Depresjon og dens somatiske manifestasjoner

Depresjon er et av de alvorligste helseproblemene i dag. WHO-eksperter anslår at depresjon innen 2020 vil være en av hovedårsakene til funksjonshemming og vil ta andreplassen etter hjerte-kar

Sykdommen som forårsaker
Det ville være på høy tid å finne,
I likhet med engelsk milt,
Kort sagt: russisk blues...

AS Pushkin. "Eugene Onegin"

Depresjon er et av de alvorligste helseproblemene i dag. WHO-eksperter har beregnet at depresjon innen 2020 vil være en av hovedårsakene til funksjonshemming og vil ta andreplassen etter kardiovaskulær patologi [22]. Til tross for problemets betydning, blir diagnosen og behandlingen av depresjon i de fleste tilfeller ikke gitt nok oppmerksomhet. Forekomsten av depresjon har ennå ikke blitt bestemt, ettersom epidemiologiske studier hittil har brukt forskjellige definisjoner og forskjellige kriterier for depresjon, og dermed har et betydelig antall slike pasienter blitt synlig. Forekomsten av depresjon gjennom hele livet er 5–12% hos menn og 12–20% hos kvinner [21].

Begrepet "depresjon" er ikke helt riktig, i allmennpraksis er det bedre å bruke det bredere begrepet "depressive lidelser". I henhold til DSM-IV-klassifiseringen er depressive lidelser delt inn i major depressiv lidelse (som igjen er delt inn i flere kategorier), dystymi og depressive lidelser som ikke faller innenfor klassifiseringen (delt inn i seks undertyper). Major depresjon er den alvorligste manifestasjonen av depressive lidelser, som oftest finnes i psykiatrisk praksis.

Depresjonsforstyrrelser forekommer hos 20–25% av allmennlege [31]. Depresjonsforstyrrelser kan også være en direkte manifestasjon av en somatisk sykdom. "Myxedema galskap" ble beskrevet i litteraturen allerede på 1800-tallet, og depresjon er det vanligste mentale symptomet på hypotyreose [15]. Depresjonsforstyrrelser kan forekomme med langvarig anemi, revmatoid artritt. Depresjon kan være forårsaket av å ta visse legemidler, primært interferon-alfa, glukokortikoider og reserpin. Imidlertid kan somatiske stimuli være en direkte manifestasjon av depresjon. Det er et stort antall begreper i litteraturen for å definere de somatiske symptomene på depresjon: somatisk, somatisert, fysisk, kroppslig, somatoform, smertefull, psykosomatisk, vegetativ, medisinsk uforklarlig, maskert, etc..

I en studie av Ohayon M. M. et al. [24] undersøkte representasjonen av forskjellige lidelser hos deprimerte pasienter som ble sett av en allmennlege. Fig. 1 viser at flertallet av pasienter med depresjon har somatisk lidelse eller kronisk smertesyndrom, som de henvender seg til allmennlege. I en annen klinisk studie på 573 pasienter diagnostisert med alvorlig depresjon, klaget to tredjedeler (69%) av en rekke smerter, som hadde et nært forhold til depresjon [7].

Ensomme somatiske symptomer er hovedårsaken til internistbesøk hos mer enn 50% av deprimerte pasienter. I 20–25% av tilfellene er disse symptomene tilbakevendende eller kroniske [24]. Kroenke K. et al. studerte årsaken til de hyppigste klager fra pasienter som besøkte en allmennlege over en treårsperiode og kom til at de fleste av dem ikke har noe organisk grunnlag (figur 2). I en annen storstilt multisenterstudie (1146 personer) utført av WHO, ble det bekreftet at to tredjedeler av pasienter med depresjon og medisinsk sykdom domineres av flere, medisinsk uforklarlige fysiske symptomer..

I mellomtiden forblir et betydelig antall pasienter med depresjon utenfor diagnosen av denne sykdommen. Det er en rekke årsaker til utilstrekkelig diagnose av depressive lidelser i allmennpraksis: dette er overvekten av mange somatiske symptomer, og fraværet av klager om psykisk lidelse. Depresjon blir ofte misforstått av leger som et naturlig svar på stressende livshendelser eller medisinsk sykdom. Samtidig kan depresjon være comorbid med en underliggende nevrologisk eller somatisk sykdom. Som vist i studien av European Study Society-studien (DEPES II) [31], lider 65% av pasienter med depresjon i det generelle medisinske nettverket av en comorbiditet, noe som forårsaker visse vanskeligheter med å formulere en diagnose..

Utøvere er godt klar over at de kliniske manifestasjonene av depressive lidelser ofte ikke oppfyller de etablerte diagnostiske kriteriene, da de manifesteres av tilbakevendende symptomer med kortere varighet enn angitt i klassifiseringen. Subsyndromale manifestasjoner av depressive lidelser er ikke tilstrekkelig diagnostisert på grunn av polymorfismen av deres manifestasjoner. Oftest er subsyndromale depressive lidelser manifestasjoner av "delvis behandlede" syndromiske depressive lidelser som forverrer løpet av den underliggende sykdommen. For eksempel forekommer subsyndromal depressiv lidelse hos 20–45% av pasientene med hjerteinfarkt [30].

Av alle de diagnostisk signifikante manifestasjonene av depresjon er to nøkkelsymptomer på den nåværende depressive episoden somatisk: tretthet / svakhet / apati er notert hos 73% av pasientene, søvnløshet / døsighet - hos 63%. I Gerber PD-studien [12] viste noen somatiske symptomer en høy prediktiv verdi for en positiv diagnose av depresjon: søvnforstyrrelser (61%), tretthet (60%), tilstedeværelse av tre eller flere klager (56%), uspesifikke muskuloskeletale klager (43%) ), ryggsmerter (39%), vagt formulerte klager (37%). En rekke vage klager er den mest pålitelige kliniske sammenhengen mellom depressiv lidelse. I en studie av 1000 pasienter som besøkte allmennleger, ble det vist at bare 2% av pasientene med depresjon har ett av de somatiske symptomene, og 60% av pasientene har 9 eller flere somatiske manifestasjoner av sykdommen [31]. Flertallet, polysystemiske karakteren av somatiske manifestasjoner av depresjon regnes som en av hovedårsakene til den lave påvisningshastigheten i primærhelsetjenesten. Et av de ekstra verktøyene for å diagnostisere de somatiske symptomene på depresjon kan være Somatic Symptom Questionnaire (SSI) (tabell) [29].

Hvert symptom er vurdert på en 5-punkts skala (1 - nei, 2 - mild, 3 - moderat, 4 - alvorlig, 5 - veldig alvorlig). En total score på 52 eller mer kan indikere tilstedeværelsen av somatiske symptomer på depresjon [29].

Depresjon er den viktigste kliniske manifestasjonen av sesongmessig affektiv lidelse, noe som er vanlig i allmennpraksis. Ved sesongmessige affektive lidelser forekommer kliniske symptomer utelukkende i den mørke årstiden - fra slutten av oktober til begynnelsen av mars, og med ankomsten av lyssesongen forsvinner alle symptomene spontant. Depresjon ved sesongmessige affektive lidelser er som regel mild og manifesterer seg som en redusert stemningsbakgrunn, misnøye med seg selv, depresjon, en konstant følelse av tretthet, nedsatt ytelse og en reduksjon i evnen til å nyte [1]. Ikke preget av uttalt sosial feiljustering og selvmordsforsøk. Karakterisert av slike samtidige symptomer som døsighet, premenstruelt spenningssyndrom, bulimi med avhengighet av høyt karbohydrat, hurtigfordøyelig mat og en økning i kroppsvekt med 3-5 kg. Søvnforstyrrelser er veldig spesifikke: det er også søvnighet på dagtid og en økning i varigheten av nattesøvnen, mens til tross for en lang natts søvn om morgenen våkner pasientene søvnige, overveldede og døsige, derfor kalles denne søvnen "ikke-gjenoppretting" [1].

PMS er nært forbundet med sesongmessige affektive lidelser og er også basert på depressive lidelser. Syndromet med premenstruell spenning er preget av mild til moderat depresjon med overvekt av somatiske manifestasjoner, noe som ikke fører til alvorlig desadaptasjon. I tilfelle alvorlige psykiske lidelser og feiljustering av pasienter (vanskeligheter i skolen eller jobben, redusert sosial aktivitet, nedsatt mellommenneskelige forhold), snakker de om premenstruell dysforisk lidelse.

Nøkkelkriteriene for diagnostisering av premenstruelle spenningssyndrom og premenstruell dysforisk lidelse er [1]:

Det kliniske bildet av premenstruelt spenningssyndrom har mer enn 100 somatiske og mentale manifestasjoner, men depressive lidelser er obligatoriske. Blant de mentale symptomene er det nedsatt, deprimert, deprimert humør; økt irritabilitet; gretten, sinne, konflikt; rask tretthet og mangel på energi; aggressivitet og fiendtlighet; harme og tårevåt; følelse av konstant indre spenning og angst; konsentrasjonsvansker og redusert ytelse [1]. Karakterisert av uttalt humørsvingninger med tårer. Det ser ut til pasientene at livet deres har mistet sin betydning, det er følelser av deres egen hjelpeløshet og ubrukelighet, håpløshet og håpløshet. Sammen med emosjonelle affektive lidelser i syndromet av premenstruell spenning, er det nesten alltid brudd i motivasjonssfæren: søvnforstyrrelser, manifestert både i form av søvnløse og hypersomniske lidelser. Pasienter rapporterer vanskeligheter med å sovne, hyppige nattlige oppvåkning, tidlig morgenvåkning, søvnighet om morgenen og søvnighet på dagtid. Redusert libido, økt appetitt, anfall av bulimi observeres med et særlig ønske om sukkerholdig mat med høyt karbohydrat, og uvanlige spisevaner kan forekomme [1]. Blant de somatiske klagene til pasienter med premenstruelt spenningssyndrom, kan man skille mellom økning og oppblåsthet av brystkjertlene, en følelse av tyngde og smerter i underlivet og nedre rygg, puffiness, en følelse av hevelse i hele kroppen, vektøkning, smerter i muskler, ledd, hodepine, ikke-systemisk svimmelhet, hetetokter, flatulens, forstoppelse, takykardi, overdreven svette.

For den spesifikke behandlingen av humørsykdommer, spesielt depresjon, har leger brukt preparater av johannesurt (Hypericum perforatum) i århundrer. Planten fikk sitt latinske navn fra ordene "hyper", overdreven og "eikon", syn. For behandling av "melankoli" ble johannesurt først brukt av den engelske astrologen og urtelikeren Nichols Culpeper i 1652 [10]. I dag er preparater basert på johannesurt det mest foreskrevne legemidlet for behandling av depresjon i Europa, og i USA i 2002 ble preparater basert på Hypericum perforatum brukt av 12% av befolkningen..

Johannesurtekstrakt har en kompleks biokjemisk sammensetning. Hyperforin, som tilhører klassen flovanoider, er et stoff som forårsaker den antidepressive effekten av johannesurtmedisiner [8]. Hyperforin i doser som finnes i johannesurt, hemmer gjenopptaket av serotonin, noradrenalin og dopamin [23], samt øker nivået av kortisol [11], stimulerer produksjonen av serotonin i hjerneneuroner, og påvirker de GABAergiske og glutamatergiske systemene i hjernen [32]. I små doser stimulerer hyperforin frigjøring av acetylkolin, og i store doser hemmer det gjenopptaket [9]. Denne effekten har også blitt lagt merke til i klinisk praksis: i motsetning til syntetiske antidepressiva, påvirker ikke johannesurtpreparater kognitive funksjoner (reaksjonshastighet, korttidshukommelse, Stroop test), og påvirker heller ikke koordinasjonen [27]. Dermed skyldes effekten av preparater basert på johannesurtekstrakt en kompleks biokjemisk sammensetning og en kombinasjon av flere virkningsmekanismer..

Effektiviteten av legemidler ved behandling av mild til moderat depresjon er bevist ved en rekke kliniske studier, samt en metaanalyse av mer enn 20 studier, der mer enn 1500 mennesker deltok [5, 16]. I en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert multisenterstudie, Kasper S. et al. registrerte 332 pasienter under en moderat til moderat alvorlig depressiv episode [17]. Hovedindikatoren for effekt var den totale poengsummen på Hamilton-skalaen før og etter behandling, ytterligere indikatorer var antall respondenter (pasienter med en reduksjon i depresjonsnivået i henhold til Hamilton-skalaen med mer enn halvparten), prosentvis remisjon, depresjonsnivået i henhold til Beck- og Montgomery-Asberg-skalaen, og generelt pasientens inntrykk av behandlingen. Pasienter fikk johannesurtekstrakt som inneholder hypericin i doser på 600 mg / dag (gruppe 1) og 1200 mg / dag (gruppe 2) eller placebo (gruppe 3) i 6 uker. Etter behandlingsforløpet falt depresjonsnivået i gruppene med henholdsvis 11,6 ± 6,4, 10,8 ± 7,3 og 6,0 ± 8,1 poeng på Hamilton-skalaen [17] (fig. 3).

I gruppene som fikk det aktive medikamentet, var prosentandelen av respondentene signifikant høyere sammenlignet med placebo (69,8% - i pasientgruppen som mottok johannesurtekstrakt i en dose på 600 mg / dag, 61,3% - i pasientgruppen som mottok johannesurtekstrakt i en dose 1200 mg / dag og 31,1% i placebogruppen). Prosentandelen av remisjoner var 32,8% i gruppen som mottok det aktive stoffet i en dose på 600 mg / dag, 40,3% i gruppen som mottok det aktive stoffet i en dose på 1200 mg / dag, og 14,8% i placebogruppen. Nivået av depresjon på Beck- og Montgomery-Asberg-skalaen gikk også betydelig ned i gruppene som fikk det aktive stoffet. De fleste av pasientene som tok stoffet basert på johannesurt i denne studien, vurderte resultatene av behandlingen som gode til veldig gode [17].

En av fordelene med preparater av johannesurtekstrakt er den raske økningen i effekten. Klinisk erfaring viser at de første tegnene på effektiviteten av legemidler basert på Hypericum perforatum er observert i begynnelsen av to uker: humøret forbedres, søvn normaliseres, en følelse av aktivitet dukker opp, depressive ideer forsvinner [4].

Den viktigste fordelen med Hypericum perforatum-preparater er kombinasjonen av effektivitet og høy sikkerhet for preparatet. Derfor kan johannesurtpreparater brukes av allmennleger for subsyndromiske depressive lidelser, hos eldre pasienter med samtidig somatiske og nevrologiske sykdommer og tar forskjellige medisiner for dette. Utnevnelsen av urtepreparater i denne kategorien av pasienter vil ikke bare redusere symptomene på depresjon, men også unngå legemiddelinteraksjoner og forverring av den underliggende sykdommen. Denne ideen har blitt reflektert i en rekke kliniske studier. Dermed er preparater basert på johannesurtekstrakt svært effektive og trygge hos eldre pasienter med depresjon og iskemisk hjertesykdom og påvirker ikke funksjonen til det kardiovaskulære systemet. Legemidler basert på Hypericum perforatum er effektive og trygge hos pasienter med kronisk cerebral iskemi og angst-depressive lidelser [2].

Hos pasienter med overvekt av somatiske plager i strukturen til en depressiv lidelse, blir effekten av johannesurt registrert på forsinket basis - disse klagene forsvinner i begynnelsen av 3 uker [6]. Ved en dose på 300 mg / dag har Hypericum perforatum-preparater vist sin effektivitet i behandlingen av premenstruelt spenningssyndrom: Hos 51% av kvinnene reduserte alvorlighetsgraden av symptomer med mer enn halvparten [28]. I kombinasjon med lysterapi kan perikum fra Johannesurt anbefales som et profylaktisk middel for pasienter med sesongmessige affektive lidelser fra slutten av september - begynnelsen av oktober til mars.

Når man diskuterer sikkerheten til medikamenter basert på Hypericum perforatum ekstrakt, er det nødvendig å dvele ved bivirkningene av stoffet, hvor forekomsten, ifølge forskjellige kilder, er 1–39% [14, 17]. Bivirkninger er klassifisert som dermatologiske, nevrologiske, psykiatriske, kardiovaskulære, gastroenterologiske og urogenitale. Fotosensibilisering, en av de vanligste dermatologiske bivirkningene, ble observert av forskere tidlig på 1900-tallet hos dyr som spiser johannesurt. Data om fotosensibilisering på grunn av bruk av preparater av johannesurt-ekstrakt er motstridende, men pasienter som tar disse legemidlene anbefales ikke å holde seg i åpen sol eller gå til en solarium. Blant de nevrologiske bivirkningene, bør hodepine bemerkes, som forekommer signifikant oftere med Hypericum perforatum enn med placebo. Det er isolerte rapporter om parestesier som svar på å ta johannesurt medisiner.

Deprim er et av de medisinske preparatene basert på ekstraktet av Hypericum perforatum. Deprim er tilgjengelig i to doseringsformer - Deprim (tabletter) og Deprim forte (kapsler). Hver Deprim-tablett inneholder 60 mg standardisert tørt ekstrakt av johannesurt. Hver kapsel av Deprima forte inneholder 425 mg av et standardisert tørt ekstrakt av johannesurt. Legemidlet kan brukes til subsyndrom og somatisert depresjon, med premenstruelt spenningssyndrom, sesongmessige affektive lidelser. Den raske utviklingen av en antidepressiv effekt på både mentale og somatiske symptomer på depresjon, kombinert med høy sikkerhet, gjør at Deprim kan brukes mye i allmennpraksis..

Psykosomatika av depresjon hos kvinner

Forfatter: nomad Innleggsdato

Dette er ikke å si at psykosomatikken til depresjon hos kvinner er veldig forskjellig fra mennenes..

Hvis en ren mannlig manifestasjon av somatiske symptomer på en depressiv lidelse er periodisk impotens, kan det hos kvinner være dysmenoré og premenstruelt spenningssyndrom.

Av alle varianter av depressive manifestasjoner har kvinner oftere sesongmessige affektive lidelser enn menn. I en svak og latent form manifesterer sesongdepresjon seg hos 40% av mennesker.

Sesongdepresjon begynner ofte i oktober. Årsakene til sesongens "blues" er som følger. I mørket øker produksjonen av malatonin i pinealkjertelen i hjernen (pinealkjertel) for mye. Dette fører til en reduksjon i nivåene av nevrotransmitterne serotonin og dopamin, og depresjonssykdom er forårsaket av mangel på nevrotransmittere i hjernen. I tillegg synker nivået av gonadotropiner.

Psykosomatika av depresjon hos kvinner

Hos kvinner kan sesongmessig affektiv lidelse forårsake alvorlig PMS og menstruasjons uregelmessigheter. Når det gjelder generelt velvære, vises følgende symptomer:

• Apati
• Depresjon
• Sløvhet
• Kronisk utmattelse
• Døsighet
• Redusert ytelse
• Karbohydratbehov og vektøkning.

I tillegg til årsakene til all denne "gleden" er det lagt til en reduksjon i nivået av litium og kobber om våren (mindre om høsten). Kombinasjonen av disse faktorene fører til affektive svingninger, økt appetitt og vektøkning..

Sesongens "blues" avsluttes i mars med utvinning eller hypomani eller mani.

Psykosomatikk av depresjon

De kroppslige manifestasjonene (psykosomatika) av depressiv lidelse er mest uttalt i tilfelle mild depresjon. Med slike lidelser råder et av hovedsymptomene på klinisk depresjon i sykdomsbildet:

• deprimert humør
• anhedonia (manglende evne til å oppleve glede)
• søvnforstyrrelser
• økt tretthet
• apati
• appetittforstyrrelser.

Kroppslige (somatiske) manifestasjoner kommer frem, mens psykologiske tegn til og med kan være fraværende. Denne formen for depressiv lidelse kalles somatisert depresjon. Hun er alexithymic ("Alexithymia"), hun er latent, hun er maskert depresjon.

Skjult depresjon

Dette er en depresjon som er skjult bak masken til en slags kroppslig lidelse. Dette fenomenet ble oppdaget i 1927 av professor D.D. Pletnev.

Somatisert depresjon er utbredt. I hennes tilfelle kan det hende at en person ikke en gang mistenker at han har en depressiv lidelse. Han har ofte ikke alvorlig depresjon, tristhet og konstant fortvilelse. I tilfelle av maskert depresjon uttrykkes manifestasjonene av denne lidelsen i form av rent fysiske opplevelser eller ulike helseproblemer..

Latent depresjon er mer vanlig 10-20 ganger åpenbar. Det kan lide fra 30 til 60% av de som søker medisinsk hjelp. Spekteret av kroppslige plager er veldig bredt, deres forløp vedvarende - i årevis. De som lider av maskert depresjon på grunn av uvitenhet om den virkelige årsaken til sykdommene, kan henvende seg til:

• gastroenterolog - med mistanke om magesår,
• kardiolog med mistanke om koronarsykdom,
• revmatolog - leddsmerter,
• nevrolog - vegetativ-vaskulær dystoni (nevrosirkulatorisk),
• gynekolog - PMS, uregelmessigheter i menstruasjonen,
• sexolog - periodisk impotens.

Men bare en spesialist ("som") spesialist vil se at for eksempel et "sår" har frykt som skjuler seg bak økt ansvar og angst for arbeid hos en hypertensiv person - overdreven irritabilitet.

Klagene til mennesker som lider av denne depressive lidelsen er svært forskjellige og antyder et bredt spekter av sykdommer. De er altfor fokusert på kroppslige opplevelser. Bare ofte lar disse "symptomene" ikke entydig stille en somatisk diagnose, og undersøkelsen viser heller ikke en objektiv korrespondanse med klagene..

Naturen til ubehagelige kroppsopplevelser med latent depresjon:

Pasientene navngir selv stedene for deres opplevelser. Bare lokaliseringen deres er rart: I tillegg kan smerter i skjelett-skjelett observeres, subjektivt beskrevet som ekstrem tretthet, blytyngde i lemmer og kjedelig smerte i korsryggen..

Alle disse smertene og følelsene dukker opp og forsvinner i henhold til deres "egen" tidsplan, uten å matche dynamikken til somatiske sykdommer og uten korrelasjon med fysisk aktivitet. Å ta smertestillende hjelper vanligvis ikke.

Kan være til stede: skarp trang til å gå på toalettet "for lite", tilstrømning av ukontrollerbare tanker av smertefullt innhold, klager over vanskeligheter med å tenke.

Den virkelige årsaken til disse somatiske plagene - depresjon - er dessverre diagnostisert med en forsinkelse på 6-8 år.

Noen ganger, spesielt i avanserte tilfeller, vises kliniske manifestasjoner av en depressiv lidelse: søvnforstyrrelser, slapphet og tap av styrke, følelser av depresjon, melankoli, nedsatt sexlyst, depresjon. Ofte opplever pasientene disse symptomene som en "naturlig reaksjon" på kroppslige problemer og deres ineffektive behandling. Selvmordstanker fullfører dette depressive "settet".

Sesongmessige forverringer er til stede. Symptomer har svingninger i døgnet. Som alle tegn på depresjon, er de mest uttalt om morgenen eller om morgenen..

Personlig er en person som lider av depresjon likegyldig og ikke-kommunikativ. Ansiktsuttrykkene er fattige, ansiktet har et sorgfullt uttrykk, talen er ensformig og stille. I en samtale med en psykolog blir følelser av håpløshet, tristhet, underlegenhet funnet, samtalen kan ledsages av tårer.

Tilstedeværelsen av depresjon kan man trygt snakke om hvis det før var: en depressiv fase som krevde behandling med antidepressiva, samme tilfelle av latent depresjon, et selvmordsforsøk.

Maskert depresjon diagnostiseres når det er fire eller flere symptomer:

Louise Hay: depresjon

Hva skriver Louise Hay om depresjon? De mentale årsakene til depresjon i Louise Hays tabell er som følger.

“Våre raserianfall er ubegrunnede. Fullstendig håpløshet "

Raseri, dvs. sinne som en mulig årsak til depresjon? Årsakene til depresjon er for eksempel:

• alvorlig og / eller langvarig stress
• nervøs overarbeid
• sterke negative opplevelser

og som regel virker ovennevnte faktorer i forskjellige kombinasjoner og interaksjoner. Det skal også legges til her at det er endogen depresjon, som bestemmes av en genetisk disposisjon. Og om raseri hevder psykoterapeuter at ureagerte sinne ofte er årsaken til høyt blodtrykk..

Den subjektivt følte håpløsheten er en av manifestasjonene, et symptom på depresjon. Og det er valgfritt. Maskert depresjon har allerede blitt diskutert ovenfor. I tillegg er det atypisk depresjon (ja, ikke bare lungebetennelse er atypisk). Det er også en slik variant av depresjon som dysthymia ("Dysthymia-what is it"). En person kan ikke engang umiddelbart forstå (i årevis) at han faktisk har depresjon.

Som et helseproblem er depresjon et stort og mangfoldig tema. Og ubehagelig for en individuell person. Louise Hay's Psychosomatics Chart presenterer depresjon som en av mange helseforstyrrelser. Dette stemmer ikke helt. Somatiske manifestasjoner av alle typer depressive lidelser utgjør, ifølge minimale estimater, opptil en tredjedel av det totale antallet psykosomatiske sykdommer..

Depresjon i denne psykosomatiske tabellen bør fremheves i et eget avsnitt, siden det "gir" mange sykdommer. Hays lakonicisme på depresjon er overraskende.

Louise Hay, depresjon, bekreftelse

Liz Burbo: depresjon

Ifølge Liz Burbo er depresjon et forsvar mot følelsesmessig press som brukes når det ikke lenger er i stand til å tåle stresset..

Burbo mener at personer som har et uviktig forhold til en forelder av motsatt kjønn er mer utsatt for depressiv lidelse. De. hvis psykosomatikken til depresjon hos kvinner kan skyldes et dårlig forhold til faren. I samsvar med hans logikk konkluderer Burbo at: Alvorlighetsgraden av depresjon bestemmes av alvorlighetsgraden av det psykologiske traumet som barn og unge lider. Disse 5 psykotraumene er Liz Burbos egen oppfinnelse:

traumer av det avviste, traumer fra de forlatte, traumer av ydmykelse, traumer av svik og traumer av urettferdighet.

Denne negative opplevelsen fører til depresjon hvis barnet måtte oppleve det alene. Han kunne ikke dele tvil og frykt med noen. Dette fører til at personen blir isolert og stuper i sinne eller hat..

I avsnittet "mental blokkering" gir Liz Burbo en rekke amatørmessige anbefalinger om hva de skal gjøre for en pasient med depresjon, eller hvordan man skal oppføre seg for personer hvis kjære lider av depresjon:

"Jeg anbefaler deg å være tøff og avgjørende med denne personen." - Liz Burbo

Veldig merkelig råd, og det kan skade pasienten. Kurt Tepperwein mener at det er akkurat dette som ikke bør gjøres..

Psykosomatikken til depresjon hos kvinner: Tepperwine

Tepperwines råd om hvordan du kan hjelpe en elsket med depresjon.

Hva er ikke fornuftig å gjøre:

• Krev at en person trekker seg sammen og ikke oppløses;
• Å overtale å slappe av i et muntert selskap eller dra på ferie, havet osv. (Dette vil definitivt ikke hjelpe med klinisk depresjon);
• Å gjennomføre en påståelig "agitasjon" - de sier, alt dette er tull, alt er ikke så ille og vil snart gå, eller å fortelle at de selv har opplevd noe lignende;
• Ignorer muligheten for selvmord og / eller tegn på forberedelse for det.

Hva er fornuftig å gjøre:

Sinelnikov: depresjon

Ifølge Sinelnikov er depresjon et resultat av undertrykkelse av følgende følelser: hat, sinne, irritasjon og harme mot omverdenen. Negative tanker samlet over en lang periode om omverdenen og seg selv gir opphav til depresjon..

Jeg håper at artikkelen "Psychosomatics of depression in women" var nyttig og interessant for deg.

Hvordan ekte depresjon manifesterer seg - symptomer på dyp svekkelse av selvoppfatningen

Personer med depresjon kan oppleve symptomer av varierende art og alvorlighetsgrad, og antallet av disse symptomene kan også variere..

Det er fire generelle områder som funksjonene til depressivt syndrom kan tilskrives. Det er handling, kunnskap, atferd, fysisk funksjon..

Depresjon er en av de mer alvorlige lidelsene som kalles stemningsforstyrrelser. De er assosiert med manifestasjoner av uvanlige følelser eller stemninger, som representerer hovedtrekkene ved denne tilstanden..

Primære og sekundære symptomer på depresjon

Depresjon, på grunn av sin komplekse natur, har mange forskjellige symptomer. Ved døgnbehandling er det oftest en utviklet form for depresjon, som av intensiteten av symptomene ikke gir problemer med å stille en diagnose. Imidlertid behandler legen ved første kontakt på kontoret i de fleste tilfeller milde symptomer på depressive lidelser. Slike situasjoner skaper vanskeligheter for diagnose..

Den kliniske presentasjonen av en depressiv episode inkluderer en rekke funksjoner, også kalt store eller aksiale symptomer, samt mange ikke-spesifikke sekundære egenskaper ved depresjon..

Sekundære symptomer kan variere betydelig fra pasient til pasient, og ofte skyldes pasientens respons på utbruddet av de underliggende symptomene. Aksiale symptomer inkluderer deprimert humør, redusert tenkning og motorhastighet, somatiske symptomer og frykt..

Symptomer på bipolar depresjon

Symptomer på bipolar depresjon inkluderer: ambivalens, mangel på kilder til tilfredshet, tap av humor, tap av selvrespekt, følelser av verdiløshet og verdiløshet, svekkede følelsesmessige bånd (apati), tårevåt humør, tristhet, overdreven eller utilstrekkelig skyld, følelser av avmakt, økt eller redusert reaktivitet, tendens til irritabilitet, sinne, fokus på depressive opplevelser, tap av motivasjon, anhedonia (mangel eller tap av evnen til å føle glede).

Dessverre hyppig.

Typiske symptomer på depresjon er fortvilelse, tristhet, tårevåte, følelser av tomhet og hjelpeløshet. Noen ganger er irritabilitet mest synlig (spesielt hos barn med depresjon). Dessuten opplever ikke alle som er deprimerte tristhet eller blues i seg selv..

Vi kan snakke om tapet av interesse for det som har vært interessant den dag i dag og om tapet av en følelse av glede, fortvilelse, en følelse av håpløshet, apati. Ingenting gleder dem selv det som pleide å vekke positive følelser, inkludert arbeid, hvile, sosiale kontakter osv. Tidligere behagelige kontakter med familie og venner virker ikke attraktive for dem, selv dette er ubehagelig for dem..

En person med depresjon, selv om han gjør en viktig oppgave, føler litt tilfredshet. Noen mennesker som er dypt deprimerte på grunn av tap av tilfredshet, ser hele verden i svart-hvitt. Pasienter lever i en tilstand av konstant tristhet og depresjon. Ikke i stand til å oppleve glede, lykke eller tilfredshet. Noen ganger blir de likegyldige overfor alle hendelsene som skjer rundt dem..

Personer med depresjon mister interessen for sine tidligere aktiviteter eller hobbyer. Til dette kommer symptomer som følelser av egenverdiløshet og skyldfølelse, konstante tanker om deres egen død og selvmord. Disse symptomene er veldig alvorlige, så det er viktig å behandle depresjon effektivt for å minimere dem..

Kognitive symptomer på depresjon

Det antas at depresjon er en tankesykdom så mye som det er en stemningsforstyrrelse.

TIL karakteristiske symptomer på depresjon Dette området inkluderer: negative forventninger (følelser av håpløshet), negativ selvtillit, negative tolkninger av opplevelser, selvmordstanker, vanskeligheter med å ta beslutninger, overfokusering på seg selv, konsentrasjonsvansker, fokusering på fortiden, generalisering av tendenser, offerstemning (motløshet) ), kognitiv forvrengning (feil tenking), tvangstanker, herding eller svekkelse av persepsjon, mangel på fleksibilitet.

Mennesker som er deprimerte, har en tendens til å tenke negativt om seg selv, omgivelsene og fremtiden. De anser seg selv som inhabil, viser nådeløs kritikk i forhold til deres handlinger og kvaliteter. De føler ofte skyld. Lav selvtillit er en vanlig egenskap for depresjon.

Personen kan føle seg ute av stand til å klare livet sitt og takle problemer. Tro som gjenspeiler manglende håp om deres evne til å oppnå ønskede mål, er vanlig blant mennesker med depresjon, og tilhørende fortvilelse kan føre til tanker om døden..

Svært dyster og selvkritisk tenkning fører folk inn i dyp depresjon eller forlenger sykdomsforløpet. I tillegg til negativ tenkning er depresjon preget av forstyrrelser i mentale prosesser som konsentrasjon, beslutningstaking og minnefunksjon. En person som lider av en depressiv lidelse kan finne det veldig vanskelig å ta til og med enkle valg og avgjørelser om viktige spørsmål..

Atferdssymptomer på depresjon

Typiske symptomer på depresjon når det gjelder atferd er: brudd på aktivitetsnivået (hyper- eller hypoaktivitet), aggressive eller destruktive handlinger, gråtangrep, selvmordsforsøk, langsom eller sløret tale, avhengighet, generell impulsivitet, oppførsel i strid med det personlige verdisystemet, destruktiv obsessiv atferd, psykomotorisk agitasjon eller bremsing, underdanig oppførsel, manifestasjon av perfeksjonisme.

På grunn av apati og nedsatt motivasjon nekter en deprimert sosial aktivitet og begrenser deres typiske oppførsel. Ved alvorlig depresjon kan pasienten ligge i sengen i lang tid. Unngår konsekvent sosial interaksjon, hovedsakelig på grunn av tap av motivasjon og interesse for verden.

Depresjon kan manifestere seg som en avmatning i tenkningstempoet og et svekket minne. Pasienter begynner å bevege seg sakte og være stille oftere. Noen ganger hender det at de helt fryser i immobilitet. Denne tilstanden kalles stupor..

Somatiske symptomer på depresjon

Depresjon er en alvorlig medisinsk tilstand som krever passende behandling. Dette er en sykdom som hovedsakelig er forbundet med humørsykdommer, tristhet og indre lidelse.

Imidlertid er menneskekroppen uløselig knyttet til sinnet. Derfor kan vi ikke skille den psykiske sfæren fra den somatiske. Når vi snakker om psykiske helseproblemer, bør man huske på at mange psykiske lidelser forårsaker somatiske lidelser..

Somatiske symptomer - dette er fysiske plager som dukker opp under en sykdom. De kan være et resultat av en psykisk lidelse, men de er også et tegn på at det skjer noe ille med kroppen. Menneskekroppen og sinnet er det samme, og du kan ikke skille det ene fra det andre. Derfor, i øyeblikket når psykologiske problemer dukker opp, lider kroppen også..

Under depresjon er det en rekke endringer i hjernens funksjon. Mottak og behandling av informasjon, både utenfor og i kroppen, forblir ustabil. Endringer i hormon- og nervesystemet har stor innvirkning på kroppen og dens funksjon.

De somatiske symptomene som kommer med depresjon kan være veldig utmattende og kan også få pasienten til å føle seg mindre velvære. Psykologiske problemer, kombinert med fysiske problemer, utdyper dårlig helse og overbeviser pasienten om hans negative vurderinger. Å føle seg fysisk uvel er et stort fungerende problem.

I tillegg til endringer i motorisk atferd, er det også endringer i appetitt, søvn og energi under depresjon. Pasienter klager ofte over lave energinivåer. Pasienter klager over fortvilelse og apati, de føler seg trege og ikke mobile, de mangler krefter til å påta seg noen oppgave og fullføre den.

Endringer i søvnstandarder er tegn på depresjon og kan ha mange former: vanskeligheter med å sovne, mangel på eller overflødig søvn. Noen ganger opplever deprimerte problemet med å "våkne opp tidlig", som vanligvis er ledsaget av vanskeligheter med å gå tilbake til søvn.

På samme måte kan appetitten både øke og redusere med samtidig vektendringer. Spise er ikke bare ment for å gi kroppen energi, men også alle komponentene som er nødvendige for å fungere. Derfor bør pasientens kosthold varieres, og om nødvendig bør kosttilskudd inkluderes. De er designet for å fylle på mangelen på vitaminer og mikroelementer.

Tap av appetitt og mangel på mineraler kan ytterligere svekke pasientens helse. Feil ernæring kan føre til redusert immunitet, og dette er forbundet med økt følsomhet for somatiske lidelser.

Symptomer på depresjon i fysiologiske termer kan være: søvnforstyrrelser (søvnløshet, våkne midt om natten, overdreven søvn), nedsatt matlyst, følelse av tretthet, betydelige endringer i kroppsvekt, libido forstyrrelser, uregelmessigheter i menstruasjonen (amenoré, uregelmessig menstruasjonsblødning), hodepine, nakke, occiput, forstoppelse og uttørking av slimhinnen (tørr munn, tørre og brennende øyne), angst, generelt dårlig fysisk tilstand i fravær av synlige organiske årsaker.

Forstyrrelse av døgnrytmen ved depresjon

En av de alvorligste somatiske symptomene på depresjon er en forstyrrelse i kroppens biologiske rytme. Rytme er en naturlig biologisk tidtaker som regulerer kroppens normale funksjon. Problemer forbundet med brudd på døgnrytmen ødelegger både kroppen og psyken.

Hos friske mennesker blir følelsen av behovet for søvn og våkenhet regulert uten deltagelse av bevissthet av de indre hjernesentrene. Det er to typer lidelser i depresjon døgnrytme.

I den første er det en reduksjon og forverring av nattesøvnen. Pasienten kan våkne lett og synes det er vanskelig å gå i dvale igjen. Søvn er kortere enn vanlig, pasienten reiser seg veldig tidlig om morgenen. Mengden søvn er ikke nok for normal regenerering av kroppen. Søvnløshet er vanlig hos deprimerte pasienter.

En annen type søvnforstyrrelse er mangel på søvn. En økning i døsighet og søvnvarighet er karakteristisk. Denne somatiske lidelsen er primært forbundet med en økning i nattesøvnen. I tillegg vises søvnighet om dagen..

Endringer i søvnmønster forstyrrer dagliglivet til en person med depresjon. Sammen med dem dukker det også opp daglige humørsvingninger. Det forverres betydelig om morgenen, og bedre om ettermiddagen og kvelden. Problemer med å sovne og mangel på søvnkontinuitet (våkne om natten) påvirker pasientens velvære.

Frykt for depresjon

Frykt er et vedvarende symptom på depresjon. Angst kan være av forskjellig grad av alvorlighetsgrad (fra mild frykt til panikkanfall). Pasienter har ofte frykt i hjertet eller magen. Det er ikke funnet en entydig årsak til forekomsten. Ledsager pasienter under hele sykdomsperioden.

Mindre vanlige symptomer på depresjon inkluderer:

• dysfori (fenomenet er ganske vanlig, manifestert av utålmodighet, irritasjon, sinne, ofte en kilde til selvskading og selvmordsforsøk);
• såkalte "depressive dommer" - tilhører tenkeforstyrrelser; manifesterer seg som en negativ mening om deg selv, din fremtid, helse og atferd; pasienter er pessimistiske om sin nåværende situasjon og utsiktene i livet;
• tvangstanker eller handlinger (konstante tanker dukker opp mot pasientens vilje, og det er også et ønske om å gjenta eventuelle handlinger);
• funksjonelle lidelser i en sosial gruppe (familie, arbeidsplass) - som regel på grunn av en redusert interesse i verden rundt; de kan føre til et fullstendig brudd på kontakten med miljøet;
• følelse konstant tretthet.

Prosessen med depresjon hos individuelle pasienter fortsetter på forskjellige måter. Alvorlighetsgraden av symptomer varierer betydelig fra pasient til pasient. Alder spiller også en viktig rolle: hos unge mennesker går depresjon ofte jevnt, og i en senere alder får sykdommen styrke. En depressiv episode kan vare på forskjellige måter i lang tid - fra flere dager til flere uker, måneder eller til og med år.

Depresjon og fobier

Depresjon er en snikende sykdom som har mange varianter: endogen depresjon, depresjon før og etter fødsel, alkoholholdig, medisinsk, vår, vinter, maskert depresjon og mer.

Manifestasjoner av frykt

Angst og frykt er ganske like begreper. Men hvis angst er en situasjonsreaksjon av en person, så er frykt følelser foran enhver fare. Hos en syk person er frykt frykten for tidligere ugjerninger, selv de mest ubetydelige. Og hvis angst eller depresjon fremdeles kan omgåes på en eller annen måte, så er frykt nesten umulig å bli kvitt.

Men frykt hos en sunn person er ikke alltid en manifestasjon av hans svakhet. Ja, det er frykt og frykt som hindrer mange ubesluttsomme mennesker i å oppnå noe i livet. Under påvirkning av frykt kan folk tenke og ta beslutninger mye raskere. Hvis en person har klart å takle frykten sin, har han muligheten til å se på livet i et nytt lys..

Mange typer depressive lidelser

Faktisk, i dag er det mange av dem. Samtidig oppdateres klassifiseringen kontinuerlig. Avhengig av hvilken type reaksjon det har på ytre påvirkninger, skiller de seg i dag ut:

• Hysterisk;
• Engstelig;
• Hypokondriacal;
• Melankolsk.

I dag er vi interessert i angstdepresjon, fordi det forekommer veldig ofte i medisinsk praksis..

Tegn på depresjon

Da jeg leste medisinske bøker, ble jeg overrasket og angret på at de ikke hadde kommet over til meg tidligere. Eller rettere sagt, de interesserte meg ikke. Jeg leste og ble overrasket over hvor nært alt er for meg, nok en gang å sørge for at alt var bra med meg, at jeg ikke hater liv og mennesker, at du kan finne mening og være lykkelig, du må bare jobbe med dette problemet. Nedenfor publiserer jeg utdrag fra medisinske referansebøker som inneholder pasientanmeldelser som beskriver tilstanden de er i:

• Svakhet, slapphet, latskap, impotens, depresjon, tristhet.
• Vantro på seg selv, overdrivelse av reelle vanskeligheter, manglende evne til å trekke seg sammen.
• Tap av muligheten til å glede seg over forskjellige personlige og sosiale arrangementer, tap av interesse for mange ting. Fremtiden virker meningsløs.
• Tårhet, irritabilitet, grettenhet, harme.
• Jeg vil ikke leve, en følelse av indre tomhet, fullstendig likegyldighet, forsvinningen av alle følelser, selv i forhold til sine kjære - den såkalte smertefulle mentalbedøvelsen.
• Omverdenens variasjon - "lyset bleknet, løvet bleknet, solen begynte å skinne mindre sterkt, alt beveget seg bort og sto stille, tiden sto stille".

Frykt, angst og depresjon

Det er velkjent at depresjon ikke bare er preget av angst, men også av frykt. Hvis angst er en situasjonsreaksjon, så er frykt normen for enhver person når en emosjonell reaksjon på fare oppstår. Frykten for en person som lider av en depressiv tilstand står overfor konsekvensene for deres påståtte ugjerning, samt forbrytelser. Det er vanskelig for en person å bli helt kvitt eller trekke fra følelsen av frykt..

Frykt er den mektigste faktoren som hindrer en person i å åpne seg fra alle sider, samt oppnå suksess i livet. Følelsen av frykt lar folk ta strategiske beslutninger på kort tid. Etter å ha overvunnet frykt, åpner folk for nye muligheter, og livet oppfattes annerledes. Å være begynner å bli verdsatt i alle manifestasjoner, og omverdenen blir lysere.

Sinnslidelse

Noen psykiske lidelser ledsages av økt angst, noe som kan føre til dannelse av fobier. Forstyrrelser som er nært knyttet til dette fenomenet er fobiske og angstfulle personlighetsforstyrrelser, psykotisk depresjon, tvangslidelse (tvangslidelse).

Avslappingsteknikker for angst

1. Regulering av pust gir kontroll over tilstanden når en person har en sterk frykt uten grunn, en panikk tilstand. For å redusere og utdype pusten din, må du sette deg ned, legge en hånd på magen og puste sakte inn. Magen skal heve seg under armen, men skuldrene skal være på plass. Hold pusten i 4 eller 5 sekunder, og pust deretter ut veldig sakte. Gjenta til du føler deg roligere.
2. For ytterligere å frigjøre indre spenninger og stress, legg ganske enkelt en dråpe lavendel eterisk olje på et lommetørkle eller klut og hold den mot nesen din, pust inn så ofte du vil. Alternativt kan du bruke litt olje på pannen og sitte stille i noen minutter..
3. Et varmt bad er en av de mest behagelige og pålitelige måtene å roe ned og påvirke følelser. For å forbedre effekten, tilsett litt lavendelolje i vannet og suge av glede..

Typer av depressive lidelser

Faktisk, i dag er det mange av dem. Samtidig oppdateres klassifiseringen kontinuerlig. Avhengig av hvilken type reaksjon det har på ytre påvirkninger, skiller de seg i dag ut:

• Hysterisk;
• Engstelig;
• Hypokondriacal;
• Melankolsk.

Vanlige symptomer på lidelsen

• panikk anfall;
• forstyrrelser i arbeidet med det autonome organsystemet (kardiovaskulært system, luftveier, etc.);
• hodepine;
• generell svakhet;
• søvnforstyrrelser;
• depresjon;
• emosjonell spenning.

Alle disse tegnene er lette å oppdage når pasienten kommer i kontakt med fobiet..

Typer av fobier

• Panikkanfall - sterk frykt og en følelse av overhengende død, ledsaget av økt svetting, hjerterytmeforstyrrelser, svimmelhet, kvalme, respirasjonssvikt og en følelse av uvirkelighet av det som skjer.
• Agrofobi - frykt for åpne områder, en stor mengde mennesker, og i alvorlige tilfeller frykt for å forlate ditt eget hus eller rom.
• Hypokondriiske fobier - frykt for å få en sykdom eller følelsen av at en person allerede er dødssyk.
• Sosiale fobier - frykt for å være sentrum for oppmerksomhet, kritikk eller latterliggjøring.

Faktorer i utviklingen av fobier

Årsakene til fobier blir undersøkt i ulike vitenskapsfelt, og for øyeblikket er det ingen enkelt mening. Det er 4 vanlige versjoner om faktorene i utviklingen av fobier..

En betydelig mengde empiriske data lar oss koble utviklingen av fobier med psykologisk traumatiske hendelser. I dette tilfellet kan det fobiske objektet være direkte assosiert med det som skjedde eller indirekte assosiert med traumer, for eksempel frykten for å forlate huset om natten, frykten for øde steder og så videre..

Utseendet til slike fobier en stund, i ferd med å oppleve konsekvensene av traumer, er et normalt fenomen, hvis fobi blir stabil og hjemsøker en person i årevis, er dette en god grunn til å oppsøke lege.

Eliminering av fobier

Den mest populære av disse teknikkene er en systematisk retur til en normal mental tilstand, som involverer opprettelsen av et system av fryktstimuli. For eksempel, i tilfelle frykt for slanger, kan systemet omfatte 10 nivåer, alt fra nivået av mild angst (bare å se på et fotografi av en slange) og slutter med en forferdelig - en levende slange flettet rundt kroppen. Motivet, etter å ha kommet inn i en tilstand av avslapning og hvile, begynner å arbeide med den minst skremmende situasjonen, og bruke parallelle teknikker for å forbli i en avslappet tilstand. Faget utvikler seg gjennom nivåene når situasjonen blir mer kompleks, mens den forblir avslappet og rolig og gradvis går tilbake til normal mental tilstand.

Flotasjonscellen og toalettet (eller "tørr" flotasjonscellen) har hatt enestående suksess med å behandle fobier gjennom den mentale helseteknikken. Dette er forståelig, siden flotasjon fremmer et utrolig dypt nivå av avslapning og forbedret visualisering.

Diagnostiske funksjoner

Det er en viss gruppe mennesker som er mest utsatt for milde former for angst. Dette betyr at de i en ugunstig kombinasjon av omstendigheter har all sjanse til å tjene en alvorlig lidelse. Det er ekstremt viktig å utføre diagnosen på en slik måte at det ikke er noen feil i diagnosen. Imidlertid er det ingen laboratoriemetoder eller instrumentelle metoder som lar deg gjøre dette. For å forstå pasienten er det viktig å personlig snakke med ham..

Angst og depresjon er ofte ledsaget av vrangforestillinger. Dette betyr ikke en uklarhet i sinnet, men etterlater et avtrykk ikke bare på livet til personen selv, men også til hans nærmeste. Den syke er overbevist om at alle hans "forbrytelser", ofte veldig overdrevne, må besvares. Dette er ikke et tegn på depresjon. Her er angstnivået viktigere, som endres gjennom hele sykdomsperioden..

Perioder med forverring og remisjon

Jo sterkere spenningen er, jo mer uttalt er frykt, angst og depresjon. Derfor, hvis du står overfor en ansvarlig begivenhet som også vil kreve en seriøs investering av energi, bør du tenke på om det er verdt å ta på seg den. Perioden med forverring er spesielt tydelig manifestert, etter å ha lagt ut alle 100%, mislyktes du. Personen blir omfavnet av villfarende ideer "Jeg er skyldig og fortjener straff".

Varighet av behandlingen

Det er viktig å påpeke pasienten at sosial fobi er en kronisk sykdom som sannsynligvis vil kreve langvarig behandling..

Selv om behandlingen fortsetter i 6 måneder, er tilbakefall etter tilbaketrekning av legemiddel ca. 50%.

Derfor bør legemidler trekkes gradvis ut, med periodiske forsøk på å redusere dosen. Behandling av pasienter som ikke reagerer

Farmakoterapi bør startes med det sikreste og mest effektive legemidlet tilgjengelig. Etter den første behandlingsperioden (1-2 måneder), bør klinisk effekt vurderes. Hvis pasientens symptomer vedvarer i betydelig grad, kan legen øke dosen til den mest effektive eller foreskrive et medikament fra en annen gruppe. Det bør også huskes om mulig bruk av psykoterapi i tillegg til å ta medisiner..

Somatiske (kroppslige) manifestasjoner av depresjon

En av de typiske masker for depresjon er de kroppslige (somatiske) manifestasjonene av depresjon. De kan se ut som fordøyelsesproblemer, magesmerter, hode- eller hjertesmerter, kløende hud, forskjellige nevralgi, etc. Når en person utvikler slike symptomer, fører dette naturlig nok til at han mistenker at han har alvorlige somatiske sykdommer. Han går til leger og gjennomgår en rekke undersøkelser, som et resultat av at det ikke er funnet noen fysisk årsak til sykdomsutbruddet (eller det er mindre brudd, hvis korreksjon ikke fører til ønsket lindring av den generelle tilstanden).

Derfor er det viktig å forstå at vår mentale tilstand er nært knyttet til fysisk og noen ganger mental lidelse manifesterer seg på denne måten: i form av en somatisk sykdom. Derfor, hvis det er grundig utført medisinske undersøkelser, og den fysiske årsaken til lidelsen ikke er funnet, er det fornuftig å søke hjelp fra en psykoterapeut..

Hva er angstsyndrom?

Selv om angst ikke alltid er tilstede i depressive lidelser, kan det gå ubemerket hen under de generelle symptomene på depresjon. I motsetning til depresjon, der deprimert humør er hovedsymptom, i angstsyndrom, er hovedsymptom angst. Angst er et av de første symptomene som dukker opp med denne sykdommen, selv om depresjon også er tilstede..

Det er flere typer angstsyndrom:

• Generelt angstsyndrom
• Tvangstanker
• Panikklidelse
• Fobiomania
• Sosial angstsyndrom
• Posttraumatisk stress

Hvis denne sykdommen blir ubehandlet, vil den føre til unødvendig lidelse og skade både pasienten og hans familie..

Hvordan bli kvitt. Psykologråd

Noen få enkle tips for å lette vanskeligheter ved fobi:

• Innrøm deg selv: "Jeg er redd for høyder", "Jeg er redd for edderkopper." Bli oppmerksom på frykt. Den undertrykte negative følelsen som oppstår ved kontakt med gjenstanden for frykt er enda farligere enn selve fobien.
• Det beste middelet for frykt, ifølge psykologer, er å se det i øynene. Innse de objektive farene ved mørke, slange, høyde. Viktig! Du kan ikke "behandle" en person med makt! Du bør ikke lukke en person som er redd for et trangt rom i kjelleren, eller kaste en edderkopp til noen som er redd for dem. Det er enda mer stressende! En person må komme til kampen mot en fobi selv.
• Prøv å takle det du frykter oftere. Så, gradvis, blir det forferdelige til vanlig. Hvis du for eksempel er redd for slanger, kan du prøve å se filmer om dem. Ikke nødvendigvis skrekkfilmer - vitenskapelige og pedagogiske programmer vil gjøre det.

Dette er de enkleste oppskriftene for å håndtere frykt. Husk: frykt er ikke en del av kroppen, den kan overvinnes!

Hvordan bli kvitt stress og nerver?

Nervøs spenning er nesten en naturlig tilstand for en moderne person. Hver dag må alle oppnå noe, jage noe, kjempe for deres lykke osv. Noen begynner å ty til forskjellige medisiner som skal slappe av på slutten av dagen. Noen bruker alkohol eller narkotika. Imidlertid avlaster ikke noe av dette daglig stress..

Psykologer anbefaler å forstå problemene som får en person til å føle seg nervøs. Etter det, bruk teknikker som hjelper deg med å slappe av mentalt og fysisk:

1. Yoga.
2. Dyp pusting.
3. Sove.
4. Gå på steder av natur: parker, torg.
5. Ta varme bad med aromatiske oljer.

Endre ditt syn på hva som skjer, og så vil nervøs tilstanden din endre seg. Tross alt er det en person som provoserer nervøsitet i seg selv på grunn av tankene han ruller i hodet.

Metoder for medikamentell behandling

For fobier får pasienter forskrevet følgende medisiner:

1. Trisykliske antidepressiva er medisiner som brukes til å bekjempe depresjon og alle slags tvangstanker. Effektiviteten til disse stoffene ligger i aktivering av spesifikke stoffer - nevrotransmittere, som bidrar til å eliminere frykt og stabilisere aktiviteten til nervesystemet. Analogene deres inkluderer: "Moclobemide", "Sertraline", "Fluoxetine" og andre.
2. Benzodiazepiner er medisiner som tilhører gruppen av milde beroligende midler som er utmerket for panikkanfall. De mest populære stoffene fra denne gruppen inkluderer imipramin, fenazepam, alprazolam.
3. Betablokkere brukes til behandling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Ved fobier brukes de til å eliminere smertefulle fysiologiske symptomer som følger med panikkanfall..
4. Psykoleptiske medikamenter er designet for å redusere nivået av angst og en tendens til panikksymptomer. Under slike forhold anbefales bruk av "Buspirone" vanligvis..

Valget av et medikament for behandling av panikkanfall foretas bare av en spesialist, avhengig av typen fobi, alvorlighetsgraden og formen av sykdommen, pasientens individuelle egenskaper.

Relaterte oppføringer:

1. Medisiner mot stressFra engelsk oversettes "stress" som "spanning, press". For første gang denne perioden.
2. SøvnløshetSøvnløshet er den vanligste søvnforstyrrelsen. Ifølge statistikk, hun.
3. Behandling av frykt hos barnFrykt er en følelse som oppstår som svar på eksponering.
4. Årsaker til depresjon hos kvinnerFør du forstår årsakene til depresjon hos kvinner, må du.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi