Epilepsisymptomer

Symptomer på epilepsi er en kombinasjon av nevrologiske faktorer, så vel som tegn på somatisk og annen natur, som indikerer forekomsten av en patologisk prosess i området neuroner i den menneskelige hjerne. Epilepsi er preget av kronisk overdreven elektrisk aktivitet av hjernneuroner, som uttrykkes av periodiske anfall. I den moderne verden lider rundt 50 millioner mennesker (1% av verdens befolkning) av epilepsi. Mange tror at ved epilepsi må en person falle på gulvet, krampe og skum må strømme ut av munnen. Dette er en vanlig misforståelse, pålagt mer av TV enn av virkeligheten. Epilepsi har mange forskjellige manifestasjoner som du bør vite om for å kunne hjelpe en person på tidspunktet for et angrep.

Forbud for anfall

  • Forbud for anfall
  • Hvordan anfall ser ut ved epilepsi
  • Symptomer på epilepsi hos barn
  • Symptomer på nattlig epilepsi
  • Alkoholisk epilepsi
  • Ikke-kramper manifestasjoner
  • Varighet og hyppighet av anfall
  • Atferd hos pasienter med epilepsi

Auraen (fra gresk - "pusten") er en forkynner for et epileptisk anfall, som går foran tap av bevissthet, men ikke i noen form for sykdommen. Auraen kan manifestere seg i forskjellige symptomer - pasienten kan begynne å brått og ofte trekke sammen musklene i lemmer, ansikt, han kan begynne å gjenta de samme bevegelsene og bevegelsene - løpende, vinkende med hendene. Også forskjellige parestesier kan fungere som en aura. Pasienten kan føle nummenhet i forskjellige deler av kroppen, krype følelsen på huden, og noen områder av huden kan brenne. Det er også hørsels-, visuelle, gustatoriske eller olfaktoriske parestesier. Mentale forløpere kan manifestere seg i form av hallusinasjoner, delirium, som noen ganger kalles forkonvulsiv galskap, en skarp endring i humør mot sinne, depresjon eller omvendt lykke.

Hos en bestemt pasient er auraen alltid konstant, det vil si at den manifesterer seg på samme måte. Dette er en kortvarig tilstand som varer i flere sekunder (sjelden mer), mens pasienten alltid er ved bevissthet. En aura oppstår under irritasjon av et epileptogent fokus i hjernen. Det er auraen som kan indikere forvridning av sykdomsprosessen i symptomatisk type epilepsi og epileptisk fokus i den genuintypen av sykdommen.

Hvordan anfall ser ut ved epilepsi

Anfall med endringer i visse deler av hjernen

Lokale, partielle eller fokale anfall er resultatet av patologiske prosesser i en av delene av den menneskelige hjerne. Delvise anfall kan være av to typer - enkle og komplekse.

Enkle partielle anfall

Ved enkle partielle anfall mister ikke pasientene bevisstheten, men den nåværende symptomatologien vil alltid avhenge av hvilken del av hjernen som er berørt og hva den kontrollerer i kroppen..

Enkle anfall varer i omtrent 2 minutter. Symptomene deres uttrykkes vanligvis i:

  • en plutselig, årsakløs endring i en persons følelser;
  • forekomsten av rykninger i forskjellige deler av kroppen - for eksempel lemmer;
  • en følelse av déjà vu;
  • vanskeligheter med å forstå tale eller å uttale ord;
  • sensoriske, visuelle, auditive hallusinasjoner (blinkende lys foran øynene, kribling i lemmer osv.);
  • ubehag - kvalme, gåsehud, endringer i hjertefrekvensen.

Komplekse partielle anfall

Ved komplekse partielle anfall, analogt med enkle, vil symptomene avhenge av området i hjernen som er berørt. Komplekse anfall påvirker mer av hjernen enn enkle anfall, og forårsaker bevissthetsendring og noen ganger bevissthetstap. Varigheten av et komplekst angrep 1-2 minutter.

Blant tegn på komplekse partielle anfall, skiller leger seg:

  • pasientens blikk inn i tomrommet;
  • tilstedeværelsen av en aura eller uvanlige opplevelser som oppstår rett før anfallet;
  • pasientskrik, repetisjon av ord, gråt, ler uten grunn;
  • meningsløs, repeterende atferd, automatisme i handlinger (å gå i en sirkel, tygge bevegelser uten tilknytning til mat, etc.).

Etter angrepet blir pasienten desorientert. Han husker ikke angrepet og forstår ikke hva som skjedde og når. Et komplekst partielt anfall kan begynne med et enkelt, og deretter utvikle seg og noen ganger bli til generaliserte anfall.

Generaliserte anfall

Generaliserte anfall er anfall som oppstår når patologiske endringer forekommer hos en pasient i alle deler av hjernen. Alle generaliserte anfall er delt inn i 6 typer - tonic, clonic, tonic-clonic, atonic, myoclonic og fravær.

Tonic anfall

Tonic anfall får navnet sitt på grunn av den spesielle effekten på en persons muskeltonus. Slike kramper fremkaller muskelvevsspenning. Ofte gjelder dette musklene i ryggen, lemmer. Vanligvis forårsaker ikke tonisk anfall besvimelse. Slike angrep skjer under søvn, de varer ikke mer enn 20 sekunder. Imidlertid, hvis pasienten står under begynnelsen, vil han sannsynligvis falle.

Kloniske anfall

Kloniske anfall er sjeldne sammenlignet med andre typer generaliserte anfall, og er preget av rask vekslende muskelavslapping og sammentrekning. Denne prosessen provoserer pasientens rytmiske bevegelse. Ofte forekommer det i hender, nakke, ansikt. Det vil ikke fungere å stoppe en slik bevegelse ved å holde den rykkende delen av kroppen..

Tonic-kloniske anfall

Tonic-kloniske anfall er kjent i medisinen som grand mal - "stor sykdom." Dette er den mest typiske typen anfall som oppstår fra epilepsi hos mange mennesker. Varigheten deres er vanligvis 1-3 minutter. Hvis tonisk-klonisk anfall varer lenger enn 5 minutter, bør dette være et signal for en presserende samtale for en ambulanse..

Tonic-kloniske anfall har flere faser. I den første, toniske fasen mister pasienten bevisstheten og faller til bakken. Dette vil bli fulgt av en krampaktig fase eller klonisk, siden angrepet vil bli ledsaget av rykninger, i likhet med rytmen til kloniske anfall. Når tonisk-kloniske anfall oppstår, kan det oppstå en rekke handlinger eller hendelser:

  • pasienten kan oppleve økt salivasjon eller skumdannelse fra munnen;
  • pasienten kan ved et uhell bite tungen, noe som vil føre til blødning fra bittstedet;
  • en person som ikke kontrollerer seg selv i perioden med anfall, kan skade seg selv eller treffe mot omkringliggende gjenstander;
  • pasienter kan miste kontrollen over utskillelsesfunksjonene i blæren og tarmene;
  • pasienten kan oppleve blå hud.

Etter slutten av tonisk-klonisk anfall, blir pasienten svekket og husker ikke hva som skjedde med ham.

Atoniske anfall

Atoniske eller astatiske anfall, inkludert kortvarig berøvelse av pasienten, fikk navnet sitt etter tap av muskeltonus og styrke. Atoniske anfall varer oftest i opptil 15 sekunder.

Ved atoniske anfall kan pasienter i sittende stilling oppleve både å falle og bare nikke på hodet. Med kroppsspenning i tilfelle et fall, er det verdt å snakke om et tonisk angrep. På slutten av atonisk anfall husker ikke pasienten hva som skjedde. Bruk av hjelm kan anbefales for pasienter som er utsatt for atoniske anfall, ettersom disse anfallene bidrar til hodeskade.

Myokloniske anfall

Myokloniske anfall er oftest preget av rask rykning i noen deler av kroppen, som små hopp inne i bagasjerommet. Myokloniske anfall er hovedsakelig relatert til armer, ben, overkropp. Selv personer som ikke har epilepsi kan oppleve myokloniske anfall når de sovner eller våkner i form av rykninger eller rykk. Også hikke blir referert til som myokloniske anfall. Hos pasienter involverer myokloniske anfall begge sider av kroppen. Angrepene varer i flere sekunder, bevissthetstap blir ikke provosert.

Tilstedeværelsen av myokloniske anfall kan indikere flere epileptiske syndromer, for eksempel juvenil eller progressiv myoklonisk epilepsi, Lennox-Gastaut syndrom.

Fraværets natur

Fravær, eller petit mal, forekommer oftere i barndommen og er et kortvarig bevissthetstap. Pasienten kan stoppe, se på tomhet og ikke oppfatte den omgivende virkeligheten. I komplekse fravær utvikler barnet noen muskelbevegelser, for eksempel rask blinking av øynene, bevegelser i hendene eller kjeve i form av tygging. Fravær varer i opptil 20 sekunder i nærvær av muskelkramper og opptil 10 sekunder i fravær.

Med kort varighet kan fravær forekomme mange ganger selv innen 1 dag. De kan mistenkes i tilfelle at barnet noen ganger klarer å slå seg av som det var, og ikke svarer på appellen til de omkringliggende menneskene..

Symptomer på epilepsi hos barn

Epilepsi i barndommen har sine egne symptomer, sammenlignet med epilepsi hos en voksen. Hos en nyfødt baby manifesterer den seg ofte som en enkel fysisk aktivitet, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere sykdommen i denne alderen. Spesielt med tanke på at ikke alle pasienter lider av krampeanfall, spesielt barn, noe som gjør det vanskelig å mistenke en patologisk prosess i lang tid.

For å forstå hvilke symptomer som kan indikere epilepsi hos barn, er det viktig å følge nøye med på barnets tilstand og oppførsel. Barnas mareritt, ledsaget av hyppige raserianfall, skrik, kan indikere denne sykdommen. Barn med epilepsi kan være søvngang og ikke svare på samtale med dem. Barn med denne sykdommen kan oppleve hyppig og skarp hodepine med kvalme, oppkast. Barnet kan også oppleve kortvarige taleforstyrrelser, noe som kommer til uttrykk i det faktum at barnet uten å miste bevissthet og fysisk aktivitet på et eller annet tidspunkt ikke kan si et ord..

Alle de ovennevnte symptomene er veldig vanskelige å oppdage. Det er enda vanskeligere å identifisere forholdet til epilepsi, siden alt dette kan forekomme hos barn uten signifikante patologier. Imidlertid, med for hyppige manifestasjoner av slike symptomer, er det nødvendig å vise barnet til en nevrolog. Han vil stille en diagnose basert på elektroencefalografi i hjernen og beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Symptomer på nattlig epilepsi

Epileptiske anfall under søvn forekommer hos 30% av pasientene med denne typen patologi. I dette tilfellet er anfall mest sannsynlig dagen før, under søvn eller før øyeblikkelig oppvåkning..

Søvn har en rask og langsom fase, der hjernen har sine egne funksjoner..

Med en langsom søvnfase registrerer et elektroencefalogram en økning i nervecellens spenning, en indeks over epilepsiaktivitet og sannsynligheten for et angrep. I løpet av den raske søvnfasen forstyrres synkroniseringen av bioelektrisk aktivitet, noe som fører til undertrykkelse av spredning av strømutslipp til nærliggende deler av hjernen. Dette reduserer generelt sannsynligheten for et angrep..

Når den raske fasen forkortes, reduseres anfallsterskelen. Søvnmangel øker derimot sannsynligheten for hyppige anfall. Hvis en person ikke får nok søvn, blir han døsig. Denne tilstanden er veldig lik den langsomme søvnfasen, og fremkaller unormal elektrisk aktivitet i hjernen..

Også anfall provoseres av andre søvnproblemer, for eksempel kan til og med en søvnløs natt føre til at noen utvikler epilepsi. Oftest, hvis det er en predisposisjon for sykdommen, påvirkes utviklingen av en viss periode der pasienten hadde en klar mangel på normal søvn. Også hos noen pasienter kan alvorlighetsgraden av angrep øke på grunn av forstyrrelser i søvnmønster, for brå oppvåkning, fra å ta beroligende midler eller overspise.

Symptomer på nattlige anfall av epilepsi, uavhengig av pasientens alder, kan variere. Oftest er nattlige anfall preget av kramper, tonic, kloniske anfall, hypermotoriske handlinger og repeterende bevegelser. Med frontal autosomal nattlig epilepsi, under anfall, kan pasienten gå i en drøm, snakke uten å våkne, føle frykt.

Alle de ovennevnte symptomene kan manifestere seg i alle slags kombinasjoner hos forskjellige pasienter, så det kan være forvirring når man stiller en diagnose. Søvnforstyrrelser er typiske manifestasjoner av forskjellige patologier i sentralnervesystemet, ikke bare epilepsi..

Alkoholisk epilepsi

Alkoholisk epilepsi forekommer hos 2-5% av kroniske alkoholikere. Denne patologien er preget av alvorlige personlighetsforstyrrelser. Det forekommer hos voksne pasienter som lider av alkoholisme i mer enn 5 år.

Symptomer på den alkoholiske formen av sykdommen er veldig forskjellige. Opprinnelig har pasienten tegn på et angrep som nærmer seg. Dette skjer timer eller til og med dager før det starter. Harbearbeidere kan i dette tilfellet vare i en annen tid, avhengig av organismens individuelle egenskaper. Imidlertid, hvis forgjengerne oppdages i tide, kan angrepet forhindres..

Så med forebyggere av et alkoholisk epileptisk anfall er det som regel:

  • søvnløshet, nedsatt appetitt;
  • hodepine, kvalme;
  • svakhet, svakhet, melankoli;
  • ømhet i forskjellige deler av kroppen.

Slike forløpere er ikke en aura som representerer starten på et epileptisk anfall..

Auraen kan ikke stoppes, så vel som anfallet som følger den. Men forløperne som oppdages i tide, kan behandles, og forhindrer dermed anfall.

Ikke-kramper manifestasjoner

Omtrent halvparten av epileptiske anfall begynner med ikke-kramper. Etter dem kan alle slags motoriske forstyrrelser, generaliserte eller lokale anfall, bevissthetsforstyrrelser allerede legges til.

Blant de viktigste ikke-krampaktige manifestasjonene av epilepsi er:

  • alle slags vegetativ-viscerale fenomener, hjerterytmsvikt, raping, episodisk økning i kroppstemperatur, kvalme;
  • mareritt med søvnproblemer, søvnprat, skriking, enurese, somnambulisme;
  • økt følsomhet, forverret humør, tretthet og svakhet, sårbarhet og irritabilitet;
  • plutselige oppvåkning med frykt, svette og hjertebank;
  • fallende evne til å konsentrere seg, redusert ytelse;
  • hallusinasjoner, delirium, bevissthetstap, blekhet i huden, en følelse av déjà vu;
  • motor- og talehemming (noen ganger bare i søvn), tryllebesvær, nedsatt bevegelse av øyeeplet;
  • svimmelhet, hodepine, hukommelsestap, hukommelsestap, sløvhet, tinnitus.

Varighet og hyppighet av anfall

De fleste mennesker tror at et epileptisk anfall ser slik ut - en pasients rop, bevissthetstap og en persons fall, muskelsammentrekning med kramper, risting, påfølgende beroligende og avslappende søvn. Imidlertid kan anfall ikke alltid påvirke hele kroppen til en person, akkurat som pasienten ikke alltid mister bevisstheten under anfall..

Alvorlig anfall kan indikere generalisert krampestatus epilepticus med tonisk-kloniske anfall som varer mer enn 10 minutter og en serie med 2 eller flere anfall mellom hvilke pasienten ikke gjenvinner bevisstheten..

For å øke prosentandelen diagnostikk av status epilepticus, ble tiden på mer enn 30 minutter, som tidligere ble ansett som normen for ham, besluttet å reduseres til 10 minutter for å unngå bortkastet tid. Med ubehandlede generaliserte statuser som varer en time eller mer, er det stor risiko for irreversibel skade på pasientens hjerne og til og med død. Dette øker hjertefrekvensen og kroppstemperaturen. Generell status epilepticus kan utvikle seg av flere grunner samtidig, inkludert kraniocerebralt traume, rask tilbaketrekning av antikonvulsive medikamenter og så videre..

Imidlertid løser de aller fleste epileptiske anfall innen 1–2 minutter. Etter fullføring av et generalisert angrep, er pasienten i stand til å utvikle en postiktal tilstand med dyp søvn, forvirring, hodepine og muskelsmerter, som varer fra et par minutter til flere timer. Noen ganger oppstår Todds lammelse, som er et nevrologisk underskudd av forbigående karakter, uttrykt av svakhet i lemmen, som er motsatt i stedet for fokus på elektrisk patologisk aktivitet.

  • Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
  • 21 tips om hvordan du ikke kan kjøpe et foreldet produkt
  • Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
  • Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
  • Forskere sier at ungdom kan forlenges

I periodene mellom angrep er det umulig å finne nevrologiske lidelser hos de fleste pasienter, selv om bruk av antikonvulsiva aktivt hemmer funksjonen til sentralnervesystemet. Enhver reduksjon i mentale funksjoner er først og fremst assosiert med nevrologisk patologi, som opprinnelig førte til anfall, og ikke anfallene i seg selv. Det er veldig sjelden at kramper fortsetter å strømme uten avbrudd, for eksempel med status epilepticus..

Atferd hos pasienter med epilepsi

Epilepsi påvirker ikke bare pasientens helse, men også hans atferdskvaliteter, karakter og vaner. Psykiske lidelser hos epileptika oppstår ikke bare på grunn av anfall, men også på grunnlag av sosiale faktorer som skyldes den offentlige opinionen, og advarer alle friske mennesker fra å kommunisere med slike mennesker.

Ofte påvirker karakterendringer i epileptikere alle livets områder. Den mest sannsynlige forekomsten er treghet, langsom tenkning, grubling, irascibilitet, anfall av egoisme, glede, grundighet, hypokondriakal oppførsel, krangel, pedantri og nøyaktighet. Utseendet blinker også karakteristiske trekk ved epilepsi. En person blir behersket i gestikulasjon, langsom, lakonisk, ansiktsuttrykkene hans blir knappe, ansiktsegenskapene blir mindre uttrykksfulle, et Chizha-symptom dukker opp (glitter av øynene).

Med ondartet epilepsi utvikler demens seg gradvis, uttrykt i passivitet, slapphet, likegyldighet og ydmykhet med egen diagnose. Personen begynner å lide av leksikon, hukommelse, til slutt føler pasienten fullstendig likegyldighet overfor alt rundt, i tillegg til sine egne interesser, noe som uttrykkes av økt egosentrisme.

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: barnelege, smittsom spesialist, allergiker-immunolog.

Total erfaring: 7 år.

Utdanning: 2010, Siberian State Medical University, Pediatric, Pediatrics.

Over 3 års erfaring som smittsom spesialist.

Har patent på temaet "En metode for å forutsi en høy risiko for dannelse av kronisk patologi i adeno-tonsillarsystemet hos ofte syke barn." Og også forfatteren av publikasjoner i tidsskriftene til Higher Attestation Commission.

Diagnose og behandling av epilepsi

Epilepsi er en kronisk sykdom i hjernen som manifesterer seg i ukontrollerbare anfall. De oppstår som et resultat av en patologisk forsterket impuls i hjernebarken. Sykdommen er preget av et bølgende forløp - etter et angrep begynner en periode med remisjon. De kliniske manifestasjonene av sykdommen avhenger av lokaliseringen av fokus, alvorlighetsgraden og typen anfall. På Yusupov sykehus diagnostiserer nevrologer epilepsi ved hjelp av de nyeste metodene. For kompleks terapi brukes moderne medisiner som har en effektiv effekt og har et minimum av bivirkninger..

Årsaker til forekomst

  • Traumatisk hjerneskade;
  • Sykdomsforstyrrelser;
  • Dysplasi av hjernekar.
  • Volumetriske formasjoner i hjernebarken;
  • Nevrokirurgisk inngrep;
  • Smittsomme sykdommer i sentralnervesystemet;
  • Tidligere iskemisk eller hemorragisk hjerneslag.

Forekomsten av epileptiske anfall skyldes tilstedeværelsen i hjernebarken av et stabilt fokus med epileptisk aktivitet. Krampeaktivitet fra det primære fokuset kan spre seg gjennom commissural fibre, kortikale nevronale komplekser og det sentrale hjernesystemet. I nærvær av økt krampeaktivitet i lang tid vises sekundære foci. De kan, under påvirkning av visse faktorer, bli uavhengige, uavhengige. Som et resultat av dette forsvinner angrepet i primærfokuset, men i det sekundære gjør det ikke. Dette bildet observeres hos pasienter etter to års sykdom. I noen tid kan tertiære foci av anfallsaktivitet utvikle seg i hjernebarken..

Epilepsi kan utvikles under påvirkning av følgende provoserende faktorer:

  • Hormonelle forstyrrelser;
  • Alkoholisme og narkotikamisbruk;
  • Kronisk stress
  • Overdreven følelsesmessig stress;
  • Kronisk overarbeid.

Sekundære anfall av epilepsi forekommer hos pasienter som lider av hjernesvulster, cerebral vaskulær patologi, etter blødning i hodet, på grunn av forgiftning med giftige stoffer.

Det er veldig viktig å identifisere sykdommen tidlig for å redusere sannsynligheten for komplikasjoner. Hvilken lege behandler epilepsi? For behandling av høy kvalitet er det nødvendig å bli observert av en nevrolog, epileptolog, psykoterapeut. Etter hvert som kliniske symptomer utvikler seg, kan det være nødvendig med hjelp fra en fysioterapeut, farmakolog.

Hyppighet av epileptiske anfall

Hyppigheten av angrep kan variere fra en gang hver 2. til 3. måned til enkelt- eller flere daglige angrep. Et anfall kan utløses av forstyrrede søvnmønstre, stress, overdreven alkoholforbruk, et langt opphold i et tett rom, plutselige lysglimt osv. For øyeblikket er det ennå ikke kjent en spesifikk faktor som påvirker økningen i hyppigheten av anfall..

Ekspertuttalelse

Forfatter: Daria Olegovna Gromova

Epilepsi har vært ansett som en av de farligste og mest utbredte sykdommene i mange år. I følge WHO-statistikk lider 4-10 personer per 1000 innbyggere av anfall. Leger merker en årlig økning i tilfeller av epilepsi. Takket være mange kliniske studier har det blitt bevist at sykdommen registreres 2-3 ganger oftere i land med lavt og middels utviklingsnivå. Dette skyldes tilstedeværelsen av et større antall provoserende faktorer, for eksempel infeksjoner, et høyt nivå av skade. Ifølge statistikk lever 80% av pasientene med epilepsi under lignende forhold.

De nøyaktige årsakene til anfall er fortsatt ukjente. Leger identifiserer flere typer anfall, samt faktorene som forårsaker dem. Når du velger en terapi, tar nevrologer og epileptologer fra Yusupov sykehus hensyn til alle dataene. I henhold til reglene for forebygging og inntak av krampestillende midler, kan omtrent 70% av pasientene leve uten kramper i lang tid. Det utvikles en individuell plan for behandling av epilepsi for hver pasient ved Yusupov sykehus. Legemidlene som brukes oppfyller europeiske kvalitets- og sikkerhetsstandarder. I tillegg får pasientene personlig forebyggende råd som minimerer risikoen for tilbakefall av epilepsi..

Harbearbeidere av epileptiske anfall

Den første forkjemperen for epileptiske anfall er auraen. Det er individuelt for hver pasient. På grunn av konstanten til forgjengerne, kan pasienter advare andre om angrepet eller bevege seg uavhengig til et trygt sted.

Det er følgende typer auraer som begynner på et epileptisk anfall:

  • Hallusinasjoner;
  • En skarp sammentrekning av musklene i øvre eller nedre ekstremiteter;
  • Gjentagelse av de samme bevegelsene;
  • En brennende, krypende eller prikkende følelse i forskjellige deler av kroppen;
  • Plutselig forverring av humøret.

Varigheten av auraen er flere sekunder. I løpet av denne tiden mister pasientene ikke bevisstheten..

Typer av anfall ved epilepsi

Avhengig av årsaken til forekomsten, skilles følgende typer epileptiske anfall:

  • Idiopatisk - oppstår i nærvær av epilepsi hos de nærmeste pårørende;
  • Symptomatisk - forekommer etter traumatisk hjerneskade, smittsomme eller neoplastiske lesjoner av hjernesubstansen;
  • Kryptogen - årsakene til forekomsten kan ikke bestemmes.

De ytre manifestasjonene av det konvulsive syndromet bestemmes av typen. Hvis det patologiske fokuset er lokalisert på en hjernehalvdel, oppstår enkle eller komplekse anfall.

Enkle partielle anfall

På bakgrunn av enkle anfall mister ikke pasienten alltid bevisstheten. Kliniske symptomer avhenger av plasseringen av det patologiske fokuset i hjernebarken. Gjennomsnittlig varighet av enkle partielle anfall er to minutter.

Nevrologer skiller følgende hovedtegn på sykdommen:

  • Emosjonell labilitet;
  • Hallusinasjoner av forskjellige slag;
  • Rykninger i forskjellige deler av kroppen;
  • Kardiopalmus;
  • Kvalme
  • Hyppig følelse av de jave;
  • Vanskeligheter med å forstå og reprodusere ord.

Komplekse partielle anfall

Komplekse partielle anfall varer ett eller to minutter. Før angrepet begynner, oppstår en aura. Det er ukontrollert gråt og skrik, gjentakende ord, utførelse av bestemte bevegelser. Etter at anfallet er avsluttet, blir pasientene desorientert i tid og rom. Et enkelt partielt epileptisk anfall kan bli et komplekst anfall.

Generaliserte anfall

Generelle anfall oppstår på bakgrunn av total hjerneskade. De er som følger:

  • Tonic;
  • Klonisk;
  • Tonic-klonisk;
  • Atonisk;
  • Myoklonisk.

Med tonic kramper oppstår bevisstløse muskelsammentrekninger. Pasienter er bekymret for alvorlige smerter i rygg-, øvre og nedre ekstremiteter. Tonic anfall fører sjelden til besvimelse. Angrepet varer ikke mer enn tjue sekunder. Tonic anfall kan oppstå under søvn.

Pasienter med epilepsi er mindre sannsynlig å oppleve kloniske anfall. De manifesteres av ukontrollert paroksysmal muskelsammentrekning. Under anfall frigjøres skum fra pasientens munn. Han mister bevisstheten. Lammelse kan utvikle seg. Kloniske anfall oppstår på grunn av alvorlig stress, traumatisk hjerneskade, cerebrovaskulær ulykke og hjernesvulster. Under et angrep erstattes kort muskelspenning med avslapning. Angrep erstatter raskt hverandre.

Det mest typiske og karakteristiske for et epileptisk anfall er tonisk-kloniske anfall. Varigheten varierer fra 1 til 3 minutter. Hvis tonisk-kloniske anfall vedvarer over lengre tid, anbefales det å ringe ambulanse. Nevrologer skiller mellom toniske og kramper i løpet av et angrep. I tonisk fase mister pasienten balanse og bevissthet, i den krampfasen oppstår ufrivillige muskelsammentrekninger. Etter angrepets slutt husker pasientene ikke hva som skjedde..

Tonic-kloniske anfall kan også ledsages av følgende manifestasjoner:

  • Økt salivasjon;
  • Svette;
  • Ufrivillig tappebitt;
  • Skade som følge av ukontrollerte handlinger;
  • Ufrivillig vannlating eller avføring;
  • Blåaktig hud.

Atoniske anfall oppstår etter traumatisk hjerneskade, hjerneslag, smittsomme inflammatoriske prosesser, i nærvær av hjernesvulst. Under et angrep mister pasienten bevisstheten en stund og faller. I noen tilfeller kan anfall uttrykkes ved å ryke i hodet. Angrepet varer i omtrent 15 sekunder. Etter ferdigstillelse husker ikke pasienten hva som skjedde.

Myokloniske anfall er preget av rask rykning av forskjellige deler av kroppen. Angrepet ligner på å hoppe inne i kroppen. Oftest forekommer muskelsammentrekninger i øvre halvdel av kroppen, i området av øvre og nedre ekstremiteter. Myokloniske anfall kan oppstå når du sovner eller våkner. Manifestasjonen av et angrep kan være hikke. Varigheten av angrepet er noen sekunder. Pasienter mister ikke bevisstheten under myokloniske anfall.

Nattlig epilepsi

En tredjedel av pasientene får epileptiske anfall om natten. Patologiske tegn kan oppstå når du sovner, under søvn eller under oppvåkning. Nattlig epilepsi er forårsaket av følgende faktorer:

  • Arvelig disposisjon;
  • Utsatt traumatisk hjerneskade;
  • Overdreven inntak av alkoholholdige drikker;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Langvarig psyko-emosjonell stress.

Varigheten av et epileptisk anfall om natten varierer fra noen få sekunder til fem minutter. De fleste pasienter husker ikke anfallene som har oppstått. Noen mennesker beskriver tydelig opplevelsene de opplever. Et epileptisk anfall som oppstår i en drøm ledsages av følgende manifestasjoner:

  • En skarp, grunnløs oppvåkning;
  • Kvalme, som kan føre til oppkast;
  • Alvorlig hodepine;
  • Skjelving;
  • Uttale av uvanlige lyder;
  • Nedsatt tale.

Under et nattlig epileptisk anfall kan pasienter oppføre seg utslett. De går på fire eller later til å sykle. Du kan mistenke tilstedeværelsen av et nattlig angrep av følgende indirekte angrep:

  • Tungebitt:
  • Spor av blod på puten ved oppvåkning;
  • Blåmerker og skrubbsår på kroppen;
  • Smertefullt muskelsyndrom;
  • Våt seng på grunn av tap av kontroll av vannlating;
  • Ukontrollert vannlating
  • Våkn opp på et uvanlig sted (på teppet, på gulvet).

Disse symptomene er forskjellige for hver pasient. De manifesterer seg med en eller annen grad. Derfor mener nevrologer at nattlige anfall av epilepsi er svært vanskelig å diagnostisere..

Rolandisk epilepsi

Epilepsi av denne typen er fokusert og genetisk bestemt. Det manifesterer seg i sjeldne angrep om natten, de påvirker en av ansiktshalvdelene med tungen og svelget. Roland-typen er preget av partielle anfall uten tap av bevissthet..

Det første tegn på utbrudd er prikking eller nummenhet på den ene siden av ansiktet, leppene, tannkjøttet, tungen. Så utvikler motoriske paroksysmer.

Alkoholisk epilepsi

Denne typen epilepsi utvikler seg hos pasienter som misbruker alkohol. Kramper oppstår i forbindelse med irreversible patologiske prosesser i hjernebarken. Epilepsiaanfall på bakgrunn av alkoholforgiftning forekommer oftere hos pasienter som lider av følgende samtidige sykdommer:

  • Aterosklerose;
  • Konsekvensene av traumatisk hjerneskade;
  • Hjernesvulster;
  • Resteffekter av tidligere overførte smittsomme og inflammatoriske sykdommer i hjernen.

Årsaken til sykdommen kan være forverret arvelighet. Symptomer på alkoholisk epilepsi har noen særegenheter. Sykdommen begynner ikke nødvendigvis med en anfallsforstyrrelse. Først vises følgende patologiske tegn:

  • Økt salivasjon;
  • Stor svakhet i hele kroppen;
  • Blekhet i huden;
  • Leppens blåhet;
  • Svimmelhet;
  • Sterk hodepine;
  • Tap av bevissthet;
  • Kvalme oppkast;
  • Ukontrollert vannlating
  • Spasmer i stemmebåndene, som får en person til å la ut et høyt skrik.

Et angrep av alkoholisk epilepsi kan føre til åndedrettsstans og død.

Epilepsi hos det nyfødte

Opp til ett år kan en baby oppleve følgende typer anfall av epilepsi: små, store og nattlige. Ved et mindre anfall kaster barnet hodet bakover og fryser i en stilling. Hans blikk er rettet mot ett punkt. Babyen reagerer ikke på stryking og lyd, ruller øynene. Han kan ha feber.

Et stort anfall av epilepsi manifesteres av det faktum at barnet alle er strukket, bøyer bena og tar stillingen til et embryo. Beslag, bevissthetstap og åndedrettsstans oppstår.

Under et nattangrep våkner babyen plutselig og skriker. Ansiktet hans forandrer seg. Etter et angrep kan ikke barnet sovne på lenge. Barn med epilepsi kan ligge etter jevnaldrende i utvikling, hukommelsen er svekket og psykiske problemer oppstår.

Barndomsepilepsi

Epilepsi hos barn manifesteres av følgende symptomer:

  • Tonic-kloniske anfall;
  • Fravær (små anfall);
  • Myokloniske anfall med og uten nedsatt bevissthet.

Denne tilstanden oppstår på grunn av umodenhet i barnets hjerne, når prosessene med spenning, belastet arvelighet eller organisk hjerneskade råder. I begynnelsen dukker et anfall: hodepine, irritabilitet, en følelse av frykt. Med den generaliserte formen av sykdommen, stønner barnet, skriker og mister bevisstheten. Alle muskler spente, kjevene trekker seg sammen, pusten stopper, pupillene utvides, ansiktet blir cyanotisk.

Barnets ben er strukket, armene er bøyd i albuene. Etter slutten av tonisk fase av anfallet, oppstår kloniske anfall. Barnets pust blir støyende, skum kommer ut av munnen. Han biter tungen. Ufrivillig vannlating og avføring skjer. Små anfall varer ikke lenge.

Absorpsjonsepilepsi

Dette er idiopatisk generalisert epilepsi som forekommer hos førskolebarn. Typiske symptomer: kortsiktig utkobling av bevissthet på dagtid, sjeldnere om natten. Det påvirker ikke nevrologisk status og intelligens på noen måte..

Angrepet begynner plutselig, barnet ser ut til å fryse og reagerer ikke på noen stimuli, blikket er rettet mot siden. Denne tilstanden varer ikke lenger enn 15 sekunder og er sjelden isolert. Oftere suppleres det med å kaste hodet bakover, rulle øynene og muligens gjenta noen handlinger: stryke hendene, slikke leppene, gjenta ord eller lyder. Barnet husker ikke hva han gjorde.

Hvis alvorlig tretthet, døsighet blir lagt til symptomene, angrepet varer lenge, så indikerer dette et ugunstig sykdomsforløp.

Andre typer epilepsi

Temporal lobe epilepsi

Strukturell fokal epilepsi

Utbruddet av sykdommen forekommer hos personer i forskjellige aldersgrupper. Lesjonen er lokalisert i hjernens temporale sone. Pasienten føler akselerasjonen eller tregheten i tiden. Den kjente situasjonen oppfattes av ham som ny, og en ny hendelse - som opplevd for lenge siden.

Et epileptisk anfall manifesteres av følgende symptomer:

  • Bevart bevissthet;
  • Ved å vri øynene og hodet mot lokalisering av fokus for økt aktivitet;
  • Utseendet til gustatoriske og olfaktoriske paroksysmer;
  • Tilstedeværelsen av auditive og visuelle hallusinasjoner;
  • Systemisk svimmelhet.

Pasienten klager over smerter i hjertet, magen, kvalme, halsbrann, kvelning. Det er et brudd på rytmen til hjerteaktivitet, økt følelse av frykt, frysninger, blekhet i huden. Med progresjonen av eporalepsi i temporal lobe utvikles en sekundær generalisert form av sykdommen. Angrepet manifesteres av toniske kramper i alle muskelgrupper, tap av bevissthet.

Posttraumatisk epilepsi

Det utvikler seg som et resultat av hjernehinnebetennelse, encefalitt, traumatisk hjerneskade, asfyksi. Sykdommen blir oftere diagnostisert hos barn. Angrepet ledsages ikke av bevissthetstap eller fortsetter med nedsatt bevissthet. Hvis pasienten mister bevisstheten, kan han få et sekundært generalisert anfall. Musklene i foten, øvre lemmer er involvert i krampeprosessen.

Hvorfor er et epileptisk anfall farlig?

Under et tonisk-klonisk anfall stopper pusten, og i alle andre anfall med kramper er ytterligere traumer mulig på grunn av hodeslag på en hard overflate. Faren representeres også av å falle fra høyden av deres egen vekst med tap av bevissthet. Hvert anfall som oppstår skader hjernens nerveceller, som deretter fører til en reduksjon i kognitive og mentale evner, en endring i psyken.

Dette forhindrer ikke mennesker med epilepsi i å leve et aktivt liv. Noen aspekter er imidlertid begrenset - det er forbudt å kjøre bil og jobbe på fabrikker på verksteder, med åpen ild eller i høyden, samt i verk som krever hyppig veksling av oppmerksomhet. Kompetent valgt terapi kan øke interictal-perioden med måneder eller til og med år.

Diagnostikk

Diagnose av sykdommen skjer gjennom samlingen av anamnese. Spesialisten lytter til klager, på grunnlag av hvilke en foreløpig diagnose kan stilles.

Etter det blir pasienten sendt til laboratorie- og maskinvareundersøkelser, som gjør det mulig å skille epileptiske anfall fra andre patologier, lar deg finne ut årsaken, arten av endringene, bestemme formen og foreskrive behandling.

Diagnosen stilles av nevrologer og epileptologer, som finner ut årsakene til epilepsi hos voksne ved å bruke indikasjonene fra en omfattende detaljert undersøkelse..

Instrumentelle diagnostiske metoder

Den sikreste maskinvarediagnostikken er EEG. Det har ingen kontraindikasjoner, det kan brukes til å fikse sonene med paroksysmal aktivitet. Dette kan være skarpe bølger, pigger, sakte bølger. Moderne EEG gjør det mulig å identifisere den nøyaktige lokaliseringen av det patologiske fokuset.

Den mest informative nevroavbildningsmetoden er MR i hjernen. Studien lar deg identifisere den opprinnelige årsaken til avviket, for å bestemme lokaliseringen av lesjonen i sentralnervesystemet.

Laboratoriediagnostiske metoder

Epilepsi forekommer under påvirkning av forskjellige årsaker, for å identifisere tilstedeværelse av infeksjon, betennelse, hormonforstyrrelser, genetiske defekter, må pasienten gjennomgå en generell blodprøve, biokjemisk, molekylær genetisk, for å sjekke en tumormarkør.

Førstehjelp for anfall

Riktig pleie for et epileptisk anfall reduserer risikoen for komplikasjoner og skader. En person som er ved siden av en syk person, bør hente ham og forhindre at han faller. Du må også gjøre følgende:

  • Legg et teppe, pute eller rulle under hodet.
  • Frigjør nakke og bryst fra klemmer gjenstander og klær (slips, skjorte, skjerf);
  • Vend pasientens hode forsiktig på siden for å minimere risikoen for innånding eller passivt kast av oppkast, eget spytt;
  • Åpne munnen og legg en klut eller lommetørkle i den for å forhindre pasienter i å bite tungen;
  • Ikke åpne munnen din kraftig;
  • Hvis pusten stopper i lang tid, må du utføre kunstig ventilasjon av lungene fra munn til nese eller munn.

Under et angrep kan pasienten oppleve ufrivillig vannlating eller avføring. Denne manifestasjonen av epilepsi bør ikke forårsake frykt hos andre. Etter et angrep opplever pasienter vanligvis døsighet, alvorlig svakhet.

Behandling

Nevrologer ved Yusupov sykehus utfører kompleks behandling for epilepsi. Det tar sikte på å redusere forekomsten av epileptiske anfall og avbryte medisinen under remisjon. Ifølge statistikk hjelper en tilstrekkelig valgt behandling i 70% av tilfellene til å fjerne paroksysmal aktivitet nesten helt hos pasienter..

For å oppnå et optimalt resultat i behandlingen, blir pasienter forskrevet medisiner for epilepsi med følgende egenskaper:

  • antikonvulsiva - hjelper til med å slappe av musklene, de er foreskrevet for både voksne og barn;
  • beroligende midler - lar deg fjerne eller redusere nervøsitetens nervøsitet, midlene har vist en høy grad av effektivitet i kampen mot mindre anfall;
  • beroligende midler - hjelper til med å lindre nervespenning og forhindre utvikling av alvorlige depressive avvik;
  • injeksjoner - brukes mot skumringstilstander og affektive lidelser.

Idiopatisk fokal epilepsi er godartet. Det krever symptomatisk behandling. For fokalformer med anfall som vises i serier 2-3 ganger i måneden og ledsages av en økning i psykiske lidelser, utfører nevrokirurger en operasjon.

Er epilepsi helbredelig??

Før du starter behandlingen, bør en diagnose stilles, fordi både bevissthetstap og forskjellige anfall kan oppstå på grunn av et kraftig fall i blodsukker, anemi, forgiftning, høy temperatur, cerebrovaskulær ulykke, kalsiummangel og andre forhold. Det er umulig å foreskrive antiepileptika til slike pasienter på en gang. Epilepsi diagnostiseres bare når anfall gjentar seg.

I henhold til generaliserte statistiske data oppnår 80-85 prosent av pasientene en god terapeutisk effekt, med tilstrekkelig behandling, og hos 60-70 prosent av pasientene kan anfall elimineres fullstendig. Og dette er en veldig god grunn til å stoppe antiepileptika..

Andelen pasienter med epileptiske anfall kan være betydelig lavere hvis pasienter tok medisiner regelmessig og ikke stoppet sin egen behandling. Beslutningen om å avbryte medisiner kan bare tas av en lege, og ikke tidligere enn etter 5 års behandling, hvis pasienten i løpet av denne tiden ikke har hatt epileptiske anfall. På Yusupov sykehus overvåker alltid en epileptolog hvordan pasientens sykdom utvikler seg.

Prognose

Prognosen for epilepsi i samsvar med medisinske anbefalinger, rettidig administrering av medisiner, er gunstig. For dette er det viktig for en person å opprettholde en respektfull holdning til helsen sin: opprettholde en daglig rutine, ha full søvn, unngå overbelastning, helt forlate dårlige vaner som sigaretter og alkohol.

Uførhet avhenger av hyppigheten av angrep: hvis de er episodiske og oppstår om natten, er det ingen kontraindikasjoner for ytelsen til arbeidsfunksjonene. Besvimelser på dagtid forårsaker begrensede jobbvalg.

På de fleste klinikker blir pasienter med epilepsi observert av nevrologer eller psykoterapeuter, som noen ganger synes det er vanskelig å forstå detaljene i diagnosen og komplikasjonene ved behandlingen av denne sykdommen. Bare en EEG krever enorm erfaring og ferdigheter fra en profesjonell. Derfor jobber høyt spesialiserte epileptologer på Yusupov sykehus, som kan svare på alle spørsmålene dine. Du kan registrere deg for en konsultasjon ved å ringe Yusupov Hospital.

Årsaker til epilepsi hos voksne

Diagnostikk

Hvis pasienten har kramper, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Legen diagnostiserer og foreskriver nødvendig behandling. Ved det første besøket trekker nevrologen opp et klinisk bilde basert på pasientens klager.

Under konsultasjonen er legens oppgave ikke bare å identifisere tilstedeværelsen av epilepsi, men også å bestemme pasientens tilstand, hans intellekt, personlige egenskaper, forhold i samfunnet.

Hvis det er mistanke om personlighetsforstyrrelser, blir pasienten konsultert av en psykolog eller psykoterapeut for valg av antidepressiva eller beroligende midler.

Deretter utføres følgende diagnostiske tiltak:

  1. Refleks test:
  • kne;
  • skulder muskler;
  • karpaltunnel;
  • visuell;
  • sjekk motorikk.

Elektroencefalografi. Elektroencefalografen registrerer de begeistrede områdene i hjernen hos pasienten.

Dataene behandles på en datamaskin og vises i form av kurver grafiske bilder.

CT og MR. Disse metodene brukes til å studere hulrommet i hodeskallen og beinene..

Det tas bilder der et tredimensjonalt bilde av hodet og hjernen vises. Hvis en pasient har skader, hodeskallebrudd, forskjellige formasjoner, er det stor sannsynlighet for anfall av disse årsakene.

Angiografi. Ved hjelp av et kontrastmiddel undersøkes tilstanden til karene.

Epilepsi hos barn

Ekte epilepsi hos barn oppdages vanligvis i alderen 12-16, selv om det kan vises i alle aldre, selv i barndommen. I sistnevnte tilfelle er det oftest forårsaket av en fødselsskade..

Hos barn fortsetter sykdommen omtrent på samme måte som hos voksne, men barn er på grunn av fysiologiske egenskaper mer utsatt for å utvikle komplikasjoner. Den funksjonelle mangelen på mekanismene for selvforsvar mot hypoksi fører til at hjerneødem hos barn utvikler seg raskere og er mer alvorlig..

Det er nødvendig å skille epilepsi fra anfall som oppstår av andre grunner. Barnas hjerne er mer utsatt for overdreven spenning, så patologiske foci og soner som genererer en strøm av impulser som forårsaker kramper, er lettere å utvikle seg i den. Denne prosessen utløses ofte når kroppstemperaturen stiger og ikke representerer ekte epilepsi. Feberkramper er en slags reaksjon i hjernen mot en økning i temperaturen, og de passerer under påvirkning av spesielle medikamenter og når feberen elimineres. Nesten alltid forsvinner feberkramper sporløst i en alder av 3 år.

Epilepsi er en kronisk sykdom som i de fleste tilfeller reagerer godt på behandlingen. En epileptiker kan være et fullverdig medlem av samfunnet, men bare hvis han er oppmerksom på medisinske resepter og ikke avbryter å ta medisiner.

Bozbei Gennady Andreevich, ambulanselege

12 234 visninger totalt, 3 visninger i dag

Epileptiske anfall og deres faser hos barn og voksne

Generalisert

Hvis en pasient har epileptiske foci spredt over alle deler av hjernen, utvikler det seg et generalisert angrep. Det kalles et "stort avansert epileptisk anfall".

Den er delt inn i to store faser: tonic og clonic. Med en detaljert studie kan mange flere stadier skilles ut:

  1. Prodrome (fjerne harbingers).
  2. Aura (nærmeste harbingers).
  3. Tap av bevissthet.
  4. Tonic kramper.
  5. Kloniske anfall.
  6. Koma.
  7. Post-epileptisk sløsing.

Prodrome begynner mange timer eller dager før selve anfallet.

Pasienten føler en liten ubehag i form av hodepine, depresjon. Så er det en kort periode med aura.

Pasienten kan plutselig føle seg kvalm, lukte ubehagelig eller høre rare lyder.

Etter det mister personen bevisstheten, han starter tonisk muskelsammentrekning, som et resultat av at epileptikeren faller. På grunn av en krampe i strupehodet, skriker eller stønner pasienten.

Tonkramper varer i opptil 1 minutt, ledsaget av blek hud, strekking av lemmer, knusing av tennene, ufrivillig vannlating, åndedrag.

Deretter kommer det kloniske stadiet, som kommer til uttrykk i rykninger i armer, ben, ansikt. Hodet svinger til venstre og høyre, øyebollene roterer, tungen stikker ut, grimaser forandrer seg i ansiktet.

Pasienten produserer spytt, skum, puste blir hes og intermitterende. Denne perioden varer 2-3 minutter, krampene svekkes gradvis og avtar..

Neste trinn er koma. Epileptikeren reagerer ikke på ytre stimuli, det er ingen pupiller og senreflekser, huden blir grå.

Denne perioden varer opptil 30 minutter. Etter at en person umiddelbart kan sovne i flere timer eller gradvis komme seg.

Pasienten husker ikke hva som skjedde med ham. Kan bare gjette etter konsekvensene: hodepine, svakhet, svakhet.

En annen type større anfall er abort.

Det kalles det fordi noen manifestasjoner er fraværende eller dårlig uttrykt. Det kan for eksempel ikke være noen aura.

Kramper og kramper spres ikke til alle muskelgrupper, men til en del av kroppen (hode, armer). Noen ganger er angrepet begrenset til tonisk fase.

Varigheten av et slikt anfall overstiger ikke 3 minutter, utvinningen er mye raskere med færre konsekvenser.

MEP tar forskjellige former:

    Fravær. Det er preget av en kortvarig blackout. Pasienten ser ut som om han tenker.

Han reagerer ikke på ytre stimuli, ser på et punkt, fryser i en bestemt posisjon. I denne tilstanden forblir en person i flere sekunder, og fortsetter deretter aktiviteten.

  • Akinetisk angrep. Epileptikeren slapper plutselig av musklene, så han faller kraftig, kan få alvorlig skade. Bevissthet er slått av eller lagret. Denne tilstanden varer 2-3 sekunder.
  • Lite myoklonisk anfall. Skjer med delvis eller fullstendig bevissthetstap.

    Pasienten begynner å ryke muskler på en bestemt del av kroppen. Slike anfall kan forekomme en gang eller i serie.

    Typisk for barneepilepsi, som ofte forsvinner når de blir eldre. Sjelden utvikler myokloner seg til generaliserte store EP-er.

    Psykomotorisk anfall. Det er preget av midlertidig uklarhet om bevissthet. En pasient i denne tilstanden begår ukontrollerte handlinger uten å innse det, selv om de ikke ser rart ut fra hans handlinger.

    Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, husker ikke pasienten noe. Dette er den minst gunstige formen for epilepsi der personlighetsnedbrytning oppstår..

    Behandling og førstehjelp

    Behandlingen er rettet mot å stoppe anfall helt. Som regel foreskrives pasienten først karbamazepin..

    Hvis det viser seg ineffektivt, anbefales et medikament fra gruppen barbiturater, valproater, benzodiazepiner.

    Når slik behandling ikke tillater å oppnå en varig positiv effekt, brukes forskjellige kombinasjoner av antiepileptika..

    Hvis konservativ behandling ikke hjelper med å avlaste pasienten for kramper, utføres kirurgi. Ofte utføres tidsmessig reseksjon, noe sjeldnere - selektiv hippocampotomi, fokal reseksjon eller amygdalotomi.

    Førstehjelp for et angrep er å forhindre skade på pasienten. Den skal legges ned, løsnes på stroppene, bånd, løsne slipsen.

    For å forhindre at han biter tungen, er det nødvendig å legge et serviett, brettet flere ganger, eller et håndkle mellom tennene. Pasientens hode må være vendt til siden slik at han ikke kveles under oppkast.

    Barneterapi

    Behandling av barn er rettet mot å redusere forekomsten av anfall og deretter fullstendig stoppe anfallene. For det første foreskrives pasienter monoterapi.

    Hvis karbamazepin er ineffektivt, anbefales hydantoiner, valproater, barbiturater og lamotrigin. Når monoterapi ikke lykkes, kombineres de ovennevnte medisinene med hverandre..

    Hvis sykdommen ikke kan påvirkes av medisiner, bestemmer legene seg for kirurgi. Etter operasjonen kan pasienter oppleve taleforstyrrelser, hemiparese, mnestiske lidelser.

    Typer og symptomer på epilepsi

    Stort anfall

    Faser av et større anfall

    FasenavnBeskrivelse, symptomer
    Harbingers fase - går foran angrepet
    • Vanligvis begynner forløperfasen noen timer før neste angrep, noen ganger 2 til 3 dager.
    • Pasienten blir beslaglagt med urimelig angst, uforståelig angst, økt indre spenning, uro.
    • Noen pasienter blir ikke kommunikative, tilbaketrukne, undertrykte. Andre, tvert imot, er veldig vekket, viser aggresjon..
    • Rett før angrepet utvikler det seg en aura - komplekse uvanlige opplevelser som trosser beskrivelsen. Det kan være lukter, lysglimt, rare lyder, smak i munnen..

    Vi kan si at auraen er begynnelsen på et epileptisk anfall. Et fokus for patologisk eksitasjon oppstår i pasientens hjerne. Den begynner å spre seg, dekker alle nye nerveceller, og sluttresultatet er et krampeanfall..

    Fase av tonisk anfall
    • Vanligvis varer denne fasen 20-30 sekunder, sjeldnere - opptil ett minutt.
    • Alle pasientens muskler er veldig anspente. Han faller på gulvet. Hodet kastes kraftig tilbake, som et resultat av at pasienten vanligvis treffer baksiden av hodet på gulvet.
    • Pasienten lager et høyt skrik, som oppstår på grunn av samtidig sterk sammentrekning av luftveismuskulaturen og strupehodet..
    • Åndedrettsstans oppstår. På grunn av dette blir pasientens ansikt oppblåst, får en blåaktig fargetone..
    • I løpet av den toniske fasen av et større anfall er pasienten i liggende stilling. Ofte er ryggen buet, hele kroppen er anspent, og han berører bare gulvet med hælene og bak på hodet..
    Klonisk anfallsfase Clonus er et begrep for rask, rytmisk muskelsammentrekning..
    • Klonfasen varer 2-5 minutter.
    • Alle pasientens muskler (muskler i kofferten, ansiktet, armer og ben) begynner å trekke seg raskt rytmisk.
    • Mye spytt som ser ut som skum, kommer ut av pasientens munn. Hvis pasienten biter tungen under kramper, er det en blanding av blod i spytten.
    • Pusten begynner gradvis å komme seg. Først er den svak, overfladisk, ofte avbrutt, og går deretter tilbake til normal.
    • Puffiness og cyanose i ansiktet forsvinner.
    Avslapningsfase
    • Pasientens kropp slapper av.
    • Musklene i de indre organene er avslappede. Ufrivillig utslipp av gass, urin og avføring kan forekomme.
    • Pasienten faller i en tilstand av dumhet: han mister bevisstheten, han har ingen reflekser.
    • Sopor-tilstanden varer vanligvis 15 - 30 minutter.

    Avspenningsfasen begynner på grunn av at fokuset på patologisk hjerneaktivitet "blir sliten", sterk hemning begynner i den.

    SoveEtter å ha gått ut av dumhetstilstanden sovner pasienten. Symptomer som oppstår ved oppvåkning: Assosiert med dårlig sirkulasjon i hjernen under et angrep:

    • hodepine, følelse av tyngde i hodet;
    • følelse av generell svakhet, svakhet;
    • liten asymmetri i ansiktet;
    • liten mangel på koordinering av bevegelser.

    Disse tegnene kan vedvare i 2 til 3 dager. Symptomer forbundet med å bite tungen og slå i gulvet og omkringliggende gjenstander på angrepstidspunktet:

    • utydelig tale;
    • skrubbsår, blåmerker, blåmerker på kroppen.

    Fravær

    • Under et angrep er pasienten bevisstløs i kort tid, vanligvis i 3 til 5 sekunder.
    • Mens du gjør noe, stopper pasienten plutselig og fryser..
    • Noen ganger kan pasientens ansikt bli svakt blekt eller rødt.
    • Noen pasienter kaster hodet bakover under et angrep, ruller øynene.
    • Etter at angrepet er avsluttet, går pasienten tilbake til den avbrutte leksjonen.

    Andre typer mindre epileptiske anfall

    • Ikke-krampeanfall. Det er et kraftig fall i muskeltonen, som et resultat av at pasienten faller på gulvet (mens det ikke er kramper), kan han miste bevisstheten i kort tid.
    • Myokloniske anfall. Det er en kortsiktig mindre rykning i bagasjerommet, armene, bena. En rekke slike angrep gjentas ofte. Pasienten mister ikke bevisstheten.
    • Hypertensive angrep. En skarp muskelspenning oppstår. Vanligvis er alle fleksorer eller alle ekstensorer anspente. Pasientens kropp tar en viss posisjon.

    Jacksonianske angrep

    Tegn på Jacksonian epilepsi

    • Et angrep manifesterer seg som rykninger eller nummenhet i en bestemt del av kroppen.
    • Jacksonianske anfall kan gripe hånden, foten, underarmen, underbenet osv..
    • Noen ganger strekker krampene seg for eksempel fra hånden til hele halvdelen av kroppen.
    • Beslaget kan spre seg til hele kroppen og utvikle seg til et stort anfall. Et slikt epileptisk anfall vil bli kalt sekundær generalisert.

    Sykdomstyper

    Klassifiseringen av epilepsi ble bare opprettet for 30 år siden. Og i dag bruker leger den til å diagnostisere nøyaktig.

    I dag er det 4 forskjellige grupper av epilepsi, klassifisert i henhold til epileptiske anfall:

    1. Lokalt. Disse anfallene kalles ofte partielle anfall. Denne gruppen inkluderer også idiopatisk og symptomatisk med visse typer. Symptomer på denne gruppen vises med nøytronaktivitet i ett fokus.
    2. Generalisert. De er også idiopatiske og symptomatiske, og i dem er det også andre underarter: West-syndrom, fraværsepilepsi. Med slike typer går aktiviteten til nøytroner utover deres opprinnelige lokalisering..
    3. Ikke-deterministisk. Dette inkluderer kramper i spedbarnsalderen og forskjellige syndromer. I dette tilfellet observeres oftere en kombinasjon av generaliserte og lokaliserte anfall..
    4. Andre syndromer. Disse typer sykdommer kan beskrive anfall på grunn av toksiske lidelser, traumer og andre forhold som utløste angrepet. Disse inkluderer anfall som skjedde av en underliggende årsak eller i forbindelse med spesielle manifestasjoner.

    Idiopatiske typer inkluderer sykdommer der årsaken ikke er nøyaktig fastslått. Ofte spilte den arvelige faktoren en rolle her. Symptomatiske anfall inkluderer anfall der den underliggende årsaken er klart etablert, for eksempel ble det registrert brudd i hjernen under undersøkelsen.

    I sjeldne tilfeller diagnostiserer eksperter kryptogen epilepsi. I dette tilfellet var det ikke mulig å fastslå årsaken, men den arvelige faktoren er helt ekskludert..

    Årsaker til epileptiske anfall

    Inntil nå sliter eksperter med å finne ut de eksakte årsakene som provoserer forekomsten av epileptiske anfall..

    Epileptiske anfall kan med jevne mellomrom forekomme hos personer som ikke lider av den aktuelle plagen. I følge vitnesbyrd fra de fleste forskere vises epileptiske tegn hos mennesker bare hvis et bestemt område av hjernen er skadet. Berørt, men beholder litt vitalitet, blir hjernens strukturer til kilder til patologiske utslipp, som forårsaker "epilepsi" sykdom. Noen ganger kan konsekvensen av et epileptisk anfall være ny hjerneskade, noe som fører til utvikling av nye foci av den aktuelle patologien.

    Forskere vet den dag i dag ikke med hundre prosent nøyaktighet hva epilepsi er, hvorfor noen pasienter lider av kramper, mens andre ikke har noen manifestasjoner i det hele tatt. De kan heller ikke finne en forklaring på hvorfor noen forsøkspersoner har et anfall som et isolert tilfelle, mens andre har et vedvarende symptom..

    Noen eksperter er overbevist om den genetiske opprinnelsen til epileptiske anfall. Imidlertid kan utviklingen av den aktuelle sykdommen være arvelig, i tillegg til å være et resultat av en rekke sykdommer som lider av epileptikeren, virkningen av aggressive miljøfaktorer og traumer..

    Blant årsakene til forekomsten av epileptiske anfall, kan følgende sykdommer skilles ut: tumorprosesser i hjernen, meningokokkinfeksjon og hjerneabscess, encefalitt, vaskulære lidelser og inflammatoriske granulomer.

    Årsakene til den aktuelle patologien oppstod i en tidlig alder eller i puberteten er enten umulige å fastslå, eller de er genetisk bestemt.

    Jo eldre pasienten er, desto mer sannsynlig er det at epileptiske anfall utvikler seg mot bakgrunnen av alvorlig hjerneskade. Ofte kan anfall være forårsaket av feber. Omtrent fire prosent av individer som har hatt en alvorlig febertilstand, utvikler senere epilepsi.

    Den virkelige årsaken til utviklingen av denne patologien er de elektriske impulsene som oppstår i hjernens nerveceller, som forårsaker påvirkningstilstander, utseendet på kramper og utførelsen av handlinger av et individ som er uvanlig for ham. De viktigste hjerneområdene i hjernen har ikke tid til å behandle elektriske impulser sendt i store mengder, spesielt de som er ansvarlige for kognitive funksjoner, som et resultat av at epilepsi oppstår..

    Typiske risikofaktorer for epileptiske anfall er:

    fødselstraumer (for eksempel hypoksi) eller for tidlig fødsel og tilhørende lav fødselsvekt;

    - abnormiteter i hjernestrukturer eller hjernekar ved fødselen;

    - tilstedeværelsen av epilepsi hos familiemedlemmer;

    - misbruk av alkoholholdige drikker eller bruk av narkotika;

    Er epilepsi helbredelig hos barn??

    Heldigvis forsvinner epilepsi hos barn vanligvis av seg selv, spesielt hvis anfallene er små og få. Hvis barnet har hatt minst ett større anfall, må det gjennomgå spesiell antiepileptisk behandling i minst tre år på rad. I løpet av denne tiden får barnet sykehusinnleggelse fire ganger i året for undersøkelse og observasjon. I fullstendig fravær av anfall innen tre år, fjernes diagnosen, men observasjon av en nevrolog fortsetter i ytterligere fem år.

    Avslutningsvis, til alle foreldre hvis barn har blitt diagnostisert med en så alvorlig diagnose, vil jeg si at du ikke skal fortvile og få panikk. Du må bare følge alle anbefalingene fra en nevrolog, konsultere en epileptolog, og sørg for å tro at babyen vil komme seg eller, som de sier, vil vokse ut.

    Også et positivt klima i familien er viktig, hvor oppmerksomhet og en vennlig holdning mellom alle familiemedlemmer spiller en viktig rolle. I tillegg, for barnets psykologiske komfort, er det ikke verdt å legge vekt på epilepsi unødvendig, så han vil føle seg roligere og ikke prøve å manipulere kjære ved hjelp av sykdommen sin.

    Førstehjelp

    Fra utsiden kan et anfall se skremmende ut, men det er ikke noe farlig i det, ettersom det ender raskt og spontant.

    For øyeblikket trenger pasienten bare andres oppmerksomhet slik at han ikke skader seg selv ved å miste bevisstheten. Menneskelivet vil avhenge av riktige og enkle handlinger.

    Menneskelivet vil avhenge av riktige og enkle handlinger..

    Førstehjelpsalgoritmen er ganske enkel:

    1. Ikke få panikk når du blir vitne til epilepsi.
    2. Plukk opp personen slik at han ikke faller, hjelp ham med å falle til bakken jevnt, legg ham på ryggen.
    3. Fjern gjenstander som han kan treffe. Å ikke lete etter kurer i tingene hans er ubrukelig. Når han kommer til rette, vil han ta sine egne piller.
    4. Fest tidspunktet for angrepet.
    5. Legg noe under hodet (i det minste en veske eller klær) for å myke hodebukkene. Som en siste utvei, hold hodet med hendene.
    6. Frigjør halsen fra kragen slik at ingenting forstyrrer pusten.
    7. Vri hodet til den ene siden for å forhindre tunge synker og spytt kvælning.
    8. Ikke prøv å holde krampene i krampene.
    9. Hvis munnen din er åpen, kan du legge en brettet klut eller i det minste et lommetørkle der for å forhindre bitt på kinnet eller tungen. Hvis munnen er lukket, ikke prøv å åpne den - du kan være igjen uten fingre eller knekke pasientens tenner.
    10. Sjekk tiden: Hvis anfall varer mer enn to minutter, ring en ambulanse umiddelbart - intravenøs administrering av antikonvulsiva og antiepileptika er nødvendig.
    11. Hjelp personen etter å ha avsluttet angrepet, forklar hva som skjedde og ro deg ned.
    12. Hjelp ham med å ta medisiner.

    For pasienter med epilepsi er det spesielle armbånd der all nødvendig informasjon er angitt. Når du ringer til en ambulanse, vil dette armbåndet hjelpe leger.

    Etter hendelsen faller pasienten i en dyp søvn, det er ikke nødvendig å forhindre dette. Bedre å eskortere deg hjem og legge deg til sengs. Først skal han ikke bruke produkter som stimulerer sentralnervesystemet..

    Det er viktig å ringe ambulanse hvis pasienten skadet seg i bevisstløs tilstand, hvis angrepet varer mer enn to minutter, og hvis det gjentas samme dag.

    Epileptisk anfall i søvn

    En variasjon av sykdommen som vurderes er epilepsi med nattlige anfall, preget av anfall i ferd med å gå i dvale, under drømmer eller oppvåkning. I følge statistisk informasjonsstatistikk rammer denne typen patologi nesten 30% av alle epilepsilidere.

    Angrepene om natten er mindre intense enn om dagen. Dette er på grunn av det faktum at nevronene som omgir det patologiske fokuset under pasientens drøm ikke reagerer på aktivitetsområdet, som til slutt gir en lavere intensitet.

    I prosessen med å drømme kan et angrep begynne med en plutselig urimelig oppvåkning, med en følelse av hodepine, skjelving i kroppen og oppkast. En person under et anfall kan stå opp på fire eller sette seg ned, svinge beina, i likhet med øvelsen "sykkel".

    Vanligvis varer et angrep fra ti sekunder til flere minutter. Vanligvis husker folk sine egne følelser som oppstår under et angrep. I tillegg til tydelige tegn på et anfall, forblir ofte indirekte bevis, for eksempel spor av blodig skum på puten, en følelse av smerte i kroppens muskler, skrubbsår og blåmerker kan forekomme på kroppen. Sjelden, etter et anfall i en drøm, kan en person våkne opp på gulvet.

    Konsekvensene av et epileptisk anfall i en drøm er ganske tvetydige, siden søvn er den viktigste prosessen med kroppens vitale aktivitet. Søvnmangel, det vil si fratakelse av normal søvn, fører til en økning i anfall, som svekker hjernecellene, tømmer nervesystemet som helhet og øker krampaktig beredskap. Derfor er individer som lider av epilepsi kontraindisert i hyppige nattlige oppvåkning eller tidlig, en brå endring i tidssoner er uønsket. Ofte kan et anfall utløse den vanlige vekkerklokken. Drømmene til en pasient med epilepsi kan være ledsaget av kliniske manifestasjoner som ikke har noen direkte forbindelse med sykdommen, som mareritt, søvngang, urininkontinens, etc..

    Hva du skal gjøre i tilfelle et epileptisk anfall, hvis det overtok en person i en drøm, hvordan man skal håndtere slike anfall og hvordan man kan unngå mulige skader?

    For ikke å bli skadet under et epileptisk anfall, er det nødvendig å utstyre et trygt soveplass. Fjern skjøre gjenstander eller noe som kan skade deg nær sengen. Du bør også unngå soveplasser på høye ben eller med rygg. Det er best å sove på gulvet, som du kan kjøpe madrass for, eller omslutte sengen med spesielle matter.

    For å løse problemet med nattlige angrep er en integrert tilnærming viktig. I den første svingen må du få nok søvn. Nattesøvn skal ikke forsømmes. Du bør også gi opp bruken av alle slags sentralstimulerende midler, som energidrikker, kaffe, sterk te. Du bør også utvikle et spesielt ritual om å sovne, som vil inkludere regelmessighet i bevegelser, oppgivelse av alle gadgets en time før planlagt leggetid, dusjing osv..

    Behandling

    Epilepsibehandling er en lang og kompleks prosess. Terapi inkluderer:

    1. Tar medisiner.
    2. Overholdelse av diett og daglig diett.

    Medisiner

    Legemidler foreskrives først i laveste dose. Hvis angrepene gjentas, økes dosen..

    For å oppnå remisjon brukes følgende grupper medikamenter:

    • antiepileptisk;
    • vasokonstriktor.

    For tiden er det mange langtidsvirkende antiepileptika. De er giftfrie og har færre bivirkninger.

    Mest populære rettsmidler:

    • Konvusolfin;
    • Konvulex Chrono;
    • Topiramat;
    • Karmabazepine.

    Én type medikament er foreskrevet først. Hvis det ikke er mulig å oppnå stabil remisjon, brukes et kompleks av midler.

    For å forhindre de negative effektene av medikamenter på leveren, utføres blodprøver for å bestemme antall blodplater og leverfunksjonstester hver tredje måned. Også gjennomgå en ultralyd av bukorganene.

    Daglig rutine og ernæring

    En streng daglig rutine kan bidra til å forhindre angrep. Pasienten skal legge seg og reise seg samtidig. Fysisk og følelsesmessig stress bør unngås.

    Lysfølsom epilepsi reagerer ikke på behandlingen. For ikke å provosere et anfall, må pasienten overholde følgende begrensninger:

    • ikke se på TV lenge og ikke sitte ved datamaskinen;
    • ha på solbriller;
    • unngå sterkt lys.

    Et spesialdiett for epileptikere innebærer å begrense karbohydratmat, salt og øke mengden fett i dietten.

    Det er også forbudt å røyke, drikke alkohol, drikke sterk kaffe og te..

    Pårørende til pasienten bør lære å gi førstehjelp. Når et angrep oppstår, må pasienten legges på en flat overflate for å frigjøre munnhulen fra oppkast.

    Legg deretter noe mykt under hodet, vri hodet til den ene siden slik at pasienten ikke kveles. Da må du løsne kragen, løsne yttertøyet.

    Det er ikke behov for kunstig åndedrett eller hjertemassasje. Du trenger bare å kontrollere pulsen. Du kan heller ikke bære pasienten, prøv å tømme tennene. Husk å vente til ambulansen kommer.