Årsaker til betennelse i synsnerven

Betennelse i synsnerven (nevritt) er en ganske vanlig øyesykdom, som diagnostiseres hos 1–5 personer per 100 000 av befolkningen. Ofte bestemmes det hos menn og kvinner i ung og middelaldrende (18-40 år).

Hovedtegnet for utvikling av nevritt er en raskt progressiv reduksjon i synsstyrken. Prognosen for sykdommen er god, remisjon oppstår raskt, men alt avhenger direkte av den primære årsaken til begynnelsen av den inflammatoriske prosessen.

Med tidlig behandling gjenopprettes ledningsevne og andre funksjoner til de berørte nervefibrene over tid.

Patogenese

De første patologiske endringene kan begynne både i fibrene i synsnerven, og i det intratekale rommet og i selve membranene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, spres dystrofiske endringer til andre områder..

1. Retrobulbar - betennelse er lokalisert mellom optisk chiasme og bane. Destruktive endringer spredte seg til synsnervehodet bare i de senere stadiene av sykdomsutviklingen. Dette forklarer vanskeligheten med å diagnostisere betennelse i synsnerven..
2. Intrabulbar - betennelse påvirker optisk nervehode og har sin opprinnelse i den intraokulære regionen, som ligger mellom scleraens etmoidplate og nivået av netthinnen. I tilfelle når laget av retinal nervefibre i tillegg påvirkes, diagnostiseres neuroretinitt - en type optisk nevropati.

Årsaker til utseendet

Grunnårsakene til nevritt kan være:

• Traumatisk iridocyclitis;
• Øyesykdommer (blefaritt, uveitt, keratitt, episkleritt);
• Sympatisk oftalmi;
• Orbital sykdommer (osteoperiostitis, tenonitt);
• Metastase;
• Meningitt;

• Uveomeningoencefalitt;
• Encefalitt;
• Sykdommer i ØNH-organer;
• Multippel sklerose;
• Infeksjoner forårsaket av stafylokokker og streptokokker, ARVI, influensa, parainfluenza;
• Herpes zoster;
• Karies;

• Revmatisme;
• Autoimmune prosesser og andre systemiske bindevevssykdommer;
• Endokrin oftalmopati;
• Allergiske og toksisk-allergiske reaksjoner;
• Tuberkulose;
• Forgiftning med kjemikalier og medisiner;
• Alkohol- og tobakkforgiftning;

• Pernisiøs anemi.

Den vanligste årsaken til retrobulbar betennelse er multippel sklerose. I tillegg er nevritt ofte det eneste symptomet som indikerer forløpet i kroppen..

Til tross for utvidelsen av medisinens muligheter, er det noen ganger ikke mulig å fastslå den virkelige årsaken til betennelse i synsnerven. Så snakker de om sykdommens idiopatiske natur..

Klinisk bilde og symptomer

Siden intrabulbar og retrobulbar neuritt har forskjeller i det kliniske bildet, vil vi vurdere dem separat.

Intrabulbar nevritt

Infeksjon eller giftstoffer kommer inn i synsnerven gjennom glasslegemet og de omkringliggende karrommene. Pasientens mekanismer for lystilpasning er svekket, gjenkjenning av kontraster.

Den optiske platen har ikke klare konturer, den er hyperemisk, ødematøs, blødninger er notert på den eller dens peridiskale region.

Noen ganger brytes nervefibre ned. Slike manifestasjoner av sykdommen observeres i ytterligere 3-5 uker, og så er det en forbedring.

Intrabulbar betennelse kan påvirke hele synsnerven eller dens separate del. Delvis lesjon er indikert av utseendet i pasientens synsfelt av blinde områder - kileformet, avrundet og buelignende storfe.

De er sentrale og parasentrale. Med total betennelse er det sannsynligheten for blindhet..

Retrobulbar nevritt

Endringer som er merkbare for pasienten og øyelegen, vises ikke tidligere enn 3 uker under undersøkelsen. Pasienten har et brudd på fargefølelse og forstyrrelser i pupillens fotopiske reaksjoner, noe som uttrykkes som en forsinkelse i innsnevringen av pupillen til lys.

Retrobulbar betennelse har en annen klassifisering. Denne sykdommen kan være av følgende former:

1. Aksial - sentrum av synsnerven er skadet.
2. Tverrgående - betennelse begynner ved periferien, og påvirker deretter alle vev.
3. Perifer - skjeden til optisk nerve påvirkes, og deretter alle vevene.

Blant de tre formene som er nevnt ovenfor, er den vanskeligste tverrgående, siden progresjonen er fylt med begynnelsen av blindhet hos pasienten, noen ganger irreversibel.

Som enhver annen sykdom kan retrobulbar betennelse være akutt eller kronisk..

Hovedforskjellen mellom disse to formene er frekvensen av reduksjon i synsstyrke og alvorlighetsgraden av alle symptomer..

I et akutt forløp vises symptomene raskt, og synstap oppstår de første 2-3 dagene. Men behandlingen av akutt nevritt er enkel, og sannsynligheten for remisjon er høyere enn i kronisk form, der det er en gradvis forverring av visuelle funksjoner..

Behandling av kronisk form er lang, noen ganger oppstår tilbakefall etter vellykket behandling.

Dermed er de viktigste symptomene på manifestasjonen av sykdommen:

1. Redusert visuell funksjon;
2. Blinde flekker i synsfeltene - scotomas;
3. Smerter i øynene;
4. Brudd på fargevirkningen;
5. Redusert lystilpasning;
6. Visuelle fenomener;
7. Følelse av et gjennomsiktig slør foran øynene;
8. Overdreven følsomhet for lys.

I tillegg til alle de ovennevnte symptomene, kan pasienten ha andre kroppsreaksjoner, som hodepine, generell ubehag, svakhet.

Diagnostikk

For å stille en nøyaktig diagnose er det nødvendig å utføre:

1. Å samle pasientens historie;
2. Kontrollere fargeforståelse, tilpasning;
3. Funksjonelle tester;
4. Oftalmoskopi;
5. Diagnostikk av synsfeltene, der det er nødvendig å avklare hvilke områder som faller ut;
6. Fundus angiografi ved bruk av natriumfluorescein.

Behandling

Mens årsaken til betennelse i synsnerven forblir uidentifisert, eller, i tilfelle av idiopatisk natur av sykdommen, er behandlingen rettet mot å lindre betennelse, forbedre mikrosirkulasjon i blodet, immunkorreksjon, avgiftning, dehydrering.

Med nevritt er følgende medisiner foreskrevet:

• Kortikosteroider (prednison, metylprednisolon, deksametason);
• Antibiotika (med unntak av neomycin, streptomycin, kanamycin, gentamicin);
• Dehydrering medisiner (mannitol, lasix, veroshpiron);
• Nootropics (nootropil, piracetam);
• Antiinflammatoriske legemidler;
• Antispasmodics;

• Avrusningsmidler (natriumkloridløsninger, hemodez);
• Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen i blodet (pentoksifyllin, flexital);
• Legemidler som påvirker prosessene med vevsmetabolisme (Actovegin, Panangin, Solcoseryl);
• Vasodilaterende midler (nigeksin, trental, complimin);
• Immunoglobuliner;
• ATP-injeksjoner, vitamin B-kompleks, glutaminsyre;
• Diuretika.

Adrenalin nesetampong anbefales..

Siden terapi av nevritt er ganske kompleks, er det umulig å utføre det hjemme - pasienten er nødvendigvis innlagt på sykehus under tilsyn av medisinsk personale døgnet rundt..

Med en betydelig reduksjon i synet, opplever noen pasienter alvorlig stress, som et resultat av at deres mentale tilstand blir forstyrret. I slike tilfeller er bruk av beroligende midler, antidepressiva og psykotrope legemidler berettiget..

Fysioterapi, plasmaforese, akupunktur brukes som ekstra behandlingsmetoder..

For å fastslå den virkelige årsaken til begynnelsen av betennelse, anbefales pasienten å konsultere en terapeut, nevrolog, otolaryngolog, kirurg.

Noen ganger, for å eliminere årsaken til forekomsten av nevritt, er det nødvendig å utføre en kirurgisk inngrep, og først etter det er det nødvendig å begynne å utføre konservativ terapi på sykehusinnstillinger.

Med nevritt, som er årsaken til metanolforgiftning, er det første trinnet å rense kroppen for giftige stoffer ved å vaske magen, bruke saltvannslakserende midler og innføre alkali.

Prognose

Prognosen for betennelse i synsnerven er god, den er preget av en ganske rask remisjon. Men suksessen med terapi avhenger i stor grad av kompleksiteten i løpet av den underliggende sykdommen, noe som førte til utvikling av nevritt. Mange pasienter gjenoppretter synet spontant.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet, kan pasienten oppleve en begrensning av synsfelt og en liten brudd på kontrastgjenkjenning i noen tid..

Betennelse i synsnerven

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Betennelse i synsnerven (nevritt) kan utvikle seg både i fibrene og i membranene. I henhold til det kliniske løpet skilles det mellom to former for optisk nervebetennelse: intrabulbar og retrobulbar. Inflammatoriske prosesser i synsnerven fanger opp kofferten og membranene (perineuritt og nevritt).

Perineuritt er en betennelsesprosess som fanger opp alle membraner. Småcelleproliferasjon av bindevevsceller og endotel observeres morfologisk. Ekssudat akkumuleres i innsiden av vaginal lumen, tverrbjelkene til arachnoidmembranen skyves fra hverandre av ekssudat og erstattes senere av bindevev.

Fra pia mater går betennelsen til medulla. I senere stadier oppstår utslettelse av vaginalrommet, men det er ingen kontinuerlig utslettelse, siden betennelsesprosessen med neuritt ikke er diffus.

Nevritt er en morfologisk inflammatorisk prosess som er interstitiell. Spredning, infiltrasjon, fylling med leukocytter og plasmaceller forekommer i tverrstengene i bindevevet. Tverrstenger av bindevev kan løsnes. I fremtiden er nervefibre involvert for andre gang, de atrofi fra kompresjon ved voksende bindevev og eksponering for giftstoffer.

Med optisk nevritt fanger den inflammatoriske prosessen papillen i synsnerven, der småcelletes infiltrasjon og spredning av bindevevsceller forekommer. Med en mild betennelsesprosess dominerer ødem. Med en langvarig inflammatorisk prosess og dens høye intensitet, oppstår atrofi av nervesubstansen med vekst av glia og bindevev,

Intrabulbar nevritt (kapillitt) er en betennelse i den intraokulære delen av synsnerven (fra nivået av netthinnen til scleraens etmoidplate). Denne delen kalles også matlaging av synsnerven. Årsakene til nevritt er mangfoldige. De forårsakende midlene til betennelse kan være stafylokokker og streptokokker, forårsakende midler for spesifikke infeksjoner (gonoré, syfilis, difteri, brucellose, toksoplasmose, malaria, kopper, tyfus, etc.).

Den inflammatoriske prosessen i synsnerven er alltid sekundær, det vil si at det er en komplikasjon av en generell infeksjon eller fokal betennelse i et organ, derfor, når optisk nevritt oppstår, er det alltid nødvendig å konsultere forskjellige spesialister (terapeut, ØNH-lege, nevropatolog).

Årsaker til betennelse i synsnerven

Utviklingen av betennelse i synsnerven kan føre til:

1. inflammatoriske sykdommer i hjernen og dens membraner (encefalitt, hjernehinnebetennelse, araknoiditt);
2. betennelsessykdommer i øyebollet og bane (keratitt, iridocyclitis, choroiditt, uveopapillitt, betennelse i vaskulær kanal og synsnervenhode, flegmon i bane, periostitis og orbital traumer);
3. sykdommer i øret, svelget, nesen, tennene, bihulene (bihulebetennelse, bihulebetennelse i fronten, bihulebetennelse, betennelse i mandlene, svelget, svelget, tannkaries);
4. akutte og kroniske infeksjoner;
5. vanlige sykdommer av toksisk-allergisk genese.

De vanligste årsakene til optisk nevritt er akutt luftveisinfeksjon (ARVI), influensa, parainfluenza. Historien til slike pasienter er veldig karakteristisk. 5-6 dager etter ARVI eller influensa, ledsaget av en økning i kroppstemperatur, hoste, rennende nese, utilpashed, en "flekk" eller "tåke" vises foran øyet og synet blir kraftig redusert, det vil si symptomer på optisk nevritt.

Symptomer på optisk nervebetennelse

Utbruddet av sykdommen er akutt. Infeksjonen sprer seg gjennom det perivaskulære rommet og glasslegemet. Skille mellom total og delvis skade på synsnerven. Med total skade reduseres synet, blindhet kan oppstå. Med delvis skade på synsnerven kan synet vedvare opp til 1,0, men sentrale og paracentrale scotomas av runde, ovale og buelignende former er notert i synsfeltet. Redusert tempotilpasning og fargevisning.

Varigheten av den akutte perioden er 3-5 uker. Den inflammatoriske prosessen kan være av ulik alvorlighetsgrad. Mild form for nevritt under påvirkning av behandlingen forsvinner raskt, synsnervehodet blir normalt, visuelle funksjoner gjenopprettes. Med et mer alvorlig forløp av nevritt kan prosessen resultere i delvis eller fullstendig atrofi av synsnerven, som er ledsaget av en betydelig og vedvarende reduksjon i synsstyrke og innsnevring av synsfeltet. Dermed er utfallet av nevritt et område fra fullstendig gjenoppretting til absolutt blindhet..

Oftalmoskopisk bilde med nevritt. Alle patologiske endringer er konsentrert i området til synsnervehodet. Platen er hyperemisk, mettet med ekssudat, vevet blir hovent, ekssudatet kan fylle karets trakt på platen. Grensene til platen er uskarpe, men det observeres ingen stor prominapia, som i stillestående plater. Med uklarhet av glasslegemet, den bakre veggen, er ikke fundus tydelig. Hyperemi og skyggelegging av skivegrensene er så uttalt at selve synsnerven smelter sammen med fundusbakgrunnen. Plasmorrhages og blødninger (stripete og stripete) vises i synsnervenhode og perikapillær sone. Arterier og vener er moderat utvidet.

Diagnosen nevritt er vanskelig. Nevritt er vanligvis differensiert fra pseudoneuritt, kongestiv brystvorte, iskemiske tilstander i synsnerven.

Funksjoner av betennelse i synsnerven i forskjellige sykdommer

Rhinogen neuritis er preget av nedsatt syn, nedsatt sentral- og paracentral storfe. Fargevisning er opprørt, spesielt i forhold til røde og blå farger. Det er en økning i blindsonen.

Med oftalmoskopi avsløres det at optisk plate er hyperemisk, kantene er uskarpe på grunn av ødem. Svært tidlig fylles choroiden med ekssudat, som et resultat av svetting av ekssudatet i vevet i optisk nervehode, forsvinner dets striering på grunn av ødem. Ofte vises blødninger og hvite svettefokus på brystvorten til synsnerven.

Karakterisert av den manglende stående optiske brystvorten over nivået av den omkringliggende netthinnen. Ved overgangen til sekundær atrofi reduseres hyperemi, bleking av brystvorten, karene blir smale, blødninger og plater av ekssudat oppløses.

Kurset er mangfoldig. Øyens fundus kan raskt gå tilbake til det normale. I andre tilfeller er det en overgang til sekundær atrofi..

Optisk nevritt i syfilis forekommer i 32,8% av tilfellene på grunnlag av siltluetisk meningitt i den tidlige perioden med sekundær syfilis. Endringer er notert i to former:

1. milde endringer i optisk nervehode i form av hyperemi, utvasking av grenser - med normale visuelle funksjoner;
2. endringer i fundus, en reduksjon i visuell funksjon, endringer i perifert syn. Ved tilbakefall av nevrosyfilis, bør nevritt med ødem betraktes som et resultat av utilstrekkelig behandling eller provokasjon. Tandkjøttet i synsnerven er sjelden. I glasslegemet blir grove og delikate opasiteter notert. Optisk nervehode er dekket av et gråhvitt ekssudat, som stikker kraftig ut i glasslegemet og går til netthinnen. I netthinnen er det store og små foci, i området til makulaen - figuren til en stjerne, karene blir ikke berørt. Gradvis oppløses ekssudatet, i stedet blir det dannet en bindevevsledning som stikker ut i glasslegemet. Ved syfilis observeres ofte både fullstendig og refleks immobilitet hos eleven..

Spesifikk behandling: bismoverol, penicillin.

Optisk nevritt ved tuberkulose. Ruter for infeksjon:

1. hematoheggous fra nærliggende foci;
2. langs de lymfatiske perivaskulære rommene i netthinnen.

Det kan fortsette i form av nevritt, perineuritt. Med tuberkuløs hjernehinnebetennelse, er tuberkuløs osteomyelitt i beinene i hodeskallen, ensom tuberkulose i brystvorten bemerket - en svulstlignende dannelse av gråhvit farge, som delvis eller fullstendig dekker optisk nervehode og går til retina. Overflaten til denne formasjonen er flat, med svake høyder..

Ved intensiv spesifikk behandling oppstår en fullstendig omvendt utvikling, en tynn grå film forblir på overflaten av brystvorten.

Med tyfus i den tredje uken av sykdommen, ender optisk nevritt ofte med atrofi.

Malaria. Optisk nevritt er vanligvis på det ene øyet. Optisk plate er hovent, i den sentrale retinalarterien er det blodpropper som består av erytrocytter, plasmodia, pigment.

Brucellose, chdamidiosis - hyperemi i synsnervehodet, innsnevring av perifert syn til hvitt. Ved brucellose-neuritt utføres behandlingen med en spesifikk vaksine: 100-200-500 tusen mikrobielle kropper injiseres med intervaller på 2-3 dager, deretter 4-7 dager. Dosen økes til 4-5 millioner. Antibiotika og salisylater brukes også.

For klamydia er antibiotika foreskrevet, tetracyklin brukes sjelden.

Med influensa, meslinger, optisk nevritt er en manifestasjon av serøs meningitt, arachnoiditt, meslinger encefalitt. Behandling: antibiotika, γ-globulin, glukokortikoider, vitamin B,.

Q-feber er bilateral nevritt med hevelse i synsnervehodet. Behandling - tetracyklin.

I andre sykdommer utvikler nevritt i den intrakraniale synsnerven. Det antas å være forårsaket av et virus.

Klinikk: elevene er utvidet, de reagerer ikke på lys. Optisk plate er kraftig ødem, vener er utvidet, perikapillær ødem med blødninger. Noen ganger lider perifert syn på grunn av dannelsen av et scotoma. Bekymret for hodepine, fotofobi, kvalme, oppkast, lammelse av glatte muskler og lemmer, endringer i hjertet.

Behandling - kirurgisk (fjerning av den indre veggen i beinkanalen og snitt i begge optiske nerver).

Segmental nevritt i synsnerven. En triade av symptomer er karakteristisk:

1. hevelse i synsnerven i det ene øyet;
2. en sektorformet defekt i perifert syn i dette øyet;
3. normalt syn.

Oftalmoskopi avslører ødem i optisk plate, scotoma assosiert med en blind flekk. Etter tre uker fører ødem til delvis atrofi av synsnerven, på platen - en sektor av blekhet (atrofi). Etiologien er foreløpig ikke kjent. Det er isolerte observasjoner av optisk neuritt med herpesbrødrister. I dette tilfellet forekommer ofte atrofi. I sepsis kan det være betennelse i synsnerven med dannelse av abscesser i den, ødem i synsnervehodet, hyperemi, uskarphet av grenser, blødninger.

Betennelse i synsnerven er mulig ved alvorlige kroppsforbrenninger.

Optisk (optisk) nerveneuritt: symptomer og behandling av betennelse

Optisk nevritt (optisk nevritt) er en av de vanligste oftalmiske patologiene. Denne sykdommen er inflammatorisk, preget av raskt synstap og fører ofte til irreversibel blindhet. MN-nevritt ledsages av en rekke ubehagelige symptomer, som også kan indikere andre øyesykdommer, så det er veldig viktig å konsultere lege i tide for en detaljert diagnose og valg av passende behandling.

Hva det er

Optisk nevritt er en betennelsessykdom preget av akutt skade på nervefibrene i netthinnen. Hver av nervecellene i netthinnen har over 1 million aksoner, gjennom hvilke visuell informasjon overføres til hjernens sentrum, og danner et bilde. Med betennelse i MN er det en rask reduksjon i øyets funksjonelle evner, ledsaget av ødeleggelsen av myelinskeden. Resultatet er et fullstendig synstap..

Optisk nevritt utvikler seg ofte hos unge og modne mennesker, men det kan også forekomme hos barn og gamle mennesker. I tilfelle sykdom hos eldre er den patologiske prosessen mye mer komplisert..

Årsaker til forekomst

Årsakene til utviklingen av optisk nevritt kan være svært forskjellige. I mange tilfeller er den inflammatoriske prosessen en konsekvens av multippel sklerose. Med en slik sykdom av autoimmun karakter, reduseres kroppens forsvar mot bakgrunnen som myelinhylsene til nervene ødelegges. Berørt myelin erstattes av bindevev, noe som resulterer i forskjellige nevrologiske lidelser. Ofte er optisk nevritt den første manifestasjonen av sklerose..

Den inflammatoriske prosessen kan også forekomme med slike patologier:

• optisk neuromyelitt;
• periostitis, phlegmon;
• hjernehinnebetennelse, encefalitt;
• araknoiditt;
• bihulebetennelse, bihulebetennelse, otitis media;
• karies, periodontitt;
• meslinger, vannkopper;
• diabetes mellitus, gikt;
• tuberkulose;
• malaria, difteri;
• HIV-AIDS;
• klemt synsnerven;
• nyresykdom;
• vaskulær patologi i hjernen.

Sannsynligheten for å utvikle MN-neuritt øker i nærvær av følgende predisponerende faktorer:

• beruselse av kroppen;
• traumatisk hjerneskade;
• allergiske reaksjoner;
• avitaminose;
• alkoholmisbruk;
• tar dop;
• feil behandling av forkjølelse.

I fare er personer i alderen 20-40 år. Oftest finnes sykdommen hos kvinnelige representanter.

Klassifisering

Avhengig av plasseringen av den inflammatoriske prosessen, skilles det mellom to typer optisk nevritt:

1. Retrobulbar. En del av synsnerven som ligger utenfor bane eller i hjernehulen er berørt.
2. Intrabulbar (papillitt). Nervefibre som befinner seg inne i banen, påvirkes.

Med tanke på årsaken til patologien kan følgende typer optisk nevritt skilles ut:

• autoimmun;
• smittsom;
• giftig;
• iskemisk;
• demyeliniserende.

I løpet av sykdommen er MN-nevritt akutt og kronisk. I det første tilfellet er den inflammatoriske prosessen preget av et raskt forløp og uttalt alvorlighetsgrad, og i det andre av en langsom utvikling av symptomer. Avhengig av volumet av det betente området, blir mononeuritt (en av nervene påvirket) eller polyneuritt (flere nerver påvirkes samtidig).

Symptomer

Symptomer på MN-neuritt avhenger av formen av sykdomsforløpet og graden av vevsskade. Betennelse i synsnerven utvikler seg raskt og uventet, pasientens tilstand forverres raskt. I dette tilfellet observeres kliniske manifestasjoner bare i det ene øyet, bilaterale lesjoner diagnostiseres ekstremt sjelden. Allerede i de første dagene har pasienten slike klager:

• hodepine, svimmelhet
• økt lysfølsomhet;
• brudd på fargeoppfatning;
• innsnevring av synsfeltet;
• ømhet, ubehag i øyet;
• redusert sikt
• lysglimt i synsfeltet.

Alvorlighetsgraden av synsnerven neuralgi avhenger av graden av skade på den optiske fiberen. Tatt i betraktning typen neuritt på lokaliseringsstedet, kan det kliniske bildet av patologi se slik ut.

Retrobulbar

Det forekommer sjeldnere enn intrabulbar form, preget av alvorlig smerte i øyet og en kraftig synreduksjon. De viktigste symptomene dukker opp på den tredje dagen av betennelsen. Slike patologiske manifestasjoner er observert:

• scotomas;
• kjedelig smerte i øyekontakten, forverret av bevegelse av pupillen;
• innsnevring av synsfeltet;
• redusert synlighet av gjenstander i det fjerne.

Intrabulbar

En mer vanlig form for patologi, hvis primære symptomer vises i løpet av 2-3 uker. I dette tilfellet oppstår tapet av synsklarhet gradvis, følgende symptomer observeres:

• sentrale scotomas;
• brudd på fargeoppfatning;
• nærsynthet;
• redusert sikt om natten;
• uskarphet av synlige gjenstander.

I tillegg, med papillitt i synsnerven, kan symptomer som kvalme, feber, blødning i området til optisk plate og utseendet på hvite flekker i den sentrale delen observeres..

Diagnostiske metoder

Symptomatologien til optisk neuritt ligner mange andre oftalmiske sykdommer, så det er veldig viktig å stille en riktig diagnose. Dette kan kreve følgende diagnostiske tiltak:

• oftalmoskopi;
• biomikroskopi;
• fluorescerende angiografi;
• perimetri;
• visometri;
• ultralydprosedyre;
• CT, MR.

Differensialdiagnostikk er obligatorisk. I noen tilfeller kan echoencefalografi og lumbal punktering i tillegg foreskrives.

Funksjoner hos barn

I barndommen er optisk nevritt uvanlig og vanligvis bilateral (påvirker begge øynene). Oftest utvikler nevritt hos barn på grunn av meslinger, vannkopper og andre vanlige akutte smittsomme sykdommer. Symptomer hos barn med denne sykdommen ligner de kliniske manifestasjonene av influensa, som ikke observeres hos voksne. Spesielt utvikler de hypertermi, feber og frysninger..

Hvorfor er nevritt MN farlig?

Betennelse i synsnervene kan forårsake irreversible forandringer i kroppen. Og jo høyere alvorlighetsgraden av sykdommen er, desto mer alvorlige vil konsekvensene bli. Ved langvarig eksponering for sykdommen forstyrres blodsirkulasjonen, og dystrofiske endringer oppstår, noe som fører til fullstendig ødeleggelse av vev. Som et resultat kan dette fremkalle følgende komplikasjoner:

• irreversibel nerveskade;
• delvis eller fullstendig synstap;
• vevsatrofi.

Slike farlige konsekvenser blir sjelden observert når behandlingen startet allerede på et avansert stadium av sykdommen. I andre tilfeller blir synet gjenopprettet i løpet av de neste ukene. Negative konsekvenser kan også oppstå under behandlingen. Noen medisiner reduserer immuniteten, noe som øker risikoen for å utvikle smittsomme sykdommer.

Førstehjelp

Symptomer på optisk neuritt opptrer vanligvis plutselig, så smertefulle opplevelser og en kraftig reduksjon i synsklarheten blir ofte overrasket. Hvis dette skjer, bør du først og fremst roe deg ned. Så, når det er mulig, anbefales det å bruke et hvilket som helst glukokortikosteroid (Dexamethason, Hydrocortison, Methylprednisolone). Øyedråper i denne gruppen lindrer hevelse og reduserer betennelse.

Narkotikabehandling

Taktikken for behandling av MN-neuritt avhenger av sykdomsformen og alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen. Det første trinnet er å velge medisiner som hjelper til med å eliminere årsaken til sykdommen. Det kan bli:

• antibiotika;
• antihistaminer;
• sulfonamider;
• antivirale midler;
• kortikosteroider.

I de fleste tilfeller, i tillegg til bruk av glukokortikosteroider, inkluderer standard behandlingsregime for optisk neuritt følgende medisiner:

• avrusningsmedisiner: Reopolyglyukin, Gemodez;
• diuretika: Veroshpiron, hypotiazid;
• vitaminer: nikotinsyre, tiamin;
• medisiner som forbedrer vevsmikrosirkulasjon: Actovegin, Trental.

Antispasmodics (Mydocalm), nootropics, medisiner for å gjenopprette overføring av nerveimpulser kan også foreskrives. I svært alvorlige tilfeller må pasienten ta 100 ml av en 30% etylalkoholoppløsning. Etter det, hver annen time, bør det tas 50 ml etanol. Natriumbikarbonat brukes til å skylle magen. Ved betennelse i nesehulen foreskrives administrering av adrenalin og tamponade i nesegangene.

Behandling med folkemedisiner

Det er umulig å takle MN-nevritt ved hjelp av alternativ medisin alene. Imidlertid, i kombinasjon med medikamentell terapi, kan folkemedisiner øke hastigheten på prosessen med å gjenopprette synet. De mest populære er følgende 2 oppskrifter:

1. Shilajit (5 g) bland med 90 ml rent vann og 10 ml aloejuice. Bland alt godt og bruk som øyedråper. Du må begrave en dråpe i begge øynene.
2. Bland 1 ts aloe juice med 5 ts vann. Sug bomullsputer i dette produktet og legg dem på begge øynene i 15 minutter. Gjenta prosedyren 7-8 ganger om dagen.

Homeopati

Som praksis viser, har homeopati for optisk neuritt og andre oftalmiske sykdommer en positiv effekt på visuell klarhet, forbedrer blodsirkulasjonen og metabolismen, og hjelper også til å styrke immunforsvaret. Urter mot nevritt kan brukes i forskjellige aldre og for alle helsemessige forhold. De mest brukte er Ophthalmo-mix og Oko-mix..

Fysioterapi

For å gjenopprette synet etter optisk nevritt, må du gjennomgå et kurs av fysioterapi. Følgende fysioterapeutiske prosedyrer er vanligvis foreskrevet:

1. Elektrisk stimulering. Effekten av elektriske impulser på vev bidrar til å forbedre metabolske prosesser og blodsirkulasjon, samt å gjenopprette de berørte fibrene.
2. Magnetoterapi. Som et resultat av eksponering for kroppen av en lavfrekvent vekselstrøm aktiveres lokal blodtilførsel, betennelse avtar og enzymatisk aktivitet øker..
3. Laserstimulering. En svært effektiv prosedyre aktiverer stoffskiftet og forbedrer mikrosirkulasjonen, lindrer betennelse, og lindrer også tretthet i øynene og forbedrer synsstyrken.

Kirurgisk inngrep

Operasjon for MN-neuritt utføres i sjeldne tilfeller når synet raskt forverres og medisinering ikke hjelper. Med denne sykdommen tyr spesialister til dekompresjon av myelinskeden i nerven. Essensen av en slik operasjon er å redusere intraokulært trykk ved å åpne membranen.

Gir de sykefravær

Behandling av akutt optisk neuritt utføres i sykehusmiljø. Og på pasientens tidspunkt kan pasienten, om nødvendig, motta en sykemelding, som fritar ham fra å delta på arbeidet så lenge terapeutiske tiltak varer. Hvis patologien er kronisk, utføres behandlingen på poliklinisk basis, og sykefravær utstedes ikke.

Hva ikke å gjøre

For å unngå negative konsekvenser med neuritt av MN, er det forbudt:

• selvmedisinering;
• la sykdommen gå sin gang;
• besøke steder med høye temperaturer (bad, badstuer);
• dykk i åpent vann;
• se på sterkt lys i lang tid;
• jobbe ved en datamaskin i mørket;
• prøv å eliminere symptomer med termiske metoder.

Kan linser brukes

Linser under betennelse i synsnerven kan ikke brukes hvis pasienten har følgende patologiske prosesser:

• tuberkulose;
• glaukom;
• AIDS;
• alvorlig skjeling
• ugjennomsiktighet av hornhinnen;
• forskyvning av linsen.

Ikke bruk kontaktoptikk hvis det er virale patologier, allergiske reaksjoner og i rehabiliteringsperioden etter laserkorreksjon.

Forebygging

Utviklingen av betennelse i synsnerven kan forhindres hvis følgende forebyggende tiltak overholdes:

• slutte å bruke alkohol og narkotika;
• ta bare medisiner som anvist av en lege;
• unngå visuell utmattelse
• kontrollere blodsukker og blodtrykk;
• styrke immuniteten;
• å behandle forkjølelse riktig;
• ikke kontakt syke mennesker;
• spis riktig;
• unngå hodeskader;
• ta vitaminer;
• føre en sunn livsstil.

Det er også nødvendig å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser av en øyelege og andre leger..

Forfatteren av artikkelen: Anastasia Pavlovna Kvasha, spesialist for nettstedet glazalik.ru
Del din erfaring og mening i kommentarene.

Hvis du finner en feil, vennligst velg et stykke tekst og trykk Ctrl + Enter.

MedGlav.com

Medisinsk register over sykdommer

Sykdommer i synsnerven. Betennelse, atrofi i synsnerven osv..

Sykdommer i synsnerven.

Sykdommer i synsnerven kan være medfødt og ervervet, inflammatorisk, degenerativ, allergisk. Det er også svulster i synsnerven og uregelmessigheter i utviklingen..

Nevritt.

Akutt betennelse i synsnerven kalles nevritt.

Årsaker.
Det kan utvikles som et resultat av introduksjonen av mikrober eller virus som kan forårsake en inflammatorisk prosess (under overgang av betennelse fra membranene i hjernen, øyeeplet, bihulebihuler, tenner, etter influensa, etc.), eller eksponering for nevrotropiske giftstoffer.

Klinikk.
Hovedsymptomet på akutt optisk neuritt er synshemming opp til blindhet. I noen tilfeller er det smerter bak øyet. Disse smertene er periodevis. De oppstår når øyet beveger seg.

Diagnose optisk nevritt blir vurdert av optikeren i henhold til den karakteristiske inflammatoriske endringen i nerven, synlig ved undersøkelse av fundus.

Nødhjelp hvis det er mistanke om nevritt, består den i å sende pasienten til sykehuset.

Behandling nevritt utføres i fellesskap av øyeleger og nevropatologer.

• Aktuelt Etiotropisk terapi (avhengig av etiologien til nevritt) i kombinasjon med betennelsesdempende og desensibiliserende:
  • antibiotika,
  • 40% løsning av heksametylentetramin (urotropin) intravenøst,
  • aktuelle og orale kortikosteroider,
  • diprazin (pipolfen),
  • difenhydramin,
  • vitamin C, B.
• Avgiftning:
  • 40% glukoseoppløsning intravenøst,
  • ryggpunktering,
  • blodoverføring.
• Dehydrering:
  • magnesiumsulfat intramuskulært,
  • furosemid (lasix),
  • intravenøs kalsiumklorid,
  • diakarb (fonuritt),
  • glyserin inni.
• Refleksterapi:
  • adrenalinkokain-tamponade i midtre nesegang,
  • elektroforese av adrenalin,
  • igler, sennepsplaster på occipitalregionen.

I alvorlige tilfeller ender nevritt med atrofi i synsnerven, som er ledsaget av en vedvarende reduksjon i synsstyrke og innsnevring av synsfeltet.

Kongestiv papilla (plate) av synsnerven.

Årsaker.
Det utvikler seg som et resultat av en økning i intrakranielt trykk, som kan være forårsaket av svulster, hjerneabscess, betennelse i hjernehinnene, hodeskadeskader og hjerneaneurysmer, lever- og blodsykdommer..

Klinikk.
Pasienter med kongestiv brystvorte i synsnerven klager sjelden på tilstanden til visuelle funksjoner. Noen ganger merker de kortsiktig tåkesyn eller til og med midlertidig fullstendig tap av det. Oftere følger pasientene bare hodepine..

Diagnose øyelegen setter en stillestående brystvorte i henhold til typiske endringer i fundus (platen er forstørret, stikker ut i glasslegemet, kantene er uskarpe, blødninger er mulige), veldig lik neuritt, men med bevarte visuelle funksjoner.

Behandling er rettet mot å senke intrakranielt trykk og behandle den underliggende sykdommen som forårsaket stagnasjon.

Visuell atrofi nerve.

Årsaker.
Det oppstår som et resultat av betennelse eller stagnasjon i synsnerven og ledsages alltid av en reduksjon i synsstyrken opp til blindhet og innsnevring av synsfeltets grenser..

Atrofi kan være medfødt og ervervet som et resultat av skade på sentralnervesystemet, med svulster, syfilis, hjerneabscesser, encefalitt, multippel sklerose, hodeskadeskader, rus, alkoholforgiftning med metylalkohol, etc..

Atrofi i synsnerven kan innledes med hypertensjon og aterosklerotiske vaskulære endringer. Ofte observeres atrofi av synsnerven med kininforgiftning, vitaminmangel, sult. Det kan også utvikle seg i sykdommer som obstruksjon av den sentrale retinalarterien og arteriene som forsyner synsnerven, med uveitt, retinal pigmentdegenerasjon, etc..

Klinikk.
Det kliniske bildet av atrofi er alltid preget av utvidede pupiller og et nesten fullstendig fravær av deres respons på lys, mangel på sporing og fiksering. Øynene til slike pasienter vandrer. Ved undersøkelse av fundus manifesteres atrofi av synsnerven primært ved misfarging og innsnevring av arterielle kar. I henhold til tilstanden til skivegrensene er optisk atrofi delt inn i primær eller enkel (skivegrensene er klare) og sekundære (skivegrensene er uskarpe).

Behandling.

Behandling av optisk nerveatrofi utføres av oftalmologer og nevropatologer.

Søke om vasodilatorer, vitaminer osv..

• Gruppen vasodilaterende medisiner inkluderer:
  • amylnitritt,
  • nikotinsyre (subkutane injeksjoner av 1 ml 1% oppløsning), santinol nikotinat (komplamin),
  • cinnarizine (stugerone),
  • nei-shpa,
  • dibazol;
    
• Intravenøs infusjon av 10% natriumkloridoppløsning, 40% glukoseoppløsning brukes.
• Foreskrive adenosintrifosforsyre (ATP), kokarboksylase, samt vitaminer - askorutin, В В₆ og i₁₂.
• Nyttig 0,1% strykninnitratløsning og 1-2% natriumnitrittløsning under huden på templet.
• Bruken av vevspreparater ifølge Filatov er vist (i form av subkutane injeksjoner av aloe, FIBS, torvpreparater).
• Foreskrive pyrogenal, ginseng, eleutherococcus.
• Mulig effekt av bruk av ultralyd, zoneterapi (akupunktur).

Optisk nevritt: typer, symptomer og behandling

Dessverre er ikke en eneste person immun mot utvikling av betennelse i øyet. Enhver slik sykdom er upraktisk og engstelig. Men hva skal jeg gjøre hvis synet i det ene øyet plutselig forsvant? Kan jeg få det tilbake? Hvilken spesialist behandler patologi? Det er verdt å forstå i detalj.

Hva er denne sykdommen??

Optisk nevritt er en betennelsesprosess som oppstår akutt og skader nervefibre.

Eksperter identifiserer to hovedformer av sykdommen:

• Intrabulbar: betennelse er lokalisert i den første delen av nerven som ikke går utover øyeeplet.
• Retrobulbar: patologi påvirker de visuelle banene utenfor øyet.

Årsaker

Optisk nevritt kan oppstå av følgende årsaker:

• Enhver øyebetennelse: iridocyclitis, uveitt, choriodiditt, etc..
• Motta skader på banebenene eller infeksjonen deres (osteomyelitt, periostitis);
• Sykdommer i bihulene (bihulebetennelse, bihulebetennelse i fronten);
• Utvikling av spesifikke smittsomme sykdommer: gonoré, nevrosyfilis, difteri;
• Inflammatoriske prosesser i hjernen (encefalitt, hjernehinnebetennelse);
• Multippel sklerose;
• Tannsykdommer (karies, periodontitt).

ICD-10-kode

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer koder eksperter patologien som H46 "Optisk neuritt".

Symptomer og tegn

Sykdommen manifesterer seg raskt og uventet. Sykdommen er preget av en ensidig lesjon, derfor klager pasienter ofte på symptomdebut i bare ett øye. Uttrykkene av sykdommen avhenger i stor grad av mengden nerveskade: jo mer betennelse påvirket den, jo lysere og sterkere er symptomene.

Intrabulbar symptomer

De første manifestasjonene vises så tidlig som 1-2 dager, hvoretter deres raske progresjon blir notert. Pasienter merker utseendet på synsfeltdefekter der blinde flekker dannes i midten av bildet. Videre har pasienter redusert synsstyrke i form av nærsynthet eller til og med blindhet på det ene øyet. I sistnevnte tilfelle kan det bli irreversibelt: prognosen avhenger av initiering av terapi og de aggressive egenskapene til patogenet.

En person begynner oftest å legge merke til en forverring av synet i mørket: det tar minst 40 sekunder å bli vant til mangel på lys og begynne å skille gjenstander, og ca 3 minutter på den berørte siden. Fargeoppfatning endres, på grunn av hvilke pasienter ikke klarer å skille noen farger.

I gjennomsnitt varer intrabulbar nevritt i omtrent 3-6 uker.

Symptomer på retrobulbar form

Det forekommer mye sjeldnere sammenlignet med den andre formen. Dens viktigste manifestasjon anses å være tap av syn eller en merkbar reduksjon. Sykdommen er preget av hodepine, svakhet, feber.

I tillegg kan sentrale blinde flekker og innsnevring av perifert syn forekomme. Pasienter klager ofte over smerter "inne i øyet", i øyenbrynområdet.

I gjennomsnitt varer retrobulbar nevritt ca 5-6 uker.

Diagnostikk

For å stille en diagnose brukes følgende metoder:

• Oftalmoskopi er den viktigste øyelege prosedyren, som lar deg undersøke fundus. Med optisk neuritt er skivefargen hyperemisk, dens hevelse kan observeres, så vel som blødningsfokus.
• FAG (fluorescerende angiografi): brukes til å avklare lesjonen i optisk plate: graden av nerveskade ved betennelsesprosessen avsløres. Pasienten injiseres intravenøst ​​med et bestemt stoff, og "belyser" karene på netthinnen. Deretter vurderer optikeren tilstanden deres ved hjelp av et fundus-kamera.

Behandling

Målet med terapi er å eliminere det smittsomme stoffet. Med en virusinfeksjon foreskriver en spesialist antivirale legemidler (Amiksin), og med en bakteriell infeksjon - antibiotika.

Anbefalt tilleggsterapi:

• Glukokortikosteroidmedisiner: Dexametason. De er gode til å redusere betennelse og ødem i optisk plate. Oftest injiseres hormoner som en parabulbarinjeksjon (i øyets vev).
• Avrusningsmidler: Reopolyglucin, Gemodez. Spesialisten foreskriver intravenøs væske.
• Vitaminer i gruppe B, PP. De er nødvendige for å forbedre den metabolske prosessen i nervevevet. Medisinen injiseres intramuskulært.
• Legemidler for å forbedre mikrosirkulasjonen - Actovegin, Trental. De bidrar til normaliseringen av ernæringen til nervevevet og er nødvendig i tilfelle betydelig synshemming og utseendet på synsfeltdefekter..
• Legemidler for å gjenopprette overføring av nerveimpulser: Nivalin, Neuromidin.

Behandlingen utføres av en øyelege i forbindelse med en nevrolog. I tillegg, i tilfelle betydelige brudd på skarpheten eller en defekt i synsfeltet, foreskrives fysioterapi: elektro- og magnetisk terapi, laserøyestimulering.

Forebygging

Betennelse i synsnerven er en konsekvens av andre sykdommer. Derfor er det eneste tiltaket for å forhindre den patologiske prosessen rettidig behandling av det smittsomme fokuset i kroppen..

Utviklingen av øyesykdommer fortjener spesiell oppmerksomhet, hvis årsaksmiddel er i stand til å spre seg gjennom vev til synsnerven..

Prognose

På mange måter avhenger utfallet av patologien av når sykdommen ble oppdaget av en spesialist, og antiinflammatorisk behandling ble startet, så vel som sykdomsforløpet. En fjerdedel av pasientene opplever et tilbakefall av optisk nevritt, og patologien kan lokaliseres i ethvert øye.

Ofte kommer synet spontant tilbake etter 2-3 måneder. Bare hos 3% av pasientene ble det ikke helt frisk og er mindre enn 0,1.

Optisk nevritt er en alvorlig og farlig sykdom som krever lang og rettidig behandling. Jo raskere pasienten får behandling, desto større sjanser har han for å få synet og bli kvitt synsfeltdefekter.

Optisk nevritt

Innholdet i artikkelen:

Sykdommer i synsapparatet kan få alvorlige konsekvenser hvis du ikke oppsøker lege i tide. En av disse patologiene er optisk nevritt. Som fratar pasienten muligheten til å tydelig se fjerne gjenstander, forårsaker smerter i øyeområdet og har andre ubehagelige symptomer.

Optisk nevritt er en inflammatorisk sykdom som provoserer en reduksjon i synsfunksjonen. De viktigste symptomene er: smerter i øynene, en kraftig reduksjon i synet, nedsatt fargevirkning, utseendet på hvite flekker. På grunn av den inflammatoriske prosessen ødelegges myelinskjeden, som dekker synsnerven, og arrvev begynner å vokse på plass. Dette fenomenet kalles demyelinisering og kan føre til irreversibel blindhet hvis ikke konsulteres i tide..

Sykdommen rammer oftest mennesker mellom 20 og 50 år, men patologi er ikke mindre alvorlig fare for eldre. Et svekket immunforsvar gjør behandlingen vanskeligere hos disse pasientene. Terapi inkluderer en kombinasjon av betennelsesdempende, antibakterielle, avlastende, desensibiliserende og avgiftende midler.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 har optisk nevritt koden H46.

Årsaker til optisk nevritt

En av hovedårsakene til å bidra til utviklingen av optisk nevritt er en annen sykdom - multippel sklerose, der myelin som dekker nervecellene i hjernen og ryggmargen blir ødelagt. Derfor er pasienter med en etablert diagnose av nevritt i fare, fordi de etter en stund kan utvikle multippel sklerose.

En annen sykdom, som også er autoimmun, er optisk neuromyelitt, som kan bidra til utvikling av sykdommen. De viktigste symptomene inkluderer betennelse i ryggmargen og synsnerven. Hovedforskjellen fra den første sykdommen er optisk neuromyelitt påvirker ikke hjerneceller. Noen sykdommer, som også hører til autoimmun, er sarkoidose og lupus erythematosus, som kan presse til begynnelsen av utviklingen av nevritt. Det er ikke bare sykdommer som kan provosere utviklingen av nevritt, og andre faktorer som har en direkte effekt på synsnerven.

Disse inkluderer:

• Strålebehandling. Det brukes til behandling av en rekke alvorlige sykdommer og kan forårsake utvikling av optisk nevritt.
• En rekke smittsomme sykdommer som forekommer i hjernens membraner, forskjellige deler av øynene eller nasopharynx.
• Virus- eller bakteriesykdommer (syfilis, meslinger).
• Tannsykdommer i alvorlig form (karies, periodontitt).
• Svekket kropp på grunn av visse infeksjoner (HIV, AIDS, tuberkulose).
• Feil behandling av forkjølelse.
• Endokrine system sykdommer.
• Blodsykdommer (gikt).
• Tidligere traumatisk hjerneskade.
• Tar dop.
• Alkoholisme.

Klassifisering av optisk neuritt

Optisk nevritt er klassifisert i henhold til årsaken til infeksjonen og det berørte området.

Fra etiologisk synspunkt skilles nevritt av smittsom, parainfektiøs, demyeliniserende, iskemisk, giftig og autoimmun natur:

• Parainfectious - er resultatet av en virussykdom eller en tidligere vaksinasjon.
• Demyeliniserende - årsaken til utvikling av patologi er ødeleggelsen av nevronmembranen.
• Iskemisk - resultatet av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.
• Giftig - oppstår på grunn av skade på synsnerven som et resultat av metylalkoholforgiftning.
• Autoimmun - oppstår når kroppens autoimmune funksjoner er svekket.

Hvis du klassifiserer sykdommen etter lesjonsområdet, er nevritt av to typer:

• Intrabulbar nevritt - påvirker øyeskiven og er oftest sett hos barn. De viktigste symptomene er en reduksjon i synsfeltet og en manglende evne til å se objekter tydelig..
• Retrobulbar nevritt er en betennelsesprosess som oppstår utenfor øyets eple. Kan starte på grunn av forsinket behandling.

Symptomer på optisk nevritt

De første tegn på sykdom kan dukke opp uventet. Alle typer optisk nevritt har forskjellige kliniske symptomer..

Hovedtrekkene som er karakteristiske for alle arter inkluderer:

• manglende evne til å se tydelige gjenstander eller de på kort avstand tydelig;
• smerter i øyeområdet
• raskt progressivt tap av synet;
• manglende evne til å skille farger;
• følsomhet i øynene for lys;
• mer begrenset synsfelt. Objekter, områder som ligger i sentrum eller i nærheten, kan falle ut.

Sjelden kan de viktigste symptomene ledsages av feber, generell svakhet og hodepine..

Symptomer på intrabulbar nevritt

Med denne typen patologi begynner visjonens klarhet gradvis å gå tapt, noe som fører til blindhet. I tilfeller av delvis betennelse forblir synet på samme nivå, men en endring i optisk plate observeres, grensene blir uskarpe, blodkar utvides og blødning er mulig. Denne typen visuell nevrose utvikler seg i løpet av 3-6 uker, men de første symptomene dukker opp etter 2 uker..

De viktigste symptomene på intrabulbar nevritt:

• ustabil fargeoppfatning;
• uskarphet av grenser;
• manglende evne til å se gjenstander tydelig om natten;
• utvikling av nærsynthet;
• utseendet på hvite flekker i synsfeltet, oftest i midten;
• blødning i området av øyeskiven.

Symptomer på retrobulbar nevritt

Den har flere underarter (aksiale, perifere). De viktigste symptomene på retrobulbar type vises på 3. dag av sykdommen. Den akutte formen er preget av smerte i øyeområdet og en kraftig reduksjon i synet. Hver art har sine egne karakteristiske trekk.

Den aksiale typen er preget av:

• manglende evne til å tydelig se gjenstander i det fjerne;
• blindhet;
• kveg;
• smertefulle opplevelser.

Den perifere varianten er forskjellig:

• manglende evne til å se gjenstander fra siden;
• smertefulle opplevelser.

Den tverrgående formen kombinerer alle symptomene som er oppført tidligere.

Diagnostikk av optisk nevritt

Ved diagnostisering av optisk nevritt vil legen ta hensyn til noen spesifikke faktorer. Men i alle tilfeller, for å bekrefte sykdommen, blir pasienten undersøkt med oftalmoskop. Også legen sjekker pasientens reaksjon på lys..

I fremtiden, basert på pasientens klager, kan følgende diagnostiske metoder foreskrives:

• MR i hjernen;
• Ultralyd i øyet;
• blodprøve;
• oftalmoskopi;
• sjekke pasientens evne til å skille farger;
• synsstyrke test.

I normale tilfeller er diagnosen av sykdommen ikke spesielt vanskelig. Det er vanskeligere å diagnostisere nevritt, i en mild form som fortsetter uten en kraftig reduksjon i synet eller dannelse av ødem. I dette tilfellet er det nødvendig å skille pseudoneuritt fra en stillestående plate. Den første sykdommen er preget av bevaring av evnen til å se og fravær av symptomer og synlige endringer. I de innledende stadiene skiller en stillestående skive seg fra nevritt i bevaring av syn og hevelse i synsnervehodet. Forekomsten av til og med små blødninger er en bekreftelse på diagnosen nevritt. Den mest nøyaktige diagnosen kan stilles ved hjelp av fundus fluorescensangiografi. Det hjelper også å skille nevritt fra stillestående plate..

Behandling av optisk nevritt

Behandling av optisk nevritt foregår på sykehusinnstillinger. Inntil en nøyaktig diagnose er etablert, er terapi rettet mot å eliminere inflammatorisk prosess og infeksjon, immunkorreksjon og forbedre metabolismen..

Etter at diagnosen er bekreftet, foreskrives pasienten følgende grupper medikamenter:

• Antibiotika som lindrer betennelse. Formålet deres skyldes det faktum at nevritt ofte er forårsaket av en bakteriell infeksjon..
• Kortikosteroider gis intravenøst ​​for å forhindre multippel sklerose.
• Diuretika. Tildel om nødvendig for å senke trykket inne i skallen.
• Glukokortikoidmedisiner - hjelper med å lindre betennelse.
• Nootropics forhindrer utviklingen av atrofi i nervevevet, forbedrer ernæringen.
• Forberedelser for å forbedre blodsirkulasjonen.
• Vitaminer.

I tilfeller der pasienten har økt trykk i optisk nerveskede, utføres en kirurgisk operasjon - skjede dekompresjon. Hvis nevritt oppdages som en giftig retrobulbar variant, stoppes antibiotika.

Et eget behandlingsregime for nevritt er foreskrevet for pasienter med multippel sklerose og schizofreni. I tillegg til generell terapi er de foreskrevet psykofarmaka. Etter avsluttet behandling er det stor sannsynlighet for tilbakefall, så pasienten er registrert hos øyelege.

Komplikasjoner av optisk nevritt

Inflammatoriske sykdommer i nervesystemet kan forårsake irreversible endringer i kroppen. Alvorlighetsgraden er direkte relatert til varigheten av vevseksponering for sykdommen. Med langt fravær av normal blodsirkulasjon i nervefibrene kan degenerative endringer begynne. Tidligere skader eller forgiftning bidrar til fullstendig ødeleggelse av vev.

Mulige komplikasjoner av optisk nevritt inkluderer:

• Redusert synsstyrke eller fullstendig tap. En sjelden, men vanskelig å behandle komplikasjoner.
• Skadede nerver og vev i det sentrale og perifere nervesystemet som ikke kan repareres. På grunn av det faktum at komplikasjonen er irreversibel, kan de negative konsekvensene av sykdommen forbli livet ut.
• Vevsatrofi. Et stort antall arr øker risikoen for mulige komplikasjoner.

Farlige komplikasjoner med nevritt forekommer ikke ofte. Hos mange pasienter blir synet fullstendig gjenopprettet etter en stund. Samtidig ødelegges myelinskjeden med et alvorlig sykdomsforløp, og det oppstår derfor irreversible konsekvenser..

Forebygging av optisk nevritt

Behandlings- og rehabiliteringsperiode for optisk nevritt er langvarig..

For å minimere risikoen for tilbakefall av optisk nevritt, må du følge de grunnleggende reglene for forebygging:

• gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en øyelege;
• prøv å ikke skade hodet og det visuelle apparatet;
• ikke drikk alkoholholdige drikker;
• ikke forsøm behandlingen av forkjølelse;
• begynn å føre en sunn livsstil, som inkluderer sport;
• slutte å røyke;
• spise sunn og balansert mat;
• unngå belastning i øynene;
• regelmessig gjøre en blodprøve;
• ta vitaminer og gjenopprettende medisiner, som er foreskrevet av en lege;
• i løpet av rehabiliteringsperioden kan øyelegen foreskrive spesielle øvelser for å forbedre blodtilførselen til øynene.

Optisk nevritt er en alvorlig tilstand som fører til blindhet. Derfor er det så viktig å besøke en øyelege når de første tegnene oppdages, som vil diagnostisere og foreskrive behandling..