Mental retardasjon: stadier (grader), symptomer og annen informasjon

I lang tid prøvde de å tie om oligofreni - mental retardasjon (også kjent som demens og mental retardasjon), dette emnet var nesten tabu. Og hvis noe ble sagt, ble det lagt vekt på de psykologiske og fysiologiske egenskapene til mennesker med et slikt avvik. Men nå har mye endret seg, og deres behov og mål har kommet frem..

Essensen av problemet

Mental retardasjon er en alvorlig begrensning i ferdighetene som er nødvendige for en persons daglige liv, sosiale og intellektuelle aktivitet. Slike individer opplever problemer med tale, motorisk utvikling, intelligens, tilpasning, følelsesmessig-vilje sfære, kan normalt ikke samhandle med miljøet.

Denne definisjonen er gitt av AAIDD - American Association for Development and Intellectual Disabilities, som har endret tilnærmingen til dette problemet. Det antas nå at å gi langsiktig, personlig støtte kan forbedre livskvaliteten til den psykisk utviklingshemmede. Ja, selve begrepet ble erstattet av en mer tolerant og uoffensiv - "intellektuell funksjonshemning".

I tillegg regnes en slik sykdom nå ikke som mental. Og det skal ikke forveksles med en utviklingshemming. Sistnevnte dekker et bredere område, men er nært beslektet med det første: autistiske lidelser, hjernelammelse, etc..

Oligofreni er en kronisk sykdom av ikke-progressiv karakter som oppstår som et resultat av hjernepatologi i prenatalperioden eller etter fødselen (opptil tre år).

Til tross for prestasjonene med moderne medisin og alvorlige forebyggende tiltak, kan det ikke gi 100% garanti for at denne sykdommen ikke vil dukke opp. Nå lider 1 til 3% av mennesker over hele verden av MS, men de fleste av dem er milde (75%).

Det er også ervervet mental retardasjon - demens. Dette er en egen "aldersrelatert" patologi hos eldre, en konsekvens av naturlig hjerneskade og som et resultat av nedbrytningen av mentale funksjoner..

Årsaker

Intellektuell funksjonshemming er et resultat av genetiske sykdommer og mange andre faktorer, eller rettere, deres kombinasjon: atferdsmessig, biomedisinsk, sosial, pedagogisk.

Årsaker

Faktorer

biomedisinsk

sosial

atferdsmessig

lærerikt

Intrauterin fosterutvikling (prenatal)

-foreldrenes alder;
-sykdommer hos moren;
-kromosomale abnormiteter;
-medfødte syndromer

morens tiggerlige eksistens, hun ble utsatt for vold, dårlig matet, hadde ikke tilgang til medisinske tjenester

foreldre brukte alkohol, tobakk, narkotika

foreldre er ikke forberedt på utseendet til et barn, kognitivt funksjonshemmet

Fødsel (perinatal)

dårlig babypleie

barneforfallelse

mangel på medisinsk tilsyn

Senere liv (postnatal)

-dårlig utdanning;
-hjerneskade;
-degenerative sykdommer;
-epilepsi;
-meningoencefalitt

-fattigdom;
-dårlige familieforhold

-vold i hjemmet, grusomhet mot barnet, hans isolasjon;
-manglende overholdelse av sikkerhetstiltak;
-dårlig oppførsel

-dårlig kvalitet på medisinsk behandling og sen diagnose av sykdommer;
-mangel på utdanning;
-mangel på støtte fra
sider av andre familiemedlemmer

Ingen kan nevne de spesifikke "skyldige", selv til tross for ganske nøye forskning og tidlig diagnose. Men hvis du analyserer tabellen, kan den mest sannsynlige årsaken til at oligofreni ser ut:

• eventuelle genetiske feil - genmutasjoner, deres dysfunksjon, kromosomale abnormiteter;
• arvelige utviklingsavvik;
• underernæring;
• smittsomme sykdommer hos mor under graviditet - syfilis, røde hunder, HIV, herpes, toksoplasmose, etc.;
• for tidlig fødsel;
• problematisk fødsel - asfyksi, mekanisk traume, hypoksi, fosterets asfyksi;
• utilstrekkelig oppdragelse av barnet fra fødselen, foreldrene viet lite tid til ham;
• toksiske effekter på fosteret, som fører til hjerneskade - foreldrenes bruk av sterke stoffer, narkotika, alkoholholdige drikker, røyking. Dette inkluderer også stråling;
• smittsomme sykdommer hos barnet;
• traumer til hodeskallen;
• sykdommer som påvirker hjernen - encefalitt, kikhoste, hjernehinnebetennelse, vannkopper;
• drukning.

Grad av mental retardasjon

Intellektuell funksjonshemning er delt inn i 4 trinn. Denne klassifiseringen er basert på spesielle tester og er basert på IQ:

• lett (moronisme) - IQ fra 70 til 50. Et slikt individ har brudd på abstrakt tenkning og dets fleksibilitet, korttidshukommelse. Men han snakker normalt, om enn sakte, og forstår hva som blir sagt til ham. Ofte kan en slik person ikke skilles fra andre. Men han er ikke i stand til å bruke de tilegnede akademiske ferdighetene, for eksempel økonomistyring, etc. I sosiale interaksjoner henger han etter sine jevnaldrende, slik at han kan falle under andres negative innflytelse. Han kan utføre hverdagslige enkle oppgaver selv, men mer komplekse krever ekstern hjelp;
• moderat (ikke veldig uttalt imbecility) - IQ 49–35. En person trenger kontinuerlig kontinuerlig beskyttelse, inkludert for etablering av mellommenneskelige forhold. Å snakke er veldig enkelt, og han tolker ikke alltid det han hører riktig;
• alvorlig (uttalt imbecility) - IQ fra 34 til 20. En person forstår ikke tale, tall godt, tidsbegrepet er ikke tilgjengelig for ham - for ham skjer alt her og nå. Snakker monosyllables, ordforråd er begrenset. Trenger konstant tilsyn og pleie når det gjelder hygiene, klær, ernæring;
• dyp (idioti) - IQ-nivå mindre enn 20. Tale, forståelse og tegnspråk er veldig begrenset, men enkle ord og instruksjoner, så vel som deres ønsker og følelser, kan uttrykkes gjennom ikke-verbal kommunikasjon. Alvorlige sensoriske og motoriske problemer er til stede. Helt avhengig av andre.

Det skal bemerkes at med langvarig og vedvarende opplæring av mennesker med en hvilken som helst grad av demens er det mulig å oppnå oppfyllelsen av grunnleggende ferdigheter av dem..

Diagnostiske kriterier

I følge DSM-5 (femte utgave av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) refererer intellektuell funksjonshemning til nevroutviklingsforstyrrelser, karakterisert og definert av følgende symptomer:

1. Underskudd på intellektuell funksjon. Vanskeligheter med abstrakt tenkning, resonnement, beslutningstaking, læring. Alt dette må bekreftes av passende tester..
2. Mangel på adaptiv atferd. Uoverensstemmelse med aksepterte kulturelle og sosiale standarder, manglende evne til å leve selvstendig, redusert sosialt ansvar, vanskeligheter med kommunikasjon. Det vil si at individet ikke kan kommunisere og tjene seg selv, han trenger omsorg uansett hvor han er..
3. En person synes det er vanskelig å utføre oppgaver som krever minne, oppmerksomhet, tale, skriving, lesing, matematisk resonnement, og er ikke i stand til å tilegne seg praktiske ferdigheter.
4. Problemer i den sosiale sfæren. Har ingen sosialiseringsevner - kommunikasjon med mennesker, kan ikke få venner og opprettholde relasjoner. Forstår ikke følelsene og tankene hans.
5. Praktiske problemer. Svak grad av læringsevner, ukontrollabel egen atferd, manglende evne til å ta vare på seg selv, uansvarlighet osv..

Andre tegn

Sammen med de ovennevnte kriteriene er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av et hvilket som helst stadium av ER ved hjelp av følgende tegn.

I den første utviklingsperioden mestrer et sunt barn enkle ferdigheter, som når de vokser opp, blir de mestret og går videre til mer komplekse. Adaptive og intellektuelle problemer blir tydelige når barnet utvikler seg. Når de dukker opp, er de avhengig av type, årsak og grad av mental retardasjon..

Utviklingsstadiene (motoriske ferdigheter, tale, sosialisering) av barn med intellektuelle funksjonshemninger er de samme som for sunne barn, men de går mye saktere, det vil si at de når et visst nivå mye senere. Med en mild form for mental retardasjon blir forsinkelsen etter jevnaldrende bare merkbar i begynnelsen av skolegangen (læringsvansker), og med en alvorlig form - i de første leveårene.

Hvis intellektuell funksjonshemning arves (av gener), påvirker dette som regel personens utseende..

Det er mer sannsynlig at oligofrene har fysiske, nevrologiske og andre helseproblemer. Søvnforstyrrelser, angstlidelser og schizofreni er også vanlig hos slike individer. Diabetes, fedme, seksuelt overførbare sykdommer, epilepsi er vanlig.

Mennesker med milde til moderate utviklingshemming snakker mye verre enn sine jevnaldrende, som yngre i alderen. Jo høyere nivå av forstyrrelse, jo verre er talen.

Atferdsforstyrrelser som ligger i oligofrener, er forbundet med ubehaget de opplever under kommunikasjon, manglende evne til å kommunisere tankene sine til andre, med manglende forståelse av deres ønsker og behov. I tillegg lider de av sosial isolasjon. Derfor følger manifestasjoner av spenning, angst, nervøsitet osv..

Syndromer kombinert med forskjellige grader av SV

Downs syndrom er den vanligste genetiske årsaken til intellektuell funksjonshemning. Det er forårsaket av en kromosomavvik - hvis det er 46 i normen, er det i dette tilfellet et uparret 47-kromosom. Personer med dette syndromet kan identifiseres ved en unormalt forkortet hodeskalle, flatt ansikt, korte armer og ben, kort vekst og liten munn. De behandler dårlig mottatt informasjon og husker den, de mangler begrepet tid og rom, deres tale er dårlig. Dessuten tilpasser slike individer seg godt i samfunnet..

Martin Bells syndrom (skjørt X-kromosom). Den nest vanligste genetiske årsaken til mental retardasjon. Det er gjenkjent av slike ytre funksjoner: økt bevegelighet i leddene, ansiktet er langstrakt, haken forstørres, pannen er høy, ørene er store, utstikkende. De begynner å snakke sent, men de snakker ikke bra, eller de snakker ikke i det hele tatt. De er veldig sjenerte, hyperaktive, uoppmerksomme, beveger stadig hendene og biter dem. Menn har mer kognitiv svikt i denne kategorien enn kvinner..

Williams syndrom ("alveansikter"). Det oppstår som et resultat av arvelige kromosomale omlegginger, tap av gener i en av dem. Pasientene har et veldig interessant utseende: ansiktet er smalt og langt, øynene er blå, nesen er flat, leppene er store. Vanligvis lider de av hjerte- og karsykdommer. Rikt ordforråd, godt minne, utmerket musikalsk evne, sosial interaksjon. Men det er problemer med psykomotoriske ferdigheter..

Angelman syndrom (lykkelig dukke eller Petrushka). Forårsaket av en endring i kromosom 15. Veldig lette øyne med karakteristiske flekker på iris og hår, hodet er lite, haken skyves fremover, munnen er stor, tennene er sparsomme og lange. Sterk forsinkelse i psykomotorisk utvikling, betydelig nedsatt tale, bevegelse (dårlig balanse, gange på stive ben). Smiler ofte og ler til og med uten grunn.

Prader-Willi syndrom. Det er preget av fraværet av en faderlig kopi av kromosom 15 og en rekke andre lidelser. Kort vekst, små armer og ben, lider av tvangsmessig overspising, og som et resultat av fedme. Problemer med korttidsminne, tale, informasjonsbehandling.

Lejeunes syndrom (gråtkatt eller 5p syndrom). En veldig sjelden og alvorlig sykdom forårsaket av fraværet av den korte armen til kromosom 5. Hodet er lite, ansiktet er rundt, underkjeven er underutviklet, nesebroen er bred, fordi øynene ligger langt fra hverandre. Føttene er vridd, hendene er små. Strupehodet er underutviklet, det er synsproblemer, spesielt strabismus. Gråt ofte mens du lager en lyd som ligner en kattunge. Motorisk utvikling er forsinket, evnen til å ta hensyn er begrenset.

I tillegg til de nevnte syndromene kan intellektuell funksjonshemning eksistere sammen med cerebral parese, døvhet og blindhet, autistiske lidelser, epilepsi og andre somatiske og psykiske lidelser..

Barn med utviklingshemming

Samfunnet skal være tolerant overfor mennesker med mental retardasjon, en spesiell tilnærming, og det er behov for lærere som kjenner det spesifikke ved arbeidet, som er i stand til å gi intellektuelle funksjonshemmede en utdannelse og hjelp til å realisere seg selv..

Barn med MA trenger støtte fra andre, spesielt foreldre, som må gi slike barn psykologisk komfort, utvikling og forbedre livskvaliteten..

Hos spedbarn er det ganske vanskelig å identifisere mental retardasjon, spesielt dens milde form, siden de nesten ikke skiller seg fra andre. Men aktiviteten deres er svekket: de begynner å holde hodet sent, pladre, sitte, krype.

Men når han vokser opp, når barnet begynner å gå i barnehagen, blir det merkbart at det opplever vanskeligheter med å observere den daglige rutinen, kommunisere med jevnaldrende og mestre nye ferdigheter. Et tre år gammelt barn kan for eksempel ikke montere pyramiden av seg selv, selv om han gjentok dette mange ganger med læreren. Klassekameratene lyktes etter 1-2 leksjoner.

Oligofrene barn er ikke nysgjerrige, de kan ikke sitte på ett sted i lang tid, men de blir slitne veldig raskt. Talen deres er dårlig, de forvirrer bokstaver (spesielt konsonanter). Siden deres fonemiske hørsel og analyse er dårlig utviklet, uttaler de ord feil, og deretter skriver de feil. Auditiv diskriminering og artikulatorisk taleapparat henger etter i utviklingen - derav sløret tale.

Generell og finmotorikk lider, ettersom sentralnervesystemet utvikler seg unormalt. Babyens bevegelser er usikre og svake; han manipulerer gjenstander kaotisk. I lang tid kan han ikke bestemme den "viktigste" hånden, han beveger dem begge usammenhengende.

Vanskeligheter med grepet "klype" og "pinsett" lar ikke barnet holde en blyant og penn på riktig måte, og lære å skrive. Underutvikling av finmotorikk forstyrrer også selvomsorgen.

Barnet kan ikke konsentrere seg og huske noe. Dette påvirker kognitiv aktivitet og mental aktivitet negativt. Barnet ser eller hører ikke hva han blir fortalt på grunn av oppmerksomhetsunderskudd.

Det er vanskelig å lære for slike barn: de lærer sakte materialet fordi de ikke husker det og ikke kan gjengi den mottatte informasjonen. En ferdighet eller kunnskap tilegnet etter gjentatte repetisjoner de ikke kan bruke og raskt glemmer.

Barnet er ikke i stand til verbalt (verbalt) å uttrykke følelser, fordi det er dårlig i tale, men de uttrykker følelser med ansiktsuttrykk, berøringer, bevegelser. Han er ikke i stand til å empati. Hans vilje er svak, fordi han er godtroende for enhver person, han blir lett inspirert, og dette er veldig farlig.

Kontakt en spesialist (nevrolog) uten forsinkelse hvis barnet ditt oppfører seg uvanlig eller du ikke forstår hva som skjer med ham. Fordelene med dette er dobbelt - i beste fall vil all tvil om tilstrekkelig barnet ditt bli fjernet, og i verste fall (som imidlertid ikke er dårlig), vil tidlig diagnose tillate deg å umiddelbart ta tiltak for å løse problemet. Dette vil tillate deg å sosialisere et slikt barn bedre og tilpasse deg livet..

Legen vil undersøke den lille pasienten, spør foreldrene om symptomene da de dukket opp, om barnets praktiske og sosiale ferdigheter, adaptiv oppførsel osv. Det kreves en intelligensprøve, som lar deg finne ut hvor mye babyen lærer, kan løse problemer og tenke abstrakt. IQ under 70 kan indikere tilstedeværelsen av intellektuell funksjonshemming og nivået.

Tips til foreldre

Mødre og pappaer til spesielle barn kan få følgende anbefalinger:

1. Å høre en slik diagnose for barnet ditt er selvfølgelig et forferdelig slag som forårsaker negative tanker. Det er en følelse av skyld, harme mot skjebnen, sinne, fortvilelse, lengsel. Men du må fortsatt akseptere dette faktum, holde ut med det, og kommunikasjon med andre foreldre som har et lignende problem kan bli god støtte. Det er ikke dårlig å besøke en psykolog.
2. Du må tydelig dele dine evner med det som er umulig å gjøre, og uten å gi opp, se etter måter å løse problemer og midler på.
3. Rådfør deg med eksperter. Det anbefales også å samle inn så mye informasjon som mulig fra alvorlige kilder om mental retardasjon, hvordan og hvordan du kan hjelpe barnet, hva som skal gjøres, hvor du skal dra. Opplevelsen av familier med et oligofren barn er uvurderlig, kommuniser med dem.
4. Lær om og bruk offentlige tjenester og samfunnstjenester for familier med barn med utviklingshemming.
5. Tenk ikke på begrensninger, men på barnets evner, hva han kan og hva han trenger, hvordan du kan glede ham. Det er i din makt å hjelpe ham til å bli uavhengig og sosialisere så mye som mulig..
6. Ikke isoler barnet ditt fra andre mennesker, verken barn eller voksne..
7. Til tross for at utviklingsnivået til barnet ditt på visse stadier er lavere enn for jevnaldrende, må du ikke kommunisere med ham som med en baby, men i samsvar med alderen.
8. Det er nødvendig å gjennomføre utviklings- og treningsøkter regelmessig. Målet med læring er sosial tilpasning, det vil si at barnet må mestre tale, skriving, hverdags uavhengighet.

Ikke forvent noe spesielt fra all din innsats, noe slags superresultat, nyt den minste fremgangen. Men man skal ikke stoppe der heller. Selv om du forstår barnet ditt med individuelle ord, er dette ikke nok for kommunikasjon med andre og sosial tilpasning. Gå videre, ikke gi opp og ikke unne deg latskapet til barnet.

For å redusere sannsynligheten for å ha et psykisk utviklingshemmet barn, bør en gravid kvinne:

• IKKE drikk, røyk eller ta narkotika;
• ta folsyre;
• besøke lege regelmessig;
• spise et kosthold som inneholder frukt og grønnsaker, fullkorn og mat med lite mettet fett.

Etter at babyen er født:

• screening av babyen - dette vil avsløre sykdommer som kan provosere mental retardasjon;
• besøk en barnelege regelmessig;
• gjøre alle vaksinene som er foreskrevet i henhold til tidsplanen;
• la ham sykle bare i hjelm, og i bil til ønsket alder, bær ham utelukkende i et bilsete;
• utelukk kontakt med røyk med husholdningskjemikalier og blybasert maling.

Akkompagnement av spesialister

Et barn med utviklingshemming trenger omfattende støtte gjennom hele barndommen fra følgende spesialister:

• barnepsykolog og psykiater;
• taleterapeut;
• nevrolog;
• defektolog.

Hvis det er andre lidelser (blindhet, døvhet, cerebral parese, autismespektrumforstyrrelser), blir en rehabiliteringsterapeut, øyelege, massør, treningslærer lagt til ovennevnte fagpersoner.

Er oligofreni herdbar

Behandling og korrigering av denne sykdommen er ikke en enkel oppgave, det vil ta mye krefter, tid og tålmodighet. I tillegg, på forskjellige nivåer av mental retardasjon og pasientens alder, kreves forskjellige metoder. Men hvis taktikken er valgt riktig, blir et positivt resultat merkbart etter et par måneder..

Dessverre er fullstendig eliminering av intellektuell funksjonshemming umulig. Saken er at visse deler av hjernen blir skadet. Nervesystemet det tilhører dannes i løpet av fostrets intrauterin utvikling. Etter fødselen av et barn deler cellene henne nesten ikke og er ikke i stand til å regenerere. Det vil si at skadede nevroner ikke vil komme seg og mental retardasjon forblir hos en person til slutten av livet, selv om de ikke utvikler seg.

Men som allerede nevnt, barn med en mild grad av sykdom egner seg godt til korreksjon, får egenomsorgsevner, utdannelse og kan jobbe ganske normalt og utføre enkle oppgaver.

Støtte for mennesker med MR

Denne sykdommen utvikler seg på forskjellige måter, men det er veldig viktig å diagnostisere den så tidlig som mulig. I dette tilfellet vil spesialister begynne å jobbe tett med en slik pasient i tidlig alder, noe som forbedrer hans tilstand og livskvalitet betydelig..

Slik assistanse er nødvendigvis personlig, det vil si at den planlegges under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, hans behov og ønsker. Mennesker med denne diagnosen er ikke de samme, derfor, hjelp for hver av disse individene i livssfæren, og visse aktiviteter bør ha sin egen type og intensitet..

I mange land i verden, inkludert våre, er det utviklet spesielle programmer som har til formål å forbedre livskvaliteten til mennesker med mental retardasjon. De er integrert, "oppløst" i samfunnet. Barn med milde grader av sykdommen går på hjelpeskoler og barnehager, inkludert klasser i vanlige utdanningsinstitusjoner. Det er til og med grupper på fagskoler hvor du kan ta en utdannelse og deretter jobbe med spesialiteten din.

Graden av mental retardasjon og deres egenskaper

Merk følgende! I katalogen over ferdige verk kan du se teser om dette emnet.

Avhengig av dybden av den mentale mangelen i oligofreni, skilles det mellom tre grader av mental underutvikling: svakhet, imbility og idioti, som er av praktisk betydning for å bestemme muligheten for læring og sosial tilpasning av slike barn. Forholdet mellom svakhet, imbacility og idioti er omtrent 75%, 20%, 5% (MS Pevzner, 1973).

Svakhet er en mild grad av mental underutvikling (IQ = 50-70). Med god oppmerksomhet og godt mekanisk minne er barna i stand til å lære i henhold til et spesialprogram for hjelpeskoler basert på konkret-visuelle undervisningsmetoder, mestre visse arbeidsferdigheter og kan vise selvstendighet i enkle arbeidsprosesser. Vanligvis blir mental underutvikling mindre merkbar med årene..

Som nevnt av S.Ya. Rubinstein (1986), i førskolealder er det en primitiv intensjon i spillet, muligheten for den enkleste organisasjonen; i skolealder - en viss vurdering av en bestemt situasjon, i enkle praktiske spørsmål. I tale brukes frasaltale, men deres setninger er primitive, tale lider ofte av agrammatisme, uartikularitet. Verbale definisjoner som ikke er relatert til en bestemt situasjon, oppfattes sakte. Hos slike barn øker nivået av abstrakt tenkning, logiske prosesser, assosiasjoner, hverdagstale blir lite annerledes enn talen til intellektuelt fullverdige barn og ungdommer. Alt dette bidrar til anskaffelse av en viss informasjonsbeholdning, mestring av ferdighetene med å lese, skrive, telle.

Tankene til idiote barn er visuelle og figurative. Ekte konseptdannelse er ikke tilgjengelig. Evnen til å distrahere og generalisere er veldig svak. Betydningen av lesningen er dårlig forstått. Barn som lider av svakhet oppfatter objekter og deres bilder riktig, og har vanskelig for å sammenligne dem, for å etablere de interne forbindelsene som eksisterer mellom dem. Når man underviser i telling, behersker barn knapt begrepet kvantitativt innhold i et tall, betydningen av konvensjonelle aritmetiske tegn. Uten foreløpig avklaring forstås ofte ikke tilstanden til en enkel oppgave. Når de løser det, "setter de seg fast" på den forrige handlingsmåten. Vanskeligheter med å lære stavingsregler.

Umodenhet av personligheten er nært knyttet til intellektuell underutvikling. Mangelen på uavhengighet av dommer og synspunkter, mangel på nysgjerrighet og svakhet ved initiativ er tydelig. Med en generell tilstrekkelig bevaring av den emosjonelle sfæren, er det ingen komplekse nyanser av opplevelse. Det mangler subtile, differensierte bevegelser, uttrykksfulle ansiktsuttrykk. Spredte nevrologiske tegn, kroppsdysplasi og cerebroendokrine lidelser er ganske vanlige (S.Ya. Rubinstein, 1986).

Men samtidig, ifølge flertallet av forskere (T.A. Vlasova, M.S. Pevzner, 1973; S.Ya. Rubinstein, 1986; S.D. Zabramnaya, 1995; B.P. Puzanov, 2003 osv..), med riktig oppdragelse og opplæring, rettidig innpodning av arbeidsferdigheter, fravær av nevropsykiatriske lidelser som kompliserer en intellektuell mangel, er den sosiale prognosen i dannelsen av personligheten til barn som lider av svakhet.

Imbecility er en moderat til alvorlig grad av mental retardasjon (IQ = 20-50). S.Ya. Rubinstein (1986) påpeker at imbeciles tenkning er konkret, inkonsekvent, tett mobil. Dannelsen av abstrakte begreper er i det vesentlige utilgjengelig. Lageret av informasjon og ideer er begrenset til en smal sirkel av rent hverdagslige problemer. En skarp underutvikling av persepsjon, oppmerksomhet, minne blir lagt merke til. Tale er tungebundet og agrammatisk, ordforrådet er dårlig og består av de mest brukte ordene og uttrykkene i hverdagen.

Imbeciles er utrent i hjelpeplanen. Med et relativt godt mekanisk minne kan noen av dem mestre bokstaver og ordinære tall, men de bruker dem mekanisk. Mangelen på visuell og auditiv analyse og syntese manifesteres tydelig i vanskeligheter med å huske bokstaver som er like i staving eller lyd, når lyder kombineres i stavelser og stavelser til ord. Lesing er mekanisk; det er ingen forståelse for meningen med lesingen. Kanskje undervisning i ordinær telling i løpet av de ti første, mekanisk memorisering av multiplikasjonstabellen. Abstrakt konto, ingen tilgjengelige tall. De har tilgang til selvbetjeningsferdigheter og grunnleggende arbeidsprosesser, men i de fleste tilfeller er de ikke i stand til selvstendig arbeid. Synkinesier, treghet, sløvhet, bevegelsesevne forverrer vanskeligheter med å mestre skriving, fysisk arbeid.

Imbeciles gir lett upassende reaksjoner, noen ganger er de onde og aggressive. I noen er det en økning og perversjon av stasjoner. Økt antydelighet og imitasjon bidrar ofte til manifestasjonen av asosiale former for atferd. Imbeciles har relativt enkle, umiddelbare følelser, samt uttrykk for sympati og et ønske om å hjelpe. Slike pasienter har også grunnlaget for selvtillit: opplevelsen av deres fysiske svakhet, motorisk klosset.

Idioti er den dypeste mentale retardasjonen (IQ mindre enn 20), der tenkning og tale er nesten helt ubebygd. Reaksjonen på miljøet reduseres kraftig, oppfatningene er lite differensierte. I adressert tale oppfatter de ikke betydningen, men intonasjonen og tilhørende taleuttrykk og bevegelser. Følelser er elementære og bestemmes hovedsakelig av instinktivt liv - følelser av glede og misnøye. Formene for uttrykk for påvirkning er primitive: glede manifesteres i motorisk spenning, uttrykksfullt gråt. Statisk og lokomotorisk funksjon er grovt underutviklet; mange pasienter kan ikke stå og gå. Når idioti er, er noen pasienter sløv, inaktive, holder seg i en ensidig stilling i lang tid, andre er rastløse, motoriserende. Økning og perversjon av stasjoner blir ofte notert (vedvarende onani, spising av urenheter osv.). Når idioti observeres vanligvis grove mangler i fysisk utvikling og alvorlige nevrologiske symptomer.

Livet til oligofrene i graden av idioti fortsetter på et instinktivt, ubetinget refleksivt nivå. De utvikler ikke ryddighet og egenomsorg. De trenger stadig pleie og tilsyn utenfor..

I den somatiske statusen til pasienter med oligofreni blir ofte tegn på fysisk underutvikling, dysgenese og dysplasi notert, hvorav mange tilsvarer embryonale stadier av organers og systemers utvikling. I en rekke tilfeller gjør de det mulig å bedømme tidspunktet for eksponering for en patogen faktor, og deres typiske kombinasjon gjør det mulig å skille ut individuelle differensierte former for oligofreni (Downs sykdom, mikrocefali, etc.). Den fysiske utviklingen av pasienter med oligofreni henger ofte etter aldersnormen og er preget av en uforholdsmessig struktur i bagasjerommet og ekstremiteter, krumning av ryggraden, tegn på hjerne-endokrin insuffisiens (fedme, underutvikling av kjønnsorganene, brudd på frekvensen og tidspunktet for dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper) (S. Ya Rubinstein, 1986)..

Avslutningsvis må det sies at strukturen i mental underutvikling i noen former for oligofreni er ujevn og ikke bare er utmattet av de grunnleggende, karakteristiske symptomene på demens. I denne forbindelse skilles atypiske og kompliserte varianter av oligofreni. Atypiske former inkluderer tilfeller av oligofreni med en ujevn struktur av en mental mangel, manifestert enten i den ensidige utviklingen av en hvilken som helst mental funksjon, eller i tegn på delvis mental underutvikling. Med kompliserte former i strukturen til mental underutvikling, observeres ytterligere psykopatologiske syndromer som er uspesifikke for oligofreni (astenisk, epileptiform, psykopatisk, etc.) (T.A. Vlasova, M.S. Pevzner, 1973).

Bibliografi:

1. Vlasova T.A., Pevzner M.S. Til læreren om barn med utviklingshemming. - M.: Utdanning, 1973. - 173s.
2. Zabramnaya S.D. Psykologisk og pedagogisk diagnostikk av barns mentale utvikling. - M.: Utdanning, 1995. - 112 s..
3. Undervisning av barn med utviklingshemming (oligophrenopedagogy) / red. B.P. Puzanov. - M.: Academy, 2003. - 272s.
4. Rubinstein S.Ya. Psykologi hos et psykisk utviklingshemmet skolebarn: Lærebok. manual for pedstudenter. in-tov 3. utg., rev. og legg til. - M.: Utdanning, 1986. - 192 s.

Årsaker, symptomer og behandling av mental retardasjon

Mental retardasjon (IO) er et brudd på psyken, intellektuelle og atferdssfærer av organisk natur. Denne sykdommen oppstår hovedsakelig på grunn av den belastede arveligheten. Det er flere grader av sykdommen, som hver er preget av spesifikke symptomer og deres alvorlighetsgrad. Diagnosen stilles av en psykiater og psykolog. Foreskrevet medikamentell behandling og psykologisk hjelp.

• 1. Mental retardasjon: en beskrivelse av sykdommen
• 2. De viktigste kliniske manifestasjonene
  • 2.1. EE grader
• 3. Diagnostikk
• 4. Behandling

Mental retardasjon (mental retardasjon) er en vedvarende irreversibel forstyrrelse av intelligens og oppførsel av organisk genese, som er medfødt og ervervet (opp til en alder av 3 år). Begrepet "oligofreni" ble introdusert av E. Kraepelin. Det er mange grunner til utbruddet og utviklingen av mental retardasjon. Oftest vises oligofreni på grunn av genetiske lidelser eller belastet arvelighet.

Et avvik i mental utvikling oppstår på grunn av en negativ effekt på fosteret under graviditet, prematuritet og hjerneskade. Som faktorer i utseendet på denne sykdommen, kan man skille ut barnets hypoksi, alkohol- og narkotikaavhengighet hos moren, Rh-konflikt og intrauterine infeksjoner. Utbruddet av oligofreni påvirkes av pedagogisk forsømmelse (utviklingsforstyrrelse på grunn av utilstrekkelig utdannelse og trening), asfyksi og fødselstraumer.

Hovedkarakteristikken ved mental retardasjon er at det er en underutvikling av kognitiv aktivitet og psyke. Det er tegn på nedsatt tale, hukommelse, tenkning, oppmerksomhet, oppfatning og emosjonell sfære. I noen tilfeller observeres motoriske patologier.

Psykiske lidelser er preget av en reduksjon i evnen til fantasifull tenkning, abstraksjon og generalisering. Hos slike pasienter er det en spesiell type resonnement som råder. Mangelen på logisk tenkning bemerkes, noe som påvirker læringsprosessen: barn lærer grammatiske regler dårlig, forstår ikke aritmetiske problemer og oppfatter knapt abstrakt telling.

Pasienter opplever nedsatt konsentrasjon. De blir lett distrahert, ute av stand til å konsentrere seg om oppgaver og aktiviteter. Det er en reduksjon i minnet. Talen er dårlig, det er et begrenset ordforråd. Pasienter bruker korte setninger og enkle setninger i samtalen. Det er feil i konstruksjonen av teksten. Talefeil er notert. Evnen til å lese avhenger av graden av mental retardasjon. Når det er lett, er det til stede. I alvorlige tilfeller kan pasienter ikke lese eller gjenkjenne bokstaver, men forstår ikke betydningen av teksten. Barn begynner å snakke senere enn sine jevnaldrende, og oppfatter dårlig andres tale.

Kritikken mot ens helsetilstand er redusert. Vanskeligheter med å løse dagligdagse problemer blir lagt merke til. Problemer i egenomsorg observeres avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Slike pasienter er preget av antydning fra andre mennesker. De tar raske avgjørelser med letthet. Den fysiske tilstanden til personer med oligofreni henger etter normen. Pasientenes emosjonelle utvikling er også hemmet. Utmattelse av ansiktsuttrykk og følelsesuttrykk bemerkes. Labilitetsstemning observeres, det vil si dens skarpe endringer. I noen tilfeller er situasjonen overdrevet, derav følelsesmangel.

Et trekk ved mental retardasjon er også det faktum at utviklingspatologier observeres hos pasienter. Ujevnheter i forskjellige mentale funksjoner og motorisk aktivitet er lagt merke til.

Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av alder. For det meste er tegn på denne plagen tydelig synlig etter 6-7 år, det vil si når barnet begynner å studere på skolen. I en tidlig alder (1-3 år) manifesteres økt irritabilitet. Pasienter viser tilbaketrekning og manglende interesse i verden rundt seg.

Når friske barn begynner å etterligne voksnes handlinger, spiller de som lider av mental retardasjon fremdeles, og blir kjent med gjenstander som er nye for dem. Maleri, skulptur og konstruksjon tiltrekker seg ikke pasienter eller er primitive. Å lære barn med mental retardasjon til elementære aktiviteter tar mye lengre tid enn sunne barn. I førskolealderen er memorering ufrivillig, det vil si at pasienter beholder bare levende og uvanlig informasjon i hukommelsen.

Psykisk utviklingshemming hos barn og voksne

Mental retardasjon (oligofreni) er en gruppe tilstander preget av generell underutvikling, langsom eller ufullstendig utvikling av psyken. Patologi manifesteres ved brudd på intellektuelle evner. Det oppstår under påvirkning av arvelige og genetiske faktorer, fødselsskader. Noen ganger utvikler det seg som en tidlig ervervet tilstand.

Definisjon

Mental retardasjon er en psykisk lidelse som gjenspeiler prosessene med skade på hjernevev, som ofte er forårsaket av arvelige faktorer eller utviklingsavvik. I noen tilfeller utvikler sykdommer i tidlig alder på grunn av forskjellige årsaker (fødselstraumer, hypoksisk hjerneskade under asfyksi, fetopati, hodeskade og nevroinfeksjoner under 3 år). Så snakker vi om den ervervede formen for mental retardasjon. Intellektuell evne inkluderer:

• Kognitive funksjoner (minne, tenkeaktivitet).
• Taleferdigheter.
• Motorisk aktivitet.
• Sosiale kvaliteter.

Intellektuell inkompetanse er et av hovedtrekkene ved oligofreni. Et annet typisk tegn på mental retardasjon, manifestert i milde, moderate eller alvorlige grader hos barn og voksne, er følelsesmessige-viljestyrningsforstyrrelser, som reflekterer en reduksjon i nivået av selvregulering av en person. Mental retardasjon er en tilstand preget av generelle symptomer, som påvirker en persons adaptive funksjoner i følgende retninger:

1. Beherske ferdighetene i tale, lesing, skriving. Utvikling av evner for matematiske operasjoner, argumentasjon og logiske konklusjoner, nivå av erudisjon og minnekapasitet.
2. Empati, vurdering om personlige forhold, vennskap, kommunikasjon, utviklingsnivået for kommunikasjonsferdigheter.
3. Nivået av selvorganisering og selvdisiplin, evnen til å ta vare på seg selv, organisere arbeid og husholdningsprosesser, utføre arbeidskraft, profesjonelle oppgaver, planlegge et budsjett, administrere økonomiske ressurser.

I DSM-5 (en liste over psykiske lidelser brukt av amerikanske leger) erstattes begrepet "mental retardasjon" med "intellektuell funksjonshemning." I ICD-10 vurderes patologi i seksjonene F-70 til F-79, med tanke på graden av UR (for eksempel mild, dyp, udifferensiert).

Klassifisering

Diagnosen MR er ikke en sykdom, men en tilstand som bestemmer fraværet av progresjon av patologiske abnormiteter i de fleste tilfeller. Oligofreni oppdages hos 1-3% av befolkningen, oftere blant menn. Mild mental retardasjon, hvis karakteristikk antyder mindre avvik fra normen, blir diagnostisert oftere enn alvorlige former. Graden av mental retardasjon hos barn og voksne:

• Lys (mental subnormalitet, moronisme). Koeffisient i henhold til WISC (Wechsler Intelligence Scale) i området 50-69.
• Moderat (mild til moderat imbility). Med moderat utviklingshemning er IQ 35-49.
• Alvorlig (alvorlig imbecility). IQ innen 20-34.
• Dyp (idioti). IQ mindre enn 20.

Lett

Oligofreni i mild grad av svakhet ledsages av kompleksiteten i dannelsen av komplekse konsepter. Fysisk undersøkelse avslører ofte ikke synlige utviklingsdefekter og grove nevrologiske underskudd. Diagnosen mild mental retardasjon stilles hvis barnet hele tiden bruker tale i nærvær av en forsinkelse i utviklingen av taleferdigheter.

Barn går vanligvis på generell utdanning, opplever vanskeligheter med å mestre utdanningsmaterialet i den generelle læreplanen (bremser dannelsen av skrive- og leseevner). Utdanning i rammen av en spesiell skoleplan samsvarer med vellykkede resultater. Med svakhet hos barn observeres økt etterligning (etterligning).

Tankeformen er fagspesifikk når oppgaver løses i nærvær av et reelt, eksisterende objekt. Abstrakt-logisk (basert på abstraksjoner som ikke eksisterer i den virkelige verden) tenking er dårlig utviklet. Ved mild oligofreni er atferdsforstyrrelser fraværende eller milde.

Moderat

Tegn blir ofte observert: nevropsykisk oppløsning, underskudd i konsentrasjon og informasjonsbehandling, nedsatt fysisk utvikling, dysfunksjon i nervesystemet, som manifesterer seg som nevrologisk underskudd. Barn med moderat utviklingshemming har uttalt motorisk svekkelse, vanskeligheter med å forstå og bruke talestrukturer.

De er ikke i stand til å mestre ferdigheter i egenomsorg. Talen er dårlig utviklet, består av primitive, monosyllabiske elementer. Ordforråd lar deg kommunisere dine behov til andre. Forståelsen av tale som er adressert til psykisk funksjonshemmede barn forbedres ved bruk av ikke-verbale tilhørende tegn. Tegn på intellektuelle funksjonshemninger avsløres:

• Manglende evne til å tenke abstrakt.
• Manglende evne til å generalisere informasjon og hendelser.
• Fagspesifikk, primitiv tenkningstype.
• Vanskeligheter med dannelse av begreper (assimilering og utvikling av begreper basert på erfaring).
• Redusert minnestørrelse.

Viljen er begrenset, vanskeligheter avsløres når man prøver å konsentrere seg. Hvis et barn går på en spesialskole, utvikles grunnleggende ferdigheter, underlagt konstant oppmerksomhet og korrigering fra læreren. Skolesuksess er begrenset. Mulige prestasjoner - Grunnleggende lese-, skrive-, telleferdigheter.

Tung

Med alvorlig mental retardasjon blir mangler i utviklingen av kraniale bein, lemmer og indre organer avslørt. Nedskrivning av persepsjon og tenkeaktivitet korrelerer med umuligheten av læring. Hukommelsen reduseres. Forstyrrelser i atferd og følelsesmessig-vilje sfære blir observert. Slike barn bruker elementære, forenklede taleformer. Hos barn med alvorlig MR avsløres en forsinkelse i utviklingen av motoriske funksjoner, noe som betyr sen dannelse av ferdigheter som å holde kroppen i rett oppreist stilling, gå, løpe.

Symptomer på alvorlig mental retardasjon hos barn inkluderer en forstyrrelse av stato-lokomotoriske funksjoner (hypokinesi - begrensning av volum og bevegelseshastighet, hyperkinesi - forekomst av patologiske ukontrollerte bevegelser på grunn av spontan sammentrekning av muskelgrupper, ataksi - inkoordinering av bevegelser som et resultat av spredt, ukontrollert sammentrekning av skjelettmuskulaturen). Under undersøkelsen avsløres stereotypiske bevegelsesmønstre og stillinger - vridning av armene, patologiske fingerbevegelser, vanskelig, uregelmessig gange.

Dyp

Med dyp mental retardasjon avsløres flere stigmer av dysembryogenese, inkludert den uregelmessige formen på hodeskallen, den unormale strukturen til elementene i muskuloskeletale systemet og beinstrukturer. Eksterne tegn:

• Redusert hodeskalle størrelse.
• Traktkiste.
• Mongoloid øyeseksjon.

Henger i fysisk utvikling kan spores fra tidlig alder. Pasienter avgir uartikulerte lyder, klarer ikke å uttale ord. Utseendet er blottet for meningsfullhet, dårlig fokusert. Det er ingen tenkning, som fører til manglende evne til å forstå andres tale og bevegelser, å følge instruksjonene. Pasienter føler ikke følelser, vet ikke hvordan de skal gråte eller le.

Den emosjonelle bakgrunnen er hovedsakelig dannet av følelsen av glede og misnøye. Den emosjonelle sfæren er begrenset av manifestasjon av utbrudd av aggresjon eller å være i en tilstand av sløvhet, apati. Følelsesmessige reaksjoner oppstår som et svar på smerte eller sult. Grove forstyrrelser i motoriske funksjoner blir observert, urin og fekal inkontinens forekommer ofte.

Årsaker til forekomst

UO-typene skilles ut med tanke på etiologiske faktorer. Årsakene til mental retardasjon hos barn er varierte. Tilfeller av psykiske abnormiteter hos barn hvis foreldre led av alkoholisme eller narkotikamisbruk er vanlige. Ifølge statistikk oppdages forsinket fysisk utvikling hos 31% av barna, nevropsykisk utvikling - hos 19% av spedbarn, flere utviklingsanomalier - hos 5% av nyfødte hvis foreldre misbrukte alkohol. Hovedårsakene til utviklingen av MA:

1. Gametopati (patologi av embryogenese, forstyrrelser i strukturen og funksjonen av kjønnsceller - kimceller) - mikrocefali, Downs sykdom.
2. Systemiske lesjoner i hud- og beinstrukturer.
3. Embryopati (patologi av embryogenese, preget av irreversible patologiske forandringer som forekommer i vevet i embryoet før dannelsen av organer under påvirkning av teratogene faktorer som provoserer feil og utviklingsmessige abnormiteter).
4. Fetopati (utvikler seg i nyfødtperioden hos nyfødte hvis mødre lider av diabetes mellitus, er preget av metabolsk og endokrin dysfunksjon, polysystemisk, organskade).
5. Intrauterine infeksjoner (virus, inkludert røde hunder, syfilis, influensa).
6. Rus i drektighetsperioden (skade av giftige stoffer, brudd på metabolske prosesser i mors kropp).
7. Hemolytisk sykdom (utvikler seg hos nyfødte på grunn av isoimmunologisk inkompatibilitet mellom mor og foster, ofte ledsaget av utvikling av anemi og gulsott hos spedbarn).

Tidlig ervervede former for UO utvikler seg mot bakgrunnen av fødselstraumer og senere mekaniske skader i hodet, CNS-infeksjoner, overført i barndommen. Det er hyppige tilfeller der det er umulig å finne ut de eksakte etiologiske årsakene til psykiske lidelser. Deretter indikeres diagnosen som en udifferensiert form for oligofreni. Typer av EE, tatt i betraktning graden av følelsesmessige-vilje lidelser:

1. Stenichesky. Frivillige prosesser er ganske uttalt og stabile. Pasienter preges av effektivitet og aktivitet. Med lette intellektuelle funksjonshemninger er pasientene i stand til å tilpasse seg i samfunnet, assimilere en viss kunnskap og utføre enkle faglige oppgaver. I noen tilfeller avdekkes inkontinens, som bestemmer inndelingen av pasienter i kategorier - balansert, ubalansert.
2. Dysforisk. Det manifesterer seg som en ondsinnet melankolsk påvirkning, preget av en tendens til å begå impulsive handlinger og en negativ oppfatning av virkeligheten. Pasienter er motstridende, utsatt for hemningsløshet og dysfori (patologisk lavt humør). Pasienter har en tendens til å vise aggresjon mot andre og selvaggresjon rettet mot seg selv.
3. Astenisk. Frivillige prosesser er ustabile. Pasienter blir fort slitne, er langsomme og uoppmerksomme, har vanskeligheter med å mestre og bruke praktiske ferdigheter.
4. Atonisk. Det manifesterer seg som mangel på vilje til mental stress, manglende evne til å utføre målrettede handlinger. Pasientene er inaktive, apatiske eller i en tilstand av uregelmessig motorisk aktivitet.

Rettidig korreksjon av psykiske og fysiske lidelser hos pasienter med milde, moderate abnormiteter fører til en forbedring av tilpasningsevner og læring. I prosessen med å vokse opp, akkumulere erfaring og under påvirkning av terapeutiske og korrigerende tiltak, reduseres pasientens manifestasjoner - motorisk desinhibisjon, negative reaksjoner mot omverdenen, impulsivitet, asteni.

Det kliniske bildet, med tanke på patogenesen

Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av graden av oligofreni. Eksterne tegn på mild mental retardasjon hos barn og voksne:

• Redusert hodestørrelse sammenlignet med normal.
• Lav hårfestet over den fremre delen av ansiktet.
• Raffinert overleppe.
• Lavsatte aurikler.
• Mandelformede øyne.
• Flat området mellom nese og overleppe.

Symptomer på oligofreni hos barn og voksne manifesteres i en mild, moderat og alvorlig grad, tegn avhenger ofte av årsakene til tilstandens utvikling. Kliniske manifestasjoner som tar hensyn til patogenesen:

1. Fenylpyruvisk UO (assosiert med arvelige metabolske forstyrrelser). Nyfødte babyer har en normalt dannet hjerne som er fullt funksjonell. Brudd forårsaket av biokjemiske reaksjoner utvikler seg etter fødselen. Innledende tegn (alder 4-6 måneder) - en nedgang i mental og motorisk utvikling med en tendens til progresjon av lidelser. UO er ofte alvorlig eller dyp. Manifestasjoner: økt tone i skjelettmuskulaturen, nedsatt motorisk koordinasjon, hyperkinesis, skjelving (skjelving) i fingrene i øvre ekstremiteter. Hos 30% av pasientene ledsages oligofreni av kramper.
2. UO provosert av en virusinfeksjon (rubellavirus). Et barn blir født med alvorlige fysiske abnormiteter (mikrocefali, medfødte misdannelser i organer, inkludert hjerte, nedsatt syn og hørsel). EO er ofte dyp. Beslag er typiske.
3. UO provosert av hemolytisk sykdom. Den nyfødte har tegn på: sirkulasjonsforstyrrelser, en økning i intrakranielt trykk, en tendens til ødem.
4. UO, provosert av foreldrenes alkoholisme. UO er overveiende lett. Henger i fysisk utvikling er spesielt merkbar de første årene av et spedbarns liv. Forstyrrelser i dannelsen av kraniale bein (mikrocefali, konveks panne, forkortet nese med en flat nesebro) observeres.

Fødselsstraumer fører ofte til blødning i medulla og membraner, noe som forårsaker utvikling av hypoksi og påfølgende oligofreni. Vanligvis blir disse barna diagnostisert med lidelser - nevrologiske underskudd av fokaltypen, kramper og hydrocefaliske syndromer.

Diagnostikk

Metoder som fysisk undersøkelse og psykologisk testing brukes til å bestemme tilstedeværelsen og graden av mental retardasjon hos et barn. Under undersøkelsen avsløres tegn:

• Mangel på interesse for verden rundt deg.
• Svak kommunikasjon med foreldre, nære pårørende.
• Motorisk dysfunksjon.
• Nedsatt hukommelse og konsentrasjonsevne.
• Noen ganger anfall.
• Atferdsmessige avvik.
• Underutvikling av spesifikke ferdigheter som er typiske for alder (evnen til å spille, tegne, montere en designer, utføre husholdnings- og arbeidsoppgaver).

Laboratorieundersøkelse utføres for å identifisere genetiske og kromosomale abnormiteter i nærvær av stigma av dysembryogenese. En blodprøve viser tilstedeværelsen av slike abnormiteter som leukocytose (en økning i konsentrasjonen av leukocytter), leukopeni (en reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter), lymfocytose (en økning i konsentrasjonen av lymfocytter), anemi (hemoglobinmangel). Biokjemisk analyse viser funksjonene til leveren og nyrene.

En enzymkoblet immunosorbentanalyse viser tilstedeværelsen av meslingervirus, herpes, cytomegalovirus, som kan provosere utviklingen av oligofreni. Diagnostisering av mental retardasjon utføres på grunnlag av kriterier som tilsvarer en viss grad av psykiske lidelser. Ved hjelp av instrumentelle metoder bestemmes funksjonens karakter og graden av skade på indre organer. Grunnleggende instrumentelle metoder:

1. Elektrokardiografi (viser hjerte- og ventilapparatets arbeid).
2. Elektroencefalografi (utført i nærvær av anfall for å oppdage bioelektrisk aktivitet i hjernen).
3. Røntgen av hodeskallen (med mistanke om ervervet form for mental retardasjon etter hodeskade).
4. CT, MR (hvis det er mistanke om dannelse av en intrakraniell volumetrisk prosess - svulster, blødninger eller brudd på den morfologiske strukturen til medulla - kortikal atrofi).
5. Ultralyd av karene i hjernen (hvis det er mistanke om dannelse av vaskulær aneurisme, vaskulære misdannelser eller tegn på cerebral hypertensjon).

Konsultasjonene til spesialister - nevrolog, øre-hals-, immunolog, logoped, defektolog, endokrinolog vises. Differensialdiagnose utføres i forhold til tidlig schizofreni, demens mot bakgrunnen av organiske lesjoner i medulla eller epilepsi, autisme.

Behandling

Det er umulig å kurere oligofreni. Imidlertid er det i det kliniske bildet i de fleste tilfeller ingen tendens til et progressivt (progressivt) kurs. Behandling av mental retardasjon inkluderer medisiner og ikke-medisiner. I det første tilfellet foreskrives psykotrope medisiner med et individuelt dosevalg.

Legemidler som påvirker mental aktivitet - nevroleptika (Haloperidol, Risperidon), er indikert i tilfeller av autoaggresjon (aggresjon rettet mot deg selv). Antidepressiva (amitriptylin, fluoksetin) er foreskrevet for tegn på voksende schizoidiseringssyndrom (tilbaketrekning, uvillighet til å kommunisere, avkjøling av følelser mot nære slektninger).

Symptomatisk behandling med Valproinsyre, karbamazepin utføres hvis UO ledsages av krampeanfall, epileptiske anfall, komorbide (samtidig) lidelser. Diazepam er foreskrevet for å korrigere nevromuskulær overføring. I noen tilfeller foreskriver legen vitaminkomplekser, jern- og kalsiumtabletter. Ikke-medikamentelle metoder:

• Psykoterapi (atferd og personlighetskorreksjon).
• Kurs med logoped (mestring av taleferdigheter).
• Kurs med en defektolog (implementering av et individuelt habiliteringsprogram - medisinske og pedagogiske tiltak rettet mot å forbedre evnen til sosial tilpasning).

Negativ dynamikk i løpet av UO er mulig i tilfeller når pasienten vedvarende nekter å bli behandlet. Progresjonen av psykiske lidelser forekommer ofte på bakgrunn av tilsetningen av samtidig patogenetiske mekanismer og ytre påvirkninger som fremkaller skade på hjernesubstansen (avsetning av amyloidplakk i Downs sykdom, alkoholisme, TBI).

Prognose

Prognosen avhenger av stadium og alvorlighetsgrad av mental retardasjon. Med mild mental retardasjon hos barn og voksne er det mulig å mestre grunnleggende fagkunnskap og selvbetjeningsevner. I noen tilfeller anses psykiatrisk tilsyn som valgfri. Mental utviklingshemmede med milde, avvikende avgrensninger er i stand til å jobbe innen sying, trebearbeiding, reparasjon og byggebransjen innen offentlig servering. I alvorlige former for lidelser er prognosen dårlig.

Oligofreni (OO) er en gruppe forstyrrelser i den intellektuelle sfæren, som er preget av psykiske og fysiske lidelser. Avhengig av tegn og manifestasjoner av mentale abnormiteter, tilpasser en psykisk utviklingshemmet seg delvis til livet i samfunnet eller trenger konstant pleie og tilsyn.