I følge den allment aksepterte definisjonen er schizofreni en psykisk lidelse der en person mister evnen til å skille mellom det imaginære og det virkelige. I mange tilfeller oppfører folk som viser tegn på schizofreni seg ganske merkelig, og i noen tilfeller kan deres oppførsel til og med se sjokkerende ut. Hvis en person har en kraftig endring i atferdsmessig og personlig natur på grunn av tapet av forbindelse med virkeligheten, snakker leger om manifestasjonen av en psykotisk episode.
Symptomer på schizofreni kan forverres og bli mindre merkbare ved tilbakefall og under remisjon.
Uttrykket "schizofreni" refererer til et helt kompleks av relativt forskjellige psykiske lidelser. Likevel, med forskjellige typer schizofreni, viser folk ofte lignende symptomer..
De viktigste tegnene på schizofreni
Diagnosen stilles ut fra den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10). Schizofreni er dekket i avsnitt F20. Hovedkriterier:
- Åpenhet i tankene - noen investerer eller tar dem bort, andre vet hva personen tenker.
- Ideer om innvirkning - en person er sikker på at noen kontrollerer tankene, handlingene, kroppsbevegelsene, han er prisgitt hemmelige tjenester, romvesener eller trollmenn.
- "Stemmer" i hodet eller kroppen som kommenterer, diskuterer menneskelig atferd.
- Andre latterlige ideer handler om evnen til å kontrollere været eller kommunisere med andre verdenskrefter, om slektskap med berømte politiske eller religiøse personer. Innholdet i disse ideene kan være forskjellig, avhengig av personens tro og hendelser i samfunnet..
Etiologi og patogenese
I følge moderne begreper tilhører schizofreni en gruppe sykdommer med arvelig predisposisjon. Det er en betydelig opphopning av schizofrene psykoser og personlighetsavvik i familier til pasienter med schizofreni, samt høy samsvar i identiske tvillingpar. Imidlertid er arvtypen til dags dato uklar. Samtidig spilles en utvilsom rolle i manifestasjonen av sykdommen av påvirkningen fra det ytre miljøet, så vel som generelle biologiske endringer i forbindelse med somatiske sykdommer, endokrine aldersfaktorer..
De spesifikke patogenetiske mekanismene til sykdommen kan ikke betraktes som etablert, men de fleste moderne forskere mener at årsaken til psykose er forstyrrelser i nevrotransmittermetabolismen..
I tillegg til biologiske hypoteser og teorier, er forskjellige teorier om psyko- og sosiogenese av schizofreni utbredt i Vesten til dags dato. Disse inkluderer psykoanalyse S. Freud og psykodynamisk konsept A. Meueg, og vurderer schizofreni som en spesiell utvikling av personlighet som et resultat av tidlig (barndoms) mellommenneskelig konflikt, hovedsakelig seksuell. Denne gruppen inkluderer også moderne vulgære sosiologiske konsepter av schizofreni som en konsekvens av familie- eller sosial konflikt. Filosofisk-fenomenologiske, "antropologiske" teorier om schizofreni som en spesiell type eksistens (eksistensiell modell) har blitt mindre utbredt. Alle disse, til slutt, idealistiske begrepene fra et vitenskapelig synspunkt er ubegrunnede og uproduktive, og medisinsk praksis generert av dem viste seg å være uholdbar..
Typer og typer symptomer på schizofreni
- kontinuerlig-progressiv - sykdommen flyter kontinuerlig med en gradvis økende personlighetsfeil;
- paroksysmal-progressiv - forverring av sykdommen erstatter perioden med klinisk remisjon, ødeleggelsen av personligheten øker med sykdommens progresjon;
- tilbakevendende - angrep av schizofreni erstattes av tilstander med en stabil tilstand av hvile, personlighetsendringer er ikke signifikant uttrykt; En gunstig type sykdomsforløp der en person opprettholder arbeidsevne og sosiale interesser i lang tid.
Produktive og negative hovedsymptomer på schizofreni
De produktive symptomene på schizofreni er vrangforestillinger, perseptuelle vrangforestillinger og bisarr oppførsel. Vrangforestillinger er ofte forbundet med opplevelser av spesiell hensikt, forfølgelse, sjalusi eller fantastiske kosmogonier. Pseudo-hallusinasjoner er vanligvis verbale, og kommenterer eller kritiserer pasientens handlinger. Andre bedrag av persepsjon kan være i form av visuelle hallusinasjoner av enirisk natur (kosmiske drømmer), endringer i smak, gjennomsøking av ikke-eksisterende insekter eller ormer, og forvrengt oppfatning av kroppen sin.
Negative symptomer uttrykkes som apato-abulisk syndrom, dvs. en reduksjon i en persons følelsesmessige og villige manifestasjon. Før eller senere fører dette til en personlighetsdefekt ved schizofreni - slike endringer i pasientens psyke som gjør det umulig for en person å utføre sin familie og sosiale funksjoner. Pasienter med schizofreni med en uttalt personlighetsdefekt er ikke i stand til produktiv aktivitet. De faller fra skolen, kan ikke beholde jobbene sine, slutte å bry seg om sine nærmeste og ta vare på utseendet.
Tegn på forskjellige former for schizofreni
Avhengig av sykdomsformen, kan manifestasjoner variere. Med gjenværende, milde positive symptomer observeres. Manikken er preget av:
- uttalt vrangforestillinger om forfølgelse, besettelser, rikelig ordlig tale;
- en person er i stand til å snakke om gjenstander, handlinger, fenomener i miljøet i flere timer uten å stoppe;
- nå kalles denne typen manisk-depressiv psykose.
Alkoholisk schizofreni er ikke isolert i en egen form. Dette navnet ble laget av folk som ikke er profesjonelle psykiatere. I medisin kalles en tilstand forårsaket av langvarig alkoholmisbruk alkoholisk psykose..
Valgfrie symptomer
Disse symptomene er komplementære, det vil si at de er mindre spesifikke for schizofreni og kan forekomme med andre sykdommer. Dette er produktive symptomer (vrangforestillinger, hallusinasjoner). Imidlertid er noen av dem ansett som mer eller mindre typiske for schizofreni. På grunn av det faktum at det er lettere å identifisere produktive symptomer enn negative, brukes i dag produktive symptomer (symptomer på I-rang) som de viktigste diagnostiske kriteriene for schizofreni. Disse inkluderer:
- ta bort tanker, sette inn tanker, lydende tanker;
- hallusinerende stemmer projisert inne i kroppen eller utenfor den sensoriske rekkevidden til kommentarinnholdet, eller fra en tredje person;
- villfarelser av innflytelse;
- latterlige vrangforestillinger (kommunikasjon med romvesener, værkontroll).
For å stille en diagnose er ett av de fire listede symptomene tilstrekkelig i minst 30 dager.
Andre produktive symptomer (andre typer hallusinasjoner, vrangforestillinger, kataton, depresjon, mani) er av hjelpeverdi for diagnose.
Diagnose av schizofreni
Diagnosen schizofreni er basert på flere hovedsymptomer på sykdommen. Disse inkluderer:
- autisme (isolasjon, isolasjon fra verden);
- utilstrekkelig, latterlig, ofte aggressiv oppførsel i et menneskelig kollektiv;
- brudd på tenkning (en person kan snakke med et sett med ord, eller komme med uttalelser som ikke samsvarer med virkeligheten, og uttalelser som ikke egner seg til logikk er sprø ideer);
- følelsesmessig sløvhet (manglende evne til å oppleve følelser, kulde, likegyldighet til mennesker, mangel på høyere følelser);
- i noen tilfeller er perseptuelle forstyrrelser mulig: visuelle og auditive hallusinasjoner i hodet (pseudo-hallusinasjoner).
Etter det første angrepet eller forverringen av den eksisterende sykdommen, er det en økning i symptomer på "mangel" - utryddelse av følelser og villig aktivitet (evnen til å gjøre noe). Pasienten stuper til slutt inn i sin verden og mister gradvis kontakten med virkeligheten, noen ganger kan han være umotivert aggressiv, i samsvar med sine indre opplevelser.
Stadier av schizofrenibehandling
Konvensjonelt kan hele syklusen av behandlingstiltak deles inn i tre separate trinn.
- Den første fasen - å arrestere terapi - innebærer å ta tiltak for å eliminere symptomene på psykose. Behandlingsoppgaven er å eliminere de produktive symptomene på sykdommen fullstendig, etter å ha oppnådd fravær av hallusinasjoner, vrangforestillinger, psykomotorisk agitasjon.
- Den andre fasen - stabiliserende terapi - er rettet mot å konsolidere og opprettholde de oppnådde effektene i forrige periode.
- Det tredje stadiet - støttende terapi - er fokusert på å opprettholde en stabil mental tilstand hos en person, forhindre tilbakevending av symptomer på lidelsen, forlenge remisjonstiden.
For å oppnå suksess med medisinske handlinger, er det nødvendig å starte behandlingen så tidlig som mulig. Konsultasjon med en psykiater er et passende trinn når prodromale tegn dukker opp eller ved de første endringene i en persons mentale liv. Man bør huske på at det er en veldig vanskelig oppgave å stoppe et angrep som har nådd sitt maksimum. Akutte psykotiske tilstander forårsaker raske endringer i personlighetens struktur, og fratar pasienten muligheten til å leve et normalt liv, gjøre hverdagslige aktiviteter og utføre profesjonelle oppgaver.
Varigheten av fullverdige terapeutiske tiltak fra øyeblikket med stopp av første eller neste episode av psykose er minst 12 måneder. Arresteringsbehandlingstrinnet varer i gjennomsnitt 2 til 3 måneder. Varigheten av den stabiliserende behandlingen er i gjennomsnitt 6 måneder. Perioden med støttende og forebyggende behandling bør være minst 12 måneder.
Moderne behandling av schizofreni under et angrep
Når en person begynner et angrep av schizofreni (psykose), må du oppsøke lege så snart som mulig, som vil begynne den nødvendige avlastningsbehandlingen. For tiden brukes forskjellige medisiner fra gruppen neuroleptika (antipsykotika) primært for å lindre psykose..
De mest effektive førstelinjemedisinene for å stoppe behandlingen av schizofren psykose er atypiske antipsykotika, siden de er i stand til å eliminere produktive symptomer (vrangforestillinger og hallusinasjoner) og samtidig minimere forstyrrelser i tale, tenkning, følelser, minne, vilje, ansiktsuttrykk og atferdsmønster. Det vil si at medisinene til denne gruppen er måter ikke bare for å stoppe de produktive symptomene på schizofreni, men også for å eliminere de negative symptomene på sykdommen, noe som er veldig viktig for rehabilitering av en person og opprettholder ham i en tilstand av remisjon. I tillegg er atypiske antipsykotika effektive i tilfeller der personen er intolerant mot andre antipsykotika eller er motstandsdyktig mot deres virkning..
Moderne terapier for schizofreni
Hvert år tilbyr vitenskap mer og mer effektive behandlinger for schizofreni. For øyeblikket, hvis det er mulig å bruke disse prestasjonene, kan sykdomsbæreren føre et normalt liv, delta i profesjonelle aktiviteter og ha en familie. Behandlingsmetoder for lidelsen er vanligvis delt inn i to grupper:
- psykososial terapi;
- biologiske metoder.
Den generelle ordningen for slik behandling inneholder følgende metoder:
- medisinering;
- psykoterapi rettet mot å korrigere pasientens atferd;
- yrkesveiledning som tar hensyn til helsetilstanden;
- samarbeide med pårørende til sykdomsbæreren.
Schizofreni behandling
Når du stiller en diagnose, er det nødvendig å samle en komplett historie om pasientens liv og analysere hvilke årsaker som bidro til symptomene. En fullstendig undersøkelse av pasienten utføres, hvor det er viktig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av positive eller negative symptomer.
De viktigste diagnostiske tiltakene: MR i hjernen, for å utelukke ondartede svulster og endringer i hjernehinnestrukturen; EEG, for registrering av hjernens bioelektriske aktivitet; generell analyse av blod og urin; psykologiske tester; studier av funksjonene til kardiovaskulære, fordøyelses- og endokrine systemer for å identifisere samtidig patologier.
Schizofreni behandles under streng veiledning av en psykiater. Det blir lagt stor vekt på å justere pasientens psykologiske tilstand: å jobbe med en psykolog, snakke om den nåværende tilstanden og hva pasienten selv forbinder med forekomsten av sykdommen. Som medikamentell behandling foretrekkes antipsykotika: de lindrer effektivt psykotiske angrep og bremser sykdomsutviklingen..
Beroligende midler og vitaminkomplekser er også foreskrevet for å forbedre kroppens generelle tilstand og roe seg ned. I nærvær av patologier fra det endokrine, respiratoriske og andre systemer velges passende symptomatisk terapi.
Varigheten av behandlingen avhenger av formen for schizofreni og prognose: symptomlindring kan ta opptil to måneder, og stabilisering av staten kan vare opptil seks måneder.
Ikke-medikamentelle behandlinger for schizofreni
Noen ganger observeres gode resultater i behandlingen av schizofreni ved bruk av slike klassiske metoder som insulinsjokk og til og med elektrokonvulsiv terapi..
Insulinsjokkbehandling utføres ved å injisere insulin oppløst i saltvann gjennom en dropper til koma oppstår. Deretter injiseres glukose og pasienten gjenvinner bevisstheten. Det er foreskrevet for pasienter med akutt psykose, somatisk svekket, spesielt med ineffektiviteten av medikamentell behandling.
Elektrokonvulsiv terapi - ved hjelp av et spesielt apparat, utført for pasienter som er motstandsdyktige mot medisinering og med kronisk depresjon.
Psykoterapi som behandlingsmetode
Typer psykoterapi
Behandling med psykoterapi for schizofreni tar mye tid - dette må pasienter og deres familier ta hensyn til. Før du går til den første økten, bør du være sikker på at pasientens generelle mentale tilstand tillater ham å ta slik behandling, ellers vil legen rett og slett ikke kunne nå pasienten.
Det er to hovedtyper av psykoterapi - individ og gruppe. Hver har en rekke funksjoner.
Individuell psykoterapi
Individuelle økter er begynnelsen på psykoterapeutisk behandling. Faktum er at det først er vanskelig for en pasient å komme i kontakt med en lege, for ikke å nevne å delta på gruppesamtaler.
Gruppesesjoner
Gruppeterapi krever forberedelse. Pasienten blir tatt inn på det først etter en detaljert studie av eksisterende problemer i individuelle økter. Generelt er gruppepsykoterapi det siste forberedende stadiet før pasientens retur til samfunnet, og er derfor veldig viktig.
Hypnose
Hypnoterapi er den mest kontroversielle behandlingen for schizofreni. I noen tilfeller kan hypnose til og med være farlig, da det påvirker det bevisstløse av en person med ustabil psyke og uforutsigbare reaksjoner..
Rehabilitering
Rehabiliteringskomplekset av tiltak utføres i alle behandlingsstadier av pasienter med schizofreni. Dette komplekset inkluderer maksimal begrensning av tiltak for pasienter - for eksempel deres opphold på en lukket avdeling eller observasjonsavdeling, så vel som aktiv, ettersom akutte manifestasjoner av sykdommen lindres, inkludering av ergoterapi, kulturterapi, gruppeterapi, etc. Det er nødvendig å bruke medisinsk permisjon mye med muligheten tilbring slutten av uken hjemme eller overfør pasienter til et semi-sykehus (dagsykehus).
Av stor betydning er arbeidsordning av pasienter med nødvendig omorientering av mål og holdninger, spesielt med redusert arbeidsevne. Sysselsetting bør være tilstrekkelig for pasientenes tilstand. I det kroniske forløpet av sykdommen med resterende og psykopatologiske symptomer og en personlighetsfeil, kreves et forsøk på å jobbe og sosialt tilpasse pasienter under spesielle forhold, der daglig psykiatrisk observasjon gis - i medisinske og arbeidskraftverksteder, spesielle verksteder ved industribedrifter, etc..
Relaterte oppføringer:
- Anonymitet i psykiatrienPsykiatri er en gren av medisinen hvis aktivitet er rettet mot å studere årsakene.
- Behandling for panikkanfall: hva er inkludert i behandlingen?Panic attack (PA) - et angrep som utvikler seg på kortest mulig tid.
- Funksjoner av forløpet av schizofreni hos eldreSchizofreni er en mystisk, forferdelig sykdom. Med tanke på massene.
- Årsaker til depresjon hos barnDepresjon er en psykisk sykdom preget av stadige følelser av tristhet, irritabilitet, tap.
Forfatter: Levio Meshi
Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi
Funksjoner av schizofreni: tegn, symptomer og moderne behandlingsmetoder: 3 kommentarer
Utmerket artikkel. Jeg går også gjennom mange av disse problemene.. |
Det er alltid lett å finne en løsning for ethvert problem som bekymrer en person - enkelt, oppnåelig og feilaktig..
Sikker. Det var med meg også. Vi kan kommunisere om dette temaet. Her eller på PM.
Legg til en kommentar Avbryt svar
Arkiv
- Juni 2020 (11)
- Mai 2020 (15)
- April 2020 (91)
- Mars 2020 (28)
- Februar 2020 (33)
- Januar 2020 (11)
- Desember 2019 (25)
- November 2019 (9)
- Oktober 2019 (70)
- August 2019 (1)
Nylige kommentarer
- ShirleyPlesk om psykiske, atferdsmessige og nevroutviklingsforstyrrelser
- Levio Meshi om psykiske, atferdsmessige og nevroutviklingsforstyrrelser
- Levio Meshi om psykiske, atferdsmessige og nevroutviklingsforstyrrelser
- Bettytrurf om psykiske, atferdsmessige og nevroutviklingsforstyrrelser
- MildredChova om psykiske, atferdsmessige og nevroutviklingsforstyrrelser
Behandling for panikkanfall: hva er inkludert i behandlingen?
Panic attack (PA) er et angrep som utvikler seg på kortest mulig tid,...
Funksjoner av forløpet av schizofreni hos menn og kvinner
Schizofreni er en sykdom som tilhører gruppen av endogene psykoser, siden årsakene...
Funksjoner av forløpet av schizofreni hos eldre
Schizofreni er en mystisk, forferdelig sykdom. I hodet til de brede massene...
Anankastisk personlighetsforstyrrelse
Anankastisk personlighetsforstyrrelse (ARL) er en medfødt eller tidlig ervervet...
Angstlidelse
Angstlidelse er et samlebegrep som refererer til en lidelse...
Behandling av schizofreni - 10 moderne metoder, en liste over medisiner og medisiner
Behandlingsprinsipper for schizofreni
Schizofreni er en mental lidelse (og i henhold til den moderne ICD-10-klassifiseringen - en gruppe forstyrrelser) med et kronisk forløp, noe som provoserer oppløsningen av emosjonelle reaksjoner og tankeprosesser. Det er umulig å helbrede det helt. Likevel, som et resultat av langvarig terapi, er det mulig å gjenopprette en persons sosiale aktivitet og arbeidsevne, forhindre psykose og oppnå en stabil remisjon..
Schizofreni-behandling består tradisjonelt av tre trinn:
Stoppe terapi - terapi rettet mot å lindre psykose. Hensikten med dette behandlingsstadiet er å undertrykke de positive symptomene på schizofreni - delirium, hebefrenia, catatonia, hallusinasjoner;
Stabiliserende terapi - brukes til å opprettholde resultatene av cuppingterapi, dens oppgave er å endelig fjerne positive symptomer av alle typer;
Støttende terapi - rettet mot å opprettholde en stabil tilstand av pasientens psyke, forhindre tilbakefall, maksimere forsinkelsen til neste psykose.
Avbrytende behandling bør gis så tidlig som mulig; det er nødvendig å konsultere en spesialist så snart de første tegnene på psykose dukker opp, siden det er mye vanskeligere å stoppe en allerede utviklet psykose. I tillegg kan psykose forårsake personlighetsendringer som gjør det umulig for en person å jobbe og gjøre normale daglige aktiviteter. For at endringene skal være mindre uttalt, og pasienten var i stand til å leve et normalt liv, er det nødvendig å stoppe angrepet i tide..
For tiden er følgende behandlingsmetoder for schizofrene tilstander blitt utviklet, testet og brukt mye: psykofarmakologi, ulike typer sjokk-koma-terapi, høyteknologisk stamcelleterapi, tradisjonell psykoterapi, cytokinbehandling og avgiftning av kroppen..
Døgnbehandling er nødvendig umiddelbart på tidspunktet for psykose, og etter lindring av angrepet kan stabiliserende og støttende terapi utføres poliklinisk. En pasient som har gjennomgått et behandlingsforløp og er i remisjon i lang tid, må fortsatt undersøkes årlig og legges inn på sykehusbehandling for å korrigere mulige patologiske endringer.
Faktisk er tiden for full behandling av schizofreni etter en annen psykose ett år eller lenger. Det tar fra 4 til 10 uker å stoppe et angrep og undertrykke produktive symptomer, for deretter å kreve seks måneders intensivbehandling på sykehus og 5-8 måneders poliklinisk behandling for å forhindre tilbakefall, oppnå en ganske stabil remisjon og gjennomføre sosial rehabilitering av pasienten for å stabilisere resultatene..
Behandling for schizofreni
Behandlinger for schizofreni er delt inn i to grupper - biologiske metoder og psykososial terapi:
Psykososial terapi inkluderer kognitiv atferdsterapi, psykoterapi og familieterapi. Disse teknikkene, selv om de ikke gir øyeblikkelige resultater, kan forlenge remisjonstiden, øke effektiviteten av biologiske metoder og gi en person tilbake til et normalt liv i samfunnet. Psykososial terapi lar deg redusere doseringen av medikamenter og lengden på sykehusoppholdet, gjør en person i stand til å utføre uavhengige daglige oppgaver og kontrollere tilstanden, noe som reduserer sannsynligheten for tilbakefall;
Biologiske behandlingsmetoder - lateral, insulinomatøs, paret polarisering, elektrokonvulsiv terapi, avgiftning, transkraniell mikropolarisering og magnetisk stimulering av hjernen, så vel som psykofarmakologi og kirurgiske behandlingsmetoder;
Bruk av medisiner som påvirker hjernen er en av de mest effektive biologiske metodene for behandling av schizofreni, slik at du kan fjerne produktive symptomer, forhindre personlighets ødeleggelse, forstyrrelser i tenkning, vilje, hukommelse og følelser..
Moderne behandling av schizofreni under et angrep
Under psykose eller et angrep av schizofreni er det nødvendig å ta alle tiltak for å stoppe det så snart som mulig. Atypiske antipsykotika er antipsykotika, dette er moderne medisiner som ikke bare tillater å fjerne produktive symptomer (auditive eller visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger), men også redusere mulige svekkelser i tale, hukommelse, følelser, vilje og andre mentale funksjoner, og derved minimere risikoen for ødeleggelse av pasientens personlighet.
Legemidler i denne gruppen er foreskrevet ikke bare til pasienter på psykosestadiet, men brukes også til å forhindre tilbakefall. Atypiske antipsykotika er effektive når pasienten er allergisk mot andre antipsykotika.
Effektiviteten av avlastningsterapi avhenger av følgende faktorer:
Varighet av sykdommen - med en varighet på opptil tre år har pasienten stor sjanse for vellykket behandling med lang ettergivelsesperiode. Å stoppe behandlingen fjerner psykose, og et tilbakefall av sykdommen, med riktig utført stabiliserende og anti-tilbakefall behandling, kan ikke forekomme før slutten av livet. Hvis schizofreni hos en pasient varer fra tre til ti år eller lenger, reduseres effektiviteten av behandlingen;
Pasientalder - schizofreni i en senere alder er lettere å behandle enn ungdoms schizofreni;
Begynnelsen og løpet av en psykotisk lidelse - et akutt angrep av sykdommen med et levende forløp, som er preget av sterke følelsesmessige manifestasjoner, uttalt påvirkning (fobier, manisk, depressiv, angsttilstand) reagerer godt på behandlingen;
Pasientens personlighetslager - hvis pasienten hadde før den første psykosen hadde et harmonisk og balansert personlighetslager, er det flere sjanser for vellykket behandling enn personer med infantilisme og intellektuell underutvikling før debut av schizofreni;
Årsaken til forverring av schizofreni - hvis angrepet var forårsaket av eksogene faktorer (stress fra tap av kjære eller overanstrengelse på jobben, som forberedelse til en eksamen eller konkurranse), er behandlingen rask og effektiv. Hvis forverring av schizofreni skjedde spontant uten tilsynelatende grunn, er lettelsen av angrepet vanskeligere;
Forstyrrelsens natur - med en uttalt negativ symptomatologi av sykdommen (nedsatt tenkning, følelsesmessig oppfatning, viljeegenskaper, minne og konsentrasjon), tar behandlingen lenger tid, dens effektivitet reduseres.
Behandling av psykotisk lidelse (vrangforestillinger, hallusinasjoner, illusjoner og andre produktive symptomer)
Psykotiske lidelser stoppes med antipsykotiske medikamenter, som er delt inn i to grupper: konvensjonelle antipsykotika og mer moderne atypiske antipsykotika. Valget av medikament er gjort på grunnlag av det kliniske bildet, konvensjonelle antipsykotika brukes hvis atypiske antipsykotika er ineffektive.
Olanzapin er et sterkt antipsykotisk middel som kan gis til alle mennesker med schizofreni under et angrep.
Det aktiverende antipsykotiske risperidon og amisulprid er foreskrevet for psykose, der illusjonsideer og hallusinasjoner veksler med negative symptomer og depresjon..
Quetiapin er foreskrevet hvis pasienten under psykose har økt spenning, revet tale, delirium og hallusinasjoner med sterk psykomotorisk agitasjon.
Konvensjonelle eller klassiske antipsykotika er foreskrevet for komplekse former for schizofreni - katatonisk, udifferensiert og hebefrenisk. De brukes til å behandle langvarig psykose hvis behandling med ovennevnte atypiske antipsykotika har mislyktes..
For paranoid schizofreni er Trisedil foreskrevet.
For behandling av katatoniske og hebefreniske former brukes Majeptil
Hvis disse legemidlene viste seg å være ineffektive, foreskrives pasienten antipsykotika med en selektiv effekt, et av de første medikamentene i denne gruppen er Haloperidol. Det fjerner de produktive symptomene på psykose - delirium, automatisering av bevegelser, psykomotorisk agitasjon, verbale hallusinasjoner. Imidlertid er nevrologisk syndrom blant bivirkningene ved langvarig bruk, noe som manifesteres av stivhet i muskler og skjelv i lemmer. For å forhindre disse fenomenene foreskriver legene cyklodol eller andre korrigerende medisiner.
For behandling av paranoid schizofreni, bruk:
Meterazine - hvis angrepet er ledsaget av en systematisk delirium;
Triftazin - med usystematisk delirium under psykose;
Moditen - med uttalte negative symptomer med nedsatt tale, mental aktivitet, følelser og vilje.
Atypiske antipsykotika som kombinerer egenskapene til atypiske og konvensjonelle legemidler - Piportil og Clozapine.
Behandling med antipsykotika skjer 4-8 uker fra angrepens begynnelse, hvorpå pasienten overføres til stabiliserende behandling med vedlikeholdsdoser av legemidlet, eller stoffet byttes til et annet, med en mildere effekt. I tillegg kan medisiner foreskrives for å lindre psykomotorisk uro..
Reduksjon i følelsesmessig metning av opplevelser forbundet med vrangforestillinger og hallusinasjoner
Antipsykotiske legemidler gis i to til tre dager etter symptomdebut, avhenger av det kliniske bildet, med introduksjonen av Diazepam intravenøst kombinere:
Quetiapin - foreskrevet for pasienter som har uttalt manisk agitasjon;
Clopixon - foreskrevet for behandling av psykomotorisk agitasjon, som er ledsaget av sinne og aggresjon; kan brukes til å behandle alkoholisk psykose, schizofreni hos mennesker som er i en tilstand av avholdenhet etter å ha tatt alkohol eller narkotika;
Clopixol-akufaz er en langvarig form for legemidlet, foreskrevet hvis pasienten ikke er i stand til regelmessig å ta medisinen.
Hvis de ovennevnte antipsykotika er ineffektive, foreskriver legen konvensjonelle antipsykotika med beroligende effekt. Innleggelsesforløpet er 10-12 dager, denne varigheten er nødvendig for å stabilisere pasientens tilstand etter et angrep.
Konvensjonelle antipsykotika med sedasjon inkluderer:
Aminazin - foreskrevet for aggressive manifestasjoner og sinne under et angrep;
Tizercin - hvis angst, bekymring og forvirring råder i det kliniske bildet;
Melperon, Propazin, Chlorprothixene - er foreskrevet til pasienter i alderen 60 år eller eldre eller personer med sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer og lever.
Antipsykotika brukes til å behandle psykomotorisk agitasjon. For å redusere graden av pasientens følelsesmessige opplevelser forårsaket av auditive, verbale eller visuelle hallusinasjoner og vrangforestillinger, er i tillegg foreskrevet antidepressiva og normotimics. Disse stoffene bør tas i fremtiden som en del av støttende anti-tilbakefallsterapi, siden de ikke bare lindrer pasientens subjektive tilstand og korrigerer hans psykiske lidelser, men lar dem også raskt bli med i et normalt liv..
Behandling av den depressive komponenten i emosjonelle lidelser
Den depressive komponenten i den psykotiske episoden fjernes med antidepressiva.
Blant antidepressiva for behandling av den depressive komponenten av schizofreni, er det en gruppe serotonin-gjenopptakshemmere. De mest foreskrevne legemidlene er Venlafaxine og Ixel. Venlafaxine fjerner angst, og Ixel takler vel den triste komponenten av depresjon. Tsipralex kombinerer begge disse handlingene.
Heterosykliske antidepressiva brukes som andrelinjemedisiner med lav effekt av ovennevnte medisiner. Handlingen deres er kraftigere, men pasienttoleransen er verre. Amitriptylin lindrer angst, melipramin fjerner den kjedelige komponenten, og klomipramin takler alle manifestasjoner av depresjon..
Behandling av den maniske komponenten i emosjonelle lidelser
Den maniske komponenten bidrar til å fjerne kombinasjonen av antipsykotika med normotimika, både under en psykotisk episode og i fremtiden med anti-tilbakefallsterapi. De valgte stoffene i dette tilfellet er normotimene Valprokom og Depakin, som raskt og effektivt eliminerer maniske manifestasjoner. Hvis manisk symptom er mildt, er Lamotrigine foreskrevet - det har et minimum av bivirkninger og tolereres godt av pasienter.
Litiumsalter er mest effektive for å behandle den maniske komponenten av emosjonelle lidelser, men de bør brukes med forsiktighet, siden de ikke samhandler godt med klassiske antipsykotika..
Behandling av medikamentresistent psykose
Farmasøytiske medisiner er ikke alltid effektive i behandling av angrep av schizofreni. Deretter snakker de om menneskelig resistens mot medisiner, som ligner motstanden mot antibiotika, produsert i bakterier med konstant innflytelse.
I dette tilfellet gjenstår det å ty til intensive eksponeringsmetoder:
Elektrokonvulsiv terapi utføres i et kort kurs, samtidig som du tar antipsykotika. For å bruke elektrokonvulsjon får pasienten generell anestesi, noe som gjør prosedyren lik kompleksitet som kirurgi. En slik ekstrem behandling fremkaller vanligvis en rekke svekkelser av kognitive funksjoner: oppmerksomhet, minne, bevisst analyse og informasjonsbehandling. Disse effektene er til stede når du bruker bilateral elektrokonvulsjon, men det er også et ensidig behandlingsalternativ som er mer skånsomt for nervesystemet..
Insulinsjokkterapi er en intens biologisk effekt som utøves på pasientens kropp av store doser insulin, som forårsaker en hypoglykemisk koma. Det er foreskrevet i fravær av noe resultat fra bruk av medisiner. Farmasøytisk intoleranse er en absolutt indikasjon for denne metoden. Den såkalte insulinomatøse behandlingen, oppfunnet tilbake i 1933, brukes fortsatt i dag til å behandle schizofreni i et episodisk eller kontinuerlig forløp av den paranoide formen. Den ugunstige dynamikken i sykdomsforløpet er en ekstra grunn til utnevnelsen av insulinsjokkterapi. Når sensuell delirium blir fortolkende, og angst, mani og fraværende sinn erstattes av mistenksomhet og ukontrollerbar ondskap, har legen en tendens til å bruke denne metoden. Prosedyren utføres uten å forstyrre løpet av antipsykotiske legemidler.
For tiden er det tre mulige måter insulin brukes til å behandle schizofreni:
Tradisjonell - den subkutane administreringen av det aktive stoffet utføres i løpet av en regelmessig (ofte daglig) økning i doser til koma er provosert. Effektiviteten til denne tilnærmingen er den høyeste;
Tvunget - insulin injiseres gjennom en dropper for å oppnå maksimal konsentrasjon i en daglig infusjon. Denne metoden for å forårsake hypoglykemisk koma gjør at kroppen kan tåle prosedyren med de minst skadelige konsekvensene;
Potensiert - innebærer å utføre insulinokomatøs behandling på bakgrunn av lateral fysioterapi, som utføres ved å stimulere huden med elektrisitet på de stedene der nervene passerer til hjernehalvdelene. Innføring av insulin er mulig både på første og andre måte. Takket være fysioterapi er det mulig å forkorte behandlingsforløpet og fokusere effekten av prosedyren på manifestasjoner av hallusinasjoner og delirium.
Kraniocerebral hypotermi er en spesifikk metode som brukes i toksikologi og narkologi, hovedsakelig for lindring av alvorlige former for tilbaketrekning. Prosedyren består i gradvis å senke hjernens temperatur for å danne nevrobeskyttelse i nerveceller. Det er en bekreftelse på effektiviteten av metoden i behandlingen av den katatoniske formen for schizofreni. Det anbefales spesielt på grunn av den episodiske motstanden til denne typen patologi mot medisiner..
Lateralterapi er en metode for hard lindring av eksitasjoner av psykomotorisk, hallusinogen, manisk og depressiv karakter. Den består i å gjennomføre elektroanalgesi i et bestemt område av hjernebarken. Eksponering for elektrisitet "starter" på nytt nerveceller, i likhet med hvordan en datamaskin slås på etter strømbrudd. Dermed blir de tidligere dannede patologiske forbindelsene avskåret, på grunn av hvilken den terapeutiske effekten oppnås..
Avgiftning er en ganske sjelden beslutning som er tatt for å kompensere for bivirkningene av å ta tunge stoffer som antipsykotika. Det brukes oftest til komplikasjoner på grunn av bruk av antipsykotika, allergi mot lignende medisiner, motstand eller svak følsomhet for medisiner. Avgiftning består i å utføre en hemosorpsjonsprosedyre.
Sorpsjon utføres med aktivt karbon eller ionebytterharpikser, som er i stand til spesifikt å absorbere og nøytralisere de kjemiske komponentene som er igjen i blodet etter å ha tatt tung medisinering. Hemosorpsjon utføres i flere trinn, på grunn av hvilken følsomheten for medisiner som er foreskrevet etter denne prosedyren øker.
Hvis det er et langvarig forløp av psykose eller ekstrapyramidale forstyrrelser, for eksempel nedsatt koordinasjon og parkinsonisme, som oppstår fra lange behandlingsforløp for å ta konvensjonelle antipsykotika, foreskrives plasmaferese (blodprøvetaking etterfulgt av fjerning av den flytende delen - plasma som inneholder skadelige toksiner og metabolitter). Som under hemosorpsjon blir alle tidligere foreskrevne legemidler avbrutt for å starte et mildere forløp med en lavere dose eller en radikal endring i legemidlene som brukes etter plasmaferese..
Stabiliserende behandling for schizofreni
Det er nødvendig å stabilisere pasientens tilstand i 3 til 9 måneder fra øyeblikket fullstendig helbredelse fra angrep av schizofreni. Først og fremst, under stabilisering av pasienten, er det nødvendig å oppnå en slutt på hallusinasjoner, vrangforestillinger, maniske og depressive symptomer. I tillegg er det under behandlingsprosessen nødvendig å gjenopprette pasientens fulle funksjonalitet, nær tilstanden før angrepet..
Stabiliserende behandling fullføres bare når remisjon er oppnådd, etterfulgt av støttende terapi mot tilbakefall.
De valgte legemidlene er hovedsakelig Amisulpride, Quetiapin og Risperidon. De brukes i lave doser for mildt å korrigere symptomer på schizofreni som apati, anhedonia, taleforstyrrelser, mangel på motivasjon og vilje..
Andre legemidler må brukes hvis en person ikke hele tiden kan ta antipsykotika alene, og familien ikke kan kontrollere dette. Legemidler med langvarig frigjøring kan tas en gang i uken, disse inkluderer Klopiksol-Depo, Rispolept-Consta og Flyuanksol-Depo.
Med symptomer av nevroslignende karakter, inkludert fobier og økt angst, tas Fluanksol-Depo, mens Klopiksol-Depo hjelper godt med økt følsomhet, irritabilitet og maniske symptomer. Rispolept-Konsta kan fjerne gjenværende hallusinasjoner og vrangforestillinger.
Konvensjonelle antipsykotika er foreskrevet som en siste utvei hvis alle de ovennevnte medisinene ikke takler oppgaven.
Den stabiliserende behandlingen bruker:
Haloperidol - brukes hvis angrepet blir arrestert dårlig og ikke fullstendig, fjerner stoffet gjenværende psykotiske effekter for å øke remisjonsstabiliteten. Haloperidol er foreskrevet med forsiktighet, da det kan provosere ekstrapyramidale lidelser, nevrologisk syndrom. Sørg for å kombinere med korrigerende medisiner;
Triftazine - brukes til å behandle episodisk paranoid schizofreni;
Moditen-Depo - fjerner resterende hallusinerende symptomer;
Piportil - brukes til å behandle paranoid eller katatonisk schizofreni.
Støttende (anti-tilbakefall) behandling for schizofreni
Støttende behandling er nødvendig for å forhindre gjentakelse av sykdommen. Med en god kombinasjon av forskjellige omstendigheter, takket være denne typen terapi, er det en betydelig forlengelse av remisjon og delvis eller til og med fullstendig restaurering av pasientens sosiale funksjoner. Legemidler som er foreskrevet under behandling med tilbakefall er i stand til å korrigere hukommelsesforstyrrelser, vilje, for sterk følsom følsomhet og tenkeprosesser som er forårsaket av en tilstand av psykotisk lidelse.
Behandlingsforløpet er vanligvis to år, hvis den psykotiske episoden inntreffer for første gang. Etter gjentakelsen, bør anti-tilbakefallsterapi vare i minst fem år. Sjelden, men det kommer til det punktet at psykosen skjer en tredje gang. I dette tilfellet må behandlingen fortsettes til slutten av livet, ellers er et tilbakefall uunngåelig..
Listen over medisiner som brukes til vedlikeholdsbehandling inkluderer de samme antipsykotika som ved behandling av kramper, men i en mye lavere dose - ikke mer enn en tredjedel av mengden som kreves for tradisjonell lindring av psykose..
Ikke-medikamentell behandling med medikamenter
Blant de mest effektive medisinene for støttende anti-tilbakefallsterapi er Risperidon, Quetiapin, Amisulpride og andre atypiske antipsykotika. Med en reduksjon i individuell følsomhet overfor aktive stoffer, i tillegg til de ovennevnte medisinene, kan Sertindole foreskrives.
Når selv atypiske antipsykotika ikke gir den ønskede effekten, og det ikke er mulig å stabilisere pasientens tilstand med langvarig remisjon, brukes konvensjonelle antipsykotika: Piportil, Moditen-Depo, Haloperidol, Triftazin.
Langvarige (depot) medisiner kan foreskrives hvis pasienten ikke klarer å ta medisiner regelmessig og hans omsorgspersoner ikke kan kontrollere dette. Deponering av Fluanksol-Depo, Clopixol-Depo og Rispolept-Konsta utføres ved intramuskulær eller subkutan administrering en gang i uken.
En annen gruppe legemidler som brukes i anti-tilbakefallsterapi er normotimics, som viser en ganske høy effektivitet i behandlingen av svak schizofreni. For slike kognitive forstyrrelser som panikkanfall og depressive tilstander, er Valprokom og Depakine foreskrevet. Litiumsalter, lamotrigin hjelper til med å avlaste passive lidelser - angst og trist humør, og karbamazepin er indisert for pasienter med en tendens til irritabel oppførsel og aggresjon.
Ikke-medikamentelle metoder for anti-tilbakefallsterapi
Lateral fysioterapi brukes til å forbedre effektiviteten av medikamentell behandling. Metoden består i elektrisk handling på områder av huden, regulert av høyre eller venstre hjernehalvdel.
Lateral lysbehandling er vellykket brukt til å behandle et bredt utvalg av fobier, økt eller redusert følsomhet, angst, paranoia og andre symptomer på nevrose. Under fototerapiprosedyren utsettes høyre og venstre del av netthinnen vekselvis for lysimpulser, hvor frekvensen avhenger av den stimulerende eller beroligende effekten.
Intravaskulær laserbestråling - blodrensing ved hjelp av en spesiell laseranordning. Kunne øke følsomheten for medisiner, noe som reduserer den nødvendige dosen og minimerer bivirkninger.
Paret polariseringsterapi er en prosedyre for å korrigere forstyrrelser i den emosjonelle sfæren ved å bruke effekten av elektrisitet på overflaten av hjernebarken.
Transkraniell mikropolarisering er en metode for å selektivt påvirke hjernestrukturer ved hjelp av et elektrisk felt, som lar deg fjerne hallusinasjoner og gjenværende effekter på remisjonsstadiet.
Transkraniell magnetisk stimulering - denne typen innflytelse på hjernens strukturer lar deg lindre depresjon; i dette tilfellet skjer innflytelsen på hjernen gjennom et konstant magnetfelt;
Enterosorpsjon. I likhet med intravaskulær laserstråling, er denne typen eksponering rettet mot å øke kroppens følsomhet for medisiner for å senke dosen som kreves for å oppnå en terapeutisk effekt. Det er et kurs med sorbentpreparater tatt oralt, inkludert aktivert karbon, Enterosgel, Filtrum, Polyphepan, Smecta. Sorbentstoffer brukes på grunn av evnen til å binde forskjellige giftstoffer for å fjerne dem organisk.
Immunmodulatorer - har en kompleks effekt på kroppen, slik at ikke bare forbedrer effektiviteten av immunitet, noe som hjelper en person til å regenerere etter skade forårsaket av et angrep, men også for å øke følsomheten for antipsykotika.
I kompleks terapi brukes forskjellige immunmodulerende midler:
Psykososial terapi
Denne typen post-remisjonsterapi utføres etter at anfallet har stoppet helt og er nødvendig for sosial rehabilitering av en fortsatt syk person, gjenoppretter hans kognitive evner og lærer ferdighetene til en uavhengig kamp mot sykdommen..
En viktig komponent i psykososial terapi er ikke bare sosial, men også arbeidsrehabilitering av pasienten. For dette brukes den såkalte familieterapi: nære slektninger eller pasienter for pasienten får opplæring i pasientens regler for forsiktig oppførsel. Takket være dette er det mulig å plassere det hjemme med gratis regler for bevegelse og opphold. Pasienten blir informert om viktigheten av å ta medisiner regelmessig, men en forståelse av personlig ansvar for deres helse dannes. I et rolig og vennlig miljø kommer pasientene raskere fra kramper, deres mentale tilstand stabiliserer seg og sjansene for varig remisjon øker betydelig. Mellommenneskelige kontakter med vennlige mennesker akselererer utvinningen av pasientens sosiale aktivitet.
I tillegg kan en psykoterapeut hjelpe en person med å løse personlighetsproblemer, takle nevroser og depressive tilstander, noe som forhindrer et nytt angrep..
En annen komponent i psykososial tilpasning er kognitiv atferdsmessig behandling, der en person gjenoppretter sine mentale evner (hukommelse, tenkning, konsentrasjonsevne) i den grad det er nødvendig for normal funksjon i samfunnet.
Resultatene av magnetisk resonansavbildning etter et kurs med psykososial terapi beviser effektiviteten av denne metoden for remisjon etter schizofreni..
Tradisjonelle medikamenter for behandling av schizofreni
Antipsykotiske legemidler påvirker direkte faktorene som forårsaker utvikling av schizofreni, og det er grunnen til at bruken av dem er så effektiv.
For øyeblikket er eksisterende antipsykotika delt inn i følgende grupper:
Atypiske antipsykotika - Clozapin, Amisulpride, Risperidon, Quetiapine Olanzapine;
Nevroleptika av den nyeste generasjonen (atypisk) - Aripiprazol, Ipoperidal, Sertindol, Blonanserin, Ziprasidon;
Beroligende neuroleptiske medikamenter med beroligende effekt: Klorpromazin, Levomepromazin, Propazin, Truxal, Sultoprid;
Intensive nevroleptika som kan aktivere sentralnervesystemet: Hypotiazin, Haloperidol, Clopixol, Prochlorperazine, Thioproperazine, Trifluoperazin, Fluphenazine;
Desorganiserende antipsykotiske medikamenter som har en desinhiberingseffekt: Sulpiride, Carbidine.
I tillegg til antipsykotika brukes andre medisiner til behandling av schizofreni av forskjellige symptomer:
Antidepressiva lindrer pasientens tilstand med angst, angst og frykt: Amitriptylin, Pirlindol, Moclobemide;
Nootropics som hjelper til med å forbedre kognitive funksjoner og gjenopprette minne, tenkning, oppmerksomhet og konsentrasjon: Deanola aceglumate, Pantogam, hopantenic acid;
Beroligende midler brukes til å lindre angst: Fenazepam, Bromazepam, Chlordiazepoxide, Diazepam;
Normotimics medisiner hjelper deg med å få kontroll over følelsesmessige manifestasjoner: Karbamazepin.
Nye medisiner for å behandle schizofreni
Klassiske antipsykotika, til tross for deres effektivitet ved å stoppe angrep av schizofreni og i ytterligere stabiliserings- og vedlikeholdsbehandling, har en rekke ulemper og bivirkninger. På grunn av dette må bruken av dem begrenses, følg den minste dosen som kreves for å oppnå en terapeutisk effekt, og kombinere dem med korrigerende medisiner.
Bivirkninger og ulemper ved konvensjonelle antipsykotika:
Ekstrapyramidale lesjoner - dystoni, akatisi, tardiv dyskinesi, neuroleptisk syndrom;
Somatiske lidelser - hormonell ubalanse, som et resultat av hvilket nivået av prolaktin i blodet øker, noe som fører til utvikling av gynekomasti, dysmenoré, galaktoré, brudd på seksuell aktivitet;
Allergiske reaksjoner av toksikologisk art.
Handlingskraften til nye generasjons antipsykotiske medikamenter er sammenlignbar med effekten av klassiske antipsykotika, men samtidig har de en mye høyere grad av effekt. Og noen av de nye medikamentene, som Risperidon og Olanzapine, fjerner vrangforestillinger og hallusinasjoner enda bedre enn de første antipsykotika..
Risperidon brukes effektivt i klinisk utøvelse av grensetilstander - hypokondriakale lidelser, depersonalisering, som ofte blir observert i svak schizofreni. Takler vellykket sosial fobi og agorafobi, lindrer angst, som ligger til grunn for mekanismen for utvikling av besettelser og fobiske lidelser.
Ny generasjon antipsykotiske legemidler normaliserer nevrotransmitterbalansen, og gir dermed maksimal klinisk og farmakologisk effekt ved behandling av schizofreni. Handle selektivt på dopamin, serotonin og andre typer reseptorer i hjernens strukturer, noe som ikke bare sikrer suksess med behandlingen, men også dets sikkerhet for pasienten. I tillegg er nye antipsykotika, spesielt Risperidone, de valgte legemidlene for behandling av schizofreni hos eldre, hvis risiko for komplikasjoner økes på grunn av ekstrapyramidale lidelser og nedsatt kognitiv funksjon..
For behandling av schizofreni kan slike medisiner fra en ny generasjon legemidler nå brukes:
De inkluderer også første generasjons atypiske antipsykotika som quetiapin, risperidon og olanzapin..
En konkret fordel med moderne antipsykotika er god pasienttoleranse, minimale bivirkninger, redusert risiko for medikamentell depresjon og kognitive og motoriske svekkelser. Nye antipsykotiske medikamenter takler ikke bare villfarelsesforstyrrelser og hallusinasjoner, men fjerner også negative schizofrene symptomer - hukommelse, tale og tankesykdommer..
Karakterisering av noen alternative terapier for schizofreni
For behandling av schizofreni i spesialiserte klinikker brukes mange prosedyrer og terapeutiske teknikker utviklet til forskjellige tider, som, selv om de ikke er inkludert i den generelle listen over internasjonale standarder, ofte er ganske effektive, noe som forlenger remisjon og forbedrer pasientens livskvalitet.
Cytokinbehandling
Dette er en type medikamentell behandling for schizofreni, der ikke stoffer som påvirker sentralnervesystemet (som antipsykotika) brukes, men medisiner som forbedrer immunforsvarets funksjon og stimulerer regenereringsprosesser i kroppen - cytokiner.
Cytokiner brukes i form av injeksjoner eller inhalasjoner, behandlingsforløpet med injeksjoner er vanligvis fem dager, innånding gjøres daglig i ti dager, hvoretter hver tredje dag i 3 måneder. Intramuskulære cytokiner kalt anti-TNF-alfa og anti-IFN-gamma reparerer effektivt skadede områder av hjernen og sørger for vedvarende remisjon.
Stamcellebehandling
Årsaken til schizofreni kan være patologier eller celledød av hippocampus, derfor gir behandling med stamceller gode resultater i behandlingen av sykdommen. Stamceller settes inn i hippocampus, hvor de erstatter døde strukturer og stimulerer deres regenerering. En slik behandling utføres først etter den endelige lindringen av angrepet med stabilisering av pasientens tilstand og kan betydelig forlenge remisjon.
Kommunikasjonsbehandling
Kommunikasjon med en erfaren fagperson kan gi gode resultater:
Øk pasientens sosiale tilpasning;
Å danne den rette oppfatningen av sykdommen i ham;
Tren ferdighetene i å kontrollere tilstanden din.
Slik behandling brukes i løpet av perioden for remisjon for å forlenge den. Terapi gir bare resultater hvis personligheten ikke har gjennomgått vesentlige endringer i løpet av sykdommen, og pasienten ikke har schizofren demens.
Hypnosebehandling
Hypnose er en form for kommunikasjonsterapi. I løpet av remisjonsperioden begynner legen en samtale med pasienten når han er i den mest antydelige tilstanden, eller introduserer ham i denne tilstanden kunstig, hvorpå han gir ham installasjonen, og danner ferdighetene som er nødvendige for en person til å uavhengig kontrollere sykdommen.
Hjemmebehandling for schizofreni
Sykehusinnleggelse er bare nødvendig for pasienten under en psykotisk episode, behandlingen fortsetter til tilstanden stabiliserer seg (i gjennomsnitt tar dette omtrent 4-8 uker). Når episoden forsvinner fortsetter pasienten behandlingen på poliklinisk basis, forutsatt at de har pårørende eller foresatte for å sikre at legens ordre blir fulgt..
Hvis pasienten nekter å ta medisiner og følge behandlingsregimet, blir irritabel og viser uvanlige egenskaper for ham, bør han føres til legenes avtale, formen på legemidlet bør endres til langvarig. Samtidig kreves det å ta medisinen bare en gang i uken og krever ikke overvåking av pasienten, siden det skjer under tilsyn av en spesialist..
Uvanlig oppførsel hos pasienten kan være et tegn på forestående psykose, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Regler for oppførsel med en schizofren pasient i påvente av et psykotisk angrep:
Unngå kommanderende og tvingende tone, irritasjon og frekkhet i kommunikasjonen;
For å minimere faktorer som kan forårsake spenning eller en sterk følelsesmessig reaksjon fra pasienten;
Unngå trusler, utpressing og løfter om dårlige konsekvenser hvis personen ikke adlyder deg og bryter noen ordre;
Talen skal være jevn, rolig og om mulig stille og målt;
Det er nødvendig å unngå kritikk av pasientens oppførsel og tvister både med ham og med andre mennesker i hans nærvær;
Hold deg overfor pasienten slik at ansiktet ditt er på nivået av øynene, og ikke høyere;
Ikke la schizofrenen ligge i et lukket rom, hvis mulig, følg hans forespørsler, hvis de ikke skader ham og andre.
Behandlingsprognose
I 24% av tilfellene er behandlingen av schizofreni vellykket og personen blir helt frisk, det vil si at resten av livet hans går over i remisjon og psykose oppstår ikke lenger..
Etter behandling føler 30% av pasientene en betydelig forbedring i tilstanden, kan ta vare på seg selv, gjøre husarbeid og delta i enkle aktiviteter uten unødvendig mental og følelsesmessig stress. Gjentakelse av sykdommen er mulig.
I 20% av tilfellene, etter behandling, skjer ikke konkrete forbedringer, en person er ikke engang i stand til primitive aktiviteter, trenger konstant pleie og tilsyn fra slektninger eller leger. Beslag gjentas med jevne mellomrom og sykehusinnleggelse er nødvendig.
I 10-15% av tilfellene blir schizofreni dødsårsaken til en person, siden i en tilstand av psykose prøver rundt 50% av mennesker å begå selvmord.
Gunstig behandling for schizofreni avhenger av medisinsk hjelp i tide. Den beste kuren er schizofreni, hvis manifestform kom i senere alder. Korte lyse og emosjonelle angrep reagerer godt på medikamentell behandling, mens sannsynligheten for langvarig remisjon er høy.
Utdanning: I 2005 fullførte han praksis ved I. M. Sechenov First Moscow State Medical University og mottok et vitnemål i nevrologi. I 2009 fullførte forskerutdanningene i spesialiteten "Nervous sykdommer".
Artikkelen hjalp - del med vennene dine:
Hvilke matvarer i tillegg til omega-3 er bra for hjertet og beskytter mot hjerneslag?
11 beste matvarer for å rense kroppen din
Det er verdt å skille mellom de to begrepene - tegn og symptomer på sykdommen, siden de vil variere i sammenheng med denne psykiske lidelsen. Med tegn forstås bare fire retninger av hjerneaktivitet som har nedsatt funksjonsevne. De kalles også.
Et viktig særtrekk ved denne typen schizofreni er mangelen på progresjon. Dette betyr at pasienten ikke brytes ned etter en stund, symptomene på sykdommen vil ikke forsterke seg, og personligheten transformeres ikke. I tillegg lider ikke mennesker med svak schizofreni vrangforestillinger og hallusinasjoner; de har andre nevrotiske lidelser..
Paranoid schizofreni er en type schizofreni preget av utbredelsen av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Andre symptomer kan også være til stede, men de er så markante. Statistikk indikerer at det er paranoid schizofreni som forekommer oftere enn andre. Et særegent trekk ved dette.
Forskere har ennå ikke klart å identifisere de eksakte årsakene som bidrar til sykdomsutviklingen i både barndom og voksen alder. De mest sannsynlige teoriene om opprinnelsen til barndomsskizofreni anses å være arvelig teori og nevrotransmitterhypoteser. Teorien om arvelig overføring av en sykdom er redusert til.
Selv pleide jeg å lide av schizofreni, og de hjalp meg. Nå er jeg sunn. Jeg vil dele erfaringene mine.
Før var det hallusinasjoner og stemmer, jeg prøvde healere og guruer, jeg gikk ikke til psykiatere fordi jeg var redd for at de skulle bli innelåst på et psykiatrisk sykehus. Tilstanden var forferdelig, jeg visste ikke hva jeg skulle gjøre. Jeg ble hjulpet, og jeg vil dele med deg noen psykologiske behandlingsteknikker og min forståelse av schizofreni.
.
Hva er schizofreni? Dette er en konflikt i en person. Nå vil jeg dele med deg hvordan du kan løse konflikter i deg selv..
1. Arbeid gjennom alle konfliktsituasjonene du anser som de mest smertefulle (først og fremst de som etter en stund begynte å oppstå symptomene på sykdommen) som følger. Husk konfliktsituasjonen og LEV i nåtiden, og fordyp deg i hendelsen. For eksempel. Jeg går nedover gaten og ser. Det er viktig at historien er i nåtid. Du må fordype deg i hendelsen, gjengi så mye som mulig alle opplevelsene, lydene, bildet du så da. Husk alle detaljene. Fortell historien så mange ganger du vil, slik at du kan forholde deg til situasjonen nøyaktig - dette er kriteriet om effektivitet. Når du lever oppgaven din med å frigjøre all følelsen om situasjonen så mye som mulig, vil du kanskje gråte, skrike, rive noe (forbered deg på at du har noe for hånden som ikke er synd, for eksempel magasiner, å rive, hvis du vil skrike, rope på alt hals - du kan i puten - oppgaven din er å SLIPE ut følelser).Når du føler tomhet, aggresjon og negativitet ikke lenger er der, så husk når du er lykkelig. hvordan er det? Leve det. Rett deg opp og husk situasjonen da du følte deg bra. Noen. Hva så du, hørte, følte? Etter en seriøs studie er det nødvendig at 2-3 dager har gått, du kan ikke drikke alkohol verken før 2-3 dager eller etterpå.
2. Terapi av dissosierte tilstander
Stemmer og visjoner er bare deler av deg som du trenger for å finne et felles språk og inngå fred :)
Hvordan gjør vi det.
Finn disse delene. De strider vanligvis mot hverandre. For eksempel hadde jeg det slik. Den ene delen var for åndelig utvikling, vegetarisme, og den andre ønsket å spise deilig, nyte livet osv. Det kan være mors stemme i hodet ditt som du er uenig i. Hva som helst. Se etter ditt valg. La oss si at vi fant en motstridende del.
Lenger
Vi sorterer dem. I rommet setter vi for eksempel et håndtak der det vil være en del, og deretter setter vi et håndtak der den andre delen vil være.
Ta kontakt med. Å gi slipp på den ene delen vil uttrykke alt hun tenker på den andre. Alle. All negativitet, alt som ikke er hyggelig. Ta nå stedet for den andre delen, gjør det samme. Når du er i stedet for en del, snakk bare delvis. Tenk nå, hva godt gir din del deg? Hvorfor trenger du det? Gjør det samme med den andre delen..
Integrering. Mens du er på stedet for delen, kan du forestille deg at den andre delen kobler til deg, lag en tilkoblingsgest, for eksempel, klem deg selv. Nå har alle delene dine blitt venner) Føler du deg komfortabel med den nye nye? Hvor mye mer hel føler du deg??
Jeg vet ikke hvor mye disse teknikkene vil hjelpe deg, de hjalp meg. jeg ønsker deg vell!