Gabapentin

Gabapentin

Sammensetning

1 kapsel - gabapentin 300 mg.

Kalsiumhydrogenfosfat, potetstivelse, makrogol, magnesiumstearat - som hjelpestoffer.

Slipp skjema

farmakologisk effekt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Gabapentin er en analog av gamma-aminosmørsyre i strukturen. Til tross for dets strukturelle likhet er det ikke et GABA-etterligning, siden det ikke binder seg til GABA-reseptorer. Interagerer ikke med benzodiazepin, glutamat, stryknin-ufølsomme og opiatreseptorer. Legemidlet virker på svært spesifikke sentre i sentralnervesystemet, som ikke har noen tilknytning til andre antiepileptiske legemidler.

Gabapentin blokkerer inngangen av kalsium i cellen, noe som er viktig i begynnelsen av nevropatisk smerte, slik at stoffet lindrer smerte effektivt. Under dens innflytelse reduseres glutamatavhengig død av nevroner, og syntesen av GABA øker også.

Farmakokinetikk

Legemidlets biotilgjengelighet er ikke proporsjonal med dosen. Cmax nås på 2-3 timer. Mat har ingen effekt på farmakokinetikken, noe som ikke endres ved gjentatt inntak. Halveringstiden er 6-7 timer. Den binder seg ikke til blodproteiner og skilles ut via nyrene. Utskillelsen av legemidlet synker hos mennesker i alderen og med nedsatt nyrefunksjon, derfor er dosejustering nødvendig for denne kategorien pasienter.

Indikasjoner for bruk

• monoterapi av fokale anfall ved epilepsi hos voksne og barn fra 12 år;
• tilleggsbehandling av fokale anfall ved voksen epilepsi;
• tilleggsbehandling av resistent epilepsi hos barn fra 3 år;
• migrene;
• nevropatisk smerte (postherpetisk nevralgi, diabetiker, trigeminus, HIV-relatert, alkoholiker, med stenose i ryggmargen);
• redusert intensitet av hetetokter i overgangsalderen.

Kontraindikasjoner

• akutt pankreatitt;
• overfølsomhet overfor stoffet;
• intoleranse mot galaktose eller malabsorpsjon av glukose og galaktose;
• alder opptil 3 år med fokale epileptiske anfall;
• alder opptil 12 år med postherpetisk nevralgi;
• svangerskap.

Bivirkninger

• økt blodtrykk, takykardi;
• dyspepsi, kvalme, magesmerter, tørr munn, anoreksi, forstoppelse eller diaré, pankreatitt, flatulens, gingivitt;
• myalgi, ryggsmerter;
• døsighet, svimmelhet, nystagmus, tretthet og spenning, dysartri, hodepine, depresjon, forvirring, hyperkinesi, angst, søvnløshet;
• rhinitt, faryngitt, hoste;
• urininkontinens, nedsatt styrke;
• synshemming, ringing i ørene;
• hudutslett, eksudativ erytem;
• vektøkning, ansiktsødem, ødem.

Gabapentin, applikasjonsinstruksjon (måte og dosering)

Det er tatt internt. For epilepsi, voksne og barn over 12 år: 300 mg tre ganger daglig. Maksimal SD er 3600 mg, den effektive er 900-3600 mg. Intervallet mellom å ta stoffet bør ikke være mer enn 12 timer. Du kan velge dosen: på den første dagen - 300 mg, på den andre - 600 mg i 2 delte doser, på den tredje - 900 mg i 3 delte doser. Dose for barn fra 3 til 12 år - 25-35 mg / kg i 3 doser.

Ved nevropati hos voksne foreskrives 300 mg tre ganger daglig, deretter økes dosen til en maksimal daglig dose på 3600 mg. Med tanke på muligheten for bivirkninger, må instruksjonene for bruk av Gabapentin følges nøye.

Som et alternativ er Gabapentin foreskrevet for overgangsalderen hos kvinner som er kontraindisert i østrogenbehandling. Takket være den hypnotiske effekten hjelper det med overvekt av nattesymptomer. Legemidlet trekkes ut gradvis.

Overdose

Manifisert av symptomer: nedsatt tale, svimmelhet, døsighet, sløvhet, dobbeltsyn, avføringsforstyrrelser.

Symptomatisk behandling: magesvask, inntak av sorbenter. Hemodialyse utføres for alvorlig nyresvikt.

Interaksjon

Tillatt samtidig bruk av andre antiepileptika (fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, valproinsyre) og p-piller. Samtidig endres farmakokinetikken til gabapentin ikke..

Antacida reduserer stoffets biotilgjengelighet, så det å ta hovedmedisinen og antacida sprer seg over tid.

Myelotoksiske legemidler øker hematotoksisiteten til gabapentin.

Når det ble tatt sammen med morfin, endret morfins farmakokinetikk ikke. Det er imidlertid nødvendig å overvåke mulige bivirkninger fra sentralnervesystemet..

Alkoholforbruk kan øke CNS-bivirkninger (ataksi, bedøvelse).

Salgsbetingelser

Reseptert på resept.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 250 ° C.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Hvis det er nødvendig å avbryte legemidlet, bør dosereduksjon utføres gradvis (om 1-2 uker), siden seponering av behandlingen kan provosere status epilepticus. Under graviditet er bruk tillatt for strenge indikasjoner, når fordelene for moren oppveier risikoen for fosteret.

Hvis voksne utvikler ataksi, svimmelhet, vektøkning, døsighet, og hos barn, døsighet og fiendtlighet, bør behandlingen avbrytes. Under behandlingen bør man avstå fra å kjøre..

Gabapentin Canon

Gabapentin Canon (form - kapsler) (farmakologisk gruppe - kapsler). Viktige trekk ved legemidlet fra bruksanvisningen:

Hvordan oppløse vaskulære plakk, normalisere blodsirkulasjonen, trykk og glemme veien til apoteket

• Selges kun på resept
• Under graviditet: med forsiktighet
• Ved amming: kontraindisert
• I barndommen: kontraindisert
• Ved nedsatt nyrefunksjon: med forsiktighet

Emballasje

Sammensetning

1 kapsel - gabapentin 300 mg.

Kalsiumhydrogenfosfat, potetstivelse, makrogol, magnesiumstearat - som hjelpestoffer.

Slipp skjema

farmakologisk effekt

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Gabapentin er en analog av gamma-aminosmørsyre i strukturen. Til tross for dets strukturelle likhet er det ikke et GABA-etterligning, siden det ikke binder seg til GABA-reseptorer. Interagerer ikke med benzodiazepin, glutamat, stryknin-ufølsomme og opiatreseptorer. Legemidlet virker på svært spesifikke sentre i sentralnervesystemet, som ikke har noen tilknytning til andre antiepileptiske legemidler.

Gabapentin blokkerer inngangen av kalsium i cellen, noe som er viktig i begynnelsen av nevropatisk smerte, slik at stoffet lindrer smerte effektivt. Under dens innflytelse reduseres glutamatavhengig død av nevroner, og syntesen av GABA øker også.

Farmakokinetikk

Legemidlets biotilgjengelighet er ikke proporsjonal med dosen. Cmax nås på 2-3 timer. Mat har ingen effekt på farmakokinetikken, noe som ikke endres ved gjentatt inntak. Halveringstiden er 6-7 timer. Den binder seg ikke til blodproteiner og skilles ut via nyrene. Utskillelsen av legemidlet synker hos mennesker i alderen og med nedsatt nyrefunksjon, derfor er dosejustering nødvendig for denne kategorien pasienter.

Indikasjoner for bruk

• monoterapi av fokale anfall ved epilepsi hos voksne og barn fra 12 år;
• tilleggsbehandling av fokale anfall ved voksen epilepsi;
• tilleggsbehandling av resistent epilepsi hos barn fra 3 år;
• migrene;
• nevropatisk smerte (postherpetisk nevralgi, diabetiker, trigeminus, HIV-relatert, alkoholiker, med stenose i ryggmargen);
• redusert intensitet av hetetokter i overgangsalderen.

Kontraindikasjoner

• akutt pankreatitt;
• overfølsomhet overfor stoffet;
• intoleranse mot galaktose eller malabsorpsjon av glukose og galaktose;
• alder opptil 3 år med fokale epileptiske anfall;
• alder opptil 12 år med postherpetisk nevralgi;
• svangerskap.

Bivirkninger

• økt blodtrykk, takykardi;
• dyspepsi, kvalme, magesmerter, tørr munn, anoreksi, forstoppelse eller diaré, pankreatitt, flatulens, gingivitt;
• myalgi, ryggsmerter;
• døsighet, svimmelhet, nystagmus, tretthet og irritabilitet, dysartri, hodepine, depresjon, forvirring, hyperkinesi, angst, søvnløshet;
• rhinitt, faryngitt, hoste;
• urininkontinens, nedsatt styrke;
• synshemming, ringing i ørene;
• hudutslett, eksudativ erytem;
• vektøkning, ansiktsødem, ødem.

Gabapentin, applikasjonsinstruksjon (måte og dosering)

Det er tatt internt. For epilepsi, voksne og barn over 12 år: 300 mg tre ganger daglig. Maksimal SD er 3600 mg, den effektive er 900-3600 mg. Intervallet mellom å ta stoffet bør ikke være mer enn 12 timer. Du kan velge dosen: på den første dagen - 300 mg, på den andre - 600 mg i 2 delte doser, på den tredje - 900 mg i 3 delte doser. Dose for barn fra 3 til 12 år - 25-35 mg / kg i 3 doser.

Ved nevropati hos voksne foreskrives 300 mg tre ganger daglig, deretter økes dosen til en maksimal daglig dose på 3600 mg. Med tanke på muligheten for bivirkninger, må instruksjonene for bruk av Gabapentin følges nøye.

Som et alternativ er Gabapentin foreskrevet for overgangsalderen hos kvinner som er kontraindisert i østrogenbehandling. Takket være den hypnotiske effekten hjelper det med overvekt av nattesymptomer. Legemidlet trekkes ut gradvis.

Overdose

Manifisert av symptomer: nedsatt tale, svimmelhet, døsighet, sløvhet, dobbeltsyn, avføringsforstyrrelser.

Symptomatisk behandling: magesvask, inntak av sorbenter. Hemodialyse utføres for alvorlig nyresvikt.

Interaksjon

Tillatt samtidig bruk av andre antiepileptika (fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, valproinsyre) og p-piller. Samtidig endres farmakokinetikken til gabapentin ikke..

Antacida reduserer stoffets biotilgjengelighet, så det å ta hovedmedisinen og antacida sprer seg over tid.

Myelotoksiske legemidler øker hematotoksisiteten til gabapentin.

Når det ble tatt sammen med morfin, endret morfins farmakokinetikk ikke. Det er imidlertid nødvendig å overvåke mulige bivirkninger fra sentralnervesystemet..

Alkoholforbruk kan øke CNS-bivirkninger (ataksi, bedøvelse).

Salgsbetingelser

Reseptert på resept.

Lagringsforhold

Oppbevares på et tørt sted, beskyttet mot lys ved en temperatur som ikke overstiger 250 ° C.

Holdbarhet

spesielle instruksjoner

Hvis det er nødvendig å avbryte legemidlet, bør dosereduksjon utføres gradvis (om 1-2 uker), siden seponering av behandlingen kan provosere status epilepticus. Under graviditet er bruk tillatt for strenge indikasjoner, når fordelene for moren oppveier risikoen for fosteret.

Hvis voksne utvikler ataksi, svimmelhet, vektøkning, døsighet, og hos barn, døsighet og fiendtlighet, bør behandlingen avbrytes. Under behandlingen bør man avstå fra å kjøre..

Analoger av Gabapentin

Gabapentins analoger er Gabagamma, Katena, Konvalis, Neurontin, Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Eplirontin. De har en aktiv ingrediens, produseres av forskjellige produsenter, og har derfor en annen pris. Disse stoffene er synonymt med Gabapentin.

Anmeldelser om Gabapentin

Generelt er anmeldelser av Gabapentin assosiert med utviklingen av avhengighet og tilbaketrekning av dette stoffet - pasienter har kjedelig bevissthet, dårlig humør, sløvhet. Mange rapporterer om depresjon og selvmordstanker. Legemidlet forårsaker ofte akutt pankreatitt.

Alt dette antyder nok en gang at behandlingen bare skal utføres under tilsyn av en lege som vil justere behandlingen. Når legemidlet avbrytes, blir antidepressiva ofte foreskrevet for å redusere manifestasjonene av abstinenssyndromet.

Gabapentin-prisen hvor du kan kjøpe

Du kan kjøpe stoffet i Moskva på apotekene som tilbys på nettstedet til Federal Information Service. Prisen på Gabapentin i kapsler 300 mg nr. 30 varierer fra 314 til 414 rubler.

Gabapentin: bruksanvisning, pris, anmeldelser, analoger, indikasjoner for bruk

For å lindre alvorlig smerte med organiske lesjoner i sentralnervesystemet, anbefales det å bruke midler som er mest passende når det gjelder styrken av effekten av graden av skade på nervestrukturene.

Den uttalt effekten er preget av stoffet Gabapentin, som det fremgår av vurderingene av pasienter med nevropatisk smerte.

La oss snakke om hvilke egenskaper medisinen har, hva det hjelper og hvordan du bruker det riktig i terapi.

Det antiepileptiske legemidlet er inkludert i medisinregisteret, hvis salg er tillatt på Russlands føderasjon.

Hoveddelen av registreringsinformasjonen:

• handelsnavn - Gabapentin;
• internasjonalt ikke-proprietært navn - gabapentin;
• form - kapsler (skallfarge - grønn, pulver - hvit);
• den aktive ingrediensen er gabapentin;
• ATX-kode - N03AX12.

På referansesiden i registreringssystemet kan du finne den offisielle merknaden og kostnaden for medisinen i en bestemt region i landet.

Sammensetning

Den terapeutiske effekten oppnås på grunn av egenskapene til den aktive komponenten Gabapentin. Navnet er i tråd med navnet på stoffet.

En kapsel inneholder 300 mg av stoffet.

For bedre assimilering av en kjemisk forbindelse i produksjonen brukes følgende:

• natriumkarboksymetylstivelse;
• kalsiumstearat;
• mikrokrystallinsk cellulose.

Produktet er tilgjengelig i kapsler. Hvitt medisinsk pulver er fylt med emner laget av gelatin og titandioksid.

Legemidlet selges gjennom apotek og nettbutikker.

Betingelsen for salg av antiepileptika er tilgjengeligheten av resept på latin.

Du kan kjøpe tabletter i Moskva til en pris på 340 til 410 rubler (for 50 kapsler i en dose på 300 mg).

Indikasjoner for bruk

Et farmakologisk middel for antiepileptisk virkning er foreskrevet for partielle anfall (med / uten sekundær generalisering), som har oppstått på bakgrunn av epilepsi, hos voksne og barn over 12 år..

• Legemidlet takler effektivt lindring av nevropatisk smerte i forskjellige lesjoner i sentralnervesystemet.
• Gabapentin brukes også til behandling av postherpetisk nevralgi, er inkludert i den komplekse behandlingen av epileptiske anfall hos barn i aldersgruppen 3 til 12 år.

Instruksjoner for bruk

Grunnleggende regler for å ta medisin:

• svelg tabletten hel, vask den ned med renset vann (150-200 ml);
• tidspunktet for påføring av produktet avhenger ikke av matforbruket;
• den innledende og siste fasen av behandlingen utføres i en minimumsdose;
• den daglige dosen for hver pasient beregnes individuelt, så vel som varigheten av forløpet;
• intervallet mellom doser bør ikke være mer enn 12 timer (overskridelse av den angitte tiden provoserer utviklingen av kramper, kramper).

Råd for nevropatisk smerte for voksne

Start- og sluttdosen er 900 mg.

Maksimalt tillatt mengde aktiv ingrediens per dag er opptil 3600 mg. Den daglige frekvensen stiger daglig, den siste uken i behandlingsforløpet tas den daglige frekvensen på 300-600 mg.

Terapiordning:

• 1. dag - en enkelt dose på 300 mg;
• 2. dag - to doser på 300 mg;
• 3. dag - 300 mg 3 ganger daglig.

Videre økes dosen til foreskrevet av legen med en daglig økning..

Anbefalinger for partielle anfall (voksne / barn over 12 år)

I den innledende fasen foreskrives et tre ganger inntak på 300 mg tabletter.

Etter en daglig økning i normen oppnås den anbefalte mengden av stoffet. Med denne patologien anses en dose på 2400 mg per dag terapeutisk berettiget, men den kan nå 3600 mg.

Pasienter som er i hemodialyse og ikke tidligere har brukt Gabapentin til terapeutiske formål, krever spesiell oppmerksomhet. I begynnelsen anbefales en økt hastighet (300-400 mg), deretter reduseres dosen til 200-300 mg. Hyppigheten av påføring av stoffet - hver 4. time med hemodialyse.

Begrensninger for bruk

Ikke bruk et antiepileptisk middel hvis du er allergisk mot komponentene i sammensetningen..

Legemidlet er forbudt som et terapeutisk og profylaktisk middel for pasienter som er under tre år.

Kontraindikasjoner inkluderer også postherpetisk nevralgi..

Gabapentin under graviditet og amming

I en delikat livsperiode for en kvinne foreskrives et antiepileptisk middel i tilfeller der den terapeutiske effekten overstiger risikoen som påvirker utviklingen av fosteret negativt.

Denne forholdsregelen forklares med mangelen på tilstrekkelige studier av det aktive stoffet i stoffet på kroppen til en gravid kvinne og fosteret. Produsenten i de offisielle instruksjonene indikerer at Gabapentin tilhører kategori C i henhold til FDA-standardsertifikatet.

Bivirkninger

Data fra en studie av et farmakologisk produkt indikerer at det under behandlingen med Gabapentin kan forekomme bivirkninger fra forskjellige systemer.

Vanlige symptomer på en negativ kroppsreaksjon på den aktive komponenten i stoffet:

• hjertebank, økt blodtrykk;
• diaré, tørr munn, hepatitt, pankreatitt og andre gastrointestinale lidelser;
• leukopeni, trombocytopeni;
• muskelsmerter, fysisk svakhet, mangel på sene reflekser;
• kortpustethet, bronkitt, lungebetennelse;
• urinveisinfeksjon;
• synshemming;
• tinnitus, etc..

Hvis den ubehagelige symptomatologien ikke forsvinner, eller hvis den økes, bør du informere legen om det, og også slutte å ta pillene..

Interaksjon

Bivirkninger som følge av kombinasjonen av Gabapentin med andre antikonvulsive legemidler og p-piller laget på basis av etinyløstradiol eller noretisteron ble ikke registrert.

Derfor, med kompleks terapi, blir legemidlet ofte foreskrevet med fenobarbital, karbamazepin, valproinsyre, fenytoin.

Resultatet av å kombinere Gabapentin med andre farmakologiske produkter:

• Cimetidin forstyrrer metabolismen av det antiepileptiske legemidlet;
• syrenøytraliserende midler reduserer egenskapene (fra 5 til 20%);
• Naproxen øker absorpsjonen (i mengden 125-250 mg til 12-20%);
• Morfin øker AUC for det aktive stoffet i det antiepileptiske legemidlet til 44% hvis det tas 2 timer senere i en dose på 600 mg eller mer.

Overdose

I løpet av testing av stoffet ble tilfeller av overdose identifisert.

Alvorlige symptomer på rus manifesteres når du tar en dose på 49 g.

Hvis du opplever diaré, døsighet, taleforvrengning, bør du søke kvalifisert hjelp. For å eliminere alarmerende symptomer, blir pasienten tilbudt støttende terapi, og noen ganger hemodialyse.

Anmeldelser

Ivan Nikolaevich, 49 år gammel:

Langvarig bruk av smertestillende påvirker funksjonen i mage-tarmkanalen negativt. På legenes avtale fikk han en ny avtale - Gabapentin tabletter (300 mg). Tok dem to ganger om dagen.

Jeg følte lettelse den andre dagen, mens det ikke ble observert negative reaksjoner fra fordøyelsessystemet. Etter 3-4 dager, i stedet for sterke smerter, ble det følt lite ubehag, etter ytterligere et par dager forsvant tegn på sykdommen helt. Utmerket middel!

Valentina, 37 år gammel:

Bivirkninger ble observert: mild kvalme, trang til å kaste opp (med sterk lukt).

Behandlingsforløpet som ble foreskrevet av legen varte i 1,5 måneder. Etter avsluttet behandling er det gått 8 måneder, det er ingen tilbakefall.

Andrey, 25 år gammel:

Mens noen medisiner hadde lav effektivitet, ga andre, med gode terapeutiske resultater, forferdelige bivirkninger. Gabapentin-kanontablene virket for meg den gyldne middelvei.

Den gradvise forsvinningen av manifestasjonene av symptomer, fraværet av kroppens negative reaksjoner på det aktive stoffet i stoffet, en betydelig økning i intervallet mellom angrep er bare en del av fordelene med stoffet.

Video

Analoger

Hvis det er objektive grunner som ikke tillater bruk av et legemiddel som er foreskrevet av en lege, velges en passende erstatning.

Følgende farmakologiske midler har lignende indikasjoner med Gabapentin:

• Neurontin;
• Tebantin;
• Karbamazepin;
• Clonazepam;
• Topiramat;
• Konvulex;
• Finlepsin retard.

Det er strengt forbudt å velge en analog på egen hånd på grunn av stor sannsynlighet for en reduksjon i terapeutisk effekt, utvikling av komplikasjoner.

Bare en spesialist vil være i stand til å vurdere pasientens tilstand tilstrekkelig, identifisere kontraindikasjoner til en eller annen erstatning.

Gabapentin

Gabapentin er et smertestillende og antikonvulsivt middel. Bruksanvisningen informerer om at kapsler eller tabletter på 100 mg, 300 mg og 400 mg reduserer frigjøringen av monoamin-neurotransmittere. Anmeldelser av nevropatologer forklarer at denne medisinen hjelper til med behandling av epilepsi og partielle anfall, smerter i nevralgi.

1. Slipp form og komposisjon
2. Indikasjoner for bruk
3. Instruksjoner for bruk
4. Nevropatisk smerte hos voksne
5. Delvise anfall
6. Anbefalinger til pasienter i hemodialyse
7. farmakologisk effekt
8. Kontraindikasjoner
9. Bivirkninger
10. Barn under graviditet og amming
11. Påføring hos barn
12. spesielle instruksjoner
13. Narkotikahandel
14. Analoger av stoffet Gabapentin
15. Ferieforhold og pris

Slipp form og komposisjon

Gabapentin kommer i kapselform for oral administrering. Legemidlet er pakket i polymerbokser på 50 eller 100 stykker eller i blemmer på 10-15 stykker i en pappeske.

Hver kapsel inneholder et aktivt stoff - gabapentin 300 mg, samt et antall hjelpekomponenter

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Gabapentin med? Tabletter er foreskrevet:

• reduksjon i intensiteten av hetetokter i overgangsalderen;
• monoterapi av fokale anfall ved epilepsi hos voksne og barn fra 12 år;
• nevropatisk smerte (postherpetisk nevralgi, diabetiker, trigeminus, HIV-relatert, alkoholiker, med stenose i ryggmargen);
• tilleggsbehandling av resistent epilepsi hos barn fra 3 år;
• migrene;
• tilleggsbehandling av fokale anfall ved voksen epilepsi.

Instruksjoner for bruk

Gabapentin er foreskrevet gjennom munnen, svelger hele, uavhengig av matinntak og drikker rikelig med væske. Hvis det er nødvendig å redusere dosen, avbryte stoffet eller erstatte det med et alternativ middel, bør dette gjøres gradvis over minst en uke.

Nevropatisk smerte hos voksne

Startdosen er 900 mg, delt inn i tre doser; om nødvendig økes dosen gradvis til maksimalt 3600 mg per dag. Behandlingen kan startes umiddelbart med en dose på 900 mg per dag (300 mg 3 ganger daglig), eller i løpet av de første 3 dagene kan dosen gradvis økes til 900 mg per dag i henhold til følgende skjema: 1. dag: 300 mg 1 gang per dag ; 2. dag: 300 mg 2 ganger daglig; 3. dag: 300 mg 3 ganger daglig.

Delvise anfall

Voksne og barn fra 12 år: effektiv dose - 900 til 2400 mg per dag. Terapi kan startes med en dose på 300 mg 3 ganger daglig den første dagen eller økes gradvis til 900 mg i henhold til ordningen beskrevet ovenfor. Deretter kan dosen økes til maksimalt 3600 mg per dag (delt inn i 3 like doser). Det maksimale intervallet mellom doser når du tar stoffet tre ganger, bør ikke overstige 12 timer for å unngå gjenopptak av anfall.

Anbefalinger til pasienter i hemodialyse

Pasienter i hemodialyse som ikke tidligere har tatt Gabapentin, anbefales å foreskrive legemidlet i en mettende dose på 300-400 mg, og deretter bruke det på 200-300 mg hver 4. time med hemodialyse..

farmakologisk effekt

Strukturelt sett ligner gabapentin nevrotransmitteren GABA (gamma-aminosmørsyre), men dens virkningsmekanisme skiller seg fra andre legemidler som samhandler med GABA-reseptorer (valproinsyre, barbiturater, benzodiazepiner, hemmere av GABA-opptak, hemmere av GABA-transaminase og GABA-agonister, agon former for GABA).

Gabapentin har ikke GABAergiske egenskaper og påvirker ikke opptak og metabolisme av GABA. Ifølge foreløpige studier binder stoffet seg til α2-δ-underenheten til spenningsavhengige kalsiumkanaler og reduserer strømmen av kalsiumioner, som spiller en viktig rolle i utviklingen av nevropatisk smerte..

Andre virkningsmekanismer ved nevropatisk smerte inkluderer: økt GABA-syntese; reduksjon i glutamatavhengig neuronal død; undertrykkelse av frigjøring av nevrotransmittere i monoamingruppen. Ved klinisk relevante konsentrasjoner binder gabapentin ikke til reseptorer for andre vanlige medisiner eller nevrotransmittere, inkludert reseptorer for GABAB, GABAA, glycin, glutamat, N-metyl-D-aspartat eller benzodiazepinreseptorer.

Gabapentin, i motsetning til karbamazepin og fenytoin, interagerer ikke med natriumkanaler in vitro. Under medikamentell behandling er det i noen in vitro-tester en delvis svekkelse av effekten av glutamatreseptoragonisten N-metyl-D-aspartat, men bare i en konsentrasjon> 100 μmol, som ikke oppnås in vivo. Gabapentin reduserer frigjøringen av monoamin-neurotransmittere.

Kontraindikasjoner

Dette legemidlet har en rekke alvorlige kontraindikasjoner som du trenger å bli kjent med før du starter et behandlingsforløp. Disse kontraindikasjonene inkluderer:

• Bukspyttkjertelenekrose.
• I pediatrisk praksis hos barn under 3 år.
• Individuell intoleranse for de aktive ingrediensene som inngår i preparatet.
• Akutt betennelse i bukspyttkjertelen.
• Graviditet og amming.
• Alvorlig lever- og nyreskade.

Bivirkninger

Mulige bivirkninger ved behandling av partielle anfall:

• hodepine, generell ubehag, ryggsmerter, asteni, tretthet, ansiktsødem, perifert ødem, vektøkning, virusinfeksjon, feber;
• kardiovaskulær system: økt blodtrykk eller symptomer på vasodilatasjon;
• muskel- og skjelettsystemet: myalgi, brudd, artralgi;
• urinveisystemet: impotens, urinveisinfeksjon;
• nervesystemet: søvnløshet eller døsighet, svimmelhet, nervøsitet, hukommelsestap, forvirring, depresjon, nystagmus, tremor, hyperkinesis, parestesi, ataksi, dårlig koordinasjon, følelsesmessig labilitet, nedsatt tenkning, fiendtlighet, angst, muskelsvingninger, dysartri, svekkelse, styrke eller mangel på reflekser;
• lymfesystem og hematopoietisk system: purpura, en reduksjon i antall leukocytter;
• sanseorganer: synshemming, diplopi, amblyopi;
• luftveiene: rhinitt, faryngitt, hoste, lungebetennelse;
• hud og subkutant fett: kløe, hudutslett, skrubbsår, kviser;
• fordøyelsessystemet: tannsykdommer, tørrhet i munnen eller halsen, tannkjøttbetennelse, økt appetitt, dyspeptiske lidelser, anoreksi, kvalme og / eller oppkast, flatulens, forstoppelse eller diaré, magesmerter.

Mulige bivirkninger av nevropatisk smertebehandling:

• hodepine, ryggsmerter, asteni, perifert ødem, smerter ved forskjellige lokaliseringer, vektøkning, infeksjon, influensalignende syndrom, utilsiktede skader;
• fordøyelsessystemet: tørr munn, kvalme og oppkast, dyspeptiske lidelser, flatulens, forstoppelse eller diaré, magesmerter;
• nervesystemet: døsighet, svimmelhet, hukommelsestap, forvirring, skjelving, hypestesi, ataksi, nedsatt tenkning og gangart;
• sanseorganer: amblyopi;
• hud og subkutant fett: hudutslett;
• luftveiene: faryngitt, kortpustethet.

Barn under graviditet og amming

Det er ingen data om bruk av legemidlet hos gravide, derfor bør Gabapentin bare brukes under graviditet hvis den tiltenkte fordelen for moren rettferdiggjør den mulige risikoen for fosteret. Gabapentin skilles ut i morsmelk, effekten på ammende barn er ukjent. Derfor bør amming unngås under behandlingen..

Påføring hos barn

Kontraindisert under 12 år med partielle anfall. For behandling av nevropatisk smerte, ikke bruk hos barn og ungdom under 18 år..

spesielle instruksjoner

Hos pasienter med partielle anfall anbefales ikke plutselig seponering av antiepileptika, siden anfall kan utvikle seg ved en enkelt seponering av behandlingen. Gabapentin er ineffektivt for fraværsepilepsi. Når det brukes samtidig med morfin, kan det være nødvendig å øke dosen av gabapentin.

Det er også nødvendig å nøye overvåke pasienter for utvikling av døsighet. Hvis tegn på døsighet vises, bør dosen morfin eller gabapentin reduseres tilstrekkelig.

Når stoffet ble brukt sammen med andre antikonvulsiva, ble det observert falske positive resultater ved bestemmelse av urinprotein ved bruk av Ames N-Multistix SG teststrimler (det anbefales å bruke mer spesifikke metoder, for eksempel sulfosalicylsyreutfellingsmetoden).

Under behandling med Gabapentin er det nødvendig å forlate å kjøre bil og utføre annet arbeid som krever høy konsentrasjon av oppmerksomhet og reaksjonshastighet.

Narkotikahandel

Tillatt samtidig bruk av andre antiepileptika (fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, valproinsyre) og p-piller. Samtidig endres farmakokinetikken til gabapentin ikke..

Antacida reduserer stoffets biotilgjengelighet, så det å ta hovedmedisinen og antacida sprer seg over tid. Myelotoksiske legemidler øker hematotoksisiteten til gabapentin.

Når det ble tatt sammen med morfin, endret morfins farmakokinetikk ikke. Imidlertid bør mulige bivirkninger fra sentralnervesystemet overvåkes. Alkoholforbruk kan øke CNS-bivirkninger (ataksi, bedøvelse).

Analoger av stoffet Gabapentin

Analoger bestemmes av struktur:

1. Katena.
2. Tebantin.
3. Gabantin.
4. Neurontin.
5. Eplirontin.
6. Konvalis.
7. Hapentech.
8. Egypentine.
9. Gabagamma.

Antiepileptika inkluderer analoger:

1. Diakarb.
2. Inovelon.
3. Depamid.
4. Suksilep.
5. Prigabilon.
6. Gabitril.
7. Lamotrigin.
8. Tegretol.
9. Acetazolamid.
10. Exalief.
11. Vimpat.
12. Clonazepam.
13. Lamictal.
14. Zenicetam.
15. Levetinol.
16. Valproinsyre.
17. Sibazon.
18. Topiramat.
19. Lamitor.
20. Zeptol.
21. Finlepsin retard.
22. Karbamazepin.
23. Diazepam.
24. Convulsan.
25. Kopi.
26. Algerica.
27. Difenin.
28. Konvulex.
29. Carbalepsin retard.
30. Pregabalin.
31. Fenobarbital.
32. Primidon.
33. Encorat.
34. Levetiracetam.
35. Depakine Chrono.
36. Relium.
37. Benzobarbital.
38. Topamax.
39. Heksamidin.
40. Konvalis.
41. Eplirontin.
42. Zonegran.
43. Depakine.
44. Trobalt.
45. Epimax.
46. Valopixim.
47. Zagretol.
48. Misolin.
49. Benzonal.
50. Chloracon.
51. Tekster.
52. Convulsofin.
53. Valparin.
54. Finlepsin.
55. Pagluferal.

Ferieforhold og pris

Gjennomsnittlig kostnad for Gabapentin (300 mg kapsler nr. 50) i Moskva er 350 rubler. Kapsler deles ut på apotek med resept fra legen.

Oppbevar stoffet utilgjengelig for barn ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader. Holdbarhet Holdbarhet - 2 år. På slutten må kapslene kastes..

Instruksjoner for bruk av stoffet Gabapentin og anmeldelser om det

Gabapentin er et kraftig antikonvulsivt medikament med betydelige smertestillende effekter. Dette er et av de mest foreskrevne legemidlene i denne gruppen, men det er nødvendig å ta Gabapentin strengt etter bruksanvisningen, siden abstinenssyndrom og avhengighet av stoffet kan utvikles hvis doseringsregimet og hyppigheten av bruk av stoffet brytes.

• generell informasjon
• Legemiddelgruppe, INN, omfang
• Skjemaer og veiledende priser
• Komponenter
• Farmakodynamikk og farmakokinetikk
• Hvordan erstatte stoffet?
• Indikasjoner og begrensninger
• Instruksjoner for bruk
• Dosering for voksne og barn
• For behandling av alkoholavhengighet
• Hvordan avbryte stoffet?
• Mulige bivirkninger og overdose
• Har det en narkotisk effekt?
• Interaksjon med andre legemidler
• spesielle instruksjoner
• Anmeldelser av spesialister og pasienter

generell informasjon

Gabapentin er indisert for behandling av kramper av forskjellig opprinnelse, først og fremst de som utvikler seg som et resultat av epilepsi, samt for lindring av nervesystemets hyperseksibilitet. Legemidlet har en smertestillende effekt som gjør det mulig å bruke det med suksess mot nevropatisk smerte.

Legemiddelgruppe, INN, omfang

Gabapentin tilhører den farmakologiske gruppen antikonvulsiva og antiepileptika. Internasjonalt ikke-proprietært navn på stoffet (INN) - Gabapentin.

Legemidlet brukes i forskjellige grener av medisin:

• i nevrologi for behandling av epilepsi og krampesyndrom hos voksne og barn;
• i terapi og dermatovenerologi for å eliminere smerte ved helvetesild og smerter forbundet med lesjoner i ryggrøttene.

Skjemaer og veiledende priser

Gabapentin kapsler er tilgjengelige i pakninger på 10 til 100 stykker. Eksternt kan kapsler ha en farge fra hvit-gul til lysegrønn, inne i et hvitt pulver.

Gabapentins pris varierer avhengig av antall tabletter i pakken.

Komponenter

Preparatet inneholder hovedaktiv ingrediens og hjelpekomponenter:

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Gabapentin er en analog av nevrotransmitterhemmeren gamma-aminosmørsyre, effekten av bruken er lik den som beroligende midler og antipsykotiske stoffer, men virkningsmekanismen er forskjellig. Det aktive stoffet påvirker ikke fangst og reseptorer som er følsomme for GABA. Den viktigste kliniske effekten skyldes at gabapentin binder seg til spenningsavhengige kalsiumkanaler og hemmer den intracellulære inngangen til kalsiumioner med en blokkade av smerteimpuls.

Handlingsmekanisme for Gabapentin

Gabapentin kommer fritt inn i hjernevevet og hemmer anfallsaktivitet, og forhindrer at kramper utvikler medisiner og elektriske impulser fra utsiden, arvelig patologi når de blir presset av svulstlignende svulster. Samtidig har ikke den antikonvulsive effekten blitt grundig undersøkt, noe som betydelig begrenser rekkevidden av indikasjoner for å foreskrive dette legemidlet..

Biotilgjengeligheten til det aktive stoffet er 60%, terskelen for binding med blodplasma-proteiner er mindre enn 3%, men biotilgjengeligheten er ikke korrelert med dosen, siden effekten av Gabapentin avtar med en økning i inntaket av stoffet i kroppen.

Når det tas oralt, bestemmes den største mengden av legemidlet i plasma etter to til tre timer, og halveringstiden er 5-7 timer. Det skilles bare ut med urin, mens det ikke behandles i menneskekroppen og ikke deltar i oksidative prosesser, er det ingen transformasjon og filtrering i leveren.

Hvordan erstatte stoffet?

På apotek presenteres analoger av stoffet, som inkluderer en lignende aktiv ingrediens, og medisiner med et lignende virkningsprinsipp. De varierer i pris og utgivelsesform..

Indikasjoner og begrensninger

Hva hjelper stoffet med? Det er nødvendig å forstå forståelsesprinsippet til stoffet og bestemme indikasjonene for bruk av dette stoffet:

• det brukes som monoterapi hos pasienter over 12 år, i nærvær av partielle anfall, samt ved samtidig generalisering av patologi;
• nevropatisk smerte hos voksne;
• medikamentresistente former for epilepsi;
• eliminering av smerte etter å ha led av helvetesild.

Legemidlet har strenge kontraindikasjoner på grunn av potente komponenter, og brukes nøye i tilfelle forstyrrelse av indre organer, nevrologisk patologi.

Blant begrensningene for å ta stoffet, er det verdt å fremheve:

• individuell intoleranse og overfølsomhet overfor komponentene i stoffet;
• akutte inflammatoriske prosesser i kroppen assosiert med forstyrrelser i de endokrine kjertlene (pankreatitt, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, pankreasnekrose, patologi i binyrebarken);
• medisinsk og viral leverskade, samtidig sykdommer i galleveiene (skrumplever, leversvikt, hepatitt B og C);
• nyresvikt i et alvorlig stadium, samt passering av prosessen med kunstig filtrering - hemodialyse;
• graviditetsperioden, siden det ikke er noen evidensgrunnlag for effekten på fosteret. I en situasjon der fordelene for morens helse og liv oppveier risikoen for skade på fosteret, foreskrives Gabapentin etter konsultasjon med legen som leder kvinnens graviditet;
• ammeperioden, siden det ikke foreligger data om mekanismen for eksponering for barnet. I løpet av studiet av stoffet ble det bevist at de aktive stoffene fritt trenger inn i morsmelken;
• personer under 12 år for behandling av krampaktig beredskap;
• smerter i korsryggen etter herpesutbrudd av herpes zoster under 18 år.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet tas oralt gjennom munnen med tilstrekkelig mengde væske, uavhengig av måltidet. Kapslen svelges hel uten å skade skallet.

Dosering for voksne og barn

Doseringsregimet avhenger av den etiologiske faktoren og manifestasjonene av patologi. De grunnleggende prinsippene for beregning av doseringen er vist i tabellen..

Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 12 år med anfall, startdosen til et barn skiller seg ikke fra den hos voksne - 900 mg i tre doser, men den maksimale mengden er 2400 mg i tre doser (3600 mg etter 18 år).

For behandling av alkoholavhengighet

Studier med en kontrollgruppe har vist at pasienter som tok et behandlingsforløp i 3 måneder med det formål å behandle alkoholavhengighet, rapporterer en reduksjon i trang til alkoholholdige drikkevarer og en stabilisering av den psykologiske tilstanden (tar en standard dose på 300 mg tre ganger daglig).

Med en økning i dosen til 600 mg tre ganger daglig, var det ikke bare mangel på trang til alkohol, men også en normalisering av søvn, 46% nektet fullstendig å drikke alkohol, og tilstanden til den psykologiske bakgrunnen forbedret seg med 15% (reduksjon i depresjon, irritabilitet, aggresjon).

Hebapentin hjelper aktivt til å bekjempe alkoholisme.

Hvordan avbryte stoffet?

Det er forbudt å brått avbryte stoffet, utseendet til et abstinenssyndrom og utvikling av komplikasjoner fra det nevrologiske systemet er karakteristisk - fra angst, aggresjon, humørsvingninger, søvnløshet til utseendet av hallusinasjoner og utvikling av status epilepticus.

Den mest optimale løsningen er en gradvis reduksjon i dosering over 7-10 dager, med høye doser og langvarig bruk i flere år, kanselleringsprosessen kan ta flere måneder til kapslene er fullstendig stoppet..

Mulige bivirkninger og overdose

I tilfelle brudd på doseringsregimet, selvmedisinering, individuell intoleranse mot stoffet og dets komponenter, kan bivirkninger oppstå fra kroppens indre systemer:

En overdose av legemidlet observeres når anbefalt dose overskrides og manifesteres av følgende kliniske bilde:

• cerebralgi;
• dobbeltsyn;
• lidelse i fordøyelseskanalen (oppkast, diaré);
• nevrologiske symptomer (døsighet, hallusinasjoner, dumhet, dumhet, koma);
• desorientering i rom og tid.

Behandlingen begynner med magesvikt og lindring av symptomer, det er ingen spesifikke motgifter. Pasienten blir sendt til sykehuset for å korrigere tilstanden og overvåke helsen.

Har det en narkotisk effekt?

Legemidlet gir ikke en narkotisk effekt, siden virkningsmekanismen på kroppen skiller seg fra effekten av stimulerende opioidreseptorer. Forårsaker ikke følelser av eufori, men har en smertestillende effekt.

En særegen egenskap ved Gabapentin er at når dosen økes, reduseres effekten tvert imot.

Interaksjon med andre legemidler

Legemidlet bør brukes med forsiktighet sammen med andre medisiner og ta hensyn til effekten av interaksjonen:

1. Morfin og narkotiske smertestillende midler - samhandler ikke med hverandre, nøytralt forhold uten undertrykkelse eller forsterkning av effekten av å bruke to medikamenter parallelt samtidig.
2. Mottak med antacida hemmer effekten av Gabapentin med 15-30%.
3. En reduksjon i nyreutskillelsen av legemidlet observeres når det kombineres med medisiner som inkluderer cimetidin.

spesielle instruksjoner

Bruk med forsiktighet i nærvær av inflammatoriske prosesser i kroppen, i tilfelle en betennelsesreaksjon i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å sakte avbryte stoffet for å unngå forverring av tilstanden og provokasjon av anfall.

Gabapentin brukes ikke til behandling av fraværsepilepsi. I løpet av behandlingsperioden bør noen tiltak unngås: kjøring, spesielt når du arbeider med offentlig transport, og begrenser arbeid med brennbare stoffer og krever langvarig oppmerksomhetskonsentrasjon, siden reaksjonshastigheten kan avta med overvekt av inhiberingsprosesser i hjernebarken.

Anmeldelser av spesialister og pasienter

Anmeldelser av leger om Gabapentin er ekstremt positive, aktiv resept er proporsjonal med effektivitetsnivået i behandlingen av krampeanfall..

Vurderinger av pasienter som tok Gabapentin for å lindre nevropatisk smerte er i de fleste tilfeller negative, pasientene merker bivirkninger av å ta Gabapentin tabletter fra mage-tarmkanalen og nevrologiske lidelser, og det er også rask avhengighet. Etter slutten av behandlingsforløpet, blir endringer i søvnkvalitet, angst og konstant søvnighet notert..

Igor, 31 år gammel: ”Avhengigheten har virkelig begynt, det er vanskelig selv å spise uten en ny dose, så tenk. Jeg har et problem som jeg ikke kan nekte å ta piller, jeg savner aldri - det er som et stoff av noe slag.

Dosen min har vært stabil på 400 mg tre ganger daglig i det fjerde året nå. Nå merker jeg at jeg har depressive og selvmordsstemninger i hodet. Tankene er sprø, følelsen av at jeg allerede har mistet tankene og noen tenker for meg. Det er på tide å oppsøke lege for psykiatrisk behandling ".

Gabapentin er et effektivt legemiddel for å behandle anfall, lindre nevropatisk smerte og forebygge epileptiske anfall. Hvis du følger opptaksreglene og doseringsregimet, kan du fullstendig oppnå remisjon av nevrologiske sykdommer uten bivirkninger og forstyrrelser fra kroppen..