Pulpitt, periodontitt, gingivitt, periodontitt. Med en lang prosess trenger infeksjonen inn i nervene.
3. Når du plasserer kroner og proteser, forekommer galvanisme noen ganger. Den såkalte elektriske strømmen i munnen. Dette skjer fra virkningen av materialet som brukes til å lage proteser. Eller bare dårlig installert, ved å trykke på stoffet.
4. Skader i ansiktet og hodet. Følgelig, hvis huden og musklene blir skadet, blir nerven skadet. Det blir betent og symptomer dukker opp.
5. Konsekvens av kirurgi på ØNH-organer. Uforvarende skader legen naso-ciliary nerve. Enten går betennelsen over på bakgrunn av bihulebetennelse og bihulebetennelse.
6. Bakterier og virus. Noen ganger kan infeksjonen gå rett til nerveender. Men det skjer sjelden. Oftere oppstår det som en komplikasjon av konjunktivitt, otitis media, bihulebetennelse. Hvis kroppen er svekket, er det flere sjanser for å feste en bakteriell infeksjon.

Intensiteten av smerte avhenger av etiologien. I tillegg kan pasienter ha flere årsaker til betennelse samtidig..

Risikofaktorer

Risikoen for å utvikle Charlene syndrom er høyere hos mennesker:

• med krumning eller patologi i neseseptumet;
• med infeksjoner i munnhulen;
• med kronisk bihulebetennelse og adenoiditt;
• syk av influensa og SARS;
• med herpes i ansiktet når postherpetisk nevralgi oppstår.

De viktigste symptomene

Hovedsymptomet på nevralgi er smerter i øyet og nesen. Det kan være uutholdelig, tolerant, brennende og tilbakevendende. Neseutslipp og rennende øyne er veldig vanlige.

Når en person berører huden, øker smerten. Slimhinner, hud hovner opp og rødmer. I tillegg oppstår konjunktivitt (betennelse i øyets slimhinne). Smerter oppstår noen ganger når du snakker, tygger, inhalerer gjennom nesen.

Tegn å passe på:

• smerter rundt øyet, verre om morgenen;
• ufrivillig lakrimasjon;
• økt følsomhet for lys eller mangel på;
• øyelokket åpnes ikke helt, det blinker ofte;
• tørre øyne.

Smertene oppstår ofte om natten, kan vare i opptil flere dager og kan raskt avta. Det er lokalisert i øyeområdet, bak det. Sårhet av innsnevrende natur kan føles.

Med bilateral betennelse oppstår først på den ene halvdelen av ansiktet, deretter på den andre. Sjelden på begge samtidig.

Mulige pasientklager

Med Charlene syndrom kan en person klage over vedvarende, gjennomborende smerter i nesehulen. Selv sterk og vond. Ved innånding. Punkt smerte, det vil si at det kjennes på ansiktet visse steder. Pasienten kan peke på punktene.

Det forekommer også på stedet der den primære sykdommen var: hvis otitis media, så i auricleen; pulpitt - i tennene; i nesen - etter herpesutslett.

De klager ofte over ømhet når behandlingen allerede er utført. Det vil si at nevralgi får en sentral karakter. Etter et langt kurs går prosessen fra grenene til nervestammen. Derfor kjennes det smerter selv etter at årsaken er eliminert..

Noen ganger hender det at smertene utstråler til andre steder. For eksempel klager en pasient på en sår tann. Men det er ingen patologi i den. Dette skjer fordi naso-ciliary nerve har mange grener. Disse grenene innerverer overkjeven, huden, neseslimhinnen, øynene, øret.

Diagnostikk

Diagnosen er basert på symptomer, historie, forskning:

1. Legen snakker med pasienten, gjenkjenner symptomene. Finner ut hvilken smerte, hvor ligger. Er det noen smittsomme sykdommer i hodet? For eksempel otitis media, bihulebetennelse, tannutvinning, adenoiditt.
2. Så undersøker han, palperer det skadede området. Tilstedeværelsen av hevelse, rødhet blir avslørt.
3. Når legen grovt presenterer diagnosen, undersøker han tilstedeværelsen av sykdommer med lignende symptomer. Det vil si differensialdiagnostikk utføres. Henvender seg til undersøkelse til tannlegen og otorinolaryngologist.
4. For å bestemme diagnosen, er det en metode for å påføre en løsning av kokainhydroksid på slimhinnen på nesens front. Hvis pasienten slutter å føle smerte, er dette en betennelse i naso-ciliary nerve.
5. Ytterligere instrumentell forskning bør utføres. Oftalmoskopi, MR-hode, biomikroskopi, fremre rhinoskopi.
6. Etter at diagnosen er etablert, foreskrives behandlingen.

Ved hjelp av ytterligere undersøkelse er nevralgi i naso-ciliary nerve differensiert fra andre sykdommer. Og still en nøyaktig diagnose.

Biomikroskopi av øyet

Den utføres ved hjelp av en spaltelampe, hvis hoveddel ser ut som en stor spalte. Enheten undersøker strukturen i øyet, bak- og frontveggene. Denne metoden lar deg se eventuelle skader, fremmedlegemer, for å oppdage sykdommen på et tidlig stadium. Biomikroskopi lar deg se tilstanden til netthinnen og synsnerven.

Oftalmoskopi

Fundus undersøkes med et oftalmoskop. Ved hjelp av øyespeilet kan man se kar og nerver. Avslør endringer, rødhet, hevelse.

Fremre rhinoskopi

Utført med nesespeil. Den fremre delen av nesehulen undersøkes ved å sette enheten inn i neseborene. Det mest passende for denne prosedyren er Hartmann-speilet. Legen holder enheten i venstre hånd og åpner neseboret litt.

I dette tilfellet er neseseptum, passasjer synlige. Slik blir rødhet, krumning, atrofi og hypertrofi lagt merke til..

Det er noen ganger mulig å undersøke nesehulen ved hjelp av reflektorbelysning. Den brukes til å undersøke barn, da de kan være redde for en ukjent gjenstand..

MR av hodet

For nøyaktig bekreftelse av diagnosen utføres en MR av hodet. Røntgenstråler brukes ikke her. Undersøkelsen utføres ved hjelp av magnetfelt som skaper en energisk endring i undersøkelsesområdet. Slik blir bilder tatt uten å bruke kontrast. Et skjæringsbilde vises på dataskjermen.

Hvilke sykdommer skal ikke forveksles med?

Differensialdiagnose - utelukkelse av en diagnose med lignende symptomer. Charlins syndrom skal skille seg fra:

• betennelse i bihulene, nesehulen;
• ganglionitt i pterygo-palatin knutepunkt (smerte forsvinner når den bakre delen av nesehulen smøres med en løsning av kokain. Og med betennelse i nese-ciliary nerve i den fremre delen);
• nevralgi i maxillary nerve (brennende smerte under øyet og overkjeven);
• ganglionitt i ciliary node (smerte utstråler til pannen, tempelet, neseroten, underarmen, nakken).

Behandlingsmetoder

Når du behandler nevralgi, må årsaken elimineres. Derfor blir pasienten sendt på konsultasjon til en tannlege og en otorinolaryngolog..

Videre foreskriver nevrologen antidepressiva med smertestillende effekt. De har en smertestillende effekt basert på en reduksjon i impulsoverføring.

Lokalbedøvelse hjelper til med å lindre smerte på applikasjonsstedet. Dette er vanligvis salver eller løsninger som påføres huden.

Vitaminer i gruppe B og PP har en terapeutisk effekt. Brukte også medisiner fra gruppen av H-antikolinergika. De virker på membranreseptorer og blokkerer tilgangen til en nerveimpuls. Da oppstår ikke smertene.

Med en slettet hyperpatisk form er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner effektive. De reduserer smerte, eliminerer lokal betennelse (som dannes på ett sted).

Foreskrevet som øyedråper og nesespray. Hvis slike medisiner ikke virker, brukes kortikosteroider..

I nærvær av primære infeksjoner, som pulpitt, periodontitt, bihulebetennelse, er antibiotika foreskrevet. Fysioterapi brukes også. Dette er ultralyd, vibrasjonsmassasje, diadynamiske strømmer.

Fysioterapi prosedyrer

Følgende prosedyrer brukes:

CMT eller DDT som betennelsesdempende og smertestillende. Denne metoden brukes oftere for nevralgi etter influensa..

Effekten på temporal arterie og stellate node oppstår i 2-3 minutter. Ved bilateral betennelse brukes en halvmaske.

Komplikasjoner

Du bør ikke utsette behandlingen, dette fører til komplikasjoner. Mulig overgang av sykdommen til en kronisk form med periodiske tilbakefall.

Konsekvenser - ødem i optisk plate, retinal løsrivelse, forverring av lukt, atrofisk rhinitt. I tillegg med Charlins syndrom er immuniteten svekket, da blir bakterieinfeksjoner oftere manifestert.

For å forhindre komplikasjoner, må du oppsøke lege i tide og gå gjennom hele behandlingsforløpet.

Prognose og forebygging

Med rettidig behandling er prognosen gunstig. Det vil si at sykdommen kan helbredes og unngå gjentakelse..

Et trekk ved nevral ciliary nerve neuralgi er smertelindring. Pasienten mener at sykdommen i seg selv forsvinner og ingen behandling er nødvendig. Det er her faren ligger. Selv om smerte er lindret, er behandling nødvendig.

Forebyggingstiltak inkluderer:

• behandle ØNH-sykdommer i tide;
• forhindre utvikling av infeksjoner i munnen;
• observer øyehygiene;
• følg sikkerhetsregler for å unngå personskader.

Betennelse i naso-ciliary nerve er en sjelden patologi. Og det forekommer oftere som en sekundær sykdom. Det vil si på bakgrunn av andre infeksjoner i hodet. Tidlig behandling av bihulebetennelse, karies, ørebetennelse, bihulebetennelse vil bidra til å unngå nevralgi.