Alkoholforgiftning

Alkoholholdige drikker er veldig etterspurt blant den innenlandske befolkningen. Vi drikker alkohol på kafeer, barer og restauranter, tar det med hjem og bruker det på familieferier, tar alkohol med oss når vi drar ut av byen osv. Et slikt produkt er veldig populært, men samtidig utgjør det en trussel for helsen din, vi bruker selv gift, som gradvis dreper oss. Noen gjør det nøye og i små doser drikker noen mye og får alkoholforgiftning, noe som har en veldig dårlig effekt på trivsel og helse generelt.

Faktisk er alkoholforgiftning mer enn vanlig. Hvis du ikke følger doseringen og lar deg rive med med alkoholholdige drikker, kan du føre kroppen din inn i en krisesituasjon, og det vil være ganske vanskelig å komme ut av den. Kroppen din produserer alltid alkohol i magen etter at du har spist mat. Alkohol i kroppen kan naturlig stige til 0,4 ppm, dette tallet regnes som normalt og utgjør ingen trussel for helsen din.

Hvis en stor mengde alkohol kommer inn i kroppen, som alltid er fylt med alkohol, kan leveren rett og slett ikke takle sitt arbeid og har ikke tid til å rense blodet. Nivået av alkohol i blodet stiger, du føler deg dårlig, du lider i mer enn en dag og tenker på hvilke stoffer som kan hjelpe i denne situasjonen.

Hva er tegn på alkoholforgiftning

Først og fremst, med alkoholforgiftning, faller en person i en såkalt koma, som er ledsaget av visse symptomer. Alkoholforgiftning får elevene til å trekke seg sammen, men samtidig vil de reagere på lys. Hvis du tar ammoniakk til en person, vil han reagere på det, vinke hendene, prøve å si noe. Slike symptomer er en konsekvens av det faktum at det er en veldig stor mengde alkohol i blodet og kroppen trenger hjelp til å bli kvitt den..

En veldig vanlig forekomst i forgiftning er ufrivillig og ukontrollert vannlating. Alkohol når hjernen, så den fungerer ikke som den skal. Når alkoholforgiftning oppstår, gir hjernen feil signaler, den kan ikke reagere i tide på ytre stimuli.

En person mister sinnet, han kan ikke orientere seg riktig i rommet, kan ikke ta noen avgjørelser. Hvis det er en sterk alkoholforgiftning, faller personen i en "alkoholholdig koma" og krever hjelp fra fagpersoner. Hvis førstehjelp er utidig, kan alt ende med døden..

Det bør tas i betraktning at tegn på alkoholforgiftning kan manifestere seg på forskjellige måter, avhengig av stadium av denne forgiftningen, på menneskekroppens egenskaper. Det skal også forstås at alle kan bli forgiftet av en annen mengde alkohol, hvis normen for kroppen overskrides flere ganger, må en slik person behandles på et sykehus. Det bør også huskes at konsekvensene av alkoholforgiftning ikke vil være sporløst, selv etter at alle symptomene forsvinner, vil kroppen forbli i en stressende tilstand og vil kreve konstant behandling..

Hva du skal gjøre i tilfelle forgiftning

Hvis du har studert alle mulige symptomer på alkoholforgiftning og vært vitne til en slik hendelse, vil din første prioritet være å ringe ambulanse. Alkoholforgiftning er veldig farlig for pasientens liv, så alt må gjøres for å redde ham. Du bør ikke behandle en person med fordommer og si at han er alkoholiker og selv har skylden for det som skjedde. Muligens var det forgiftning med alkohol av lav kvalitet, kanskje en person først faller i en tilstand av sterk alkoholforgiftning. Uansett vil førstehjelp være en avgjørende faktor for å redde denne personen..

På nettet kan du finne et stort antall folkemetoder der de forteller deg at akutt alkoholforgiftning kan helbredes ved hjelp av improviserte stoffer og stoffer. Men faktisk kan du skade pasienten og føre ham inn i en enda vanskeligere situasjon. Derfor kan man ikke klare seg uten profesjonelle leger her..

Hvis ingenting gjøres, setter neste fase av alkoholforgiftning seg, personen blir verre, nye symptomer dukker opp og behandlingen må endres. Uten riktig erfaring kan du ikke gjøre alt dette..

Problemet er at det ikke alltid er mulig å ringe spesialister, og det må gis hjelp nå. Noen prøver også å behandle symptomene på alkoholforgiftning hjemme, så du må vite hvordan du gjør det riktig.

Hva du skal gjøre i tilfelle alkoholforgiftning hjemme

I utgangspunktet er det nødvendig å plassere personen riktig. Det er nødvendig å sette pasienten på siden og plassere ham på et mykt underlag. Under alkoholforgiftning vises oppkast og aktiv spytt. Du kan ikke legge en slik person på ryggen eller magen, fordi det er stor fare for kvelning. Hvis oppkast allerede har skjedd, må det fjernes mekanisk ved hjelp av et brett eller servietter. Men det er nødvendig å forstå at hvis den forgiftede ikke kommer til sinnet eller er i en veldig dårlig tilstand, er det nødvendig å ringe en ambulanse.

De første trinnene i tilfelle alkoholforgiftning:

Prøv å bringe personen i en bevisst tilstand. Ta med ammoniakken, hvis en person våkner, så gi ham noen glass varmt vann, og fremkall deretter oppkast. Når det er nødvendig å avslutte oppkast, legg personen på siden og la ham legge seg.
Hvis ammoniakkens handlinger ikke ga effekt og personen ikke kommer til rette, er det nødvendig å ringe en ambulanse. Leger utfører magesvask ved hjelp av en spesiell sonde, hvoretter pasienten raskt kommer til sinnet.
Hvis en person allerede er i moderat eller alvorlig koma av alkoholforgiftning, trenger han innlagt behandling.

Det er veldig viktig å avgjøre hvilken type alkohol en person har blitt forgiftet med. I den innledende fasen vil symptomene på alkoholforgiftning med en erstatning av lav kvalitet være identiske med drikke av høy kvalitet. Derfor, etter at du har ført personen til en bevisst tilstand, spør ham om hva han drakk og i hvilken mengde. Husk at surrogatdrikker med farlige stoffer er veldig farlige, og døden er nesten uunngåelig hvis du ikke gir medisinsk behandling i tide.

Hva kan være konsekvensene av alkoholforgiftning

Etter at en person har opplevd akutt alkoholforgiftning, vil konsekvensene hjemsøke pasienten i noen tid. Alt avhenger av hvor mye tid som har gått etter forgiftningen, hvor mye alkohol som har kommet i blodet, om det var forgiftning med syngende drikker osv. Rus kan vare i flere dager og må håndteres ordentlig. Du kunne ha forgiftet deg selv med en liten mengde alkohol, men kroppen reagerte veldig skarpt på dette, og du begynte å ha en "bakrus".

Neste dag føler en person seg svak, kvalm, svimmel, det er vanskelig for ham å holde en oppreist stilling, han prøver å legge seg konstant og ikke gjøre plutselige bevegelser. Alt dette er tegn på at det ikke har gått mye tid fra alkoholforgiftning. Saken er at med alkoholforgiftning har det kommet en enorm mengde alkohol i kroppen, det vil ta tid å fjerne den. Dette er en veldig alvorlig belastning på kroppen, så den må hjelpe på alle mulige måter i denne vanskelige saken..

Hva du skal gjøre etter alkoholforgiftning og hvordan du kan unngå det

Først og fremst er det nødvendig å gjenopprette vannbalansen i kroppen. Å drikke rikelig med vann hjelper kroppen til å skille ut stoffer naturlig. En giftig tilstand antyder faktisk at alle kroppssystemer fungerer i en intens modus. Alle organer er under stress, og deres arbeid er rettet mot å fjerne skadelige stoffer fra kroppen. På sykehuset installeres droppere for å hjelpe kroppen og tømme den, og dermed påskynde behandlingen.

For å fremskynde rusprosessen kan du ta spesielle stoffer og manifestasjonen av alkoholforgiftning vil avta. Hvis du ikke har medisiner for hånden, kan du drikke søt te. Søt te gjenoppretter vannbalansen i kroppen, lindrer deg av kvalme, toner opp hele kroppens tilstand. Men det er best å søke hjelp fra fagpersoner som vil foreskrive aktive stoffer og hjelpe kroppen din aktivt å bekjempe konsekvensene av alkoholforgiftning..

For det første, for å unngå alkoholforgiftning, er det nødvendig å kontrollere mengden drikke som er tatt. Ikke si at alkohol er veldig skadelig og ikke bør tas i det hele tatt, du trenger bare å følge doseringen. En liten mengde alkohol kan være gunstig, men dosene er veldig små. Hvis du ikke kan kontrollere doseringen av alkohol og ta store mengder av den, må du fullstendig forlate berusende drikker..

Husk at forgiftning er lett nok, du vil ha det gøy med vennene dine, men da vil det være veldig ille og trusselen mot livet ditt vil være ekstremt høy. All denne moroa varer i flere timer, men konsekvensene av alkoholforgiftning vil hjemsøke deg i flere dager. Du vil ikke kunne føre en aktiv livsstil, du vil tåle konstant kvalme, du vil ikke ha appetitt, du vil bli hjemsøkt av hodepine.

Hvis du allerede har hatt alkoholforgiftning, kan bare en lege fortelle deg hva du skal gjøre. Selvbehandling kan forverre situasjonen, og symptomene på sykdommen blir bare verre. Derfor er det nødvendig å ta en ansvarlig tilnærming for å hvile og ikke konsumere store mengder alkohol, samt å overvåke kvaliteten..

Alkoholforgiftning, effekten av alkohol på menneskekroppen

Generell informasjon

Alkoholmisbruk er et av de mest akutte sosiale problemene i vår tid. Ifølge forskningsresultater er alkoholforbruket omtrent 6 liter ren etanol per innbygger i verden, og i Russland, til tross for en viss positiv trend, når den 10,5 liter (figur nedenfor). Samtidig er omtrent 37% av alkoholholdige drikker hjemmelaget eller ulovlig produsert.

I 2018, ifølge Rosstat, bruker 60,5% av russerne over 15 år alkoholholdige drikker. Av disse konsumerte 46% alkohol bare på høytider, 31% av de spurte - 1-2 ganger i måneden, nesten 17% - en gang i uken, ca 5% - flere ganger i uken og 1% - daglig (systemisk fyll). I følge verdensstatistikk er dødeligheten av alkoholmisbruk den nest eneste etter skader, sykdommer i kardiovaskulærsystemet og onkologiske sykdommer. I Russland varierer dødsfallet fra akutt forgiftning med etyl og andre alkoholer (alkoholerstatninger) sterkt i strukturen av total dødelighet for forskjellige grupper av giftstoffer, og når et gjennomsnitt på 50-60% i landet (fig. Nedenfor).

Det skal bemerkes at mild / moderat alkoholforgiftning i seg selv ikke utgjør en trussel mot helse og liv. En person som kontrollerer sine sosiale handlinger og ikke har akutte samtidige sykdommer, trenger ikke akutt medisinsk behandling. På samme tid, med en alvorlig grad av rus, ledsaget av et fullstendig brudd på koordinering / orientering med skarp døsighet, sløvhet, mangel på talekontakt med andre, i noen tilfeller kan det være nødvendig med legehjelp.

Det vanligste medisinske problemet forbundet med alkoholmisbruk er alkoholforgiftning (etanolforgiftning). Historisk sett brukes begrepet "alkoholforgiftning" av spesialister fra forskjellige profiler (psykiatere, narkologer, toksikologer, rettsmedisinske leger). Dette begrepet betyr en forbigående tilstand av kroppen, preget av et kompleks av atferdsmessige, psykologiske, autonome, somatoneurologiske og fysiologiske reaksjoner forårsaket av den psykotrope-euforiske effekten av etanol og dens toksiske doseavhengige effekter.

Alkoholforgiftningskode i henhold til MKB-10: F.10 - Psykiske og atferdsforstyrrelser forårsaket av alkoholforbruk, inkludert: F.10.0 "Akutt rus" - som alkoholforgiftning / akutt rus med alkoholisme. Akutt alkoholforgiftning forekommer oftest i form av enkel alkoholforgiftning og er en av hovedårsakene til akuttinnleggelse hos pasienter for forgiftning. Så andelen pasienter med alkoholforgiftning er i gjennomsnitt 40% av alle innlagte på toksikologiske avdelinger.

Akutt alkoholforgiftning oppstår vanligvis når du tar etylalkohol eller alkoholholdige drikker der etylalkoholinnholdet overstiger 12%. Forgiftning forekommer i de fleste tilfeller som et resultat av husholdning, utilsiktet bruk av alkohol i rusformål. Den dødelige dosen på 96% etanol varierer innen 4-12 g / kg kroppsvekt (i fravær av toleranse er det omtrent 700-1000 ml vodka), og en alkoholholdig koma oppstår når konsentrasjonen av etanol i blodet er omtrent 3 g / l, død - fra 5-6 g / l og høyere. Graderingen av graden av alkoholforgiftning (stadier av rus) er basert på konsentrasjonen av alkohol i blodet (g / liter), i henhold til hvilken trinnene vist i tabellen nedenfor skilles ut..

Effekten av alkohol på menneskekroppen (narkotisk effekt når du tar etylalkohol) avhenger av en rekke faktorer: volum og hastighet på alkoholinntak, kvaliteten på alkoholholdige drikker, graden av toleranse, kroppens psykofysiske tilstand, kroppsvekt, resorpsjonshastigheten, rusfasen, forbruk på tom mage eller med mat, individuell følsomhet overfor alkohol, samtidig røyking.

Samtidig er det en direkte sammenheng mellom utviklingen av en narkotisk effekt og økningen i blodkonsentrasjonen av etanol, det vil si at en person raskt blir full av mye alkohol på kort tid. Den narkotiske effekten er høyere i resorpsjonsfasen (alkoholabsorpsjon) enn i eliminasjonsfasen (alkoholeliminering).

Kjønnsforskjeller

Blant kvinner forekommer alkoholisme og alkoholmisbruk 3-5 ganger sjeldnere enn blant menn. På samme tid, hos kvinner, går alkoholisme på mange måter annerledes enn hos menn - tiden for utvikling av alkoholavhengighet hos en kvinne er lengre enn hos en mann, men den utvikler seg mye raskere. Alkoholmisbruk hos kvinner og utvikling av alkoholavhengighet er mye mer sannsynlig å være basert på betydelige psykologiske problemer:

postpartum / premenstruell, klimakterisk depresjon;
problemer med utseendet (ekte / konstruert);
perfeksjonisme - streve for å oppfylle husholdnings- og faglige ansvar perfekt;
langvarig lidelse i privatlivet;
dele alkohol med mannen sin.

Samtidig forekommer grenseoverskridende psykiske lidelser hos drikkende kvinner nesten 2 ganger oftere (70%) enn hos menn (30%). Den negative effekten av alkohol på kvinnekroppen påvirker spesielt raskt utseendet til en kvinne, noe som skyldes en endring i hormonnivået - på grunn av hormonell ubalanse i kroppen, blir aldringsprosessene akselerert (håret blir grått, ansiktet svulmer, huden mister elastisitet, rynker vises, ansiktshuden får en lilla fargetone), avtar libido, frigiditet utvikler seg.

Alkoholmisbruk hos kvinner ledsages som regel av anomalier i den følelsesmessige sfæren, manifestert av depresjon, astenisk syndrom, hypokondriakale lidelser, hysteri. I tillegg når konsentrasjonen av etanol i blodet til en kvinne ved bruk av ekvivalente doser sammenlignet med en mann et høyere nivå, noe som skyldes det betydelig lavere vanninnholdet i kvinnekroppen (etanol distribueres i vannmiljøet).

Teenage alkoholisme

På bakgrunn av det økende forbruket av alkohol er et av de moderne problemene trenden med foryngelse av alkoholisme, inkludert økningen i tilfeller av akutt alkoholforgiftning blant unge mennesker. En funksjon er den første primære bekjennelsen av en tenåring (gutter 10-12 og jenter 11-14 år) med alkohol; en økning i blandet systematisk bruk av alkoholholdige drikkevarer / alkoholholdige surrogater (alkoholholdige cocktailer, drikke med lite alkohol, måneskin) i alderen 14-16 år, en økning i forekomsten av alkoholisme i mange dager, samt en raskt voksende toleranse mot alkohol.

Motivasjonen for å drikke / røyke blant ungdommer er som regel ønsket om selvbekreftelse, problemer med skolen / foreldrene, innflytelsen fra dårlig selskap / drikkende pårørende, manglende evne til å organisere fritid, mislykket opplevelse av først å bli forelsket, lyst / frykt for seksuell kontakt.

Alkohol og dens innvirkning på menneskers helse

Nesten alle personer som har hatt moderat til alvorlig alkoholforgiftning de neste dagene, har symptomer på post-rus manifestert av astenisk syndrom, dårlig humør, alvorlig irritabilitet, hypo / adynamia, autonome lidelser, søvnløshet (pasienter kan ikke sove), anoreksi (mangel på appetitt ), dehydrering (som forklarer hvorfor du vil drikke vann etter alkohol).

Noen mennesker er veldig syke etter å ha drukket, det er hyppig oppkast, tarmlidelser. Ved alvorlig forgiftning kan det oppstå en skjelving av alkohol (hender risting). Hvorfor rister hendene dine? Skjelving er forårsaket av den giftige effekten av etanol og dets forfallsprodukter (acetaldehyd), som forstyrrer forholdet mellom motoriske nerver og hemmende funksjon, noe som bidrar til en vedvarende reduksjon i muskeltonus og utvikling av skjelving.

Det er også kjent at alkohol øker appetitten, og som regel føler du deg sulten mens du drikker. Spesielt appetitten på salt / fet mat og retter vokser når man drikker sterke drikker og søtsaker når man drikker tørre viner, champagne, cocktailer. En av mekanismene for etanols innflytelse på hjernen er hemming av metningssentre. Følgelig går kontrollen over mengden mat som blir spist, på et bestemt tidspunkt tapt og overspising oppstår. I tillegg er alkohol i seg selv et produkt med høyt kaloriinnhold, og med hyppig inntak av alkoholholdige drikkevarer påvirker det en persons kroppsvekt negativt og fører til opphopning av fett. I fig. nedenfor er det omtrentlige kaloriinnholdet i forskjellige alkoholholdige drikker (i 100 g / produkt).

En annen negativ effekt er en reduksjon i nivået av det mannlige kjønnshormonet etter alkohol. En reduksjon i testosteroninnholdet senker stoffskiftet og kompliserer oppgaven med å forbrenne fett, så vel som med hyppig / langvarig alkoholkonsum, påvirker det negativt styrken til en mann og kvaliteten på sædceller.

Den skadelige effekten på menneskekroppen ved en engangs massiv inntak av alkoholholdige drikkevarer eller systematisk misbruk av alkohol kan manifestere seg i et bredere og mer alvorlig kompleks av somatiske lidelser og psykiske lidelser, som er oppsummert nedenfor. De viktigste somatiske lidelsene inkluderer:

Alkoholskader i hjertet / blodårene

De oppstår på bakgrunn av kronisk alkoholforgiftning og ledsages av funksjonelle / organiske endringer i hjerteinfarkt. De vises i form:

Alkoholisk kardiomyopati. Ledsaget av utviklingen av sirkulasjonsinsuffisiensfenomener som oppstår på bakgrunn av alkoholisk overskudd eller etter det (vondt / stikkende smerte i hjertet, hjertebank).
Brudd på rytme og ledning. Den vanligste er sinustakykardi, sjeldnere - forskjellige ventrikulære / atriale rytmeforstyrrelser. Ledningsforstyrrelser inkluderer ufullstendig / fullstendig blokkering av buntgrenen til Hans, sjeldnere - atrioventrikulær blokk.
Alkoholisk hypertensjon. Alkoholmisbruk fører til en økning i systolisk og diastolisk blodtrykk. Minimum terskeldose med ren etanol som forårsaker en økning i blodtrykket er ca. 25 g.

Lungeskader

Det manifesterer seg i utviklingen av alvorlig lungebetennelse forårsaket av H. Influenzae, S. pneumoniae med alvorlig respirasjonssvikt, samt med en tendens til dannelse av abscess og dannelse av pleural empyem. En formidabel komplikasjon som oppstår ved CAI er akutt respiratorisk nødsyndrom..

Fordøyelsessystemets patologi

Alkoholisk leversykdom, inkludert fettleversykdom, alkoholisk hepatitt, fibrose, steatose, skrumplever, hepatocellulært karsinom. Som regel, i slike tilfeller, om morgenen etter alkohol, gjør venstre side under ribbeina vondt, det er bitterhet i munnen og ofte syk med galle.
Alkoholisk akutt og kronisk pankreatitt. En hyppig komplikasjon av kronisk alkoholforgiftning. Dens manifestasjoner er magesmertsmerter, kvalme (vanligvis syk om morgenen) og oppkast som ikke gir lindring. Ofte, når bukspyttkjertelen er påvirket, blir diaré etter alkohol notert. I dette tilfellet kan diaré oppstå utenfor alkoholinntaket..
Gastritt (akutt / kronisk forverring). En hyppig komplikasjon av alkoholmisbruk, spesielt dårlig kvalitet og på tom mage. Manifiserer symptomer som halsbrann, alvorlig kvalme, oppkast.

Nyreskade

Manifisert av alkoholisk hematurisk nefritt, sjeldnere - urat nefropati. I dette tilfellet er det smerter i nyrene, hematuri (blod i urinen), proteinuri.

Symptomer på alkoholforgiftning manifesteres ofte av en forverring av eksisterende kroniske sykdommer (blærebetennelse, hemoroider med utseende av blod fra anus), kolitt / enterokolitt, etc.).

Alkohol og nervesystemet

Effekten av etanol på menneskekroppen, som i tilfeller av sjelden massiv eller systematisk alkoholmisbruk, forårsaker skade på sentralnervesystemet (akutte alkoholforstyrrelser / alkoholisk hjerneatrofi) og skade på det perifere nervesystemet (alkoholisk polyneuropati).

Alkoholisk CNS-skade er preget av klinisk mangfold, inkludert mange typiske / atypiske nevrologiske og psykopatologiske symptomer. De er basert på den uttalt variasjonen av individuelle reaksjoner på etanolforgiftning og neurometabolske skift forårsaket av den..

Typiske former for alkoholindusert CNS-skade inkluderer: bakrusbeslag, abstinenssyndrom, delirium tremens, alkoholisk psykose og demens, subkliniske og moderate manifestasjoner av kognitiv dysfunksjon. Atypiske former er representert av alkoholisk paranoide, atypiske varianter av delirium tremens, alkoholisk misunnelse, akutt alkoholholdig hallusinose.

Patogenese

Etanol absorberes i menneskekroppen hovedsakelig i tynntarmen (85%) og mage (15%), og etter 1,5 timer når den gjennomsnittlige blodalkoholkonsentrasjonen sitt maksimale nivå. Gjennomtrenger lett forskjellige vevsmembraner. Den negative effekten av etanol utføres gjennom hele perioden av dets tilstedeværelse i kroppen til den er fullstendig tilbaketrukket. Nedenfor er perioden med alkoholuttak - tidspunktet for virkning av alkohol på kroppen (tabell), avhengig av typen alkohol, dose og kroppsvekt.

Etanol har en utpreget psykotrop (narkotisk) effekt, ledsaget av undertrykkelse av eksitasjonsprosesser i sentralnervesystemet, noe som skyldes dysfunksjon i mediatorsystemene, endringer i neurometabolisme, en reduksjon i oksygenutnyttelse, samt akkumulering av forfallsprodukter under biotransformasjonen.

Etanol fordeles i alle organer og vev ganske jevnt. I toksikokinetikken til etanol er det to hovedfaser: absorpsjon (resorpsjon) og utskillelse (eliminering). På samme tid, i fasen av alkoholabsorpsjon, forekommer metningsgraden av vev / organer med etanol raskere enn prosessene for biotransformasjon og utskillelse, som bestemmer dens høye konsentrasjon i blodet. Etanol etter oral administrasjon påvises i blodet innen 5-6 minutter.

Organene med intens blodtilførsel (nyrer, hjerne, lever) blir mettet med etanol raskest (i løpet av få minutter) med den påfølgende etablering av en dynamisk likevekt i etanolnivåer i vev og blod. Alkoholfrigivelsesfasen begynner etter absorpsjon av 90% alkohol eller mer.

Oksidasjonen av etylalkohol til CO2 og H2O utføres hovedsakelig av leveren (opptil 90%) med deltagelse av enzymet alkohol dehydrogenase. De resterende 10% utskilles uendret gjennom lungene og nyrene innen 7-12 timer. Frekvensen av alkoholresorpsjon er vanligvis indikert når den tas på tom mage og med gjentatte doser, og matmassene i magen reduserer absorpsjonen av alkohol.

Eliminering av alkohol og dens sure metabolitter fra kroppen utføres uendret med utåndet luft / urin. Biotransformasjonsprosesser med etanol foregår hovedsakelig i leveren med dannelse av produkter som utskilles av nyrene. Den metabolske hastigheten av etanol i kroppen er i gjennomsnitt 90-120 mg / kg kroppsvekt / time, men kan variere avhengig av individuelle egenskaper. Det er flere stadier av biotransformasjonen av etylalkohol i leveren:

Det første trinnet er oksidasjon av etanol til acetaldehyd.
Det andre trinnet er oksidasjon av acetaldehyd til eddiksyre.
Det tredje trinnet er omdannelsen av acetyl-koenzym A-acetat i Krebs-syklusen til karbondioksid og vann.

Det ledende stedet i patogenesen av akutt alkoholforgiftning er okkupert av hjerneforstyrrelser, hemodynamiske og respiratoriske lidelser av forskjellig opprinnelse, noe som fører til forstyrrelser i homeostase (vann-elektrolyttbalanse / syrebasetilstand, middels metabolisme, etc.), utvikling av acidose, hypovolemi, hyperkoagulering og hypotermi. I det somatogene stadiet av akutt forgiftning spilles hovedrollen av skade på indre organer (lever, hjerteinfarkt, nyrer, bukspyttkjertel) og gjenværende hjerneforstyrrelser, samt smittsomme komplikasjoner i form av lungebetennelse.

Klassifisering

Det er følgende kliniske former: akutt alkoholforgiftning, som er mer vanlig i form av enkel alkoholforgiftning og kronisk alkoholforgiftning. Etter typen alkoholforgiftning er det:

Enkel (typisk) fyll. På grunn av alvorlighetsgraden av dets manifestasjoner er det milde, moderate og alvorlige grader (koma).
Endrede former for alkoholforgiftning.

Atypisk rus. Forekommer hos psykopatiske individer (epileptoid, paranoid) med kronisk alkoholisme på bakgrunn av eksisterende psykiske lidelser, med kraniocerebralt traume.

En dysforisk versjon av rus skiller seg ut (når, i stedet for den karakteristiske euforien som utvikler seg med enkel alkoholforgiftning, oppstår en dyster stemning med konflikt, sinne, irritabilitet, en tendens til aggresjon); paranoid variant (med utseende av berørhet, kresenhet, mistenksomhet, en tendens til å tolke ordene og handlingene / ordene til andre som et ønske om å le, ydmyke, lure og aggresjonen forbundet med dem); rus med gebefreniske trekk (i nærvær av en latent schizofren prosess), manifestert av narrestreker, dårskap, meningsløs herjing; rus med hysteriske trekk (hos personer med utpreget egosentrisme), manifestert av voldelige scener av fortvilelse, demonstrerende selvmordsforsøk, teatralsk handling.

Patologisk rus (epileptoid / paranoide former). Viser til akutte kortvarige psykiske lidelser med særegne symptomer. Patologisk rus kan utvikles selv når du tar små doser alkohol på bakgrunn av psykogen, langvarig søvnløshet, overarbeid, organisk hjerneinsuffisiens. Den er preget av en plutselig endring i bevissthet i form av skumring og forvirrende hallusinerende opplevelser, noe som fører til en forvrengt oppfatning av omverdenen og dens vrangforestilling..

Det er en uttalt affektiv spenning - angst, forvirring, uaccountable frykt, sinne. Handlinger er skilt fra den virkelige situasjonen og bestemmes utelukkende av opplevelsesplanen. Samtidig har ikke pasienten en tilstand av bedøvelse, noe som manifesterer seg med enkel rus og nedsatt statikk og koordinering av bevegelser. Det definerende trekket er arten av nedsatt bevissthet.

Patologisk rus kan oppstå plutselig og bare stoppe, og ender ofte i dyp søvn hos pasienten. Varigheten kan variere fra flere minutter til flere timer, hvoretter pasienten kan føle svakhet, hodepine, delvis med fragmenterte minner / total hukommelsestap.

Kronisk alkoholforgiftning utvikler seg som et resultat av langvarig alkoholmisbruk (kronisk alkoholisme) og er som regel ikke ledsaget av koma. Karakterisert av forskjellige psykiske lidelser - alkoholiske psykoser (akutt alkoholisk hallusinose, alkoholisk delirium) og oppførsel (alkoholholdig paranoid med vrangforestillinger / sjalusi).

Årsaker

Utviklingen av alkoholmisbruk påvirkes av arvelige, sosiale og psykologiske faktorer.
Arvelighet. Cravings for alkohol (avhengighet) er forårsaket av:

Organismens individuelle genetiske egenskaper - spaltingen av etanol i menneskekroppen og dannelsen av acetaldehyder skjer under påvirkning av enzymet alkohol dehydrogenase, og nøytralisering av giftige acetaldehyder under påvirkning av acetaldehydrogenase. Imidlertid er hastigheten til enzymer (hastigheten på kjemiske reaksjoner) arvelig og kan variere betydelig. Det er bevist at det overveldende flertallet av mennesker med alkoholavhengighet er mennesker med metabolske prosesser med akselerert nedbrytning av alkohol og bedre toleranse overfor store mengder alkohol..
Funksjoner av intrauterin utvikling (bruk av alkohol av en kvinne under graviditet).

Psykologisk faktor

Denne gruppen inkluderer ofte mennesker som er utsatt for avhengighet og visse reaksjoner når de befinner seg i vanskelige livssituasjoner. Alkoholforbruk er oftest motivert av ønsket om å slappe av og lindre tretthet / spenning; stopp angrep av angst, frykt, depresjon; lav selvtillit og ønsket om å bevise sin verdi; ensomhet; tap av kjære og annen sorg; manglende evne til å organisere fritid / kjedsomhet; skyld; mangel på formål og ensformighet i livet; ukritisk for å drikke alkohol.

Sosial faktor

Alkoholavhengighet dannes som et resultat av alkoholiske tradisjoner og livsstil for foreldre (med tidlig involvering av barn), familie, vennekrets; materiell mangel (boligproblemer, mangel på arbeid, dårlig ernæring, manglende evne til å støtte familien økonomisk, etc.); tilgjengelighet av alkohol / alkohol surrogater; alkoholannonsering.

Symptomer

De kliniske manifestasjonene av akutt alkoholforgiftning kan variere betydelig både for forskjellige personer og for ett individ, avhengig av mange forskjellige faktorer: dynamikk (tid / hastighet) av alkoholinntaket, individuelle egenskaper hos pasienten (kjønn, alder, kroppsvekt, fysisk / mental tilstand), mengden / kvaliteten på maten og ikke-alkoholholdige drikkene tatt før / under inntaket av alkohol, kvaliteten på alkoholene (styrke, kvalitet, kombinasjon av alkoholholdige drikker), toleranse mot alkohol, omgivelsestemperatur.

Vanlige symptomer ved akutt alkoholforgiftning er: lukten av alkohol fra munnen, humørsvingninger (fra en følelse av eufori til depresjon), en reduksjon i evnen til å kritisk evaluere egne / andres handlinger, nedsatt oppmerksomhet, endret oppførsel (desinhibisjon, aggressivitet, mangel på avstand), diskoordinering av bevegelser (ustabilitet) gangart, vanskeligheter med å opprettholde balanse, problemer med å utføre presise bevegelser).

Karakterisert av uklart tale, redusert kritikk (risikabel oppførsel og forsømmelse av fare), nystagmus. Det kan være blekhet / rødhet i huden, injeksjon av sclera. Imidlertid er de oppførte symptomene på alkoholforgiftning ikke alltid uttrykt med en mild grad av alkoholforgiftning, siden subjektet kan kontrollere oppførselen til en viss grad eller prøve å skjule rus.

Generelt deles de kliniske manifestasjonene av akutt alkoholforgiftning avhengig av alvorlighetsgraden, som korrelerer med personens blodalkohol. Ved en alkoholkonsentrasjon på 0,1-0,5% er brudd ubetydelige eller fraværende i det hele tatt.

Enkel grad. Det er preget av eufori, økt humør, en følelse av fysisk / mental komfort, økt gestikulasjon, fysisk aktivitet, en illusorisk-positiv oppfatning av verden rundt, og verbal kontakt med andre forbedres.

Det er en liten økning i parasympatisk aktivitet (redusert blodtrykk, lett takykardi), hyperemi i huden (røde flekker i ansiktet eller rødt ansikt, og i noen - røde flekker i kroppen). Som regel er de ytre tegn på rus kontrollert av viljestyrke og er fullstendig kontrollert..

Gjennomsnittlig grad. Oppførselen blir gradvis mer trassig, uhemmet, motivet mister evnen til å kontrollere ved villig innsats. Talen blir stadig mer utilstrekkelig, sløret og dårlig kontrollert.

De berusede kan snakke med seg selv, føre en dialog med en ikke-eksisterende samtalepartner. Rop ut enkeltord, ofte banne. Røffhet, irritabilitet, kresen, aggressivitet, uttalt uvirksomhet, ondskap, uhøflighet og impulsivitet blir ofte notert.

Tidligere klager og feil er oppdatert. Bevegelser blir feiende og ukoordinert. Gangart - usikkert / vaklende. Kontroll over motivasjonssfæren går tapt, og motivet kan begå upassende handlinger i forskjellige situasjoner.

Karakterisert av manifestasjonen av negative individuelle karaktertrekk, skjult i en edru tilstand. Noen mennesker kan ha tårevåt, en tendens til å "helle ut sjelene sine", be om tilgivelse fra alle og delta i selvflagellering. Andre, tvert imot, utvikler uhemmet aggresjon, en tendens til å banne og starte kamper. Og i en liten gruppe individer er moderat rus forbundet med alvorlig døsighet forårsaket av inhibering av prosesser i sentralnervesystemet, noe som forklarer hvorfor du vil sove med påfølgende nedsenking i søvn. Følelsen av forsiktighet avtar, motivet forsømmer ofte situasjoner som er farlige for helse og liv. Karakterisert ved aktivering av det sympatiske nervesystemet (hjertebank, hurtig pust, økt hjertefrekvens, høyt blodtrykk).

Senreflekser reduseres ofte, hikke og diaré, nystagmoid øyebevegelser kan dukke opp. Karakterisert av ustabilitet i Romberg-stillingen, muligens ufrivillig vannlating og diplopi. Den sterke lukten av alkohol er tydelig definert fra munnen. Det er problemer med å aktivere minne.

Motivets utseende er typisk: klærne er løsnet, tilsmusset, upassende. Ansiktet er oppblåst, ofte hyperemisk, som er forårsaket av et rush av blod til de overfladiske karene (som forklarer hvorfor ansiktet blir rødt), men i sjeldne tilfeller kan det være blekt. Kan bemerkes: hikke, nysing, sterk tørst (tørr skog), kvalme, oppkast. Etter nøkternhet (neste dag) husker emnet som regel alle hendelsene i rusperioden fullt ut og kan gi dem en vurdering.

Alvorlig grad. Motivets motoriske aktivitet er vanligvis begrenset, han kan knapt stå på beina, ofte faller og ikke kan stå opp. Økende fysisk svakhet vises. Talen blir utydelig: monotont mumling / utklipp av ord og uttrykk, ansiktsuttrykk er fraværende eller ekstremt dårlig, hikke oppstår etter alkohol. Tid / sted orientering er tapt.

Kontakt med emnet er ekstremt vanskelig. Motivet kan sovne hvor som helst, uavhengig av tid på dagen, i stillinger som ikke er fysiologiske for søvn. I en drøm kan urinering, avføring og sjeldnere kramper observeres. Som regel er det mulig å vekke en full, men han sovner umiddelbart igjen. Etter å ha våknet opp dagen etter, har noen mennesker det vanskelig å gjenopprette fragmenterte hendelser og føle hull i hukommelsen, mens andre har fullstendig hukommelsestap (du husker ingenting), og bare noen få kan gjenopprette hendelser helt.

Hvis bevisstheten svekkes til koma, kan oppkast, ufrivillig vannlating og avføring oppstå. I det toksikogene stadiet av alkoholforgiftning bestemmes alvorlighetsgraden av tilstanden av komaets dybde. I den overfladiske komafasen observeres tap av bevissthet, fullstendig mangel på kontakt med motivet, redusert pupill / hornhinnerefleks og en kraftig reduksjon i smertefølsomhet. Nevrologiske symptomer dukker opp, men de er ustabile: økning / reduksjon i senereflekser og muskeltonus, utseendet på patologiske øyesymptomer (anisocoria, flytende øyebevegelser, miosis), trismus i tyggemuskulaturen, myofibrillering.

Blodtrykket synker, pusten er rask, grunne. Hjertet slår voldsomt, hjertelydene dempes, pulsen er hyppig, svak spenning og mettende. Huden er kald, blek, fuktig.

Fasen av dyp koma er preget av ytterligere depresjon av sentralnervesystemet, fullstendig tap av smertsensitivitet, fravær av pupill- og senreflekser og muskelatony. Huden er dekket av klam svette, kald, blek, kroppstemperaturen senkes til 36 ° C og under.

Aspirasjons-obstruktive luftveissykdommer av sentral / blandet opprinnelse, en kraftig reduksjon i blodtrykk, takykardi og døvhet i hjertelyder kan forekomme. Med utviklingen av kompliserte former for alkoholforgiftning kan kramper, psykopatologiske lidelser (delirium) oppstå.

Analyser og diagnostikk

Diagnostisering av akutt alkoholforgiftning utføres på grunnlag av anamnese (fastslår fakta om alkoholforbruk / dose / tid), data om en objektiv undersøkelse av pasienten og resultatene av laboratorieanalyse:

Bestemmelse av etylalkohol i blod og urin.
Generell (klinisk) urin / blodprøve.
Biokjemisk blodprøve (direkte / totalt bilirubin, totalt protein, kreatinin, glukose, urea).
For å vurdere alvorlighetsgraden av forgiftning - bestemmelse av syrebasetilstand, natrium, kalsium, kalium, serumklorider, ALAT-nivå, ASAT-aktivitet.

Om nødvendig utføres instrumentelle undersøkelser (EKG, ultralyd, MR i hjernen).

Behandling av alkoholforgiftning

Behandling for alkoholforgiftning bestemmes i stor grad av graden av forgiftning. Hvis vi snakker om den vanlige overdosen av alkohol med utvikling av mild rus og utseendet på ikke uttrykte symptomer etter rus, kan det i slike tilfeller være hjelp hjemme. Først og fremst bør det være rettet mot hvor raskt som mulig å rense kroppen for etanol og dets metabolitter, samt å lindre symptomer på rus.

Hvis alkohol har blitt konsumert nylig og fortsatt er i magen (resorpsjonsstadiet), er det nødvendig å vaske magen med 2-3 liter rent vann og indusere oppkast. En svak løsning av kaliumpermanganat / natriumbikarbonat kan brukes til magesvask. Etter å ha vasket magen, slik at den forgiftede personen kunne komme seg litt, kan du gi en løsning av ammoniakk å drikke (5-10 dråper i 30 ml vann) eller gjøre en kortvarig innånding av ammoniakkdamp (la den lukte).

Hvis alkohol ble konsumert for 2-3 timer siden eller mer, er ikke så rikelig vask lenger fornuftig, siden alkohol allerede har kommet inn i tarmene. Du kan rense tarmene hjemme ved å forårsake rikelig diaré. For dette er det nødvendig å ta magnesiumsulfat (magnesia) i en mengde på 10-15 g eller andre avføringsmidler. Du kan også gjøre en rensende klyster..

Den andre retningen er behovet for å fortynne konsentrasjonen av alkohol i kroppen, som oppnås ved å drikke rikelig med vann (minst 2,5-3,0 liter) vann - mineral (uten gass), beriket (med sitronsaft) eller vanlig drikke.

Hvis tilgjengelig, kan du bruke Rehydron. Kaffe / te, kefir, melk og andre typer alkohol (f.eks. Øl) er ikke egnet for disse formålene. For å rense kroppen for et giftig middel, kan du også bruke medisiner (sorbenter) - Polysorb, Aktivt karbon, Sorbex, Laktofiltrum, Smecta, Almagel, Enterosgel og andre medisiner som effektivt binder det giftige stoffet i kroppen. Det bør tas i betraktning at når det gjelder bruk av sorbenter, kan andre legemidler brukes tidligst 2 timer senere..

Siden alkohol ikke har spesifikke motgifter, reduseres medisineringsterapi hjemme til vitaminbehandling, noe som gjør at den forgiftede raskt kan komme seg fra alkohol. Vitaminterapi brukes i form av en vannbasert revitaliserende cocktail, som inkluderer: askorbinsyre, vitamin B1, B6, B12, nikotinsyre, vitamin D og E.

Siden den toksiske effekten av alkohol kan ledsages av forskjellige symptomer, kan symptomatisk behandling av alkoholforgiftning utføres hjemme. Så med hodepine, kan du ta Aspirin (i fravær av kontraindikasjoner), som binder og nøytraliserer acetaldehyd eller Nurofen, Ibuprofen. Å ta paracetamol i slike tilfeller anbefales ikke på grunn av den toksiske effekten på leveren.

Glycin (reduserer den toksiske effekten av alkohol og forbedrer sentralnervesystemets funksjoner) og ravsyre vil bidra til å komme seg fra alkoholforgiftning hjemme. Alle legemidler for fjerning av alkoholforgiftning hjemme selges i apoteknettverket.

Ved utilstrekkelig effektivitet kan pasienten få en dropper for alkoholforgiftning hjemme, som vanligvis gjøres av en helsearbeider fra det spesialiserte pleieteamet.

Hva drypper? Sammensetningen av dropperen vil typisk variere avhengig av pasientens generelle tilstand og den spesifikke symptomatologien. Det anbefales ikke å behandle alkoholforgiftning alene når symptomer som høyt blodtrykk eller "nyresmerter" dukker opp, hvis du føler deg syk etter alkohol i 2-3 dager og det ofte forekommer alvorlig galleoppkast, samt i tilfeller av ineffektivitet av de tiltak som er tatt (forgiftet dårlig i flere dager) anbefales ikke fordi du kan skade kroppen.

Så ofte, med alkoholforgiftning, vises klager over smerter i hjertet, og andre kan gi ham Corvalol eller Valokardin, noe som er kategorisk uakseptabelt på grunn av kombinasjonen av fenobarbital og alkohol og kan føre til fatale konsekvenser. Det skal forstås at bare en lege med riktig profil uavhengig kan gjenopprette funksjonen til sentralnervesystemet (gjenopprette hjernen) eller vite hvordan man skal behandle nyrene etter alkohol, så du bør kontakte en medisinsk institusjon.

Behandling av moderat / alvorlig alkoholforgiftning på sykehusinnstillinger begynner også med magesvask / forskrivende avføringsmidler for å rense tarmene. I koma-tilstander blir gastrisk skylle utført etter trakealintubasjon og sondeinnsetting. Til vasking brukes vann i en mengde på 5-8 liter med tilsetning av en liten mengde kaliumpermanganat. Deretter blir 500 ml glukoseoppløsning og 200 ml natriumbikarbonatoppløsning introdusert gjennom et gastrisk rør. En dråpe foreskrives med isoton natriumkloridoppløsning og 5% glukoseoppløsning (1000-1500 ml). For å tvinge diurese administreres diuretika (Lasix, Furosemide).

For å stoppe moderat / alvorlig forgiftning anbefales det å administrere intravenøse blandinger under puls- og blodtrykkskontroll, inkludert avgiftning, analeptiske og symptomatiske midler (for eksempel analeptisk blanding nr. 1: løsning av Bemegrid, Cordiamine, koffein, Corazol og 40% glukose / isotonisk kloridoppløsning. natrium). Effekten av dette farmakologiske komplekset begynner å manifestere seg allerede etter 15 minutter: avslapning og søvn kommer, og pasienter våkner allerede i en edru tilstand. Hvis det er nødvendig å raskt komme seg fra alkohol på bakgrunn av ustabiliteten til effekten av injeksjonen av blanding nr. 1, anbefales det å introdusere koffein, Cordiamine på nytt med tilsetning av Cititon.

For å akselerere metabolismen av alkohol, foreskrives en dropper som inneholder en multikomponentsammensetning. For eksempel: 20% glukoseoppløsning (500-1500 ml), Insulin (20 enheter), askorbinsyre (5-10 ml), Pyridoksinoppløsning (5 ml), Nikotinsyre (3-5 ml), Tiaminoppløsning (5– 10 ml). For å lindre psykomotorisk agitasjon / sløvhet, gjenopprette koordinering (tale, gangart, håndhilsing), kan et stoff med en uttalt vitaminaktivitet brukes - Panthenol (Pantevitol) kan brukes. Og i tilfeller av alvorlig opphisselse og tilstedeværelse av et krampaktig syndrom - Relanium, Phenazepam, Seduxen eller natriumoksybutyratoppløsning.

For dehydrering og avgiftningsterapi, spesielt når alkoholforgiftning etter lang binge, intravenøs dryppinjeksjon av Hemodez-oppløsning (400 ml), fysiologisk oppløsning (400 ml) er tilsatt 1 ml difenhydraminoppløsning (1%) og 1 ml Korglucon-oppløsning. Som avgiftningsmiddel kan Reamberin forskrives, som effektivt aktiverer de enzymatiske prosessene i Krebs-syklusen, normaliserer blodgasssammensetningen og syre-base-balansen, fremmer bruken av glukose / fettsyrer, og har også en moderat vanndrivende effekt.

Som et alternativ, etter en lang binge, kan du bruke Unithiol-løsning intramuskulært eller intravenøst natriumtiosulfatløsning, Solcoseryl, som forbedrer oksygenabsorpsjonsprosessen. I de fleste tilfeller lar en dropper for alkoholforgiftning deg få en rask effekt.

Ved moderat og alvorlig forgiftning brukes medisiner for symptomatisk behandling mye. Så, med en betydelig reduksjon i blodtrykket, injiseres plasmasubstituerende løsninger - Reopolyglyukin, Polyglyukin, intravenøst / drypp (400–1000 ml / dag), Gemodez med 1 ml Korglucon-løsning. I tilfelle respirasjonssvikt foreskrives analeptika: Cititon, Lobelin, Bemegrid. For forebygging av ødem (lunger, hjerne), er en løsning av Furosemide, Lasix foreskrevet. Disse midlene lar deg raskt komme seg etter alkoholforgiftning. I tilfeller av akutt forgiftning med utviklet alkoholavbruddssyndrom etter at forgiftningen er stoppet, bør videre behandling utføres i en narkologisk apotek. Figuren nedenfor viser algoritmen for lindring av alkoholforgiftning.

Medisiner

Polysorb.
Aktivt karbon.
Sorbex.
Smecta.
Enterosgel.
Regidron.
Bemegrid.
Cordiamine.
Koffein.
Corazol.
Etimizole.
En nikotinsyre.
Pyridoksin.
Apomorfin.
Reopolyglyukin.
Polyglyukin.
Diazepam.
Risperidon.
Magnesiumsulfat.
Natriumtiosulfat.
Tiaminbromid.
Pyridoksinhydroklorid.
Vitamin C.
Acetylsalisylsyre.
Furosemid.
Natriumklorid.
Natriumoksybutyrat.
Relanium.
Fenazepam.
Seduxen.

Prosedyrer og operasjoner

Fysioterapi (akupunktur, elektrosleep, massasje).

Drikker alkohol under graviditet

Til tross for den velkjente negative effekten av alkohol på fosteret og det ufødte barnet, varierer imidlertid psykologiske holdninger når det gjelder muligheten for å drikke alkohol under graviditet. Så bare 69% av kvinnene mener at sterke alkoholholdige drikker er skadelige for fosteret, og det er nødvendig å helt avstå fra å drikke alkohol under graviditet, 29% tillater alkohol i små doser i løpet av denne perioden uten misbruk, og ytterligere 24% av respondentene mener at å drikke rødvin / øl er ikke bare akseptabelt under graviditet, men også sunt. Samtidig har 78% av kvinnene i fertil alder ikke kunnskap om fosterets alkoholsyndrom, årsakene og konsekvensene for fosteret / barnet..

Det skal nok en gang understrekes at bruk av alkohol av kvinner under graviditet fører til betydelige negative konsekvenser for helsen til barnet. Det mangfoldige spekteret av teratogene effekter av alkohol skyldes den raske penetrasjonen av etanol gjennom blod-hjerne-barrieren og morkaken, dvs. fosteret, faktisk, utsettes for samme nivå av alkohol som kvinnens kropp.

En skjerpende faktor er langvarig sirkulasjon av uendret etanol i fosteret og det nyfødte barnets blod / vev, siden dets ødeleggelse i leveren ikke forekommer, noe som skyldes mangel / fravær av enzymet alkoholdehydrogenase, siden produksjonen i fosteret først begynner fra andre halvdel av svangerskapet. I tillegg er embryonale vev ennå ikke i stand til å metabolisere alkohol. Dermed opprettes et "reservoar" for alkohol i vevet til fosteret og fostervannet, som bestemmer den langsiktige uønskede effekten på det, forårsaker utvikling av alkoholtoleranse og dannelse av alkoholavhengighet. Embryotoksiske effekter av etanol skyldes negative effekter på nevrokjemiske / nevroendokrine prosesser og proteinbiosyntese i hjernen.

Den kritiske perioden for de teratogene effektene av etanol er perioden med alkoholforbruk: bruk av drikker som inneholder etanol på 15.-25. Dag i svangerskapet forårsaker en forsinkelse i migrasjonen av nevroner fra kimlaget, et brudd på prosessen med nevronproliferasjon, en generell strukturell desorganisering av sentralnervesystemet, en cytotoksisk effekt, som forårsaker risikoen for fosterdød og dannelse fødselsskader. Alkoholinntak i 2. trimester av svangerskapet har en skadelig effekt på utviklingen av hjernestrukturer, muskuloskeletalsystemet og i 3. trimester - på veksten og utviklingen av fosterets skjelett og muskelvev. Samtidig øker inntaket av etanolholdige drikker frekvensen av spontane aborter betydelig; tidlig / sen toksisose; for tidlig utslipp av fostervann; svakhet ved arbeidskraft.

Det er bevist at når en gravid kvinne drikker alkohol, kan et barn ikke ha alle symptomene på føtal alkoholsyndrom (FAS), hvor forekomsten varierer fra 2-7 per 1000 levendefødte, men lider av brudd på fosterets alkoholspekter, i form av forskjellige avvik fra nevroutvikling.

Fosteralkoholsyndrom (FAS) involverer unormal utvikling av et barn på flere områder:

Utviklingsforstyrrelser i hjernen og forstyrrelser i sentralnervesystemet (misdannelser i hjernen, mental retardasjon, forsinket taleutvikling, atferdsforstyrrelser, redusert intelligens, lærevansker, hyperaktivitet, oppmerksomhetsunderskudd, epileptiske anfall).
Postnatal vekt / høyde mangel.
Dannelse av spesifikke ansiktsavvik (figur nedenfor).

Derfor bør alle kvinner som konsumerte alkohol under graviditet tilhøre gruppen med høy risiko for å utvikle patologi under fødselen..

Kosthold

Det er ingen spesiell diett etter akutt alkoholforgiftning, men det er en rekke krav til dietten i denne perioden, hvis overholdelse vil akselerere avgiftningen av kroppen og gjenopprette funksjonene til organer og systemer. Det grunnleggende prinsippet er at ernæring skal være så skånsom som mulig og ikke overbelaste kroppen.

Drikk rikelig med væske (minst 2,5 l / dag) for å få raskere eliminering og prosessering av alkohol og metabolitter. Hvis det ikke er appetitt den første dagen etter forgiftning, kan du gjøre denne dagen fullstendig lossing ved bruk av en stor mengde væske. I tillegg til renset vann, kan du bruke vann med tilsetning av sitronsaft / honning, mineralsk alkalisk stillvann; svak, lett søtet grønn te; buljong av vill rose, solbær; tørket frukt kompott; frukt, bær og grønnsaker fruktdrikker; meieriprodukter; agurk / kålgurke (ingen eddik); ferskpresset sitrusjuice, tomatjuice.
Spis små måltider, brøkdel. Maten skal være ved romtemperatur.
Grønnsaker og kyllingbuljong, kokte / bakte grønnsaker, kyllingkjøtt er ekstremt nyttige.
Maten skal inneholde en redusert mengde fett med unntak av pølser, hermetikk, stekt, saltet, syltet og røkt mat, melprodukter, varme krydder, krydder, eddik og hurtigmat, som forårsaker irritasjon i mage-tarmslimhinnen og økt stress på leveren, bukspyttkjertelen, nyrene..
For å gjenopprette tarmmikrofloraen anbefales det å inkludere gjærede melkeprodukter med bifidobakterier (naturlige yoghurt, kefir, yoghurt) i dietten.

Forebygging

Forebygging av akutt alkoholforgiftning inkluderer følgende tiltak:

Kjenn og kontroller ditt individuelle alkoholinntak. Hvis du føler at du har drukket for mye, kan du prøve å fremkalle oppkast umiddelbart..
Velg riktig drikke basert på kvaliteten (ikke bruk drikke av lav kvalitet og alkoholerstatninger).
Ikke drikk alkohol på tom mage. Ha en god matbit. Drikk sakte.
Ikke drikk alkohol med kullsyreholdige drikker.
Ikke senk styrken på drinker og ikke bland annen alkohol.
Ikke røyk mens du drikker alkohol og ventiler regelmessig området.
Med hyppig misbruk og utseende av et ønske om alkohol, er det nødvendig å konsultere en psykiater-narkolog for behandling.

Konsekvenser og komplikasjoner

Komplikasjoner av akutt alkoholforgiftning kan være forskjellige hjertearytmier, akutt koronarinsuffisiens, akutt cerebrovaskulær ulykke, akutt hepatitt, pankreatitt, respiratorisk og nyresvikt. Årsaken til plutselig død ved høye doser etanol er ofte ventrikelflimmer, elektrisk ustabilitet i hjerteinfarkt.

Prognose

I de aller fleste tilfeller med mild / moderat etanolforgiftning er prognosen gunstig. Resterende russymptomer forsvinner innen 1-2 dager. Med en alvorlig grad av forgiftning - med utvikling av alkoholisk koma og akutte nødsituasjoner (akutt respiratorisk, kardiovaskulær, lever- og nyresvikt), forverres prognosen betydelig.

Liste over kilder

Uvarov I. A., Pozdeev A. R., Lekomtsev V. T. Psykiske og atferdslidelser forbundet med alkoholbruk. - M., 1996.
Dukhanina I.V., Moskvichev V.G., Vertkin A.L. Klassifisering, terminologi, undersøkelse av arbeidsevnen, organisatoriske aspekter ved medisinsk behandling i kriser i forbindelse med alkoholforbruk // Medisinsk hjelp. 2006. Nr. 3. s. 3–5.
Bonitenko Yu.Yu., Livanov G.A., Bonitenko E.Yu., Kalmanson M.L., Vasiliev S.A.Akutt alkoholforgiftning (patogenese, klinisk bilde, diagnose, behandling). - SPb.: IITs "Baltika", 2003.
Narkologi: nasjonale retningslinjer / under. red. N. N. Ivantsa, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikova, -M.: GEOTAR-Media, 2008 -720 C.
Akutt og kronisk alkoholforgiftning / Yu.I. Pigolkin et al. - M.: MIA, 2003. - 279 s..

Utdanning: Uteksamen fra Sverdlovsk Medical School (1968 - 1971) med utdannelse i medisinsk assistent. Utdannet fra Donetsk Medical Institute (1975 - 1981) med en grad i epidemiolog, hygienist. Han fullførte doktorgradsstudier ved Central Research Institute of Epidemiology, Moskva (1986 - 1989). Akademisk grad - kandidat for medisinsk vitenskap (grad tildelt i 1989, forsvar - Central Research Institute of Epidemiology, Moskva). Gjennomførte mange videregående opplæringskurs i epidemiologi og smittsomme sykdommer.

Arbeidserfaring: Arbeid som leder for desinfeksjons- og sterilisasjonsavdelingen 1981 - 1992. Leder for avdeling for sterkt farlige infeksjoner 1992 - 2010 Undervisningsaktivitet ved Medisinsk institutt 2010 - 2013.