Tegn og symptomer på autisme hos små barn: hvordan man gjenkjenner fare

Ordet "autisme" er forankret i det greske ordet autos, som betyr "meg selv" på russisk. Dette er en tilstand der en person blir fjernet fra samfunnet. Med andre ord, han velger selv et livsscenario av typen "isolert selv". Den sveitsiske psykiateren Eigen Bleuler laget ordet først i 1911 for å referere til symptomer assosiert med schizofreni. Siden 1940 har amerikanske forskere identifisert autisme hos barn som et emosjonelt og sosialt utviklingsproblem..

Rundt samme tid oppdaget den tyske forskeren Hans Asperger en lignende tilstand, som senere kom inn i medisinsk praksis som Aspergers syndrom. Siden 1960-tallet har behandlinger for autisme fokusert på medisiner som LSD, elektrosjokk og smertefulle atferdsendringsmetoder (straff). Siden 1990-tallet har atferds- og språkterapi blitt vanlig.

1. Når autismesymptomer hos barn blir tydelige?
2. 12 Autismesymptomer Foreldre bør fortelle din barnelege om
3. Årsaker til autisme hos barn
   1. Tvister om Timerosal
4. Er det noen forebygging av autisme? Hva du skal gjøre for å holde barnet ditt friskt?
5. Metoder for å diagnostisere autisme hos barn
6. Autismebehandling

Når autismesymptomer hos barn blir tydelige?

Symptomene på autisme kan variere hos barn, men i alle tilfeller er det utviklingsdefekter som påvirker kommunikasjon, atferd og interaksjoner med andre. Noen barn begynner å vise avvik tidligere, andre - flere måneder senere. Imidlertid rapporterer over 50% av foreldrene abnormiteter hos barn med ASD når barnet fyller 12 måneder, og over 80-90% av voksne blir bekreftet med diagnosen innen to år..

De første årene av et barn er en tid med dramatiske fysiske, følelsesmessige og sosiale forbedringer.

Det er viktig at foreldre holder rede på mulige avvik. Én av 68 barn vil utvikle autisme. Forstyrrelser er fem ganger mer sannsynlig å bli diagnostisert hos gutter enn jenter. Dette er bredspektrede lidelser, og symptomer på autisme kan variere fra mild til alvorlig. Denne informasjonen er gitt av Juhi Pandey, Ph.D., pediatrisk nevropsykolog og forsker ved Center for Autism at Children's Hospital of Philadelphia..

De tidlige tegn på sykdommen vises allerede før barnet er tre år gammelt. Symptomer kan oppstå etter 12 eller 18 måneder, men for noen kan diagnosen av tilstanden oppstå senere - bare i andre eller tredje klasse. Mange tegn på problemer går over tid, noen blir mindre markante.

12 Autismesymptomer Foreldre bør fortelle din barnelege om

Symptomer på autismespekterforstyrrelse dukker ikke alltid opp på legekontoret, så spesialister kan savne autisme hos barn med noen få avtaler. Dette forklarer hvorfor foreldre trenger å dele sine observasjoner, insistere på ytterligere undersøkelser ved første mistanke. Tidlig diagnose vil forbedre resultatene av behandlingen. Vi viser bare de 12 viktigste symptomene på autisme hos små barn:

1. Dårlig øyekontakt. Småbarn har en tendens til å se på ansiktene til menneskene rundt dem, de prøver å se detaljene, berøre de utstående delene med en penn, fokusere på lyse funksjoner. Barn med autisme unngår øyekontakt. Disse barna holder ikke øye med foreldrene, ser uformelt, flyktig ut. Mangel på øyekontakt er imidlertid ikke alltid et direkte symptom på autisme. Kanskje det voksende barnet bare er flau for å vise følelser og interesse..
2. Gjentatte bevegelser, bevegelser: klaffende og roterende hender, knipsende fingre, svingende frem og tilbake. Besettelse med samme bevegelser bør varsle foreldre. Det er viktig å fortelle legen om henne.
3. Skriptspråk - dette er hvordan eksperter kaller et barns avhengighet til å gjenta de samme setningene og sjargongen. Noen ganger blir disse ordene sunget, de blir som et bestemt motiv som sitter i babyens hode. Mayo Clinic toppeksperter sier dette er et seriøst tegn som ikke må overses..

Hvis en baby har flere symptomer som er karakteristiske for autisme samtidig, bør foreldrene definitivt snakke om dem med en lege. Diagnose og tidsutviklet terapi kan ha den mest positive effekten i løpet av en kompleks sykdom.

Årsaker til autisme hos barn

De underliggende årsakene til autisme er fortsatt ukjente. De fleste forskere er enige om at genetiske, metabolske, biokjemiske og nevrologiske lidelser fører til utvikling av patologi. Noen forskere klandrer miljøfaktorer for alt..

I 1998 publiserte britiske medier materiale om at vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder var skyld i utviklingen av autisme. Til tross for at studien utvalget bare besto av 12 barn, fikk den verdensomspennende omtale. I fremtiden ble det utført mye forskning om temaet, men det var ingen bevis for en sammenheng mellom vaksine og autisme..

Publiseringsjournaler utstedte tilbakevendinger om påliteligheten av eksperimentresultatene. I tillegg fant det britiske politiet ondskap i denne presentasjonen. Det ble avslørt at en advokat for en familie med et autistisk barn som lette etter "harde bevis" betalte lederen av forskerteamet £ 435 000 (mer enn en halv million dollar) for å forfalske dataene..

Tvister om Timerosal

Et år etter sprøytenarkomanen i britiske medier begynte informasjon med jevne mellomrom å vises om forbindelsen mellom Timerosal og autisme. Kvikksølvsalter har blitt brukt for å forhindre vekst av patogene sopp og bakterier i vaksiner hos barn. Til tross for at det ikke var sterke bevis for autisme på grunn av Thimerosal, ble forbindelsen trukket ut av de fleste medisiner for barn innen 2001 på oppfordring fra American Academy of Pediatrics og US Public Health Service..

Forskere har jobbet med sammenhengen mellom Thimerosal og autisme i lang tid, men ingen av studiene har vist et vitenskapelig underbygget faktum om forholdet.

Antallet barn med autisme fortsatte å skyte i været, til tross for at den farlige forbindelsen ble fjernet fra de fleste barnevaksiner. I 2004 publiserte Immunization Review Committee of the Institute of Medicine of America en rapport om dette emnet. Teamet gjennomgikk alle publiserte og ikke-trykkstudier på vaksiner og autisme. Resultatet var en 200-siders rapport som tilbakeviste sammenhengen mellom sykdom og medisiner..

Er det noen forebygging av autisme? Hva du skal gjøre for å holde barnet ditt friskt?

Innen 2018 har de eksakte årsakene til autisme hos barn ikke blitt etablert, men de fleste forskere er enige om at gener spiller en nøkkelrolle. Det antas at en baby kan bli født med utviklingsforstyrrelser hvis moren hans ble utsatt for visse kjemiske komponenter under graviditeten. Imidlertid er det ingen eksakt metode for å bestemme autisme i livmoren..

Selv om foreldrene ikke kan forhindre fødselen av et barn med en autistisk lidelse, kan far og mor redusere risikoen for denne utviklingen. For dette er det nødvendig å organisere et balansert kosthold, delta i gjennomførbar fysisk aktivitet, gjennomgå screening og forskning for å utelukke fosterdefekter som er kjent i vitenskapen. Drikk vitaminer og kosttilskudd som er foreskrevet av legen din. Det er viktig å koordinere medisinene som tas under graviditet for å eliminere risikoen for komplikasjoner. Unngå alkohol og sigaretter.

Metoder for å diagnostisere autisme hos barn

Tidlig diagnose av autisme kan ha en betydelig innvirkning på livet til et barn diagnostisert med ASD. Imidlertid er det ikke alltid lett å etablere sykdommen i begynnelsen. Det er ingen laboratorietester for dette. Legene er avhengige av observasjoner av barns oppførsel, nøye med på historiene til bekymrede foreldre.

Autistiske lidelser har et bredt spekter av symptomer. Noen mennesker på spekteret har alvorlige psykiske funksjonshemninger. Andre er veldig smarte og i stand til å leve selvstendig.

Den første diagnosetrinnet foregår under tilsyn av en barnelege 18 og 24 måneder. På dette tidspunktet undersøker legen barnet, overvåker reaksjonene, snakker med babyen. Foreldre blir stilt spørsmål om familiehistorie og barns oppførsel. De styres av følgende tegn:

• Babyen din skal ha et smil innen seks måneder.
• I en alder av ni måneder skal han kunne imitere lyder og endre ansiktsuttrykk..
• Mutring og cooing fra hans side bør være klart innen 12 måneder.

Funksjonene ved øyekontakt, tegn på interaksjon med mennesker rundt, reaksjoner på å tiltrekke seg oppmerksomhet, lysfølsomhet og lyder blir sjekket. Søvnkvaliteten, fordøyelsen, irritabiliteten og sinne reaksjonene blir undersøkt. Det er to hovedkategorier av bekymring:

1. Kommunikasjon og sosiale problemer.
2. Begrenset og repeterende atferd.

Genetisk testing kan anbefales for å utelukke andre årsaker til negative symptomer. Andre spesialister er involvert i undersøkelsen: nevrologer til barn, psykologer. En annen nyttig diagnostisk ressurs er M-CHAT-spørreskjemaet (modifisert test) for små barn. Det er nok å gå gjennom det ved å svare på en rekke spørsmål for å finne ut om det er grunn til bekymring..

Autismebehandling

Ved behandling av barn med autisme brukes individuelle utvalgsprogrammer, som dannes avhengig av alvorlighetsgraden av avvikene. En av de ledende strategiene er Denver Early Start Model eller Play Therapy (ESDM). Essensen er å oppmuntre til positive svar, felles handlinger med foreldrene. Takket være læringsmodellen skjer følgende:

• økt sosial interaksjon;
• redusere angstfaktorer for et barn med autisme;
• forbedring av kommunikasjonsferdigheter;
• oppmuntrende til selvuttrykk og passende svar.

Applied Behavior Analysis (ABA) er etterspurt, noe som belønner et belønningssystem for å utvikle situasjonsatferd. Det er også mange andre modeller som leger bruker. Alle blir valgt personlig og er rettet mot å eliminere de negative symptomene på autisme hos et bestemt barn..

Metoder for screening av barn med autisme

I henhold til de diagnostiske kriteriene som er foreskrevet i de allment aksepterte internasjonale diagnostiske og klassifiseringssystemene (DSM-IV fra American Psychiatric Association og ICD-10 fra Verdens helseorganisasjon), er autisme en tverrgående utviklingsforstyrrelse, hvor minst seks symptomer fra den foreslåtte listen bør observeres: fravær av sosial eller emosjonell gjensidighet, stereotyp eller gjentatt bruk av tale, konstant interesse for visse detaljer eller gjenstander, etc..

Forstyrrelsen i seg selv bør bemerkes før fylte tre år, og være preget av utviklingsforsinkelse eller abnormiteter i sosiale interaksjoner, bruk av tale i kommunikasjon og problemer med deltakelse i symbolske eller fantasifulle spill.

Diagnosen autisme er basert på en analyse av atferd, ikke årsaksfaktorene eller mekanismene for lidelsen. Det er kjent at tegn på autisme noen ganger blir funnet fra tidlig barndom, når barnet ikke reagerer fysisk eller følelsesmessig på deltagelsen av de voksne rundt seg. Senere er det mulig å avsløre betydelige forskjeller hos barnet fra aldersnormen: vanskeligheter (eller umulighet) med å bygge kommunikasjon; mestring av spill og hverdagsferdigheter, evnen til å overføre dem til et nytt miljø, etc. I tillegg kan barnet vise aggresjon (selvangrep), hysteri av ukjent grunn, stereotypiske handlinger og preferanser, etc..

De største vanskelighetene ved tidlig diagnose av autisme er som følger:

• det mest levende bildet av bruddet manifesteres etter 2,5 år. Før denne alderen er symptomene ofte milde, i latent form;
• ofte kjenner barneleger og barnepsykiatere ikke problemet, kan ikke se utviklingsavvik i de tidlige symptomene;
• foreldre som merker barnets "uvanlighet", stoler på en ikke-spesialist og ikke får tilstrekkelig bekreftelse, slutter å slå alarmen.

I tillegg kan autisme forekomme i forbindelse med andre lidelser som er assosiert med nedsatt hjernefunksjon, som virusinfeksjoner, metabolske forstyrrelser, mental retardasjon og epilepsi. Det er viktig å skille mellom autisme og psykiske lidelser eller schizofreni, da forvirring i diagnosen kan føre til upassende og ineffektiv behandling.

Alle undersøkelsesmetoder kan deles inn i følgende:

• ikke-instrumentell (observasjon, samtale);
• instrumental (bruk av visse diagnostiske teknikker)
• eksperimentell (lek, konstruksjon, tester, spørreskjemaer, handlinger i henhold til modellen);
• instrumentell eksperimentell (informasjon om hjernens tilstand og funksjon, vegetative og kardiovaskulære systemer; bestemmelse av de fysiske romtemporale egenskapene til visuell, auditiv, taktil persepsjon, etc.).

Det er mange metoder for maskinvarediagnostikk:

• elektroencefalografi - EEG, studie av hjernens bioelektriske aktivitet og tilstanden til dens funksjonelle systemer
• reoencefalografi - REG (reografi i hjernen), bestemmelse av tilstanden til hjerneårene, påvisning av hjerneblodstrømningsforstyrrelser
• echoencefalografi - EchoEG, måling av intrakranielt trykk, påvisning av svulster
• magnetisk resonansbilder - MR, en ikke-røntgenmetode for å undersøke indre organer og humane vev
• computertomografi - CT-skanning, skanning og lagdelt bilde av hjernestrukturer
• kardiointervalografi (variation pulsometry), - studie av tilstanden til det autonome nervesystemet og andre metoder.

En av de allment aksepterte metodene for instrumentell undersøkelse av barn med autisme er diagnosen av særegenheter i hjernestrukturen. Samtidig er de oppnådde resultatene svært forskjellige: hos forskjellige mennesker med autisme, blir abnormiteter i forskjellige deler av hjernen funnet, men den spesifikke hjernelokaliseringen av patologien som bare er i autisme, er ennå ikke bestemt. Imidlertid, selv om ingen hjernepatologi oppdages, snakker vi fortsatt om autisme som en organisk lesjon forårsaket for eksempel av en forstyrrelse i kommunikasjonen mellom forskjellige deler av hjernen, som er vanskelig å oppdage under diagnosen..

Laboratorietester vurderer blodets tilstand, immunitet, avslører tilstedeværelsen av derivater av kvikksølv og andre tungmetaller, årsakene til dysbiose. Tross alt er det kjent at autistiske lidelser ofte ledsages, for eksempel av tarmskader. Det er selvfølgelig tilrådelig for alle barn med utviklingsegenskaper av autistisk type å gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelse, inkludert en vurdering av syn og hørsel, samt en fullstendig undersøkelse av barnelege og nevrolog. Men du bør være oppmerksom på at det i dag ikke er noen spesifikke laboratorietester for å bestemme autismespekterforstyrrelser..

I utlandet brukes oftest en rekke spørreskjemaer, skalaer og observasjonsmetoder for å diagnostisere autisme i tidlig barndom.

• Autism Diagnostic Interview (ADI-R)
• Autosdiagnostisk observasjonsplan (ADOS)
• Skala av sosial modenhet (Vineland Adaptative Behavior Scale - VABS)
• Barnas autismevurderingsskala (CARS)
• Autism Behavior Checklist - ABC
• Evalueringssjekkl for autismebehandling (ATEC)
• Diagnostisk intervju for sosiale og kommunikative lidelser (DISCO)
• Skala for å bestemme alvorlighetsgraden av autisme hos barn [Nordin et al., 1998]
• Autisme Diagnostic Parents Parents (ADPC)
• Behavioral Summarized Evaluation (BSE) Observation Scale
• Sjekkliste for autisme hos småbarn - CHAT.
• Pervasive developmental disorder (PDD) spørreskjema

Noen av disse diagnostiske prosedyrene (CHAT, PDD, ATEC, Vailand-skala) blir gradvis populære i Russland og Ukraina, mens vi ikke har noen informasjon om tilpasning og standardisering av disse metodene, og oversettelsen blir oftest utført av lærerne selv..

Dessverre er det ganske ofte en situasjon når spesialister med ikke bare psykologisk og pedagogisk, men også psykiatrisk profil "stiller" en diagnose, med fokus på foreldrenes muntlige eller skriftlige svar på spørreskjemaet. En mor, som gikk forbi fem psykiatere med sin 2,5 år gamle jente, delte sin observasjon av den diagnostiske prosedyren: stille denne eller den diagnosen ".

Utvilsomt er det andre, om enn sjeldne, men positive eksempler, når en spesialist ikke bare har erfaring, men ønsket og evne til å undersøke barnet grundig. Og man kan bare drømme om at det vil bli flere og flere slike spesialister i vårt land. Faktisk kan diagnosen autisme bare stilles etter en grundig klinisk vurdering basert på internasjonalt anerkjente kriterier.

Autisme - tidlige tegn, diagnose og korreksjon av patologi

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer må utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Tidlige tegn på autisme

Autismesymptomer hos barn under 1 år

Symptomer på autisme hos barn under ett år er blant kriteriene for tidlig diagnose. Som regel er moren den første som merker disse tegnene. Foreldre reagerer spesielt raskt hvis familien allerede har ett barn. Sammenlignet med en sunn eldre bror / søster, ser et autistisk barn "rart" ut.

Symptomer på autisme hos barn under ett år er (hyppighet av forekomst):

• brudd eller fullstendig fravær av øyekontakt - 80 prosent;
• fenomenet identitet - 79 prosent;
• brudd på animasjonskomplekset - 50 prosent;
• patologiske holdninger til nære slektninger - 41 prosent;
• patologisk reaksjon på en ny person - 21 prosent;
• patologisk holdning til verbal kommunikasjon - 21 prosent;
• patologisk holdning til fysisk kontakt - 19 prosent.

Tap eller ingen øyekontakt
Dette symptomet manifesterer seg i fravær av blikkfiksering hos barnet eller i aktiv unngåelse av det. Foreldre merker at når de prøver å tiltrekke seg et barn og få øyekontakt med det, motstår barnet aktivt dette. Noen ganger er det fremdeles mulig å etablere øyekontakt, men barnet ser ut til å se forbi ("ser gjennom"). Blikket kan også være urørlig eller frossent..

Identitetsfenomen
Dette symptomet vises når foreldre begynner å introdusere komplementær mat i babyens diett, det vil si etter 6 måneder. Det manifesterer seg i vanskelighetene med å introdusere komplementær mat - som svar på et nytt måltid viser barnet aggresjon. Vanskeligheter vises ikke bare i ernæring, men også i å endre stedets miljø. Gutten reagerer voldsomt på det nye arrangementet av møbler og lekene hans, motstår nye klær. Samtidig dukker det opp et visst ritual - han spiser mat i en bestemt rekkefølge, lekene hans er lagt ut i et bestemt mønster. Autistiske barn reagerer negativt på nye lokaler - sykehus, barnehage, barnehage.

Brudd på revitaliseringskomplekset
Forstyrrelse av revitaliseringskomplekset forekommer hos andre barn med autisme i en alder av ett. Symptomet manifesterer seg i en svak reaksjon (og i alvorlig tilfelle, i fullstendig fravær) på ytre stimuli - lys, lyden av en skraller og omgivende stemmer. Barnet reagerer dårlig på mors stemme, svarer ikke når hun ringer til henne. Han reagerer også tregt på et smil, blir ikke smittet som svar på en voksnes smil (vanligvis smiler barn som svar på et smil). Barn med autisme har også en dårlig utviklet motorisk komponent - de hopper ikke aktivt som andre barn, går ikke mot moren.

Patologisk holdning til nære pårørende
Dette symptomet er også mest merkbart hos barn under ett år. Det kommer til uttrykk i en forsinkelse eller manglende anerkjennelse av moren - barnet går ikke for å møte henne, strekker seg ikke etter henne, går ikke i armene hennes. Også babyen reagerer dårlig på mors kjærlighet, viser ikke noe behov for omsorg. Noen ganger kan denne holdningen manifestere seg i forhold til andre familiemedlemmer, mens barnet har sterk hengivenhet for moren. Generelt observeres ambivalens (dualitet) i barnets forhold til voksne. Sterk hengivenhet kan vike for kulde og fiendtlighet.

Patologisk reaksjon på en ny person
Hvert femte autistiske barn viser en patologisk reaksjon på en ny person. Denne reaksjonen uttrykkes i angst, frykt, spenning som svar på utseendet til en ny person. Noen ganger kan det erstattes av supersosialitet, der barnet viser økt interesse for en ny person.

Patologisk holdning til verbal kommunikasjon
Symptomet manifesterer seg i manglende respons på verbal behandling og etterligner ofte barnets døvhet. Det er derfor foreldre ofte først henvender seg til en øre-nese-svulst. Autistiske barn bruker heller ikke bekreftelses- eller benektelsesbevegelser - de nikker ikke på hodet; ikke bruk hilsen eller farvelbevegelser.

Patologiske holdninger til fysisk kontakt
Dette symptomet uttrykkes i motvilje mot fysisk kontakt - kjærtegn, "klemmer". Når han prøver å klappe barnet eller klemme, unnvike han. Autistiske barn tåler bare små doser fysisk kontakt og er ganske selektive med de som viser dem. Noen barn foretrekker kanskje bare å kaste eller virvle.

Autismesymptomer hos barn under 3 år
Når barnet vokser og utvikler seg, tiltrekkes foreldrenes oppmerksomhet av hans tale, lekemåte, type kommunikasjon med andre barn.

Symptomer på autisme hos barn under 3 år er (hyppighet av forekomst):

• brudd på kommunikasjon med barn - 70 prosent;
• vedlegg til livløse objekter - 21 prosent;
• frykt - 80 prosent;
• brudd på følelsen av selvbevaring - 21 prosent;
• talepatologi - 69 prosent;
• stereotyper - 69 prosent;
• funksjoner av intelligens - 72 prosent;
• spillfunksjoner - 30 prosent.

Brudd på kommunikasjon med barn
Ofte unngår autistiske barn selskap med sine jevnaldrende. Å ignorere kommunikasjon kan være både passivt - barnet er ganske enkelt isolert fra andre barn, og aktivt - aggressiv, impulsiv oppførsel dukker opp. Noen ganger kan vennekretsen være begrenset til en venn som er et par år eldre, eller en slektning (bror eller søster). I det generelle teamet - i et barnehage, på gaten, på en bursdagsfest, er ikke autisten lenge, siden han ofte foretrekker ensomhet fremfor selskapet.

Vedlegg til livløse objekter
Et annet trekk ved atferd er tilknytning til livløse objekter. Autistiske barns oppmerksomhet tiltrekkes ofte av teppepyntet, noe spesifikt klesstykke, et mønster på tapetet.

Frykter
Autistiske barn har også uvanlig frykt. Som regel er de ikke redd for høyder eller mørke, men for husholdningslyder, sterkt lys, en bestemt form av et objekt. Frykt forklares med overfølsomhet (hyperestesi) hos autistiske barn.

Frykten for autistiske barn er:

• støy - støy fra en elektrisk barbermaskin, støvsuger, hårføner, vanntrykk, lyden av en heis;
• lyse, harde eller blanke farger i klær;
• nedbør - vanndråper, snøfnugg.

Med et aggressivt sykdomsforløp er frykten løst med dannelsen av vrangforestillinger. Dette kan være frykten for alt rundt - mens barnet vil unngå alle runde gjenstander. Det kan også være uforklarlig frykt for moren, frykt for ens skygge, frykt for luker og så videre..

Nedsatt følelse av selvbevaring
Ett av fem autistiske barn viser mangel på frykt. Dette symptomet kan manifestere seg fra barndommen, når et barn henger farlig over siden av en barnevogn eller lekegrind. Eldre barn kan løpe ut på kjørebanen, hoppe fra store høyder. Karakteristisk er mangelen på konsolidering av den negative opplevelsen av kutt, blåmerker, brannskader. Dermed unngår et vanlig barn, som ved et uhell har brent seg selv, dette objektet i fremtiden. Imidlertid kan autistiske barn "tråkke på samme rake" mange ganger.

Talepatologi
Funksjoner av taleutvikling er observert hos 7 av 10 barn med autismespektrumforstyrrelse. Selv i den tidlige barndomsperioden manifesteres dette i fravær av en reaksjon på tale - barnet reagerer dårlig på samtaler. Foreldre kan videre påpeke at barnet deres foretrekker stille og hviskende tale. Det er en forsinkelse i utviklingen av tale - de første ordene dukker opp senere, barnet nynner ikke, babbler ikke.
Et barns tale er preget av fenomenet ekkolali, som kommer til uttrykk i gjentakelse av ord. Barnet, som svar på et spørsmål rettet til det, kan gjenta det flere ganger. For eksempel til spørsmålet "hvor gammel er du?" barnet svarer “år, år, år”. Det er også en tendens til å erklære, til monolog, til veldig uttrykksfull tale. Foreldrenes oppmerksomhet tiltrekkes av det faktum at barnet begynner å snakke om seg selv i tredje person (pronomenet "jeg" er ikke typisk).

De fleste tilfeller av autisme er preget av innledende utvikling av tale, etterfulgt av regresjon. Så foreldre bemerker at barnet, som opprinnelig snakket, plutselig blir stille. Ordforråd, som tidligere består av ti ord, er nå begrenset til to eller tre ord. Tale regresjon kan forekomme når som helst. Oftere blir det notert i en alder av et og et halvt år, men det kan også oppdages senere på nivået av frasaltale.

Stereotyper
Stereotyper er jevne repetisjoner av bevegelser, setninger. I autismespektrumforstyrrelse betraktes stereotyp atferd som en type selvstimulerende atferd. Det skal bemerkes at sunne mennesker også noen ganger viser stereotyper. For eksempel uttrykkes dette i svingete hår rundt en finger, ved å banke en blyant på et bord, i å føre sand gjennom fingrene. "Sunn stereotype" skiller seg ut fra patologiske i intensitetsgraden. I autisme observeres stereotypi i bevegelse, tale, lek.

Stereotypene i autisme er:

• stereotype bevegelser - rytmisk svaiing eller svaiing av kroppen, bøying av fingrene, hopping, snu hodet;
• stereotype visuelle oppfatninger - sprinkling av en mosaikk, slå på og av lyset;
• stereotyp lydoppfatning - rasling av pakker, krølling og riving av papir, svingende dør- eller vindusruter;
• taktile stereotyper - helle korn, erter og andre løse produkter, helle vann;
• olfaktoriske stereotyper - stadig snuser på de samme gjenstandene.

Funksjoner av intelligens
Henger i intellektuell utvikling observeres hos hvert tredje barn med autisme. Intellektuell passivitet, mangel på fokus og produktiv aktivitet, manglende evne til å rette oppmerksomhet mot noe blir lagt merke til.

Samtidig observeres akselerasjonen av intellektuell utvikling i 30 prosent av tilfellene. Det kommer til uttrykk i den raske utviklingen av tale, fantasier, assosiasjoner, så vel som i opphopning av kunnskap på noen abstrakte områder. I valg av vitenskap er autistiske barn veldig selektive - det er en økt interesse for antall, land, design. Høreminnet er veldig utviklet. Forfallet av intellektuell funksjon observeres i 10 prosent av tilfellene. Det kommer til uttrykk i forfallet av atferdsmessige ferdigheter, kognitiv aktivitet og tidligere dannet tale..

Spillfunksjoner
Dette symptomet manifesterer seg enten i fullstendig fravær av lek, eller i overvekt av å spille alene. I det første tilfellet ignorerer barnet lekene - ser ikke på dem eller undersøker dem uten interesse. Ofte er spillet begrenset til elementære manipulasjoner - å rulle en perle eller ert, snurre en knapp på en tråd. Solospill er dominerende, vanligvis på et bestemt sted som ikke endres. Barnet bretter lekene sine i henhold til et bestemt prinsipp, som regel i henhold til farge eller form (men ikke i henhold til funksjonalitet). Svært ofte, i leken, bruker barnet helt ikke-lekende gjenstander..

Autismediagnose

Diagnose av autisme inkluderer foreldreklager, medisinsk historie og undersøkelse av barnet. På en avtale med en barnepsykiater forklarer foreldrene først årsaken til besøket. Dette kan være et barns mangel på tale eller regresjon, aggressiv oppførsel, frykt, stereotyper. Ofte klager foreldre over at barnet ikke snakker og ikke bruker kommunikasjon som kommunikasjonsmiddel..

Hyppige klager fra foreldre er:

• babyen reagerer ikke på behandlingen, skaper inntrykk av et døvt barn;
• barnet ser ikke inn i øynene;

• de første ordene, setningene, talen mangler;
• regresjon av taleutvikling (da babyen allerede snakket, men plutselig ble stille);
• klappe deg selv på kinnene, bite deg selv;
• gjentar de samme ordene, bevegelsene;
• skyr andre barn, leker ikke med dem;
• foretrekker ensomhet;
• liker ikke endringer og reagerer aggressivt på dem.

Legen stiller deretter spørsmål om barnets utvikling. Hvordan han ble født, om det var fødselsstraumer, hvordan han vokste og utviklet seg. Arvelighet i psykiatriske termer har stor diagnostisk verdi. Differensialdiagnose utføres med forsinket utvikling av psykoverbalanse (PDD), mental retardasjon og barndomsskizofreni.

Undersøkelse av et barn med mistanke om autisme består i å snakke med ham og observere. Barn med autisme, som kommer inn på legekontor, skynder seg ofte først til vinduet. Små barn kan gjemme seg bak en stol, et bord og andre møbler. Nesten alltid er ethvert besøk hos legen ledsaget av negativ oppførsel, gråt, raserianfall. Et slikt barn går sjelden i dialog, gjentar ofte spørsmålet fra legen. Babyen reagerer ikke på appellen til ham, snur ikke hodet. Barn viser ikke interesse for leker og tilbud om å leke, de er passive. Noen ganger kan de være interessert i et puslespill eller konstruktør..

Autismetester

Tester for å identifisere autistiske tilbøyeligheter er basert på å observere barnets oppførsel i hverdagen, hans samspill med jevnaldrende og foreldre, og hans holdning til leker. Det er mange programmer for selvdiagnose av autisme, men ingen av dem gir nøyaktige resultater. Resultatene av en hvilken som helst test er bare en antagelse, som bare kan bekreftes eller tilbakevises av en lege..

Enkel test
Denne testen er den enkleste av alle, men resultatene er ganske vage. Eksperter anbefaler at denne typen verifisering utføres i forbindelse med andre testmetoder..
Testen består av to deler, hvorav den første innebærer å observere barnet, den andre er felles utførelse av noen handlinger.

Spørsmålene i første del av testen er:

• om babyen liker å sitte i fanget på voksne;
• Liker barnet klemmer fra foreldrene;
• om han er glad i barnespill;
• om barnet er i kontakt med sine jevnaldrende;
• om det simulerer visse handlinger eller lyder når du spiller;
• om han bruker pekefingeren som en peker for å trekke andres oppmerksomhet mot et objekt;
• Tar smårollingen med leker eller andre gjenstander som foreldrenes oppmerksomhet til?.

Den neste delen av dette programmet krever foreldrenes engasjement..

Oppgavene til andre del av testen er:

• Pek fingeren mot gjenstanden mens du nøye observerer reaksjonen. Barnets blikk skal fokusere på det angitte objektet, og ikke stoppe ved foreldrenes finger.
• Observer hvor ofte babyen ser inn i øynene dine mens du leker sammen.
• Oppfordre barnet ditt til å tilberede te eller annen mat i en leketøybeholder. Vil dette tilbudet vekke hans interesse?.
• Gi ungen kuber og be ham bygge et tårn. Vil han svare på dette tilbudet.

Bøyen for autisme anses å være høy nok hvis flertallet av svarene var negative på denne testen..

BILER (tidlig barndoms autismevurderingsskala)
Denne typen tester er det viktigste verktøyet for å teste barn hvis oppførsel tyder på autisme..
CARS inkluderer 15 blokker, som hver påvirker en egen del av barns oppførsel i visse situasjoner. For hvert element tilbys 4 hovedsvar - normalt - 1 poeng, litt unormalt - 2 poeng, moderat unormalt - 3 poeng, betydelig unormalt - 4 poeng. Det er også tre mellomalternativer mellom hvert av hovedsvarene, hvor verdien er estimert til henholdsvis 1,5 poeng, 2,5 poeng og 3,5 poeng. Mellomliggende alternativer er nødvendige i tilfeller der foreldrene ikke kan bestemme nøyaktig, for eksempel er reaksjonen eller oppførselen til babyen i den situasjonen som er angitt i testen litt unormal eller moderat unormal.

BILER testparametere

Tolkning

Interaksjon med samfunnet

(omgivelser)

Etterligning

Emosjonell reaksjon

Kroppskontroll

Bruk av leker

Reaksjon på endringer

Visuell reaksjon

Auditiv respons

Smak, lukt, berør

Følelse av frykt, nervøsitet

Kommunikasjons ferdigheter

Ikke-verbal kommunikasjon

Aktivitetsnivå

Intelligens

Generelt inntrykk

Fint. Ingen åpenbare vanskeligheter eller avvik fra normen i kommunikasjon med jevnaldrende og voksne. Mild sjenanse eller angst kan forekomme. Litt unormalt. Det kan være motvilje mot å få øyekontakt, nervøsitet når man prøver å tiltrekke seg barns oppmerksomhet, overdreven sjenanse. Barnet unngår voksnesamfunnet eller reagerer ikke når det blir adressert. Moderat unormal. Noen ganger er barnet likegyldig til miljøet, og skaper dermed inntrykk av at han ikke merker voksne. I de fleste tilfeller er tvangstiltak nødvendig for å tiltrekke barns oppmerksomhet. På et uavhengig initiativ tar babyen kontakt i unntakstilfeller. Betydelig unormal. Det krever mye hardt arbeid for å få barnets oppmerksomhet. På egen anmodning initierer han aldri kontakt og svarer ikke på forsøk på å snakke med ham.

Fint. Etterligning av lyder, ord og handlinger er aldersmessig passende. Litt unormalt. I noen tilfeller er simulering forsinket. Kan ha vanskeligheter med å gjenta vanskeligere ord eller bevegelser. Moderat unormal. I de fleste tilfeller utføres imitasjon med forsinkelse og bare med arkivering av voksne. Betydelig unormal. Selv etter å ha bedt fra foreldrene, etterligner ikke barnet bevegelse eller taleevner.

Fint. Ansiktsuttrykk og andre følelsesuttrykk er passende for situasjonen og alderen. Litt unormalt. Noen ganger kan det hende at reaksjonen ikke passer til omstendighetene.. Moderat unormal. Følelser kan være forsinket eller ikke reagerer på situasjonen (barnet ler, grimaser eller gråter uten åpenbar grunn). Betydelig unormal. Barnas følelser er sjelden sanne. Gutten kan være i et bestemt humør i lang tid, noe som er vanskelig å endre. Dessuten kan et barn plutselig ha forskjellige følelser uten objektiv grunn..

Fint. Bevegelser er enkle, koordinering er aldersmessig. Litt unormalt. Tretthet kan observeres, i noen tilfeller - rare bevegelser. Moderat unormal. Foreldre kan observere uvanlige fingerbevegelser, kroppsvaiing og urimelig tåvandring. Noen ganger kan barnet vise umotivert aggresjon mot seg selv. Betydelig unormal. Uansett kommentarene fra voksne, utfører barnet stadig kroppsbevegelser som er uvanlige for barn.

Fint. Barnet viser interesse for leker og bruker dem til sitt tiltenkte formål. Litt unormalt. Atferd kan inneholde ikke-standard bruk av leker. Moderat unormal. Svak interesse for leker, vanskeligheter med å forstå hvordan du bruker dem. Betydelig unormal. Alvorlige vanskeligheter med å bruke leker eller fullstendig mangel på interesse for dem.

Fint. Barnet opplever lett endringer, notater og kommentarer til dem. Litt unormalt. Hvis foreldrene prøver å distrahere barnet fra visse aktiviteter, kan han fortsette å gjøre det.. Moderat unormal. Aktiv motstand mot eventuelle endringer. Når foreldre prøver å stoppe et barns lek eller annen aktivitet, blir barnet sint.. Betydelig unormal. Tilpasning til endring manifesteres av aggresjon.

Fint. Sammen med andre sanser brukes visjon til å oppdage verden og nye objekter.. Litt unormalt. Noen ganger kan barnet se ut i rommet uten grunn, unngå øyekontakt. Moderat unormal. Barnet kontrollerer sjelden sine handlinger med øynene. Han kan også se gjenstander eller mennesker fra en uvanlig vinkel.. Betydelig unormal. Ser ikke på gjenstandene og menneskene rundt ham, eller gjør det med utpregede rariteter.

Fint. Reagerer på lyder og bruker hørsel etter alder. Litt unormalt. Noen ganger kan det være økt følsomhet for visse lyder, og den auditive responsen er forsinket. Moderat unormal. Noen lyder blir ignorert, andre får uvanlige reaksjoner - gråt, redsel, lukking av ørene. Betydelig unormal. Overfølsomhet eller mangel på visse lydtyper.

Fint. Lukt, berøring og smak er like involvert i studiet av verden rundt oss. Når det har vondt, reagerer babyen deretter.. Litt unormalt. Det kan være upassende svar på ubehag - for sterkt eller svakt. Noen sanser brukes utenfor etiketten. Moderat unormal. Barnet berører noen ganger, snuser eller smaker på fremmede eller andre gjenstander. Reagerer dårlig eller for sterkt på smerte. Betydelig unormal. Barnet har en markert vanskeligheter med å bruke sansen for smak, lukt og berøring riktig. Reagerer på mindre smerteopplevelser for skarpt eller ignorerer smerte helt.

Fint. Atferdsmodellen er passende for alder og omstendigheter. Litt unormalt. I noen situasjoner kan frykt eller nervøsitet være overdrevet eller omvendt svakt uttrykt sammenlignet med andre barn. Moderat unormal. Med jevne mellomrom samsvarer ikke barnets reaksjon på traumatiske forhold med virkeligheten. Betydelig unormal. Barnet legger ikke vekt på faren eller overreagerer på den, selv etter at det er bevist noe annet.

Fint. Utviklingsnivået for verbale ferdigheter er passende for alderen. Litt unormalt. Dannelsen av tale skjer med forsinkelse, noen deler av talen kan brukes til andre formål. Moderat unormal. Meningsfull tale manifesteres av overdreven entusiasme for et bestemt emne, mange spørsmål som ikke er relatert til situasjonen. Merkelige lyder, feil ord blir også brukt, eller det kan være fullstendig mangel på tale. Betydelig unormal. Verbal ferdigheter manifesteres av lyder fra dyr, etterligning av naturlige lyder og komplekse lyder. Korrekte ord eller uttrykk kan være tilstede som blir misbrukt.

Fint. Bevegelser brukes etter omstendighetene. Litt unormalt. I noen tilfeller oppstår det vanskeligheter med de riktige bevegelsene.. Moderat unormal. Barnet kan ikke forklare sine behov med bevegelser og har også vanskeligheter med å forstå andres bevegelser. Betydelig unormal. Bevegelsene eller bevegelsene som brukes er meningsløse. Ansiktsuttrykk og andre tegn på ikke-verbal kommunikasjon oppfattes ikke.

Fint. Barns atferd er passende for alder og omstendigheter. Litt unormalt. Noen ganger kan babyen være for aktiv eller treg.. Moderat unormal. Barnet er vanskelig å kontrollere, om kveldene er det vanskelig for ham å sovne. Noen ganger er det tvert imot nødvendig med foreldreengasjement for å få ham til å flytte.. Betydelig unormal. Det manifesteres av ekstreme tilstander av aktiv eller passiv oppførsel, som noen ganger kan erstatte hverandre uten noen åpenbar grunn.

Fint. Intellektuelt nivå skiller seg ikke fra jevnaldrende. Litt unormalt. Noen ferdigheter kan være mindre uttalt. Moderat unormal. Barnet henger etter barn på hans alder i utvikling. Imidlertid kan det være betydelige fremskritt innen ett eller flere spesifikke områder.. Betydelig unormal. Det er en uttalt forsinkelse, men på noen områder viser barnet seg mye bedre enn sine jevnaldrende.

Fint. Det er ingen underligheter i barns oppførsel. Litt unormalt. I en rekke situasjoner kan trekk eller tilbøyeligheter som er atypiske for barnets alder og situasjoner oppstå. Moderat unormal. Sterk demonstrasjon av ikke-standard atferd. Betydelig unormal. Barnet viser mange symptomer på autisme.

Hvis poengsummen for denne testen er mellom 15 og 30, er barnet normalt. Med en poengsum mellom 30 og 37 er det sannsynligheten for mild til moderat autisme. Hvis det ble scoret fra 37 til 60 poeng, er det mistanke om en alvorlig form for autisme.

Klassifisering av autisme i henhold til ICD-10

Det er flere alternativer for å klassifisere autisme, som tar hensyn til sykdommens utbrudd, manifestasjoner og løpet. I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD) skiller man ut 6 varianter av autisme.

Klassifisering av autisme i henhold til ICD

Artenavn

Sykdomskode

Karakteristisk

Barndomsautisme

Det manifesteres av utviklingsavvik hos barn under 3 år, avvik i følgende områder - sosial interaksjon, kommunikasjon og atferd. Barnets oppførsel er stereotyp, begrenset og ensformig. Det kliniske bildet suppleres av søvnforstyrrelser, spiseforstyrrelser, aggresjon, mangfoldig frykt.

Atypisk autisme

Det kliniske bildet av atypisk autisme er preget av fraværet av et av kriteriene fra den klassiske triaden av autisme (svekket sosial interaksjon, kommunikasjon og atferd). Vanligvis ledsaget av dyp mental retardasjon.

Rett syndrom

Denne typen autisme forekommer bare hos jenter. Psykomotorisk utvikling er preget av delvis eller fullstendig tap av tale, ferdigheter i å bruke hender og stunt. Alle disse lidelsene oppdages i alderen 7 til 24 måneder. Til tross for at sosial utvikling er suspendert, er interessen for kommunikasjon fortsatt. Dessuten er dette syndromet ledsaget av alvorlig mental retardasjon..

Annen oppløsningsforstyrrelse i barndommen

Før de første tegnene på forstyrrelsen dukker opp, er psykomotorisk utvikling normal. Imidlertid, kort tid etter sykdomsutbruddet, er det tap av alle ervervede ferdigheter. Samtidig går interessen for omverdenen tapt, oppførselen blir stereotyp og ensformig. Forstyrrelser er kjent innen sosial interaksjon, kommunikasjon, intellektuell utvikling.

Hyperaktiv lidelse med mental retardasjon og stereotype bevegelser.

Forekommer hos barn med intelligens som er under 50 IQ. De viser hyperaktiv og stereotyp atferd, en reduksjon i forståelsen av talen som er adressert til dem. Barn med hyperaktiv lidelse og stereotype bevegelser reagerer ikke bra på medisinering.

Aspergers syndrom

Som med den forrige lidelsen, er årsaken til Aspergers syndrom ukjent. Syndromet er ikke preget av et stopp i utviklingen av psykoverbalanse (som observeres i autisme hos barn). Patologi er preget av klossethet, stereotypisering i yrker, interesser. Det kan være psykotiske episoder i tidlig alder.

I tillegg til den generelt aksepterte klassifiseringen, er det også en klassifisering foreslått av psykologen Nikolskaya i 1985. Denne klassifiseringen tar hensyn til de viktigste egenskapene til autisme og deler den i fire grupper..

Nikolskaya klassifisering av autisme

Karakteristisk

Første gruppe

(8 prosent) med en overvekt av løsrivelse fra omverdenen.

Allerede i det første leveåret er barn følsomme for endringer i stedets miljø, for nye mennesker. De er ofte i passiv kontemplasjon av noen gjenstander. I det andre leveåret er det tap av alle ferdigheter som ervervet det første året - tale, reaksjon på anke, øyekontakt.

Andre gruppe

(62 prosent) med overvekt av avvisning av miljøet.

Det er flere motoriske, tale, taktile stereotyper. Følelsen av selvbevaring er brutt, flere frykt og et uttalt "fenomen av identitet" blir notert.

Denne typen autisme kombineres ofte med schizofreni, epilepsi og andre patologier i sentralnervesystemet..

Tredje gruppe

(10 prosent) med overvekt av overvurderte interesser og fantasier.

Barnets interesser og aktiviteter er av ekstremt abstrakt karakter, og det er også overvurderte avhengigheter. Holdning til familie og venner med elementer av aggresjon, frykt er villfarelse.

Fjerde gruppe

(21 prosent) med ekstrem sårbarhet og sjenanse.

Barn fra tidlig barndom er veldig sårbare, redd, de har lavt humørbakgrunn. Ved den minste endring i miljøet øker frykten. Barn er ofte veldig hemmede, usikre, derfor kjennetegnes de av økt tilknytning til moren.

Autismeterapier

I dag er det ingen spesifikke terapier for å bli kvitt autisme permanent. Samtidig er det ifølge medisinsk statistikk blitt fastslått at velstartede klasser med spesialister, som støttes av et spesielt kosthold og farmakoterapi, øker nivået av autismeutvikling betydelig. Det er mange behandlingsformer som brukes alene eller i kombinasjon for autisme. Avhengig av målene og metodene som brukes, er alle typer terapi delt inn i flere grupper..

Gruppene som autismekorrigeringsmetoder er delt inn i er:

• atferdsterapi;
• biomedisin;
• farmakologisk terapi;
• kontroversielle teknikker.

Atferdsterapi for autisme

Denne gruppen inkluderer programmer hvis formål er å rette opp manglene i den autistiske atferdsmodellen som hindrer ham i å tilpasse seg livet..

Metoder for korrigering av atferd er:

• snakketerapi;
• ergoterapi;
• terapi med sosiale ferdigheter;
• utviklingsterapi;
• alternativ kommunikasjon.

Snakketerapi
Mange barn med autisme er delvis eller målløse. Ofte er ikke problemene knyttet til barnets manglende evne til å uttale ord, men til manglende evne til å bruke verbale ferdigheter for å møte mennesker. Kommunikasjonstrening gjennomføres i henhold til et individuelt program som tar hensyn til nivået på taleferdigheter og de individuelle egenskapene til autisten.

Ergoterapi
Denne autismekorrigeringsmetoden er rettet mot å utvikle barnets ferdigheter som vil hjelpe ham i hverdagen. Siden slike pasienter har betydelige vanskeligheter med egenomsorg, spiller ergoterapi en stor rolle i denne sykdommen. I løpet av undervisningen tilegner den autistiske grunnleggende ferdigheter med egenomsorg - pusse tennene, kle seg, kamme håret. Fysisk aktivitet, utført i løpet av timene, utvikler barnets finmotoriske ferdigheter og koordinering. Gradvis blir barnets atferd mer bevisst, han lærer å konsentrere seg om individuelle oppgaver og blir mer tilpasset livet.

Sosial ferdighetsterapi
I disse øktene lærer terapeuter autister å møte nye mennesker, bygge dialoger og oppføre seg i samsvar med reglene i samfunnet. Sosial ferdighetsterapi hjelper barn med autistiske tendenser til å kommunisere lettere med jevnaldrende og andre i sitt miljø.

Utviklingsterapi
Et karakteristisk trekk ved slike klasser er at vekten i dem ikke er på utvikling av spesifikke ferdigheter, men på barnets generelle utvikling. Arbeid med pasienten utføres på en leken måte når terapeuten slutter seg til den autistiske personen i leken, oppmuntrer til hans handlinger og overtaler ham til å etablere kontakt.

Alternativ kommunikasjon
Målet med denne typen terapi er å erstatte talespråk med bilder eller symboler som er mer forståelige for pasienten. I klasserommet læres pasienter å uttrykke sine ønsker, tanker og behov ved hjelp av et spesielt tegnspråk, bilder eller kort med ord skrevet på. Elektronisk utstyr kan også brukes, som gjengir høyt enkeltord eller hele setninger høyt når du trykker på tastene. Det optimale alternative kommunikasjonsprogrammet velges personlig. Denne metoden er mest berettiget i tilfeller med autister som snakker dårlig eller ikke gjør det i det hele tatt..

Et av de vanligste alternative kommunikasjonsprogrammene er PECS-systemet. I løpet av timene læres barnet å velge og vise miljøkortene som skildrer objektet det trenger eller handlingen det vil utføre. Mange eksperter anbefaler at autistiske foreldre praktiserer denne behandlingen hjemme. Hjelp i denne boka "Alternative Communication System Using Cards (PECS)" av Lori Frost og Andy Bondi.

Biomedisin for autisme

Kroppens fysiologiske behov er et sentralt fokus i denne typen behandling. Den biomedisinske tilnærmingen innebærer kosttilskudd og brukes ofte som en komplementær terapi. Det er flere teorier om hvilke matvarer som forbedrer eller omvendt svekker manifestasjonene av denne sykdommen. På grunnlag av disse teoriene er de viktigste biomedisinske retningene for autismeterapi bygget..

Typer biomedisinsk tilnærming er:

• Chelation (fjerning av tungmetaller fra kroppen) - ifølge en av antagelsene er autisme en manifestasjon av kvikksølvforgiftning, som barn får under vaksinering.
• Kasein og / eller glutenfritt kosthold - Mange autister opplever allergiske reaksjoner på visse matvarer. I følge en av versjonene er denne sykdommen en konsekvens av tilstedeværelsen av nedbrytningsprodukter av gluten og kasein i kroppen..
• Kosthold med fokus på vitamin C - askorbinsyre, ifølge en studie fra 1993, kan redusere manifestasjoner av atferdsmessige abnormiteter i autisme.

En biomedisinsk tilnærming innebærer å rense kroppen for parasitter og soppinfeksjoner, behandle dysbiose, styrke immunforsvaret.

Farmakologisk terapi (medikamentell behandling) for autisme

Det er ingen medisiner som kan eliminere eller forhindre at autisme utvikler seg. Siden den eksakte årsaken ikke er kjent, er det ingen etiologisk behandling. Imidlertid er det medisiner som kan bidra til å lette symptomene på autisme. Virkningen av disse stoffene er rettet mot å eliminere hyperaktivitet, konsentrasjon og stimulere mental utvikling. Disse stoffene tilhører forskjellige legemiddelgrupper..

De mest brukte medikamentgruppene inkluderer:

• Nootropics er stoffer som stimulerer ernæring i hjernen og forbedrer stoffskiftet i den. Eksempler: Pantogam, Encephabol, Cortexin.
• Antipsykotika er medisiner som eliminerer hyperaktiv oppførsel og opphisselse. Eksempler: risperidon, sonapax.
• Tymoleptika er stoffer som stabiliserer den følelsesmessige bakgrunnen. Eksempler: depakine, litiumpreparater.

Legemidler som brukes til å behandle autismesymptomer

Legemiddelnavn

Hovedeffekter

Hvordan å bruke?

Pantogam

Forbedrer metabolske prosesser i nervevevet, og øker absorpsjonen av glukose og oksygen. Stimulerer utviklingen av kognitive prosesser, minne, oppmerksomhet.

Dosen av legemidlet velges individuelt avhengig av barnets kroppsvekt.

Cortexin

Stimulerer taleutvikling, fører til en forbedring av intellektuell aktivitet.

Barn under 6 - 7 år intramuskulært, 5 milligram daglig i 10 dager. Injeksjonene gis om morgenen. Barn etter 7 år 10 milligram dypt inn i muskelen.

Encephabol

Konsentrerer oppmerksomhet, forbedrer hukommelse og tenkning. Det kan imidlertid provosere spenning..

Det er foreskrevet i form av en suspensjon eller i tablettform.

Fenibut

I tillegg til å forbedre metabolske prosesser, har den også en angstdempende og beroligende effekt..

250 milligram to ganger om dagen for barn over 10 år. For barn i yngre førskolealder, en halv tablett (125 milligram hver) to ganger om dagen.

Risperidon

Eliminerer psykomotorisk agitasjon, rastløshet, hyperseksibilitet.

Startdosen er 0,15 - 0,25 milligram per dag. Videre økes dosen til 1-2 milligram per dag..

Depakine

Deltar i å balansere den emosjonelle bakgrunnen, eliminerer utbrudd av aggresjon.

Det beregnes i henhold til ordningen 20-30 milligram per kilo kroppsvekt. Så for et barn som veier 20 kilo, vil dosen være 400 milligram per dag. Den mottatte dosen er delt inn i 2-3 doser.

Andre grupper av stoffer brukes i autisme. For eksempel brukes beroligende midler eller angstdempende medisiner hos barn med alvorlig frykt. Atarax og diazepam brukes sjelden i dag til behandling av autisme.

Kontroversiell autismeterapi

I tillegg til de generelt anerkjente metodene for å korrigere autisme, som har bevist sin effektivitet, er andre metoder for behandling av denne sykdommen beskrevet i medisinsk litteratur. Deres effektivitet er ikke bevist, og bruken av dem fører til motstridende kommentarer fra spesialister..

Kontroversielle behandlinger for autisme inkluderer:

• aversjonsterapi;
• kiropraktikk (behandling ved å påvirke ryggraden);
• kranial osteopati (hodeskallemassasje).

Avskysterapi
En av de kontroversielle behandlingene er avskysterapi. Denne metoden innebærer bruk av elektrosjokk for å korrigere autistisk oppførsel. Straffer veksler med belønning, men likevel er denne teknikken en av de mest grusomme og har et stort antall motstandere..

Kiropraktikk (ryggbehandling)
I følge denne retningen av alternativ medisin er årsaken til autisme en forvridning av en av ryggvirvlene. Terapi består av å bruke kiropraktiske teknikker for å korrigere forstyrrelsen. Slåing med et spesialverktøy brukes også. Denne teorien har ikke vitenskapelig bekreftelse, men er ganske vanlig i noen land..

Kranial osteopati (hodeskalle massasje)
Å håndtere hodeskallen er en annen kontroversiell metode som brukes i behandlingen av autisme. Bruk av denne metoden er basert på teorien om at en liten forskyvning av kraniale suturer forbedrer sirkulasjonen av cerebrospinalvæske og normaliserer pasientens tilstand. Mange pasienter med autismespektrumforstyrrelse blir roligere etter slike prosedyrer, kommunikasjonsevnene deres forbedres, og øyekontakten blir lenger..

Andre måter å jobbe med barn med autisme på

Det er andre måter å jobbe med autister som brukes sammen med de viktigste behandlingsmetodene for denne sykdommen..

Ytterligere terapeutisk praksis inkluderer:

• sensorisk integrasjon;
• hypnose;
• kjæledyrterapi (behandling som involverer dyr).

Sensorisk integrasjon
Sensorisk integrasjon er et populært område i kampen mot autismespekterforstyrrelser. En sunn person vet hvordan man kan kombinere følelser med kroppens opplevelser for å få et komplett bilde av verden rundt seg. Ved autisme svekkes denne evnen, ettersom personer med sykdommen lider av overfølsomhet eller underskudd. Sensoriske integrasjonsterapeuter tar sikte på å lære pasienten å oppfatte informasjonen de mottar gjennom sine sanser riktig. Så hvis en autist har problemer med berøring, blir han i klasserommet invitert til å bli kjent med berøring med forskjellige gjenstander.

Eksempler på oppgaver for sensorisk integrasjon er:

• gjennomgang av tunnelen - utvikler orientering i rommet;
• dans til musikalsk akkompagnement - trene høreapparatet;
• rotasjonsbevegelser på stolen - trener koordinasjon og syn;
• henger på baren - lær deg å føle balansen i kroppen.

Hypnose
Hypnose er mest effektiv i behandling av autisme i sen barndom. En betydelig fordel med denne tilnærmingen er at det er en nærmere kontakt mellom instruktøren og pasienten enn med andre typer terapi. Hypnose brukes i kombinasjon med andre korreksjonsmetoder, og hovedformålet er å øke effektiviteten til hovedterapien..

Kjæledyrterapi (behandling med dyr)
Det er vitenskapelig bevis for at lek og andre former for interaksjon med dyr gjør mennesker mindre aggressive, forbedrer søvn og forbedrer det generelle velvære. Autisme behandles oftest med hunder og hester, sjeldnere med katter og delfiner.

Autismeprogrammer

Et autismeprogram er et sett med spesifikke aktiviteter og øvelser som et barn gjør med eller under oppsyn av en voksen (foreldre, terapeut). Hensikten med slike programmer er å forbedre kommunikasjonen og tilpasningsevnene til autisten.

De vanligste autismeprogrammene er:

• ABA-program;
• GULV Time-spilletid;
• andre programmer for autisme.

ABA-program i korreksjon av autisme

ABA har eksistert i over 30 år og er basert på prinsippet om at alt du gjør får konsekvenser. Hvis disse konsekvensene er behagelige for pasienten, vil han gjenta denne oppførselen. Målet med klassene er å lære den autistiske personen grunnleggende ferdigheter i egenomsorg og interaksjon med andre mennesker. I løpet av ABA-terapi læres pasienten også å tenke logisk og billedlig, uttrykke sine ønsker og å bruke tale riktig. Først holdes klasser under de omstendighetene som barnet kjenner til (hjemme, i slekt og vennekrets). Deretter blir de tilegnede ferdighetene generalisert og gjentatt for å konsolidere i et ukjent miljø..

Hovedprinsippene i dette programmet er:

• ABA er mest gunstig for barn under 5 år;
• Programmet er spesielt effektivt når det gjelder å lære taleferdigheter til autister;
• en-til-en-økter har de beste resultatene;
• øvelser må utføres regelmessig og ofte - fra 20 til 40 timer i uken, uansett om barnet går i barnehagen eller skolen;
• det er systematisk nødvendig å bli overvåket av en spesialist for å overvåke effektiviteten til klassene og justere dem om nødvendig;
• barnet skal like alle leksjonene som blir gjennomført - dette er den viktigste forutsetningen for dette programmet.

Hvordan gjøres ABA-økter?
Dette programmet inkluderer ulike klasser om ikke-verbal og verbal kommunikasjon, utvikling av generell og finmotorikk, navngivning av objekter og handlinger. Økter kan gjennomføres av både en spesialist og foreldre. For å gjennomføre selvstudium må du kjøpe en programguide (bok av Robert Schramm "Childhood Autism and ABA"). Programmet kan også lastes ned på Internett på spesialiserte ressurser.

Prinsippet med leksjonen er at alle ferdigheter som er vanskelige for barnet (tale, blikk, kontakt med andre mennesker) brytes ned i små blokker som læres. Deretter kombineres de lærte handlingene til en kompleks handling. Dessuten får han en belønning hver gang den autistiske personen takler oppgaven. Studiet av enhver handling foregår i 4 trinn.

Stadier av ABA-programmet
Den første fasen kalles forståelse. Den voksne gir barnet en oppgave, for eksempel å strekke ut en hånd. Så gir foreldrene eller terapeuten et hint - hjelper den autistiske personen med å gjøre øvelsen og belønner ham med godteri, ros eller en annen metode som fungerer på babyen. Etter å ha fullført flere felles handlinger, gir programlederen en mulighet for barnet å låne ut en hånd selv. Hvis den lille pasienten ikke fullfører oppgaven på egen hånd, får han igjen hjelp. Øvelsen regnes som fullført når barnet på forespørsel om å gi en hånd utfører handlingen på egenhånd uten instruksjoner eller forsinkelser. Så begynner mestringen av den andre satsen, som skal være lik den forrige (løft hånden opp, nikk hodet). Denne øvelsen er utarbeidet analogt med den første oppgaven..

Den andre fasen er komplikasjon. Det startes etter at barnet i 90 prosent av tilfellene begynner å utføre begge oppgavene i første fase uten å nøle og ber. På andre nivå begynner øvelser å veksle seg imellom i vilkårlig rekkefølge. Så, tilbake til første fase, introduseres en ny handling - ta et bestemt objekt i hånden, strekk hånden din til en voksen. Etter å ha mestret 3 øvelser, går de igjen tilbake til komplikasjoner, og begynner å veksle alle de lærte oppgavene.

Den tredje fasen er generalisering. Det startes når nok lærte monosyllabiske bevegelser akkumuleres i barnets arsenal for å kombinere dem til en handling. Ta for eksempel et eple i hånden og unne det moren din. Samtidig gjennomføres øvelser på et nytt sted for babyen. Du kan starte fra et annet rom, og deretter prøve å bære det ut på gaten, i en butikk. Så begynner de å endre menneskene som er involvert i prosessen. Dette kan være slektninger, naboer, andre barn..

Den fjerde etappen skal ut i verden. Når babyen begynner å bruke den tilegnede ferdigheten uavhengig for å tilfredsstille hans behov, kan du gå videre til å mestre andre ferdigheter..

Funksjoner av AVA-terapi
Før du begynner å øve, må du forberede treningsmateriell. Mange aktiviteter i dette programmet krever bruk av pedagogiske spill, kort med tegnede gjenstander, tegnebrett og andre lignende gjenstander..
I tillegg til de økonomiske kostnadene ved å kjøpe spillmateriell, innebærer riktig bruk av ABA-programmet betydelig tid. Mange foreldre klarer ikke å bruke 5 til 6 timer undervisning hver dag. Derfor anbefales det at AVA-behandling utføres i spesialiserte institusjoner når det er mulig. Du kan også kombinere klasser hjemme og med en terapeut.

GULVTID - spilletid

Forfatteren av denne teknikken antar at ethvert sunt barn gjennomgår 6 utviklingsstadier - interesse for verden, tilknytning, toveiskommunikasjon, selvbevissthet, emosjonelle ideer, emosjonell tenking. I autisme går ikke barn gjennom alle nivåer, og stopper på et av dem. Målet med dette programmet er å hjelpe barnet å gjennomgå alle stadier av utviklingen gjennom lek..

I løpet av spillet begynner terapeuten å gjenta alle sine handlinger etter barnet, skape visse hindringer for ham eller stille spørsmål for at autisten skal få kontakt. Den voksne pålegger ikke barnet nye ideer til spillet, men utvikler de som barnet tilbyr. Samtidig støttes selv de mest uvanlige og patologiske handlingene - sniffing av gjenstander, gnidning av glass. Terapeuten later til å ikke forstå hva som skjer, og oppfordrer barnet til å gi forklaringer, noe som utvikler hans tenke- og kommunikasjonsevner. Forfatteren av programmet anbefaler ikke å avbryte spillet selv når barnet begynner å vise aggresjon. For på denne måten lærer han å takle og håndtere følelsene sine..

Programmet kan gjennomføres av både terapeut og foreldre hjemme. For å øve på denne teknikken alene anbefales det å konsultere en spesialist som praktiserer GULVTID.

Andre autismekorrigeringsprogrammer

En av forskjellene fra andre autismeprogrammer er TEACH-systemet. Dens utviklere mener at kampen mot autisme ikke bør bestå i å endre barnet, men i å skape spesielle forhold for å forbedre livskvaliteten. TEACH gir ikke pasienten et høyt nivå av tilpasning til verden rundt seg, men lar ham selvstendig tilfredsstille sine behov under spesiallagde forhold for ham. Ofte er det viktigste habitatet det autistiske hjemmet, så dette programmet innebærer betydelig arbeid med foreldre og pårørende.

Andre autismeprogrammer inkluderer:

• MBA-terapi - motivere autisten gjennom belønning;
• Early Bird - hjelper pasienten gjennom foreldrene sine;
• RDI - utvikling av partnerskap;
• Son-Rise - integrering av voksne i et autistisk barns verden.

Autismetips

Livskvaliteten i autisme kan forbedres betydelig hvis miljøet tar en aktiv rolle i pasientens tilpasning til omstendighetene rundt seg. Den primære rollen i dette er tildelt foreldrene til autisten, som skal bruke tid ikke bare på barnet, men også på deres egen bevissthet om denne sykdommen og dens funksjoner..

Når du oppdrar et autistisk barn, vil du bli hjulpet av:

• autismeskoler;
• sentre for autisme;
• bøker om autisme.

Autismeskoler

Skoledeltakelse er obligatorisk for barn diagnostisert med autisme. I denne institusjonen mottar han ikke bare den nødvendige kunnskapen, men tilegner seg også ferdighetene til å samhandle med jevnaldrende. Barn med autistiske tilbøyeligheter kan studere på en vanlig skole, forutsatt at i tillegg spesialiserte spesialister og foreldre jobber med dem. Profesjonell hjelp i videregående skole er spesielt viktig, siden barn i denne alderen begynner å innse forskjellene, og det er ofte tilfeller av latterliggjøring av autister.

Det beste alternativet er å gå på spesialiserte skoler eller separate klasser for autister. I slike institusjoner læres barn ikke bare vanlige skolefag, men også andre ferdigheter som hjelper dem å tilpasse seg livet utenfor skolens vegger. Klassene holdes etter en fleksibel tidsplan, undervisningsmetoder brukes både tradisjonelle og ikke-standardiserte. Skoler for autisme kan være offentlige eller private (betalt).

Autismesentre

Rehabiliteringssentre er et levedyktig alternativ når det ikke er mulighet til å gå på en spesialskole. Slike organisasjoner kan være av kommunal eller privat karakter..
Rehabiliteringssentrene utfører kriminalitets- og pedagogisk arbeid med barn. Formålet med klassene er å overvinne eller redusere innflytelsen av mangler i mental og fysisk utvikling. I slike institusjoner brukes moderne metoder for autismeterapi, hvis utnevnelse utføres i samsvar med barnets individuelle egenskaper..

Eksempler på klasser som tilbys på autismesentre er:

• nevrokorreksjon (motoriske og pusteøvelser) - rettet mot å forbedre fin- og grovmotoriske ferdigheter, øke effektiviteten og redusere tretthet;
• kunstterapi (musikk, tegning, modellering, teaterforestillinger) - hjelper barn til å uttrykke sine følelser og utvikle kommunikasjonsevner;
• holde terapi (klemterapi) - målet med klassene er å sette barnet i armene til moren og etablere langsiktig fysisk og øyekontakt.

I tillegg til klasser med barn i rehabiliteringssentre, blir det gitt anbefalinger til foreldrene. Eksperter anbefaler voksne om hvordan de skal oppdra slike barn, hva de skal se etter og hvilken litteratur de skal bruke.

Autismebøker

Spesielle bøker vil bidra til å skape en harmonisk atmosfære som vil forbedre livskvaliteten ikke bare for det autistiske barnet, men også for resten av familien. Informasjonen som presenteres i slike publikasjoner vil bidra til å forstå funksjonene til denne sykdommen og gi babyen kompetent hjelp på forskjellige områder av livet..

Nyttige bøker om autisme inkluderer:

• Utvikling av grunnleggende ferdigheter hos barn med autisme (Tara Delaney). Boken inneholder mer enn 100 spill som tar sikte på å øke barns kommunikasjonsevner og øke kunnskapsnivået om verden rundt dem..
• Autisme. En praktisk guide for foreldre, familiemedlemmer og lærere. (Fred Volkmar og Lisa Weisner). Boken gir data om den nyeste forskningen og utviklingen innen autisme. All informasjon presenteres på et oversiktlig og tilgjengelig språk..
• Åpne dørene til håp Min erfaring med å overvinne autisme (Temple Grandin). Forfatteren av boken lider av autisme, men sykdommen forhindret henne ikke i å få utdannelse, bli professor og nå mange høyder i livet. En spillefilm med samme navn ble også filmet basert på denne boken..
• Barn med hjernesult (Jacqueline McCandless). Boken fokuserer på å beskrive sykdommen fra et fysiologisk synspunkt. Mange medisinske termer råder i stavemåten, så det er ganske vanskelig å assimilere informasjonen. Verdien av arbeidet ligger i det faktum at forfatterens barnebarn led av denne lidelsen, derfor inneholder boka mange praktiske råd om utdanning og terapi..

Generelle retningslinjer for autisme

Merknader ved autistisk oppførsel krever at foreldrene tar mer hensyn til barnet. Voksne bør være forsiktige når babyen går, hviler og andre aktiviteter. Ved hjelp av noen anbefalinger og ekspertråd kan foreldre gjøre barnets liv ikke bare mer behagelig, men også tryggere..

Retningslinjene for å oppdra en autistisk person er:

• en merkelapp med adresse og foreldrenes telefonnummer skal festes til barnets klær;
• hvis mulig, må data med barnets eget navn og etternavn, samt foreldrenes adresse og telefonnummer huskes;
• det anbefales å systematisk (en gang i 2. til 3. måned) ta ferske bilder av barnet og ha dem med deg i tilfelle det går seg vill;
• før du besøker et nytt sted, må barnet være kjent med ruten;
• før du går på teater, kino, sirkus, anbefales det at billetter kjøpes på forhånd for å unngå køen der barnet vil være ubehagelig;
• når du forlater hjemmet med en baby i lang tid, må foreldrene ta med seg et leketøy eller en annen favoritt ting av barnet for å hjelpe ham med å takle angst;
• hvis voksne bestemmer seg for å sende babyen til sportsseksjonen eller den kreative sirkelen, bør det gjennomføres flere individuelle leksjoner;
• for for aktive barn er det verdt å velge de minst traumatiske idrettene;
• før foreldrene begynner å gjøre sin egen virksomhet, bør foreldrene organisere barnets fritid slik at han ikke føler seg ensom.