Migrene er en lidelse i nervesystemet preget av alvorlig hodepine. Hodepinen er så uttalt at det får en person til å stoppe alle typer aktiviteter, gjemme seg for omverdenen. Et migrenehodepineanfall kan vare i flere timer og dager uten avbrudd, noe som får pasienten til å lide uutholdelig. Du kan unngå migrene ved å bruke forskjellige medisiner. Du kan finne ut om hvilke medisiner som finnes for behandling av migrene, om deres egenskaper og applikasjonsfunksjoner, fra denne artikkelen..
Hvordan manifesterer migrene?
Migrene, i tillegg til hodepine, er ledsaget av en kvalme, forverret til oppkast, intoleranse mot høye lyder og sterkt lys. Vanligvis er hodepinen lokalisert i den ene halvdelen av hodet, men det kan også være bilateral.
Det er to typer migrene: med og uten aura. Auraen er en forkynner av hodepine, den er alltid av samme type hos en pasient. Eventuelle nevrologiske symptomer er en forløper: visuell (blinker, lyn foran øynene, kortvarig synstap), følsom (frysninger, prikking, nummenhet i visse områder), motor (svakhet i lemmer) og andre. Med migrene med aura, vises alltid en typisk hodepine etter en stund (5-60 minutter) etter den siste, slik at slike pasienter vet nøyaktig når de vil ha smerter. Hvis pasienten klarer å ta en pille mot hodepine umiddelbart etter utbruddet av auraen, kan han unngå ubehagelige symptomer. For å være rettferdig skal det sies at denne regelen ikke alltid fungerer 100%. Sjansene for å forebygge smerte er imidlertid høye..
Hyppigheten av migreneanfall varierer. For noen forekommer de bare et par ganger i året, mens andre forstyrres nesten daglig. I alle fall blir det nødvendig å kvitte seg med uutholdelig smerte. For å gjøre dette, ty de til medisiner..
Alle eksisterende medisiner for behandling av migrene er konvensjonelt delt inn i to grupper: tatt for å stoppe et angrep og brukes til å forhindre forekomsten. Alle migrene har den første gruppen medikamenter. Forebyggende medisiner er bare indikert for de pasientene som har anfall oftere 2-3 ganger i måneden og er ganske vanskelige.
Det er noen særegenheter ved migrene:
- medisiner som effektivt eliminerer hodepine hos noen pasienter viser seg å være maktesløse hos andre (og det handler ikke i det hele tatt om riktigheten av legens resept på legemidlet);
- et middel som fjernet symptomene tidligere, etter en stund, kan miste effektiviteten;
- hvis pasienten har flere forskjellige typer migrene (for eksempel angrep med og uten aura), kan medisiner for å eliminere hodepine trenge forskjellige.
Disse funksjonene forårsaker vanskeligheter i valg av effektive midler for behandling av migrene, derfor står den behandlende legen overfor en vanskelig oppgave: å velge et effektivt medikament så snart som mulig med et minimum antall "savner".
Hurtigvirkende migrene medisiner
Denne gruppen medikamenter inkluderer legemidler som brukes til å lindre hodepineangrep. Det vil si de medikamentene som brukes allerede ved smerteforekomst eller under utbruddet av en aura. Et effektivt og raskt middel anses å være et middel som lindrer hodepine (eller reduserer alvorlighetsgraden) på maksimalt 2 timer.
En liste over rasktvirkende migrene er som følger:
- smertestillende midler (inkludert kombinasjoner) og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- ergotpreparater;
- triptaner.
Smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
Dette er en gruppe legemidler som migrene begynner med. De er symptomatiske og lindrer hodepine. De mest effektive i denne gruppen er: Askofen-P, Solpadein, Sedalgin-Neo, Pentalgin, Ibuprofen (Nurofen, Faspik), Naproxen (Nalgezin), Diclofenac (Voltaren, Rapten Rapid).
Askofen-P er en kombinasjon av paracetamol, acetylsalisylsyre og koffein. Tilgjengelig i granulat for tilberedning av oppløsninger, kapsler og tabletter. Den anbefalte dosen er 1-2 tabletter (kapsler) om gangen. Paracetamol og acetylsalisylsyre potenserer (forbedrer) hverandres virkning, har en smertestillende og betennelsesdempende effekt, og koffein hjelper til med å normalisere tonen i hjerneårene (det vil si det påvirker en av hovedmekanismene for migrene). Legemidlet er kontraindisert i tilfelle magesår og sår i tolvfingertarmen i det akutte stadiet, bronkialastma, graviditet og amming, forstyrrelser i blodkoagulasjonssystemet, med nyre- og leverinsuffisiens, markert økning i blodtrykk.
Solpadeine består av kodein, koffein og paracetamol. Den produseres i form av vanlige og vannløselige tabletter (som akselererer absorpsjonen, og derfor begynner effekten). Kodein er et sterkt smertestillende middel (klassifisert som et medisin) og potenserer virkningen av paracetamol. For å redusere hodepine, ta 1 til maksimalt 2 tabletter om gangen. Legemidlet er forbudt for bruk under graviditet og amming, glaukom (en sykdom med økt intraokulært trykk), blodsykdommer (anemi, trombocytopeni), hypertensjon.
Sedalgin-Neo inneholder kodein, koffein, analgin (metamizolnatrium), paracetamol, fenobarbital. Kodein og fenobarbital har i seg selv en smertestillende effekt og forbedrer samtidig effekten av paracetamol og analgin. Kontraindisert under samme forhold som Askofen-P. Ta en tablett for et migreneanfall. Maksimal enkeltdose - 2 tabletter.
Pentalgin inneholder paracetamol, naproxen, koffein, drotaverinhydroklorid, feniraminmaleat, det vil si stoffer som har en smertestillende, betennelsesdempende effekt, normaliserer vaskulær tone og har en mild beroligende (beroligende) effekt. Tilgjengelig i tabletter, tas 1 tablett oralt med hodepineangrep. Pentalgin kan ikke brukes til ulcerøs lesjoner i mage-tarmkanalen, blødning av lokalisering, graviditet og amming, alvorlig hypertensjon, bronkialastma, hjerterytmeforstyrrelser, alvorlige lever- og nyresykdommer.
Ibuprofen i en dose på 400-800 mg er ganske effektivt for migreneanfall. Den produseres i belagte tabletter, brusende oppløsende tabletter, i kombinasjon med kodein (Nurofen Plus). I kombinasjon med L-argininsalt (Faspik) gir det en raskere smertelindrende effekt. Ibuprofen skal ikke brukes mot ulcerøse sykdommer i mage-tarmkanalen, blødning, tidlig etter operasjonsperioden, betydelige problemer med lever og nyrer, under graviditet og amming.
Naproxen inneholder bare en aktiv ingrediens, men den har likevel en god smertestillende effekt. For migrene anbefales det å ta 2 tabletter oralt en gang. Kontraindikasjoner er de samme som for Ibuprofen.
Diklofenak tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Doseringsformer er blitt syntetisert som gir en raskere start av den smertestillende effekten sammenlignet med konvensjonelle Diclofenac-tabletter (for eksempel Rapten Rapid). Maksimal daglig dose er ikke mer enn 200 mg. Ikke anbefalt for hemofili og andre lidelser i blodkoagulasjonssystemet, graviditet og amming, erosive og sårprosesser i tarmen.
Alle disse stoffene tilhører den såkalte "førstehjelpen" for migrene. Til tross for den tilsynelatende likheten mellom smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, er situasjoner ganske vanlige når ett medikament er effektivt for å lindre et angrep, og det andre ikke er det. Dette skyldes delvis et så bredt spekter av slike fond. Det er verdt å nevne at misbruk av slike stoffer (som betyr regelmessig, nesten daglig bruk) kan føre til dannelse av en annen type hodepine - misbruk, som er vanskelig å behandle. Grensen for bruk av smertestillende midler er 15 dager i måneden..
De pasientene som ikke er egnet for smertestillende og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller som har kontraindikasjoner for deres bruk, anbefales å ta en annen gruppe medikamenter - ergot medisiner.
Ergot forberedelser
Denne medisinen gir en tonisk effekt på hjerneårene, har antiserotoninaktivitet, som er forbundet med en smertestillende effekt i migrene. Disse stoffene er bare effektive mot migrene og er helt ubrukelige for andre typer hodepine..
Preparatene som bare inneholder ergotalkaloider inkluderer Ergotamin og Dihydroergotamin (Clavigrenin). De kan brukes oralt som dråper (eller under tungen), subkutant, intramuskulært og intravenøst..
Kombinerte former for disse legemidlene er opprettet i kombinasjon med koffein (Kofetamin, Kafergot, Nomigren) i form av tabletter, så vel som i form av nesespray (Diidergot). Doseringsformen i form av en nesespray er veldig praktisk og effektiv, siden den gjør det mulig å absorbere det aktive stoffet fra neseslimhinnen så raskt som mulig og ikke øker kvalme og oppkast under et angrep (som kan være tilfelle når du bruker tabletter). Maksimal dose for et angrep er 4 pust. Når du bruker disse stoffene, er det nødvendig å slutte å røyke for ikke å provosere perifer vasospasme og sirkulasjonsforstyrrelser.
Ergotpreparater brukes ikke hos pasienter med iskemisk hjertesykdom og anginaanfall, ukontrollert hypertensjon, alvorlig leversvikt, under graviditet og amming, utslettende karsykdommer.
I noen tilfeller brukes tablettformer av ergotpreparater ikke bare for å lindre hodepineanfall, men også for å forhindre at de oppstår. I dette tilfellet brukes de i flere uker..
Triptaner for migrene
Disse stoffene har eksistert i over et århundre, selv om bare de siste tiårene har blitt brukt i stor utstrekning. De kalles triptaner fordi de er kjemiske derivater av 5-hydroksytryptamin..
Virkningsmekanismen til triptaner er basert på:
- deres evne til å binde seg til reseptorer i den vaskulære veggen, forårsaker en innsnevring av hjerneårene;
- evnen til å blokkere utbruddet av smerte på nivået av reseptorer i trigeminusnerven, som gir innervering til hodet og ansiktet;
- evnen til å handle på andre symptomer på migrene, i tillegg til hodepine (det vil si at de er effektive med samtidig kvalme, oppkast, foto og lydfrykt).
Denne polymorfe effekten av triptaner er ansvarlig for deres utbredte bruk i migrene.
Triptaner er tilgjengelige i forskjellige doseringsformer: tabletter, stikkpiller (stikkpiller), nesespray. Suppositorier (Trimigren) og spray (Imigran) er å foretrekke å bruke mot alvorlig kvalme og oppkast.
De vanligste stoffene fra denne gruppen er Sumatriptan (Imigran, Rapimed, Sumamigren, Amigrenin), Zomig (Zolmitriptan), Relpax (Eletriptan), Noramig (Naratriptan). Og selv om de alle har samme virkningsmekanisme, men i hvert enkelt tilfelle kan bare en være effektiv..
Triptaner, i tillegg til å lindre migreneanfall, kan også brukes til å forhindre forekomsten (selv om det ikke har vært pålitelige studier om dette i Russland). I dette tilfellet er tablettformer foreskrevet i flere uker..
Kontraindikasjoner for bruk av triptaner er i alderen opp til 18 og over 65 år, alvorlige sykdommer i det kardiovaskulære systemet (hjerteinfarkt, hjerneslag), høyt blodtrykk, triptanintoleranse.
Hvordan starte migrene?
Det er generelle prinsipper for behandling av migreneanfall, som i de fleste tilfeller er berettiget:
- det er verdt å starte behandling med bruk av et smertestillende middel eller deres kombinasjon (inkludert med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
- hvis bruk av et smertestillende middel ikke fungerer (på 45 minutter), bør tryptan tas;
- hvis triptanen er ineffektiv, er det i neste angrep nødvendig å bruke "en annen tripatne", det vil si et medikament fra et annet selskap eller med et annet aktivt stoff;
- hvis smertestillende ikke var effektiv under 3 migreneanfall, er det nødvendig å ta triptan for alle påfølgende angrep.
- hvis et hodepineanfall ikke er typisk (det vil si at pasienten ikke kan avgjøre om det er migrene eller en annen type hodepine), bør et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler tas.
Midler for forebygging av migreneanfall
Disse stoffene brukes bare i tilfeller av hyppige (mer enn 2-3 ganger i måneden) og alvorlige migreneanfall (manglende evne til å gjøre jobben sin og gjøre daglige aktiviteter, gjentatt oppkast, angrepets varighet er mer enn 8-12 timer).
Beslutningen om å bruke slike legemidler skal bare tas av den behandlende legen.!
For forebyggende formål kan følgende brukes:
- β-blokkere (Anaprilin, Obzidan);
- antidepressiva (de mest effektive og trygge er den nye generasjonen medisiner Simbalta, Velafax, Ixel);
- krampestillende midler (Valproat og Topiramat, Gabagamma);
- kalsiumkanalblokkere (Nifedipin);
- en rekke andre legemidler (Sandomigran, Metisergide, noen ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler).
Det generelle prinsippet om bruk av alle disse midlene er tilstrekkelig varig. I noen tilfeller oppstår en reduksjon i migreneanfall etter den første måneden du tar stoffet, i andre kan det ta seks måneder. Derfor bør valget utføres av den behandlende legen, med tanke på sykdommene som pasienten har, og også å ta hensyn til andre medisiner som konstant brukes av pasienten (for eksempel for behandling av høyt blodtrykk).
Nye medisiner mot migrene
Det er nå utviklet et depotplaster som inneholder Sumatriptan (kalt Zelrix). Denne formen for frigjøring er enda mer praktisk enn en nesespray, men foruten dette har den også evnen til å opprettholde den terapeutiske konsentrasjonen av medikamentet i blodet i lang tid, utenom mage-tarmkanalen. Følgelig kan bruken av triptan som plaster redusere forekomsten av bivirkninger og forbedre legemiddeltoleransen. Dette er et godt alternativ til de vanlige doseringsformene i form av tabletter..
I tillegg til plaster er det også utviklet en sumatriptan, injeksjonsfri injeksjon, som lar deg injisere 6 mg Sumatriptan under huden, men uten en injeksjon. Legemidlet kommer inn i huden med et lite apparat som injiserer nitrogengass og stoffet gjennom et lite hull i huden på hundredels sekund. Denne doseringsformen er nødvendig for pasienter som ikke får hjelp av tablettformer av triptaner, og som ikke er i stand til å stoppe migreneanfall med injeksjoner..
Det utvikles også en spesiell doseringsform av dihydroergotamin som vil bli brukt ved innånding gjennom munnen, men effektiviteten vil være lik intravenøs injeksjon. Dette vil tillate pasienten å stoppe et alvorlig migreneanfall mens han er hjemme eller på jobben, i stedet for å vente på sykehusinnleggelse..
En aerosolform av proklorperazin er også i kliniske studier. Legemidlet kommer inn i nedre luftveier ved hjelp av en spesiell inhalator (analogt med enheter som brukes til å behandle bronkialastma), der det absorberes i sirkulasjonssystemet. I dette tilfellet er effekten også sammenlignbar med intravenøs administrering. Det er bevist at dette stoffet ikke bare eliminerer hodepine, men også kvalme og oppkast, men bare når det brukes intravenøst. Siden aerosolformen er sammenlignbar med den injiserbare formen, sier forskerne, betyr dette at den kan brukes hjemme..
For tiden pågår studier om effekten og sikkerheten til et nytt utvalg av legemidler for behandling av migrene - CGRP-reseptorblokkere. Dette er medikamenter som Telcagepant (i tabletter), Olcegepant (for intravenøs injeksjon). Virkningsmekanismen deres er basert på evnen til å lindre migrene uten å trekke blodårene, uten å påvirke andre kroppssystemer, og derfor uten å skape bivirkninger. Dette betyr at den kan brukes hos pasienter med hjerte- og karsykdommer..
Til dags dato er resultatene av en klinisk studie publisert som viser den samme effekten av Telkagepant og Zolmitriptan i behandlingen av migrene, men betydelig færre bivirkninger ved bruk av Telkagepant. Det er mulig at dette legemidlet snart vil bli et verdig alternativ til triptaner i behandlingen av migrene..
Dermed eksisterer det for tiden et stort antall medikamenter for vellykket behandling av migrene. Deres arsenal blir stadig fylt på med nye doseringsformer eller til og med nye medisiner. Å velge et middel for behandling av et migreneanfall i hvert tilfelle er ikke en enkel oppgave som krever å ta hensyn til et stort antall faktorer. Løsningen på dette problemet er bare mulig ved hjelp av en erfaren og kompetent lege..
"Medical Review", intervju med prof. Tabeeva G. R. "Triptaner - spesifikk behandling for migrene":
Migrene piller: en liste over effektive midler
En av fem personer lider av migrene. På det nåværende stadiet av å studere problemet har det ennå ikke blitt funnet et radikalt middel for å kvitte seg med denne plagen. Det er ingen universell migrene pille. Pasienter med hemikrani kan bare finne en effektiv patogenetisk eller symptomatisk medisin mot migrene. Etiologisk behandling er umulig.
Velge et medikament mot migrene
Legemidler mot migrene er rangert i komponenter: for lindring av migreneanfallet som har oppstått og for å forebygge paroksysmer av sykdommen. Styrken til smertesymptomet under migrene paroksysme varierer fra svak til veldig sterk. Hyppigheten av paroksysmer påvirker valget av et tilstrekkelig medikament. Pasienten kan ha en episode med sykdom per måned, eller migrene kan være daglig. Derfor bør legemidler for behandling av migrene påvirke både styrken på det smertefulle anfallet og hyppigheten av forekomsten..
- Forberedelser for lindring av mild smerte og lindring av sjeldne migreneanfall i begynnelsen av utviklingen.
Dette middelet mot migrene er relevant og effektivt når sykdommen angriper bare noen få ganger i måneden. Det er ingen avhengighet av slike piller. Enkle smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner kan brukes. Hovedbetingelsen for avtalen deres er aktualiteten i resepsjonen. Maksimal effekt utvikles hvis pasienten klarer å bruke dem helt i begynnelsen av angrepet fra de første tegn på migrene, når bare forløperne vises..
Representanter for denne gruppen er følgende stoffer:
- Aspirin;
- Paracetamol;
- Naproxen;
- Ibuprofen;
- Diklofenak kalium.
- Hjelpemedisiner mot hyppige, intense smerter eller når smertestillende er ineffektiv.
Etter et år merker mange pasienter at deres vanlige smertestillende medisin slutter å virke. Dette manifesteres i en utilstrekkelig smertestillende effekt. De må øke enkeltdosen eller øke hyppigheten av å ta pillene. Den totale dosen begynner å overskride det maksimalt tillatte. Legen må analysere årsakene til den nye motstanden. Bare en kompetent analyse av situasjonen vil tillate deg å finne den riktige løsningen på problemet.
Årsakene som førte til en reduksjon i effektiviteten av middelet for lindring av et migreneanfall:
- Fremveksten av avhengighet av smertestillende midler for migrene;
- Sykdomsprogresjon;
- Tilgang til samtidig patologi (for eksempel en annen type hodepine);
- Atypisk reaksjon av hjernekar til vasodilaterende vasodilaterende medisiner;
- Tar urimelig høye doser medikamenter.
Løsningen på resistensproblemet vil være å ta kombinerte medisiner under migreneangrep. Hvilke piller hjelper med dette:
- Citramon P;
- Askofen;
- Solpadein;
- Sedalgin-Neo;
- Migrenol Extra.
Hvis stoffet inneholder flere aktive ingredienser, vil det være flere bivirkninger enn en tablett med en aktiv ingrediens..
- Tabletter for lindring av svært alvorlige migrene.
For å lindre kefalalgi, er det bare medisiner med piller mot migrene som er grunnlaget for behandlingen. To grupper medikamenter gir hjelp til migrene: triptaner (kort sagt de kalles triptaner) og ergotderivater.
Gruppen triptaner inkluderer:
- Sumatriptan;
- Sumatirptanderivater (imigrene, amigrenin, sumamigren, trimigren);
- Zolmitriptan (zomig);
- Eletriptan (relaxax).
Ergot-derivater er også kjent som ergotaminderivater. De lindrer veldig alvorlige migrene. Disse inkluderer:
- Ergotamin;
- Dihydroergotamin;
- Kofetamin;
- Nomigren.
Prinsipper for forebygging av migrene
Forebyggende ikke-medikamentelle tiltak er redusert til implementering av følgende anbefalinger:
- Eliminer bruken av energi, alkoholholdige drikker;
- Slutte å røyke;
- Spis et balansert kosthold;
- Observer den fulle verdien av søvn;
- Gjør helseforbedrende gymnastikk;
- Bruk avslappende bilopplæring, musikkterapi;
Migrene blokkere for daglig bruk
Hovedpostulatet i den profylaktiske forskrivningen av legemidlet er å forhindre forekomsten av alvorlig hodepine. For å forhindre at de oppstår, kan du ta piller fra følgende grupper:
- Β-reseptorblokkere (atenolol);
- Β-reseptorblokkere (dihydroergokriptin);
- Ca-kanalblokkere (verapamil, nimodipin, flunarizin);
- Antidepressiva:
- Amitriptylin;
- Fluoksetin;
- Venlafaxine.
- NSAIDs (nurofen);
- Antikonvulsiva midler (lamotrigin);
- Ergot alkaloidderivater (ergotamin).
I forebyggingsøyemed brukes midlene i flere uker..
Analgetika
| Piller | Virkningsmekanismen | Beskrivelse |
| Analgin | Smertestillende febernedsettende. | Den aktive ingrediensen i analgin er natriummetamizol. Indikasjonen for bruk er smerte av forskjellig opprinnelse, derfor brukes den til migreneanfall. |
| Paracetamol | NSAIDs. Mekanismen er assosiert med inhibering av et enzym som er nødvendig for dannelse av prostaglandiner. | Paracetamol er foreskrevet for mild til moderat migrene smertsyndrom. Erfarne pasienter liker det ikke, da det er ineffektivt. Fordel - bruk under svangerskap og amming. |
| Ibuprofen | NSAIDs. Mekanismen er assosiert med inhibering av et enzym som er nødvendig for dannelse av prostaglandiner. | Det er foreskrevet for mild til moderat smerte, fungerer som en migrene pille. Fordel - bruk under svangerskap og amming. |
| Aspirin | NSAIDs. Mekanismen er assosiert med inhibering av et enzym som er nødvendig for dannelse av prostaglandiner. | Det er foreskrevet for mild til moderat migrene smerte syndrom. Har en giftig effekt på mageceller, ikke egnet for systematisk inntak. |
| Naproxen | NSAIDs. Mekanismen er assosiert med inhibering av et enzym som er nødvendig for dannelse av prostaglandiner. | Det er foreskrevet for mild til moderat migrene smerte syndrom. Brukes med forsiktighet under graviditet og amming. Har et lite sett med bivirkninger. Kan ikke brukes til barn under 1 år. |
| Pentalgin N | Kombinert medikament, krampaktig smertestillende med antiinflammatorisk effekt. Pentalgin N inneholder molekyler av paracetamol, naproxen, koffein, drotaverinhydroklorid, feniraminmaleat. | Kombinasjonen av fem komponenter gjør den egnet for moderat migrene. Den positive effekten oppnås på grunn av koffeininnholdet i tabletten. Absolutt kontraindisert for gravide og ammende kvinner. |
Antispasmodics, indikasjoner og restriksjoner på bruk
Mot migrene kan du ta piller som har antispasmodisk effekt. Et effektivt middel er no-shpa og spazmalgon.
| Piller | Virkningsmekanismen | Karakteristisk |
| No-shpa | Ikke-selektivt myotropisk middel som virker på glatte muskelceller, fosfodiesterasehemmer. | Ren krampeløsende. Effektiv mot migrene, spenningsefalalgi. |
| Spazmalgon | Kombinert krampeløsende og smertestillende middel, bestående av pitofenon, metamizolnatrium, fenpiveriniumbromid. | Spasmolytisk handling utføres på grunn av den direkte myotrope effekten og den M-antikolinerge effekten. En rekke leger stiller spørsmål ved tilrådelighet å ta denne pillen for migrene og hodepine.. |
Antispasmodics har visse begrensninger i bruken på grunn av deres systemiske handling:
- Hemming av hematopoiesis i benmargen;
- Sykdommer i hjertemuskelen og blodkarene (forskjellige varianter av angina pectoris, hjertesvikt, takyarytmier);
- Granulocyttmangel;
- Levercirrhose;
- Glomerulonefritt med PN.
Antidepressiva
I det 20. århundre dukket begrepet psykosomatisk sykdom med nedsatt funksjon av sentralnervesystemet opp i medisin. Manifestasjonen av bruddet er patologien til ethvert annet organ. Et slående eksempel er forekomsten av hemikrania mot bakgrunn av depresjon. Tristhet, apati, svakhet provoserer ømhet i hodet. For disse pasientene er antidepressiva ideelle medisiner for å behandle migrene..
Liste over effektive antidepressiva for den psykosomatiske formen av sykdommen:
- Hemmere for gjenopptak av monoaminoksidase;
- Trisyklisk (amitriptylin);
- Selektive serotonin-gjenopptaksblokkere (floxet, paxil);
- Selektive serotonin- og adrenalinoppblokkere (Velaxin, Duloxetine)
Amitriptylin. Den mest berømte pillen for å lindre symptomer på depresjon. Det lindrer apati, tårevåt, humørsvingninger. For å oppnå den mest effektive behandlingen foreslås en kombinasjon av to tabletter: et antidepressivt middel og en adrenerg blokkering (amitriptylin og atenolol).
Legemidler som inneholder koffein
Hurtigvirkende hemikraniemedisiner inkluderer tabletter som inneholder det bioaktive stoffet koffein.
| Piller | Sammensetning | Merk |
| Migrenol ekstra | Acetylsalisylsyre, koffein, paracetamol | Det er indikert for opptak som smertestillende for hodepine og migrene. Begynner å raskt gi en terapeutisk effekt allerede ½ time etter administrering. P-pillen inneholder maksimalt innhold av paracetamol sammenlignet med andre koffeinholdige preparater. |
| Citramon P | Acetylsalisylsyre, koffein, paracetamol | Det skiller seg fra ekstra migrenol i en lavere dose av aktive ingredienser. Citramon P vil bare bli kvitt migrene i tilfelle milde smerteanfall. |
| Excedrin | Acetylsalisylsyre, koffein, paracetamol | Den inneholder like mye acetylsalisylsyre og paracetamol. |
| Askofen | Acetylsalisylsyre, koffein, paracetamol | Den inneholder like mye acetylsalisylsyre og paracetamol. |
Hurtigvirkende tabletter med koffein når det gjelder hastigheten på effekten av effekten og styrken av smertelindring kan vises som følger (fra minst effektive til mest effektive):
- Citramon P;
- Askofen;
- Excedrin;
- Migrenol ekstra.
Triptaner for migrene
Legemidler mot migrene, representert av medisiner fra triptangruppen, av nevrologer refererer til spesifikk terapi. De kan bare forskrives av spesialister etter at diagnosen er avklart. Bruk av dem kan ikke anbefales for pasienter med vanlig cefalalgi. Deres hovedoppgave er å lindre smerter hos en pasient med en alvorlig form for sykdommen, for eksempel migrene med aura..
Fordeler og ulemper med triptaner
| proffer | Minuser |
| Spesifikk terapi for migrene. | Forbud mot hyppig bruk (ikke egnet for daglig behandling) |
| Direkte effekt på serotoninkonsentrasjonen. | Det må tas i betraktning at de ikke kan brukes under graviditet og amming.. |
| Uttalt effektivitet av terapi. | Kan ikke kombineres med å ta antibakterielle, antivirale, betennelsesdempende medisiner. |
| Varighet av analgesi. | Mulighet for å velge medisin avhengig av generasjon. |
| Legemidlet tas etter behov.. |
Ting å huske på Triptans?
Triptaner for migrene er kontraindisert i følgende tilfeller:
- Kardial iskemi;
- AG;
- Bronkitt astma;
- Anuria;
- Levercirrhose;
- Allergiske reaksjoner på det aktive stoffet.
Sumatriptan (sumamigren) er første generasjons medikament i denne gruppen. Den brukes til å beregne effektiviteten til andre medisiner mot migrene..
Preparater som inneholder ergotamin
Ergotamin mot migrene er et ergotpreparat. Den terapeutiske fordelen skyldes den direkte effekten på hjerneårene, aktivitet mot serotonin. Hjemmemedisin mot migrene bør tas forsiktig.
Ergotaminer for å eliminere migrene aura
| Piller | Karakteristisk |
| Kofetamin | Kombinasjon av koffein og ergotamin. Divalent medisin. |
| Nomigren | Tabletten inneholder fem aktive ingredienser: propifenazon, koffein, kamilofinklorid, mekloxamincitrat, ergotamintartrat. |
Hovedbetingelsen for effektiviteten av tablettene er mottakelse umiddelbart etter utvikling av migrene..
Nye medisiner mot migrene
Foreløpig syntetiseres både helt nye medisiner mot migrene og nye former for administrering av eksisterende medisiner..
En lovende retning i behandlingen av pasienter som lider av migrene er bruken av Botox. Botulinumtoksininjeksjoner i bestemte punkter på hodet avlaster pasienten fra migreneanfall i lang tid.
Kliniske studier av CGRP-reseptorblokkere er i gang: telkahepant (i tabletter), olcehepant (for intravenøs injeksjon). Fordelen med de nye tablettene er at de er inerte med hensyn til vaskulærveggen. De er nødvendige for pasienter med migrene og høyt blodtrykk, iskemisk hjertesykdom.
Nye former for administrering av eksisterende medisiner:
- Sumatriptan hudplaster;
- Nåleløs injeksjon av sumatriptan;
- Neseinnånding, oral innånding av ergotamin og dets derivater;
Steg-for-trinn medisineringsformel under et angrep
I henhold til gradert lindring av migreneanfall, må hver pasient gjennomgå 3 anfall i hvert av de tre trinnene før han går et trinn høyere. Målet med denne strategien er å oppnå en rasjonell og rimelig individualisert behandlingsplan..
På trinn 1 brukes bare symptomatisk behandling. En enkel smertestillende tablett (acetylsalisylsyre eller ibuprofen eller diklofenak eller naproxen eller paracetamol) brukes. Hvis angrepene er ledsaget av kvalme, oppkast, legg til det vanlige antiemetiske middelet (domperidon, metoklopramid).
På trinn 2 foreskrives spesifikk terapi (ergotamin perpart og triptaner).
Trinn 3 er behandling av tilbakefall av hodepine (kombinasjon av spesifikk terapi og NSAIDs).
Kompetent resept på riktig medisin i den nødvendige dosen vil unngå bivirkninger, motstand mot terapi.
Hvilke injeksjoner du må gjøre for raskt å lindre hodepine og migrene?
Hvordan kan en ammende mor reddes fra migrene??
Hva kan du gi et barn for hodepine: en liste over trygge stoffer
Smertestillende for barn: typer, virkningsmekanisme, bivirkninger
Hvilke piller å drikke hvis du har hodepine etter alkohol?
Migrenepiller: de mest effektive, de siste, de billigste, reseptfrie, de raskeste! Alt, alt, men hvordan du velger dem?
Hodepine er annerledes. Migrene er en av de mest ubehagelige og farlige. Det er registrert i ICD som en egen sykdom (G43.0). Forskjeller i frekvens, pulserende karakter, angrep av middels og høy intensitet, varighet. Ofte ledsaget av dyspepsi, synshemming, økt lysfølsomhet, lyder og lukter. Forverrer seg under noe stress. Mennesker som lider av en slik sykdom trenger å vite hvilke piller de skal ta i tide for å lindre tilstanden, siden det reduserer livskvaliteten betydelig..
Funksjoner ved bruk
For at tablettene skal være så effektive som mulig og hjelpe til med å stoppe angrepet, uten å skade kroppen, må du følge følgende instruksjoner:
- Bestå en full medisinsk undersøkelse for å avklare diagnosen: er det virkelig migrene, årsakene til forekomsten, sykdomsformen og forsømmelsesstadiet.
- Nøyaktig overholdelse av alle legens anbefalinger.
- Under et angrep må du sikre deg fullstendig fred, for å beskytte deg mot bekymringer, for å utsette alle saker.
- I utgangspunktet tas minimumsdosen av smertestillende midler.
- Etter 50 minutter, hvis de ikke har gitt noen effekt, i henhold til de foreskrevne dosene, tas en av triptanene.
- Hvis det ikke føles bedre innen en time, blir en annen triptan tatt.
- Hvis smertestillende midler er ubrukelige under tre angrep, blir bruken av dem kansellert etter avtale med den behandlende legen. Neste gang starter cupping umiddelbart med triptaner..
Disse anbefalingene gjelder hodepine, som er et symptom på migrene med en klar og klar diagnose. Hvis angrepet er uforståelig (på grunn av vær, trykk, overdreven anstrengelse, faste, bekymringer osv.), Fungerer ikke denne instruksjonen. I slike situasjoner bør du drikke 1 tablett med et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel og i nær fremtid søke medisinsk hjelp for å bestemme årsaken til plagene mer nøyaktig..
Faktum. Migrene er vanskelig å behandle, da det forstyrrer absorpsjonskapasiteten til blodkar, og tablettene absorberes dårlig.
Klassifisering
Den generelle listen over medisiner er for omfangsrik og tar mer enn én side, listen over medisiner oppdateres kontinuerlig. Du må ha en ide om deres handling og klassifisering:
Betablokkere
Betablokkere er medisiner som blokkerer beta-adrenerge reseptorer. Dette reduserer styrken til hjerteslagene, reduserer frekvensen. De brukes i behandlingen av ikke bare migrene, men også arytmier, hjerteinfarkt, hypertensjon. Behandlingsforløpet er i gjennomsnitt 2 uker.
En liste over medisiner for p-piller som er foreskrevet for migrene:
- Propranolol (Anaprilin, Obsidan);
- Metoprolol (Betalok, Vasokardin, Corvitol, Serdol, Egilok, Emzok, Azoprol);
- Bisoprolol-Teva - en selektiv blokkerer;
- Atenolol-Nycomed - kardioselektiv β1-adrenerg blokkerer;
- Nadolol.
- ikke-smittsomme luftveissykdommer;
- KOLS;
- problemer med den atrioventrikulære regionen i hjertet;
- vaskulær patologi;
- høyt blodsukker.
- apati, nedsatt oppmerksomhet og ytelse;
- søvnforstyrrelser;
- depresjon;
- hallusinasjoner;
- dyspepsi;
- manglende evne til å utføre fysisk aktivitet;
- hypotensjon;
- bradykardi;
- redusert libido, impotens.
I henhold til mange års klinisk praksis er ikke alle betablokkere effektive i behandling av migrene. De som har en sympatomimetisk effekt (Acebutolol, Oxprenolol, Alprenolol, Pindolol) er helt ubrukelige i behandlingen av denne sykdommen.
Kalsiumantagonister
De reduserer penetrasjonen av kalsiumioner gjennom spesielle kanaler inn i hjertene og blodårene. Ved å redusere konsentrasjonen utvider de arteriene og arteriolene, det vil si at de har en utpreget vasodilatatoreffekt. Ikke alle leger anerkjenner effekten av tabletter fra denne gruppen i behandlingen av migrene. Imidlertid er det pasienter som hevder at de hjelper med å forbedre tilstanden under angrep. Nylig har de blitt foreskrevet hovedsakelig som forebyggende midler:
- Verapamil;
- Nifedipin;
- Nemodipin (Nemotop, Nemotan);
- Flunarizin (Flunarizin);
- Klonidin (klonidin);
- Nitrendipin.
Denne gruppen medikamenter bør tas med forsiktighet. Bivirkninger inkluderer vektøkning og tardiv dyskinesi.
Antidepressiva
De forårsaker kontrovers blant leger som piller for behandling av migrene. De har bare en overfladisk beroligende effekt, men de påvirker ikke mekanismene for utvikling og sykdomsforløp, det vil si at de skiller seg ut i en midlertidig effekt. Imidlertid kan følgende tildeles:
- Amitriptylin, doxepin, nortriptylin, protriptylin - trisykliske antidepressiva;
- Effexor, Vipax, Velafax, Efevelon, Velaksin, Venlaxor - selektive serotoninhemmere;
- Ixel (Milnacipran) - et bredspektret antidepressivt middel, har ikke beroligende effekt.
- ubehagelig smak i munnen;
- problemer med avføring og vannlating
- svimmelhet;
- kardiopalmus;
- forverring av synet;
- fedme (gjelder ikke protriptylin);
- hypotensjon;
- sedasjon (unntatt Ixel).
Når du velger mellom trisykliske antidepressiva og selektive hemmere, foretrekker legene førstnevnte, siden sistnevnte ikke er vitenskapelig bevist å være effektive i behandling av migrene..
Triptaner
En av de mest effektive migrene pillene er triptan medisiner, som fører til en forbedring av pasientens tilstand i 75% av tilfellene. Er derivater av serotonin. Deres særegne trekk er at de ikke bare lindrer hodepine, men også tilknyttede symptomer. De jobber i en halvtime. Den mest fremtredende representanten for denne arten er Sumatriptan. Det er foreskrevet alene eller i kombinasjon med naproxen. Dette inkluderer også:
- Zolmitriptan, Zomig;
- Naratriptan, Naramig;
- Eletriptan (Relpax);
- Imigran (den viktigste aktive ingrediensen er sumatriptan);
- Amigrenin;
- Trimigren, Sumamigren.
- den første fasen av sykdommen;
- lindrede symptomer;
- moderat til alvorlig smerte;
- ineffektivitet av smertestillende midler.
Imidlertid, med triptaner, er ikke alt så enkelt som det kan virke ved første øyekast. De har en rekke betydelige ulemper på grunn av hvilke leger ikke alltid gir dem preferanse:
- ikke alle pasienter reagerer på triptaner; i noen tilfeller er de helt ubrukelige;
- flere bivirkninger fra mild hyperemi til alvorlige tilfeller av hjerteinfarkt;
- har kontraindikasjoner: CVD, post-stroke tilstand, nevrologisk migrene, basilar form av sykdommen.
Det er viktig å vite at triptaner er narkotika. De forårsaker avhengighet, på bakgrunn av at misbruk hodepine utvikler seg, hvis det tas mer enn 10 dager i måneden.
Analgetika
I de innledende stadiene av sykdommen, med moderate og sjeldne angrep, foreskrives smertestillende midler - smertestillende piller. Deres hovedoppgave er å eliminere smertesyndrom. Ofte er dette ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som samtidig har febernedsettende og antiinflammatoriske effekter:
- Diklofenak er et fenyleddiksyrederivat;
- Ibuprofen er et propionsyrederivat (foreskrevet for barn som lider av migrene;
- Aspirin (acetylsalisylsyre, eddiksyre salisylester);
- Ketorolac er et derivat av eddiksyre;
- Tempalgin - kombinerer egenskapene til NSAIDs og beroligende midler.
Ofte kombinerer produsenter av smertestillende medisiner flere aktive stoffer i ett preparat samtidig for å øke effektiviteten til tabletter. For eksempel:
- Solpadein - paracetamol, koffein, kodein;
- Sedalgin neo - paracetamol, koffein, analgin, kodein, fenobarbital;
- Pentalgin - paracetamol, drotaverin, naproxen, koffein.
På den ene siden viser de faktisk maksimal effektivitet for å lindre migrene. På den annen side har de et kraftig slag mot leveren og hjertet, siden de inneholder ganske kraftige aktive stoffer.
Kombinert smertestillende
Smertestillende medisiner er foreskrevet begrenset, da de forårsaker for kraftige uønskede bivirkninger:
- dyspeptiske symptomer, kvalme, diaré, og i noen tilfeller til og med sår og mageblødning;
- kardiovaskulære komplikasjoner: hjerteinfarkt, hjerneslag, perifer arteriell trombose;
- akutt nyre- og hjertesvikt, arteriell hypertensjon, hyperkalemi, smertestillende nefropati, nefritt;
- fotodermatitt;
- økt hodepine, svimmelhet
- bronkospasme.
Ved behandling av sykdommen kan også Paracetamol (et febernedsettende middel fra anilidgruppen) brukes som smertestillende middel. Det tilhører ikke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. For en mer uttalt effekt foreskrives det ofte ikke separat, men sammen med Metoclopramide (antiemetisk) eller i kombinasjon med Aspirin og Koffein (matein, thein, guaranin - et purinalkaloid, psykostimulerende middel).
I noen tilfeller kan kodein foreskrives, men det tilhører alkaloider av opium, derfor har det blitt stadig mer forlatt i behandlingen av migrene de siste årene..
Toning
Disse inkluderer ergotaminer og ergotalkaloider. Når det gjelder effektivitet, er de noen ganger ikke dårligere enn triptaner. De har en tonisk effekt på karene. For å forbedre effektiviteten, kombinerer produsenter dem ofte med koffein. Det betyr:
- Nomigren (med koffein);
- Kofetamin (med koffein);
- Bellataminal;
- Cafergot;
- Pizofen (Pizofen).
Mange spesialister har åpent nektet resept på migrene på grunn av deres evne til å forårsake vasospasmer. Kontraindikasjoner for opptak:
- koronararteriesykdom;
- iskemi;
- nyresvikt;
- graviditet og amming;
- angina pectoris;
- hypertensjon.
I noen tilfeller kan ergotaminer være svært effektive for å forebygge migrene.
Homeopatisk
Homeopatiske midler for behandling av migrene bør velges fordi de ikke tar så mye hensyn til årsaken til sykdommen som personens følelser. Spesialisten finner ikke ut hva smertene har, men hvor de er lokalisert, hvilke egenskaper de har, i hvilke tilfeller de manifesterer seg, hvilke symptomer som er ledsaget av. Det utvilsomme pluss homeopati i forhold til andre piller er absolutt sikkerhet. De er ikke vanedannende, har ingen bivirkninger, har ikke beroligende effekt og er ikke forskjellige i toksisitet..
Oftere enn andre blir de utnevnt:
- belladonna - foreskrevet for følsomme, subtile naturer, barn;
- apis - med skarpe smerter;
- bryony - for forretningsfolk som lider av konstant stress og kronisk utmattelsessyndrom;
- quininum sulfuricum - for smerter som stammer fra livmorhvirvler under stillesittende arbeid;
- koffeya - med overexcitation og søvnløshet;
- cocculus - etter alvorlig tretthet;
- gelsemium - for smerter med lokalisering på baksiden av hodet;
- tenning - skuffet i kjærlighet;
- nux vomica - med misbruk av sentralstimulerende midler (kaffe, alkohol, røyking, søt);
- iris - for smerter i den supraorbitale regionen, mental belastning;
- pulsatilla - med pulserende og vandrende smerter.
Slik behandling for migrene kan bare foreskrives av en homeopatisk lege..
Forebyggende
Som oftest anbefales det at tablettene tas under angrep. Men hvis sykdommen har blitt kronisk og ikke faller tilbake, kan det etter konsultasjon med den behandlende legen foreskrives medisiner for forebygging av migrene, som kan drikkes 2-3 ganger i uken for å forhindre smertesyndrom. Det kan bli:
- ergotaminer;
- antidepressiva: Aminotriptyllin, Ixel;
- Varapamil (krampestillende);
- betablokkere: obzidan, bisoprolol;
- Lantox (botulinumtoksin);
- Nifedipin (kalsiumblokker);
- Topiramat (antiepileptisk middel).
Smertestillende medisiner godtas ikke som forebyggende medisiner mot migrene..
Nyeste middel
Nylig har det blitt opprettet nye langtidsmedisiner mot migrene. Dette er slike interessante farmakologiske former som en hodepineplaster, nese- og bronkialspray på ergotaminer, injeksjoner av sumatriptan og nåleløse injeksjoner med til og med botulinumtoksin. Når det gjelder nettbrettene, er det to retninger:
- Botulinumtoksin type A - et proteinpreparat (blokkerer nevromuskulær overføring), er foreskrevet for kronisk migrene;
- Telkhepant tabletter inneholder monoklonale antistoffer mot CGRP (produsert av klonede immunceller) - et nytt medikament patentert i USA.
Det pågår også forskning på magnesiumpreparater. Det er diskutabelt om de hjelper til med å lindre migrene, men mange leger foreskriver dem for både behandling og forebygging av denne sykdommen..
På et notat. Selv om du drikker de mest effektive pillene, men hjernens mentale aktivitet forblir forhøyet (det vil si at personen vil fortsette å bli utsatt for fysisk eller følelsesmessig stress og er i en tilstand av stress), kan de ha absolutt ingen effekt..
Hjelp til å velge
Rask handling
De som har lidd av denne sykdommen i mer enn ett år, er noen ganger klare til å gi alt for å stoppe smerteanfallet. Ikke alle piller tar den av umiddelbart. Derfor er det mange som leter etter et rasktvirkende migrene medisin. Først og fremst inkluderer disse:
- Citramon ultra;
- Sedalgin-neo;
- Caffetin;
- Solpadein;
- Imigran;
- Zomig;
- Slapp av;
- Bellataminal;
- Nomigren;
- Sumatriptan.
Når du tar disse tablettene alene, bør du ikke bare fokusere på hastigheten, men også på risikoen for mulige bivirkninger som de kan forårsake. Det anbefales ikke å delta i behandling uten resept fra legen.
OTC
Hvis du leter etter reseptfrie migrene, er dette primært smertestillende midler:
- Diklofenak;
- Ibuprofen;
- Aspirin;
- Ketorolac;
- Paracetamol;
- Kodein;
- Tempalgin.
Disse inkluderer antispasmodikk. I flere år har de blitt aktivt brukt for å lindre migrene, og siden den gang bruker den eldre generasjonen dem fortsatt av vane. Men for ikke så lenge siden ble deres ineffektivitet i behandlingen av denne sykdommen bevist, i utviklingsmekanismen som det ikke var noe sted for spasmer. Til tross for dette fortsetter mange å hevde at de hjelper dem. Blant dem er:
- En nikotinsyre;
- No-shpa;
- Drotaverin;
- Dibazol.
Ved å kjøpe medisiner uten resept på apotek, tar du det fulle ansvaret for konsekvensene av bruken av dem. Vær oppmerksom på de alvorlige bivirkningene de ofte forårsaker.
Den mest effektive
Mange mennesker med migrene er konstant på jakt etter de kraftigste og mest effektive virkemidlene som umiddelbart og i lang tid kan stoppe hodepineangrep. Det er ganske vanskelig å skille ut noen spesifikke tabletter her, siden effekten av hvert enkelt medikament bestemmes av pasientens individuelle egenskaper. Det som har fungert bra for noen, kan være helt ubrukelig i behandlingen av andre..
I medisinsk yrke er det en målestokk for medisinenes effektivitet. Hvis de reduserer hyppigheten og varigheten av migreneanfall med 50%, anses de som de mest effektive i behandlingen av denne sykdommen. Disse inkluderer:
- Topiramat - antiepileptisk virkning, fruktoserivat;
- Sodium valproate (Valprokom, Depakin) - antiepileptisk virkning, derivat av fettsyrer;
- Propranolol (Anaprilin) - betablokker;
- Metoprolol - betablokker;
- Frovatriptan (Frovatriptanum), Allegro (Allegro) - er foreskrevet for menstrual migrene;
- Cerucal - antiemetisk.
Nok en gang bemerker vi at graden av effektivitet av migrene tabletter er ganske vilkårlig, siden det avhenger av årsakene og sykdomsforløpet, så vel som av mange andre faktorer..
Den billigste
I dagens økonomi er det ingen overraskelse at folk leter etter billige migrene. Når det gjelder effektiviteten, mister de ikke alltid for sine dyre kolleger, så med tillatelse fra en lege bør de også prøves. Imidlertid har de fleste av dem en engangsvirksomhet, snarere enn langvarig handling. Det vil si at de er egnet for øyeblikkelig lindring av smertesyndrom og fjerning av samtidige symptomer, men de er ikke egnet for langvarig behandling av sykdommen.
Hva kan du kjøpe på apoteket fra billige tabletter (opptil 100 rubler per pakke):
- Analgin (maksimal daglig dose - 3 tabletter);
- Ketorol (4 stk.);
- Panadol (4 stk.);
- Papaverine hydroklorid (5 stk.);
- Paracetamol (4 stk.);
- Solpadein (4 stk.);
- Pentalgin (3 stk.);
- Ketans (4 stk.);
- Tempalgin (4 stk.);
- Citramon (6 stk.).
Pasienten er ansvarlig for selvmedisinering.
Husk. En vanlig hodepine fremkalt av ikke-planlagte faktorer (sterkt lys, sterkt følelsesmessig utbrudd, dårlig vær) forsvinner snart og er ikke vanlig. Migrene vil ikke forsvinne av seg selv. Kroppen trenger å bli hjulpet til å kvitte seg med sine konstante angrep.
Legemiddeloversikt
Sumatriptan
Produsenter: Teva, Canonpharm produksjon, Oblfarm, Polfarma, Tajfarma.
Sumatriptan tabletter ble utviklet spesielt for behandling av migrene av det britiske legemiddelselskapet GlaxoSmithKline. Er et syntetisk derivat av tryptamin.
- innsnevrer halspulsårene, uten å påvirke blodsirkulasjonen i hjernen;
- blokkerer aktiviteten til trigeminusnerven.
Dose: 50-100 mg per dag. Maksimum bar - 300 mg.
- individuell intoleranse;
- hemiplegisk, basilar, oftalmoplegisk migrene;
- postinfarkt og post-stroke periode, arytmi, angina pectoris, iskemi, arteriell hypertensjon;
- obstruksjon av perifere kar, forstyrrelser i hjerne sirkulasjon;
- epileptiske anfall;
- lever- og nyrepatologi;
- graviditet og amming;
- barn og alderdom.
- trykkstigninger, takykardi, bradykardi, ventrikelflimmer, hjerteinfarkt, kranspulsår;
- kvalme, oppkast, dysfagi, ubehag i magen, kolitt;
- svimmelhet, rush av blod til hodet, døsighet, tretthet, svakhet;
- kramper;
- diplopi, nystagmus, tåkesyn;
- urtikaria, utslett, erytem, anafylaksi og andre allergiske manifestasjoner.
- Det er ikke et profylaktisk middel. Sumatriptan-tabletter foreskrives først etter en klar diagnose.
- Ta under anfall. Før det skjer, har det kanskje ikke den ønskede effekten.
- Krever et obligatorisk kosthold. Ikke kompatibel med matvarer som inneholder tyramin (peanøtter, mandler, appelsiner, grapefrukt, mandariner, belgfrukter, ost, tomater, selleri) og alkohol.
- Reduserer konsentrasjonen av oppmerksomhet, det er derfor forbudt å sette seg bak rattet eller utføre noe annet viktig arbeid etter å ha tatt det.
På apotek utleveres Sumatriptan strengt i henhold til legens resept..
Amigrenin
Den viktigste aktive ingrediensen er sumatriptan.
Handling: vasokonstriktor. Det har ingen direkte smertestillende effekt. Det vises i en halv time etter å ha tatt.
Dosering: ta bare på tidspunktet for angrepet (for forebygging av Amigrenin tabletter er ikke egnet), 1-2 stk. av gangen. Maksimal daglig inntak er 300 mg. Den neste pillen kan bare drikkes etter 2 timer.
- hypotensjon, angina pectoris, takykardi, bradykardi, iskemi;
- Raynauds syndrom;
- allergiske reaksjoner;
- dyspepsi, avføringsforstyrrelser, kvalme, kolitt;
- svakhet, nedsatt ytelse;
- forverring av synet;
- myalgi.
- hjerneslag, iskemi;
- amming, graviditet;
- hemiplegisk, oftalmoplegisk, basilær migrene;
- barn og alderdom;
- leverpatologi;
- epileptiske anfall;
- psyko-emosjonell ustabilitet;
- tendens til allergi.
Sammenlignet med samme Sumatriptan, er ikke Amigrenin alltid effektiv.
Excedrin
- paracetamol;
- acetylsalisylsyre;
- koffein.
- lindrer smerte;
- senker feber;
- blokkerer fokus for betennelse;
- bremser prosessen med trombedannelse;
- aktiverer mikrosirkulasjon;
- utvider og toner blodkar;
- reduserer sedasjon;
- toner opp, øker ytelsen.
- migrene smerter av hvilken som helst type når som helst;
- hodepineanfall av hvilken som helst opprinnelse;
- tannverk;
- artralgi;
- nevralgi;
- myalgi;
- algodismenoré.
Doser: ta 1 stk under eller etter måltidene. hver fjerde time. Under angrep er det lov å drikke 2 tabletter samtidig. Maksimal dagsats er 6 stk. Handler vanligvis raskt, bokstavelig talt i løpet av et kvarter..
- kvalme, oppkast, ubehag i magen
- lever- og nyretoksisitet;
- erosjon på mage-tarmslimhinnen;
- allergi;
- takykardi;
- hypertensjon;
- bronkospasme.
Hvis det tas feil og i lang tid, kan følgende observeres:
- svimmelhet;
- forverring av synet;
- tinnitus;
- trombedannelse;
- blødning fra nese og tannkjøtt;
- nekrotiserende papillitt.
- individuell intoleranse;
- erosjon og sår på mage-tarmslimhinnen, gastrisk blødning;
- bronkitt astma;
- hemofili, en tendens til subkutan blødning og blødning, dårlig blodpropp;
- hypertensjon;
- iskemi;
- glaukom;
- amming, graviditet;
- søvnløshet;
- barndom.
Til tross for at Excedrin-tabletter selges i resept på apotek, bør de kun tas som anvist av lege for å unngå farlige komplikasjoner. I tillegg til absolutte kontraindikasjoner, har de også en rekke pårørende.
Nomigren
De viktigste aktive ingrediensene er:
- propifenazon (smertestillende, febernedsettende);
- koffein;
- kamilofin (antispasmodisk);
- mekloxamin (antikolinerg, antihistamin, beroligende, antiemetisk middel);
- ergotamin (antiserotoninaktivitet).
- være et kombinert medikament, Nomigren - tabletter av antispasmodisk, smertestillende, antikolinerge, antihistamin, moderat beroligende, antiemetisk, anti-migrene handling;
- smalner og toner perifere og cerebrale kar;
- eliminerer vasospasmer i begynnelsen av et angrep.
- akutte angrep med aura;
- hodepine av hvilken som helst opprinnelse.
Doser: drikk 1-2 tabletter helt i begynnelsen av angrepet. Drikk mye vann. Maksimal dagsats - 4 stk.
- søvnløshet;
- nervøs irritabilitet;
- vanedannende;
- kardiopalmus;
- hypertensjon;
- myalgi;
- parestesi;
- dyspepsi, avføringsproblemer;
- allergier, opp til alvorlig hevelse og urtikaria.
- individuell intoleranse;
- postinfarkt tilstand;
- BPH;
- sepsis;
- hjerte-, lever-, nyresvikt;
- enhver alvorlig CVD sykdom;
- glaukom;
- tyrotoksikose;
- søvnløshet;
- angst og panikkanfall;
- graviditet, amming;
- agorafobi;
- barndom;
- problemer med laktoseabsorpsjon.
Nomigren er et strengt reseptbelagt legemiddel.
Alle som bruker migrene piller bør huske på to poeng. For det første er de designet spesielt for denne sykdommen og er ikke egnet for behandling av andre typer hodepine. For det andre, selv om mange av dem er tilgjengelige uten resept, kan de bare tas med legens tillatelse. De fleste av legemidlene som er vurdert er for kraftige og kan forårsake bivirkninger og derved skade helsen.
