Trigeminus nevralgi: symptomer og behandling

Trigeminusneuralgi (Trousseaus smerte tic, Fosergils sykdom, trigeminus neuralgi) er en ganske vanlig sykdom i det perifere nervesystemet, hvis hovedsymptom er paroksysmal, veldig intens smerte i innerveringssonen (forbindelse med sentralnervesystemet) i en av grenene av trigeminusnerven. Trigeminusnerven er en blandet nerve, den utfører den sensoriske innervasjonen i ansiktet og den motoriske innerveringen av tyggemuskulaturen.

Et bredt spekter av faktorer som ligger til grunn for sykdommen, ubehagelig smerte, sosial og arbeidsjustering, langvarig medisinering i tilfelle utidig innleggelse er langt fra hele spekteret av årsaker som holder dette problemet øverst på rangeringen av nevrologiske sykdommer. Symptomene på trigeminusneuralgi er ganske lett gjenkjennelige selv av ikke-profesjonelle, men bare en spesialist kan foreskrive behandling. La oss snakke om denne plagen i denne artikkelen..

Årsaker til trigeminusneuralgi

Trigeminusnerven er det 5. paret av hjernenerver. En person har to trigeminale nerver: venstre og høyre; sykdommen er basert på nederlaget for dens grener. Totalt har trigeminusnerven 3 hovedgrener: den optiske nerven, den maksimale nerven, mandibularnerven, som hver deler seg i mindre grener. Alle, på vei til de innerverte strukturene, passerer gjennom visse hull og kanaler i hodeskallen, hvor de kan komprimeres eller irriteres. Hovedårsakene til dette kan systematiseres som følger:

• medfødt innsnevring av hull og kanaler langs grenene;
• patologiske endringer i karene som ligger i nærheten av nerven (aneurismer eller fremspring i arteriene, eventuelle uregelmessigheter i utviklingen av blodkar, aterosklerose) eller deres unormale plassering (vanligvis den overlegne cerebellare arterien);
• sammenhengende cystiske prosesser i området for forgrening av trigeminusnerven som et resultat av okulær, otorhinolaryngological, tann sykdommer (bihulebetennelse - bihulebetennelse, bihulebetennelse, etmoiditt; odontogen periostitis, pulpitt, karies, iridocyclitis, etc.);
• metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus, gikt);
• kroniske smittsomme sykdommer (tuberkulose, brucellose, syfilis, herpes);
• svulster (noen, lokalisert langs nerven);
• ansiktshypotermi (trekk);
• traumer i ansiktet og hodeskallen;
• multippel sklerose;
• sjelden - stammeslag.

Den patologiske prosessen kan påvirke både hele nerven og dens individuelle grener. Oftere påvirkes selvfølgelig en gren, men i de fleste tilfeller fører for tidlig behandling til sykdomsutviklingen og involvering av hele nerven i den patologiske prosessen. I løpet av sykdommen skilles flere stadier. På et senere tidspunkt (den tredje fasen av sykdommen) endres det kliniske bildet og prognosen for utvinning vesentlig forverres. Å fastslå årsaken til sykdommen i hvert spesifikke tilfelle lar deg mest effektivt velge behandlingen og dermed akselerere helbredelsen.

Symptomer

Sykdommen er mer typisk for middelaldrende mennesker, oftere diagnostisert i løpet av 40-50 år. Det kvinnelige kjønnet lider oftere enn det mannlige. Skade på høyre trigeminusnerv er mer vanlig (70% av alle tilfeller av sykdommen). Svært sjelden kan trigeminusneuralgi være bilateral. Sykdommen er syklisk, det vil si perioder med forverring erstattes av perioder med remisjon. Forverringer er mer typiske for høst-vårperioden. Alle manifestasjoner av sykdommen kan deles inn i flere grupper: smertesyndrom, motoriske og reflekslidelser, vegetative-trofiske symptomer.

Smertsyndrom

Smertens natur: smerten er paroksysmal og veldig intens, uutholdelig, skarp, brennende. På tidspunktet for et angrep fryser pasientene ofte og beveger seg ikke engang, de sammenligner smerten med passeringen av en elektrisk strøm, en lumbago. Varigheten av paroksysme er fra flere sekunder til flere minutter, men i løpet av dagen kan angrep gjentas opptil 300 (!) Ganger.

Lokalisering av smerte: smerte kan fange både innerveringsområdet til en av grenene, og hele nerven på den ene siden (høyre eller venstre). En av trekkene ved sykdommen er bestråling (spredning) av smerte fra en gren til en annen med involvering av hele halvdelen av ansiktet. Jo lenger sykdommen varer, jo mer sannsynlig er det å spre seg til andre grener. Lokalisering soner:

• optisk nerve: panne, fremre hodebunn, nesebro, øvre øyelokk, øyeeple, indre øyekrok, slimhinne i øvre del av nesehulen, bihuler i fronten og etmoid;
• maxillary nerve: øvre kinn, nedre øyelokk, ytre hjørne av øyet, overkjeven og tennene, nesevingen, overleppen, maxillary (maxillary) sinus, neseslimhinnen;
• mandibular nerve: underkinn, hake, underkjeven og tennene, nedre overflate av tungen, underleppe, slimhinner i kinnene. Smertene kan utstråle til tempelet, baksiden av hodet, nakken. Noen ganger er smertene tydelig lokalisert i området til en tann, noe som ber pasienter om å gå til tannlegen. Behandling av denne tannen eliminerer imidlertid ikke smerten..

Smerteprovokasjon: utvikling av smertefull paroksysme kan skyldes berøring eller lett trykk på de såkalte trigger (trigger) sonene. Disse sonene er ganske varierende for hver enkelt pasient. Ofte er det det indre øyekroken, nesebroen, øyenbryn, nasolabialfold, nesevingen, haken, hjørnet av munnen, slimhinnen i kinnene eller tannkjøttet. Også provosering av et angrep er mulig ved å trykke på utgangspunktene til grenene i ansiktet: supraorbital, infraorbital og hake foramen. Smerter kan også være forårsaket av å snakke, tygge, le, vaske ansiktet, barbere, pusse tennene, sminke, til og med blåse i vinden.

Atferd i øyeblikket av et angrep: pasienter gråter ikke, skriker ikke, men fryser, prøver å ikke bevege seg, gni smertesonen.

Bevegelses- og refleksforstyrrelser:

• spasmer i ansiktsmusklene (derav navnet på sykdommen "smerte tic"): under et smertefullt anfall utvikler det seg ufrivillig muskelsammentrekning i øyets sirkulære muskler (blefarospasme), i tyggemuskulaturen (trismus), i andre ansiktsmuskler. Muskelsammentrekninger strekker seg ofte over hele halvdelen av ansiktet;
• endringer i reflekser - superciliary, hornhinne, mandibular, - som bestemt ved en nevrologisk undersøkelse.

Vegetasjonstrofiske symptomer: observert på angrepstidspunktet, i de innledende stadiene er litt uttrykt, med sykdomsutviklingen, er smertefull paroksysme nødvendigvis ledsaget av:

• hudfarge: lokal blekhet eller rødhet;
• endringer i kjertelsekresjon: lakrimasjon, salivasjon, rennende nese;
• sene tegn: utvikle med langvarig eksistens av sykdommen. Det kan være hevelse i ansiktet, fett eller tørr hud, tap av øyevipper.

I det sene stadiet av sykdommen oppstår et fokus for patologisk smerteaktivitet i den optiske tuberkelen (thalamus) i hjernen. Dette fører til en endring i arten og plasseringen av smerte. Eliminering av årsaken til sykdommen fører i dette tilfellet ikke lenger til utvinning. De karakteristiske trekkene ved dette stadiet av sykdommen er som følger:

• smerte strekker seg til hele halvdelen av ansiktet fra begynnelsen av paroksysmen;
• berøring av en hvilken som helst del av ansiktet fører til smerte;
• selv minnet om det kan føre til smertefull paroksysme;
• smerte kan oppstå som respons på stimuli som sterkt lys, høy lyd;
• smerter mister gradvis sin paroksysmale karakter og blir permanente;
• vegetative-trofiske lidelser intensiveres.

Diagnostikk

Hovedrollen i å etablere diagnosen tilhører nøye innsamlede klager og sykdomsanamnese. Nevrologisk undersøkelse kan avdekke områder med nedsatt eller økt følsomhet i ansiktet, samt endringer i følgende reflekser:

• superciliary - det vil si å lukke øynene når du banker langs den indre kanten av superciliary arch;
• hornhinne - det vil si effekten av å lukke øynene som svar på ytre stimuli;
• mandibular - det vil si sammentrekning av tygging og timemuskulatur når man banker på underkjeven).

I løpet av perioden med remisjon kan nevrologisk undersøkelse ikke avsløre patologi. For å finne årsaken til nevralgi, kan det hende at pasienten får vist magnetisk resonansbilder (MR), men det avslører ikke alltid sannheten.

Behandling

De viktigste metodene for behandling av trigeminusneuralgi inkluderer:

• medisiner;
• fysioterapi;
• kirurgisk behandling.

Karbamazepin (tegretol) er fortsatt det viktigste medikamentet for medikamentell behandling. Det har blitt brukt til behandling av denne sykdommen siden 1962. Den brukes i henhold til en spesiell ordning: startdosen er 200-400 mg / dag, gradvis økes dosen og bringes til 1000-1200 mg / dag i flere doser. Når den kliniske effekten har oppnådd (opphør av smerteanfall), brukes legemidlet i en vedlikeholdsdose i lang tid for å forhindre angrep, da reduseres dosen gradvis. Noen ganger må pasienten ta stoffet i 6 måneder eller mer. For tiden brukes også okskarbazepin (trileptal), som har samme virkningsmekanisme som karbamazepin, men tolereres bedre.

I tillegg til karbamazepin, for å lindre smerte, brukes baklofen ved 5-10 mg 3r / d (legemidlet bør også avbrytes gradvis), amitriptylin 25-100mg / dag. Av de nye stoffene som er syntetisert de siste tiårene, brukes gabapentin (gabagamma, thebantine). Ved behandling med gabapentin er det også nødvendig å titrere dosen til en klinisk effektiv dose er oppnådd (startdosen er vanligvis 300 mg 3 r / dag, og den effektive dosen er 900-3600 mg / dag), etterfulgt av en trinnvis reduksjon til legemidlet avbrytes. For å lindre alvorlig forverring kan natriumoksybutyrat eller diazepam brukes intravenøst. Kompleks terapi bruker nikotinsyre, trental, cavinton, fenibut, pantogam, glycin, B-vitaminer (milgamma, neurorubin).

Fysioterapibehandlinger er ganske varierte. Diadynamiske strømmer, elektroforese med novokain, ultrafonophorese med hydrokortison, akupunktur, laserterapi kan brukes. Fysioterapi-teknikker brukes bare i kombinasjon med medisinbehandling for å oppnå en raskere og bedre effekt.

I fravær av effekten av konservativ behandling, så vel som i tilfeller der trigeminusneuralgi er forårsaket av kompresjon av roten av en anatomisk formasjon, brukes kirurgiske behandlingsmetoder:

• hvis årsaken til kompresjonen er et patologisk endret kar, utføres mikrovaskulær dekompresjon. Essensen av operasjonen er å skille karet og nerven ved hjelp av mikrokirurgiske teknikker. Denne operasjonen er svært effektiv, men veldig traumatisk;
• perkutan stereotaktisk rhizotomi: Nerveroten blir ødelagt ved hjelp av en elektrisk strøm som tilføres nerven ved hjelp av en nål i form av en elektrode;
• perkutan ballongkompresjon: opphør av smertefulle impulser langs nerven ved å komprimere fibrene med en ballong som tilføres nerven med et kateter;
• glyserininjeksjoner: ødeleggelse av nerven ved å injisere glyserin i nerveforgreningsstedene;
• nervedestruksjon ved hjelp av ioniserende stråling: ikke-invasiv teknikk ved bruk av stråling;
• radiofrekvensablasjon: ødeleggelse av nervefibre ved bruk av høy temperatur;
• hvis årsaken er en svulstprosess, kommer selvfølgelig fjerning av svulsten i forgrunnen.

Et karakteristisk trekk ved alle kirurgiske metoder er en mer uttalt effekt når den utføres tidlig. De. jo tidligere denne eller den andre operasjonen er utført, jo høyere er sannsynligheten for herding. Det bør også tas i betraktning at forsvinningen av smerteanfall ikke skjer umiddelbart etter kirurgisk behandling, men noe fjernt (tidspunktet avhenger av sykdommens varighet, omfanget av prosessen og typen operasjon). Derfor trenger alle pasienter med trigeminusneuralgi et tidsbesøk hos lege. Tidligere ble teknikken for å injisere etylalkohol i nervegreningsstedene brukt. Denne behandlingen var ofte midlertidig og hadde en høy komplikasjonsrate. Med fornyelsen av nerven gjenopptok smertene, så i dag brukes denne behandlingsmetoden praktisk talt ikke..

Forebygging

Selvfølgelig er det ikke mulig å påvirke alle sannsynlige årsaker til sykdomsutbruddet (for eksempel kan den medfødte trangheten til kanalene ikke endres). Imidlertid kan mange faktorer i utviklingen av denne sykdommen forhindres:

• unngå hypotermi i ansiktet;
• rettidig behandling av sykdommer som kan forårsake trigeminusnevralgi (diabetes mellitus, aterosklerose, karies, bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, herpesinfeksjon, tuberkulose, etc.);
• forebygging av hodeskader.

Det bør også huskes at metodene for sekundær forebygging (dvs. når sykdommen allerede har manifestert seg en gang) inkluderer behandling av høy kvalitet, fullstendig og rettidig.

Videoversjon av artikkelen:

TVC-kanal, programmet "Leger" om emnet "Nevralgi i trigeminusnerven"

Trigeminus nevralgi: symptomer, årsaker, behandling

Enhver sykdom er mer eller mindre årsaken til ubehag. Imidlertid er det sykdommer som helt fratar en person muligheten til å leve et normalt liv og bringe uutholdelig pine. Trigeminus nevralgi er en av disse patologiene. Forløpet av denne sykdommen er preget av regelmessige angrep av alvorlig smerte, som ikke tillater en person å jobbe fullt, hvile og til og med kan forårsake panikkanfall og depresjon.

Hva er trigeminusneuralgi

Det er en kronisk tilstand forårsaket av irritasjon av trigeminusnerven. Trigeminusnerven er det 5. nerverparet i hodeskallen og er ansvarlig for innerveringen av øyebollene, øyelokkene, nesen og leppene. Irritasjon langs trigeminusnerven kan være forårsaket av kompresjon eller betennelse i området av nerverøttene.

Sykdomstyper

Klassifiseringen av den patologiske prosessen avhenger av en rekke faktorer..

Avhengig av årsakene til sykdommen:

• primær nevralgi (eller idiopatisk) - oppstår hvis det ikke er noen mulige årsaker til utvikling av patologi;
• symptomatisk nevralgi - oppstår fra en samtidig sykdom (hjernesvulst, nervebetennelse, patologiske endringer i blodkar).

Avhengig av opprinnelsen til smertesyndromet:

• nevralgi i trigeminusnerven til sentral genese. Denne formen for patologi fortsetter som lokalisert epilepsi, som oppstår som et resultat av eksponering for kjernen i trigeminusnerven;
• neuralgi av trigeminusnerven i perifer genese - i dette tilfellet er smertesyndromet en konsekvens av ødeleggelsen av nerverøttene.

Årsaker

Sykdommen rammer oftest mennesker etter 50 år, men det er registrert tilfeller av patologi hos små barn. Den mest utsatt for kvinnens nevralgi. Nesten 1 million mennesker har for øyeblikket trigeminusnevralgi.

Hvilke årsaker kan føre til utvikling av sykdommen:

• Hodeskade.
• Svulster i hjernen.
• Vaskulær aneurisme.
• Medfødte vaskulære misdannelser.
• Tunnelsyndrom (innsnevring av beinkanalene).
• Multippel sklerose.
• Mislukning.
• Smittsomme og inflammatoriske prosesser (bihulebetennelse, hjernehinnebetennelse, encefalitt, herpesinfeksjon).
• Hypotermi.
• Hyppige tannbehandlinger kan forårsake nerveskader.
• Hyppige øvre luftveisinfeksjoner.
• En historie med kroniske sykdommer i det endokrine, nervøse og vaskulære systemet.

I tillegg skilles følgende provoserende faktorer for angrep av smerte:

• berøre ansiktshuden;
• kontakt med vann mens du vasker ansiktet ditt;
• rengjøring av tenner;
• aktiviteten til ansiktsmusklene mens du snakker eller smiler;
• barbere ansiktet ditt;
• blåse i ansiktet;
• væravhengighet;
• besøk hos tannlegen.

Det hender ofte at en person, som er redd for å provosere et nytt angrep, ignorerer overholdelsen av hygieneprosedyrer og slutter å kommunisere med andre.

Risikogruppen inkluderer følgende kategorier av befolkningen:

• personer utsatt for hyppig eksponering for lave temperaturer;
• med en tendens til overspising, dårlige vaner;
• med hodeskader tidligere;
• med en tendens til hyppige allergiske reaksjoner.

Hvordan manifesterer sykdommen seg: symptomer, tegn

Først fortsetter sykdommen umerkelig uten tydelige tegn. Men over tid vises symptomene på sykdommen i sin helhet. Det mest karakteristiske tegn på trigeminusneuralgi er smertesyndrom, og pasienten kan alltid fastslå den eksakte utløseren som forårsaker angrepet.

Hvilke funksjoner ligger i smerter i nevralgi:

• Lokalisering av smerte. Smerteopplevelser er alltid bare på den ene siden av hodet i øynene, leppene, tannkjøttet, kjeven. Det er ofte tilfeller når pasienten først henvender seg til tannlegen, fordi smertene sprer seg gjennom munnhulen.
• Intensitet. Under et angrep opplever pasienten alvorlige smerter, som brenner og sprenges i naturen. De smertefulle opplevelsene er så intense at en person mister kontrollen og selvkontrollen, ikke merker noen eller noe, skynder seg rundt og prøver å ta en komfortabel stilling. I tillegg dukker det opp en lidende grimasse i ansiktet, det er lakrimasjon, spytt og slim fra nesen..
• Sykliske anfall. Smertene under et angrep øker og avtar. Den smertefrie perioden varer i flere minutter, så øker smerten igjen.

Et annet karakteristisk trekk ved trigeminusneuralgi er at en liten og ubetydelig effekt på de smertefulle sonene er tilstrekkelig for angrep av smerte. Imidlertid, med et sterkt trykk på området for innervering av trigeminusnerven, blir smerter vanligvis ikke observert.

I tillegg til smerte ved trigeminusneuralgi, skilles følgende kliniske tegn:

• under et angrep er det økt svetting og rykninger i ansiktsmusklene;
• overfølsomhet i huden eller omvendt nummenhet i området for innervering av trigeminusnerven;
• rødhet av det hvite i øynene og huden;
• i de mest alvorlige tilfellene: ansiktsasymmetri, feber, skjelving, bevissthetstap;
• i løpet av remisjonstiden er det ingen nevrologiske symptomer.

Diagnostikk

Trigeminal neuralgi er en veldig alvorlig sykdom, så spesialister har ofte problemer med å stille riktig diagnose. For å få den mest riktige differensialdiagnosen, er det behov for konsultasjoner av nevrokirurg, nevrolog, ØNH og tannlege.

Den mest nøyaktige diagnosen vil hjelpe moderne instrumentelle undersøkelsesmetoder.

MR-angiografi

Denne studien er effektiv for å oppdage vaskulære aneurismer eller andre vaskulære patologier. Essensen av teknikken lar deg få et tydelig tredimensjonalt bilde av blodkar. Noen ganger, for mer nøyaktige data, brukes et kontrastmiddel under studien..

MR i hjernen

Denne metoden er mest informativ for diagnose av symptomatisk trigeminusneuralgi. MR i hjernen lar deg få et tredimensjonalt bilde av slike endringer som hjernesvulster, tegn på multippel sklerose, sarkoidose og hjerneslag. I tillegg lar MR deg identifisere foci for ødeleggelse av trigeminusnerven.

CT-skanning av skallen

Beregnet tomografi er foreskrevet hvis det er nødvendig å undersøke beinbenene i hjernenervene. Denne undersøkelsesmetoden gjør det også mulig å lage en operasjonsplan hvis kirurgisk inngrep er nødvendig..

I tillegg til de ovennevnte forskningsmetodene inkluderer diagnosen innsamling av anamnese og pasientklager. Det kreves blod- og urintester for å oppdage smittsomme og inflammatoriske prosesser og kroniske sykdommer.

Ytterligere diagnostiske metoder inkluderer:

• REG (reoencefalografi) - en studie som hjelper til med å studere hjernekarets tilstand, samt blodstrømmen.
• Elektromyografi - denne diagnostiske metoden gir informasjon om tilstanden og funksjonen til muskel- og nervesystemet.

Behandlingsmetoder

For behandling av denne patologien brukes både konservativ terapi og kirurgiske metoder. Suksessen med behandlingen avhenger i stor grad av riktig valgte medisiner og dosering av dem, samt av den aktuelle beslutningen om operasjonen..

Medisiner

Essensen av medikamentell terapi er å foreskrive medisiner i flere grupper.

Disse inkluderer:

• Antiepileptika. De mest foreskrevne legemidlene fra denne gruppen er karbamazepin, lamotrigin. Antikonvulsiva er svært effektive for å forhindre smerteanfall, men de har flere ulemper. For det første forårsaker de bivirkninger (døsighet, sløvhet, svimmelhet, kvalme). For det andre er utviklingen av avhengighet av stoffet mulig og følgelig mangelen på ønsket effekt.
• Antispasmodics og muskelavslappende midler. Disse stoffene hjelper til med å lindre muskelspenning og har smertestillende effekter..
• Antidepressiva brukes sammen med antikonvulsiva.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har også smertelindrende effekter. I tillegg er de nødvendige for behandling av assosierte inflammatoriske prosesser..
• For å normalisere metabolske prosesser anbefales utnevnelse av antioksidanter og nootropiske medikamenter.
• Multivitaminkomplekser, spesielt vitaminer i gruppe B. Vitenskapelig bevist den positive effekten av å ta vitaminkomplekser med forverring av nevralgi. B-vitaminer akselererer prosessene for nerveregenerering, og har også en smertestillende effekt.
• Antibiotika og antivirale legemidler brukes som kompleks terapi for å eliminere årsakene til nevralgi.

Konservativ terapi inkluderer også bruk av alkoholholdige nerveblokker. Essensen av teknikken er å injisere 80% etylalkohol i den berørte nerven. Etanol kombineres ofte med novokain. Metoden lar deg kvitte seg med smerter, men effekten er kortvarig. I tillegg vil det sannsynligvis utvikle seg komplikasjoner. For eksempel skade på trigeminusnerven, blødning, hematom på punkteringsstedet.

Hvis det er umulig å bruke legemidler og utføre en operasjon, brukes administrering av type A botulinumtoksin. Legemidlet injiseres subkutant og gir en lokal terapeutisk effekt. Teknikken gir et vellykket resultat, men brukes sjelden på grunn av risikoen for komplikasjoner (for eksempel lammelse av ansiktsnerven).

Fysioterapi

Fysioterapi har etablert seg som en effektiv behandlingsmetode under remisjon av sykdommen.

De vanligste prosedyrene er:

• laserterapi - essensen av teknikken er effekten av laserstråling på ansiktshuden i området av trigeminusnervenervasjon;
• applikasjoner med parafin;
• akupunktur;
• elektroforese;
• ultraforesis;
• elektromagnetisk terapi;
• ultralydterapi;
• plasmaferese;
• hemosorpsjon;
• massasje og treningsterapi;
• diadynamisk terapi.

Operasjonelt

Kirurgisk behandling er indikert hvis patologien utvikler seg når andre metoder ikke lenger fungerer..

Hvilke metoder for kirurgisk terapi brukes:

• Vaskulær dekompresjon. I dag er det den mest effektive behandlingen for ekte trigeminusneuralgi. Essensen av operasjonen er å eliminere kompresjonen av trigeminusnerven av karene. For dette plasseres en spesiell pute mellom det berørte området og fartøyet. Operasjonen har ingen kontraindikasjoner, bortsett fra alvorlige samtidige sykdommer.
• Stereotaktisk strålekirurgi. Denne metoden tilhører minimalt invasive prosedyrer, dvs. den er blodfri, krever ikke sømmer og langvarig rehabilitering. Essensen av teknikken er som følger: roten til trigeminusnerven bestråles eksternt med ioniserende stråling. Ulempen med prosedyren er at den ikke alltid er effektiv og etterlater sannsynligheten for et tilbakefall av sykdommen.
• Radiofrekvens ødeleggelse. Denne metoden krever heller ikke snitt eller masker. Effekten oppnås ved termokoagulering. For å utføre denne prosedyren påføres en elektrode på eksponeringsstedet, noe som forårsaker oppvarming av vev og ødeleggelse av trigeminusnerven. Denne prosedyren har følgende fordeler: den har ingen kontraindikasjoner og komplikasjoner, under intervensjonen er det mulig å kontrollere strømstyrken og vevsoppvarming, og har også en langsiktig effekt.
• Neuroexeresis, dvs. fjerning av en del av en nerve.
• Fjerning av trigeminusnerven. Det brukes som et ekstremt tiltak, siden metoden har mange komplikasjoner, blant dem - forstyrrelse av ansiktsmuskulaturen.
• Nevrostimulering av hjernebarken. Det er en av de nyeste behandlingene for trigeminusneuralgi. Essensen av prosedyren er å plassere en elektrode på området av hjernebarken under hodeskallen. Denne elektroden stimulerer hjernens blodstrøm, og lindrer dermed smerte.

Også for en vellykket behandling av nevralgi er det ekstremt viktig å eliminere årsaken til sykdommen. Om nødvendig vil spesialister foreskrive behandling for samtidig patologi.

etnovitenskap

Folkemedisiner vil tjene som et godt tillegg til ovennevnte behandlingsmetoder. Ikke la deg rive med alternativ medisin, siden dette kan føre til alvorlig forsømmelse av sykdommen..

Her er noen måter å hjelpe raskt med å lindre et smerteanfall hjemme:

• Urte avkok. Kombiner 200 g fersk hakket mynte med 100 g valerianrot, tilsett også 100 g tørre kamilleblomster. Hell blandingen med 1 liter vann, kok i 20 minutter. Avkjøl deretter infusjonen og sil. Ta 3 ganger om dagen for en spiseskje, helst etter måltider.
• Infusjon av burdock og kamille. Bland 200 g tørre råvarer, hell 1 liter vann og kok i 20 minutter. Avkjøl, sil og la den brygge i 24 timer. Ta 1 ss 3 ganger om dagen. I tillegg, med denne infusjonen, kan du skylle munnen under neste smerteanfall..
• Infusjon av marshmallow røtter. 1 ss marshmallow-røtter hell 0,5 liter kokende vann og la det brygge i 12 timer. Fukt gasbind med den resulterende infusjonen og legg på problemområdet. Oppbevares i 2 timer. For å forbedre effekten, anbefales det å ha et varmt ullskjerf på hodet..
• Eteriske oljer kan lindre smerte. For behandling av nevralgi er det beste middelet essensiell granolje. Hvordan bruke det? Bland noen dråper olje med 1 ts varmt vann. Fukt deretter et stykke bomullsull med den resulterende blandingen og gni det inn i problemområdet. I tillegg til granolje kan du bruke essensielle oljer av lavendel, furu, mynte, eukalyptus, einer og bergamott. Når du bruker dem, bør det tas forholdsregler, eteriske oljer kan forårsake alvorlige forbrenninger på huden.
• Aloe juice er kjent for sine medisinske egenskaper. For behandling av trigeminusneuralgi brukes bare ferskpresset juice fra plantens blader. Saften tas 1 ts 4 ganger om dagen før måltider. Det anbefales å bruke råvarer fra en ung plante.
• Bruk av varme poser er en veldig effektiv metode for å stoppe et angrep. For å gjøre dette må en pose laget av naturlig stoff fylles med varmt salt eller frokostblandinger. Påfør den deretter på problemområdet til smertene forsvinner.
• Et varmt kyllingegg brukes på samme måte. For å gjøre dette blir et hardkokt egg kuttet i to deler og påført området for ubehag med eggeplommen..
• Geranium bladkomprimering. Dette er en ganske enkel og rask metode for å stoppe et angrep. Det er nødvendig å male noen geraniumblader til en vellingstilstand og bruke på ømme flekker i flere timer.
• Svart reddik er et effektivt middel for nevrologisk smertelindring. Den skal brukes som følger. Klem ut noen få dråper svart reddik, bland med litt olivenolje og legg på området av trigeminusnerven. Det anbefales å tilsette et par dråper lavendel eller granolje for større effektivitet..
• Tinktur av bjørkeknopper. 4 ss bjørkeknopper helles 0,5 liter vodka. La den brygge i 2 uker, og bruk den deretter som en krem. Tinkturen må oppbevares på et mørkt sted..
• Tinktur av bringebærblader. Bland tørre råvarer med vodka eller alkohol i forholdet 1: 3. Insister i en uke. Ta 30 dråper, en gang daglig, etter måltider. Behandlingsforløpet bør være 1 måned.
• Hvitløkstinktur. Hakk 1 fedd hvitløk og tilsett 1 glass vodka. La det brygge i 7 dager. Gni inn i området med ubehag flere ganger om dagen.
• Varme bad vil også bidra til å lette tilstanden. Det er nok bare å fylle badekaret med varmt vann og ligge i det i en halv time. For å forbedre effekten, anbefales det å tilsette et par dråper eterisk olje fra bergamott eller ylang-ylang.
• For å forhindre angrep om natten, før du legger deg, kan du drikke varm kamille og mynte te med honning..

Ikke glem medisinsk gymnastikk..

Det utføres som følger:

• Det er nødvendig å sitte foran speilet i en behagelig stilling.
• Roter hodet med klokken i 1 minutt. Utfør deretter rotasjon mot klokken i 1 minutt. Bevegelser skal aldri være skarpe..
• Utfør hodetilten vekselvis mot høyre og venstre skulder i 5 minutter.
• Ta luft i munnen og pust den jevnt ut gjennom leppene som er brettet i et rør.
• Trekk kinnene og hold deg i denne posisjonen i 3 sekunder. Utfør 5-6 ganger.
• Lukk øynene stramt og åpne øynene store.

Kosthold bør ikke utelukkes i nærvær av trigeminusneuralgi. Det anbefales å fjerne krydret mat med mye krydder, marinader, sylteagurk og alkohol fra dietten..

Som med alle behandlingsmetoder, har alle de ovennevnte metodene kontraindikasjoner og bivirkninger. For å unngå komplikasjoner, bør du konsultere legen din før du bruker dem..

Hvilke komplikasjoner kan det være?

Mangel på behandling og feil valgt behandling kan forårsake alvorlige konsekvenser, for eksempel:

• parese av ansiktsmusklene;
• brudd på ansiktsuttrykk;
• kronisk søvnløshet;
• tap av følsomhet for smaksløk;
• hørselstap;
• depresjon og anorexia nervosa;
• atferdsendring: isolasjon, løsrivelse fra samfunnet, tap av arbeidsevne.

Forebygging

Trigeminal neuralgi er mye lettere å forebygge enn kur.

For å gjøre dette er det nok å utføre følgende forebyggende tiltak:

• ikke start inflammatoriske prosesser (bihulebetennelse, bihulebetennelse og andre infeksjoner);
• besøk tannlegen regelmessig og behandle tennene i tide;
• unngå hypotermi, trekk og hodeskader;
• føre en aktiv livsstil, delta i kroppsøving;
• ta turer i den friske luften hver dag;
• temperament;
• begrense dårlige vaner;
• normalisere den daglige rutinen;
• unngå stress og nervøs belastning.

Trigeminus nevralgi

Trigeminal neuralgi er en sykdom i det perifere nervesystemet, manifestert av alvorlig smerte i innerveringen av flere eller en gren av trigeminusnerven.

Nerven fikk navnet sitt på grunn av det faktum at den inkluderer 3 grener: okular, maxillary og mandibular. Pasienter kaller det ofte ansiktsnerven. Lokalisering av smerte vil avhenge av hvilken av grenene som påvirkes. Hvis den første grenen påvirkes, kjennes det smerter i pannen, i den temporale delen, over øyenbrynet.

Med nederlaget til den maksillære grenen av trigeminusnerven, oppstår smerter i neseområdet, ansiktsmuskulaturen og overkjeven. Følgelig, hvis den tredje grenen lider, vil symptomene vises i nakke, hake og underkjeven - ved tegn som ligner tannpine. Det bør skilles mellom nevritt og trigeminusneuralgi. Nevritt er en prosess som alltid er forbundet med nervebetennelse. Med nevralgi observeres ingen betennelse.

Hva det er?

Trigeminusneuralgi (trigeminusneuralgi) er en lesjon av en eller flere grener av trigeminusnerven, preget av paroksysmal smerte. I 65% av tilfellene er kvinner over 50 syke.

Sykdommen forekommer i to former: primær (isolert skade på nerven selv) og sekundær (som en konsekvens av en annen sykdom). Trigeminusnerven er en del av 12 par hjernenerver. Hensikten er å gi følsomhet i ansiktet. Denne nerven løper på begge sider av ansiktet (høyre og venstre), og er igjen delt inn i 3 bunter: den første (okularen) innerverer øyet, øvre øyelokk og panne; det andre (maxillary) - det nedre øyelokket, kinnene, neseborene, overleppen og tannkjøttet; tredje (mandibular) - underkjeven, leppene og tannkjøttet.

International Association for the Study of Pain (IASP) definerer trigeminusneuralgi som et syndrom preget av plutselig, intermitterende, intens, repeterende smerte i innerveringssonen til en eller flere grener av trigeminusnerven, vanligvis på den ene siden av ansiktet.

Etiologi og patogenese

De eksakte årsakene til trigeminusneuralgi er ukjent. Imidlertid er det flere faktorer som kan utløse sykdommen:

• Viral nerveskade - nevro-AIDS, poliomyelitt, herpesinfeksjon;
• Odontogene årsaker (på grunn av problemer med tennene) - tannfluss, kjeveskade, reaksjon på anestesi, mislykket tannfylling;
• Sykdommer i nervesystemet - cerebral parese, meningitt, multippel sklerose, meningoencefalitt (viral, tuberkulose), hypoksi (mangel på oksygen i hjernen), encefalopati på grunn av hodetraumer, epilepsi, smittsom prosess, sirkulasjonsforstyrrelser og hjernesvulster;
• Kompresjon av trigeminusnerven - svulstneoplasmer i hjernen, traumer og arr, overdreven spredning av bindevev på grunn av en smittsom prosess, utvidelse av hjernekar (aneurismer, aterosklerose, medfødte vaskulære patologier, iskemisk og hemorragisk slag, økt intrakranielt trykk på grunn av osteokondrose).

I nevrologi er det også vanlig å skille mellom en rekke uønskede faktorer som øker risikoen for trigeminusneuralgi:

• pasienten er over 50 år gammel;
• understreke;
• kronisk utmattelse;
• psykiske lidelser;
• autoimmune og allergiske sykdommer;
• avitaminose;
• metabolsk sykdom;
• smittsomme sykdommer (syfilis, botulisme, tuberkulose);
• betennelse i munnhulen (pulpitt, gingivitt).

I nevrologi er det to mekanismer for dannelse av trigeminusneuralgi. En av mekanismene innebærer ødeleggelse av myelinskjeden. Denne prosessen kalles også demyelinisering. Som et resultat av skade blir nervefiberen ubeskyttet, og nerveimpulsen sprer seg til nærmeste nervefibre. Som et resultat er nevroner alvorlig irritert og smertsyndrom oppstår..

Den andre mekanismen for utvikling av patologi innebærer et brudd på reguleringen av funksjonen til trigeminusnerven i sentralnervesystemet. På grunn av skade på nervefibrene hemmes nerveimpulsen, noe som fører til irritasjon av trigeminusnerven kjerner og som et resultat smertesyndrom. Det er en antagelse at begge disse mekanismene konsekvent kan følge hverandre. Derfor bør behandlingen av sykdommen være rettet både mot å aktivere restaurering av myelinskeden av nervefibre og til å hemme nervøse prosesser..

Første tegn

De første symptomene på trigeminusneuralgi:

• plutselig paroksysmal ensidig veldig intens (brennende, skytende) smerte langs nerven fiber;
• pasientens immobilitet;
• krampe i ansiktsmusklene;
• varigheten av angrepet er opptil 3 minutter, hos 7% av pasientene - opptil 3 dager;
• hyppighet av angrep 1-10 per dag;
• smertene gir seg ikke noe sted;
• rikelig salivasjon og lacrimation;
• utvidede pupiller;
• redusere eller øke følsomheten i ansiktshuden;
• i 99% av tilfellene skjer et angrep i løpet av dagen.

Symptomer på trigeminusneuralgi

De kliniske manifestasjonene som følger med trigeminusneuralgi er ganske spesifikke, så diagnosen av sykdommen er vanligvis ikke vanskelig for en kvalifisert spesialist..

Videre er det bare 23% av pasientene som begynner med sykdommens første stadium av typiske symptomer, i de resterende 77% av tilfellene manifesteres de første symptomene på trigeminusneuralgi i en preneuralgisk form. På dette stadiet forstyrres pasientene periodisk bare av kortsiktige skuddsmerter med lav intensitet. Smertefulle opplevelser oppstår vanligvis ganske plutselig på bakgrunn av fraværet av uttalt utløsende faktorer (omstendigheter som forverrer sykdommen). Smerteanfall forekommer flere ganger om dagen, men livskvaliteten påvirkes ikke nevneverdig.

Eliminere ubehagelige manifestasjoner tillater et behandlingsforløp med akupunktur og fysioterapeutiske metoder, samt å ta vitaminkomplekser. I gjennomsnitt forsvinner smertesyndromet etter omtrent tre uker. Men etter ett og et halvt til to år har en person et fullverdig utplassert trigeminusangrep, som er preget av:

• Alvorlig intens skytesmerter i ansiktet (det er paroksysmal og varer fra 10-15 sekunder til 2 minutter);
• Tilstedeværelsen av en ildfast periode mellom angrep, hvor smerter ikke er fraværende (varigheten avhenger av alvorlighetsgraden av forverring);
• Lokalisering av smerte uendret i flere år innenfor innerverings trigeminale territorier;
• En viss grad og retning av paroksysme (smerte oppstår tydelig i en del av ansiktet og flyter til en annen);
• Tilstedeværelsen på forsiden av områder med økt følsomhet og utløsende (smertefulle) soner - ofte er de lokalisert i regionen i nasolabial trekant og alveolær prosess;
• Tilstedeværelsen av utløsende faktorer (for eksempel trigeminusneuralgi manifesterer seg ofte under børsting, tygging eller snakk);
• Frysning av pasienten i øyeblikket av et angrep i stillingen der han fant ham (pasienter gråter aldri, gråter ikke og gjør ikke forsøk på å bevege seg);
• Skjelving av tygging eller ansiktsmusklene på toppen av angrepet.

I tillegg har personer med Fosergils sykdom utstrålende smerter ved palpasjon av de spinøse prosessene i livmorhvirvler (Kerr-poeng), og på toppen av forverring vises et karakteristisk symptom på en "stige" - trigeminus lumbago (ofte svekket), som oppstår hvis pasienten snubler i nedstigningstid sammen trapp.

Et annet karakteristisk symptom på trigeminusneuralgi er det såkalte "forsiktige berøring" -syndromet, når pasienten prøver å vise lokalisering av smerte, ikke bringer fingeren til ansiktshuden for ikke å provosere et trigeminusangrep. Over tid utvikler de fleste pasienter en vane å tygge på den "sunne" siden av ansiktet..

Diagnostikk

Ved det første møtet er nevropatolog interessert i pasientens medisinske historie, finner ut hvilke sykdommer som er i anamnese, og hva som kan provosere et anfall av nevralgi.

Følgende data indikerer trigeminusneuralgi:

• Plutselig og uventet sykdomsutbrudd kan pasienten alltid beskrive hvordan det første angrepet skjedde;
• Alternerende anfall med perioder med ro;
• Smertene begynner til og med med lett irritasjon av de følsomme nervene;
• Manifestasjonen av sykdommen på den ene siden av ansiktet;
• Kan ikke lindre smerter med bedøvelsesmidler og betennelsesdempende medisiner.

Visuell inspeksjon gir følgende informasjon:

• Generelt er pasientens tilstand tilfredsstillende, men det kan være manifestasjoner av mental lidelse, nevrotiske reaksjoner. Pasienten er engstelig, han tillater ikke berøring av det smertefulle området, peker på det selv, men berører ikke huden.
• Patologier fra de indre organene oppdages ikke.
• Ingen endringer i huden. Med et langt sykdomsforløp er endringer fortsatt mulige, de manifesteres av tørr hud, avskalling, tilstedeværelsen av folder, tegn på atrofi.

Viktig! Hvis den patologiske prosessen har påvirket hjernen, er det symptomer på fokale lesjoner. Det kan være hengende øyelokk, pupillforskjell, luftveissykdommer. Hvis slike symptomer blir funnet, er det obligatorisk å gjennomføre en hjerneundersøkelse ved hjelp av instrumentelle metoder..

Laboratorieforskningsmetoder for mistanke om trigeminusneuralgi er irrelevante, siden generelle indikatorer vanligvis er normale..

Instrumentaldiagnostikk for trigeminusneuralgi innebærer bruk av følgende metoder:

• Bildebehandling av magnetisk resonans. Dette er den mest informative metoden for å studere hjernen, som gjør det mulig å identifisere eksisterende endringer i strukturene. Takket være MR får spesialisten et tredimensjonalt bilde. I tilfelle av trigeminusneuralgi i nerven, utføres MR for å utelukke kompresjon av nerven av svulstformasjoner, vaskulær patologi, sklerose.
• Med computertomografi oppnås et 2-dimensjonalt bilde. Ved hjelp av denne metoden kan du oppdage eksisterende sykdommer i sentralnervesystemet..
• Det er også nødvendig å estimere hastigheten som impulsen beveger seg langs nervefibrene. Denne informasjonen kan fås ved hjelp av elektrononeurografi. Denne metoden tillater ikke bare å bekrefte tilstedeværelsen av en lesjon, men også å finne ut nivået og mekanismen for forekomst, samt å vurdere omfanget av problemet..
• Elektroneuromyografi er en variant av ENG. I tillegg til parametrene som er bestemt av ENG, gjør denne metoden det mulig å avsløre følsomhetsterskelen og graden av sammentrekning av muskelfibre.

Behandling

I mange århundrer har millioner av pasienter med trigeminusneuralgi vært gisler for sykdommen. Tross alt var det ingen effektive behandlingsmetoder. Og til slutt, i midten av forrige århundre, ble karbamazepin (finlepsin, tegretol, etc.) syntetisert, som begynte en tid med reell hjelp til lidende pasienter. Legemidlet tilhører gruppen antikonvulsiva (antikonvulsiva). Senere viste det seg at andre medisiner i denne gruppen er effektive for å forebygge og eliminere nevralgisk smerte. Imidlertid er karbamazepin fortsatt den mest brukte.

Behandlingen begynner med minimale doser, og øker dem gradvis til en positiv effekt oppnås. I denne dosen tas legemidlet i minst en måned, og deretter overføres pasienten gradvis til mindre doser. Hvis angrepene kommer tilbake, økes mengden av medikamentet igjen, men hos halvparten av førstegangspasientene er det mulig å til slutt slutte å ta karbamazepin helt. Når sykdommens varighet øker, reduseres effektiviteten av behandlingen, og pasienter med "erfaring" må behandles i flere år, og noen ganger til og med tiår.

For omtrent en av syv pasienter er karbamazepin ineffektiv. I slike tilfeller velges andre legemidler fra gruppen av krampestillende midler. Allerede i vårt århundre har det dukket opp et nytt stoff i denne klassen, enda mer effektivt og med færre bivirkninger enn karbamazepin - pregabalin (gabapentin, tekst).

I tillegg til krampestillende midler får pasienter:

• antidepressiva (amitriptylin) som hemmer ledningen av smerteimpulser;
• myolytika (sirdalud, baclofen) for å redusere muskeltonus og redusere ansikts muskelspenning;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, ibuprofen).

Medisiner spiller en ledende rolle i behandlingen av trigeminusneuralgi, men den ekstra utnevnelsen av fysioterapeutiske prosedyrer kan redusere dosene og forkorte behandlingsvarigheten. I slike tilfeller er følgende effektive:

• sinus-modulerte strømmer (CMT);
• magnetoterapi;
• elektroforese;
• soneterapi.

Kirurgi

Dessverre er medisinbehandling ikke effektiv i 30% av tilfellene, og deretter er kirurgisk behandling av nevralgi indisert for pasienter. Det er flere metoder for kirurgisk behandling, og legen velger den mest optimale for hver pasient..

Perkutan kirurgi kan utføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis og anbefales til pasienter med tidlige stadier av sykdommen. Prosedyren ødelegger trigeminusnerven ved virkning av radiobølger eller kjemikalier som føres til den berørte nerven gjennom et kateter. Reduksjon eller forsvinning av smerte etter denne operasjonen kan ikke forekomme umiddelbart, men etter noen dager eller måneder.

Under stasjonære forhold utføres operasjoner rettet mot dekompresjon av nerven, der posisjonen til arteriene som komprimerer den i kraniet blir korrigert.

Til dags dato er den mest effektive og trygge metoden for behandling av trigeminusneuralgi metoden for radiofrekvens ødeleggelse av trigeminusnerven. Den viktigste fordelen med metoden er at størrelsen på nervedestruksjonssonen og eksponeringstiden kan kontrolleres objektivt. Manipulasjonen utføres under lokalbedøvelse, noe som sikrer en kort og enkel restitusjonsperiode for pasienter.

Behandling av trigeminusneuralgi med folkemedisiner er tillatt, men i de fleste tilfeller viser det seg å være ineffektiv, og pasienter blir tvunget til å søke hjelp fra en nevrolog.

Fysioterapi

Fysioterapi er et effektivt tiltak for å lindre smerter i trigeminusneuralgi. Avhengig av graden av skade, foreskrives hyppigheten av tilbakefall, årsaken som forårsaket nevralgi, en eller annen metode for fysisk innflytelse på trigeminusnerven eller dens kjerner..

Alle fysioterapeutiske behandlingsmetoder bør brukes i kombinasjon med medikamentell terapi og eliminering av faktorer som førte til sykdomsutviklingen, siden fysiske prosedyrer er maktesløse som monoterapi (mono-one).

Folkemedisiner

Slike midler er ikke egnet som en uavhengig metode. Etter konsultasjon med legen kan de brukes som ekstra hjelp i kompleks terapi. Alternativ behandling av trigeminusneuralgi utføres ved hjelp av kompresser, infusjoner eller rubbing. Følgende oppskrifter kan brukes:

1. En infusjon kan lages av tørket burdock og kamille. Kast 200 g urter per halv liter vann, kok og hold fyr på i ytterligere 20 minutter. Sil den kokte buljongen gjennom osteklæren godt, la den brygge en dag. Drikk 2 timer etter å ha spist.
2. Kompresser er laget av roten av marshmallow, som hjelper til med å gjenopprette nerven i tilfelle nevralgi, for å lindre smerte. Ta et par planterøtter, mal og ha i 200 ml kokende vann. Kjøttkraft bør tilføres hele dagen. Ta en ren klut, fukt den i infusjonen og legg den på den delen av ansiktet som gjør vondt (betent), dekk det med et håndkle på toppen. Hold kompressen i minst 1 time.
3. Hvis ansikts trigeminusnerven gjør vondt, kan du gni inn saften av svart reddik. Bland det med lavendelolje i et forhold på 20: 1. Gni i retning av trigeminusnerven. Deretter må du pakke det ømme stedet slik at effekten varer lenger..

Ny utvikling

De mest moderne og effektive metodene for behandling av trigeminusneuralgi er stråkirurgi med Cyber ​​Knife. Denne enheten bruker en fotonstrøm for behandling, som trenger nøyaktig inn i betennelsesområdet og eliminerer den. Cyber ​​Knife-behandling sikrer høy presisjon av stråledoser, komfortabel og rask helbredelse. I tillegg er prosedyren helt trygg for pasienten..

Moderne behandling med Cyber ​​Knife kan betraktes som den mest effektive. Denne teknikken brukes ikke bare i utlandet, men også i det enorme omfanget av det tidligere Sovjetunionen: i Russland, Ukraina, Hviterussland. For din informasjon vil behandling i Moskva koste 180 000 rubler.

Forebygging

Nevralgi i ansiktet kan ha svært alvorlige og farlige konsekvenser, siden trigeminusnerven blir betent og den patologiske prosessen til og med påvirker hjernen i noen tilfeller. Derfor er det viktig å utføre rettidig behandling av sykdommen, og det er også vist å utføre spesiell forebygging.

Naturligvis er det umulig å påvirke alle årsakene til denne sykdommen, men du kan enkelt forhindre noen faktorer i dannelsen av den patologiske prosessen, spesielt som:

• ansiktshypotermi bør unngås;
• rettidig behandling av kroniske sykdommer;
• unngå hodeskader.

I tillegg er det viktig å føre en sunn livsstil og unngå stressende situasjoner som kan påvirke helsen din negativt..

Prognose

Optimismen av prognosen for trigeminusneuralgi skyldes årsaken som forårsaket utviklingen av neuralgi og pasientens alder. Trigeminus nevralgi hos en ung pasient forårsaket av traumer i ansiktet er vanligvis lett å behandle og går ikke igjen. Imidlertid kan trigeminusneuralgi i alderdommen, ledsaget av brudd på metabolske prosesser i kroppen, ikke alltid kureres.