Hvordan bli kvitt psykose under graviditet

Alle vet at forventende mødre har et skiftende humør under graviditet og blir veldig sårbare. Dette skyldes hormonelle, endokrine, psyko-emosjonelle og andre endringer i kroppen. Men noen ganger er graviditet ledsaget av psykose, når en kvinnes oppførsel blir farlig, både for henne og for andre. Hva du skal gjøre i en slik situasjon, hvordan du kan gjenkjenne manifestasjoner av psykose hos en gravid kvinne og kurere den?

Årsaker til psykose hos gravide kvinner

Psykose er en mental patologi der en person oppfatter den omgivende virkeligheten utilstrekkelig og normalt ikke kan reagere på hendelsene som finner sted. Slike forhold hos gravide kan defineres tydelig, siden de er preget av ganske livlige symptomer som er påfallende forskjellige fra de vanlige humørsvingningene hos forventede mødre..

Det viktigste du trenger å vite er at graviditet, fødsel i seg selv ikke kan være årsaken til en slik mental patologi. Psykoser forekommer hos kvinner som allerede har psykiske lidelser, selv om de kan være latente. Kjønnsbestemmelse er kjent for å være den viktigste årsaken til psykose..

Så utviklingen av denne mentale patologien kan provoseres av:

  1. Genetisk predisposisjon. Det er gener som er ansvarlige for hjernens følsomhet for ytre påvirkninger. Etter å ha arvet det unormale genet fra forfedrene, blir den vordende moren mer sårbar for traumatiske hendelser under fødselen (graviditet) på grunn av hennes høye følsomhet for stressende situasjoner.
  2. Dårlige vaner (alkohol, røyking). Effekten av alkohol er uforutsigbar og kan forårsake psykotiske symptomer hos gravide kvinner. Røyking øker risikoen for å utvikle schizofreni, siden nikotin påvirker den psyko-emosjonelle sfæren til en person på grunn av endringer i dopaminmetabolismen.
  3. Sosiale faktorer. Ugunstig mikroklima i familien, sosial isolasjon, økonomiske problemer, mangel på hjem, stressende situasjoner - alt dette øker angsten hos den vordende moren, bidrar til manifestasjonen av depressive og psykotiske symptomer.
  4. Tidligere aborter, spontanaborter, problematiske virkelige graviditeter. Kvinner utvikler kronisk psykisk traume, hormonelle lidelser fører til problemer i hjernen, og gjentatte spontanaborter forårsaker depressive lidelser, bekymringer for utfallet av graviditet og deres helsetilstand.
  5. Toksikose. Svært ofte fører toksisose til nevrotiske manifestasjoner (spesielt til psykose), og disse manifestasjonene i seg selv kan øke toksisose. I tillegg kan kroppen, utmattet av ukuelig oppkast, "ikke stå" - og da er debut av en psykisk lidelse mulig..
  6. Forstyrrelser i nervesystemet og immunforsvaret. Epilepsi, lupus erythematosus, revmatisme forårsaker funksjonsfeil i nervesystemet og psyken hos den forventede moren.
  7. Mangel på vitaminer og mineraler. I tilfelle mangel på dem er nervesystemet mer utsatt for eksterne faktorer..
  8. Hjernetraumer. Hvis tidligere en person hadde blåmerker, hjernerystelse, hodeskader, kan de provosere utseendet til psykotiske reaksjoner om en måned eller to eller enda lenger..

Manifestasjoner av psykose

Ofte manifesterer psykose under graviditet seg i første og tredje trimester - under toksisose eller før fødsel. Og i andre trimester forbedres situasjonen, perioder med remisjon begynner, den gravide blir rolig og positiv..

En hyppigere form for manifestasjon av mental patologi er depresjon, hvor en gravid kvinne utvikler en deprimert, deprimert tilstand, ingenting forårsaker positive følelser, og humøret hennes blir dekadent. I tillegg synker selvtilliten, svakhet og sløvhet dukker opp, alt sees i negative farger..

Doktor i medisinsk vitenskap, professor, psykoterapeut av høyeste kategori Tatyana Ayvazyan snakker om årsakene til depresjon under graviditet og beskriver mulige metoder for behandling

Kvinner opplever ofte urimelig angst, frykt og skyldfølelse. Under en depressiv tilstand i midten og ved slutten av svangerskapet, kan det oppstå tegn på schizofreni, som inkluderer: apati, økt irritabilitet, besettelse av helse, manglende interesse for livet. Noen ganger blir vordende mødre aggressive, oppfører seg frekt og kan skade helsen og livet..

I noen tilfeller kan det oppstå villfarelsesforstyrrelse, der tanker som ikke samsvarer med virkeligheten oppstår. Det er umulig å overbevise en pasient med psykose, hun står fast og er trygg på sin egen rett. For eksempel kan hun urimelig mistenke mannen sin for utroskap, være sjalu og se etter bevis på forræderi. Videre er alle anklager ledsaget av voldelige følelser..

Ofte under toksikose i de tidlige stadiene (opptil 3 måneder), vises nevrotiske syndromer hos gravide kvinner. Enhver betinget stimulans kan fremkalle oppkast. Konsekvensen av ukuelig oppkast er dehydrering av kroppen, hypovitaminose, og dette fører til utvikling av polyneuritt i bena, samt fremveksten av Korsakovs amnestiske syndrom, der hukommelsessvikt oppstår: pasienten husker ikke navnene på vennene, hvor hun er på avdelingen, om hun hadde frokost, hva var måneder siden.

Toksikose er veldig farlig i de sene stadiene av svangerskapet, etter 8 måneder, når nefropati og angst-depressive tilstander oppstår, der en kvinne river håret, prøver å skade seg selv eller begå selvmord. I tillegg dukker det opp hørselshallusinasjoner når psykosepasienten hører ordre og følger dem. Noen ganger oppstår følelsesløshet, ansiktet tar form av en maske, talen blir stille og sparsom.

Hvordan behandle psykose under graviditet?

Behandling av psykose hos gravide kvinner innebærer komplekse tiltak. Først må du søke hjelp fra en spesialist. Oppførselen til en gravid kvinne kan korrigeres ved hjelp av medisiner som er foreskrevet utelukkende av en lege. Han fører en samtale, finner ut symptomene, stiller en diagnose og bestemmer om det er hensiktsmessig med en bestemt medisinering, siden selvmedisinering kan skade fosteret..

Angsttilstanden under sen toksikose stoppes ved å ta beroligende midler. Slike pasienter bør overvåkes nøye. Hvis det er mistanke om at den gravide kvinnen vil gjøre noe med seg selv, vises hjelp fra en psykiater og obligatorisk sykehusinnleggelse, siden det er fare for skade og selvmord..

Hvis depresjon diagnostiseres, foreskrives antidepressiva, antipsykotika brukes til vrangforestillinger og katatoniske lidelser, og normotimics brukes til å stabilisere humøret og forbedre følelsesmessig tilstand..

Under graviditet foreskrives psykotrope medikamenter med ekstrem forsiktighet, og hvis mulig, er det bedre å nekte dem, og i første trimester er de fullstendig ekskludert..

Behandling av psykose begynner med å ta den laveste dosen av medisinen, og i fravær av positiv dynamikk blir det besluttet å justere resepten. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av pasientens tilstand, det er vanligvis minimalt. Konstant overvåking av fosterutvikling er obligatorisk.

I kampen mot mentale patologier spilles en viktig rolle av spesielle dietter med høyt innhold av B-vitaminer, som er ansvarlige for normal funksjon av sentralnervesystemet..

Psykoterapi vil ikke være overflødig, takket være at den forventende moren vil være i stand til å akseptere graviditeten positivt og hennes posisjon som en periode som må verdsettes, og hvor du kan finne glede øyeblikk. Og det viktigste er at den gravide vil få støtte og ikke være redd for fødsel. Også, psykoterapi vil bidra til å bli kvitt nevrotiske manifestasjoner under behandling av tidlig toksisose.

For å distrahere fra problemene, anbefales den forventende moren å være som yoga, vannaerobic (selvfølgelig med tillatelse fra legen og etter fullført hovedbehandling). Å delta på forskjellige arrangementer og kurs for gravide vil være en gunstig beslutning. Å kjøpe klær, leker til den ufødte babyen eller nye ting til deg selv hjelper også til å slappe av. Pasienten trenger å følge nøye med på helsen sin, føre en riktig livsstil, ofte gå og nyte naturen. Slik at depresjon ikke har noe sted i livet, må du gjøre det du elsker, fravær av kjedsomhet, hyggelig kommunikasjon med slektninger og venner. En viktig rolle i fravær av psykoser hos en kvinne spilles av ektemannens holdning til henne, hans kjærlighet og støtte.

Tips for pårørende

Det er veldig viktig å gi førstehjelp fra husholdninger en global endring i pasientens atferd og karakter..

  • hvis en gravid kvinne har angrep, bør du ikke krangle og svare in natura, men tvert imot, du må roe henne ned og forbli velvillig;
  • når galne ideer dukker opp hos en gravid kvinne med psykose, bør du ikke finne ut detaljene og fokusere på dette, det er bedre å fokusere på eventuelle adekvate uttalelser og endre samtaleemnet;
  • Selvmord oppstår vanligvis når en person er i en tilstand av alvorlig depresjon, så du må være årvåken og ikke la en gravid kvinne være alene med seg selv, spesielt om morgenen, og kvitte deg med alle gjenstander som potensielt kan bli et instrument for selvmord. Det må huskes at selv ethvert uforsiktig ord kan føre til selvmord, derfor må du være spesielt oppmerksom på uttalelsene dine;
  • hvis pasienten virkelig er forpliktet til selvmord eller prøver å skade andre mennesker, må du raskt ringe nødpsykiatrisk hjelp;
  • i andre tilfeller er det nødvendig å overbevisende argumentere for et obligatorisk besøk hos en psykiater (du kan registrere deg via portalen til statlige tjenester), eller, i tilfelle avslag, ringe en lege hjemme uten å advare pasienten;
  • det er umulig å skjule en slik person for andre på grunn av falsk skam, fordi denne psykiske sykdommen er livstruende og krever øyeblikkelig hjelp fra leger.

Konklusjon

Det er verdt å vurdere at barnet i livmoren er veldig utsatt for mors følelsesmessige tilstand, og dette påvirker utviklingen, derfor er det viktig i tilfeller av psykose hos en kvinne under graviditet å konsultere lege og følge behandlingsregimet som er foreskrevet av ham. Det er ikke nødvendig å fortvile, enhver mental lidelse kan korrigeres ved hjelp av moderne medisin, og prognosen i slike tilfeller er veldig gunstig..

Hvordan behandle psykose under graviditet?

Mange kvinner under graviditet, på grunn av hormonelle endringer i kroppen, opplever hyppige humørsvingninger og blir sårbare. Endringene som skjer i kroppen skaper forhold for utvikling av en slik patologisk tilstand som psykose hos gravide kvinner..

Utseendet til slike psykiske lidelser hos kvinner i posisjon påvirker fostrets tilstand negativt. En gravid kvinne kan oppføre seg uforutsigbart og bli farlig ikke bare for seg selv og sitt ufødte barn, men også for andre.

Årsaker til psykose under graviditet

En kvinnes kropp har alle mekanismer for tilpasning til å bære et foster. Mange forskere bemerker at graviditet i seg selv ikke er i stand til å forårsake utvikling av psykose. Ifølge studier risikerer kvinner som har psykiske lidelser og en tendens til å utvikle schizofreni å utvikle psykose mens de bærer barn. Faktorer som øker risikoen for å utvikle patologi inkluderer:

  • traumatisk hjerneskade;
  • tidligere spontanaborter og aborter;
  • dårlige vaner;
  • ugunstig sosial bakgrunn;
  • toksisose;
  • graviditet med komplikasjoner;
  • usikkerhet om fremtiden;
  • genetisk predisposisjon.

Graviditet er en vanskelig periode for enhver kvinne, i de tidlige stadiene dukker det opp en karakteristisk ubehag, som er kombinert med behovet for at den forventende moren moralsk aksepterer sitt ansvar for barnets liv. Disse endringene i første trimester under toksisose kan skape forhold for utseende av mental patologi.

I slutten av svangerskapet er utviklingen av denne mentale lidelsen assosiert med mangel på viktige sporstoffer og vitaminer i kroppen. På grunn av mangelen på visse stoffer blir nervesystemet mer sårbart for effekten av mange eksterne faktorer.

Tegn og symptomer på psykose hos gravide kvinner

I de fleste tilfeller manifesterer psykose hos gravide seg i form av depresjon. En kvinne mister interessen for den omkringliggende virkeligheten, blir apatisk og slutter å oppleve positive følelser. Ofte er psykose hos gravide kvinner ledsaget av en negativ holdning til den kommende fødselen. Frykt, følelser av angst og skyld kan dukke opp.

Mindre vanlig, hos gravide, manifesteres psykose av tegn på schizofreni. Den vordende moren blir ekstremt irritabel og fikser helsa. Samtidig vises uttalt egoisme i forhold til andre. Mindre vanlig manifesteres forstyrrelsen av økt aggresjon, utslett og selvmordstanker.

Hvordan behandle psykose under graviditet?

Hvis tegn på psykose vises, bør du ikke forsømme anbefalingene fra spesialister, fordi de vil bidra til å stabilisere tilstanden raskere. Behandling for forventede mødre velges individuelt av legen. Leger anbefaler ikke bruk av medisiner mens de venter på fødselen av et barn. Imidlertid kan noen milde beroligende midler foreskrives for å kontrollere det økte nivået av angst. En spesialist vil bidra til å utjevne de eksisterende manifestasjonene av depresjon.

Pasienter anbefales å følge et spesielt kosthold rikt på vitaminer. Du må være i frisk luft regelmessig og utføre spesielle øvelser. Kvinner trenger et langt kurs med psykoterapi. Den vordende moren trenger støtte fra sine slektninger og andre. For å få positive følelser bør forventende mødre med psykiske problemer forberede et rom for babyen, kjøpe babyklær og leker.

Å takle psykose under graviditet

Psykose under graviditet er en tilstand hos den forventende moren, der en forvrengt virkelighetsoppfatning oppstår, tegn på depresjon utvikler seg og konstante humørsvingninger oppstår. I de fleste tilfeller utvikler denne tilstanden seg i de sene stadiene av svangerskapet og kan pine en kvinne i flere måneder etter fødselen..

  • Årsaker til psykose hos en gravid kvinne
  • Klassifisering av patologi
  • Manifestasjoner av psykose
  • Prenatal psykose av gravide kvinner
    • Hvordan behandle psykose under graviditet?
  • Konsekvenser av psykose under graviditet
  • Hva er trusselen om psykose under graviditet?

Årsaker til psykose hos en gravid kvinne

Utbruddet av psykose hos gravide er forårsaket av flere årsaker:

  • sterke stressende situasjoner;
  • overdreven stress i emosjonelle termer;
  • alvorlig morgenkvalme;
  • restrukturering av hormoner;
  • problemer med barnets utvikling;
  • forekomsten av hodeskader hos den vordende moren;
  • hjerneforgiftning, provosert av bruk av alkoholholdige og narkotiske stoffer, så vel som narkotika;
  • problemer med nervesystemets funksjon og immunitet;
  • overførte sykdommer av smittsom karakter;
  • tilstedeværelsen av mentale patologier hos en gravid kvinne;
  • mangel på vitamin B og andre nyttige komponenter;
  • lidelser i arbeidet med psyken, arvet.

Det er mange faktorer som fremkaller psykose mens du venter på et barn, men nyheten om fosteret i seg selv forårsaker ikke direkte slike psykologiske lidelser.

Klassifisering av patologi

Utviklingen av psykose hos gravide er ledsaget av forskjellige forhold. Depresjon er anerkjent som den vanligste. Allerede i de innledende stadiene av svangerskapet utvikler det seg lette depressive lidelser, hvis forverring skjer i de siste månedene av svangerskapet.

I de fleste tilfeller diagnostiseres depresjon av angst hos kvinner som forventer barn. Det er en tilstand preget av stadige følelser av frykt og angst. De utvikler en ubegrunnet følelse av skyld, stemningen er alltid deprimert. Denne typen psykoser er preget av et langt forløp og er veldig vanskelig å korrigere..

Ofte, parallelt med den depressive tilstanden, utvikler trekk ved schizofreni, i de fleste tilfeller er de dårlig uttrykt. Som regel utvikler schizofreni hos gravide i klart definerte perioder - midten av 2. og begynnelsen av 3. trimester..

Manifestasjoner av psykose

Tegn og symptomer på psykose inkluderer:

  • en følelse av apati, fullstendig likegyldighet mot omverdenen;
  • undertrykkelse;
  • overdreven aggresjon når de utsettes for eksterne irriterende faktorer;
  • tap av lyst til liv;
  • akutt oppmerksomhet mot de minste helseproblemer;
  • utilfredshet.

Blant de mest alvorlige og farlige tegnene på psykose mens du venter på et barn, er emosjonelle og aggressive handlinger, forsøk på å skade sin egen helse.

Prenatal psykose av gravide kvinner

Tegn på psykose hos gravide er spesielt sterke i prenatalperioden. I dette tilfellet trenger en kvinne konstant støtte fra slektninger og hjelp fra en spesialist. Legen, som diagnostiserer sykdommen, undersøker pasienten, samler anamnese og klager, vurderer den generelle helsetilstanden og selve psyken. I noen tilfeller utføres en undersøkelse av hjernen; for disse formål brukes elektroencefalografi eller MR. Vær oppmerksom på arvelige faktorer. Hvis det etter disse studiene ble etablert en diagnose av "psykose", velger legen riktig behandling.

Hvordan behandle psykose under graviditet?

Behandling av psykiske problemer hos en kvinne som forventer barn, bør omfatte en hel rekke forskjellige tiltak. I utgangspunktet må du gå på konsultasjon med en lege. Det er mulig å korrigere oppførselen til en kvinne som forventer en baby bare ved hjelp av medisiner som bare kan forskrives av en lege..

For å bli kvitt tilstanden av angst som utvikler seg under toksisose de siste månedene av fødselen av en baby, tas beroligende midler. Denne typen pasienter kreves kontinuerlig overvåking. Derfor, hvis pårørende antar at en kvinne er utsatt for selvmord, er det nødvendig å sende pasienten til klinikken og søke hjelp fra en psykiater..

Hvis det oppdages en depressiv tilstand, foreskrives antidepressiva. Ved vrangforstyrrelser foreskrives antipsykotika, og for å stabilisere stemningen og forbedre den følelsesmessige tilstanden, foreskrives normotimics.

Mens du venter på fødselen av en baby, må alle psykotrope stoffer forskrives veldig nøye. I de tidlige stadiene av svangerskapet er det generelt forbudt å bruke denne typen medisiner..

Behandling av psykose begynner med bruk av medisiner i minimale doser, hvis det ikke er noen positiv effekt, blir avtalen justert. Varigheten av behandlingen er direkte relatert til pasientens tilstand. Parallelt med å ta medisiner, er tilstanden til barnet, spesielt utviklingen, obligatorisk.

Psykoterapi vil ikke være overflødig, der den vordende moren vil bli hjulpet til å forholde seg positivt til hennes tilstand og oppfatte den som den mest gledelige perioden i livet hennes. Men hovedmålet med å jobbe med en psykolog er at en kvinne kan akseptere sin egen stilling og slutte å være redd for fødsel. I tillegg lindrer psykoterapi nevrotiske symptomer som oppstår i de tidlige stadiene av svangerskapet..

For å komme vekk fra de nåværende problemene, anbefales den vordende moren å delta på yoga, vannaerobic-klasser (selvfølgelig etter tillatelse fra legen og etter avsluttet hovedterapi). Det er en god beslutning å begynne å delta på alle slags kurs for gravide. Å kjøpe ting til det ufødte barnet lar deg også slappe av. En kvinne bør være mer oppmerksom på sin egen helse, leve en sunn livsstil, beskytte seg mot kjedsomhet og sørge for hyggelig kommunikasjon. Bare en elsket mann kan hjelpe en kvinne til å takle psykose raskere, hans støtte og kjærlighet er det som trengs for øyeblikket.

Psykologer gir pårørende flere tips om hvordan man skal håndtere en gravid kvinne med psykose:

  1. Hvis den gravide har blitt for aggressiv, bør du ikke gå inn i argumenter og svare på samme måte. Det kreves å roe ned kvinnen og, hvis mulig, muntre henne opp.
  2. Når en gravid kvinne har vrangforestillinger, bør du ikke fokusere på dem, det anbefales å fokusere oppmerksomheten din på normale utsagn og jevnt endre samtaleemnet..
  3. Selvmordstendenser utvikler seg når en kvinne er i langvarig depresjon. Derfor bør du ikke la en gravid kvinne være alene lenge, spesielt om morgenen. Elementer som kan skade deg selv, bør minimeres. Du må forstå at ethvert ord som blir uttalt i det hete for øyeblikket, en gravid kvinne med psykose kan ta for nær hjertet hennes, noe som vil føre til selvmord.
  4. Hvis en kvinne allerede har prøvd å skade seg selv eller andre, blir psykiatrisk hjelp kalt uten feil.
  5. I situasjoner der psykose ikke blir uttalt, men fortsatt eksisterer, er det nødvendig å prøve å overbevise en kvinne om frivillig å besøke en psykolog.
  6. Ikke forsink å gå til legen på grunn av en følelse av skam, siden denne sykdommen kan føre til at både den vordende moren og hennes barn dør..

Konsekvenser av psykose under graviditet

Psykiske lidelser som oppstår under graviditet blir årsaken til overdreven irritabilitet og irritabilitet, noen ganger til og med aggressivitet. På grunn av en slik følelsesmessig "sving" kan en kvinne begynne å være uhøflig mot sine slektninger og ektemann, som et resultat av hvilket forholdet til disse menneskene kan forverres sterkt..

Hva er trusselen om psykose under graviditet?

Oppdagelsen av psykiske lidelser i helsen til en gravid kvinne, i en rekke situasjoner, regnes som en grunn til å avbryte prosessen med å føde et foster. På bakgrunn av en psykisk lidelse oppstår tilstander som epilepsi og eklampsi, de er de som truer både barnets og morens liv. Men hver situasjon bør vurderes på individuell basis, siden hver av psykoseformene har forskjellige negative konsekvenser..

Problemer med den fysiske eller emosjonelle utviklingen av babyen er blant komplikasjonene av psykose som oppstod under svangerskapet. Det er stor sannsynlighet for fødselen til et barn med overdreven spenning og forskjellige typer patologier.

Psykose under graviditet

Psykose er en uttalt forstyrrelse av mental aktivitet, der mentale reaksjoner i strid motsier den virkelige situasjonen, noe som gjenspeiles i forstyrrelsen av oppfatningen av den virkelige verden og uorganisert oppførsel.

Årsaker

Psykose under graviditet er en tilstand av den vordende moren, der hun forvrengt virkeligheten, faller i depresjon, lider av hyppige humørsvingninger, utbrudd av aggresjon og tårevåt, og kan også ha tegn på schizofreni. Ofte blir denne tilstanden observert i sen graviditet, og dens manifestasjoner fortsetter å plage jenta i en stund etter fødselen. Ifølge statistikk følger psykoser en forventningsfull mor av 3500 gravide jenter.

Årsakene som provoserer en tilstand av psykose hos en gravid jente kan være:

  • alvorlig stress;
  • følelsesmessig stress;
  • toksisose;
  • hormonelle endringer;
  • helseproblemer hos den ufødte babyen;
  • mors hodeskader;
  • hjerneforgiftning (mot bakgrunnen av å ta alkohol, narkotika, medisiner);
  • patologi i nervesystemet og immunforsvaret;
  • tidligere overførte smittsomme sykdommer;
  • jenta har psykiske lidelser;
  • mangel på B-vitaminer og andre stoffer;
  • arvelige psykiske problemer.

Generelt er det et stort antall disponerende faktorer, men studier har vist at graviditet ikke er årsaken til utviklingen av slike lidelser. På grunn av den spesielle tilstanden hennes har den forventende moren en tendens til å reagere annerledes på hendelser i omverdenen. I nærvær av forskjellige faktorer som kan traumatisere psyken, kan psykose utvikle seg.

I nærvær av komplikasjoner ved å føde barn (toksisose, nedsatt helse hos babyen og moren, risikoen for spontanabort, etc.), kan nevrotiske syndromer vises. Noen ganger er årsaken til oppkast hos gravide kvinner en spesifikk stimulans av betinget natur eller en kombinasjon av slike spennende faktorer..

Symptomer

Psykose under graviditet manifesterer seg i forskjellige former. Et av alternativene er depresjon - en tilstand der den forventende moren føler seg deprimert, deprimert, humøret hennes er overveiende negativt, evnen til å oppleve glade følelser avtar. Dette er ledsaget av feil i tenking (orientering mot det negative, pessimisme), lav selvtillit, noe sløvhet og sløvhet. Depresjon er vanligvis langvarig og vanskelig å korrigere.

Ofte er gravide jenter utsatt for overdreven angst og opplever konstant angst og frykt. Følelser av uberettiget skyld kan utvikle seg.

Symptomer på schizofreni kan blandes med depresjon. Disse lidelsene er karakteristiske for forventede mødre i graviditetens andre og tredje trimester..

Dette avviket er preget av følgende funksjoner:

  • apati, likegyldighet;
  • deprimert humør;
  • økt følsomhet for ytre stimuli;
  • tap av interesse for livet;
  • skarpere fokus på helseproblemer;
  • følelse av misnøye.

Mer alvorlige og farlige manifestasjoner av psykose under graviditet inkluderer utslett og aggressiv oppførsel, forsøk på å skade ens helse og liv..

Diagnose av psykose under graviditet

Det er mulig å diagnostisere psykose hos en gravid kvinne etter at hun er blitt observert av en passende spesialist. Legen undersøker pasienten, samler anamnese, klager, vurderer helsetilstanden og psyken. En undersøkelse av hjernen (MR, elektroencefalografi) utføres. Det tas også hensyn til arvelige faktorer..

Komplikasjoner

I sjeldne tilfeller er psykose under graviditet årsaken til at den avsluttes. Dette skyldes den økte trusselen mot livet til det ufødte barnet og moren selv..

De negative følelsene som en gravid jente opplever, oppleves også av babyen hennes i livmoren. Dette påvirker hans fysiske og følelsesmessige utvikling negativt..

Jentas ukontrollerbare oppførsel, ønsket om å skade helsen og livet, har ekstremt negative konsekvenser for det ufødte barnet. Det er en risiko for å få en baby med økt spenning, helseavvik, ytre patologier.

Behandling

Hva kan du gjøre

For å jevne ut tilstanden til psykose, er det nødvendig med en individuell tilnærming til hvert tilfelle. Det anbefales å beskytte den vordende moren mot sterke støt, følelsesmessige utbrudd, negative hendelser og nyheter. Det er fornuftig i familien å etablere en vennlig, positiv og tillitsfull atmosfære. Utelukkelse av provoserende faktorer vil redde den vordende moren fra depresjon og humørsvingninger. For synlige avvik i den forventede mors oppførsel, bør du konsultere en spesialist og følge instruksjonene hans nøye.

Hva legen gjør

For å behandle psykose brukes medisinering med følgende medisiner:

  • antidepressiva;
  • antipsykotika;
  • beroligende midler;
  • litiumsalter.

Når du foreskriver slike medisiner, bør du huske at de har en negativ innvirkning på det ufødte barnet. Derfor er behovet for bruk, så vel som doseringen, etablert med et sterkt uttrykt behov og under streng tilsyn av en lege..

Terapi for psykose hos gravide jenter har en rekke funksjoner:

  • i første trimester er bruk av psykotrope stoffer forbudt;
  • når det oppdages psykotiske abnormiteter hos den vordende moren, er sykehusinnleggelse påkrevd;
  • hennes pårørende må samtykke til behandling;
  • for å eliminere sykdommen, bør populære og velprøvde medisiner brukes;
  • doseringen av medisiner under graviditet bør være den laveste, men samtidig bør en positiv effekt sees;
  • varigheten av behandlingen er kortest mulig;
  • du kan ikke kombinere inntaket av flere psykofarmaka;
  • helsetilstanden til det ufødte barnet bør være under konstant tilsyn av en lege under behandlingen av en gravid jente;
  • for det mest vellykkede utfallet av sykdommen, er det fornuftig å skape et gunstig psyko-emosjonelt miljø rundt pasienten.

Forebygging

For å forhindre sykdommen er det viktig for deg å være i gunstige psykologiske forhold. Deltakelse i stressende situasjoner bør utelukkes, følelsesmessig overbelastning og alvorlig stress på psyken bør unngås.

Å delta på arrangementer, kurs eller støttegrupper for gravide kan være en god behandling for psykose..

Psykose: symptomer og tegn hos kvinner

Psykose er en akutt lidelse i mentale funksjoner der plutselige humørsvingninger oppstår, upassende oppførsel blir lagt merke til, i noen tilfeller vises vrangforestillinger og hallusinasjoner. Symptomer på psykose hos kvinner vises mest akutt og raskt på bakgrunn av hormonelle endringer eller støt. Psykose under graviditet eller etter fødsel kan ikke behandles hjemme uten hjelp fra en spesialist.

Komfortable forhold, service av høy kvalitet og medisinsk behandling på høyt nivå tilbys pasienter av spesialistene på Yusupov Hospital. Psykiatere utfører kompleks behandling av forskjellige typer nevrose hos pasienter over 18 år.

Psykose under graviditet

Psykose hos gravide er en vanlig tilstand preget av en forvrengt oppfatning av virkeligheten, depresjon, utbrudd av tårevåt og humørsvingninger. Psykose manifesterer seg ofte i sen graviditet og vedvarer i en viss periode etter fødselen av barnet.

Hos gravide utvikler psykoser seg av flere grunner:

  • hormonelle endringer;
  • følelsesmessig ustabilitet og engstelige forventninger til fremtidige hendelser;
  • mentalt syk;
  • arvelig disposisjon for psykiske lidelser;
  • overførte smittsomme sykdommer og et svekket immunforsvar;
  • beruselse av kroppen på bakgrunn av bruk av alkohol eller narkotika;
  • mangel på vitamin B og andre næringsstoffer.

Alvorlig stress under graviditet utgjør den største faren for fosteret. Psykose, hvis symptomer og tegn hos kvinner dukker opp under graviditet, kan føre til lav fødselsvekt eller for tidlig fødsel. Kvinner som før graviditet bemerket forekomsten av stress i seg selv under påvirkning av forskjellige stimuli, når de planlegger en graviditet, bør konsultere en psykiater for å utelukke psykose når de bærer et barn.

Erfarne psykiatere ved Yusupov sykehus følger pasienter som takler dette problemet gjennom graviditeten. Moderne korreksjonsmetoder kan effektivt håndtere de første tegnene på følelsesmessig nød, angst og psykose.

Postpartum psykose

Postpartumpsykose utvikler seg ofte hos kvinner som føder for første gang, eller under gjentatt fødsel, som er ledsaget av komplikasjoner. Perioden fra 1 til 4 uker etter fødselen av et barn er den farligste for en kvinne, siden sannsynligheten for psykisk lidelse er høy på bakgrunn av endringer i hormonnivået.

Depressiv, astenisk tilstand, nektelse av å spise, depresjon og selvmordstanker er alvorlige grunner til å søke profesjonell hjelp på Yusupov sykehus. Eksperter har funnet ut at kvinner som har slektninger som har opplevd fødselspsykose er utsatt for dette problemet, så sannsynligheten for å utvikle en psykisk lidelse er 3%.

På Yusupov sykehus utføres valg av trygge medisiner og behandlingsmetoder for psykos etter fødsel. Erfarne psykiatere og psykologer kommuniserer med kvinner på daglig basis og gir råd til pasienter etter utskrivelse. Postpartumpsykose hos kvinner utgjør omtrent 9% av det totale antallet psykiske lidelser hos kvinner.

Tegn på psykose hos kvinner

Symptomer på psykose hos kvinner er varierte, derfor kan en psykiater stille en diagnose etter en omfattende diagnose. Psykose hos kvinner under graviditet eller etter fødsel kan ha følgende manifestasjoner:

  • forvirring av tanker og svekkede kognitive funksjoner;
  • en skarp stemningsendring;
  • avvisning av egen stat;
  • økt angst eller ekstremt positivt humør;
  • auditive eller visuelle hallusinasjoner;
  • vrangforestillinger
  • inkonsekvens av dommer med virkeligheten;
  • sløvhet, opprettholde en stilling i lang tid.

I en tilstand av psykose, endres atferd, tenkning og følelsesmessige manifestasjoner av en kvinne. Disse endringene gjør det ikke mulig å vurdere realistiske hendelser realistisk og være klar over hva som skjer. Derfor, for å løse problemet, trenger en kvinne hjelp fra sine kjære. Postpartumpsykose påvirker den kvinnelige bevisstheten, derfor kan pasienter bli innlagt på sykehus og behandlet, i noen tilfeller henvender pårørende seg til Yusupov sykehus for å få hjelp.

Når du kontakter en psykiater ved Yusupov Hospital med dette problemet, utføres en diagnose, der en erfaren spesialist undersøker manifestasjonene og karakteren av symptomene. Noen tegn på en psykisk lidelse kan dukke opp før psykosebegynnelsen er en alvorlig grunn til å søke ekspertråd. Før utbruddet av psykose rapporterte kvinner søvnforstyrrelser, mangel på appetitt, økt angst og irritabilitet..

Utseendet til frykt, depresjon, problemer i kommunikasjon med andre er de første tegnene på en utviklende psykisk lidelse. På dette stadiet kan en grundig undersøkelse og behandling forhindre alvorlige konsekvenser. Når de yter hjelp til pasienter med psykose, underbygger psykiatere fra Yusupov sykehus delikat behovet for terapi, snakker om hovedtiltakene og deres forventede innvirkning på den mentale tilstanden.

Behandling av psykose hos gravide kvinner

Postpartumpsykose hos kvinner, hvis symptomer krever eliminering i den første fasen av behandlingen, er ikke et grunnlag for registrering. I tillegg utføres behandlingen av denne lidelsen på Yusupov sykehus anonymt. I de fleste tilfeller er en kvinne ikke klar over det eksisterende problemet, så slektninger henvender seg til spesialister for å få hjelp.

Ved intense manifestasjoner av psykose under graviditet eller etter fødsel, kan sykehusinnleggelse utføres. Pasienter på Yusupov sykehus blir innkvartert på komfortable avdelinger og utstyrt med nødvendige hygieneprodukter. Ved innleggelse på Yusupov sykehus utføres en omfattende diagnose der fysiske problemer kan identifiseres, i dette tilfellet er en av behandlingsretningene deres eliminering.

Behandling av psykose hos kvinner utføres i flere stadier. I begynnelsen tar en allmennlege sammen med andre spesialister tiltak for å lindre symptomene. I løpet av denne perioden er det nødvendig å utelukke amming, siden det vises en kvinne som tar medisiner av forskjellige handlinger.

Den neste fasen av behandlingen er psykoterapi. Etter å ha stoppet manifestasjonene av psykose hos kvinner, er det en bevissthet om problemet, som kan forårsake depresjon, skyldfølelse. For å korrigere negative holdninger bruker terapeuten moderne teknikker rettet mot selvaksept og stabilisering av emosjonelle manifestasjoner. Støtten til kjære er viktig i behandlingen av psykose hos kvinner, slik at pårørende kan besøke pasienten på Yusupov sykehus når som helst.

For ekspertråd og besøk hos en allmennlege, kontakt personalet på Yusupov sykehus og avtale telefon.

Psykose under graviditet

Publisert av admin 16.10.2019

Hvordan bli kvitt psykose under graviditet

Alle vet at forventende mødre har et skiftende humør under graviditet og blir veldig sårbare. Dette skyldes hormonelle, endokrine, psyko-emosjonelle og andre endringer i kroppen. Men noen ganger er graviditet ledsaget av psykose, når en kvinnes oppførsel blir farlig, både for henne og for andre. Hva du skal gjøre i en slik situasjon, hvordan du kan gjenkjenne manifestasjoner av psykose hos en gravid kvinne og kurere den?

Årsaker til psykose hos gravide kvinner

Psykose er en mental patologi der en person oppfatter den omgivende virkeligheten utilstrekkelig og normalt ikke kan reagere på hendelsene som finner sted. Slike forhold hos gravide kan defineres tydelig, siden de er preget av ganske livlige symptomer som er påfallende forskjellige fra de vanlige humørsvingningene hos forventede mødre..

Det viktigste du trenger å vite er at graviditet, fødsel i seg selv ikke kan være årsaken til en slik mental patologi. Psykoser forekommer hos kvinner som allerede har psykiske lidelser, selv om de kan være latente. Kjønnsbestemmelse er kjent for å være den viktigste årsaken til psykose..

Så utviklingen av denne mentale patologien kan provoseres av:

  1. Genetisk predisposisjon. Det er gener som er ansvarlige for hjernens følsomhet for ytre påvirkninger. Etter å ha arvet det unormale genet fra forfedrene, blir den vordende moren mer sårbar for traumatiske hendelser under fødselen (graviditet) på grunn av hennes høye følsomhet for stressende situasjoner.
  2. Dårlige vaner (alkohol, røyking). Effekten av alkohol er uforutsigbar og kan forårsake psykotiske symptomer hos gravide kvinner. Røyking øker risikoen for å utvikle schizofreni, siden nikotin påvirker den psyko-emosjonelle sfæren til en person på grunn av endringer i dopaminmetabolismen.
  3. Sosiale faktorer. Ugunstig mikroklima i familien, sosial isolasjon, økonomiske problemer, mangel på hjem, stressende situasjoner - alt dette øker angsten hos den vordende moren, bidrar til manifestasjonen av depressive og psykotiske symptomer.
  4. Tidligere aborter, spontanaborter, problematiske virkelige graviditeter. Kvinner utvikler kronisk psykisk traume, hormonelle lidelser fører til problemer i hjernen, og gjentatte spontanaborter forårsaker depressive lidelser, bekymringer for utfallet av graviditet og deres helsetilstand.
  5. Toksikose. Svært ofte fører toksisose til nevrotiske manifestasjoner (spesielt til psykose), og disse manifestasjonene i seg selv kan øke toksisose. I tillegg kan kroppen, utmattet av ukuelig oppkast, "ikke stå" - og da er debut av en psykisk lidelse mulig..
  6. Forstyrrelser i nervesystemet og immunforsvaret. Epilepsi, lupus erythematosus, revmatisme forårsaker funksjonsfeil i nervesystemet og psyken hos den forventede moren.
  7. Mangel på vitaminer og mineraler. I tilfelle mangel på dem er nervesystemet mer utsatt for eksterne faktorer..
  8. Hjernetraumer. Hvis tidligere en person hadde blåmerker, hjernerystelse, hodeskader, kan de provosere utseendet til psykotiske reaksjoner om en måned eller to eller enda lenger..

Manifestasjoner av psykose

Ofte manifesterer psykose under graviditet seg i første og tredje trimester - under toksisose eller før fødsel. Og i andre trimester forbedres situasjonen, perioder med remisjon begynner, den gravide blir rolig og positiv..

En hyppigere form for manifestasjon av mental patologi er depresjon, hvor en gravid kvinne utvikler en deprimert, deprimert tilstand, ingenting forårsaker positive følelser, og humøret hennes blir dekadent. I tillegg synker selvtilliten, svakhet og sløvhet dukker opp, alt sees i negative farger..

Doktor i medisinsk vitenskap, professor, psykoterapeut av høyeste kategori Tatyana Ayvazyan snakker om årsakene til depresjon under graviditet og beskriver mulige metoder for behandling

Kvinner opplever ofte urimelig angst, frykt og skyldfølelse. Under en depressiv tilstand i midten og ved slutten av svangerskapet, kan det oppstå tegn på schizofreni, som inkluderer: apati, økt irritabilitet, besettelse av helse, manglende interesse for livet. Noen ganger blir vordende mødre aggressive, oppfører seg frekt og kan skade helsen og livet..

I noen tilfeller kan det oppstå villfarelsesforstyrrelse, der tanker som ikke samsvarer med virkeligheten oppstår. Det er umulig å overbevise en pasient med psykose, hun står fast og er trygg på sin egen rett. For eksempel kan hun urimelig mistenke mannen sin for utroskap, være sjalu og se etter bevis på forræderi. Videre er alle anklager ledsaget av voldelige følelser..

Ofte under toksikose i de tidlige stadiene (opptil 3 måneder), vises nevrotiske syndromer hos gravide kvinner. Enhver betinget stimulans kan fremkalle oppkast. Konsekvensen av ukuelig oppkast er dehydrering av kroppen, hypovitaminose, og dette fører til utvikling av polyneuritt i bena, samt fremveksten av Korsakovs amnestiske syndrom, der hukommelsessvikt oppstår: pasienten husker ikke navnene på vennene, hvor hun er på avdelingen, om hun hadde frokost, hva var måneder siden.

Toksikose er veldig farlig i de sene stadiene av svangerskapet, etter 8 måneder, når nefropati og angst-depressive tilstander oppstår, der en kvinne river håret, prøver å skade seg selv eller begå selvmord. I tillegg dukker det opp hørselshallusinasjoner når psykosepasienten hører ordre og følger dem. Noen ganger oppstår følelsesløshet, ansiktet tar form av en maske, talen blir stille og sparsom.

Hvordan behandle psykose under graviditet?

Behandling av psykose hos gravide kvinner innebærer komplekse tiltak. Først må du søke hjelp fra en spesialist. Oppførselen til en gravid kvinne kan korrigeres ved hjelp av medisiner som er foreskrevet utelukkende av en lege. Han fører en samtale, finner ut symptomene, stiller en diagnose og bestemmer om det er hensiktsmessig med en bestemt medisinering, siden selvmedisinering kan skade fosteret..

Angsttilstanden under sen toksikose stoppes ved å ta beroligende midler. Slike pasienter bør overvåkes nøye. Hvis det er mistanke om at den gravide kvinnen vil gjøre noe med seg selv, vises hjelp fra en psykiater og obligatorisk sykehusinnleggelse, siden det er fare for skade og selvmord..

Hvis depresjon diagnostiseres, foreskrives antidepressiva, antipsykotika brukes til vrangforestillinger og katatoniske lidelser, og normotimics brukes til å stabilisere humøret og forbedre følelsesmessig tilstand..

Under graviditet foreskrives psykotrope medikamenter med ekstrem forsiktighet, og hvis mulig, er det bedre å nekte dem, og i første trimester er de fullstendig ekskludert..

Behandling av psykose begynner med å ta den laveste dosen av medisinen, og i fravær av positiv dynamikk blir det besluttet å justere resepten. Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av pasientens tilstand, det er vanligvis minimalt. Konstant overvåking av fosterutvikling er obligatorisk.

I kampen mot mentale patologier spilles en viktig rolle av spesielle dietter med høyt innhold av B-vitaminer, som er ansvarlige for normal funksjon av sentralnervesystemet..

Psykoterapi vil ikke være overflødig, takket være at den forventende moren vil være i stand til å akseptere graviditeten positivt og hennes posisjon som en periode som må verdsettes, og hvor du kan finne glede øyeblikk. Og det viktigste er at den gravide vil få støtte og ikke være redd for fødsel. Også, psykoterapi vil bidra til å bli kvitt nevrotiske manifestasjoner under behandling av tidlig toksisose.

For å distrahere fra problemene, anbefales den forventende moren å være som yoga, vannaerobic (selvfølgelig med tillatelse fra legen og etter fullført hovedbehandling). Å delta på forskjellige arrangementer og kurs for gravide vil være en gunstig beslutning. Å kjøpe klær, leker til den ufødte babyen eller nye ting til deg selv hjelper også til å slappe av. Pasienten trenger å følge nøye med på helsen sin, føre en riktig livsstil, ofte gå og nyte naturen. Slik at depresjon ikke har noe sted i livet, må du gjøre det du elsker, fravær av kjedsomhet, hyggelig kommunikasjon med slektninger og venner. En viktig rolle i fravær av psykoser hos en kvinne spilles av ektemannens holdning til henne, hans kjærlighet og støtte.

Tips for pårørende

Det er veldig viktig å gi førstehjelp fra husholdninger en global endring i pasientens atferd og karakter..

  • hvis en gravid kvinne har angrep, bør du ikke krangle og svare in natura, men tvert imot, du må roe henne ned og forbli velvillig;
  • når galne ideer dukker opp hos en gravid kvinne med psykose, bør du ikke finne ut detaljene og fokusere på dette, det er bedre å fokusere på eventuelle adekvate uttalelser og endre samtaleemnet;
  • Selvmord oppstår vanligvis når en person er i en tilstand av alvorlig depresjon, så du må være årvåken og ikke la en gravid kvinne være alene med seg selv, spesielt om morgenen, og kvitte deg med alle gjenstander som potensielt kan bli et instrument for selvmord. Det må huskes at selv ethvert uforsiktig ord kan føre til selvmord, derfor må du være spesielt oppmerksom på uttalelsene dine;
  • hvis pasienten virkelig er forpliktet til selvmord eller prøver å skade andre mennesker, må du raskt ringe nødpsykiatrisk hjelp;
  • i andre tilfeller er det nødvendig å overbevisende argumentere for et obligatorisk besøk hos en psykiater (du kan registrere deg via portalen til statlige tjenester), eller, i tilfelle avslag, ringe en lege hjemme uten å advare pasienten;
  • det er umulig å skjule en slik person for andre på grunn av falsk skam, fordi denne psykiske sykdommen er livstruende og krever øyeblikkelig hjelp fra leger.

Det er verdt å vurdere at barnet i livmoren er veldig utsatt for mors følelsesmessige tilstand, og dette påvirker utviklingen, derfor er det viktig i tilfeller av psykose hos en kvinne under graviditet å konsultere lege og følge behandlingsregimet som er foreskrevet av ham. Det er ikke nødvendig å fortvile, enhver mental lidelse kan korrigeres ved hjelp av moderne medisin, og prognosen i slike tilfeller er veldig gunstig..

Hvordan behandle psykose under graviditet?

Mange kvinner under graviditet, på grunn av hormonelle endringer i kroppen, opplever hyppige humørsvingninger og blir sårbare. Endringene som skjer i kroppen skaper forhold for utvikling av en slik patologisk tilstand som psykose hos gravide kvinner..

Utseendet til slike psykiske lidelser hos kvinner i posisjon påvirker fostrets tilstand negativt. En gravid kvinne kan oppføre seg uforutsigbart og bli farlig ikke bare for seg selv og sitt ufødte barn, men også for andre.

Årsaker til psykose under graviditet

En kvinnes kropp har alle mekanismer for tilpasning til å bære et foster. Mange forskere bemerker at graviditet i seg selv ikke er i stand til å forårsake utvikling av psykose. Ifølge studier risikerer kvinner som har psykiske lidelser og en tendens til å utvikle schizofreni å utvikle psykose mens de bærer barn. Faktorer som øker risikoen for å utvikle patologi inkluderer:

  • traumatisk hjerneskade;
  • tidligere spontanaborter og aborter;
  • dårlige vaner;
  • ugunstig sosial bakgrunn;
  • toksisose;
  • graviditet med komplikasjoner;
  • usikkerhet om fremtiden;
  • genetisk predisposisjon.

Graviditet er en vanskelig periode for enhver kvinne, i de tidlige stadiene dukker det opp en karakteristisk ubehag, som er kombinert med behovet for at den forventende moren moralsk aksepterer sitt ansvar for barnets liv. Disse endringene i første trimester under toksisose kan skape forhold for utseende av mental patologi.

I slutten av svangerskapet er utviklingen av denne mentale lidelsen assosiert med mangel på viktige sporstoffer og vitaminer i kroppen. På grunn av mangelen på visse stoffer blir nervesystemet mer sårbart for effekten av mange eksterne faktorer.

Tegn og symptomer på psykose hos gravide kvinner

I de fleste tilfeller manifesterer psykose hos gravide seg i form av depresjon. En kvinne mister interessen for den omkringliggende virkeligheten, blir apatisk og slutter å oppleve positive følelser. Ofte er psykose hos gravide kvinner ledsaget av en negativ holdning til den kommende fødselen. Frykt, følelser av angst og skyld kan dukke opp.

Mindre vanlig, hos gravide, manifesteres psykose av tegn på schizofreni. Den vordende moren blir ekstremt irritabel og fikser helsa. Samtidig vises uttalt egoisme i forhold til andre. Mindre vanlig manifesteres forstyrrelsen av økt aggresjon, utslett og selvmordstanker.

Hvis tegn på psykose vises, bør du ikke forsømme anbefalingene fra spesialister, fordi de vil bidra til å stabilisere tilstanden raskere. Behandling for forventede mødre velges individuelt av legen. Leger anbefaler ikke bruk av medisiner mens de venter på fødselen av et barn. Imidlertid kan noen milde beroligende midler foreskrives for å kontrollere det økte nivået av angst. En spesialist vil bidra til å utjevne de eksisterende manifestasjonene av depresjon.

Pasienter anbefales å følge et spesielt kosthold rikt på vitaminer. Du må være i frisk luft regelmessig og utføre spesielle øvelser. Kvinner trenger et langt kurs med psykoterapi. Den vordende moren trenger støtte fra sine slektninger og andre. For å få positive følelser bør forventende mødre med psykiske problemer forberede et rom for babyen, kjøpe babyklær og leker.

Kjære lesere! Vi anbefaler på det sterkeste at du oppsøker lege før du tar medisiner eller selvmedisinering. Det er kontraindikasjoner.

Psykose under graviditet er en tilstand hos den forventende moren, der en forvrengt virkelighetsoppfatning oppstår, tegn på depresjon utvikler seg og konstante humørsvingninger oppstår. I de fleste tilfeller utvikler denne tilstanden seg i de sene stadiene av svangerskapet og kan pine en kvinne i flere måneder etter fødselen..

Årsaker til psykose hos en gravid kvinne

Utbruddet av psykose hos gravide er forårsaket av flere årsaker:

  • sterke stressende situasjoner;
  • overdreven stress i emosjonelle termer;
  • alvorlig morgenkvalme;
  • restrukturering av hormoner;
  • problemer med barnets utvikling;
  • forekomsten av hodeskader hos den vordende moren;
  • hjerneforgiftning, provosert av bruk av alkoholholdige og narkotiske stoffer, så vel som narkotika;
  • problemer med nervesystemets funksjon og immunitet;
  • overførte sykdommer av smittsom karakter;
  • tilstedeværelsen av mentale patologier hos en gravid kvinne;
  • mangel på vitamin B og andre nyttige komponenter;
  • lidelser i arbeidet med psyken, arvet.

Det er mange faktorer som fremkaller psykose mens du venter på et barn, men nyheten om fosteret i seg selv forårsaker ikke direkte slike psykologiske lidelser.

Klassifisering av patologi

Utviklingen av psykose hos gravide er ledsaget av forskjellige forhold. Depresjon er anerkjent som den vanligste. Allerede i de innledende stadiene av svangerskapet utvikler det seg lette depressive lidelser, hvis forverring skjer i de siste månedene av svangerskapet.

I de fleste tilfeller diagnostiseres depresjon av angst hos kvinner som forventer barn. Det er en tilstand preget av stadige følelser av frykt og angst. De utvikler en ubegrunnet følelse av skyld, stemningen er alltid deprimert. Denne typen psykoser er preget av et langt forløp og er veldig vanskelig å korrigere..

Ofte, parallelt med den depressive tilstanden, utvikler trekk ved schizofreni, i de fleste tilfeller er de dårlig uttrykt. Som regel utvikler schizofreni hos gravide i klart definerte perioder - midten av 2. og begynnelsen av 3. trimester..

Tegn og symptomer på psykose inkluderer:

  • en følelse av apati, fullstendig likegyldighet mot omverdenen;
  • undertrykkelse;
  • overdreven aggresjon når de utsettes for eksterne irriterende faktorer;
  • tap av lyst til liv;
  • akutt oppmerksomhet mot de minste helseproblemer;
  • utilfredshet.

Blant de mest alvorlige og farlige tegnene på psykose mens du venter på et barn, er emosjonelle og aggressive handlinger, forsøk på å skade sin egen helse.

Prenatal psykose av gravide kvinner

Tegn på psykose hos gravide er spesielt sterke i prenatalperioden. I dette tilfellet trenger en kvinne konstant støtte fra slektninger og hjelp fra en spesialist. Legen, som diagnostiserer sykdommen, undersøker pasienten, samler anamnese og klager, vurderer den generelle helsetilstanden og selve psyken. I noen tilfeller utføres en undersøkelse av hjernen; for disse formål brukes elektroencefalografi eller MR. Vær oppmerksom på arvelige faktorer. Hvis det etter disse studiene ble etablert en diagnose av "psykose", velger legen riktig behandling.

Behandling av psykiske problemer hos en kvinne som forventer barn, bør omfatte en hel rekke forskjellige tiltak. I utgangspunktet må du gå på konsultasjon med en lege. Det er mulig å korrigere oppførselen til en kvinne som forventer en baby bare ved hjelp av medisiner som bare kan forskrives av en lege..

For å bli kvitt tilstanden av angst som utvikler seg under toksisose de siste månedene av fødselen av en baby, tas beroligende midler. Denne typen pasienter kreves kontinuerlig overvåking. Derfor, hvis pårørende antar at en kvinne er utsatt for selvmord, er det nødvendig å sende pasienten til klinikken og søke hjelp fra en psykiater..

Hvis det oppdages en depressiv tilstand, foreskrives antidepressiva. Ved vrangforstyrrelser foreskrives antipsykotika, og for å stabilisere stemningen og forbedre den følelsesmessige tilstanden, foreskrives normotimics.

Mens du venter på fødselen av en baby, må alle psykotrope stoffer forskrives veldig nøye. I de tidlige stadiene av svangerskapet er det generelt forbudt å bruke denne typen medisiner..

Behandling av psykose begynner med bruk av medisiner i minimale doser, hvis det ikke er noen positiv effekt, blir avtalen justert. Varigheten av behandlingen er direkte relatert til pasientens tilstand. Parallelt med å ta medisiner, er tilstanden til barnet, spesielt utviklingen, obligatorisk.

Psykoterapi vil ikke være overflødig, der den vordende moren vil bli hjulpet til å forholde seg positivt til hennes tilstand og oppfatte den som den mest gledelige perioden i livet hennes. Men hovedmålet med å jobbe med en psykolog er at en kvinne kan akseptere sin egen stilling og slutte å være redd for fødsel. I tillegg lindrer psykoterapi nevrotiske symptomer som oppstår i de tidlige stadiene av svangerskapet..

For å komme vekk fra de nåværende problemene, anbefales den vordende moren å delta på yoga, vannaerobic-klasser (selvfølgelig etter tillatelse fra legen og etter avsluttet hovedterapi). Det er en god beslutning å begynne å delta på alle slags kurs for gravide. Å kjøpe ting til det ufødte barnet lar deg også slappe av. En kvinne bør være mer oppmerksom på sin egen helse, leve en sunn livsstil, beskytte seg mot kjedsomhet og sørge for hyggelig kommunikasjon. Bare en elsket mann kan hjelpe en kvinne til å takle psykose raskere, hans støtte og kjærlighet er det som trengs for øyeblikket.

Psykologer gir pårørende flere tips om hvordan man skal håndtere en gravid kvinne med psykose:

  1. Hvis den gravide har blitt for aggressiv, bør du ikke gå inn i argumenter og svare på samme måte. Det kreves å roe ned kvinnen og, hvis mulig, muntre henne opp.
  2. Når en gravid kvinne har vrangforestillinger, bør du ikke fokusere på dem, det anbefales å fokusere oppmerksomheten din på normale utsagn og jevnt endre samtaleemnet..
  3. Selvmordstendenser utvikler seg når en kvinne er i langvarig depresjon. Derfor bør du ikke la en gravid kvinne være alene lenge, spesielt om morgenen. Elementer som kan skade deg selv, bør minimeres. Du må forstå at ethvert ord som blir uttalt i det hete for øyeblikket, en gravid kvinne med psykose kan ta for nær hjertet hennes, noe som vil føre til selvmord.
  4. Hvis en kvinne allerede har prøvd å skade seg selv eller andre, blir psykiatrisk hjelp kalt uten feil.
  5. I situasjoner der psykose ikke blir uttalt, men fortsatt eksisterer, er det nødvendig å prøve å overbevise en kvinne om frivillig å besøke en psykolog.
  6. Ikke forsink å gå til legen på grunn av en følelse av skam, siden denne sykdommen kan føre til at både den vordende moren og hennes barn dør..

Konsekvenser av psykose under graviditet

Psykiske lidelser som oppstår under graviditet blir årsaken til overdreven irritabilitet og irritabilitet, noen ganger til og med aggressivitet. På grunn av en slik følelsesmessig "sving" kan en kvinne begynne å være uhøflig mot sine slektninger og ektemann, som et resultat av hvilket forholdet til disse menneskene kan forverres sterkt..

Hva er trusselen om psykose under graviditet?

Oppdagelsen av psykiske lidelser i helsen til en gravid kvinne, i en rekke situasjoner, regnes som en grunn til å avbryte prosessen med å føde et foster. På bakgrunn av en psykisk lidelse oppstår tilstander som epilepsi og eklampsi, de er de som truer både barnets og morens liv. Men hver situasjon bør vurderes på individuell basis, siden hver av psykoseformene har forskjellige negative konsekvenser..

Problemer med den fysiske eller emosjonelle utviklingen av babyen er blant komplikasjonene av psykose som oppstod under svangerskapet. Det er stor sannsynlighet for fødselen til et barn med overdreven spenning og forskjellige typer patologier.

Selv i eldgamle tider ble det antatt at psykiske lidelser var assosiert med reproduksjonsforstyrrelser. I dette tilfellet studeres psykoser som har oppstått etter graviditet, og mye mindre tid er brukt på psykiske lidelser under denne tilstanden. Kanskje denne situasjonen har oppstått på grunn av deres utilstrekkelige utbredelse..

Statistisk data

For eksempel forekommer generasjonspsykose i befolkningen i bare 0,1-0,25%. De fleste av disse tallene er psykotiske lidelser etter fødselen. Psykoser under graviditet bestemmes i 3-15% av tilfellene. Forekomsten av psykos etter fødsel forekommer i antall 1-2 per 1000 fødsler.

Psykoser under graviditet

Disse tilstandene er en egen nosologisk gruppe, som inkluderer flere sykdommer. Det kan ikke sies at graviditet direkte forårsaker psykose. Det kan bare bli en predisponerende faktor og føre til utvikling av en psykisk lidelse. Bare i ett tilfelle forårsaker graviditet uavhengig psykose - med utvikling av eklampsi. Den årsaksfaktoren for psykose under graviditet kan også være somatisk sykdom, psykiske vansker hos pasienten.

Ofte forekommer psykose i siste trimester av svangerskapet og manifesterer seg maksimalt 1-2 uker etter fødselen..

Typer psykiske lidelser under graviditet

Den vanligste psykosen er depresjon. I de tidlige stadiene av svangerskapet oppstår grunne, overfladiske psykotiske depressive lidelser, og på et senere stadium oppstår dype. En typisk type depresjon under graviditet er engstelig depresjon, når pasienten opplever frykt, frykt og noen ganger uttrykker tanker om selvskyld. Depresjon forverres vanligvis etter fødselen og kan vare lenge..
I tillegg til depressive tilstander, kan schizofreni også utvikle seg. Angrep av schizofreni under graviditet kan være av forbigående enkelt karakter, og lenge før fødsel kan man observere utseendet på affektive lidelser av latent eller svakt uttrykt karakter. For utvikling av schizofreni kan man skille mellom to kritiske perioder:

  1. Andre trimester av svangerskapet - 18-22 uker;
  2. Tredje trimester - 34-39 uker.

Affektive lidelser i de tidlige stadiene av utviklingen av schizofreni kan forveksles med manifestasjonene av sen gestose, siden de er atypiske i naturen, knappe i manifestasjoner og alvorlighetsgrad. Legen er mer tilbøyelig til affektive lidelser ved å oppdage en reduksjon i vitalitet, en økning i terskelen for reaksjon på stimuli fra miljøet, en følelse av somatopsykisk forandring, en følelse av ugunstig liv.

Når graviditet forekommer hos en pasient som lider av schizofreni, fører det ikke til noen endring i symptomene og det kliniske løpet av den underliggende sykdommen. Noen ganger i siste trimester kan de kliniske manifestasjonene av schizofreni øke.

Hvis symptomer på psykiske lidelser utvikler seg under graviditet, blir spørsmålet reist om hensiktsmessigheten av fortsettelsen. Selvfølgelig må hver slik situasjon tas opp individuelt. En indikasjon på abort av absolutt natur betraktes som en tilstand som truer livet til moren og fosteret, og dette er epileptisk syndrom og eklampsi.

Med overholdelse av forebyggende tiltak kan graviditet reddes, selv om en kvinne overfører en psykotisk lidelse til noen av fasene i generasjonsperioden. Etter dette bør graviditet ikke forekomme i 3-5 år. Hvis psykoser oppstår under påfølgende graviditet, kan dette tjene som et sterkt argument for å løse problemet med permanent prevensjon..

Behandling av psykiske helseproblemer under graviditet

Denne saken blir diskutert lenge og varmt den dag i dag. Noen av de nyeste dataene indikerer at 10-30% av alle gravide kvinner som bruker medisiner, bruker psykotrope legemidler i behandlingen.

Kriterier for bruk av psykotropika:

  • Graden av effekt av stoffet på fosteret;
  • Risikoen for å utvikle en patogen effekt på fosteret;
  • Alvorlighetsgraden av psykotiske lidelser hos en gravid kvinne.

Bruk av psykotrope medikamenter er tilrådelig hvis risikoen for komplikasjoner for fosteret og den forventede moren i fravær av bruk av stoffet er høyere enn risikoen for bivirkninger fra bruken.

Beroligende midler

Denne gruppen medikamenter brukes ikke bare i pediatri, men også i fødselshjelp. Deres evne til å trenge inn i morkaksbarrieren i fosterblodet allerede 5 minutter etter administrering begrenser deres bruk i dette området. Disse stoffene akkumuleres i fosteret og kan påvises i blodet selv etter fødselen..

Sannsynligheten for ikke-lukking av den harde ganen i fosteret øker flere ganger etter bruk av diazepam i første trimester. Ved langvarig bruk observeres en toksisk effekt, manifestert av muskelhypotoni, økte nivåer av bilirubin i blodet, hypotermi. Pustestopp kan også utvikle seg, sugerefleksen hemmer.

Når du bruker diazepam på leveringstidspunktet, er det praktisk talt ingen bivirkninger, men når du bruker høye doser, kan respirasjonsdepresjon utvikle seg.

Under graviditet foreskrives dette stoffet veldig nøye og for tilstrekkelige indikasjoner..

Antidepressiva

Når du foreskriver antidepressiva i den trisykliske serien, kan det oppstå en skjelettavvik i fosteret, manifestert i form av forskjellige misdannelser. Men disse dataene er ikke helt overbevisende. Mange studier viser at bare svært høye doser forårsaker de ovenfor beskrevne abnormitetene.

Når antidepressiva brukes i graviditetens siste trimester, kan fosteret utvikle funksjonelle forstyrrelser, som vil manifestere seg i urinretensjon, økt skjelettmuskulatur, klonisk rykning, perifer cyanose.

Litiumsalter

Disse medikamentforbindelsene metaboliseres ikke i kroppen. De skilles hovedsakelig ut av nyrene uendret. Endringen i nyreclearance endres under graviditet. Derfor brukes medisiner fra denne gruppen hos gravide kvinner i henhold til en spesiell ordning..

For gravide kvinner er en enkelt dose litium 300 mg og bør ikke overstige dette tallet. Den terapeutiske konsentrasjonen av legemidlet opprettholdes gjennom administrasjonsfrekvensen. Det er viktig å overvåke nivået av stoffet i blodet.

Av de negative effektene av litiumsalter er bare den toksigene effekten på fosteret klinisk signifikant. Første trimester av svangerskapet regnes som en kontraindikasjon for bruk av litium..

Litiumforgiftning manifesterer seg i form av et "slappt barnsyndrom":

  • Redusert muskeltonus;
  • Cyanose og grunne puste;
  • Mangel på Moro-refleks;
  • Undertrykkelse av suger og griper reflekser.

Disse symptomene kan vedvare opptil 10 dager etter levering..

Antipsykotika

Disse medikamentforbindelsene kan fritt trenge inn i morkaksbarrieren og blir raskt bestemt i fostervannet og fostervevet. Til tross for dette forårsaker nevroleptika vanligvis ikke misdannelser. Det er flere problemer med å ta de såkalte "gamle" antipsykotika:

  • Uttakssyndrom hos nyfødte;
  • Respirasjonssvikt.

Anbefalinger for bruk av psykofarmaka under graviditet

  1. Du kan ikke bruke psykofarmaka helt i begynnelsen av svangerskapet, i første trimester;
  2. Hvis en gravid kvinne utvikler en psykotisk lidelse, er sykehusinnleggelse indikert for å løse problemet med behandlingstaktikk;
  3. Det er obligatorisk å innhente tillatelse til behandling fra pasienten og mannen hennes;
  4. 4. Godt studerte legemidler bør foretrekkes;
  5. Du må ta den minste effektive dosen medikamenter;
  6. Psykotrope medisiner bør ikke brukes i kombinasjon under graviditet;
  7. Kansellering eller reduksjon av medisiner utføres så snart som mulig. Dette gjelder ikke tilstedeværelsen av medisinering, der, hvis stoffet avbrytes, kan det oppstå en ny forverring;
  8. Nøye observasjon av fosteret er viktig;
  9. Psykiatere og fødselsleger bør samhandle tett med hverandre gjennom pasientens graviditet;
  10. Pasienter må nødvendigvis være registrert hos apoteket etter graviditet, da det er stor sannsynlighet for dannelse av nye psykiske lidelser;
  11. For at risikoen for psykotiske endringer skal reduseres, er det nødvendig å skape en gunstig psyko-emosjonell atmosfære for pasienten før og under graviditeten..

Det er ingen tvil om behovet for å begrense bruken av psykofarmaka under graviditet. I tillegg må kvinner som for tiden bruker psykofarmaka nekte å bli gravid, for deretter å unngå en psykisk lidelse hos barnet..

Det var det siste året på skolen, og jeg kunne fortsatt ikke bestemme meg for min fremtidige spesialisering. Jeg likte virkelig yrket som lege. Mormor er også lege, hun trodde at jeg ville bli en god akuttlege.

Hjelp for psykisk syke under graviditet

Konseptet med sammenhengen mellom psykiske lidelser og reproduksjonsfunksjon dateres tilbake til antikken. I mellomtiden er mesteparten av forskningen viet til psykoser i postpartum-perioden, og psykiske lidelser under graviditet har blitt studert mye mindre. Dette skyldes muligens deres betydelig lavere prevalens. Dermed er risikoen for å utvikle psykose i generasjonsperioden (HP) i befolkningen generelt 0,1–0,25%. Samtidig utgjør postpartumpsykoser 45% –86% av all HP-psykose, ammende (dvs. under fôring) - 10–42% og graviditetspsykose - 3–15%. Det antas at nivået av alvorlige psykiske lidelser under graviditeten er det samme eller til og med lavere enn sykdomsnivået utenfor fødselen, men det stiger kraftig etter fødselen, og til og med overgår forekomsten av sykdommen hos ugyldige kvinner. Postpartumpsykoser forekommer med en frekvens på 1-2 per 1000 fødsler.

Psykoser under graviditet er en kombinert nosologisk gruppe. Samtidig er graviditet i seg selv ikke årsaken til psykoser (med unntak av eklamptiske), men kan bare provosere begynnelsen eller forverringen av allerede eksisterende psykiske lidelser. Ulike somatiske patologier som utvikler seg i denne perioden kan bidra til psykotiske lidelser. Psykologiske vanskeligheter (familiedisarmoni, ensomhet, kjære død) er avgjørende. Generelt inneholder imidlertid graviditet en helseforbedrende, avskrekkende faktor. Noe økning i psykotiske lidelser observeres bare i siste trimester av svangerskapet og når maksimalt 6-15 dager etter fødselen.

Den vanligste lidelsen under graviditet er depresjon av forskjellige etiologier. På samme tid, hvis det observeres forstyrrelser på et grunt nivå i de tidlige stadiene av svangerskapet, utvikler det seg ofte depressive lidelser i senere perioder. Angstdepresjon er ganske typisk. Ideer om selvskyld kommer noen ganger til uttrykk. Etter fødsel er det ofte en forverring av tilstanden med en tendens til et langvarig forløp..

Schizofreni er en av de vanligste psykiske lidelsene under svangerskapet, den andre bare i hyppighet til psykogene sykdommer. Angrep av schizofreni som utvikler seg direkte under svangerskapet er ofte forbigående, og lidelser i det affektive nivået, observert kort før fødsel, er preget av slettede, uuttrykkede lidelser. Samtidig er det mulig å identifisere "kritiske" perioder - i andre (18-22 uker) og siste trimester (34-39 uker) - de mest sårbare for angrep av schizofreni.

Affektive lidelser i den innledende fasen av et angrep av schizofreni som utvikler seg i sen graviditet er vanligvis atypiske, noe som nødvendiggjør differensialdiagnose med nedsatt mental aktivitet i alvorlige former for sen toksisose av graviditet. Differensiering av disse tilstandene lettes ved oppdagelsen bak den asteniske fasaden av en reduksjon i vital tone, en følelse av somatopsykisk forandring, en depressiv respons, etablering av en forbindelse mellom treghet av handlinger og reaksjoner, ikke med en økning i terskelen til respons på ytre stimuli, som er karakteristisk for tilstander av bedøvelse, men med ideomotorisk hemming, tilstedeværelsen av daglige svingninger. angst, en følelse av vital uvel.

Graviditet som forekommer på bakgrunn av allerede eksisterende psykotiske symptomer hos pasienter med schizofreni, har som regel ikke en signifikant effekt på det kliniske bildet av sykdommen, noe som tilsvarer den vanlige stereotypen av utviklingen av sykdomsprosessen. I noen tilfeller, i siste trimester, er imidlertid en kraftig forverring av symptomene på et angrep, tidligere preget av et langvarig subakutt forløp, mulig..

Det bør bemerkes at prenatalperioden og fødselen hos pasienter med schizofreni i tilfeller av langvarig ugunstig graviditet, vanligvis fortsetter med et lite antall komplikasjoner. Pålitelig oftere observeres komplikasjoner av graviditet i pasientgruppen med et gunstigere - episodisk forløp av prosessen.

I forbindelse med utviklingen i en rekke tilfeller av psykotiske lidelser under graviditet, oppstår spørsmålet om indikasjonene for avslutningen. Åpenbart må det løses strengt individuelt. De eneste absolutte psykiatriske indikasjonene for produksjon av kunstig spontanabort er bare de som utgjør en trussel mot livet til mor og foster: eklampsi og status epilepticus. I andre tilfeller er det nødvendig å ta hensyn til mange faktorer som gjør det mulig å forutsi forverring av mental tilstand i forbindelse med graviditet og fødsel. Tilstrekkelige forebyggende tiltak kan gjøre at graviditeten kan opprettholdes selv om kvinnen har hatt psykose i en av fasene i generasjonsperioden. I disse tilfellene anbefales det å forhindre graviditet i 3-4 år etter å ha lidd av psykose. Samtidig kan gjentatte (mer enn to) psykoser forbundet med fødsel tjene som grunnlag for prevensjon. Beskyttelse mot graviditet bør også anbefales i tilfelle en ugunstig forløp av den schizofrene prosessen med hyppige forverringer, langvarig forløp og uttalte personlighetsendringer, til tross for at graviditetspsykoser anses som godt herdbare.

Bruk av psykofarmaka under graviditet har blitt diskutert helt fra begynnelsen av deres bruk i psykiatrien og blir ikke mindre relevant. Det antas at opptil 80–90% av gravide tar medisiner, mens 10–35% bruker psykofarmaka. Sikkerhetsproblemene ved bruk av medisiner, inkludert psykotrope legemidler i svangerskapsperioden, har forskjellige aspekter: på den ene siden tas graden av risiko for deres patogene effekt på fosteret i betraktning, på den andre siden alvorlighetsgraden av patologiske forstyrrelser hos den forventede moren, noe som krever bruk av dem. Den generelle regelen her er å bruke medisiner bare når risikoen for komplikasjoner for mor eller foster, hvis ikke medisiner brukes, oppveier risikoen for bivirkninger..

Beroligende midler brukes mye ikke bare i psykiatrisk, men også i faktisk obstetrisk praksis. De passerer lett gjennom morkaken. Etter intravenøs administrering av diazepam til fødende kvinner, blir det funnet i fostrets blod etter 5 minutter, og i en konsentrasjon som er høyere enn i mors blod. Dette kan føre til opphopning av stoffet i fosterets blod. I tillegg øker halveringstiden til stoffet hos nyfødte i forhold til voksne, og en betydelig mengde av det kan påvises i blodet i lang tid etter fødselen..

Det ble funnet at bruk av diazepam i graviditetens første trimester øker sannsynligheten for ikke å lukke den harde ganen, overleppen og utviklingen av en lyskebrokk hos nyfødte. Langvarig bruk av stoffet under graviditet kan føre til at det akkumuleres i fostrets vev (spesielt i fettvev og lever) og derved forårsake toksiske effekter. Hos nyfødte kan muskelhypotensjon, hypotermi og hyperbilirubinemi noteres. Åndedrettsdepresjon er mulig til den stopper og sugerefleksen blir forstyrret. Bruk av diazepam i lave doser under fødsel har som regel ingen negativ effekt på fosteret, men høye doser kan føre til nyfødte til astmaanfall, nedsatt muskeltonus, patologiske metabolske reaksjoner til en reduksjon i temperaturen.

Muligheten for den toksiske effekten av diazepam (så vel som andre beroligende midler) på fosteret og det nyfødte gjør det nødvendig å anbefale bruk under graviditet med forsiktighet, selv om det i de fleste tilfeller ikke er mulig å identifisere noen funksjonsforstyrrelser som overstiger nivået som er funnet hos barn hvis mødre ikke tok diazepam.... Dette skyldes sannsynligvis den korte varigheten og relativt lave doser av legemidlene som brukes..

Ved bruk av trisykliske antidepressiva kan sannsynligheten for å utvikle medfødte skjelettanomalier, hovedsakelig lemmeformasjoner, øke. Imidlertid virker disse dataene ikke helt overbevisende. Tilsynelatende har denne gruppen medikamenter en relativt lav teratogenisitet, i det minste i lave middels doser og i sen graviditet. Bruk av ultrahøye doser fører til flere alvorlige misdannelser hos fosteret.

Ved bruk av trisykliske antidepressiva i slutten av svangerskapet, kan nyfødte oppleve funksjonelle lidelser assosiert, spesielt med den antikolinerge effekten av legemidler: urinretensjon, takykardi, luftveissykdommer, perifer cyanose, økt muskeltonus, tremor, klonisk ryk.

Risikoen for å bruke nye generasjons medisiner under graviditet, og spesielt serotonin-gjenopptakshemmere, er ikke godt forstått. Det er data som indikerer fravær i disse tilfellene av uttalte misdannelser hos barn, selv om det er rapportert at de kan utvikle mild patologi i postpartumperioden..

Et trekk ved litiumpreparater er at de ikke metaboliseres i kroppen. Farmakokinetikken deres bestemmes av intensiteten av utskillelsen i nyrene, hvis nivå endres under graviditet. Dette fører til behovet for å endre legemiddelbruksregimet hos gravide kvinner. Dermed krever en økning i nyrens clearance av nyrene en økning i dosen av legemidlet for å opprettholde den optimale konsentrasjonen i blodet. Samtidig kan et kraftig fall i nivået av glomerulær filtrering og litiumklaring etter fødsel føre til rus.

Det antas at en enkelt dose litium til gravide ikke skal overstige 300 mg, og nivået av terapeutisk konsentrasjon i blodet bør opprettholdes gjennom administrasjonsfrekvensen. Konsentrasjonen av stoffet i blodet bør overvåkes ukentlig. Generelt sett bestemmes imidlertid særegenheter ved bruk av litiumsalter under graviditet hovedsakelig av risikoen for patogene effekter på fosteret..

Litium krysser morkaken relativt lett og finnes i fosterblod. Dataene om konsekvensene av litiumbruk under graviditet hos kvinner er de mest systematiserte sammenlignet med data om andre psykofarmakologiske medikamenter. For formålet med denne systematiseringen ble det såkalte Litiumregisteret innført. Ifølge ham er nivået av kardiovaskulære anomalier og spesielt Ebsteins anomalier (alvorlig tricuspid insuffisiens) betydelig høyere i tilfeller av kvinner som bruker litium under graviditet enn i befolkningen generelt. Dermed er litium kontraindisert i graviditetens første trimester, men dets bruk i løpet av denne farlige perioden kan ikke tjene som en absolutt indikasjon for abort. Så, for å overvåke det kardiovaskulære systemet (fra 16 uker) og diagnostisere Ebsteins anomalier (fra 23 uker), kan ekkokardiografi brukes.

Litiumforgiftning av en nyfødt kan manifestere seg som det såkalte svake baby-syndromet. Hos barn er det en reduksjon i muskeltonus, døsighet, grunne puste, cyanose, inhibering av sugende og gripende reflekser, samt fravær av Moro-refleks. De nevnte fenomenene kan vedvare opptil 10 dager etter levering..

Karbamazepin kan brukes som et alternativt middel for å forebygge affektive faser. Dette legemidlet anses å være ganske pålitelig i monoterapi, men risikoen for medfødte misdannelser økes betydelig når det kombineres med andre antikonvulsiva..

Antipsykotika trenger lett inn i morkaken og oppdages raskt i fostervev og fostervann. Imidlertid forårsaker medisiner i denne gruppen som regel ikke signifikante misdannelser hos barn født til mødre som tok dem under graviditeten. Rapporter om medfødte anomalier ved bruk av dem er få og ikke mottakelige for klar systematisering. Dette er desto viktigere siden en rekke medisiner i denne gruppen (etaperazin, haloperidol) noen ganger blir foreskrevet av fødselsleger i små doser tidlig i svangerskapet som et antiemetikum..

Beskrivelser av funksjonsforstyrrelser når gravide bruker "gamle" antipsykotika er også få: isolerte tilfeller av abstinenssyndrom hos nyfødte, hvis mødre fikk neuroleptisk behandling i lang tid, samt respirasjonssvikt ved bruk av høye doser klorpromazin i sen graviditet er identifisert. Ingen intellektuelle funksjonshemninger ble funnet hos førskolebarn utsatt for prenatal eksponering for neuroleptika.

Det er få rapporter om bruk av atypiske antipsykotika under graviditet. Indikerer spesielt en mulig økning i risikoen for spontanabort og dødfødsel.

Dermed er det åpenbart at bruk av psykofarmaka under graviditet bør være begrenset, og kvinner i fertil alder som får psykofarmaka bør unngå graviditet. Hvis det er et presserende behov for å bruke disse legemidlene, bør den potensielle teratogene risikoen avveies mot alvorlighetsgraden av den psykiske lidelsen. Siden effekten av nye medikamenter (antipsykotika, antidepressiva) på fosteret for øyeblikket ikke er tilstrekkelig studert, er det å foretrekke å foreskrive "gamle" medisiner som er mer forutsigbare i forhold til teratogen handling..

Gitt den ovennevnte informasjonen, foreslås det en rekke anbefalinger for bruk av psykotrope legemidler under graviditet:

  • unngå bruk av psykofarmaka i graviditetens første trimester;
  • når en gravid kvinne utvikler psykiske lidelser på et psykotisk nivå, er sykehusinnleggelse indikert for å løse problemet med forskrivningsterapi;
  • det anbefales å innhente samtykke til behandling ikke bare fra pasienten, men også fra mannen hennes;
  • når det er et presserende behov for psykotrop behandling, bør "gamle", godt studerte medikamenter prioriteres, siden den teratogene risikoen for nye ennå ikke er studert;
  • det anbefales å bruke de minste effektive dosene medikamenter; samtidig bør målet ikke være for enhver pris å fullstendig stoppe symptomene, siden dette kan kreve høye doser medikamenter som øker risikoen for komplikasjoner for fosteret;
  • det er uønsket å bruke kombinasjoner av psykotrope medikamenter;
  • reduksjon og tilbaketrekning av medisiner bør utføres så snart som mulig, med unntak av tilfeller av medisinsk remisjon, når tilbaketrekning av behandlingen kan føre til en forverring av sykdommen;
  • det er nødvendig å utføre nøye klinisk og instrumentell overvåking av fosteret, spesielt i de tidlige stadiene, for å oppdage patologi i tide;
  • under graviditet, bør det være tett samspill mellom psykiatere og fødselsleger;
  • pasienter trenger observasjon i postpartum-perioden, siden på dette tidspunktet øker risikoen for forekomst (forverring) av psykiske lidelser;
  • en viktig kobling i arbeidet med gravide kvinner, spesielt de som lider av psykiske lidelser, er å skape et gunstig psykoterapeutisk miljø og forberedelser for fødsel.

1. Kiryushchenkov A.P., Tarakhovsky M.L. Effekten av medikamenter på fosteret. - M., 1990. - 271 s.

5. Dean C., Kendell R.E. Symptomatologien til puerperale sykdommer // Brit. J. Psychiatr. - 1981. - Vol. 139, aug. - S.128-133.

10. McBride W.G. Limbildeformasjoner assosiert med iminodibenzylhydroklorid // Med. J. Aust. - 1972. - Vol. 1, N 10. - S.492.

15. Rao J.M., Arulappu R. Narkotikabruk under graviditet: Hvordan unngå problemer // Narkotika - 1981. - Vol. 22, nr. 5. - s. 409-414.

17. Saxen I., Saxen L. Assosiasjon mellom mors inntak av diazepam og orale spalter // Lancet. - 1975. - Vol. 2, N 7933. - S.498.

Årsaker og konsekvenser av psykose under graviditet

Psykiske lidelser i løpet av fertiliteten er et ganske vanlig fenomen og observeres hos 15-20% av kvinnene som forbereder seg på å bli mødre. Overdreven irritabilitet, nervøsitet, irritabilitet og til og med aggressivitet hos gravide er forårsaket av økt følelsesmessig stress. Endringer i kroppen, stress og bekymringer for den kommende fødselen har en negativ effekt på nervesystemets tilstand.

Psykose under graviditet observeres oftest hovedsakelig i siste trimester, og symptomene fortsetter å vises hos kvinner i flere uker etter fødselen av barnet.

Årsaker til sykdommen

Psykose under graviditet manifesteres av forskjellige tilstander, som vanligvis tilskrives den nosologiske gruppen av lidelser. Imidlertid, med tanke på de etiologiske faktorene som førte til psykiske lidelser, kom forskerne til at graviditet ikke er den viktigste årsaken til utviklingen av patologi. Det vil si at å føde et barn bare kan tjene som en predisponerende faktor for utbruddet av psykose..

Graviditet kan føre til psykiske lidelser bare med utvikling av eklampsi. Årsakene til sykdommen inkluderer også somatiske patologier tilstede hos kvinner og tilstedeværelsen av psykiske problemer.

Psykose under graviditet manifesterer seg i forskjellige forhold. Den vanligste blant dem er depresjon. Allerede i de første månedene av fødselen av et barn kan det observeres overfladiske depressive lidelser, som over tid forverres i senere stadier av svangerskapet.

Ofte blir kvinner i en stilling diagnostisert med angstdepresjon. I denne tilstanden opplever forventende mødre konstant frykt, angst og angst. De har en uberettiget følelse av skyld, en deprimerende tilstand. Denne formen for psykose har vanligvis et langt forløp og er vanskelig å psykologisk korreksjon..

Ofte, i kombinasjon med depresjon hos gravide kvinner, vises tegn på schizofreni, som hovedsakelig har en enkelt innkommende karakter. Lette eller latente affektive lidelser kan observeres flere måneder før fødsel. Schizofreni manifesterer seg hos kvinner på bestemte tidspunkter - midt i andre og på slutten av tredje trimester av svangerskapet.

Affektive lidelser i utviklingen av schizofreni er preget av følgende symptomer:

  1. økt følsomhet for eksterne irriterende faktorer;
  2. apati, tap av ånd;
  3. nedsatt vitalitet;
  4. helseklager;
  5. misnøye med livet ditt.

Identifikasjon av psykiske lidelser hos kvinner i stillingen kan i sjeldne tilfeller føre til abort. Tilstander som eklampsi og epileptisk syndrom som forekommer i sammenheng med psykiske lidelser utgjør en trussel mot livet til barnet og moren. Imidlertid bør hver situasjon vurderes individuelt, siden andre former for psykose kan føre til uheldige konsekvenser og påvirke fostrets utvikling..

Patologi terapi

Psykose under graviditet behandles med forskjellige medisiner, for eksempel:

  • antidepressiva;
  • antipsykotiske legemidler;
  • beroligende midler;
  • litiumsalter.

De listede medikamentgruppene har en negativ innvirkning på fosteret, og derfor bestemmes hensiktsmessigheten av bruken av den behandlende legen individuelt for hver pasient..

Det er en rekke anbefalinger for behandling av psykose under graviditet:

  • Det er forbudt å ta psykofarmaka i første trimester av fødsel av et barn.
  • Ved diagnostisering av psykotiske lidelser er obligatorisk innleggelse på pasienter.
  • Behandlingen må avtales og godkjennes av pasientens nære pårørende.
  • I terapi anbefales det å bruke bare kjente og velprøvde medisiner..
  • For opptak må du foreskrive den minste effektive dosen medikamenter.
  • Det er kontraindisert å kombinere psykofarmaka og ta flere av deres typer samtidig..
  • Behandlingsforløpet bør være minimalt.
  • I løpet av perioden medikamentell behandling er det nødvendig med konstant overvåking av fostrets tilstand..
  • For å oppnå et positivt resultat av behandlingen er det viktig å skape et gunstig psyko-emosjonelt miljø for pasienter.

Bruk av psykotrope legemidler under graviditet er svært uønsket og foreskrives kun til kvinner når det er sterkt nødvendig!

Det Er Viktig Å Vite Om Galskap

Hallusinasjoner

Psykoser

Kvinners depresjon er en psykisk lidelse som manifesterer seg i en redusert interesse for livet. Denne tilstanden styres sjelden av viljestyrke. Faktisk påvirker en rekke biologiske og hormonelle faktorer fremveksten av en apatisk holdning til verden.

Redaksjonens

Del Med Vennene Dine

Copyright © 2023 newlife-clinic.com Alle Rettigheter Reservert