Organisk depressiv angstlidelse

Angstlidelser er en gruppe nevrotiske lidelser med en rekke symptomer. Sykdommen har psykogene røtter, men det er ingen endringer i personens personlighet.

Angstpersonlighetsforstyrrelse er en psykiatrisk lidelse der angst er det vanligste symptomet. Denne patologien har en komponent av mange symptomer og somatopsykiske manifestasjoner. Dette er assosiert med polymorfisme av manifestasjoner og ulike typer svar på advarselsskilt.

Årsaker til organisk angstlidelse

Etiologiske faktorer for organisk angst kan være somatiske sykdommer, visse patologiske prosesser og bruk av visse legemidler. Symptomer utvikler seg som en tilstand som går foran et akutt angrep, som et resultat av plutselige funksjonelle endringer eller vedvarende fysiologiske abnormiteter. Årsakene som kan provosere en angstlidelse inkluderer:

• Kardiovaskulære sykdommer. Vedvarende symptomer dannes i patologier som oppstår med hjertesvikt. Panikkangst følger med opptil 40% av tilfellene av hjerteinfarkt.
• Endokrine sykdommer. Forstyrrelser i binyrene og biskjoldbruskkjertelen, tyrotoksikose, premenstruelle og klimakteriske syndromer fører til utvikling av patologisk angst. Med feokromocytomer oppstår forstyrrelsen på grunn av en økning i produksjonen av adrenalin, et sentralstimulerende middel i sentralnervesystemet.
• Organisk hjerneskade. De vanligste årsakene er kraniocerebralt traume, svulster og encefalitt. Ved akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon vises angst før delirium.
• Andre grunner. I noen tilfeller øker angsten med vitamin B12-mangel, hypoglykemi. Kanskje utviklingen av en paradoksal reaksjon på bruk av visse legemidler, for eksempel atropin, skopolamin.

Årsaker til angst-depressivt syndrom

De vanligste årsakene til angst-depressivt syndrom er:

• langvarig kronisk sykdom;
• arvelig predisposisjon for sykdommen;
• alvorlig tretthet;
• tilstedeværelsen av stressende situasjoner, både på jobben og hjemme (oppsigelse fra jobb, død av en kjær);
• mangel på viktige essensielle aminosyrer i kroppen (tryptofan, fenylalanin);
• mangel på serotonin;
• tar visse medisiner (barbiturater (fenobarbital), krampestillende midler (Celontin, Zarontin), benzodiazepiner (Klonopin, Valium), Parlodel, kalsiumkanalblokkere (Kalan, Tiazak), østrogenmedisiner, fluorokinolon, statiner (Lipitol, Zokor).

Panikk anfall

Hvis forstyrrelsen er startet, blir panikkanfall lagt til. Symptomer som følger med et angrep:

• svimmelhet, bevissthetstap og svimmelhet;
• en kraftig økning i hjertefrekvensen;
• økt svette;
• mangel på luft;
• kvalme;
• frykt på grunn av tanken om bevisstløshet og død;
• brystsmerter.

Angst, spenning, økt angst går foran et panikkanfall. Dette er en reaksjon på det faktum at en person har vært i en spenningstilstand i lang tid. Men husk at engstelig-depressive mennesker alltid er anspente. Følgelig lar ikke panikkanfall deg vente..

Første tegn

Hovedtegnet på at en pasient har angst-depressivt syndrom er angst uten noen åpenbar grunn. Han er stadig i en deprimert tilstand, som er ledsaget av melankoli, apati, økt irritabilitet og uforklarlig bekymring. Interessen for aktiviteter du tidligere likte reduseres merkbart. Arbeidsaktiviteten avtar, blir fort sliten under fysisk anstrengelse og handlinger som krever intellektuelle kostnader. Alle tankene hans er fulle av negativitet og pessimisme. Det er stivhet i bevegelser og hemming av reaksjoner.

Pasienten tar en slik tilstand for gitt og tar ikke hensyn til endringer. Han blir bare lagt merke til av de rundt ham, som skal hjelpe..

Symptomer på organisk angstlidelse

Det kliniske bildet inkluderer emosjonelle, atferdsmessige og autonome manifestasjoner. Hovedsymptomet er affektiv spenning. Pasienter kan ikke bestemme årsaken; de klager over periodisk eller konstant angst, en følelse av fare, hjelpeløshet foran en tenkt trussel. Ofte er slike symptomer ledsaget av usikkerhet, lav selvtillit, problemer med å konsentrere seg og huske nytt materiale, distraksjon.

Autonome symptomer inkluderer hjertebank, kortpustethet og en følelse av kvelning. Ofte er det smerter og en følelse av tetthet i brystet og / eller magen, svette, økt hjertefrekvens, tørr munn, kvalme, diaré, svakhet, svimmelhet, hetetokter, en følelse av "klump i halsen", tarmkramper, ubehag i området navle, skjelving, søvnløshet. Symptomer kan være panikk eller generalisert angstlidelse.

Risikogruppe

Siden mange grunner kan fremkalle ustabilitet i den mentale tilstanden, er det nødvendig å forhindre dannelsen i tide. For dette er det viktig å forstå hvem som er mer utsatt for utvikling av et slikt problem. I fare:

• Kvinnelige representanter i overgangsalderen, så vel som gravide kvinner. Pasienter i slike øyeblikk er de mest sårbare, siden deres emosjonelle tilstand i stor grad bestemmes av hormonelle endringer.
• Tenåringer er også mer sannsynlig å lide av depressivt syndrom. Dette skyldes særegenheter ved menneskers psyke i en gitt alder. Pasienter har en tendens til å være kritisk til informasjon og andre. Prosessen med puberteten har også innvirkning..
• Dårlige vaner disponerer for utseendet på forstyrrelser i indre organers arbeid, inkludert hjernen. Røykere og mennesker som misbruker alkohol er også i fare.
• Angst utløses av forhøyede kortisolnivåer. Den kroniske økningen kan føre til permanent forstyrrelse av psyken. Mennesker hvis arbeidsaktivitet er forbundet med alvorlig psykisk og fysisk stress, blir oftere syke.
• Det største antallet pasienter som besøker lege med tegn på depresjon har lav sosial status. Mangel på arbeid, økonomiske vanskeligheter og svikt i privatlivet påvirker en persons følelsesmessige tilstand negativt.

Sykdomstyper

• Generalisert angstlidelse (GAD).

Personer med denne lidelsen er stadig bekymret og engstelig. Ofte er det ingen bestemt grunn som får en person til å bekymre seg, men angsten forsvinner ikke uansett..

• Sosiale fobier.

Mennesker med sosiale fobier opplever stress når de omgås andre. Vi kan snakke om frykten for offentlige taler, eller kanskje om frykten for å kommunisere med flere venner samtidig..

• Obsessive Compulsive Disorder (OCD).

Personer med denne lidelsen opplever angst av visse grunner - for eksempel er de redd for at noe dårlig vil skje med sine nærmeste. For å takle angst utvikler de visse repeterende ritualer. For eksempel sjekker de gjentatte ganger om alarmen er innstilt, om dørene er låst.

• Panikklidelse.

Personer med panikklidelse kan plutselig oppleve alvorlige angstanfall ledsaget av alvorlige kroppssymptomer. Under et panikkanfall tror folk at de har et hjerteinfarkt, at de er i ferd med å dø.

• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Denne lidelsen kan forekomme hos mennesker som blir utsatt for en traumatisk hendelse som et offer eller et vitne. Traumatiske hendelser kan være forskjellige - krigsforbrytelser, voldtekt, bilulykker eller naturkatastrofer.

Symptomer på nervesystemet

Hovedsymptomet på angst-depressiv lidelse er vedvarende, grunnløs angst. Det vil si at en person føler en forestående katastrofe som truer ham eller hans nærmeste. Faren for en angst-depressiv tilstand ligger i en ond sirkel: angst stimulerer produksjonen av adrenalin, og den bygger opp negativ følelsesmessig stress. Pasienter med denne personlighetsforstyrrelsen klager over mangel på humør, systematisk søvnforstyrrelse, nedsatt konsentrasjon, ledsaget av frysninger og muskelsmerter.

Postpartum depresjon hos kvinner

Mange kvinner umiddelbart etter fødselen opplever angstdepressive symptomer, som kalles tristhet i barndommen. Tilstanden varer fra flere timer til en uke. Men noen ganger blir depresjon og angst hos unge mødre alvorlig, noe som kan vare i flere måneder. Etiologien til angsten er fortsatt ikke akkurat kjent, men leger kaller de viktigste faktorene: genetikk og hormonelle endringer.

Angstlidelse med panikkanfall

Denne kombinasjonen av symptomer er normen for de fleste pasienter. Angst-depressiv lidelse inkluderer:

• panikk;
• generalisert angstlidelse;
• reaksjoner på alvorlig stress;
• tvangstanker.

Panikk er en angstneurose som har gått til et ekstrem. Dette skjer når terror er flettet sammen med en følelse av manglende evne til å unnslippe. Listen over symptomer på tilstedeværelsen av PA inkluderer:

• pulsasjon av blodkar i hele kroppen;
• ekstrem svetting;
• frysninger og generell skjelving;
• følelse av kvelning;
• alvorlig kvalme og oppkast;
• svimmelhet og besvimelse
• brudd på oppfatningen av seg selv og verden rundt;
• frykt for galskap
• brudd på følsomhet;
• følelse av nær og nært forestående død.

Tilstedeværelsen av tre eller færre symptomer gir ikke grunn til å hevde tilstedeværelsen av angst-depressiv lidelse og PA, fire eller flere tegn indikerer en vegetativ krise hos pasienten.

Depresjon som en konsekvens av angstlidelse

Den vanligste varianten er når depresjon dukker opp i tillegg til en allerede eksisterende angstlidelse. Angst forekommer tidligere, og innvirkningen det har på livet fører til utvikling av depresjon eller depressive symptomer. Dette skjer fordi personen har vært i angstlidelse i lang tid og ikke kan løse dette problemet. Dette er spesielt vanlig med angstlidelser som sterkt begrenser livskvaliteten, for eksempel panikkanfall, sosial fobi, hypokondri og OCD..

Samtidig begynner det å dukke opp tanker om situasjonens håpløshet, at du må leve hele livet i denne spenningen, med økt angst, med ulike unngåelser og en slags sosial oppfyllelse. Det er ikke overraskende at depresjon lett kan oppstå mot denne bakgrunnen. Ifølge statistikk oppstår omtrent halvparten av all depresjon nettopp på bakgrunn av angstlidelse. Derfor, når angstlidelse utvikler seg, er det veldig viktig å begynne å jobbe med en spesialist så tidlig som mulig og løse problemet før problemet belastes av depresjon..

Diagnostiske metoder

Det er tre standard måter å avgjøre om en pasient har en angstlidelse. Luschers fargetestresultater viser nøyaktig tilstanden til personligheten og graden av nevrotiske avvik. Den første teknikken er Zung-skalaen og Beck-spørreskjemaet. Disse testene bestemmer tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av depresjon. Montgomery-Asberg-skalaen og Hamilton-skalaen vurderer nivået av depressiv lidelse. Basert på testresultatene bestemmes behandlingsmetoden - psykoterapeutisk eller medisinsk.

Vurderingen av det kliniske bildet avhenger av:

• tilstedeværelsen av symptomer på depresjon og angst, og varigheten av manifestasjonen;
• tilstedeværelsen eller fraværet av faktorer for deres utseende;
• forresten til tegnene på denne sykdommen (du må ha full tillit til at symptomene ikke er en manifestasjon av somatiske sykdommer).

Prognose

Mange er interessert i spørsmålet om det kan helbredes, om depressiv lidelse kan helbredes. Rettidig diagnose og initiering av behandlingen øker sjansene for full gjenoppretting.

Av pasientene som ble behandlet av spesialister, gjenoppretter 68% etter 6-9 måneders påfølgende behandling. 12% av mennesker har et kronisk sykdomsforløp. Etter 9-36 måneder er det en 38% risiko for tilbakefall.

Forebygging av utvikling av angstlidelser: kommentarer fra en psykolog

Som mange vet, er en hvilken som helst sykdom mye lettere å forebygge enn å kurere. Denne regelen gjelder spesielt angstlidelse. Gitt at stress og konstant spenning i de fleste tilfeller er årsaken til dette syndromet, bør alle ta seg tid til å forhindre forstyrrelsen. Vi tilbyr flere anbefalinger som lett passer inn i timeplanen til en veldig travel person, men som vil bidra til å opprettholde balanse og helse:

1. Fysisk aktivitet. Eventuelt stress på kroppen, som bringer den i tone og hjelper til med å bli kvitt stress, til og med psykologisk. Tildel minst 15 minutter hver dag for deg selv, og i en uke vil du føle forskjellen i tilstanden din.
2. Fullstendig avslapning. I dag har mange begynt å interessere seg for yoga og meditasjon. Disse teknikkene hjelper deg med å rense tankene og lindre følelsesmessig stress..
3. Be om hjelp. Hver av oss har vanskelige situasjoner når det er mest behov for støtte. Det er i denne perioden som ikke forsømmer hjelpen fra en erfaren psykolog. Det er han som vil hjelpe til med å avlaste stress og se situasjonen uten følelser..

Er det mulig å helbrede deg selv?

Angstlidelse utgjør ingen fare for samfunnet, det er dyktig “forkledd” som vanlig spenning, det er vanskelig å gjenkjenne det. Men hvis du fortsatt forstår årsaken til konstant angst, kan du prøve å helbrede deg selv..

I likhet med depressive lidelser kan angstlidelser noen ganger behandles uten profesjonell hjelp. For å eliminere symptomer kan du:

• gjøre avslapning og meditasjon;
• endre livsstil, arrangere en lang hvile, eller slutte helt fra en jobb som forårsaker overarbeid;
• gjenopprette regimet, øke søvnvarigheten, etablere god ernæring;
• bli kvitt stressfaktorer.

Å reise, en ny hobby, et nytt miljø og venner, en endring av jobb og miljø kan på en eller annen måte påvirke personen som lider av økt angst. Men dette er langt fra alltid effektivt. Tvert imot reagerer ikke sanne depressive lidelser og angstlidelser (uansett type) på effektiv behandling uten hjelp fra en spesialist..

Relaterte oppføringer:

1. Anonymitet i psykiatrienPsykiatri er en gren av medisinen hvis aktivitet er rettet mot å studere årsakene.
2. Funksjoner av forløpet av schizofreni hos eldreSchizofreni er en mystisk, forferdelig sykdom. Med tanke på massene.
3. Kroppens respons på årsaken til akutt stressAkutt stressrespons er en forbigående lidelse av betydelig alvorlighetsgrad som.
4. Årsaker til depresjon hos barnDepresjon er en psykisk sykdom preget av stadige følelser av tristhet, irritabilitet, tap.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi

Organisk depressiv angstlidelse: 1 kommentar

Jeg er ikke sikker på hvorfor jeg fikk denne sykdommen, men psykologen stilte nettopp en slik diagnose. Heldigvis ble jeg helt frisk etter 8 måneders behandling, endret vaner og syn på ting, for ikke å komme tilbake til denne tilstanden igjen..

Hvordan behandle angstlidelse

Angstlidelser er en gruppe mentale patologier assosiert med utilstrekkelig økt angst. Angstlidelser er nevroser - langvarige funksjonelt reversible mentale patologier, på grunn av hvilke tilpasning og arbeidskapasitet til en person reduseres.

Angstlidelser er basert på angst som en negativ farget følelse. Det skjer når en person forventer ubehagelige hendelser og ledsages av en følelse av usikkerhet. Angst er ikke bare et psykologisk fenomen. Negative følelser forårsaker endringer i menneskets fysiologi ved å aktivere det sympatiske nervesystemet og forårsake svette, skjelving, tørr munn.

Angst vises når en person forventer fremtidige hendelser, men ikke vet hvordan de vil bli løst. Disse hendelsene er ikke farlige for ham, men en person forventer denne faren og tegner den i fantasien. Angst oppstår fordi personen ikke vet hvordan man skal takle en potensiell hendelse.

Angst og frykt er forskjellige. Frykt er en normal fysiologisk respons. Det skjer når en hendelse skader psykisk eller fysisk helse. Angst ligner frykt, men dukker opp når en person ikke er i fare. Frykt mobiliserer krefter for å bekjempe en potensiell trussel, øker kroppens sjanse til å overleve, for å beseire fare.

Etter kampen forsvinner frykten, de fysiologiske prosessene går tilbake til sitt opprinnelige nivå, styrken gjenopprettes. Angst holder fysiologiske prosesser i god form, lar deg ikke slappe av. Konstant spenning tømmer styrke, ytelse avtar, søvn forstyrres, depresjon vises.

Globalt påvirker angstlidelser 18% av den voksne befolkningen. Diagnosen kombineres oftest med røyking, alkoholisme, narkotikamisbruk, depresjon, panikkanfall og spiseforstyrrelse. Oftest forekommer patologi før fylte 30 år, utvikler seg gradvis og blir kronisk. Diagnosen stilles hvis angstlidelser har blitt observert i minst 6 måneder.

Årsaker

Det er ingen eksakt årsak til patologien. Det er faktorer som utløser angstlidelser:

1. Bivirkninger av medisiner.
2. Arvelighet: Angste foreldre har engstelige barn.
3. Overdosering av psykostimulerende midler: koffein, amfetamin, kokain, nikotin.
4. Psykisk sykdom: depresjon, schizofreni.
5. Konstitusjonelle og medfødte personlighetstrekk: angst, anankastisk personlighetstype, angstpersonlighetsforstyrrelse.

Patofysiologien av angst er basert på et lavt innhold av nevrotransmitteren gamma-aminosmørsyre.

Typer og symptomer

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen inkluderer angstlidelser følgende nosologier:

• Fobisk angstlidelse - F40.
• Andre angstlidelser - F41.
• Obsessiv-kompulsiv lidelse F42.

Fobiske lidelser inkluderer:

1. Agorafobi. Dette er frykten for åpne rom, åpne dører. Agorafobi er assosiert med store folkemengder når en person forventer plutselige forespørsler eller handlinger fra disse menneskene.
2. Sosiofobi. Angst er forbundet med forventning om å utføre sosiale handlinger. Sosiale fobi symptomer er kognitive, atferdsmessige og fysiologiske. Kognitive er assosiert med samfunnets vurdering av en persons handlinger, og det er derfor sosiale fobes har økt krav til seg selv. De prøver å gjøre et hyggelig inntrykk på de rundt seg, forestille seg potensielle sosiale situasjoner og dialoger. Atferdssymptomer - å unngå sosiale kontakter og ukjente offentlige steder der de kanskje ikke virker som en god side, flau. Et typisk atferdstegn på en sosial fobi er at de aldri ser direkte inn i øynene, og hvis de ser, holder de ikke blikket lenge og tar øynene bort. Fysiologisk - svetting, skjelving, avbrutt puste, økt hjertefrekvens, kortpustethet, trykkstigning.
3. Spesifikke isolerte fobier. Dette inkluderer fobier forbundet med frykt og angst for ethvert potensielt ufarlig fenomen, for eksempel frykt for katter, frykt for vann, frykt for dukker, frykt for musikk..

Andre angstlidelser:

Paroksysmal angstlidelse

Paroksysmal angstlidelse, eller panikkanfall, eller autonom angstlidelse. Et panikkanfall er et akutt angrep av økt angst og grunnløs frykt. Funksjoner av paroksysmal angstsykdom: vises i en uforutsigbar situasjon, ledsages av mentale og fysiologiske symptomer, oppstår raskt og raskt går bort.

Angst-panikk lidelse manifesteres av symptomer:

• økt blodtrykk, takykardi, kortpustethet;
• hyperhidrose;
• skjelving av fingre, hender;
• kvalme, oppkast, svimmelhet
• depersonalisering og derealisering - følelsen av at verden plutselig har forandret seg, endret farger;
• frykt for døden;
• søvnløshet;
• økt kroppstemperatur;
• kramper i armer og ben;
• en klump i halsen.

Alvorlighetsgraden av et panikkanfall varierer fra enkel, når det er indre spenning og frykt, til følelsen av nært forestående død. I gjennomsnitt varer en forverring i 15 til 30 minutter. Akutt angstlidelse kan forekomme fra 1 gang per dag til 1 gang per måned: den ene pasienten har 3 angrep daglig, den andre - 1 gang per måned.

Generalisert angstlidelse

Det er preget av stadig økt angst, som ikke er forbundet med gjenstander eller fenomener. Generell angstlidelse manifesteres av følgende symptomer:

1. konstant ubehag i solar plexus, indre spenning;
2. rastløshet, skjelving i lemmer;
3. overdreven svette;
4. muskelspenning;
5. følelse av sterk hjerterytme

Slike symptomer er karakteristiske for andre patologier med økt angst, derfor skilles kriteriene for å stille en diagnose for en generalisert sykdom. For å diagnostisere en angstneurotisk lidelse, må det være tre symptomer: frykt (angst for fremtiden, nedsatt konsentrasjon), motorisk spenning (rastløshet, hodepine), brudd på det autonome nervesystemet (svette, kortpustethet, trykkstigninger, takykardi).

Blandet og angst-depressiv lidelse

Angst-depressiv sykdom er preget av en triade av depressivt syndrom (lavt humør, bremsende mentale prosesser, nedsatt fysisk aktivitet) og økt angst. Blandet angstlidelse kan være depresjonsdominerende, angstdominerende og like i depresjon og angst. Alvorlighetsgraden av det første eller andre syndromet registreres ved hjelp av sykehusskalaen for angst og depresjon.

Organisk angstlidelse

Organisk angst oppstår på grunn av kardiovaskulære, endokrine sykdommer, organiske patologier i sentralnervesystemet (kraniocerebralt traume, nevrodegenerative sykdommer). Det er preget av følelsesmessig stress, atferdsmessige og vegetative symptomer. Folk klager over urimelig frykt, hjelpeløshet i møte med fremtiden, lav selvtillit, usikkerhet og nedsatt konsentrasjon.

Astenisk angstlidelse

Det er en kombinasjon av økt angst og astenisk syndrom. Asteni er preget av økt tretthet, søvnforstyrrelser, irritabilitet og hyppige humørsvingninger. Asthenics er sutrende, følelsesmessig ustabil og tårevåt.

Angst-hypokondriakal lidelse

Hypokondri - patologisk frykt og angst for å bli syk med somatiske eller psykiske lidelser. Frykt for å bli syk, konstant bekymring for helse ledsages av økt angst, depresjon og mistenksomhet.

Den tredje gruppen av engstelige patologier - tvangslidelse.

Det er en psykisk lidelse basert på to fenomener: besettelser og tvang..

Besettelser er tvangstanker. Besettelser er preget av periodisitet og uønsket. Dette er ideene og tankene som pasienten konsentrerer seg om, noe som gir opphav til negative følelser. Besettelser styres ikke av bevissthet, vises spontant og ufrivillig.

Tvang er tvangshandlinger. De utføres i et forsøk på å roe seg ned og bevege seg bort fra besettelser. Pasienten mener at ved hjelp av obsessive handlinger forsvinner obsessive tanker. Tvang er ritualer som utføres for å minimere eller forhindre frykt og angst..

Før 65 er OCD oftest diagnostisert hos menn, etter 65 hos kvinner.

Mennesker med tvangslidelser er mistenkelige og tar sjelden ansvar. Symptomer manifesteres oftest av følgende tegn:

• frykt for skitne hender - pasienter vasker hendene 2-3 til 10 ganger;
• frykt for infeksjon;
• frykt for ikke å få den tingen du liker.

Mennesker med OCD er overtroiske og religiøse. De utfører ritualer og utfører meningsløse handlinger som ifølge pasienter forhindrer hendelsen, selv om sannsynligheten for forekomst av denne hendelsen har en tendens til å være null..

Obsessive tanker og handlinger er egoistiske. Det vil si at de oppfattes av pasienten som feil, fremmed og irrasjonell. Jeg vil bli kvitt dem, pasienten motstår dem hele tiden.

Et eksempel på en pasient med tvangslidelse. Pasient K. er redd for å skitne hendene. Frykten for smitte ledsages av angst og fokus på hendene. Når smusset kommer inn, øker angsten, pasient K. vasker hendene flere ganger for å fjerne den. Vasking lindrer midlertidig angst noen timer. Etter - det er tvangstanker "Hva om jeg vasker hendene mine dårlig?", Etterfulgt av tvang - gjentatt håndvask. Derfor er det vanskelig å leve med angstlidelse..

Obsessiv-kompulsiv lidelse kan i større grad uttrykkes gjennom tvangstanker eller tvangshandlinger. Hvis det er flere handlinger i det kliniske bildet, vil avklaringen være av typen angst-kompulsiv lidelse, hvis tanker - angst-obsessiv.

Alvorlig OCD etterfølges av funksjonshemming. Pasienten tildeles 3. grad.

Anankastisk personlighetsforstyrrelse er en patologi preget av pasientens tendens til tvil, perfeksjonisme, stædighet og økt oppmerksomhet på detaljer. Anankastisk eller angstlidelse er ikke et spesielt tilfelle av tvangslidelse. En nosologisk enhet er inkludert i strukturen til personlighetsforstyrrelser, men ledsages av angst og mistenksomhet.

Somatoform angstlidelse kan bli funnet på populistiske steder. Imidlertid er det ingen slik diagnose i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Uspesifisert diagnose inkluderer angstlidelse etter fødselen.

Angstlidelse manifesterer seg ikke med disse symptomene:

1. Håret klatrer.
2. Lemmer gjør vondt.
3. Hallusinasjoner.

Angstlidelser hos barn

Andre former for angstlidelse skiller seg ut hos barn. I barndommen er følgende typer funnet:

• Spesifikke fobier. Fra 2 til 4 år har barn ofte frykt for dyr og mørke. Frykten for krig og død er hos ungdommer. Spesifikke fobier forekommer hos 1% av barna. Jenter lider oftere enn gutter. Ikke-spesifikk frykt forsvinner av seg selv, alvorlige spesifikke fobier trenger behandling.
• Separasjonsangstlidelse. Det forekommer hos barn fra 6 måneder. Det er knyttet til avskjed med en pårørende som barnet er knyttet til. For eksempel hvis faren gikk på forretningsreise. Etter et brudd kan angstlidelse vare til ungdomsårene. Klinisk bilde: barn har stadig økt angst på grunn av frykten for at foreldre kan bli påkjørt av en bil eller de blir drept. Temaet for frykt manifesteres i mareritt der barn ser scener av foreldrenes død eller avgang.
• Generalisert angstlidelse. GAD er preget av vedvarende angst, mistenksomhet, unngåelse av følelsesmessig ubehagelige situasjoner. Ofte gjelder bekymringen foreldrenes utseende eller velstand. GAD hos barn varer i flere år og kan ikke forsvinne uten hjelp. Ofte forbundet med depresjon i voksen alder.

Diagnostikk

Diagnostikk utføres av en psykiater og en medisinsk psykolog. Psykiater og psykoterapeut behandler psykiske lidelser. For å bli diagnostisert som en angstlidelse, må symptomer og sykdom oppfylle kriteriene. Kriteriene for hver sykdom er forskjellige.

Diagnose av psykiske lidelser er basert på to retningslinjer: DSM og ICD. DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorder) er en guide til psykiske lidelser i USA. ICD - internasjonal klassifisering av sykdommer.

Kriteriene kan vurderes ved hjelp av eksemplet på tvangssykdom. Kriterier i DSM-4:

• Obsessive tanker og handlinger er spesifikke. For eksempel assosiert med frykt for forurensning eller forurensning.
• Tvang, som ritualer, har klare regler som ikke kan fravikes..

ICD-10 kriterier:

1. Obsessive tanker blir sett på som sine egne, det vil si at det ikke er noen følelse av "gjort" (et symptom på delirium) når pasienten tror at tankene blir satt i hodet på ham..
2. Det er minst en tanke som pasienten prøver å overvinne, motstå.
3. Besettelse ledsages av negative følelser.
4. Tanker og handlinger gjentas.

For å måle angstnivået blir pasienten bedt om å ta en angstlidelsestest:

• Spielberger-Hanin skala.
• Sykehusskala for depresjon og angst.
• Hamilton skala.

Behandling

For behandling brukes psykoterapi og farmakologi i kombinasjon. Varigheten av behandlingen avhenger av faktorer som medisineringens effektivitet og oppfatningen av psykoterapi. Med tilstrekkelig kontakt mellom psykologen og pasienten, hvis det er kognitiv terapi, varer kurset 12 uker.

Det anbefales ikke å behandle angstlidelse hjemme: pasienten vet ikke detaljene i virkningen av medikamenter og deres interaksjoner, og psykoterapi kan heller ikke diskuteres. Derfor er det umulig å kurere angstlidelse alene. Du kan hjelpe deg selv hvis du følger utnevnelsen av en psykiater og besøker en terapeut. Angstpatologier kan ikke behandles uten medisiner. Feilfunksjonen til nevrotransmittere spiller en rolle i grunnlaget for sykdommer. Legemidlene gjenoppretter normal balanse.

1. Antidepressiva i gruppen "selektive serotoninreopptakshemmere". De øker serotoninnivået i de intersynaptiske spaltene. Dette hjelper nervecellene til å kommunisere bedre med hverandre. Representanter: Sertralin, Fluoxetine, Escitalopram, Fevarin, Trittico, Paxil.
2. Trisykliske antidepressiva. De brukes til alle sykdommer unntatt OCD. Representanter: Imipramine (behandler panikkanfall), Clomipramine (Anafranil), Azafen, Amitriptyline.
3. Atypiske antidepressiva. De har overveiende beroligende, angstdempende og hypnotiske effekter. Representanter: Brintellix.
4. Monoaminoksidasehemmere. Representanter: Fenelzin, Tranylcyproman, Isocarboxazid. Legemidlene brukes til å behandle sosial fobi, panikkanfall og som smertestillende.
5. Sedasjonsterapi. De lindrer angst og ro. Gir døsighet. Legemidler fra benzodiazepin-gruppen er vanedannende. Representanter: Clonazepam, Lorazepam, Alprazolam, Buspirone, Grandaxin. Midler behandler panikkanfall og sosial angst.
6. Behandling med beroligende midler. Angstdrepende stoffer lindrer angst, roer seg, slapper av, forårsaker døsighet og reduserer anfallsaktiviteten i hjernen. Representanter: Adaptol, Novopassit, Atarax, Afobazol, Valium.
7. Atypiske antipsykotika. Medisiner: Quetiapin, Risperidon. Avlaste angst og motorisk spenning.
8. Ikke-spesifikke angstdempende medisiner som ikke tilhører de ovennevnte farmakologiske gruppene: Teraligen, Mirtazapin, Pregabalin.

Legemidler med uprøvd effekt ved behandling av angstsykdommer: Gabapantin, Deprim, Cavinton, Lamotrigine, Mexidol, Pantocalcin, Eglonil.

• Kognitiv atferdsterapi. Terapi er basert på å endre stereotyp tenkning, som innprenter frykt og angst. Atferdskomponenten lærer å kontrollere seg selv i forhold til økt angst og å takle angrep av panikkanfall.
• Avslappingsteknikker - autogen trening. Den lærer å regulere det indre nivået av angst, og når det stiger, å innpode seg holdninger som overvinner feiljustering.
• Hypnose. Hypnose økter reduserer angst og slapper av. Hypnoterapimetoder lar deg huske de traumatiske faktorene som forårsaket angst og overleve dem med hell, bare uten smerte.

Terapier uten påvist effekt: yoga, ketogen diett.

Planlegging for graviditet med angstlidelse bør gjøres med en psykiater og fødselslege-gynekolog. De velger medisiner som samhandler med hverandre før og etter fødselen.

Angstlidelse: symptomer, behandling, typer

Hva det er?

Angstlidelse er en nevrotisk tilstand. Det er preget av konstant bekymring fra pasienter om livsforhold, deres utseende eller forhold til mennesker rundt seg..

På grunn av indre ubehag og ubehagelige tanker trekker pasienter seg ofte inn i seg selv, begrenser sin sosiale sirkel og utvikler ikke sine evner.

I dag er empirisk og praktisk kunnskap om sykdommen blitt akkumulert, metoder for hvordan man skal behandle lidelsen (medisiner og psykoterapeutiske teknikker) er kjent og testet..

Spesialistene med kompetanse som er diagnose og behandling av nevrose inkluderer psykiatere og medisinske psykologer.

Grensen mellom normen og patologien til angst er veldig tynn, siden slik angst er en naturlig forsvarsmekanisme som oppstår som svar på ytre omstendigheter. Derfor er selvoppdagelse eller behandling av sykdommen uakseptabelt, dette kan føre til en forverring og komplikasjon av den nevrotiske tilstanden..

Hvis du mistenker en angstlidelse, er det viktig å kontakte en helsepersonell for profesjonell hjelp.

ICD-10-kode

I vitenskapelige miljøer har denne nevrosen sin egen definisjon, klassifisering og medisinske kode (F41).

Angstpersonlighetsforstyrrelse er inkludert i rubrikken nevrotiske lidelser, sammen med frykt og fobier, mistenksomhet og posttraumatiske forhold..

Et av de definerende tegnene på patologisk angst for forskere er den uforholdsmessige forsvarssvaret på en provoserende faktor, dvs. til og med en vanlig livsbegivenhet kan føre til en voldsom negativ reaksjon, følelsesmessig sammenbrudd og somatiske klager hos syke mennesker.

Årsaker til forekomst

Etiologien (opprinnelsen) til sykdommen er ikke helt forstått, eksperter antyder at den blir provosert av følgende faktorer:

• kroniske hjerte- eller hormonelle sykdommer, vedvarende sirkulasjonsforstyrrelser;
• tar psykoaktive stoffer eller deres brå tilbaketrekning, kronisk alkoholisme eller narkotikamisbruk;
• hodeskader og deres konsekvenser;
• langvarige stressende situasjoner;
• melankolsk temperament eller engstelig fremheving av karakter;
• psykisk traume i tidlig barndom eller hos voksne i ekstreme situasjoner (krig, å være på randen av liv og død, forlate kjære eller frata dem støtte);
• høy følsomhet for farer, deres overdrivelse;
• nevrotiske tilstander (nevrosteni, depresjon, hysteri) eller psykiske lidelser (schizofreni, paranoia, mani).

I forskjellige psykologiske skoler vurderes utseendet til økt angst fra synspunktet til hovedtilnærmingen til menneskelig mental aktivitet:

1. Psykoanalyse. I denne teorien oppstår angstlidelsen på grunn av undertrykkelse og forvrengning av uoppfylte menneskelige behov. På grunn av sosiale og interne forbud slår folk stadig på mekanismen for å undertrykke deres ønsker, som psyken reagerer på med upassende nevrotiske reaksjoner og angstlidelser.

2. Behaviorisme. I denne vitenskapelige retningen blir høy angst betraktet som et resultat av et brudd i forbindelsen mellom en ytre stimulans og reaksjonen fra psyken til den, dvs. angst oppstår fra bunnen av.

3. Det kognitive begrepet definerer angstlidelse som en reaksjon på forvrengte mentale bilder i bevissthet, trygge stimuli blir transformert av pasienter til truende.

Diagnostikk

For å identifisere sykdommen brukes:

• en undersøkelse under en individuell konsultasjon (samle informasjon om pasienters emosjonelle reaksjoner, deres livsstil, motivasjon og interesser);
• psykodiagnostisk undersøkelse, vanligvis spesialiserte spørreskjemaer (Spielberg-Khanin-skala, etc.) og en prosjektiv test (markedstegning, Rorschach-flekker, etc.) brukes, som avslører tegn på økt angst og tilhørende lidelser;
• overvåke pasientenes liv, hans sosiale kontakter og forhold til andre.

1. Angst-depressiv lidelse er preget av følelser av konstant angst uten reelle kilder til fare. Det manifesteres av patologiske endringer i pasienters personlighet og deres fysiske helse..

2. En engstelig-fobisk tilstand er forårsaket av en konstant følelse av fare som oppstår på grunnlag av kretsløp over de siste traumatiske hendelsene i deres liv eller imaginær frykt for fremtiden.

3. Sosial forstyrrelse manifesteres ved flittig unngå kontakt med andre, selv deres enkle observasjon av pasientenes handlinger forårsaker dem følelsesmessig ubehag, kritikk er ekstremt smertefull for slike pasienter.

4. Adaptiv fobi fortsetter med frykten for å falle inn i nye levekår.

5. Organisk angst er en konsekvens av en somatisk sykdom, derfor har pasienter i tillegg til angst andre tegn på skade på kroppen (vedvarende hodepine med tap av orientering i rommet, hukommelsestap eller alvorlige funksjonsfeil i hjertet, bukspyttkjertelen, leveren osv.).

6. Blandet forstyrrelse er preget av tegn på angst og lav bakgrunnsstemning samtidig.

Symptomer

Tegn på psykiske og autonome lidelser som er vanlige for alle former for angstlidelse er:

• uttalt følelsesmessig stress og angst, opp til panikkanfall;
• humørsvingninger;
• vedvarende søvnforstyrrelser;
• motstridende forhold til andre;
• reduksjon i alvorlighetsgraden av reaksjoner, hemming av tenkning;
• overdreven svette;
• kardiopalmus;
• tap av ytelse på grunn av svakhet og rask tretthet;
• klager over smerter i forskjellige deler av kroppen.

Angst-depressiv lidelse med panikkanfall fortsetter med angstanfall mot en bakgrunn av depresjon og er preget av:

• manglende interesse for livet og kjære;
• mangel på positive følelser;
• en plutselig følelse av frykt;
• vegetativ patologi: økt hjertefrekvens, følelse av kompresjon i brystbenet og nærhet til besvimelse, mangel på luft, overdreven svette.

Behandling

Terapeutisk hjelp til behandling av sykdommen består av:

• i normaliseringen av pasientens arbeids- og hvile-regime (rasjonell ernæring, forebygging av fysisk og følelsesmessig stress, opprettholde en sunn livsstil);
• ved å ta medisiner som foreskrevet av en lege: beroligende midler og antidepressiva (Xanax, Amitriptyline, Eglonil);
• psykoterapikurs (kognitiv, atferdsmessig, rasjonell, psykoanalytisk osv.).

Ofte er terapi av økt angst kompleks, men hvis legen bekrefter sin psykogene opprinnelse, anbefales det å gi hjelp til sykdommen i løpet av individuelle og gruppesamtaler med pasienter.

Utfører behandling uten antidepressiva basert på psykoterapi økter, spesialister bruker:

• gradvis kollisjon av pasienter med provoserende stimuli av typen avhengighet til dem;
• endre holdning til fryktede faktorer gjennom logisk overtalelse;
• oppdagelse og bevissthet om traumatiske situasjoner, styrke tanker om resept og tap av betydning i det virkelige liv;
• avslapningstrening for emosjonell og muskelavslapping.

Et positivt resultat av terapi er en bærekraftig endring i pasientenes oppførsel, deres tilstrekkelige svar på stressende hendelser, minner eller planlegging av fremtiden.

Angstlidelse

Angstlidelse er en spesifikk psykopatisk tilstand preget av spesifikke symptomer. Hvert emne opplever angst med jevne mellomrom på grunn av ulike situasjoner, problemer, farlige eller vanskelige arbeidsforhold, etc. Fremveksten av angst kan betraktes som et slags signal som informerer individet om endringene som skjer i kroppen, kroppen eller i det ytre miljøet. Derfor følger det at følelsen av angst fungerer som en tilpasningsfaktor, forutsatt at den ikke blir overdrevet uttrykt.

Blant de mest hyppige angsttilstandene i dag, skilles generaliserte og adaptive. Generalisert lidelse er preget av uttalt vedvarende angst, som er rettet mot ulike livssituasjoner. Adaptiv lidelse er preget av uttalt angst eller andre emosjonelle manifestasjoner som oppstår i kombinasjon med vanskeligheter med å tilpasse seg en bestemt stressende hendelse.

Årsaker

Årsakene til dannelsen av alarmerende patologier er ikke fullt ut forstått i dag. For utvikling av angstlidelser er psykiske og somatiske forhold viktig. Hos noen fag kan disse forholdene vises uten klare utløsere. Følelser av angst kan være et svar på ytre stressende stimuli. Også visse somatiske sykdommer er i seg selv årsaken til angst. Slike sykdommer inkluderer hjertesvikt, bronkialastma, hypertyreose, etc. For eksempel kan organisk angstlidelse observeres på grunn av kardiocerebrale og hjertesykdommer, hypoglykemi, cerebral vaskulær patologi, endokrine lidelser, traumatiske hjerneskader..

Fysiske årsaker inkluderer å ta medisiner eller medisiner. Kansellering av beroligende midler, alkohol og visse psykoaktive stoffer kan forårsake angst.

Forskere identifiserer i dag psykologiske teorier og biologiske begreper som forklarer årsakene til angstlidelser..

Fra synspunktet til psykoanalytisk teori er angst et signal om dannelsen av et uakseptabelt, forbudt behov, eller et budskap av aggressiv eller intim karakter, som motiverer individet til ubevisst å forhindre deres uttrykk.

Symptomer på angst betraktes i slike tilfeller som ufullstendig inneslutning eller undertrykkelse av et uakseptabelt behov..

Atferdskonsepter anser angst, og spesielt oppstår forskjellige fobier i utgangspunktet som en betinget refleksrespons på skremmende eller smertefulle stimuli. Deretter kan alarmerende reaksjoner oppstå uten sending. Senere kognitiv psykologi fokuserer på forvrengte og uriktige mentale bilder som går foran utviklingen av angstsymptomer..

Fra synspunktet til biologiske begreper er angstlidelser et resultat av biologiske abnormiteter, med en kraftig økning i produksjonen av nevrotransmittere..

Mange personer med panikkangstlidelse er også ekstremt følsomme for små økninger i konsentrasjonen av karbondioksid i luften. I samsvar med den russiske systematikken klassifiseres angstlidelser som en gruppe funksjonsforstyrrelser, med andre ord, psykogent bestemte sykdomstilstander, som er preget av bevissthet om sykdommen og fraværet av transformasjoner i personlig bevissthet..

Angstpersonlighetsforstyrrelse kan også utvikle seg på grunn av arvelige egenskaper ved motivets temperament. Ofte er disse tilstandene av forskjellige typer relatert til oppførsel av arvelig natur og inkluderer følgende trekk: frykt, isolasjon, sjenanse, usosialitet, hvis personen befinner seg i en ukjent situasjon.

Symptomer på angstlidelse

Tegn og symptomer på denne tilstanden kan variere betydelig, avhengig av individets egenskaper. Noen lider av voldsomme angstsykdommer som kommer plutselig, mens andre lider av påtrengende bekymringsfulle tanker, for eksempel etter en pressemelding. Noen individer kan slite med ulike obsessive frykt eller ukontrollerbare tanker, andre lever i konstant spenning som ikke forstyrrer dem i det hele tatt. Til tross for de forskjellige manifestasjonene vil alt dette sammen utgjøre en angstlidelse. Hovedsymptomet, som anses å være den konstante tilstedeværelsen av frykt eller angst i situasjoner der folk flest føler seg trygge.

Alle symptomer på en patologisk tilstand kan deles inn i manifestasjoner av emosjonell og fysisk natur..

I tillegg til irrasjonell, enorm frykt og angst, inkluderer manifestasjoner av emosjonell karakter også en følelse av fare, nedsatt konsentrasjon, antagelsen om det verste, emosjonell spenning, økt irritabilitet, en følelse av tomhet.

Angst er mer enn bare en følelse. Det kan sees på som en faktor i beredskapen til den fysiske kroppen til et individ å flykte eller slåss. Den inneholder et bredt spekter av fysiske symptomer. På grunn av de mange fysiske symptomene, tar personer som lider av angstbetingelser ofte feil på symptomene sine for en sykdom i kroppen..

Symptomer på en angstlidelse av fysisk art inkluderer rask hjerterytme, dyspeptiske lidelser, intens svetting, økt vannlating, svimmelhet, kortpustethet, skjelvinger i lemmer, muskelspenninger, rask utmattelse, kronisk tretthet, hodepine, søvnforstyrrelser.

Det er også observert en sammenheng mellom angstlidelse og depresjon. Siden mange personer med angstlidelse har hatt depresjon. Depressive tilstander og angst er tett sammenkoblet av psyko-emosjonell sårbarhet. Derfor følger de ofte hverandre. Depresjon kan forverre angst og omvendt.

Angstpersonlighetsforstyrrelser er av generalisert, organisk, depressiv, panikk, blandet type, som et resultat av at symptomene kan variere. Så, for eksempel, er organisk angstlidelse preget av kliniske manifestasjoner som er kvalitativt identiske med angstfobisk lidelse, men diagnosen organisk angstsyndrom krever nærvær av en etiologisk faktor som forårsaker angst som en sekundær manifestasjon..

Generalisert angstlidelse

En psykisk lidelse preget av generell vedvarende angst som ikke er relatert til spesifikke hendelser, gjenstander eller situasjoner kalles generalisert angstlidelse.

Personer som lider av denne typen lidelser er preget av angst, som er preget av stabilitet (varighet på minst 6 måneder), generalisering (dvs. angst manifesterer seg i uttalt spenning, angst, en følelse av fremtidige problemer i hverdagshendelser, tilstedeværelsen av forskjellige frykt og forkjemper), ikke løst (dvs. alarmen er ikke begrenset til spesifikke hendelser eller forhold).

I dag er det tre grupper av symptomer på denne typen lidelser: angst og frykt, motorisk spenning og hyperaktivitet. Frykt og angst er vanligvis ganske vanskelig å kontrollere og varer lenger enn folk som ikke har generalisert angstlidelse. Angst fokuserer ikke på spesifikke problemer, for eksempel sannsynligheten for et panikkanfall, å komme i en vanskelig posisjon osv. Motorspenning kan uttrykkes i muskelspenninger, hodepine, skjelv i lemmer, manglende evne til å slappe av. Hyperaktivitet i nervesystemet uttrykkes i økt svette, akselerert hjerterytme, en følelse av tørr munn og ubehag i den epigastriske regionen, svimmelhet.

Vanlige symptomer på generalisert angstlidelse inkluderer irritabilitet og økt følsomhet for støy. Andre motoriske symptomer inkluderer verkende muskelsmerter og muskelstivhet, spesielt i skulderregionen. I sin tur kan autonome symptomer grupperes i henhold til funksjonelle systemer: mage-tarmkanalen (tørr munn, svelgeproblemer, epigastrisk ubehag, økt gassproduksjon), luftveier (pustevansker, følelse av kompresjon i brystområdet), kardiovaskulær (ubehag i hjerteområdet, hjertebank, bankende livmorhalskreft), urogenital (hyppig vannlating, hos menn - forsvinning av ereksjon, nedsatt libido, hos kvinner - menstruasjons uregelmessigheter), nervesystemet (svimlende, sløret syn, svimmelhet og parestesi).

Angst er også preget av søvnforstyrrelse. Personer med denne lidelsen kan ha problemer med å sovne og føle seg engstelige når de våkner. Hos slike pasienter er søvn preget av intermittency og tilstedeværelsen av ubehagelige drømmer. Pasienter med generalisert angstlidelse får ofte mareritt. De våkner ofte opp og er trøtte.

En person med denne lidelsen har ofte et spesifikt utseende. Ansiktet og kroppsholdningen ser anspent ut, øyenbrynene er rynket, han er rastløs, det skjelver ofte i kroppen. Huden til en slik pasient er blek. Pasienter er utsatt for tårevåte, noe som gjenspeiler deprimert humør. Andre symptomer på denne lidelsen inkluderer tretthet, depressive og obsessive symptomer, depersonalisering. De listede symptomene er mindre. I tilfeller der disse symptomene er dominerende, kan ikke generalisert angstlidelse diagnostiseres. Noen pasienter har hatt intermitterende hyperventilering.

Angst-depressiv lidelse

Angst-depressiv lidelse kan kalles en sykdom i vår tid, noe som betydelig reduserer livskvaliteten til et individ..

Angst-depressiv lidelse bør klassifiseres som en nevrotisk lidelse (nevrose). Nevroser er psykogent bestemte tilstander preget av et betydelig utvalg av symptomatiske manifestasjoner, fravær av transformasjoner av personlig identitet og bevissthet om sykdommen.

I løpet av livet er risikoen for å utvikle en angst-depressiv tilstand omtrent 20%. Samtidig henvender seg bare en tredjedel av de syke til spesialister.

Hovedsymptomet som bestemmer tilstedeværelsen av angst-depressiv lidelse er en vedvarende følelse av vag angst, som det ikke er noen objektive grunner til forekomsten. Angst kan kalles den konstante følelsen av overhengende fare, katastrofe, ulykkes truende kjære eller individet selv. Det er viktig å forstå at med angst-depressivt syndrom frykter ikke individet en viss trussel som virkelig eksisterer. Han aner bare en vag følelse av fare. Denne sykdommen er farlig fordi den konstante følelsen av angst stimulerer produksjonen av adrenalin, noe som bidrar til opptrapping av den følelsesmessige tilstanden..

Symptomene på denne lidelsen er delt inn i kliniske manifestasjoner og autonome symptomer. Kliniske manifestasjoner inkluderer en vedvarende reduksjon i humør, økt angst, en konstant følelse av angst, skarpe svingninger i den emosjonelle tilstanden, vedvarende søvnforstyrrelse, obsessiv frykt av en annen art, asteni, svakhet, konstant spenning, angst, rask utmattelse; reduksjon i konsentrasjon av oppmerksomhet, ytelse, tenkehastighet, assimilering av nytt materiale.

Autonome symptomer inkluderer rask eller intens hjerterytme, skjelvinger, en følelse av kvelning, økt svetting, hetetokter, fuktige håndflater, smerter i solar plexus, frysninger, avføringsforstyrrelser, økt vannlating, magesmerter, muskelspenning.

Mange opplever lignende ubehag i stressende situasjoner, men for å diagnostisere angst-depressivt syndrom, må en pasient ha flere symptomer i kombinasjon, som observeres over flere uker eller måneder..

Det er risikogrupper som er mer utsatt for angstlidelser. For eksempel er kvinner mye mer sannsynlig enn den mannlige halvdelen av befolkningen å være utsatt for angst-depressive lidelser. Siden den vakre halvdelen av menneskeheten er preget av en mer uttalt følelsesmessighet, sammenlignet med menn. Derfor må kvinner lære å slappe av og frigjøre den akkumulerte spenningen. Blant faktorene som bidrar til utbruddet av nevroser hos kvinner, kan man skille ut hormonelle forandringer i kroppen i forbindelse med faser i menstruasjonssyklusen, graviditet eller tilstander etter fødselen, overgangsalder.

Mennesker som ikke har et fast arbeidssted, er mye mer sannsynlig å utvikle angstdepressive tilstander enn arbeidende individer. Å føle seg økonomisk insolvent, stadig lete etter en jobb og hjemsøke fiasko i intervjuer fører til følelser av håpløshet. Narkotika og alkohol er også medvirkende faktorer til utvikling av angst og depresjon. Alkohol- eller narkotikamisbruk ødelegger individets personlighet og fører til forekomsten av psykiske lidelser. Stadig medfølgende depresjon tvinger oss til å søke lykke, tilfredshet i en ny porsjon alkohol eller en dose narkotiske stoffer, som bare vil forverre depresjon. Ugunstig arv er ofte en risikofaktor for utvikling av angst-depressive lidelser.

Angstlidelser er vanligere hos barn med psykiske problemer enn hos barn med sunne foreldre.

Alderdom kan også være en forutsetning for utbruddet av nevrotiske lidelser. Enkeltpersoner i denne alderen mister sin sosiale betydning, barna har allerede vokst opp og har sluttet å være avhengige av dem, mange venner har dødd, de har mangel på kommunikasjon.

Lavt utdanningsnivå fører til angstlidelser.

Alvorlige somatiske sykdommer utgjør den mest alvorlige gruppen pasienter med angst-depressive lidelser. Tross alt lider mange mennesker ofte av uhelbredelige sykdommer som kan forårsake alvorlig smerte og ubehag..

Angstfobiske lidelser

En gruppe lidelser som oppstår fra en kombinasjon av psykologiske påvirkningsfaktorer og eksterne årsaker kalles angstfobiske lidelser. De oppstår som et resultat av virkningen av traumatiske stimuli, familieproblemer, tap av kjære, sammenbrudd av håp, problemer forbundet med arbeid, den kommende straffen for en tidligere begått lovbrudd, fare for liv og helse. Irriterende kan ha en enkelt supersterk effekt (akutt psykisk traume), eller gjentatt svak handling (kronisk psykisk traume). Traumatiske hjerneskader, forskjellige infeksjoner, rus, sykdommer i indre organer og sykdommer i de endokrine kjertlene, langvarig søvnmangel, konstant overarbeid, forstyrrelse i kostholdet, langvarig følelsesmessig stress er faktorene som bidrar til utbruddet av psykogene sykdommer..

De viktigste manifestasjonene av fobisk nevrotisk lidelse inkluderer agorafobi, panikkanfall og fobier av hypokondriakal art..

Panikkanfall kan uttrykkes som en overveldende følelse av frykt og en følelse av forestående død. De ledsages av autonome symptomer som rask hjerterytme, kortpustethet, svette, kvalme og svimmelhet. Panikkanfall kan vare fra et par minutter til en time. Ofte er pasienter under slike angrep redd for å miste kontrollen over oppførselen eller redde for å bli gal. I utgangspunktet opptrer panikkanfall spontant, men til tider kan deres forekomst provosere plutselige endringer i værforhold, stress, søvnmangel, fysisk belastning, overdreven seksuell aktivitet, alkoholmisbruk. Noen somatiske sykdommer kan også provosere de første panikkanfallene. Slike sykdommer inkluderer: gastritt, osteokondrose, pankreatitt, noen sykdommer i kardiovaskulærsystemet, sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Psykoterapi for angstpersonlighetsforstyrrelser er rettet mot å eliminere angst og korrigere upassende atferd. Også under behandlingen blir pasientene lært det grunnleggende om avslapning. Individuell eller gruppepsykoterapi kan brukes til å behandle personer med angstlidelser. Hvis sykdomshistorien domineres av fobier, trenger pasienter psyko-emosjonell støttende terapi for å forbedre den psykologiske tilstanden til slike pasienter. Og å eliminere fobier kan være atferdspsykoterapi og bruk av hypnose. Den kan også brukes til behandling av tvangstanker og rasjonell psykoterapi, der essensen av sykdommen deres blir forklart for pasienten, og pasienten utvikler en tilstrekkelig forståelse av symptomene på sykdommen..

Blandet angst-depressiv lidelse

I samsvar med den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er angsttilstandene delt inn i angstfobiske lidelser og andre angstlidelser, som inkluderer blandet angst-depressiv lidelse, generalisert og angst-panikklidelse, tvangslidelser og reaksjoner på alvorlig stress, justeringsforstyrrelser, inkludert selvposttraumatisk stresslidelse.

Diagnosen av blandet angst-depressivt syndrom er mulig når pasienten har omtrent samme alvorlighetsgrad av symptomer på angst og depresjon. Med andre ord, sammen med angst og dets vegetative symptomer, er det også en reduksjon i humør, tap av tidligere interesser, en reduksjon i mental aktivitet, motorisk retardasjon og forsvinningen av selvtillit. Imidlertid kan pasientens tilstand ikke være direkte relatert til noen traumatiske hendelser og stressende situasjoner..

Kriteriene for blandet angst-depressivt syndrom inkluderer midlertidig eller vedvarende dysforisk stemning, som observeres med 4 eller flere symptomer i minst en måned. Blant slike symptomer er: konsentrasjonsvansker eller tenker retardasjon, søvnforstyrrelser, tretthet eller rask tretthet, tårevåte, irritabilitet, angst, håpløshet, økt årvåkenhet, lav selvtillit eller en følelse av verdiløshet. Dessuten bør de listede symptomene forårsake forstyrrelser i den profesjonelle sfæren, sosiale eller andre viktige områder av motivets liv, eller fremkalle klinisk betydelig nød. Alle de ovennevnte symptomene skyldes ikke medisiner.

Behandling av angstlidelser

Psykoterapi for angstlidelser og medisiner med angstdempende medisiner er de viktigste behandlingene. Bruken av kognitiv atferdsterapi (CBT) i behandlingen av angst lar deg identifisere og eliminere negative tankemønstre og ulogiske overbevisninger som fremmer angst. Vanligvis brukes fem til tjue daglige økter for å behandle økt angst..

Desensibilisering og konfrontasjon brukes også til terapi. Under behandlingen konfronterer pasienten sin egen frykt i et ikke-farlig miljø kontrollert av terapeuten. Gjentatt nedsenking, i fantasi eller virkelighet, i en situasjon som provoserer fremveksten av frykt, får pasienten en større følelse av kontroll. Møt frykten din direkte, og reduser angsten gradvis.

Hypnose er en pålitelig og rask mekanisme som brukes i behandlingen av angstlidelser. Når individet er i dyp kroppslig og mental avslapning, bruker terapeuten ulike terapeutiske teknikker for å hjelpe pasienten til å møte sin egen frykt og overvinne dem..

En ytterligere prosedyre i behandlingen av denne patologien er fysisk rehabilitering, som er basert på øvelser hentet fra yoga. Studier har vist effektiviteten av å redusere angst etter å ha gjort et 30-minutters spesialsett med øvelser tre til fem ganger i uken.

Ulike medisiner brukes til behandling av angstlidelser, inkludert antidepressiva, betablokkere og beroligende midler. Enhver medikamentell behandling viser effektiviteten bare i kombinasjon med psykoterapi-økter.

Betta-blokkere brukes til å lindre autonome symptomer. Beroligende midler reduserer alvorlighetsgraden av manifestasjoner av angst, frykt, hjelper til med å avlaste muskelspenning, normaliserer søvn. Ulempen med beroligende midler ligger i evnen til å forårsake avhengighet, som pasienten blir avhengig av, konsekvensen av denne avhengigheten vil være et abstinenssyndrom. Det er derfor de bare skal foreskrives for alvorlige indikasjoner og en kort kurs..

Antidepressiva er medisiner som normaliserer patologisk endret depressivt humør og hjelper til med å redusere somatovegetative, kognitive og motoriske manifestasjoner forårsaket av depresjon. Sammen med dette har mange antidepressiva også angstdempende effekter..

Angstlidelser hos barn behandles også med kognitiv atferdsterapi, medikamenter eller en kombinasjon av begge. Det er allment antatt blant psykiatere at atferdsterapi er mest effektiv i behandling av barn. Metodene hennes er basert på modellering av skremmende situasjoner som forårsaker tvangstanker, og å ta et sett med tiltak som forhindrer uønskede reaksjoner. Bruk av legemidler har en kortere og mindre positiv effekt..

De fleste angstlidelser krever ikke medisiner. Vanligvis er en samtale med en terapeut og hans overtalelse nok for en person med angstlidelse. Samtalen trenger ikke være langvarig. Pasienten skal føle at han er fullt engasjert i terapeutens oppmerksomhet, at han blir forstått og sympatisert med. Terapeuten trenger å gi pasienten en klar forklaring på eventuelle fysiske symptomer som er forbundet med angst. Det er nødvendig å hjelpe den enkelte med å overvinne eller komme overens med ethvert sosialt problem relatert til sykdommen. Så usikkerhet kan bare øke angsten, og en klar terapiplan kan bidra til å redusere den..

Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Informasjonen gitt i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Ta alltid kontakt med legen din dersom du mistenker angstlidelse.!